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Progestérone 17-OH abaissée


L'OH-progestérone ou la 17-OH progestérone n'est pas une hormone, bien que ce soit la première impression du nom. Ses autres noms sont 17-OH, 17-opg, 17-alpha-hydroxyprogestérone. Mais peu importe comment vous l'appelez, il est obtenu à la suite du métabolisme des hormones stéroïdes sécrétées par les ovaires et le cortex surrénalien..

La progestérone 17-OH est un produit semi-fini important à partir duquel des hormones sont ensuite formées. Un niveau faible ou élevé de cette substance ne devrait pas être une source de préoccupation pendant la grossesse. Cependant, à d'autres moments, cela devrait alerter.

Si la progestérone 17-OH est faible

Si le niveau de progestérone 17-OH est faible pendant la grossesse, il n'y a pas de menace pour le bébé. Pendant cette période, un test sanguin ne fournit pas d'informations utiles au médecin et au patient. Il est beaucoup plus important de déterminer le niveau de progestérone chez un enfant après la naissance..

En général, l'analyse de la 17-OH progestérone est effectuée le 4-5ème jour du cycle menstruel. Faites-le au plus tôt 8 heures après le dernier repas. Il existe certaines normes pour la concentration de cette substance, en fonction de la phase du cycle et de l'âge de la femme. Une augmentation de la progestérone 17-OH est généralement observée pendant la grossesse.

Si la progestérone 17-OH est abaissée (nous ne parlons pas de la période de grossesse), cela indique un certain nombre de troubles dans le corps, tels que:

  • Maladie d'Addison (insuffisance chronique du cortex surrénalien);
  • développement anormal des organes génitaux chez les garçons.

Si une femme a un dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien, cela peut conduire à l'infertilité, bien que souvent les symptômes n'apparaissent d'aucune façon et que la femme tombe enceinte et accouche en toute sécurité..

Cependant, si vous avez une anomalie dans la production de progestérone 17-OH, consultez un spécialiste. Il y a toutes les chances qu'avec l'aide d'un traitement rapide, il soit possible de normaliser le niveau de la substance et d'éviter des conséquences désagréables..

17-OH-progestérone - qu'est-ce que c'est?

La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde, un progestatif mineur, qui est produite par le corps jaune des ovaires et du cortex surrénalien. La 17-OH-progestérone est formée à partir de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Cette hormone diffère de la progestérone par la présence d'un radical hydroxyle (OH) supplémentaire au 17e atome de carbone dans le squelette stéroïde.

Physiologiquement, le niveau de 17-OH-progestérone augmente dans les situations stressantes, en cas de peur, de colère, de surmenage mental.

La 17-OH-progestérone est un intermédiaire dans la synthèse du cortisol et de certaines autres hormones dans les glandes surrénales. Lorsqu'une personne a peur ou est en danger, la 17-hydroxyprogestérone favorise la circulation sanguine vers le cœur et les muscles. En état de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

L'hormone sert de régulateur de la fonction reproductrice, affecte la capacité d'une femme à concevoir et à porter un enfant. En cas d'implantation réussie d'un ovule fécondé, la concentration de l'hormone dans le sang augmente. Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente de manière significative au troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement plusieurs jours avant l'accouchement). Si la fécondation n'a pas eu lieu, le niveau de l'hormone diminuera à nouveau au début de la phase de folliculine du cycle menstruel suivant. La 17-hydroxyprogestérone peut également métaboliser la principale hormone sexuelle masculine, la testostérone.

La concentration de 17-OH-progestérone dans le sang dépend de l'heure de la journée; par conséquent, son niveau est mesuré en tenant compte des fluctuations quotidiennes. La concentration la plus élevée de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée le matin (après 9h00). De plus, le contenu de l'hormone varie avec l'âge, et chez la femme, avec la phase du cycle menstruel. Le niveau de 17-OH-progestérone augmente légèrement vers le milieu du cycle menstruel et ne change pas pendant la phase lutéale. Dans un état normal, la quantité d'hormone dans le sang est négligeable.

Taux de 17-OH-progestérone

La quantité normale d'hormone diffère entre les hommes et les femmes. La norme de 17-OH-progestérone chez la femme, en fonction de la phase du cycle menstruel, est:

  • dans la phase folliculaire - 1,25–8,25 nmol / l;
  • au milieu du cycle - 0,9–4,25 nmol / l;
  • dans la phase lutéale - 1,0-11,5 nmol / l.

Des épisodes fréquents d'augmentation du taux de 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent conduire au développement d'une encéphalopathie.

  • au premier et au deuxième trimestre - 3,55–20,0 nmol / l;
  • au troisième trimestre - 3,75-33,3 nmol / l.

Chez les hommes, la teneur en 17-hydroxyprogestérone dans le sang est normalement de 1,5 à 6,35 nmol / l.

Dans différents laboratoires, les normes peuvent différer selon la méthode de recherche et les unités de mesure adoptées..

Test sanguin pour la teneur en hormones

Un prélèvement sanguin pour l'analyse de la 17-OH-progestérone chez la femme est généralement effectué du troisième au cinquième jour du cycle. Pour obtenir un résultat fiable pour l'étude, vous devez vous préparer correctement. Vous devez faire un don de sang le matin à jeun, avant de pouvoir boire de l'eau, mais pas plus de deux verres.

La détermination en laboratoire de la concentration de 17-hydroxyprogestérone est prescrite pour les indications suivantes:

  • planification de la grossesse;
  • Irrégularités menstruelles;
  • l'infertilité chez les femmes;
  • fausse couche;
  • hirsutisme;
  • saignements utérins intermenstruels;
  • douleur des glandes mammaires;
  • syndrome prémenstruel sévère;
  • suspicion d'hyperplasie du cortex surrénalien;
  • vérifier l'efficacité du traitement des maladies surrénales.

Étant donné qu'une augmentation du niveau de cette hormone peut être due à des raisons physiologiques (par exemple, grossesse), un test d'effort et des tests génétiques peuvent être nécessaires pour confirmer le processus pathologique..

Dans certains cas, une détermination supplémentaire de la concentration d'autres hormones (progestérone, estradiol, hormone lutéinisante et folliculo-stimulante) peut être nécessaire.

Lorsqu'une personne a peur ou est en danger, la 17-hydroxyprogestérone favorise la circulation sanguine vers le cœur et les muscles. En état de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

De plus, un ensemble de mesures diagnostiques peut inclure un examen échographique des glandes surrénales, des organes abdominaux et du petit bassin, une imagerie par résonance magnétique et / ou calculée, des méthodes de recherche sur les radionucléides, etc..

Causes de l'augmentation et de la diminution de la 17-OH-progestérone

Une concentration réduite de 17-OH-progestérone est observée avec les pathologies suivantes:

  • pseudohermaphrodisme chez les hommes (altération de la formation du corps masculin causée par une altération de la production de progestérone);
  • insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise;
  • Maladie d'Addison (hypocorticisme).

