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17-OH-progestérone chez la femme: valeurs normales et traitement des anomalies

La 17-OH-progestérone chez la femme est produite dans les glandes surrénales, les gonades et le placenta. Il est synthétisé à partir de progestérone et, sous l'action d'enzymes spécifiques, se transforme en glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes et hormones sexuelles. Son contenu dans le sang varie considérablement selon l'heure de la journée, l'âge, la phase du cycle menstruel, la grossesse, la prise de médicaments.

Une augmentation ou une diminution de la 17-OH-progestérone chez les femmes se produit avec des maladies telles que l'hyperplasie congénitale des surrénales, la maladie d'Addison, les tumeurs surrénales ou ovariennes.

  • 1 Causes physiologiques des changements de niveau
  • 2 Analyse en laboratoire
  • 3 Diminution des niveaux d'hormones (maladie d'Addison)
  • 4 Augmentation de la teneur en hormones
    • 4.1 Hyperplasie congénitale du cortex surrénalien
      • 4.1.1 Manifestations cliniques
    • 4.2 Traitement
      • 4.2.1 Glucocorticoïdes
      • 4.2.2 Minéralocorticoïdes
      • 4.2.3 Médicaments antiandrogéniques ou contraceptifs oraux combinés (COC)
      • 4.2.4 Médicaments antihypertenseurs
      • 4.2.5 Médecine traditionnelle
      • 4.2.6 Régime

Facteurs physiologiques qui modifient le taux de 17-OH-progestérone chez la femme:

  • heure de la journée - niveau maximum le matin, réduit le soir et minimum la nuit;
  • âge - immédiatement après la naissance, le niveau de l'hormone est élevé, pendant 1 semaine de vie, il diminue et reste faible pendant toute la période de l'enfance, il ne remonte que pendant la puberté;
  • phase du cycle menstruel - dans la première phase (folliculaire), le niveau d'hormone est bas, au milieu du cycle, il commence à croître et reste à son maximum tout au long de la deuxième phase (lutéale);
  • grossesse - pendant la grossesse, la concentration augmente, car le placenta commence à produire de la progestérone supplémentaire, qui est le «précurseur» de la 17-OH-progestérone;
  • médicaments - la prise de médicaments contenant de la progestérone augmente également le taux de 17-OH-progestérone dans le sang.

Les indications pour le dosage en laboratoire de la 17-OH-progestérone sont:

  • irrégularités menstruelles et infertilité chez les femmes;
  • hirsutisme - croissance des cheveux sur le visage et le corps d'une femme selon le modèle masculin;
  • diagnostic et contrôle de l'efficacité du traitement de l'hypertrophie du cortex surrénalien;
  • masses identifiées des glandes surrénales.

Préparation et règles de prise d'analyse:

  • le sang est prélevé le 3ème jour du cycle menstruel;
  • il est recommandé de donner du sang le matin de 8 à 11 heures à jeun (au moins 8 et pas plus de 11 heures à jeun);
  • exclure l'activité physique et la consommation d'alcool la veille de l'étude;
  • ne pas fumer une heure avant le test.

Valeurs normales de la 17-OH-progestérone chez la femme:

Âge / phase du cycle menstruel / âge gestationnelNorme hormonale en nnmol / lTaux hormonal en ng / ml
Nouveau née0,7-2,30,23-0,75
Enfants0,1-2,70,03-0,89
La puberté0,1-7,00,03-2,3
Phase folliculaire0,2-2,40,07-0,79
Phase lutéale0,9-8,70,30-2,85
Ménopause0,12 à 7,00,04-2,30
Je trimestre de grossesse1.0-2.310,33-0,76
II trimestre de grossesse1,65-4,620,54-1,52
III trimestre de grossesse1.98-11.880,65-3,92

Il s'agit d'une insuffisance surrénalienne chronique causée par la formation d'autoanticorps dans le corps et la destruction du cortex surrénalien. La principale différence avec l'hyperplasie congénitale des surrénales est que, dans la maladie d'Addison, il existe une carence en glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes et hormones sexuelles. Le tableau clinique est cohérent avec un déficit hormonal.

Le principe principal du traitement, comme pour un taux d'hormones élevé, est la thérapie de remplacement hormonal. La seule différence fondamentale est que la dose principale n'est pas prescrite le soir, mais le matin afin de simuler le rythme physiologique de la sécrétion hormonale.

La 17-OH-progestérone chez la femme est augmentée avec les pathologies suivantes:

  • Hyperplasie congénitale du cortex surrénalien (le plus souvent);
  • Tumeurs des glandes surrénales ou des ovaires (très rares).

La cause la plus fréquente d'une augmentation pathologique de la 17-OH-progestérone dans le sang. Il s'agit d'une maladie héréditaire causée par une carence en l'une des enzymes - 21-hydroxylase, 17-alpha-hydroxylase et 11-bêta-hydroxylase. Sous l'action de ces enzymes, la 17-OH-progestérone est convertie en glucocorticoïdes (cortisol), en minéralocorticoïdes (aldostérone) et en hormones sexuelles mâles (androgènes), responsables du métabolisme des sels d'eau, du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, de la régulation de la pression artérielle, de la réponse de l'organisme aux stress, puberté et plus.

Les femmes souffrent de cette maladie 5 fois plus souvent que les hommes.

En fonction de la carence d'une enzyme particulière, une carence ou un excès de certaines hormones se développe:

  • Carence en 21-hydroxylase (survient dans 95% des cas) - carence en glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes, excès d'androgènes. Il ne peut y avoir qu'un excès d'androgènes (la forme dite non classique).
  • Déficit en 11-bêta-hydroxylase - insuffisance en glucocorticoïdes, excès de minéralocorticoïdes et d'androgènes.
  • Carence en 17-alpha-hydroxylase - carence en glucocorticoïdes et androgènes, excès de minéralocorticoïdes.

Symptômes d'une carence en glucocorticoïdes:

  • assombrissement de la peau et des muqueuses, particulièrement prononcé dans la zone des plis cutanés (paumes, aisselles, coudes, aine);
  • faiblesse musculaire et douleur;
  • une diminution du taux de sucre dans le sang, accompagnée d'une sensation constante de faim, de tremblements dans le corps, de transpiration, de battements cardiaques rapides;
  • perte de poids.

Symptômes de carence en minéralocorticoïdes:

  • envies d'aliments salés;
  • pression artérielle basse - faiblesse générale, étourdissements, évanouissements;
  • nausées Vomissements;
  • la diarrhée;
  • déshydratation;
  • troubles du rythme cardiaque.

Symptômes d'un excès de minéralocorticoïdes:

  • augmentation de la pression artérielle - maux de tête, lourdeur dans la tête;
  • crampes musculaires.

Symptômes d'une surabondance d'androgènes chez la femme:

  • pilosité du visage et du corps selon le modèle masculin;
  • accélération de la puberté;
  • acné - boutons communs ou acné, difficiles à répondre aux traitements cosmétiques;
  • violation du cycle menstruel, jusqu'à l'absence complète de menstruation;
  • infertilité;
  • fausse couche;

La base du traitement de la dysplasie congénitale du cortex surrénalien est un traitement substitutif par des glucocorticoïdes et des minéralocorticoïdes, en fonction du déficit en certaines hormones. La dose principale est prise le soir pour une suppression plus efficace de la synthèse androgénique.

La thérapie de substitution dure toute la vie et n'est en aucun cas annulée.

Préparations glucocorticoïdes:

  • L'hydrocortisone (Cortef) est le médicament de choix;
  • Prednisolone;
  • Dexaméthasone;
  • Méthylprednisolone (Metipred).

