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L'oxyprogestérone 17 bien connue est un stéroïde surrénalien et est présent en petites quantités dans le sang des hommes et des femmes..

Fonctions hormonales

OPG 17 est un stéroïde dont la production est responsable des glandes surrénales et des gonades. La substance est formée à la suite de l'interaction de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone (photo 1).

La concentration de l'hormone dans le sang pendant la journée peut subir des modifications, surtout le matin.

Chez les femmes, la valeur de l'OPG 17 varie considérablement au cours de la période de menstruation. Pourquoi ça arrive? Avec une augmentation du travail de l'hormone lutéinisante, l'indice OPG augmente également 17.

L'indicateur de cette hormone peut également être surestimé chez les bébés prématurés (photo 2). Cependant, progressivement (dans les 7 jours suivant la naissance), sa concentration dans le sang du bébé diminue. À l'avenir, la croissance de l'hormone est enregistrée avec la puberté, lorsque les glandes surrénales et les ovaires commencent à fonctionner activement.

Les troubles hormonaux se manifestent sous diverses formes d'états de carence. Il peut s'agir d'une hyperplasie surrénale et de diverses maladies génétiques..

Les modifications de la teneur en hormones peuvent être causées par des facteurs pathologiques. En raison de laquelle le développement sexuel se produit avec des déviations, pour cette raison, les femmes peuvent souffrir d'infertilité et d'une tendance à une pilosité excessive..

Quelles sont les normes pour les garçons et les filles?

Les indicateurs acceptables de l'oxyprogestérone 17 sont les suivants:

  • pour un garçon d'un mois, la norme est de 29,4 nmol / l, pour une fille d'un mois - 24,2 nmol / l;
  • chez un garçon de 3 mois, la norme est de 9,4 nmol / l, pour une fille - 12,1 nmol / l;
  • à l'âge de 1 à 14 ans pour un garçon, la norme est de 5,2 nmol / l, pour une fille - 6,9 nmol / l;
  • à la puberté chez les garçons, la norme est de 6,4 nmol / l, pour les filles, la norme est de 11,5 nmol / l.

De fortes déviations de l'indicateur hormonal vers le haut ou vers le bas indiquent la présence d'une maladie qui doit être diagnostiquée et, si nécessaire, traitée (photo 3).

Quand un contrôle hormonal est-il nécessaire??

Pendant la grossesse, l'hormone n'est pas surveillée, car elle est toujours surestimée (photo 4).

Important! Dans différents laboratoires, OPG 17 sera différent, par conséquent, seul un médecin familier avec les valeurs de référence du laboratoire peut évaluer les résultats d'analyse.

Les écarts mineurs ne nécessitent pas de médicaments. Mais dans de tels cas, les médecins recommandent d'éviter les situations stressantes, après quoi OPG 17 saute beaucoup.

Chez la femme enceinte, l'OPG 17 n'est pas surveillée, car elle augmente légèrement, mais c'est la norme. En cas de dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien, il peut y avoir une carence importante en 21-hydroxylase.

Dans la forme classique de problèmes congénitaux avec le travail des glandes surrénales, un manque d'hormone peut être diagnostiqué dès les premiers mois de la vie d'un bébé. Sous une forme non classique, une faible teneur en hormone se manifeste à l'adolescence, lorsque l'acné, l'acné, les points noirs sont saupoudrés sur la peau. Les irrégularités menstruelles sont un signe caractéristique d'une forme non classique de faible teneur en stéroïde OPG 17.

Une augmentation significative de l'hormone peut être associée à la présence d'une maladie des ovaires polykystiques, de la maladie d'Itsenko-Cushing, de kystes du corps jaune et d'autres affections. Par conséquent, un examen du corps de haute qualité sera nécessaire afin de prévenir le développement de pathologies..

En cas d'écarts significatifs de l'indicateur hormonal associé à la présence de maladies graves, les médecins recommandent que des tests hormonaux soient effectués 1 à 2 fois par an afin d'éviter une détérioration de la santé.

À quoi peut conduire un taux d'hormones surestimé??

La présence d'un indicateur élevé de 17-OH-progestérone s'accompagne de:

  • violation du cycle de la menstruation;
  • la croissance des cheveux sur la poitrine et le visage d'une femme;
  • l'apparition de kystes;
  • l'apparition de l'acné et de l'acné;
  • fausses couches;
  • bébés mort-nés.

Avec une concentration élevée de l'hormone, le taux de cortisol dans le sang augmente. Dans ce contexte, l'immunité du corps diminue, il existe un risque élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral..

Comment normaliser les indicateurs?

La thérapie pour des taux augmentés et diminués de 17 OPG est différente. Si l'hormone est fortement élevée, les médecins peuvent prescrire à une femme confrontée à l'incapacité de devenir enceinte en raison d'une augmentation du stéroïde 17 oxyprogestérone, un traitement par comprimés de dexaméthasone (photo 5). Si l'écart par rapport à la norme est insignifiant, les médecins recommandent de surveiller le régime alimentaire et d'exclure les stress qui font sortir l'hormone de la plage..

La progestérone 17-OH est élevée chez une femme

Lorsque, lors de la vérification du fond hormonal, une augmentation de la progestérone 17 OH est constatée, cela est préoccupant, en particulier chez la femme enceinte. Cette étude est également prescrite à ceux qui ne peuvent concevoir un enfant. Qu'est-ce que la progestérone 17 OH et comment la ramener à la normale?

Qu'Est-ce que c'est?

Les hormones stéroïdes sont synthétisées dans le corps à partir des acides biliaires. Leur synthèse est une chaîne de transformations chimiques à régulation complexe. Les femmes connaissent probablement une hormone sexuelle telle que la progestérone. Son effet sur le système reproducteur est l'un des mécanismes contribuant à la préparation à la conception et à la préservation de la grossesse. La progestérone est produite dans les ovaires, pendant la grossesse et dans le placenta.

Le métabolisme de la progestérone se produit dans les ovaires et le cortex surrénalien, pendant la grossesse et dans le placenta. Avec son hydroxylation, c'est-à-dire l'addition du groupe OH au 17e atome de carbone, il se forme de la progestérone 17 oh ou de l'hydroxyprogestérone (17 OP). C'est une substance hormonale qui est convertie en cortisol, testostérone ou estradiol par une série de réactions chimiques..

Normalement, une augmentation de la synthèse de cortisol à partir d'hydroxyprogestérone se produit dans des situations stressantes, lorsqu'un sentiment de peur apparaît. Son rôle est de préparer le corps à "repousser une attaque".

Cortisol - une hormone du stress qui se forme pendant le métabolisme du 17 OP, provoque une augmentation de la pression artérielle, du flux sanguin vers le cœur et les muscles, la libération d'une grande quantité d'énergie, en raison de la saturation du sang en glucose.

Une modification de la quantité d'hydroxyprogestérone dans la phase folliculaire du cycle sanguin menstruel indique une perturbation de la production d'autres hormones (progestérone, cortisol, testostérone). Cet indicateur est utilisé pour détecter les troubles hormonaux, pour clarifier le diagnostic.