Physiologiquement, le niveau de 17-OH-progestérone augmente dans les situations de stress, en cas de peur, de colère, de stress mental.

Une augmentation pathologique de la concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée avec l'hyperplasie congénitale des surrénales due à une carence en enzyme 21-hydroxylase (la maladie la plus courante du groupe des troubles de la stéroïdogenèse). Habituellement, la 17-OH-progestérone est élevée dans les néoplasmes surrénaliens et ovariens, le syndrome des ovaires polykystiques et les irrégularités menstruelles. En outre, les raisons de l'augmentation comprennent la prise de médicaments à base de progestérone, le jeûne ou le suivi d'un régime strict..

Symptômes de taux élevés et faibles de 17-OH-progestérone

Signes d'augmentation des taux de 17-OH-progestérone dans le sang:

  • violation du cycle menstruel;
  • excès de croissance et cheveux clairsemés;
  • changements de la concentration de glucose dans le sang;
  • acné;
  • sensibilité aux maladies infectieuses.

Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente considérablement au troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement plusieurs jours avant l'accouchement).

En l'absence de correction rapide, le patient développe une hypertension artérielle, une résistance à l'insuline, un diabète sucré, une cholestérolémie, une athérosclérose, une pathologie du système cardiovasculaire. Une augmentation prolongée de la concentration de cette hormone peut entraîner le développement de troubles mentaux, des états dépressifs, la formation d'ulcères du tractus gastro-intestinal et une altération de la circulation cérébrale. Des épisodes fréquents d'augmentation du taux de 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent conduire au développement d'une encéphalopathie.

Un signe d'un faible taux d'hormones est un assombrissement de la peau, en particulier dans les plis naturels..

Correction de l'hormone 17-OH-progestérone

Les méthodes de correction de la quantité d'hormone 17-OH-progestérone dans le sang dépendent de la cause qui a provoqué le développement de l'état pathologique.

L'automédication, en particulier avec l'utilisation de médicaments pharmacologiques, avec une augmentation ou une diminution de la 17-hydroxyprogestérone est inacceptable, car elle présente un risque élevé de complications. L'utilisation de tout médicament pour cette pathologie est effectuée strictement sous surveillance médicale..

Le traitement médicamenteux pour une hormone élevée comprend généralement l'administration de glucocorticostéroïdes. Pour réduire le niveau de 17-OH-progestérone, qui a augmenté dans le contexte de changements organiques (par exemple, en raison de processus tumoraux), un traitement chirurgical et médicamenteux combiné est utilisé pour éliminer la cause fondamentale et la normalisation ultérieure des niveaux hormonaux..

Sous stress, la 17-OH-progestérone est responsable de la combustion de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

Avec une 17-hydroxyprogestérone élevée, une alimentation enrichie en vitamines est nécessaire. L'alimentation quotidienne comprend des fruits et légumes riches en vitamine C (citron, groseilles, kiwi, chou, poivrons, églantier, etc.), thé vert, café, fruits secs, pommes de terre, carottes, oignons, persil, betteraves, pois. Limitez votre apport en protéines en même temps.

La normalisation de la 17-hydroxyprogestérone abaissée est réalisée à l'aide d'un traitement hormonal substitutif avec des médicaments à base de progestérone. Le traitement par progestérone pure (administré par injection intramusculaire) dure généralement environ dix jours.

La progestérone 17-OH est élevée chez une femme

Lorsque, lors de la vérification du fond hormonal, une augmentation de la progestérone 17 OH est constatée, cela est préoccupant, en particulier chez la femme enceinte. Cette étude est également prescrite à ceux qui ne peuvent concevoir un enfant. Qu'est-ce que la progestérone 17 OH et comment la ramener à la normale?

Qu'Est-ce que c'est?

Les hormones stéroïdes sont synthétisées dans le corps à partir des acides biliaires. Leur synthèse est une chaîne de transformations chimiques à régulation complexe. Les femmes connaissent probablement une hormone sexuelle telle que la progestérone. Son effet sur le système reproducteur est l'un des mécanismes contribuant à la préparation à la conception et à la préservation de la grossesse. La progestérone est produite dans les ovaires, pendant la grossesse et dans le placenta.

Le métabolisme de la progestérone se produit dans les ovaires et le cortex surrénalien, pendant la grossesse et dans le placenta. Avec son hydroxylation, c'est-à-dire l'addition du groupe OH au 17e atome de carbone, il se forme de la progestérone 17 oh ou de l'hydroxyprogestérone (17 OP). C'est une substance hormonale qui est convertie en cortisol, testostérone ou estradiol par une série de réactions chimiques..

Normalement, une augmentation de la synthèse de cortisol à partir d'hydroxyprogestérone se produit dans des situations stressantes, lorsqu'un sentiment de peur apparaît. Son rôle est de préparer le corps à "repousser une attaque".

Cortisol - une hormone du stress qui se forme pendant le métabolisme du 17 OP, provoque une augmentation de la pression artérielle, du flux sanguin vers le cœur et les muscles, la libération d'une grande quantité d'énergie, en raison de la saturation du sang en glucose.

Une modification de la quantité d'hydroxyprogestérone dans la phase folliculaire du cycle sanguin menstruel indique une perturbation de la production d'autres hormones (progestérone, cortisol, testostérone). Cet indicateur est utilisé pour détecter les troubles hormonaux, pour clarifier le diagnostic.

Pour cela, le taux d'une substance dans le sang est déterminé dans la phase folliculaire chez la femme et à tout moment chez l'homme. En comparant les indicateurs à la norme, ils déterminent la présence de changements dans le fond hormonal.

Une augmentation de la concentration d'hydroxyprogestérone se produit avec une augmentation de sa production à partir de progestérone ou une diminution de la formation de cortisol. De plus, le taux de synthèse des hormones sexuelles (androgènes) reste généralement le même.

Une telle violation du fond hormonal provoque l'infertilité chez les femmes et, en cas de conception, le développement d'une grossesse gelée, d'une fausse couche et d'une insuffisance placentaire est possible. De plus, cela peut affecter le processus de gestation et provoquer des pathologies chez le fœtus..

Cela est dû au fait que si la progestérone 17 OH est élevée, il y a une violation du fond hormonal dans le corps, le plus souvent exprimée par une violation du rapport des hormones sexuelles et de l'hyperandrogénie. L'hyperandrogénie est la formation excessive d'androgènes (hormones sexuelles mâles). Cette condition affecte la maturation des ovocytes dans la phase folliculaire et le maintien de la grossesse..