Avec l'utilisation prolongée de glucocorticoïdes, le développement du syndrome médicamenteux d'Itsenko-Cushing est possible.

Symptômes du syndrome médicamenteux Itsenko-Cushing:

  • obésité;
  • glycémie élevée (appelée diabète stéroïdien);
  • stries - rayures extensibles rose pourpre sur l'abdomen;
  • l'ostéoporose;
  • la formation d'un ulcère d'estomac ou 12 ulcères duodénaux;
  • faible résistance aux maladies infectieuses.

Pour éviter le développement du syndrome médicamenteux d'Itsenko-Cushing, il est nécessaire d'observer avec précision la posologie prescrite par le médecin et de surveiller en permanence le poids corporel et la glycémie.

Le seul médicament minéralocorticoïde est la fludrocortisone (Cortineff).

Pendant le traitement par Fludcocortisone, vous devez surveiller la pression artérielle, les taux de potassium et de sodium dans le sang. Lorsque vous planifiez une grossesse, assurez-vous d'en informer votre médecin afin d'ajuster la posologie dès les premiers stades..

Ces agents suppriment la production d'androgènes et sont utilisés sous la forme non classique d'hyperplasie congénitale des surrénales.

Médicaments les plus populaires:

  • Cyprotérone (Androkur);
  • Finastéride (Penester);
  • Éthinylestradiol + chlormadinone (Belara);
  • Éthinylestradiol + drospirénone (Midiana).

Ces médicaments peuvent endommager le foie et provoquer une hypercoagulabilité (épaississement du sang), par conséquent, lors de leur prise, il est nécessaire de faire périodiquement un test sanguin biochimique et un coagulogramme.

Lors de la planification d'une grossesse, les patientes se voient prescrire un traitement substitutif aux glucocorticoïdes: cela est nécessaire pour éviter les fausses couches spontanées. Tous les médicaments peuvent être utilisés à l'exception de la dexaméthasone.

Étant donné qu'un excès de minéralocorticoïdes augmente la pression artérielle, il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui la réduisent.

Les préférés sont:

  • Amlodipine (Tenox);
  • Nifédipine (Corinfar).

Une diminution du taux de 17-OH-progestérone n'est pas moins dangereuse qu'une augmentation. C'est pourquoi toutes les prescriptions et recommandations concernant le traitement de ce problème doivent être prescrites par un médecin..

Le traitement avec des remèdes populaires ne peut en aucun cas remplacer complètement les médicaments hormonaux ci-dessus et n'est autorisé que comme thérapie auxiliaire..

Recettes de médecine traditionnelle:

  • Thé à base de racine de réglisse. Versez 2 litres d'eau dans une casserole et portez à ébullition. Ajouter 3-4 cuillères à café de racine de réglisse et cuire 3 minutes. Insister 7 heures, puis filtrer. Prendre 100 ml 3 fois par jour avec les repas;
  • Collection à base de plantes. Versez 1,5 à 2 litres d'eau, ajoutez 1 cuillère à soupe de persil, pissenlit, baies de genièvre, livèche. Faites cuire 30 minutes. Insister 4 heures et filtrer. Boire 200 ml 3 fois par jour
  • Cassis. Versez 500 ml d'eau, portez à ébullition, ajoutez 2 cuillères à soupe de feuilles de cassis. Faites cuire 10 minutes. Insister pendant 1,5 à 2 heures et égoutter. Boire 1/4 tasse 3 fois par jour.

Avec un taux accru de 17-OH-progestérone, il est recommandé de réduire la consommation d'aliments riches en protéines (bœuf, lait fermenté, légumineuses) et en cholestérol (saindoux, œufs, confiseries et produits à base de farine).

Il est recommandé de manger plus d'aliments contenant des glucides naturels:

  • patates;
  • pois verts;
  • carottes.

Les verts seront également utiles:

  • persil;
  • aneth;
  • salades;
  • oignons verts.

Les fruits ont fait leurs preuves dans le traitement diététique:

  • pommes;
  • poires;
  • prunes;
  • bananes.

Les compotes de fruits secs aident en outre à restaurer un corps affaibli.

La progestérone 17-one est élevée dans la phase folliculaire

La 17-OH-progestérone est importante pour la santé des femmes. Sa synthèse, comme la DHEA, se produit principalement dans les glandes surrénales sous l'action de certaines enzymes. De quoi l'hormone progestérone 17-OH est-elle responsable chez la femme? Tout d'abord, pour le cycle menstruel. La 17-OH-progestérone fournit la bonne quantité d'androstènedione et de cortisol. Elle affecte également, comme la prolactine, la reproduction des femmes et le bon déroulement de la grossesse..

Pourquoi le 17-OH monte-t-il dans la phase folliculaire??

Les spécialistes doivent souvent faire face à une telle situation lorsque la progestérone 17-OH est augmentée dans la phase folliculaire. L'analyse est prescrite pour le traitement des troubles qui affectent la capacité de reproduction. Elle peut également être effectuée à titre préventif. Une légère augmentation de l'hormone ne préoccupe pas les spécialistes. Normalement, 17-OH est augmenté pendant la grossesse, ainsi qu'à partir du milieu de la phase lutéale du cycle.

Une augmentation importante de cette hormone est observée dans les conditions et maladies suivantes:

  • Néoplasmes surrénaliens et ovariens;
  • Hyperplasie du cortex surrénalien de type congénital;
  • Échecs du cycle mensuel;

Si les femmes ont une augmentation de la progestérone, les raisons doivent être trouvées. À l'adolescence, ces poussées hormonales peuvent conduire à l'hirsutisme, lorsque les filles ont des cheveux supplémentaires. Il est conseillé aux femmes qui envisagent de concevoir de contrôler la valeur de la progestérone 17-OH, car son accumulation dans le corps conduit à la synthèse active de la testostérone, ce qui peut provoquer une menace de fausse couche, un décoloration de la grossesse et l'apparition d'autres conséquences désagréables.

Caractéristiques de l'analyse

Il est recommandé de déterminer le niveau de l'hormone lors des diagnostics de laboratoire strictement le matin, lorsque son niveau est augmenté. Diagnostiquer au début du cycle féminin. À d'autres moments, la recherche ne sera pas informative. L'analyse est effectuée avant les repas. La veille, il ne devrait y avoir aucun stress, sinon cela affectera la quantité d'hormone dans le sang.

Dans les situations stressantes, lorsqu'un sentiment de peur apparaît, le taux de 17-OH-progestérone augmente, sans quoi le cortisol ne sera pas produit.

Le cortisol, à son tour, est un régulateur de l'équilibre énergétique et donne la force de faire face aux surprises, en particulier au stress. Par conséquent, la détermination du niveau réel de 17-OH-progestérone doit être effectuée avec un état psycho-émotionnel égal. Les expériences et les angoisses sont contre-indiquées quelques jours avant le jour prévu de l'étude..

Le taux de progestérone est différent pour les femmes à différentes phases du cycle féminin. La valeur maximale est observée le matin, pendant la journée, le niveau de l'hormone diminue généralement.

L'analyse est principalement prescrite en cas d'hyperplasie présumée du cortex surrénalien et d'infertilité féminine. Le diagnostic vous permet de poser le bon diagnostic et de choisir un schéma thérapeutique. Certains experts recommandent de mener une étude pour toutes les femmes qui envisagent une conception précoce, surtout s'il y a des grossesses gelées, des fausses couches et des cas de naissance prématurée dans l'anamnèse.