Pour cela, le taux d'une substance dans le sang est déterminé dans la phase folliculaire chez la femme et à tout moment chez l'homme. En comparant les indicateurs à la norme, ils déterminent la présence de changements dans le fond hormonal.

Une augmentation de la concentration d'hydroxyprogestérone se produit avec une augmentation de sa production à partir de progestérone ou une diminution de la formation de cortisol. De plus, le taux de synthèse des hormones sexuelles (androgènes) reste généralement le même.

Une telle violation du fond hormonal provoque l'infertilité chez les femmes et, en cas de conception, le développement d'une grossesse gelée, d'une fausse couche et d'une insuffisance placentaire est possible. De plus, cela peut affecter le processus de gestation et provoquer des pathologies chez le fœtus..

Cela est dû au fait que si la progestérone 17 OH est élevée, il y a une violation du fond hormonal dans le corps, le plus souvent exprimée par une violation du rapport des hormones sexuelles et de l'hyperandrogénie. L'hyperandrogénie est la formation excessive d'androgènes (hormones sexuelles mâles). Cette condition affecte la maturation des ovocytes dans la phase folliculaire et le maintien de la grossesse..

Normes à différentes périodes de la vie

Chez un nouveau-né, dans les premiers jours de la vie, 17 oh, la progestérone est normalement augmentée. Cela est particulièrement évident chez les bébés prématurés. Puis dans les 5 à 7 jours, il diminue et reste faible jusqu'à la puberté. Lors de la formation des caractères sexuels, une augmentation du niveau de l'hormone dans le sang est observée.

À l'âge de procréation chez les hommes, la quantité de 17 OP dans le sang est de 1,55 à 6,4 nmol / l, et les indicateurs dans différents laboratoires peuvent différer. Habituellement, lors de la réalisation d'analyses, avec le résultat, des valeurs de référence (valeurs normales) sont données pour comparaison.

Chez la femme, avec l'apparition des règles, on observe une modification cyclique de l'hydroxyprogestérone, elles correspondent au niveau d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), responsable de la synthèse du cortisol. Les valeurs normales en nmol / L tout au long du cycle sont:

  • phase folliculaire - 1,25–8,3;
  • dans la phase d'ovulation - 0,9-4,3;
  • phase lutéale - 0,85-8,6.

Normalement, la progestérone 17 OH dans la phase folliculaire doit avoir des valeurs faibles. Il monte légèrement avant l'ovulation. Le pic de la hausse correspond au niveau maximal d'hormone lutéotrope dans le sang. Ensuite, les indicateurs diminuent jusqu'à un certain niveau. Ils le restent jusqu'à la fin du cycle menstruel, si la conception n'a pas eu lieu..

Dans le cas de la fécondation et de l'implantation des ovules, en raison du fonctionnement du corps jaune, la quantité d'hydroxyprogestérone augmente. Son augmentation se produit tout au long de la grossesse et varie de 3,35 à 33,5 nmol / l. Une diminution répétée de la substance hormono-active est observée avant l'accouchement.

Le tableau montre les valeurs normales de 17 DO en ng / ml.

Autrement dit, l'hydroxyprogestérone augmente progressivement dans la phase folliculaire, puis son niveau reste stable jusqu'au début des règles..

Comment se faire tester

Vérifiez la progestérone 17 oh à la fois lorsque des plaintes, certains symptômes apparaissent, et à des fins prophylactiques ou lorsque certaines maladies sont suspectées.

Les indications aux fins de l'analyse sont les suivantes:

  • hirsutisme;
  • acné;
  • saignements intermenstruels;
  • aménorrhée, autres irrégularités menstruelles;
  • douleur des glandes mammaires;
  • infertilité;
  • fausse couche;
  • suspicion de syndrome adrénocortical, dysfonctionnement congénital;
  • tumeurs des ovaires, des glandes surrénales.

Étant donné que le niveau d'hydroxyprogestérone change tout au long de la journée - il est augmenté à l'aube et diminue le soir, le sang est prélevé pour analyse jusqu'à 10 heures du matin, à jeun. Il est important d'éviter le stress, la tension nerveuse et physique la veille et le jour de l'examen, car cela peut conduire à un faux résultat positif..

Les hommes peuvent être dépistés n'importe quel jour. Les femmes doivent être testées pour 17 progestérone dans la phase folliculaire du cycle menstruel le 3 à 5 jour. Vous pouvez vérifier la concentration d'hydroxyprogestérone dans la phase lutéale, ainsi que d'autres hormones, car il existe des tableaux spéciaux avec des données moyennes, qui déterminent le taux à n'importe quel jour du cycle. Mais si une femme tombe enceinte et ne le sait pas encore, les indications seront différentes, car pendant la grossesse, 17 OP se développent. Par conséquent, il est préférable de passer le test dans la première phase ou de s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse..

Si l'hydroxyprogestérone est élevée, vous devrez peut-être vérifier d'autres hormones (progestérone, DHEA, testostérone), subir un examen instrumental (échographie, tomodensitométrie, IRM).

Raisons de l'augmentation

Si la progestérone 17 OH est augmentée dans la phase folliculaire, cela peut indiquer différentes pathologies, il est donc nécessaire de déchiffrer l'analyse, en tenant compte non seulement des plaintes et de l'anamnèse du patient, mais également des indicateurs d'autres hormones. Le plus souvent, l'hydroxyprogestérone augmente avec les pathologies suivantes:

Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien

Elle se produit en raison d'un manque d'enzymes impliquées dans la synthèse du cortisol. Des cas de carence en 7 enzymes différentes ont maintenant été décrits, mais les carences les plus courantes sont la 21-hydroxylase et la 11-bêta-hydroxylase. La cause de la pathologie est une mutation génétique. Le manque de l'enzyme entraîne une diminution du cortisol dans le sang et, par rétroaction, une augmentation de la production d'ACTH, qui stimule la production d'hydroxyprogestérone et son accumulation dans l'organisme. Dans le même temps, la production d'androgènes se poursuit, entraînant une hyperandrogénie. Il y a des signes de virilisation, d'acné, d'hirsutisme - pousse des cheveux, alopécie - perte, fragilité, finesse des cheveux sur la tête. Pour clarifier le diagnostic, les niveaux hormonaux sont déterminés, des tests de stress pour la progestérone 17 OH sont effectués, des études génétiques.

Syndrome des ovaires polykystiques

Maladie associée à des troubles métaboliques dus à une instabilité du système endocrinien. Chez les patients, il y a une modification du rapport FSH et LH, augmentation de la sécrétion de testostérone, d'insuline. Dans les ovaires, l'ovulation ne se produit pas, les follicules sont convertis en de nombreuses formations kystiques, qui soutiennent le processus inflammatoire et provoquent un durcissement de la membrane. Ce sont les caractéristiques de la pathologie que l'on retrouve à l'échographie.

Syndrome d'Itsenko-Cushing

Un groupe de maladies dans lequel il existe un effet à long terme des glucocorticoïdes sur le corps. La pathologie est causée par une production accrue d'AHTC, ce qui peut entraîner une augmentation de 17 OP dans le sang.