Normes à différentes périodes de la vie

Chez un nouveau-né, dans les premiers jours de la vie, 17 oh, la progestérone est normalement augmentée. Cela est particulièrement évident chez les bébés prématurés. Puis dans les 5 à 7 jours, il diminue et reste faible jusqu'à la puberté. Lors de la formation des caractères sexuels, une augmentation du niveau de l'hormone dans le sang est observée.

À l'âge de procréation chez les hommes, la quantité de 17 OP dans le sang est de 1,55 à 6,4 nmol / l, et les indicateurs dans différents laboratoires peuvent différer. Habituellement, lors de la réalisation d'analyses, avec le résultat, des valeurs de référence (valeurs normales) sont données pour comparaison.

Chez la femme, avec l'apparition des règles, on observe une modification cyclique de l'hydroxyprogestérone, elles correspondent au niveau d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), responsable de la synthèse du cortisol. Les valeurs normales en nmol / L tout au long du cycle sont:

  • phase folliculaire - 1,25–8,3;
  • dans la phase d'ovulation - 0,9-4,3;
  • phase lutéale - 0,85-8,6.

Normalement, la progestérone 17 OH dans la phase folliculaire doit avoir des valeurs faibles. Il monte légèrement avant l'ovulation. Le pic de la hausse correspond au niveau maximal d'hormone lutéotrope dans le sang. Ensuite, les indicateurs diminuent jusqu'à un certain niveau. Ils le restent jusqu'à la fin du cycle menstruel, si la conception n'a pas eu lieu..

Dans le cas de la fécondation et de l'implantation des ovules, en raison du fonctionnement du corps jaune, la quantité d'hydroxyprogestérone augmente. Son augmentation se produit tout au long de la grossesse et varie de 3,35 à 33,5 nmol / l. Une diminution répétée de la substance hormono-active est observée avant l'accouchement.

Le tableau montre les valeurs normales de 17 DO en ng / ml.

Autrement dit, l'hydroxyprogestérone augmente progressivement dans la phase folliculaire, puis son niveau reste stable jusqu'au début des règles..

Comment se faire tester

Vérifiez la progestérone 17 oh à la fois lorsque des plaintes, certains symptômes apparaissent, et à des fins prophylactiques ou lorsque certaines maladies sont suspectées.

Les indications aux fins de l'analyse sont les suivantes:

  • hirsutisme;
  • acné;
  • saignements intermenstruels;
  • aménorrhée, autres irrégularités menstruelles;
  • douleur des glandes mammaires;
  • infertilité;
  • fausse couche;
  • suspicion de syndrome adrénocortical, dysfonctionnement congénital;
  • tumeurs des ovaires, des glandes surrénales.

Étant donné que le niveau d'hydroxyprogestérone change tout au long de la journée - il est augmenté à l'aube et diminue le soir, le sang est prélevé pour analyse jusqu'à 10 heures du matin, à jeun. Il est important d'éviter le stress, la tension nerveuse et physique la veille et le jour de l'examen, car cela peut conduire à un faux résultat positif..

Les hommes peuvent être dépistés n'importe quel jour. Les femmes doivent être testées pour 17 progestérone dans la phase folliculaire du cycle menstruel le 3 à 5 jour. Vous pouvez vérifier la concentration d'hydroxyprogestérone dans la phase lutéale, ainsi que d'autres hormones, car il existe des tableaux spéciaux avec des données moyennes, qui déterminent le taux à n'importe quel jour du cycle. Mais si une femme tombe enceinte et ne le sait pas encore, les indications seront différentes, car pendant la grossesse, 17 OP se développent. Par conséquent, il est préférable de passer le test dans la première phase ou de s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse..

Si l'hydroxyprogestérone est élevée, vous devrez peut-être vérifier d'autres hormones (progestérone, DHEA, testostérone), subir un examen instrumental (échographie, tomodensitométrie, IRM).

Raisons de l'augmentation

Si la progestérone 17 OH est augmentée dans la phase folliculaire, cela peut indiquer différentes pathologies, il est donc nécessaire de déchiffrer l'analyse, en tenant compte non seulement des plaintes et de l'anamnèse du patient, mais également des indicateurs d'autres hormones. Le plus souvent, l'hydroxyprogestérone augmente avec les pathologies suivantes:

Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien

Elle se produit en raison d'un manque d'enzymes impliquées dans la synthèse du cortisol. Des cas de carence en 7 enzymes différentes ont maintenant été décrits, mais les carences les plus courantes sont la 21-hydroxylase et la 11-bêta-hydroxylase. La cause de la pathologie est une mutation génétique. Le manque de l'enzyme entraîne une diminution du cortisol dans le sang et, par rétroaction, une augmentation de la production d'ACTH, qui stimule la production d'hydroxyprogestérone et son accumulation dans l'organisme. Dans le même temps, la production d'androgènes se poursuit, entraînant une hyperandrogénie. Il y a des signes de virilisation, d'acné, d'hirsutisme - pousse des cheveux, alopécie - perte, fragilité, finesse des cheveux sur la tête. Pour clarifier le diagnostic, les niveaux hormonaux sont déterminés, des tests de stress pour la progestérone 17 OH sont effectués, des études génétiques.

Syndrome des ovaires polykystiques

Maladie associée à des troubles métaboliques dus à une instabilité du système endocrinien. Chez les patients, il y a une modification du rapport FSH et LH, augmentation de la sécrétion de testostérone, d'insuline. Dans les ovaires, l'ovulation ne se produit pas, les follicules sont convertis en de nombreuses formations kystiques, qui soutiennent le processus inflammatoire et provoquent un durcissement de la membrane. Ce sont les caractéristiques de la pathologie que l'on retrouve à l'échographie.

Syndrome d'Itsenko-Cushing

Un groupe de maladies dans lequel il existe un effet à long terme des glucocorticoïdes sur le corps. La pathologie est causée par une production accrue d'AHTC, ce qui peut entraîner une augmentation de 17 OP dans le sang.

Les tumeurs

Tumeurs des glandes surrénales, des ovaires, des kystes producteurs d'hormones. Ils conduisent également à un déséquilibre hormonal par rétroaction..

Syndrome hypothalamique

Il survient à la suite d'un traumatisme de l'hypothalamus, de troubles psychogènes, lors de la restructuration du corps pendant la grossesse. Peut provoquer le développement de la maladie d'Itsenko-Cushing.

Prendre des médicaments à base de progestérone

Ceci est pertinent pour les femmes souffrant d'infertilité qui ont un comportement de FIV.

Il peut y avoir d'autres raisons à l'augmentation de l'hydroxyprogestérone.Par conséquent, lors du choix d'une méthode de traitement, le patient doit être soigneusement examiné pour établir un diagnostic précis.