Symptômes d'une augmentation des taux de progestérone 17-OH

Étant donné que la progestérone 17-OH est essentiellement un stéroïde, lorsqu'elle augmente, des symptômes d'hirsutisme apparaissent - une voix rugueuse, une croissance accrue des cheveux, un changement dans la structure de la figure. Les règles ne viennent pas ou sont irrégulières. Il est impossible de ne pas remarquer ces signes..

Si les cheveux poussent beaucoup, en particulier dans le contexte de problèmes de conception et d'une violation du cycle, ne refusez pas l'aide des médecins. Ils effectueront les procédures de diagnostic nécessaires et prescriront un traitement efficace. La correction d'un taux d'hormone accru doit être commencée en temps opportun, jusqu'à ce que des conséquences irréversibles pour la santé surviennent.

Une augmentation de la progestérone 17-OH affecte négativement l'état de la peau - elle peut devenir excessivement grasse en raison de la production active de sébum. Cela conduit à la multiplication des agents pathogènes infectieux et à la formation d'une réaction inflammatoire sous forme d'acné et d'acné..

L'accumulation de progestérone 17-OH menace toujours une augmentation de la testostérone - l'hormone sexuelle masculine et une augmentation du cortisol. Une forte augmentation de la consommation d'énergie peut entraîner la dépense de toutes les ressources de l'organisme et un affaiblissement du système immunitaire. Par conséquent, il est nécessaire de traiter le niveau élevé de 17-OH de manière compétente et en temps opportun. Il est extrêmement indésirable d'utiliser l'automédication, car il peut être dangereux de prendre des médicaments hormonaux et d'autres médicaments graves sans la surveillance d'un spécialiste et cela conduit souvent à une augmentation des manifestations pathologiques de la maladie..

Caractéristiques du traitement

Les femmes ayant une progestérone élevée nécessitent un ajustement hormonal. Le plus souvent, les médecins prescrivent de la méthylprednisolone (metipred), en présence de kystes, les experts prescrivent du duphaston pendant plusieurs cycles. Parfois, il suffit d'utiliser des contraceptifs oraux pour normaliser la situation. Le schéma thérapeutique et les médicaments spécifiques ne sont sélectionnés que par un médecin. C'est lui qui connaît toutes les caractéristiques du système reproducteur de la femme, les résultats de la recherche. Cela vous permet de choisir le médicament le plus efficace pour un patient particulier..

Est-il possible de réduire la progestérone en utilisant des méthodes traditionnelles?

La réduction de la progestérone par des méthodes alternatives est populaire chez les femmes en âge de procréer. Souvent, ce problème crée des obstacles au déroulement de la grossesse, en particulier si une maladie polykystique est également détectée. Les remèdes populaires ont une activité hormonale, en particulier, ils ont un effet antiandrogène, abaissant les niveaux de testostérone.

Le palmier nain est à juste titre considéré comme l'une des plantes antiandrogènes les plus efficaces. Des extraits, des compléments alimentaires en sont fabriqués et prescrits pour la maladie polykystique et un taux élevé de 17-OH progestérone. Le palmier nain soulage également assez bien les symptômes de l'inflammation des organes génitaux internes, a un effet décongestionnant et vasoprotecteur. Il est conseillé aux femmes d'utiliser l'extrait dans la seconde moitié du cycle menstruel lorsque le niveau de cette hormone est augmenté.

L'actée à grappes noires (cimicifuga) a un effet antiandrogène prononcé. Cette plante herbacée vivace réduit l'apparence de l'hirsutisme chez les femmes qui ont des perturbations hormonales et des niveaux de testostérone constamment élevés. Les plantes telles que la réglisse et la pivoine esquivant ont également des effets antiandrogéniques..

Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, vous pouvez améliorer considérablement la santé des femmes, réduire les manifestations de la mastopathie, des fibromes, de la maladie polykystique et d'autres maladies provoquées par des troubles hormonaux. La pivoine et la réglisse réduisent la gravité de l'hirsutisme.

Il est conseillé aux femmes souffrant de troubles hormonaux et de taux élevés de progestérone d'utiliser des vitamines avec du zinc. Le zinc est un puissant antiandrogène naturel qui ralentit ou bloque la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone. Pour obtenir un effet antiandrogène maximal, il est recommandé de combiner le zinc avec des vitamines B.

Augmentation de la progestérone 17-OH

L'hormone 17-hydroxyprogestérone (17-OHP) appartient au groupe des hormones stéroïdes et est un produit métabolique intermédiaire. Un progestatif mineur a tendance à être converti en testostérone, c'est aussi le principal pour l'une des hormones les plus importantes - le cortisol.

La progestérone 17-OH n'est pas une hormone complète; cependant, si ce produit est absent, la chaîne MC sera inutile. Par la valeur de cet intermédiaire, les médecins déterminent le jour du cycle menstruel. Si la progestérone 17-OH est élevée, le corps de la femme peut se préparer à la grossesse ou il existe des troubles dans le corps dont la 17-hydroxyprogestérone est responsable.

Menstruation

La menstruation est une décharge cyclique et ordonnée de la muqueuse utérine en réponse à l'interaction des hormones produites par l'hypothalamus, l'hypophyse et les ovaires. Le cycle féminin est divisé en deux phases: folliculaire (proliférative, FF) et lutéale (sécrétoire). Sa durée est le nombre de jours entre le premier saignement et le suivant.

La durée moyenne du cycle menstruel est de 28 à 30 jours. Les patients atteints de MC de moins de 21 jours reçoivent un diagnostic de polyménorrhée et de plus de 35 jours d'oligoménorrhée.

Pendant le cycle menstruel, une femme perd jusqu'à 30 ml de sang, si le volume dépasse 80 ml, un diagnostic et un traitement immédiats sont nécessaires.

FF commence avec la première apparition des jours critiques, se poursuit jusqu'au début du processus de libération de l'œuf. Elle est caractérisée par une formation folliculaire, conduisant à une prolifération de l'endomètre stimulée par les œstrogènes (muqueuse utérine).

La poussée de LH (hormone lutéinisante) est déclenchée par une forte augmentation de l'estradiol produit par le follicule préventif et conduit à l'ovulation. À ce moment, les cellules de la granulosa sont stimulées et la progestérone est synthétisée, qui est responsable de la poussée de FSH (hormone folliculo-stimulante) du cycle moyen. De plus, la libération de LH stimule la reprise de la méiose et l'achèvement de la réduction de la division dans l'ovocyte avec la libération du premier corps jaune (corps jaune).

La phase lutéale est relativement constante chez toutes les femmes, sa durée est de 14 jours. La variabilité de la durée du cycle est due au début différent de la phase folliculaire, qui peut varier de 10 à 16 jours.

Si la conception ne se produit pas, la concentration de l'hormone commence à baisser et des saignements menstruels se produisent..

Influence

La progestine 17-SNP diffère de la progestérone conventionnelle par un radical hydroxyle supplémentaire au 17e atome de carbone dans le squelette stéroïde de la molécule.

Ce produit intermédiaire est responsable de la fixation de l'embryon à la muqueuse de l'utérus, régule la croissance de l'organe reproducteur pendant la gestation. De plus, la 17-hydroxyprogestérone inhibe l'activité musculaire utérine pour exclure un avortement spontané.

Il aide à augmenter la pression artérielle et prépare les trompes de Fallope au transfert de l'œuf.

Cette hormone affecte principalement la fonction reproductrice du corps, elle augmente le BTT, agit sur le système nerveux central, provoquant certaines caractéristiques comportementales pendant la période prémenstruelle.

Grossissement

La concentration du produit intermédiaire dépend de la phase MC et de l'âge de la dame. Pendant la puberté, la progestérone 17 oh est élevée, l'hormone augmente rapidement et aide le cycle menstruel à se normaliser.