Les tumeurs

Tumeurs des glandes surrénales, des ovaires, des kystes producteurs d'hormones. Ils conduisent également à un déséquilibre hormonal par rétroaction..

Syndrome hypothalamique

Il survient à la suite d'un traumatisme de l'hypothalamus, de troubles psychogènes, lors de la restructuration du corps pendant la grossesse. Peut provoquer le développement de la maladie d'Itsenko-Cushing.

Prendre des médicaments à base de progestérone

Ceci est pertinent pour les femmes souffrant d'infertilité qui ont un comportement de FIV.

Il peut y avoir d'autres raisons à l'augmentation de l'hydroxyprogestérone.Par conséquent, lors du choix d'une méthode de traitement, le patient doit être soigneusement examiné pour établir un diagnostic précis.

Complications

Lorsque la progestérone 17 OH augmente, l'une des principales complications de cette maladie est l'infertilité. De plus, même l'utilisation des techniques de procréation assistée peut être inutile, car il y a une interruption précoce de la grossesse (fausse couche, décoloration). Souvent, ce sont les fausses couches précoces ou une grossesse gelée qui deviennent l'appel des femmes pour un examen. Et quand on constate que 17 OP dans la phase folliculaire est augmentée, ils commencent à rechercher la cause de la pathologie afin de mener un traitement approprié.

Des niveaux élevés de cette hormone peuvent également affecter d'autres systèmes du corps. Par exemple, il provoque une surcharge du système cardiovasculaire, et si le problème n'est pas éliminé à temps, le risque de développer un infarctus du myocarde augmente.

En raison de l'effet de la substance sur le tissu cérébral, en particulier sur l'hypothalamus, les patients remarquent souvent des troubles de la mémoire, des oublis. Une exposition à long terme peut entraîner des perturbations de l'activité cérébrale, l'apparition de troubles mentaux, car l'hormone affecte les récepteurs responsables des sensations gustatives, de la joie, du plaisir. Les patients ont des changements d'humeur, une dépression apparaît.

Vous devez être très prudent lorsque vous prenez des médicaments contenant de la progestérone (Utrozhestan, Proginorm, etc.). Ils sont utilisés dans le traitement de l'infertilité, la FIV. La posologie doit être strictement observée, car la teneur excessive en progestérone dans le sang a un effet immunosuppresseur. Si, pour l'implantation d'un embryon, il est nécessaire de réduire l'immunité de la femme afin que le corps ne rejette pas l'ovule en tant qu'agent étranger, alors l'excès de teneur en hydroxyprogestérone conduit à une absence de défense contre les infections.

Quand un traitement est nécessaire

Même si la progestérone 17 OH s'avère élevée, le traitement n'est pas toujours nécessaire. Si une seule analyse est effectuée, dans la phase folliculaire, une concentration accrue d'hydroxyprogestérone peut être associée aux situations suivantes:

  • Les réactifs utilisés en laboratoire sont plus sensibles, vous devez donc comparer les indicateurs avec des valeurs de référence, et non avec le tableau des normes, qui sont généralement indiqués à côté du résultat..
  • Avant de prendre l'analyse, le patient était nerveux, et la peur provoque une augmentation de la sécrétion de cortisol et 17 OP.
  • Le sujet prend des progestérone.

Dans de tels cas, ne vous inquiétez pas, vous devez reprendre l'analyse, après vous être bien préparé. Lors d'un don de sang pendant la phase lutéale, une concentration élevée peut indiquer qu'une femme est enceinte, ce qui doit être clarifié. Pendant la grossesse, il est plus difficile de déterminer si la progestérone 17 OH est augmentée, par conséquent, le traitement n'est effectué que si ses valeurs dépassent la norme de 2 à 3 fois.

Si un traitement a été prescrit pour l'infertilité, les femmes se demandent souvent s'il doit être poursuivi après la grossesse. Dans une telle situation, le médecin est guidé par le degré d'augmentation des indicateurs et le sexe de l'enfant. Étant donné qu'un taux élevé d'hydroxyprogestérone dans l'hyperplasie congénitale des surrénales provoque une virilisation, le niveau de sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S) doit également être vérifié. Et s'il est élevé, le traitement n'est prescrit qu'à des taux élevés, pour les femmes enceintes porteuses d'un fœtus féminin afin d'éviter la virilisation et l'hermaphrodisme.

Comment abaisser

Avant de commencer le traitement, la cause de l'état pathologique doit être établie. Cela peut nécessiter des études cliniques supplémentaires sur le niveau de progestérone, de testostérone et d'autres hormones. Ils réalisent également des tests de stress spéciaux pour détecter une insuffisance corticosurrénalienne congénitale, des diagnostics échographiques, une imagerie par résonance magnétique calculée. Après avoir établi le diagnostic final, un plan de traitement est élaboré.

Diminution de la progestérone dans le SOPK et les tumeurs

L'infertilité dans le contexte du SOPK nécessite une thérapie complexe. Pour cela, des contraceptifs oraux combinés (COC) sont prescrits, qui ajustent le cycle menstruel et le taux d'hydroxyprogestérone. Si, après correction, la grossesse ne se produit pas, d'autres méthodes de traitement sont utilisées - stimulation de l'ovulation ou traitement chirurgical avec dissection de la membrane ovarienne sclérosée.

Les tactiques de traitement des kystes producteurs d'hormones, des tumeurs ovariennes ou des néoplasmes surrénaliens, généralement opérationnelles. Le foyer pathologique est enlevé chirurgicalement. Avec un kyste du corps jaune, dans certains cas, il est possible d'effectuer un traitement conservateur avec des COC. Ce n'est qu'après cela qu'elles prévoient de tomber enceinte.

Diminution de l'hormone avec dysfonctionnement surrénalien

La dysfonction surrénalienne congénitale est traitée avec des glucocorticoïdes. Le médicament, la posologie et la durée d'administration sont choisis par le médecin. Habituellement, des comprimés de dexaméthasone ou de méthylprednisolone sont prescrits. La dose du médicament est divisée en 2-3 doses par jour. Le traitement est effectué jusqu'à ce que la progestérone 17 OH diminue, puis progressivement la posologie du médicament est réduite et une grossesse est planifiée.

Pendant la gestation, la femme enceinte est sous la surveillance d'un médecin. La décision de poursuivre le traitement pendant la grossesse est prise au cas par cas. Si le niveau d'hydroxyprogestérone reste élevé et dépasse la norme de 2 à 3 fois, un traitement hormonal est à nouveau prescrit, en particulier lorsque le fœtus féminin est confirmé. Dans les cas graves, le médicament peut être nécessaire tout au long de la vie.

Traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing

Elle peut également être traitée de manière conservatrice (hormonothérapie) et opératoire. Par exemple, avec les tumeurs hypophysaires, une irradiation de la zone affectée ou l'élimination de la formation est possible.

Étant donné que des médicaments hormonaux sont utilisés pour réduire le niveau de 17 OP, le traitement doit être prescrit et surveillé par un médecin. Il est impossible d'ajuster le fond hormonal par d'autres moyens, mais ils peuvent être utilisés comme facteur supplémentaire.