Complications

Lorsque la progestérone 17 OH augmente, l'une des principales complications de cette maladie est l'infertilité. De plus, même l'utilisation des techniques de procréation assistée peut être inutile, car il y a une interruption précoce de la grossesse (fausse couche, décoloration). Souvent, ce sont les fausses couches précoces ou une grossesse gelée qui deviennent l'appel des femmes pour un examen. Et quand on constate que 17 OP dans la phase folliculaire est augmentée, ils commencent à rechercher la cause de la pathologie afin de mener un traitement approprié.

Des niveaux élevés de cette hormone peuvent également affecter d'autres systèmes du corps. Par exemple, il provoque une surcharge du système cardiovasculaire, et si le problème n'est pas éliminé à temps, le risque de développer un infarctus du myocarde augmente.

En raison de l'effet de la substance sur le tissu cérébral, en particulier sur l'hypothalamus, les patients remarquent souvent des troubles de la mémoire, des oublis. Une exposition à long terme peut entraîner des perturbations de l'activité cérébrale, l'apparition de troubles mentaux, car l'hormone affecte les récepteurs responsables des sensations gustatives, de la joie, du plaisir. Les patients ont des changements d'humeur, une dépression apparaît.

Vous devez être très prudent lorsque vous prenez des médicaments contenant de la progestérone (Utrozhestan, Proginorm, etc.). Ils sont utilisés dans le traitement de l'infertilité, la FIV. La posologie doit être strictement observée, car la teneur excessive en progestérone dans le sang a un effet immunosuppresseur. Si, pour l'implantation d'un embryon, il est nécessaire de réduire l'immunité de la femme afin que le corps ne rejette pas l'ovule en tant qu'agent étranger, alors l'excès de teneur en hydroxyprogestérone conduit à une absence de défense contre les infections.

Quand un traitement est nécessaire

Même si la progestérone 17 OH s'avère élevée, le traitement n'est pas toujours nécessaire. Si une seule analyse est effectuée, dans la phase folliculaire, une concentration accrue d'hydroxyprogestérone peut être associée aux situations suivantes:

  • Les réactifs utilisés en laboratoire sont plus sensibles, vous devez donc comparer les indicateurs avec des valeurs de référence, et non avec le tableau des normes, qui sont généralement indiqués à côté du résultat..
  • Avant de prendre l'analyse, le patient était nerveux, et la peur provoque une augmentation de la sécrétion de cortisol et 17 OP.
  • Le sujet prend des progestérone.

Dans de tels cas, ne vous inquiétez pas, vous devez reprendre l'analyse, après vous être bien préparé. Lors d'un don de sang pendant la phase lutéale, une concentration élevée peut indiquer qu'une femme est enceinte, ce qui doit être clarifié. Pendant la grossesse, il est plus difficile de déterminer si la progestérone 17 OH est augmentée, par conséquent, le traitement n'est effectué que si ses valeurs dépassent la norme de 2 à 3 fois.

Si un traitement a été prescrit pour l'infertilité, les femmes se demandent souvent s'il doit être poursuivi après la grossesse. Dans une telle situation, le médecin est guidé par le degré d'augmentation des indicateurs et le sexe de l'enfant. Étant donné qu'un taux élevé d'hydroxyprogestérone dans l'hyperplasie congénitale des surrénales provoque une virilisation, le niveau de sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S) doit également être vérifié. Et s'il est élevé, le traitement n'est prescrit qu'à des taux élevés, pour les femmes enceintes porteuses d'un fœtus féminin afin d'éviter la virilisation et l'hermaphrodisme.

Comment abaisser

Avant de commencer le traitement, la cause de l'état pathologique doit être établie. Cela peut nécessiter des études cliniques supplémentaires sur le niveau de progestérone, de testostérone et d'autres hormones. Ils réalisent également des tests de stress spéciaux pour détecter une insuffisance corticosurrénalienne congénitale, des diagnostics échographiques, une imagerie par résonance magnétique calculée. Après avoir établi le diagnostic final, un plan de traitement est élaboré.

Diminution de la progestérone dans le SOPK et les tumeurs

L'infertilité dans le contexte du SOPK nécessite une thérapie complexe. Pour cela, des contraceptifs oraux combinés (COC) sont prescrits, qui ajustent le cycle menstruel et le taux d'hydroxyprogestérone. Si, après correction, la grossesse ne se produit pas, d'autres méthodes de traitement sont utilisées - stimulation de l'ovulation ou traitement chirurgical avec dissection de la membrane ovarienne sclérosée.

Les tactiques de traitement des kystes producteurs d'hormones, des tumeurs ovariennes ou des néoplasmes surrénaliens, généralement opérationnelles. Le foyer pathologique est enlevé chirurgicalement. Avec un kyste du corps jaune, dans certains cas, il est possible d'effectuer un traitement conservateur avec des COC. Ce n'est qu'après cela qu'elles prévoient de tomber enceinte.

Diminution de l'hormone avec dysfonctionnement surrénalien

La dysfonction surrénalienne congénitale est traitée avec des glucocorticoïdes. Le médicament, la posologie et la durée d'administration sont choisis par le médecin. Habituellement, des comprimés de dexaméthasone ou de méthylprednisolone sont prescrits. La dose du médicament est divisée en 2-3 doses par jour. Le traitement est effectué jusqu'à ce que la progestérone 17 OH diminue, puis progressivement la posologie du médicament est réduite et une grossesse est planifiée.

Pendant la gestation, la femme enceinte est sous la surveillance d'un médecin. La décision de poursuivre le traitement pendant la grossesse est prise au cas par cas. Si le niveau d'hydroxyprogestérone reste élevé et dépasse la norme de 2 à 3 fois, un traitement hormonal est à nouveau prescrit, en particulier lorsque le fœtus féminin est confirmé. Dans les cas graves, le médicament peut être nécessaire tout au long de la vie.

Traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing

Elle peut également être traitée de manière conservatrice (hormonothérapie) et opératoire. Par exemple, avec les tumeurs hypophysaires, une irradiation de la zone affectée ou l'élimination de la formation est possible.

Étant donné que des médicaments hormonaux sont utilisés pour réduire le niveau de 17 OP, le traitement doit être prescrit et surveillé par un médecin. Il est impossible d'ajuster le fond hormonal par d'autres moyens, mais ils peuvent être utilisés comme facteur supplémentaire.

Nutrition avec une progestérone élevée

À partir des moyens de la médecine traditionnelle, des infusions de fleurs de sorbier, d'œillets (fleurs, bourgeons), de graines de carottes, de la tige de l'utérus des hautes terres et d'autres sont utilisées. Mais vous ne pouvez les prendre qu'après avoir consulté un médecin..

Une nutrition diététique correcte peut également accélérer le traitement. Le régime alimentaire pour une telle pathologie doit inclure une quantité minimale de produits protéiques et être saturé de légumes et de fruits. Les plats à base de carottes, pommes de terre, betteraves, oignons, légumineuses (pois) sont utiles. Il est également nécessaire de saturer le corps en vitamine C, qui est abondante dans les agrumes, les herbes fraîches, les baies d'argousier, les framboises.