Si la progestérone 17-OH est élevée, plusieurs conditions peuvent déclencher cette condition. Le premier est le cycle menstruel. La 17e progestérone chez la femme est augmentée pendant la gestation. Ces conditions sont considérées comme normales..

En outre, le premier groupe comprend une augmentation de la progestérone 17-OH, dont les raisons de l'entraînement peuvent indiquer les conditions suivantes:

  • dysfonctionnement des glandes surrénales;
  • utilisation de médicaments à base d'un progestatif mineur;
  • troubles ovariens.

Le deuxième groupe comprend des raisons indiquant les réactions physiologiques du corps féminin. L'hormone 17-OH progestérone est élevée chez les femmes en dépression et en peur constantes, régulièrement stressées.

Lors d'une situation stressante, une concentration ultra-élevée d'un progestatif mineur et d'autres hormones est libérée dans la circulation sanguine de la femme, ce qui active l'ensemble du système musculaire..

Facteurs affectant l'augmentation de la 17-hydroxyprogestérone pendant la FF
FF se caractérise par une température basale basse et, plus important encore, le développement des follicules. Une diminution de la production de stéroïdes par le corps jaune et une forte baisse de l'inhibine A permet de stimuler la FSH au cours des derniers jours du cycle menstruel.

L'augmentation de la FSH vous permet d'obtenir le nombre requis de follicules dans les ovaires, dont l'un est destiné à l'ovulation. Au 8ème jour du cycle, le follicule dominant supprime la maturation des autres follicules ovariens.

Pendant le FF, les taux sériques d'estradiol (E2) augmentent et le nombre de cellules de la granulosa augmente également. L'augmentation de la FSH pendant la phase lutéale tardive conduit à une augmentation du nombre de récepteurs hormonaux folliculo-stimulants, et finalement à une augmentation de la sécrétion d'estradiol par les cellules de la granulosa.

En présence d'E2, la FSH stimule la formation de récepteurs LH des cellules de la granulosa, ce qui permet la libération de petites quantités de progestérone et de 17-SNP, ce qui peut avoir un effet positif sur l'hypophyse amorcée par les œstrogènes pour augmenter l'hormone lutéinisante.

Une poussée de LH entraîne la destruction des composés cellulaires de la granulosa, l'introduction répétée de l'ovocyte dans le stade diploft de la prophase 1 de la méiose, puis la rupture du follicule et le mouvement de l'ovocyte dans la cavité utérine se produisent. C'est en FF que l'œuf se transforme en fœtus en développement

Le taux de progestatif secondaire à ce moment doit être de 0,32-2,23 nmol / l. Si la progestérone 17-OH est augmentée dans la phase folliculaire, cela indique une accumulation excessive de l'hormone sexuelle masculine dans le corps.

Si la progestérone 17-OH et la testostérone sont élevées en même temps, le médecin diagnostique l'infertilité. Avec une quantité accrue des deux hormones, un couple marié ne pourra pas tomber enceinte naturellement, la phase ovulatoire peut ne pas se produire. Dans ce cas, la durée du MC augmente généralement.

Si la progestérone 17-OH est augmentée de 5 à 6 fois dans la phase folliculaire, cela peut signifier qu'il n'y a pas de saignement menstruel pendant 2 à 3 mois. À une concentration supérieure à 15 nmol / L, un contact immédiat avec un endocrinologue est nécessaire.

La progestérone 17-OH est élevée dans la phase folliculaire - provoque:

  • tumeurs de l'ovaire ou des glandes surrénales;
  • infertilité;
  • l'acné sur le visage;
  • Diabète;
  • hyperhidrose.
  • De plus, l'hyperprogestéronémie dans la FF peut indiquer un OHCN.

Facteurs

Après l'ovulation, les cellules de la granulosa restantes qui ne sont pas libérées de l'ovocyte continuent de croître, deviennent vacuolées en apparence et commencent à accumuler un pigment jaune appelé lutéine. Les cellules lutéinisées de la granulosa se combinent avec les cellules de la thèque nouvellement formées et le stroma environnant dans l'ovaire pour devenir ce qu'on appelle le corps jaune (corps jaune). C'est un organe endocrinien de transition qui sécrète principalement de la progestérone, la fonction principale est de préparer l'endomètre pour l'implantation d'un ovocyte fécondé.

La lame basale se dissout et les capillaires pénètrent dans la couche granulosa des cellules en réponse à la sécrétion de facteurs angiogéniques. Le pic de vascularisation (stade auquel se produit la formation de nouveaux capillaires sanguins dans le tissu) est noté 8 à 9 jours après l'ovulation. Cette durée correspond également aux pics sériques de progestérone et d'estradiol. La durée de vie du corps jaune dépend d'un support LH constant. Si la grossesse ne se produit pas, le corps jaune subit une lutéolyse (résorption) sous l'influence de l'estradiol et des prostaglandines, formant un tissu cicatriciel au site du corps jaune.

Aux premiers stades, le corps jaune produit de la progestérone aux concentrations nécessaires au déroulement d'une grossesse normale. La concentration suivante d'un progestatif mineur dans la phase lutéale est considérée comme normale - 6,99-56 nmol / L.

La sécrétion de progestérone et d'estradiol pendant la phase lutéale est épisodique et est étroitement corrélée aux impulsions de sécrétion de LH. La fréquence et l'amplitude de la sécrétion de l'hormone lutéinisante pendant la phase folliculaire régule la fonction Lf ultérieure et est compatible avec le rôle régulateur de la LH pendant la LF..

Maintenant, il devient clair que si la progestérone 17-OH est élevée dans la phase lutéale, il s'agira du début de la grossesse. Mais en plus d'une fécondation réussie, une augmentation de la concentration d'un progestatif mineur peut indiquer le développement de troubles pathologiques. Vous devriez y penser si la grossesse n'a pas eu lieu et que la progestérone 17-OH est augmentée pour une raison quelconque.

Causes de l'augmentation de la progestérone 17-OH chez les femmes pendant la Lf:

  • kyste du corps jaune;
  • Kyste OMT;
  • les reins ont perdu la capacité d'excréter partiellement ou complètement l'urine;
  • dysfonctionnement du foie;
  • écoulement de sang de l'utérus;
  • dérive kystique.

Attention! Il n'est possible de parler de maladies existantes que si l'hyperprogestéronémie est enregistrée dans la troisième ou dans toutes les phases du cycle menstruel.

Si une femme souffre d'hyperprogestéronémie, tout doit être fait le plus rapidement possible pour corriger l'état du corps et récupérer. Mais l'automédication n'est en aucun cas recommandée: cela peut aggraver encore la situation.

Panneaux

La nature des signes pour chaque femme est individuelle, elle dépend de la concentration de progestérone dans le sang et de l'état général du corps. Avec l'hyperprogestéronémie, il y a augmentation de l'excitabilité, de l'irritabilité, des états dépressifs.

Lorsque la progestérone 17-OH est élevée, les symptômes peuvent être les suivants:

  • une sensation d'engorgement mammaire;
  • les glandes mammaires deviennent douloureuses et sensibles à la palpation;
  • le poids de la femme augmente;
  • problèmes intestinaux;
  • sur le visage apparaît, auparavant non dérangeant, l'acné;
  • les jambes commencent à gonfler.

Pendant cette période, les femmes se fatiguent rapidement, éprouvent des vertiges, les migraines apparaissent plus souvent. De plus, la concentration de la mémoire diminue, de l'anxiété apparaît. La probabilité d'attaques de panique n'est pas exclue.