Nutrition avec une progestérone élevée

À partir des moyens de la médecine traditionnelle, des infusions de fleurs de sorbier, d'œillets (fleurs, bourgeons), de graines de carottes, de la tige de l'utérus des hautes terres et d'autres sont utilisées. Mais vous ne pouvez les prendre qu'après avoir consulté un médecin..

Une nutrition diététique correcte peut également accélérer le traitement. Le régime alimentaire pour une telle pathologie doit inclure une quantité minimale de produits protéiques et être saturé de légumes et de fruits. Les plats à base de carottes, pommes de terre, betteraves, oignons, légumineuses (pois) sont utiles. Il est également nécessaire de saturer le corps en vitamine C, qui est abondante dans les agrumes, les herbes fraîches, les baies d'argousier, les framboises.

Une augmentation du taux d'hydroxyprogestérone indique des troubles hormonaux associés à diverses pathologies nécessitant un traitement et une correction. Cela peut provoquer une infertilité et une fausse couche. Le traitement est choisi en fonction de la cause du changement des niveaux hormonaux.

17-OH-progestérone - qu'est-ce que c'est?

La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde, un progestatif mineur, qui est produite par le corps jaune des ovaires et du cortex surrénalien. La 17-OH-progestérone est formée à partir de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Cette hormone diffère de la progestérone par la présence d'un radical hydroxyle (OH) supplémentaire au 17e atome de carbone dans le squelette stéroïde.

Physiologiquement, le niveau de 17-OH-progestérone augmente dans les situations stressantes, en cas de peur, de colère, de surmenage mental.

La 17-OH-progestérone est un intermédiaire dans la synthèse du cortisol et de certaines autres hormones dans les glandes surrénales. Lorsqu'une personne a peur ou est en danger, la 17-hydroxyprogestérone favorise la circulation sanguine vers le cœur et les muscles. En état de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

L'hormone sert de régulateur de la fonction reproductrice, affecte la capacité d'une femme à concevoir et à porter un enfant. En cas d'implantation réussie d'un ovule fécondé, la concentration de l'hormone dans le sang augmente. Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente de manière significative au troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement plusieurs jours avant l'accouchement). Si la fécondation n'a pas eu lieu, le niveau de l'hormone diminuera à nouveau au début de la phase de folliculine du cycle menstruel suivant. La 17-hydroxyprogestérone peut également métaboliser la principale hormone sexuelle masculine, la testostérone.

La concentration de 17-OH-progestérone dans le sang dépend de l'heure de la journée; par conséquent, son niveau est mesuré en tenant compte des fluctuations quotidiennes. La concentration la plus élevée de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée le matin (après 9h00). De plus, le contenu de l'hormone varie avec l'âge, et chez la femme, avec la phase du cycle menstruel. Le niveau de 17-OH-progestérone augmente légèrement vers le milieu du cycle menstruel et ne change pas pendant la phase lutéale. Dans un état normal, la quantité d'hormone dans le sang est négligeable.

Taux de 17-OH-progestérone

La quantité normale d'hormone diffère entre les hommes et les femmes. La norme de 17-OH-progestérone chez la femme, en fonction de la phase du cycle menstruel, est:

  • dans la phase folliculaire - 1,25–8,25 nmol / l;
  • au milieu du cycle - 0,9–4,25 nmol / l;
  • dans la phase lutéale - 1,0-11,5 nmol / l.

Des épisodes fréquents d'augmentation du taux de 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent conduire au développement d'une encéphalopathie.

  • au premier et au deuxième trimestre - 3,55–20,0 nmol / l;
  • au troisième trimestre - 3,75-33,3 nmol / l.

Chez les hommes, la teneur en 17-hydroxyprogestérone dans le sang est normalement de 1,5 à 6,35 nmol / l.

Dans différents laboratoires, les normes peuvent différer selon la méthode de recherche et les unités de mesure adoptées..

Test sanguin pour la teneur en hormones

Un prélèvement sanguin pour l'analyse de la 17-OH-progestérone chez la femme est généralement effectué du troisième au cinquième jour du cycle. Pour obtenir un résultat fiable pour l'étude, vous devez vous préparer correctement. Vous devez faire un don de sang le matin à jeun, avant de pouvoir boire de l'eau, mais pas plus de deux verres.

La détermination en laboratoire de la concentration de 17-hydroxyprogestérone est prescrite pour les indications suivantes:

  • planification de la grossesse;
  • Irrégularités menstruelles;
  • l'infertilité chez les femmes;
  • fausse couche;
  • hirsutisme;
  • saignements utérins intermenstruels;
  • douleur des glandes mammaires;
  • syndrome prémenstruel sévère;
  • suspicion d'hyperplasie du cortex surrénalien;
  • vérifier l'efficacité du traitement des maladies surrénales.

Étant donné qu'une augmentation du niveau de cette hormone peut être due à des raisons physiologiques (par exemple, grossesse), un test d'effort et des tests génétiques peuvent être nécessaires pour confirmer le processus pathologique..

Dans certains cas, une détermination supplémentaire de la concentration d'autres hormones (progestérone, estradiol, hormone lutéinisante et folliculo-stimulante) peut être nécessaire.

Lorsqu'une personne a peur ou est en danger, la 17-hydroxyprogestérone favorise la circulation sanguine vers le cœur et les muscles. En état de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

De plus, un ensemble de mesures diagnostiques peut inclure un examen échographique des glandes surrénales, des organes abdominaux et du petit bassin, une imagerie par résonance magnétique et / ou calculée, des méthodes de recherche sur les radionucléides, etc..

Causes de l'augmentation et de la diminution de la 17-OH-progestérone

Une concentration réduite de 17-OH-progestérone est observée avec les pathologies suivantes:

  • pseudohermaphrodisme chez les hommes (altération de la formation du corps masculin causée par une altération de la production de progestérone);
  • insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise;
  • Maladie d'Addison (hypocorticisme).

Physiologiquement, le niveau de 17-OH-progestérone augmente dans les situations de stress, en cas de peur, de colère, de stress mental.

Une augmentation pathologique de la concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée avec l'hyperplasie congénitale des surrénales due à une carence en enzyme 21-hydroxylase (la maladie la plus courante du groupe des troubles de la stéroïdogenèse). Habituellement, la 17-OH-progestérone est élevée dans les néoplasmes surrénaliens et ovariens, le syndrome des ovaires polykystiques et les irrégularités menstruelles. En outre, les raisons de l'augmentation comprennent la prise de médicaments à base de progestérone, le jeûne ou le suivi d'un régime strict..

Symptômes de taux élevés et faibles de 17-OH-progestérone

Signes d'augmentation des taux de 17-OH-progestérone dans le sang:

  • violation du cycle menstruel;
  • excès de croissance et cheveux clairsemés;
  • changements de la concentration de glucose dans le sang;
  • acné;
  • sensibilité aux maladies infectieuses.

Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente considérablement au troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement plusieurs jours avant l'accouchement).