Une augmentation du taux d'hydroxyprogestérone indique des troubles hormonaux associés à diverses pathologies nécessitant un traitement et une correction. Cela peut provoquer une infertilité et une fausse couche. Le traitement est choisi en fonction de la cause du changement des niveaux hormonaux.

17-OH-progestérone - qu'est-ce que c'est, le taux de l'hormone, quand prendre

Le système neuroendocrinien régule l'activité des organes à l'aide de l'équilibre hormonal, qui détermine la qualité de la vie humaine. La 17-OH-progestérone est un composé stéroïde endogène. Responsable de la gestion du métabolisme, du travail des organes reproducteurs, y compris le début de la grossesse.

Différences entre la 17-OH-progestérone et la progestérone conventionnelle

Les substances ont un nom similaire, mais leurs fonctions et leurs effets sur le corps sont différents. La progestérone est un produit chimique complet de gestion de la fertilité. Il est produit par la glande temporaire des appendices (corps jaune), les glandes endocrines et sert de régulateur des œstrogènes, régulant le fond endocrinien. Le corps masculin produit de petites quantités de testicules, de glandes surrénales, se transforme en testostérone, cortisol.

L'hormone 17-OH-progestérone est un composé chimique indépendant qui sert d'intermédiaire dans la synthèse de substances complexes. Il est produit par le cortex réticulaire des glandes, des organes reproducteurs, des tissus du placenta pendant la gestation, à travers des changements métaboliques complexes. Les enzymes décomposent la substance en cortisol, androstènedione.

Fonctions et mécanisme d'action de l'hormone 17-OH-progestérone

Les appendices de la phase folliculaire (stade de la maturation folliculaire) synthétisent la 17-OH-progestérone. L'ovulation s'accompagne d'un pic de concentration qui persiste tout au long de la phase lutéinisante (stade de formation du corps jaune). La conception achevée stimule la croissance de l'hormone 17-OH-progestérone, un nouveau cycle (rejet de l'endomètre avec menstruation) réduit au minimum.

Qu'est-ce que la 17-OH-Progestérone

Le contenu augmente considérablement pendant la grossesse et affecte directement la conception. L'estradiol, qui détermine la structure, la qualité de la sensibilité de l'endomètre, est produit à partir de 17-OH-progestérone. Les fluctuations de l'estradiol causent des problèmes d'implantation d'embryons - un facteur d'infertilité endocrinienne féminine.

Remplissant les fonctions d'un régulateur important du système reproducteur, l'hormone 17-OH-progestérone doit se situer dans les valeurs de référence moyennes - un manque / un excès affecte négativement la fertilité, le bien-être et la santé.

Quand les tests sanguins de 17-OH-progestérone sont-ils prescrits?

Un test sanguin pour la 17-OH-progestérone est prescrit lorsque des signes indirects de déséquilibre apparaissent et l'efficacité de la corticothérapie est déterminée. Les symptômes suivants peuvent sembler suspects:

  • infertilité de genèse inconnue, accompagnée de poils excessifs;
  • état émotionnel instable, stress, nervosité;
  • cycle menstruel irrégulier;
  • suspicion de néoplasmes des tissus glandulaires;
  • suspicion de prolifération du tissu du cortex surrénalien.

Lors du choix du moment de l'analyse de la 17-OH-progestérone, il est nécessaire de prendre en compte la dépendance aux phases du cycle, la sensibilité aux fluctuations quotidiennes. Les valeurs maximales sont détectées le matin, les minimales la nuit.

La pratique médicale montre une faible informativité des diagnostics pendant la gestation.

Comment et quand faire un test sanguin de 17-OH-progestérone

Le médecin traitant doit déterminer exactement quel jour du cycle donner du sang pour la 17-OH-progestérone. Il est nécessaire de se concentrer sur le sexe, l'âge, l'état du patient. Pour les femmes en âge de procréer, l'étude est programmée le troisième jour des règles, en phase de croissance folliculaire. Le reste des patients est examiné tous les jours.

Un test sanguin pour la 17-OH-progestérone est effectué strictement le matin et à jeun: la composition biochimique change après un repas, faussant les résultats. L'eau propre non gazeuse est autorisée. Il est extrêmement important d'effectuer des diagnostics après un sommeil de qualité, dans le contexte d'un état émotionnel stable - le précurseur du cortisol est sensible au stress. La non-conformité fausse les résultats.

Normes de l'hormone 17-OH-progestérone dans le corps

L'hormone 17-OH-progestérone se trouve normalement chez toutes les personnes, mais les valeurs de référence dépendent du sexe et de l'âge du patient. Le tableau montre la teneur en 17-OH-progestérone dans le sang de divers groupes de population en nmol / l. Il existe également une norme pour les références 17-OH-progestérone en ng / ml. Conversion des valeurs: ng / ml * 3,03 = résultat en nmol / l.

Il est à noter que les normes sont des valeurs indicatives. Dans différents laboratoires, les résultats, les valeurs de référence diffèrent légèrement. Cela est dû à la mise en place d'équipements de laboratoire, à la procédure de conduite du processus de diagnostic, à divers réactifs pour la recherche.

Causes et symptômes d'anomalies de l'hormone 17-OH-progestérone

Selon les résultats de l'étude, une augmentation du niveau de l'hormone 17-OH-progestérone dans le sang, une diminution, une valeur moyenne est révélée. Dans le cas de la valeur moyenne, la probabilité d'un déséquilibre associé à la zone de maillage des glandes surrénales, le dysfonctionnement des organes reproducteurs est exclu.

Les symptômes se manifestent par des changements d'apparence, des sautes d'humeur, des douleurs de localisation variée. Une symptomatologie prononcée indique une évolution négligée de maladies endocriniennes pouvant affecter négativement le bien-être, les performances, l'état émotionnel.

Augmentation de la 17-OH-progestérone

Une augmentation du niveau de l'hormone 17-OH-progestérone modifie le tableau biochimique avec des sauts caractéristiques de glucose, une augmentation du cholestérol, du cortisol. L'absence à long terme d'un traitement adéquat entraîne des maladies graves:

  • résistance à l'insuline (échec du mécanisme de la réponse du corps à la libération d'insuline);
  • diabète sucré des deux types;
  • hypertension hormonodépendante;
  • problèmes avec le système cardiovasculaire.

La concentration de l'hormone 17-OH-progestérone augmente en relation avec des maladies, dans le contexte de l'utilisation de médicaments progestatifs (croissance naturelle, non corrigée par le traitement). Une carence en 21-hydroxylase, 11-b-hydroxylase (enzymes de synthèse des stéroïdes) se manifeste par une croissance. Les conséquences de l'hyper- / hypoplasie congénitale, les néoplasmes des glandes donnent un tableau clinique similaire.