En cas d'hyperprogestéronémie, prenez rendez-vous avec un gynécologue et un endocrinologue. Cette violation peut provoquer de nombreuses maladies endocriniennes, vous devez donc vérifier soigneusement le corps.

Effets

Si la progestérone 17-OH est élevée pendant une certaine phase et qu'il n'y a aucun signe de grossesse, vous devez consulter un médecin afin de commencer le traitement le plus tôt possible et d'exclure le développement d'effets secondaires.

Chaque femme a la responsabilité de savoir sur quoi ce progestatif mineur a un effet. Si l'hormone 17-OH progestérone est surestimée, qu'est-ce que cela affecte?

Cela a un très mauvais effet sur l'activité cérébrale humaine. Un intermédiaire synthétisé dans le cortex surrénalien affecte les régions du cerveau responsables de la mémoire, l'hypothalamus.

De plus, cette hormone a un effet négatif sur un certain nombre de récepteurs et d'enzymes responsables du goût, de la joie, du plaisir et du plaisir. Si l'augmentation de la progestérone 17-OH dans le sang se poursuit, la femme commence à souffrir de troubles mentaux, plus souvent sa dépression devient perceptible.

Traitement

Le régime de traitement médicamenteux est choisi individuellement, le gynécologue ou l'endocrinologue se fient principalement aux résultats des tests obtenus. Le traitement d'une augmentation de la progestérone 17-OH repose souvent sur l'utilisation de contraceptifs oraux contenant une association spécifique d'hormones.

Les représentants de ces fonds sont:

  • Yarina;
  • Janine;
  • Anteovin;
  • Diane-35.

Chaque médicament a des effets secondaires et des contre-indications. Par conséquent, l'utilisation de médicaments sans avis médical est impossible..

L'inhibiteur de progestérone Epostan est prescrit pour corriger un peu moins souvent les taux hormonaux, il est moins efficace.

En outre, des médicaments hormonaux sont prescrits pour traiter cette affection. Ils ne doivent pas être pris par les femmes enceintes. La dexaméthasone est souvent prescrite pour une progestérone élevée en 17-OH. Aussi bon pour abaisser la méthylprednisolone.

Le traitement médicamenteux peut viser à éliminer la cause de la maladie. Par exemple, les contraceptifs oraux sont prescrits pour les kystes et les hormones corticostéroïdes sont prescrites pour l'insuffisance rénale et le dysfonctionnement surrénalien..

En outre, le traitement peut être rapide. De telles mesures sont prises si le kyste ne se résout pas tout seul. Le médecin enlève la formation elle-même ou résèque l'ovaire. Ensuite, un traitement médicamenteux est prescrit pour prévenir le processus inflammatoire, la pénétration de l'infection et restaurer le cycle menstruel de la femme.

Les gens

En plus des médicaments, si la progestérone 17-OH est élevée, le traitement peut être basé sur l'utilisation de la médecine traditionnelle. La nature est riche en plantes médicinales qui ont fait leurs preuves dans les cas d'hyperprogestéronémie d'origines diverses..

Les patients posent souvent la question aux médecins: «Comment réduire la progestérone 17-OH avec des remèdes populaires? Vont-ils aider? " Il ne sera pas possible de donner une réponse exacte, car le corps est unique, dans un cas les recettes aideront à restaurer la concentration de l'hormone, dans l'autre non.

Lorsque vous essayez des remèdes maison, vous devez vous fier aux commentaires des femmes qui les ont essayés. Il est également nécessaire de donner du sang pour analyse afin de vérifier l'efficacité du médicament. Si nécessaire, remplacez la recette par une autre.

Progestérone 17-OH et traitement d'amélioration avec des remèdes populaires - recettes:

  • Prenez 15 à 20 g de fleurs de sorbier, versez 370 ml d'eau bouillante. Le médicament est insisté pendant 60 minutes, puis filtré. Boire 120 ml après un repas.
  • Les baies de Rowan au montant de 2 cuillères à dessert sont cuites à feu doux pendant 25 minutes. Le bouillon est filtré, pris à jeun, 100 ml 2 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 14 jours.
  • Les fleurs et les boutons d'oeillet, correctement préparés, ont un effet positif sur le corps dans le traitement des pathologies cutanées ayant provoqué une hyperprogestéronémie. Tout d'abord, un mélange est préparé, composé de la même quantité de boutons de fleurs et de clous de girofle. Une cuillère à soupe de la collection est versée dans 350 ml d'eau bouillante. Le médicament est insisté pendant un quart d'heure. Boire 3 c. sur un estomac vide 3-4 fois par jour. Il doit être traité avec un tel remède pendant au moins 7 jours..
  • Broyez 4 cuillères à soupe de graines de carottes, versez 650 ml d'eau bouillante. Insistez sur le médicament dans un endroit sombre pendant 24 heures. Une fois la solution filtrée, ils boivent 200 ml plusieurs fois par jour.
  • La tige de l'utérus normalise la production de l'hormone sexuelle. Il est moulu dans un moulin à café, brassé dans des proportions de 1 cuillère à soupe. par verre. Boire 100 ml deux fois par jour.

La progestérone 17-OH, si elle est élevée, peut être abaissée avec des remèdes populaires. Cependant, le processus exact de préparation, d'application et de dosage des herbes médicinales doit être suivi..

Régime

Le régime ne contribue que légèrement à ajuster le niveau de l'hormone dans le sang, mais en combinaison avec des remèdes populaires et des médicaments, vous pouvez obtenir des résultats positifs beaucoup plus rapidement.

Pour l'hyperprogestéronémie, limiter l'apport en protéines.

Pour l'hyperprogestéronémie, il est recommandé de consommer plus de glucides. Ces produits comprennent les pommes de terre, les carottes, le persil, les oignons, les pois et les betteraves. Les fruits et les fruits secs sont également autorisés.

Les aliments diététiques ne remplacent en aucun cas le traitement principal, mais n'en sont qu'un ajout. Par conséquent, vous ne devez pas vous fier uniquement au régime alimentaire..

Niveaux hormonaux élevés 17 he progestérone, comment réduire

Une augmentation persistante de la 17 progestérone est la preuve de troubles hormonaux, de la présence de pathologies. Lors de la planification d'une grossesse, la concentration de la substance est incluse dans la liste des tests pour déterminer le statut hormonal.

  • 1 Raisons d'une augmentation de la concentration de 17 ohms de progestérone
  • 2 Augmentation du taux d'hydroxyprogestérone dans la phase folliculaire du cycle
  • 3 Symptômes de l'hydroxyprogestérone élevée
  • 4 façons d'abaisser les niveaux de progestatif de 17 ohms

La progestérone 17 oh est un métabolite (intermédiaire), qui se forme dans la chaîne des réactions biochimiques de la synthèse des hormones des glandes surrénales, les gonades. Chez la femme, il est produit en quantités insignifiantes, mais l'utilité de la fonction reproductrice en dépend..

Les raisons de l'augmentation de la concentration de progestérone 17 oh

Toutes les raisons de l'augmentation de la concentration de 17-OH sont divisées en pathologiques et physiologiques. Le premier groupe comprend:

  • Hyperplasie congénitale (formation excessive de tissu) des glandes surrénales;
  • déficit en enzymes impliquées dans la synthèse du cortisol, des hormones stéroïdes aldostérone (21-hydroxylase, 11beta-hydroxylase);
  • tumeurs des ovaires et des glandes surrénales.

Une augmentation de l'hydroxyprogestérone pendant la grossesse est un phénomène physiologique normal. Le placenta commence à le produire. Mais, les normes de la substance active sont déterminées en fonction de la semaine de grossesse.