En l'absence de correction rapide, le patient développe une hypertension artérielle, une résistance à l'insuline, un diabète sucré, une cholestérolémie, une athérosclérose, une pathologie du système cardiovasculaire. Une augmentation prolongée de la concentration de cette hormone peut entraîner le développement de troubles mentaux, des états dépressifs, la formation d'ulcères du tractus gastro-intestinal et une altération de la circulation cérébrale. Des épisodes fréquents d'augmentation du taux de 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent conduire au développement d'une encéphalopathie.

Un signe d'un faible taux d'hormones est un assombrissement de la peau, en particulier dans les plis naturels..

Correction de l'hormone 17-OH-progestérone

Les méthodes de correction de la quantité d'hormone 17-OH-progestérone dans le sang dépendent de la cause qui a provoqué le développement de l'état pathologique.

L'automédication, en particulier avec l'utilisation de médicaments pharmacologiques, avec une augmentation ou une diminution de la 17-hydroxyprogestérone est inacceptable, car elle présente un risque élevé de complications. L'utilisation de tout médicament pour cette pathologie est effectuée strictement sous surveillance médicale..

Le traitement médicamenteux pour une hormone élevée comprend généralement l'administration de glucocorticostéroïdes. Pour réduire le niveau de 17-OH-progestérone, qui a augmenté dans le contexte de changements organiques (par exemple, en raison de processus tumoraux), un traitement chirurgical et médicamenteux combiné est utilisé pour éliminer la cause fondamentale et la normalisation ultérieure des niveaux hormonaux..

Sous stress, la 17-OH-progestérone est responsable de la combustion de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

Avec une 17-hydroxyprogestérone élevée, une alimentation enrichie en vitamines est nécessaire. L'alimentation quotidienne comprend des fruits et légumes riches en vitamine C (citron, groseilles, kiwi, chou, poivrons, églantier, etc.), thé vert, café, fruits secs, pommes de terre, carottes, oignons, persil, betteraves, pois. Limitez votre apport en protéines en même temps.

La normalisation de la 17-hydroxyprogestérone abaissée est réalisée à l'aide d'un traitement hormonal substitutif avec des médicaments à base de progestérone. Le traitement par progestérone pure (administré par injection intramusculaire) dure généralement environ dix jours.

17-hydroxyprogestérone (17-OPG)

La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales qui est impliquée dans la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, le maintien de la pression artérielle et la régulation du système immunitaire.

17-hydroxyprogestérone, 17-OHP, 17-OH progestérone, progestérone -17-OH.

Immunoessai (ELISA).

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • En l'absence d'instructions du médecin, les femmes doivent être testées le 3 à 5 jour du cycle menstruel..

Informations générales sur l'étude

Le test détermine la quantité de 17-hydroxyprogestérone (17-OPG) dans le sang. La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol et est utilisée par l'organisme pour le produire.

Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales qui intervient dans la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, dans le maintien d'une pression artérielle normale et dans la régulation de l'activité du système immunitaire. La production de cortisol est stimulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui est produite par l'hypophyse. La concentration de cortisol fluctue généralement au cours de la journée, le niveau d'hormones atteignant un sommet à 8 heures du matin, puis diminuant le soir. De plus, les niveaux de cortisol sanguin augmentent en présence de maladie et de stress..

Plusieurs enzymes spéciales sont nécessaires pour former le cortisol. Lorsqu'un ou plusieurs d'entre eux font défaut ou que leur fonction est altérée, des quantités anormales de cortisol et de ses précurseurs se forment, ce qui entraîne une accumulation de 17-hydroxyprogestérone dans le sang. Les glandes surrénales utilisent un excès de 17-hydroxyprogestérone tout en produisant beaucoup d'androgènes. Des androgènes excessifs, à leur tour, peuvent provoquer une masculinisation, favoriser le développement de caractéristiques sexuelles masculines, non seulement chez les hommes, mais aussi chez les femmes..

Ainsi, la carence héréditaire en enzymes spéciales et, par conséquent, une quantité excessive d'androgènes conduisent à tout un groupe de troubles fonctionnels dans le corps, connus collectivement sous le nom d '«hyperplasie surrénalienne». Le plus souvent, elle est causée par une carence en enzyme 21-hydroxylase, qui est à l'origine de la maladie dans 90% des cas. L'hyperplasie surrénale est héréditaire sous une forme légère ou sévère.

Dans les cas plus graves d'hyperplasie congénitale des surrénales, une carence en 21-hydroxylase et des niveaux excessifs d'androgènes peuvent entraîner la naissance d'un bébé de sexe féminin avec des organes génitaux non exprimés, ce qui rend difficile la détermination du sexe du bébé. Les garçons atteints de cette maladie semblent normaux à la naissance, mais par la suite, leurs caractéristiques sexuelles commencent à se développer prématurément. Chez les filles, l'hirsutisme est probable, d'abord dans l'enfance puis pendant la puberté, puis des menstruations irrégulières se produisent et des signes de masculinisation apparaissent. Près de 75% des patients des deux sexes atteints d'un déficit en 21-hydroxylase dans l'hyperplasie congénitale des surrénales produisent moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel. Pour les nouveau-nés des deux sexes, cela peut conduire à une «crise de perte de sel» potentiellement mortelle: ils ont trop de liquide dans leur corps et donc trop de sel est excrété dans les urines. Il arrive que les patients présentant ces symptômes présentent de faibles taux de sodium sanguin (hyponatrémie), des taux élevés de potassium (hyperkaliémie), de faibles taux d'aldostérone et une augmentation de l'activité rénine. Cette forme sévère, bien que moins courante, de la maladie est souvent détectée lors d'un examen médical préventif des nouveau-nés..

Avec une forme plus douce et la plus courante de la maladie, seule une carence enzymatique partielle peut être observée. Parfois, cette forme est appelée hyperplasie surrénalienne congénitale tardive ou non classique - ses symptômes peuvent se manifester à tout moment dans l'enfance, pendant la puberté ou chez les adultes. Cependant, ils peuvent être légers, peut-être leur développement lent avec le temps. Et bien que cette forme d'hyperplasie surrénale ne constitue pas une menace pour la vie, elle reste dangereuse avec des problèmes de croissance, avec le développement du corps, ainsi qu'une puberté anormale chez les enfants, ce qui peut entraîner une infertilité supplémentaire..

75% des nouveau-nés présentant une carence en 21-hydroxylase causée par une hyperplasie surrénalienne produisent également moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel dans les cellules. La perte de trop de liquide et de sel avec l'urine menace d'insuffisance aiguë du cortex surrénalien et de la soi-disant crise de perte de sel.

À quoi sert la recherche?