La progestérone 17 OH est élevée dans la phase folliculaire, suggérant une infertilité hormonale ou des irrégularités menstruelles chez la patiente. Comment abaisser le niveau de l'hormone, le médecin décide.

Les symptômes apparaissent sous forme de poils corporels qui commencent à pousser en excès mais qui deviennent plus fins en même temps. Il y a irrégularité, douleur et absence de menstruation. La peau du visage et du corps est recouverte d'acné, non liée à des défauts cosmétiques - ils sont traités en stabilisant le fond général.

Diminution des taux sanguins de l'hormone 17-OH-progestérone

L'hormone 17-OH-progestérone peut être faible pour un certain nombre de raisons. Le problème réside dans les maladies du système génito-urinaire, la maladie d'Addison et d'autres de nature chronique. La prise de certains médicaments contenant des œstrogènes diminue la 17-OH-progestérone.

Le manque se manifeste par de la nervosité, des sautes d'humeur fréquentes, des irrégularités menstruelles, des maux de tête sévères. Le patient prend du poids rapidement (non associé à des changements de régime alimentaire, de mode de vie).

Augmentation des niveaux de l'hormone 17-OH-progestérone

Pour la croissance de la 17-OH-progestérone, des agents hormonaux sont utilisés. Le régime de traitement aux stéroïdes a été appliqué avec succès et donne des résultats positifs. La stabilisation de la concentration de 17 OH progestérone dans le sang est réalisée par la médecine traditionnelle, recommandations pour l'ajustement du régime.

Augmentation de la 17-OH-progestérone pendant la planification de la grossesse et pendant la gestation

L'hydroxyprogestérone 17 est vérifiée pendant la planification de la grossesse - l'infertilité d'origine hormonale est exclue. Les femmes qui n'ont pas observé de fluctuations hormonales plus tôt ne contrôlent pas.

Pour porter un enfant en bonne santé, tel que prescrit par un gynécologue, un traitement médicamenteux est indiqué - un excès significatif de 17-OH-progestérone entraîne le développement d'une encéphalopathie fœtale, un contrôle dynamique est nécessaire. La négligence du traitement prescrit pendant la gestation menace les pathologies fœtales, les fausses couches, les grossesses gelées (non développées).

Booster la 17-OH-Progestérone naturellement

L'oxyprogestérone 17 augmente naturellement, le schéma thérapeutique est convenu par le médecin. Les médicaments sont complétés par la phytothérapie, des recettes de médecine traditionnelle.

Les tisanes prêtes à l'emploi sont vendues en pharmacie. Avant utilisation, assurez-vous qu'ils ne provoquent pas de réaction allergique. Les décoctions, infusions de plantes gestagènes se consomment dès le milieu du cycle. Les fonds sont prélevés pour un maximum de 10 jours consécutifs, puis une pause est prise jusqu'au milieu du cycle suivant.

Augmenter la 17-OH-progestérone avec la nutrition

La teneur en 17-OH-progestérone est normalisée par une variété d'aliments. Le respect des recommandations d'une bonne nutrition a un effet positif, améliore l'état psycho-émotionnel, l'apparence et le bien-être. Consommation recommandée d'eau pure - 30 ml / kg de poids corporel.

Menu poisson utile: saumon, thon, morue, riche en acides gras OMEGA-3. Les graisses insaturées se trouvent dans les noix, les graines, les olives et les avocats. Le zinc se trouve dans le foie, la dinde, le lapin, les haricots et les légumineuses. Il est utile de manger plus d'agrumes, de baies.

Comment réduire la concentration de 17-OH-progestérone

Les produits contiennent des phyto-substances dont la structure est similaire à celle des éléments chimiques qui régulent le système endocrinien humain. L'ajustement du régime alimentaire, du régime quotidien, du régime sert de thérapie auxiliaire. Le sommeil, le repos, le contrôle du stress ont un effet bénéfique sur l'évolution de la maladie. Prescrit après un cours d'œstrogènes, combiné à la prise de préparations d'acide de nylon. Il est utilisé avec prudence - provoque parfois une réaction d'hypersensibilité.

La médecine moderne est sceptique quant à la correction des perturbations endocriniennes avec des recettes folkloriques. Réduit efficacement le traitement par progestérone élevé de l'hormone 17 OH à base d'hormones synthétiques (méthylprednisolone, dexaméthasone). Schéma thérapeutique, la posologie des médicaments est prescrite en fonction des phases du cycle menstruel, des manifestations cliniques. Au cours du traitement, le contrôle est effectué plusieurs fois. Le contrôle dynamique des résultats permet de prédire l'efficacité du traitement, d'ajuster la posologie des médicaments.

17-OH-progestérone: qu'est-ce que c'est, la norme et les écarts

La 17-OH-progestérone est une hormone stéroïde qui est synthétisée à partir de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Il est produit par le corps jaune des ovaires et du cortex surrénalien. Cette hormone est un intermédiaire dans la synthèse du cortisol.

La quantité de 17-OH-progestérone augmente dans le corps humain pendant le stress, la tension mentale, la peur ou la colère. Dans une situation dangereuse, c'est cette hormone qui contribue au fait que le sang se précipite vers les muscles et le cœur. Il est également responsable de l'hypertension artérielle et des arythmies..

Taux de 17-OH-progestérone

La concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le corps fluctue au cours de la journée. La plus grande quantité d'hormone est notée le matin. De plus, sa valeur dépend de l'âge de la femme et de la période du cycle menstruel..

La norme de la 17-OH-progestérone chez les femmes:

  • phase folliculaire: de 1,25 à 8,25 nmol / l;
  • période d'ovulation: de 0,9 à 4,25 nmol / l;
  • phase lutéale: 1,0 à 11,5 nmol / l.

Pendant la grossesse, la quantité d'hormone dans le corps augmente:

  • I - II trimestre: l'indicateur peut varier de 3,55 à 20 nmol / l;
  • Trimestre III: le niveau de l'hormone augmente et varie de 3,75 à 33,3 nmol / l.

Chez les hommes, la norme de la 17-He-progestérone est comprise entre 1,5 et 6,35 nmol / l.

Analyse de la 17-OH-progestérone

Afin de déterminer la quantité de 17-OH-progestérone dans le corps, une analyse spéciale est attribuée. Le prélèvement sanguin est effectué le matin. 8 heures avant l'analyse, vous devez exclure l'utilisation de la nourriture, du thé, du café. Il est recommandé d'arrêter de fumer au moins 2 heures avant l'heure fixée. Vous pouvez boire de l'eau plate, mais pas plus de deux verres.

Les femmes doivent faire un don de sang pour la 17-OH-progestérone le 3 à 5 jour du cycle. La recherche dans la deuxième phase n'est pas pratique, car pendant cette période, la quantité d'hormone diminue naturellement.