Une augmentation significative de la substance au cours du premier trimestre, au cours des dernières semaines, conduit à l'auto-avortement, à la décoloration fœtale intra-utérine.

Augmentation des niveaux d'hydroxyprogestérone dans la phase folliculaire du cycle

Le niveau de 17 ohms de progestérone dans le sang dépend de la phase (jour) du cycle menstruel de la femme. Le premier est folliculaire (FF). Il commence le premier jour critique et se poursuit jusqu'à l'ovulation. Cette période est caractérisée par une température basale basse (les valeurs les plus basses au repos) et une maturation folliculaire..

Dans le contexte d'une augmentation significative des œstrogènes et de la FSH (hormone folliculo-stimulante) pendant cette période, une très petite quantité de progestérone et de 17-OH est libérée, mais elle suffit à déclencher la sécrétion active de l'hormone lutéinisante. Cela garantit à son tour que l'œuf est prêt pour la fécondation..

Si la 17 OH progestérone est élevée dans la phase folliculaire, cela indique une quantité excessive d'hormone mâle dans le sang. Avec un excès simultané de la concentration de testostérone et de progestatif de 17 ohms, le médecin tire une conclusion sur l'infertilité.

Une seule détection d'une concentration élevée de 17-OH dans PF n'est pas toujours associée à une fonction de reproduction altérée. Un stress sévère peut être à l'origine de perturbations hormonales. Après un certain temps, vous devez refaire le test sanguin et découvrir la vraie image.

Symptômes de l'hydroxyprogestérone élevée

La réponse à l'augmentation de la progestérone 17 OH est individuelle. Les signes d'un excès de substance dans le corps d'une femme sont les suivants:

  • violation du cycle menstruel (avec une augmentation des valeurs de 5 à 6 fois, la menstruation ne se produit pas pendant plusieurs mois);
  • engorgement des glandes mammaires;
  • augmentation du poids corporel;
  • dysfonctionnement intestinal;
  • acné;
  • échec de l'équilibre du sucre;
  • croissance excessive des cheveux;
  • gonflement des jambes.

Façons d'abaisser les niveaux de progestatif de 17 ohms

Si vous présentez des symptômes de 17-OH élevés, votre médecin vous prescrira une prise de sang. Après avoir effectué un test de laboratoire, le traitement est déterminé. Pour abaisser la progestérone 17 oh, des médicaments hormonaux sont utilisés. Plus souvent que d'autres, la dexaméthasone et la méthylprednisolone sont prescrites. Pendant le traitement, les femmes notent une prise de poids. Cela s'explique par la capacité de ces médicaments à retenir de grandes quantités d'eau dans le corps..

Lors du traitement des problèmes de conception, d'infertilité, des concentrations élevées d'hormones ne sont pas utilisées. Le médecin détermine le schéma thérapeutique en tenant compte des symptômes de la maladie et de la phase du cycle menstruel. Les médicaments sont pris plusieurs fois par jour, en tenant compte de la concentration journalière admissible de la substance active.

S'il y a des problèmes avec le système digestif, les médicaments sont pris après les repas. La durée du traitement est de 3 à 6 mois. Pour surveiller l'efficacité du traitement, le médecin prescrit périodiquement un test sanguin de laboratoire.

Le traitement de l'hydroxyprogestérone élevée peut inclure des contraceptifs oraux combinés: Janine, Yarina, Antheovin et autres. Ils contiennent une combinaison d'hormones sexuelles féminines et ont un effet bénéfique sur le statut hormonal en général.

Le traitement médicamenteux est conçu pour éliminer la principale cause de l'augmentation de la quantité de 17-OH. Pour les kystes ovariens, les contraceptifs oraux sont efficaces, les corticostéroïdes sont prescrits pour le dysfonctionnement surrénalien. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est utilisée.

Par exemple, une résection ovarienne est effectuée si le kyste ne se résout pas tout seul. Le traitement médicamenteux postopératoire est conçu pour prévenir l'inflammation, l'infection et restaurer le cycle utérin..

La progestérone élevée de 17 ohms est traitée avec des remèdes populaires. L'efficacité d'un tel traitement dépend des caractéristiques individuelles du corps de la femme. La médecine traditionnelle a un nombre suffisant de recettes. Le contrôle de la concentration de l'hormone aidera à conclure sur l'efficacité du médicament. Vous pouvez essayer une autre recette si nécessaire. Les plantes médicinales suivantes sont utilisées pour réduire le taux d'hydroxyprogestérone:

  • fleurs et fruits de sorbier;
  • fleurs et bourgeons d'oeillets;
  • graines de carottes;
  • tige utérine.

Pour la préparation de décoctions, d'infusions, il est nécessaire d'acheter des matières premières de haute qualité et correctes, de suivre strictement les recommandations pour la préparation et l'administration du médicament. Avant d'utiliser un remède populaire, vous devez consulter votre médecin.

Les aliments diététiques ne donnent un résultat positif qu'avec une approche thérapeutique intégrée. Pendant la période de traitement, il est recommandé de réduire la quantité d'aliments protéinés dans l'alimentation et d'augmenter la teneur en glucides. Le menu comprend des pommes de terre, des carottes, des betteraves, du persil, des pois, des oignons. L'utilisation de fruits et de fruits secs est autorisée

Une progestérone élevée de 17 ohms, confirmée par plusieurs tests sanguins effectués dans la phase folliculaire, est un indicateur d'anomalies dans le corps. Pour cette raison, il y a des problèmes de conception et de grossesse..

La progestérone 17-OH est élevée chez une femme

Lorsque, lors de la vérification du fond hormonal, une augmentation de la progestérone 17 OH est constatée, cela est préoccupant, en particulier chez la femme enceinte. Cette étude est également prescrite à ceux qui ne peuvent concevoir un enfant. Qu'est-ce que la progestérone 17 OH et comment la ramener à la normale?

Qu'Est-ce que c'est?

Les hormones stéroïdes sont synthétisées dans le corps à partir des acides biliaires. Leur synthèse est une chaîne de transformations chimiques à régulation complexe. Les femmes connaissent probablement une hormone sexuelle telle que la progestérone. Son effet sur le système reproducteur est l'un des mécanismes contribuant à la préparation à la conception et à la préservation de la grossesse. La progestérone est produite dans les ovaires, pendant la grossesse et dans le placenta.

Le métabolisme de la progestérone se produit dans les ovaires et le cortex surrénalien, pendant la grossesse et dans le placenta. Avec son hydroxylation, c'est-à-dire l'addition du groupe OH au 17e atome de carbone, il se forme de la progestérone 17 oh ou de l'hydroxyprogestérone (17 OP). C'est une substance hormonale qui est convertie en cortisol, testostérone ou estradiol par une série de réactions chimiques..

Normalement, une augmentation de la synthèse de cortisol à partir d'hydroxyprogestérone se produit dans des situations stressantes, lorsqu'un sentiment de peur apparaît. Son rôle est de préparer le corps à "repousser une attaque".

Cortisol - une hormone du stress qui se forme pendant le métabolisme du 17 OP, provoque une augmentation de la pression artérielle, du flux sanguin vers le cœur et les muscles, la libération d'une grande quantité d'énergie, en raison de la saturation du sang en glucose.

Une modification de la quantité d'hydroxyprogestérone dans la phase folliculaire du cycle sanguin menstruel indique une perturbation de la production d'autres hormones (progestérone, cortisol, testostérone). Cet indicateur est utilisé pour détecter les troubles hormonaux, pour clarifier le diagnostic.