  • Pour un examen médical préventif des nouveau-nés - afin de savoir si le bébé a une hyperplasie congénitale des surrénales ou une maladie héréditaire causée par des mutations génétiques spécifiques associées à une carence en enzymes impliquées dans la formation du cortisol. Près de 90% des cas d'hyperplasie congénitale des surrénales sont causés par des mutations du gène CYP21A2, ce qui entraîne une carence en 21-hydroxylase et une accumulation de 17-hydroxyprogestérone dans le sang..
  • Pour dépister l'insuffisance surrénalienne congénitale avant l'apparition des symptômes, ou pour confirmer l'hyperplasie surrénalienne si les symptômes sont déjà présents.
  • Pour le diagnostic de l'hyperplasie congénitale des surrénales chez les enfants plus âgés et les adultes qui ont une forme plus légère d'hyperplasie «tardive». Dans le cas d'un diagnostic de déficit enzymatique 21-hydroxylase, un traitement est prescrit qui supprime la production d'hormone adrénocorticotrope et remplace le cortisol déficient par des hormones glucocorticoïdes. Dans le même temps, l'analyse de la 17-hydroxyprogestérone peut être périodiquement nécessaire pour surveiller l'efficacité du traitement..
  • Avec des tests pour d'autres hormones - pour exclure l'hyperplasie surrénalienne chez les patients présentant des symptômes tels que l'hirsutisme et des irrégularités du cycle menstruel.
  • Surveiller l'état des femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques, de l'infertilité et, à l'occasion, surveiller l'état des patientes chez lesquelles on soupçonne un cancer des surrénales ou des ovaires.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec un examen médical préventif des nouveau-nés. Lorsque des taux plus élevés sont obtenus, il est répété pour confirmer le résultat initial. Il peut être prescrit si l'enfant présente des symptômes d'insuffisance surrénalienne ou des troubles associés à la perte de sels par l'organisme. Les signes de maladie peuvent inclure la léthargie, la faiblesse, le manque d'appétit, la déshydratation, l'hypotension.
  • Si vous soupçonnez une hyperplasie congénitale des surrénales chez un enfant (organes génitaux indistincts, signes de masculinisation, acné et pilosité pubienne précoce). Parfois - si vous soupçonnez une forme plus légère (tardive) d'hyperplasie congénitale des surrénales chez les enfants plus âgés ou chez les patients adultes.
  • Pour les filles et les femmes souffrant d'hirsutisme, d'irrégularités menstruelles, de masculinisation ou d'infertilité (ces symptômes sont très similaires à ceux du syndrome des ovaires polykystiques).
  • Périodiquement en cas de déficit en enzyme 21-hydroxylase (pour contrôler l'efficacité du traitement).

Si on vous prescrit de la dexaméthasone pendant la grossesse

Pourquoi le diagnostic de dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien est-il souvent mal diagnostiqué?

Olga Belokon obstétricienne-gynécologue, docteur en médecine factuelle, blogueuse

Parmi les conditions qui peuvent empêcher une femme de concevoir et de porter un enfant, il y a celles dans lesquelles les médecins comprennent très peu - et font des diagnostics erronés à droite et à gauche, prescrivant des traitements incorrects voire dangereux. L'un de ces diagnostics est le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques), l'autre, encore plus rare, est le dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien (ACD). Comment lire correctement les résultats des tests si vous soupçonnez un ADCI et pourquoi un dysfonctionnement surrénalien n'est pas traité pendant la grossesse - y compris la dexaméthasone?

La 17-hydroxyprogestérone (17-OP) est une hormone sur laquelle je voudrais m'arrêter plus en détail, car lors de son analyse, de nombreuses erreurs sont commises et de faux diagnostics sont établis.

Le 17-OP est une hormone stéroïde et sa synthèse se produit à partir du cholestérol dans les glandes surrénales, les gonades et le placenta sous le contrôle de l'hormone adrénocorticotrope.

Le 17-OP est converti en cortisol et androstènedione. C'est sa valeur principale, c'est-à-dire qu'il est un précurseur de ces hormones et à l'aide d'une chaîne de transformations enzymatiques, il devient cortisol ou androstènedione.

Lorsque la 17-hydroxyprogestérone est élevée - et c'est normal

Le 17-OP est synthétisé en très petites quantités par les ovaires pendant la phase folliculaire précoce, c'est pourquoi un test sanguin pour le 17-OP est effectué strictement le 3-5ème jour du cycle menstruel (au plus tard le 7ème jour!), Afin que le résultat soit fiable.

Un test sanguin pour le 17-OP n'est pas effectué dans la deuxième phase du cycle! Le résultat sera déformé et faussement augmenté en raison de la production de 17-OP par l'ovaire!

Après l'ovulation, lorsque le corps jaune se forme dans l'ovaire, il commence à produire du 17-OP, de sorte que sa concentration dans le sang augmente et reste constante pendant cette phase.

Si la grossesse ne se produit pas, la fonction du corps jaune s'estompe et, avec elle, le niveau de 17-OP diminue..

Si une grossesse survient, elle maintient le corps jaune, qui continue de sécréter du 17-OP, puis le fœtus, le placenta, les ovaires et les glandes surrénales continuent à le produire en petites quantités..

Pendant la grossesse, le taux de 17-OP n'est pas évalué, car il doit normalement être augmenté du fait de sa production par le corps jaune, puis par le placenta, le fœtus, les glandes surrénales et les ovaires.

Pour une raison quelconque, pour une raison quelconque, des médecins individuels qui ne comprennent pas ces problèmes mènent une étude du niveau de 17-OP chez les femmes enceintes et, s'ils trouvent un résultat accru (et comme vous l'avez déjà compris, il sera augmenté chez toute femme enceinte), prescrivent des médicaments hormonaux. (méthylprednisolone, prednisolone, hydrocortisone, etc.). C'est une grave erreur et un sabotage pur et simple: des doses élevées de ces hormones peuvent être dangereuses pour le fœtus..

L'ensemble du système hormonal est un réseau très subtil et rusé d'interaction étroite et de transformation de certaines substances en d'autres. D'une action suit la seconde, de la seconde - la troisième et ainsi de suite, et si une action ne se produit pas, tout tombe en panne.

Le 17-OP a le même effet sur l'organisme que la progestérone: il soutient la grossesse, favorise la transformation sécrétoire de l'endomètre, inhibe la division cellulaire de l'endomètre, affecte les glandes mammaires, etc..

Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien: quelle est cette maladie

Le 17-OP est donc, entre autres, un précurseur de l'androstènedione et du cortisol. Pour qu'une hormone se transforme en une autre, des enzymes sont nécessaires, sans elles, il n'y aura pas de transformation.

Il existe une maladie héréditaire telle que le dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien (ADKD). Avec lui, il y a une dégradation de l'enzyme 21-hydroxylase, à cause de laquelle la conversion du 17-OP en cortisol et androstènedione ne se produit pas. Il s'avère que le 17-OP devient beaucoup, il s'accumule et il y a très peu ou pas de cortisol et d'androstènedione, car le 17-OP ne peut pas être converti en eux - le corps manque de l'enzyme nécessaire.

Il existe deux formes de VDKN: classique et non classique. La forme classique se manifeste presque immédiatement après la naissance, il est donc impossible de survivre avec un tel diagnostic, sans connaître son existence, jusqu'à l'âge où une grossesse est probable. Le dépistage de cette maladie se fait à l'hôpital et, si nécessaire, un traitement est prescrit. On ne parlera pas de la forme classique de VDKN.

Pourquoi y a-t-il tant de faux diagnostics de VDKN

C'est la forme non classique de VDKN qui présente un intérêt, qui peut en être la cause:

  • hirsutisme (croissance excessive des poils chez les hommes);
  • alopécie;
  • acné;
  • Irrégularités menstruelles;
  • infertilité et / ou fausse couche récurrente.