Indications pour l'analyse de la 17-hydroxyprogestérone:

  • Irrégularités menstruelles;
  • fausse couche habituelle;
  • infertilité primaire ou secondaire;
  • planification de la grossesse;
  • saignement utérin;
  • syndrome prémenstruel;
  • croissance des cheveux de modèle masculin;
  • douleur dans les glandes mammaires;
  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • contrôle du traitement des maladies surrénales;
  • néoplasmes dans la région ovarienne.

Pour les nouveau-nés, un test hormonal est prescrit si une hyperplasie surrénale est suspectée. Avec cette pathologie, l'enfant a une augmentation des organes génitaux..

Si le niveau de l'hormone est légèrement abaissé, il peut être ajusté en normalisant le mode de vie. Tout d'abord, vous devez bien manger et introduire dans votre régime des aliments contenant une grande quantité de zinc..

Les méthodes de recherche supplémentaires comprennent:

  • Échographie (examen échographique) des organes pelviens;
  • Échographie des reins et des glandes surrénales;
  • imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie.

Niveaux élevés de 17-OH-progestérone

Les causes des niveaux élevés de 17-hydroxyprogestérone comprennent:

  • hyperplasie surrénale;
  • tumeurs surrénales;
  • néoplasmes dans la région ovarienne;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • adhésion à un régime strict;
  • l'utilisation de médicaments contenant de la progestérone.

Le fait que le niveau de 17-OH-progestérone soit augmenté peut indiquer l'apparition d'une acné, dont la quantité ne diminue pas après l'utilisation de produits cosmétiques. L'éruption disparaît d'elle-même après le retour à la normale des taux d'hormones. En outre, les symptômes d'un excès de 17-OH-progestérone comprennent des irrégularités menstruelles, des saignements menstruels rares ou inexistants..

Une femme a des cheveux de type masculin. Les poils du corps deviennent épais, sombres, commencent à pousser dans la poitrine, l'abdomen et le visage. Il y a une sensation de gonflement des glandes mammaires et de douleur à la palpation. La femme prend du poids rapidement, elle a des problèmes avec les intestins. De plus, les membres inférieurs gonflent souvent..

Une augmentation de la quantité de 17-hydroxyprogestérone peut également être indiquée par une glycémie élevée. Une fatigue rapide, des crises de migraine et des étourdissements surviennent. Des sautes d'humeur, de l'anxiété, des crises de panique apparaissent, la mémoire et la concentration sont altérées.

Conséquences des niveaux élevés d'hormones

Si le niveau de l'hormone diffère de la norme pendant longtemps, les conséquences suivantes peuvent se développer:

  • diabète sucré de type 2;
  • l'athérosclérose;
  • maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • conditions dépressives;
  • les troubles mentaux;
  • ulcère peptique;
  • encéphalopathie;
  • violation de la circulation cérébrale.

L'excès d'hormones a un effet négatif sur l'activité cérébrale. Il inhibe les récepteurs responsables de la perception du goût, ainsi que de certains autres sens..

Abaissement des niveaux de 17-OH-progestérone

Les causes les plus courantes de diminution des taux de 17-hydroxyprogestérone dans le corps sont:

  • La maladie d'Addison;
  • pseudohermaphrodisme chez les hommes;
  • insuffisance surrénalienne.

Ce trouble est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Les symptômes suivants peuvent indiquer un faible taux de 17-hydroxyprogestérone:

  • processus inflammatoires chroniques dans la région génitale;
  • Irrégularités menstruelles;
  • manque d'ovulation;
  • infertilité;
  • un changement brusque d'humeur;
  • saignement utérin.

La quantité de 17-OH-progestérone augmente dans le corps humain pendant le stress, la tension mentale, la peur ou la colère.

Dans le cas où le niveau de l'hormone est abaissé chez une femme enceinte, cela peut entraîner les symptômes suivants:

  • douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen;
  • augmentation du tonus utérin;
  • écoulement vaginal;
  • rupture du placenta.

Si le traitement n'est pas commencé à temps, un manque d'hormones peut entraîner une fausse couche..

Comment augmenter les niveaux de 17-OH-progestérone

Afin de restaurer l'hormone 17-OH-progestérone, des médicaments contenant de la progestérone sont utilisés. Il peut s'agir de médicaments pour administration orale (sous forme de comprimés) ou pour application topique (sous forme de suppositoires). Il n'est pas recommandé de les utiliser seuls, car une dose mal sélectionnée peut provoquer l'apparition d'autres troubles. Le médicament et le schéma thérapeutique doivent être prescrits par un médecin après une consultation en personne et la réception des résultats des tests.

Si le niveau de l'hormone est légèrement abaissé, il peut être ajusté en normalisant le mode de vie. Tout d'abord, vous devez bien manger et introduire dans votre régime des aliments contenant une grande quantité de zinc:

  • des haricots;
  • son de blé;
  • viande de lapin et de poulet;
  • riz;
  • agrumes;
  • quelques baies - cassis, framboise;
  • figues.

Il faut également renoncer à l'alcool et au tabac. Un exercice modéré et un sommeil sain sont recommandés.

Comment réduire les taux de 17-OH-progestérone

Avec un taux d'hormones élevé, le traitement dépend de la cause du trouble. Afin de réduire la 17-OH-progestérone par des médicaments, des médicaments du groupe des corticostéroïdes sont utilisés. La durée du traitement peut être de 3 à 6 mois. Afin de contrôler le traitement et de déterminer la quantité d'hormone dans le sang pendant la période spécifiée, il est nécessaire de reprendre l'analyse.

Une augmentation de la quantité de 17-hydroxyprogestérone peut également être indiquée par une glycémie élevée. Une fatigue rapide, des crises de migraine et des étourdissements surviennent.

Dans le cas où des néoplasmes dans les glandes ovariennes ou surrénales ont conduit à des anomalies, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. À l'avenir, il est possible de prescrire des médicaments hormonaux.

Pendant la période de traitement et à l'avenir, afin d'éviter une augmentation répétée du niveau de l'hormone, il est nécessaire de suivre un régime. Le régime doit contenir des aliments contenant une grande quantité d'acide ascorbique:

  • baies (fraises, cerises, cynorrhodons, cassis);
  • fruits (abricots, pommes);
  • légumes (tomates, choux, radis);
  • agrumes (citrons, mandarines, oranges).

Il est possible de réduire le niveau de l'hormone à l'aide de plantes médicinales. Le fond hormonal des femmes est influencé par:

  • l'utérus de bore;
  • fleurs et baies de rowan;
  • fleurs et bourgeons d'oeillets;
  • graines de carottes.

Des décoctions et des teintures sont préparées à partir d'eux, qui doivent être prises pendant une longue période..

Une augmentation à court terme du taux de 17-He-progestérone rend le corps plus fort et plus résilient, en raison du fait que le flux sanguin augmente. Mais un déséquilibre hormonal à long terme a un effet néfaste. Par conséquent, si vous identifiez des symptômes indiquant un taux d'hormone bas ou trop élevé, il est nécessaire de consulter un endocrinologue..