Pour cela, le taux d'une substance dans le sang est déterminé dans la phase folliculaire chez la femme et à tout moment chez l'homme. En comparant les indicateurs à la norme, ils déterminent la présence de changements dans le fond hormonal.

Une augmentation de la concentration d'hydroxyprogestérone se produit avec une augmentation de sa production à partir de progestérone ou une diminution de la formation de cortisol. De plus, le taux de synthèse des hormones sexuelles (androgènes) reste généralement le même.

Une telle violation du fond hormonal provoque l'infertilité chez les femmes et, en cas de conception, le développement d'une grossesse gelée, d'une fausse couche et d'une insuffisance placentaire est possible. De plus, cela peut affecter le processus de gestation et provoquer des pathologies chez le fœtus..

Cela est dû au fait que si la progestérone 17 OH est élevée, il y a une violation du fond hormonal dans le corps, le plus souvent exprimée par une violation du rapport des hormones sexuelles et de l'hyperandrogénie. L'hyperandrogénie est la formation excessive d'androgènes (hormones sexuelles mâles). Cette condition affecte la maturation des ovocytes dans la phase folliculaire et le maintien de la grossesse..

Normes à différentes périodes de la vie

Chez un nouveau-né, dans les premiers jours de la vie, 17 oh, la progestérone est normalement augmentée. Cela est particulièrement évident chez les bébés prématurés. Puis dans les 5 à 7 jours, il diminue et reste faible jusqu'à la puberté. Lors de la formation des caractères sexuels, une augmentation du niveau de l'hormone dans le sang est observée.

À l'âge de procréation chez les hommes, la quantité de 17 OP dans le sang est de 1,55 à 6,4 nmol / l, et les indicateurs dans différents laboratoires peuvent différer. Habituellement, lors de la réalisation d'analyses, avec le résultat, des valeurs de référence (valeurs normales) sont données pour comparaison.

Chez la femme, avec l'apparition des règles, on observe une modification cyclique de l'hydroxyprogestérone, elles correspondent au niveau d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), responsable de la synthèse du cortisol. Les valeurs normales en nmol / L tout au long du cycle sont:

  • phase folliculaire - 1,25–8,3;
  • dans la phase d'ovulation - 0,9-4,3;
  • phase lutéale - 0,85-8,6.

Normalement, la progestérone 17 OH dans la phase folliculaire doit avoir des valeurs faibles. Il monte légèrement avant l'ovulation. Le pic de la hausse correspond au niveau maximal d'hormone lutéotrope dans le sang. Ensuite, les indicateurs diminuent jusqu'à un certain niveau. Ils le restent jusqu'à la fin du cycle menstruel, si la conception n'a pas eu lieu..

Dans le cas de la fécondation et de l'implantation des ovules, en raison du fonctionnement du corps jaune, la quantité d'hydroxyprogestérone augmente. Son augmentation se produit tout au long de la grossesse et varie de 3,35 à 33,5 nmol / l. Une diminution répétée de la substance hormono-active est observée avant l'accouchement.

Le tableau montre les valeurs normales de 17 DO en ng / ml.

Autrement dit, l'hydroxyprogestérone augmente progressivement dans la phase folliculaire, puis son niveau reste stable jusqu'au début des règles..

Comment se faire tester

Vérifiez la progestérone 17 oh à la fois lorsque des plaintes, certains symptômes apparaissent, et à des fins prophylactiques ou lorsque certaines maladies sont suspectées.

Les indications aux fins de l'analyse sont les suivantes:

  • hirsutisme;
  • acné;
  • saignements intermenstruels;
  • aménorrhée, autres irrégularités menstruelles;
  • douleur des glandes mammaires;
  • infertilité;
  • fausse couche;
  • suspicion de syndrome adrénocortical, dysfonctionnement congénital;
  • tumeurs des ovaires, des glandes surrénales.

Étant donné que le niveau d'hydroxyprogestérone change tout au long de la journée - il est augmenté à l'aube et diminue le soir, le sang est prélevé pour analyse jusqu'à 10 heures du matin, à jeun. Il est important d'éviter le stress, la tension nerveuse et physique la veille et le jour de l'examen, car cela peut conduire à un faux résultat positif..

Les hommes peuvent être dépistés n'importe quel jour. Les femmes doivent être testées pour 17 progestérone dans la phase folliculaire du cycle menstruel le 3 à 5 jour. Vous pouvez vérifier la concentration d'hydroxyprogestérone dans la phase lutéale, ainsi que d'autres hormones, car il existe des tableaux spéciaux avec des données moyennes, qui déterminent le taux à n'importe quel jour du cycle. Mais si une femme tombe enceinte et ne le sait pas encore, les indications seront différentes, car pendant la grossesse, 17 OP se développent. Par conséquent, il est préférable de passer le test dans la première phase ou de s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse..

Si l'hydroxyprogestérone est élevée, vous devrez peut-être vérifier d'autres hormones (progestérone, DHEA, testostérone), subir un examen instrumental (échographie, tomodensitométrie, IRM).

Raisons de l'augmentation

Si la progestérone 17 OH est augmentée dans la phase folliculaire, cela peut indiquer différentes pathologies, il est donc nécessaire de déchiffrer l'analyse, en tenant compte non seulement des plaintes et de l'anamnèse du patient, mais également des indicateurs d'autres hormones. Le plus souvent, l'hydroxyprogestérone augmente avec les pathologies suivantes:

Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien

Elle se produit en raison d'un manque d'enzymes impliquées dans la synthèse du cortisol. Des cas de carence en 7 enzymes différentes ont maintenant été décrits, mais les carences les plus courantes sont la 21-hydroxylase et la 11-bêta-hydroxylase. La cause de la pathologie est une mutation génétique. Le manque de l'enzyme entraîne une diminution du cortisol dans le sang et, par rétroaction, une augmentation de la production d'ACTH, qui stimule la production d'hydroxyprogestérone et son accumulation dans l'organisme. Dans le même temps, la production d'androgènes se poursuit, entraînant une hyperandrogénie. Il y a des signes de virilisation, d'acné, d'hirsutisme - pousse des cheveux, alopécie - perte, fragilité, finesse des cheveux sur la tête. Pour clarifier le diagnostic, les niveaux hormonaux sont déterminés, des tests de stress pour la progestérone 17 OH sont effectués, des études génétiques.

Syndrome des ovaires polykystiques

Maladie associée à des troubles métaboliques dus à une instabilité du système endocrinien. Chez les patients, il y a une modification du rapport FSH et LH, augmentation de la sécrétion de testostérone, d'insuline. Dans les ovaires, l'ovulation ne se produit pas, les follicules sont convertis en de nombreuses formations kystiques, qui soutiennent le processus inflammatoire et provoquent un durcissement de la membrane. Ce sont les caractéristiques de la pathologie que l'on retrouve à l'échographie.

Syndrome d'Itsenko-Cushing

Un groupe de maladies dans lequel il existe un effet à long terme des glucocorticoïdes sur le corps. La pathologie est causée par une production accrue d'AHTC, ce qui peut entraîner une augmentation de 17 OP dans le sang.

Les tumeurs

Tumeurs des glandes surrénales, des ovaires, des kystes producteurs d'hormones. Ils conduisent également à un déséquilibre hormonal par rétroaction..

Syndrome hypothalamique

Il survient à la suite d'un traumatisme de l'hypothalamus, de troubles psychogènes, lors de la restructuration du corps pendant la grossesse. Peut provoquer le développement de la maladie d'Itsenko-Cushing.

Prendre des médicaments à base de progestérone

Ceci est pertinent pour les femmes souffrant d'infertilité qui ont un comportement de FIV.