Comme vous vous en souvenez, des symptômes similaires sont observés dans le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques). Le diagnostic différentiel est le plus souvent effectué avec lui..

La prévalence de la forme non classique de VDKN ne dépasse pas 0,1–0,2%, et dans certains groupes ethniques isolés caractérisés par un pourcentage élevé de mariages étroitement liés, la prévalence peut atteindre 1–2%. Autrement dit, VDKN est une maladie très rare. Bien que nous en ayons souvent, et plusieurs dizaines de personnes par mois viennent me voir avec un tel diagnostic. Pourquoi donc?

En fait, ce sont de faux diagnostics posés par des médecins qui ne connaissent pas les normes internationales du 17-OP, mais qui sont guidés par des normes de laboratoire incorrectes et sous-estimées. Et il s'avère qu'une femme avec un niveau de 17-OP de 1,8 ng / ml recevra un faux diagnostic de VDKN et on lui prescrira des hormones qui ne lui sont en fait absolument pas montrées..

Comment le diagnostic de VDKN est confirmé?

Un test sanguin pour 17-OP strictement le 3-5ème jour du cycle, en l'absence de cycle à aucun jour, l'induction de la menstruation n'est pas nécessaire.

La norme du 17-OP est inférieure à 2 ng / ml, ou inférieure à 6 nmol / l, quelles que soient les normes spécifiées par le laboratoire! Vous n'avez pas besoin de regarder les normes du laboratoire, elles sont fausses!

Voici donc la transcription correcte de l'analyse de la 17-hydroxyprogestérone (17-OP):

  1. Les taux d'hormones de 2 à 10 ng / ml et de 6 à 30 nmol / L nécessitent une nouvelle détermination du 17-OP. Avec une augmentation doublement obtenue des niveaux d'hormone dans ces intervalles, un examen supplémentaire est nécessaire pour clarifier le diagnostic.
  2. Le niveau supérieur à 10 ng / ml et 30 nmol / L ne nécessite pas de confirmation, le diagnostic de VDKI est considéré comme établi.

Que faire si VDKN a été détecté pendant l'infertilité ou une fausse couche?

Prenez des glucocorticoïdes sans réduction de dose pendant la grossesse et arrêt progressif uniquement après l'accouchement. Attention: la dexaméthasone est contre-indiquée pendant la grossesse et n'est pas recommandée en dehors de celle-ci..

Pendant la grossesse, le 17-OP n'est pas contrôlé et la dose du médicament, en fonction de son niveau, n'est pas ajustée.

Pour ce groupe de femmes, il est strictement nécessaire de réaliser un test de tolérance au glucose pendant la grossesse en raison du risque accru de diabète gestationnel.

Avec un diagnostic déjà établi de VDKN, la grossesse peut survenir indépendamment, sans traitement. Dans ce cas, les glucocorticoïdes ne sont pas prescrits..

En dehors de la planification de la grossesse et en cas d'hyperandrogénie sévère, l'utilisation de glucocorticoïdes est facultative et peut être remplacée par un traitement sous forme de COC et / ou d'antiandrogènes directs.

Encore! Le diagnostic de VDKN est établi avant la grossesse (puisque l'hormone sera normalement augmentée pendant la grossesse). Et il est important de connaître les normes internationales pour les valeurs de laboratoire du 17-OP et de ne pas se laisser guider par les mauvaises normes de laboratoire!

Avec une probabilité de plus de 99%, aucun de mes lecteurs n'a un diagnostic de VDKN, bien qu'il soit mis presque toutes les secondes. Faites attention de voir par vous-même vos résultats 17-OP et de comparer avec les valeurs de référence normales.

Les informations sur le site sont à titre indicatif uniquement et ne constituent pas une recommandation d'autodiagnostic et de traitement. Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin.

La progestérone hormone 17-OH est élevée - qu'est-ce que cela signifie?

Normalement, la progestérone 17-OH est augmentée vers la fin du cycle, pendant la grossesse, facteur de stress, et dans les premiers jours après la naissance chez les enfants. Dans d'autres cas, une concentration anormalement élevée d'hormone stéroïde accompagne un dysfonctionnement surrénalien, un dysfonctionnement des ovaires. Une augmentation persistante provoque l'infertilité, la mortinaissance, les fausses couches et d'autres pathologies de la grossesse, l'hirsutisme chez la femme.

La progestérone augmente dans les situations stressantes

De quoi la progestérone 17-OH est-elle responsable??

L'hormone 17-OH (17-OPG) est un élément intermédiaire du groupe stéroïde, qui est produit lors de la conversion métabolique de la 17-hydroxypregnénolone et de la progestérone. Il est produit à partir du cholestérol par le cortex surrénalien et les glandes sexuelles (testicules chez l'homme, ovaires chez la femme); pendant la grossesse, la 17-hydroxyprogestérone est également produite par le placenta. À partir de cette hormone, le cortisol ou l'androstènedione (un précurseur de l'estradiol et de la testostérone) est synthétisé.

La fonction principale est la synthèse d'autres hormones. Le 17-OHP se trouve dans le corps des hommes et des femmes, est responsable de la puberté, d'un cycle menstruel stable, de la capacité de concevoir et de l'activité sexuelle.

Quelle est la différence entre la progestérone et la progestérone 17-OH?

La 17-hydroxyprogestérone et la progestérone diffèrent de plusieurs manières:

traits17-groupe criminel organiséProgestérone
Structure biochimiqueMétabolite de la synthèse du cortisolSubstance stéroïde
SynthèsePrincipalement les glandes surrénales, dans une moindre mesure par le placenta et les glandes sexuellesCorps jaune, dans une moindre mesure - glandes surrénales, glandes sexuelles.
Les fonctionsLe matériel de départ pour la production d'autres hormonesHormone essentielle pour la grossesse, affecte la conception

17-OH fonctionne comme le cortisol. Le pic de concentration se produit le matin, ainsi que dans des situations stressantes.

Quand faire un test sanguin?

Indications pour passer le test, en particulier lors de la planification d'une grossesse:

  • l'infertilité chez les femmes dans un contexte de déséquilibre hormonal;
  • dans le cadre d'un examen complet d'une tumeur ovarienne;
  • échec du cycle menstruel.

Un test sanguin de progestérone est prescrit pendant les périodes d'infertilité ou de problèmes ovariens

Chez les nouveau-nés, une analyse est prescrite pour exclure l'hyperplasie surrénalienne. Chez les hommes, la recherche révèle la cause du déséquilibre hormonal..

L'étude chez la femme est réalisée les jours 2 à 4 du cycle, chez les enfants et les hommes - tous les jours du matin à jeun. Le sang d'une veine est prélevé à jeun.

Une analyse complexe est également utilisée pour déterminer le profil multistéroïde - une étude de haute précision qui détermine différents types de troubles dans la synthèse des hormones surrénales et des hormones sexuelles. L'analyse est réalisée par spectrométrie de masse.