Progestérone 17-OH: normale, augmentée et diminuée

Le système endocrinien est capable de produire des hormones qui affectent non seulement le cycle menstruel d'une femme, mais également sa santé et son apparence. L'hormone progestérone est bien connue de beaucoup, son effet sur la deuxième phase du cycle et la naissance d'un enfant.

Par conséquent, lorsque les patientes entendent parler pour la première fois de la progestérone 17-OH, elles ont des associations avec les hormones sexuelles féminines qui aident à maintenir la grossesse. Mais la similitude du nom ne signifie pas que nous avons un analogue des progestatifs.

Qu'est-ce que la 17-OH progestérone est un stéroïde résultant de la dégradation métabolique de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Il appartient au groupe des hormones sexuelles mâles.

D'où vient l'hormone?

  • Le cortex surrénalien est le principal organe producteur de ce stéroïde. Il est produit par la zone réticulaire avec d'autres androgènes et affecte le développement de caractères sexuels secondaires..
  • Le corps jaune est une source temporaire de formation de 17-OH progestérone, car il n'apparaît qu'après l'ovulation et ne fonctionne que quelques jours.
  • Le placenta est une source temporaire mais importante de production d'hormones. Plus la grossesse est longue, plus le taux de 17-hydroxyprogestérone est élevé. Sa concentration dans le sang diminue brusquement seulement 2-3 jours avant l'accouchement.

Toute anomalie de l'hormone indique que l'un de ces organes ne fonctionne pas correctement. Cependant, le plus souvent, le problème se trouve dans les glandes surrénales..

Comment la progestérone 17-OH diffère de la progestérone ordinaire?

La progestérone est une hormone sexuelle féminine et contribue au maintien de la grossesse, et détermine également la durée de la deuxième phase du cycle. La progestérone 17-OH est un stéroïde du groupe des androgènes. Contrairement à la progestérone, ce n'est pas une hormone indépendante, la progestérone est son précurseur.

À son tour, la progestérone 17-OH est un substrat à partir duquel la testostérone est ensuite formée. C'est pourquoi les perturbations dans la production de ces deux stéroïdes sont étroitement liées l'une à l'autre..

Une autre différence entre la 17-hydroxyprogestérone et la progestérone est qu'au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse, une diminution du taux de progestérone entraîne la mort du fœtus ou un décollement placentaire, tandis qu'une diminution du produit de dégradation de cette hormone n'a pas un effet aussi important sur la gestation..

C'est plutôt le contraire: l'avortement est facilité par sa forte augmentation.

Augmentation de la progestérone 17-OH - qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation du taux de 17-OH progestérone, en particulier dans la phase folliculaire du cycle, indique un dysfonctionnement des glandes surrénales (si la femme n'est pas enceinte et que le stéroïde n'est pas produit par le placenta).

Une concentration élevée indique que le corps est déficient en enzymes impliquées dans la synthèse des stéroïdes - en d'autres termes, le médecin peut diagnostiquer une hyperplasie surrénale.

Dans cette condition, le niveau de cortisol dans le sang diminue progressivement et le niveau d'intermédiaires tels que la 17-hydroxyprogestérone augmente..

Lors de la planification d'une grossesse, cet aspect doit être pris en compte, car l'accumulation de progestérone 17-OH dans le corps contribue à l'augmentation de la production de testostérone, ce qui peut entraîner une grossesse gelée, un décollement de l'ovule ou une fausse couche à une date ultérieure, à la fin du deuxième trimestre..

Progestérone 17-OH pendant la grossesse

Normalement, pendant la grossesse, le niveau de cette hormone devrait augmenter, car le placenta commence à la produire de manière intensive. De plus, comme le placenta n'est finalement formé qu'après 15 à 16 semaines, la 17-hydroxyprogestérone commence à augmenter considérablement à partir de ce moment..

Si, avant la conception, son niveau dépassait la norme ou se situait à la limite supérieure de la norme, alors pendant la grossesse, le médecin doit constamment surveiller la production de tous les androgènes chez le patient, en prescrivant périodiquement un test sanguin à partir d'une veine.

La progestérone élevée de 17-OH devrait être réduite pendant la grossesse, mais les médecins ont des opinions différentes sur les médicaments pour le faire.

La dexaméthasone est considérée comme le médicament principal, mais certains gynécologues-endocrinologues pensent que sa prise nuit au fœtus, bien qu'il n'y ait pas encore de preuve significative de l'exactitude de cette hypothèse..

Il est nécessaire de surveiller les indicateurs de progestérone 17-OH non seulement pour les femmes enceintes, mais aussi pour les femmes en âge de procréer. Un traitement prescrit en temps opportun des écarts par rapport à la norme aidera à éviter de graves problèmes de santé à l'avenir..

Progestérone 17-OH abaissée

Une diminution du niveau de l'hormone est associée à une insuffisance primaire du cortex surrénalien, appelée maladie d'Addison. Cette pathologie est rare, elle est asymptomatique depuis longtemps, cependant, la crise d'addison est une condition extrêmement mortelle..

Normalement, une diminution de l'hormone peut être observée plusieurs jours avant le début du travail, lorsque les fonctions du placenta disparaissent progressivement. Le système reproducteur féminin souffre d'une concentration insuffisante de 17-OH progestérone dans le sang, même s'il appartient au groupe des hormones mâles.

La menstruation devient irrégulière, l'ovulation est rare, des saignements intermenstruels apparaissent.

Règles d'échantillonnage d'analyse

L'hormone est administrée du 3e au 5e jour après le début des règles. Le sang sera prélevé dans une veine, il est nécessaire de se présenter à la salle de traitement strictement à jeun.

Le dernier repas du soir doit avoir lieu au moins 10 à 11 heures avant le prélèvement sanguin. Sinon, les niveaux d'hormones seront modifiés à la hausse et le médecin le confondra avec un symptôme de dysfonctionnement du cortex surrénalien..

À tout autre jour du cycle menstruel, les résultats de l'analyse n'auront qu'une valeur informative partielle, bien que des normes existent pour les phases folliculaire et lutéale. Les résultats des tests de laboratoire seront prêts au plus tôt dans trois jours.

Il est préférable de donner de la progestérone 17-OH avec d'autres hormones, qui doivent également être testées aux jours 3 à 5 du cycle menstruel: estradiol, prolactine, testostérone, LH et FSH. Cela coûtera cher, mais cela aidera le médecin à mieux comprendre la situation et à prescrire la correction hormonale nécessaire..

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Garçons filles
0 à 4 semaines.50,4
4 à 8 semaines.5,7 - 29,4
8-12 semaines.0,3 - 12,0
12 semaines - 1 g.