Il peut y avoir d'autres raisons à l'augmentation de l'hydroxyprogestérone.Par conséquent, lors du choix d'une méthode de traitement, le patient doit être soigneusement examiné pour établir un diagnostic précis.

Complications

Lorsque la progestérone 17 OH augmente, l'une des principales complications de cette maladie est l'infertilité. De plus, même l'utilisation des techniques de procréation assistée peut être inutile, car il y a une interruption précoce de la grossesse (fausse couche, décoloration). Souvent, ce sont les fausses couches précoces ou une grossesse gelée qui deviennent l'appel des femmes pour un examen. Et quand on constate que 17 OP dans la phase folliculaire est augmentée, ils commencent à rechercher la cause de la pathologie afin de mener un traitement approprié.

Des niveaux élevés de cette hormone peuvent également affecter d'autres systèmes du corps. Par exemple, il provoque une surcharge du système cardiovasculaire, et si le problème n'est pas éliminé à temps, le risque de développer un infarctus du myocarde augmente.

En raison de l'effet de la substance sur le tissu cérébral, en particulier sur l'hypothalamus, les patients remarquent souvent des troubles de la mémoire, des oublis. Une exposition à long terme peut entraîner des perturbations de l'activité cérébrale, l'apparition de troubles mentaux, car l'hormone affecte les récepteurs responsables des sensations gustatives, de la joie, du plaisir. Les patients ont des changements d'humeur, une dépression apparaît.

Vous devez être très prudent lorsque vous prenez des médicaments contenant de la progestérone (Utrozhestan, Proginorm, etc.). Ils sont utilisés dans le traitement de l'infertilité, la FIV. La posologie doit être strictement observée, car la teneur excessive en progestérone dans le sang a un effet immunosuppresseur. Si, pour l'implantation d'un embryon, il est nécessaire de réduire l'immunité de la femme afin que le corps ne rejette pas l'ovule en tant qu'agent étranger, alors l'excès de teneur en hydroxyprogestérone conduit à une absence de défense contre les infections.

Quand un traitement est nécessaire

Même si la progestérone 17 OH s'avère élevée, le traitement n'est pas toujours nécessaire. Si une seule analyse est effectuée, dans la phase folliculaire, une concentration accrue d'hydroxyprogestérone peut être associée aux situations suivantes:

  • Les réactifs utilisés en laboratoire sont plus sensibles, vous devez donc comparer les indicateurs avec des valeurs de référence, et non avec le tableau des normes, qui sont généralement indiqués à côté du résultat..
  • Avant de prendre l'analyse, le patient était nerveux, et la peur provoque une augmentation de la sécrétion de cortisol et 17 OP.
  • Le sujet prend des progestérone.

Dans de tels cas, ne vous inquiétez pas, vous devez reprendre l'analyse, après vous être bien préparé. Lors d'un don de sang pendant la phase lutéale, une concentration élevée peut indiquer qu'une femme est enceinte, ce qui doit être clarifié. Pendant la grossesse, il est plus difficile de déterminer si la progestérone 17 OH est augmentée, par conséquent, le traitement n'est effectué que si ses valeurs dépassent la norme de 2 à 3 fois.

Si un traitement a été prescrit pour l'infertilité, les femmes se demandent souvent s'il doit être poursuivi après la grossesse. Dans une telle situation, le médecin est guidé par le degré d'augmentation des indicateurs et le sexe de l'enfant. Étant donné qu'un taux élevé d'hydroxyprogestérone dans l'hyperplasie congénitale des surrénales provoque une virilisation, le niveau de sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S) doit également être vérifié. Et s'il est élevé, le traitement n'est prescrit qu'à des taux élevés, pour les femmes enceintes porteuses d'un fœtus féminin afin d'éviter la virilisation et l'hermaphrodisme.

Comment abaisser

Avant de commencer le traitement, la cause de l'état pathologique doit être établie. Cela peut nécessiter des études cliniques supplémentaires sur le niveau de progestérone, de testostérone et d'autres hormones. Ils réalisent également des tests de stress spéciaux pour détecter une insuffisance corticosurrénalienne congénitale, des diagnostics échographiques, une imagerie par résonance magnétique calculée. Après avoir établi le diagnostic final, un plan de traitement est élaboré.

Diminution de la progestérone dans le SOPK et les tumeurs

L'infertilité dans le contexte du SOPK nécessite une thérapie complexe. Pour cela, des contraceptifs oraux combinés (COC) sont prescrits, qui ajustent le cycle menstruel et le taux d'hydroxyprogestérone. Si, après correction, la grossesse ne se produit pas, d'autres méthodes de traitement sont utilisées - stimulation de l'ovulation ou traitement chirurgical avec dissection de la membrane ovarienne sclérosée.

Les tactiques de traitement des kystes producteurs d'hormones, des tumeurs ovariennes ou des néoplasmes surrénaliens, généralement opérationnelles. Le foyer pathologique est enlevé chirurgicalement. Avec un kyste du corps jaune, dans certains cas, il est possible d'effectuer un traitement conservateur avec des COC. Ce n'est qu'après cela qu'elles prévoient de tomber enceinte.

Diminution de l'hormone avec dysfonctionnement surrénalien

La dysfonction surrénalienne congénitale est traitée avec des glucocorticoïdes. Le médicament, la posologie et la durée d'administration sont choisis par le médecin. Habituellement, des comprimés de dexaméthasone ou de méthylprednisolone sont prescrits. La dose du médicament est divisée en 2-3 doses par jour. Le traitement est effectué jusqu'à ce que la progestérone 17 OH diminue, puis progressivement la posologie du médicament est réduite et une grossesse est planifiée.

Pendant la gestation, la femme enceinte est sous la surveillance d'un médecin. La décision de poursuivre le traitement pendant la grossesse est prise au cas par cas. Si le niveau d'hydroxyprogestérone reste élevé et dépasse la norme de 2 à 3 fois, un traitement hormonal est à nouveau prescrit, en particulier lorsque le fœtus féminin est confirmé. Dans les cas graves, le médicament peut être nécessaire tout au long de la vie.

Traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing

Elle peut également être traitée de manière conservatrice (hormonothérapie) et opératoire. Par exemple, avec les tumeurs hypophysaires, une irradiation de la zone affectée ou l'élimination de la formation est possible.

Étant donné que des médicaments hormonaux sont utilisés pour réduire le niveau de 17 OP, le traitement doit être prescrit et surveillé par un médecin. Il est impossible d'ajuster le fond hormonal par d'autres moyens, mais ils peuvent être utilisés comme facteur supplémentaire.

Nutrition avec une progestérone élevée

À partir des moyens de la médecine traditionnelle, des infusions de fleurs de sorbier, d'œillets (fleurs, bourgeons), de graines de carottes, de la tige de l'utérus des hautes terres et d'autres sont utilisées. Mais vous ne pouvez les prendre qu'après avoir consulté un médecin..

Une nutrition diététique correcte peut également accélérer le traitement. Le régime alimentaire pour une telle pathologie doit inclure une quantité minimale de produits protéiques et être saturé de légumes et de fruits. Les plats à base de carottes, pommes de terre, betteraves, oignons, légumineuses (pois) sont utiles. Il est également nécessaire de saturer le corps en vitamine C, qui est abondante dans les agrumes, les herbes fraîches, les baies d'argousier, les framboises.

Une augmentation du taux d'hydroxyprogestérone indique des troubles hormonaux associés à diverses pathologies nécessitant un traitement et une correction. Cela peut provoquer une infertilité et une fausse couche. Le traitement est choisi en fonction de la cause du changement des niveaux hormonaux.

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