Le taux de progestérone 17-OH

La norme chez les femmes par phases du cycle:

PériodeMinimum (nmol / L)Maximum (nmol / L)
Dans la phase folliculaire1,248,24
En phase ovulatoire0,914,24
Dans la phase lutéale0,9911,51
Ménopause0,391,55

Résultats du test sanguin de progestérone 17-OH

La norme chez les enfants:

ÂgeTaux (nmol / l)
Jusqu'à 1 mois3.03-51.5
Jusqu'à 2 mois4,8 à 29,7
2-3 mois1,5-12,4
3-4 mois0,6-13
1 à 10 ans0,24-7,8
11-14 ans0,21-4,06
15-18 ans1,2 à 6,8

La norme chez les femmes enceintes:

TermeTaux (nmol / l)
Premier trimestre3,55 -17,03
Deuxième trimestre3,55 - 20
Troisième trimestre3,75 - 33,33

La norme chez les hommes de plus de 18 ans: 1,52-6,36 nmol / l.

Causes des niveaux élevés d'hormone stéroïde

La norme physiologique est une augmentation du niveau après une conception réussie; pendant cette période, une analyse n'est pas prescrite. La concentration change également après le sommeil, en mangeant, en fonction de la période du cycle, sous l'influence du stress.

Un niveau élevé est observé dans certaines maladies et conditions:

  • défaillance des glandes surrénales, plus souvent dans le contexte de l'absence ou d'un déficit en 21-hydroxylase;
  • dysfonctionnement des ovaires;
  • prendre des médicaments hormonaux.

Le 17-OH est étroitement lié à d'autres hormones:

  1. Le cortisol et la progestérone 17-OH sont deux substances apparentées. Le premier est synthétisé à partir de l'hormone 17-OH, leur volume dans l'organisme augmente en parallèle.
  2. Si la testostérone et la progestérone 17-OH sont simultanément augmentées dans la phase folliculaire, l'infertilité est diagnostiquée. La phase ovulatoire est interrompue ou absente, la durée du cycle augmente. Une augmentation du volume de 17-OH provoque une augmentation de la testostérone, ce qui peut provoquer non seulement l'infertilité, mais aussi des fausses couches, le gel de la grossesse.
  3. Augmentation de la prolactine et de la 17-OH progestérone. Le niveau de prolactine détermine la possibilité de conception, d'ovulation. Sa concentration augmente avec l'hormone 17-OH pendant la grossesse, pendant le stress.
  4. 17-OH progestérone et LH (hormone lutéinisante). Le volume de 17-OH commence à croître un jour plus tôt que le niveau de LH, les pics du niveau d'hormones coïncident.

Symptômes d'une progestérone élevée à 17-OH

La réponse à une augmentation de la concentration de 17-OH est individuelle pour chaque personne.

Avec une valeur accrue de la progestérone 17-OH, le taux de sucre dans le sang augmente

Caractéristiques principales:

  • échec du cycle (lorsque le niveau dépasse la norme de 5 à 6 fois, la menstruation est absente pendant plusieurs mois);
  • en surpoids;
  • gonflement ou douleur des seins;
  • dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • acné, acné, urticaire;
  • augmentation des niveaux de sucre;
  • gonflement;
  • poils.

À une concentration élevée de 17-OH chez les enfants:

  • taille anormale des organes génitaux;
  • un déséquilibre électrolytique.

Avec une violation prolongée du niveau, la fatigue, la migraine, les étourdissements, l'anxiété, les attaques de panique, les sautes d'humeur se produisent, l'attention et la mémoire souffrent.

Traitement de la 17-hydroxyprogestérone élevée

Avec une augmentation importante de la concentration de l'hormone, une thérapie glucocorticoïde est prescrite. Avec un léger écart par rapport à la norme, changez le régime alimentaire, éliminez les situations stressantes, normalisez le régime et le mode de vie. Fluctuations ponctuelles de la 17-OPG dans le contexte de la dépression, le stress n'a pas besoin de traitement et n'a pas de valeur diagnostique.

Médicaments

Si l'analyse montre un excès de 17-OH-progestérone, les médicaments suivants sont prescrits:

  1. COC (contraceptifs) - Yarina, Jess, Diana-3. Moyens normaliser le cycle, réduire le volume de décharge.
  2. À condition que l'infertilité ait été diagnostiquée il y a plus de 12 mois dans le contexte d'un VDKN non classique (dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien), des glucocorticostéroïdes sont prescrits - Metypred, Prednisalon, Dexamethasone.

Yarina - un contraceptif pour réduire les sécrétions

Les glucocorticostéroïdes sont des analogues fonctionnels des hormones humaines naturelles produites dans le cortex surrénalien. Les médicaments réduisent les manifestations de l'hirsutisme chez les femmes, améliorent la fertilité.

Comment réduire avec des remèdes populaires?

Vous pouvez réduire le niveau de l'hormone avec des remèdes populaires:

  1. Prenez 1 cuillère à soupe. l. feuilles de menthe et de sorbier écrasées. Faites infuser le mélange dans 1 verre d'eau bouillante, laissez reposer au moins une demi-heure dans un thermos. Prenez la perfusion à parts égales trois fois par jour pendant un mois.
  2. Prenez 1 cuillère à soupe. l. graines de carottes sauvages, broyées dans un mélangeur, versez 3 tasses d'eau bouillante. Insistez ensuite dans un thermos pendant 1 jour. Prendre deux fois par jour pour 1 verre d'infusion.
  3. 1 cuillère à soupe. l. Versez un demi-verre d'eau bouillante sur les tiges sèches broyées de l'utérus au bore. Faire bouillir dans un bain-marie pendant 15 minutes, refroidir. Filtrer, porter le volume avec de l'eau bouillie propre à 100 ml, diviser en 2 doses et prendre deux fois par jour.
  4. Broyez 10 g de clous de girofle, versez un verre d'eau bouillante, laissez dans un thermos pendant une demi-heure. Puis filtrer, prendre 4 fois par jour, 50 ml d'infusion.
  5. Hachez les baies de rowan, prenez 25 g de matières premières, faites bouillir pendant 5 minutes dans un demi-litre d'eau. Cool, égoutter. Boire le bouillon pendant la journée en 3-4 séances.

Les produits laitiers et les œufs contribuent à la normalisation de la progestérone dans le sang

Équilibrez votre alimentation, ajoutez plus de noix, de graines et d'olives au menu. Les œufs, la volaille, les produits laitiers, le poisson, les avocats contribuent à la stabilisation du niveau hormonal..

Pourquoi des taux élevés sont dangereux?

Dangers des niveaux élevés de 17-OH-progestérone:

  • manque d'ovulation, violation du cycle, incapacité à concevoir;
  • dans les premières semaines après la conception, une augmentation de la concentration peut provoquer un avortement spontané;
  • à tout stade de la grossesse, un niveau élevé provoque la menace d'une naissance prématurée, des saignements dans l'utérus, un décollement placentaire.

Le fond hormonal dépend directement du mode de vie, de la nutrition, de la stabilité du fond émotionnel. Des médicaments pour abaisser les hormones sont prescrits si le niveau dépasse la norme de plus de 2 fois. Avec une légère augmentation des indicateurs, une alimentation modérée, un repos psycho-émotionnel et parfois la prise de sédatifs sont recommandés.

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