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17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone): qu'est-ce que c'est, la norme chez les femmes et les hommes par âge, les raisons des écarts par rapport à la norme, le décodage des résultats du test pour 17-opc


La 17 - OH - progestérone (17 oxyprogestérone ou 17 - opk) participe au fonctionnement du système reproducteur. Grâce à lui, le corps est capable de concevoir et de porter un enfant. Il se trouve en petites quantités dans le sang. Chez la femme, le taux de 17-OH-progestérone est étroitement lié aux phases du cycle menstruel..

Dans la première phase du cycle, la substance est produite par les ovaires. Sa concentration commence à croître au milieu du cycle et reste inchangée pendant la deuxième phase..

Lors de la fécondation, le niveau de 17 opk augmente progressivement. En l'absence de conception, la concentration de 17 opc diminue jusqu'à ce qu'un nouveau cycle commence.

L'article donnera une réponse, quelle est cette hormone 17 op, quand il est nécessaire de faire des tests pour sa concentration, quelles sont les normes.

Qu'est-ce que 17 - OH - progestérone

Sous 17 - OH - on entend par progestérone (hydroxyprogestérone) un produit de nature transitoire, qui est impliqué dans le métabolisme des hormones et est produit par l'organisme chez l'homme et la femme en quantités différentes. 17 opk est écrit sous forme abrégée. Sa production a lieu dans les glandes surrénales et les gonades. La formation de 17 opk est réalisée par l'interaction de la progestérone et de la 17 - hydroxypregnénolone.

L'hydroxyprogestérone peut être produite dans le placenta et les organes génitaux, se convertissant en androstènedione, qui est le point de départ de la formation de testostérone chez l'homme ou d'estradiol chez la femme.

Le nombre de 17 opk change sous l'influence de l'heure du jour. Son niveau le plus élevé est observé le matin et le plus bas - le soir et la nuit. Chez les femmes, il change sous l'influence du cycle menstruel..

Pendant l'ovulation, la 17 - OH - progestérone est augmentée. Ensuite, son niveau diminue et avec le début d'une nouvelle phase, la quantité d'hormone recommence à augmenter. Il existe une forte relation dans le corps féminin entre la quantité de cette substance et le niveau de progestérone et d'estradiol. Pendant la période de naissance d'un enfant, la concentration de 17 opk augmente.

Ce produit remplit les fonctions suivantes:

  • synthèse de cortisol et d'androstènedione;
  • participe à la régulation de la puberté;
  • affecte le cycle menstruel;
  • affecte la reproduction (conception et port d'un enfant);
  • aide à résister au stress;
  • affecte le comportement sexuel.

L'âge affecte également le niveau de ce produit dans le sang. Son niveau maximal est enregistré pendant la période d'être dans l'utérus avec le début du deuxième trimestre de la naissance d'un enfant et immédiatement après la naissance. 17 - OH - la progestérone est augmentée chez un enfant s'il est né prématurément. Avec le début de la première semaine de vie, le niveau de l'hormone diminue et devient progressivement le plus bas. Pendant la période de puberté, elle grandit et se fixe au maximum à l'âge adulte.

Les enzymes affectent 17 opk. Même un petit changement en eux entraîne un effet négatif de l'hormone.

Certaines personnes confondent le concept de progestérone et de progestérone 17-OH. Qu'est-ce que la progestérone? La progestérone chez la femme s'appelle l'hormone de grossesse. Il est considéré comme une hormone à part entière, quand comme 17 opk - une transition.

Analyses 17 - Progestérone OH

En cas d'interruption du fonctionnement des hormones ou avec une forte augmentation du cortex surrénalien, le patient est envoyé pour une étude du taux d'oxisprogestérone. Ces problèmes sont présents:

  • avec l'infertilité, lorsqu'il y a des suggestions que la cause est un déséquilibre hormonal;
  • avec une pilosité corporelle accrue. Ils couvrent densément le visage, la poitrine, le dos et d'autres endroits non typiques de leur croissance;
  • avec des interruptions du cycle menstruel ou aucune menstruation;
  • sous des hypothèses sur les formations dans les glandes surrénales;
  • au cours du traitement des glandes surrénales avec des stéroïdes pour établir l'effet positif des médicaments utilisés;
  • sous l'hypothèse d'une hyperplasie congénitale (processus d'augmentation de la production de la structure cellulaire, entraînant un trouble métabolique) des glandes surrénales chez les enfants;
  • interruptions hormonales chez les hommes et les femmes;
  • établir le fait de l'existence de néoplasmes dans les ovaires.

Pour étudier l'hormone, le sang est prélevé dans une veine. Une femme est examinée pour 17-OH - progestérone dans la phase folliculaire. Pour que le résultat à 17-OH-progestérone dans la phase folliculaire soit le plus vrai, il vaut la peine de faire un don de sang le cinquième jour après le début des règles. Cela n'a aucun sens de donner du sang après le 20e jour du cycle, en raison d'une diminution du niveau de l'hormone, et les valeurs obtenues ne seront pas fiables. Les enfants et les hommes peuvent donner du sang n'importe quel jour. L'analyse est prise le matin à jeun. Vous ne pouvez pas manger moins de huit heures avant le test. Il est permis de boire de l'eau en toute quantité.

Valeurs normales de 17 oxyprogestérone

Il est possible de déterminer le volume d'hydroprogestérone uniquement après avoir réussi les tests. Le spécialiste étudie de manière exhaustive tous les résultats de la 17 oxyprogestérone. Les normes de 17 opk sont données dans le tableau ci-dessous.

GroupeNorme en n mol / lNorme ng / ml
Nouveau né0,7-2,30,23-0,75
Enfant de moins de 13 ans0,1-2,70,03-0,9
Adolescents garçons de 13 à 17 ans0,2-5,30,07-1,7
Sexe masculin0,9-60,3-2
Adolescentes de 13 à 17 ans0,1-70,03-2,3
Sexe féminin pendant la phase folliculaire du cycle0,2-2,40,07-0,8
Sexe féminin pendant la phase lutéale du cycle0,9-8,70,3-2,9
Femmes au cours du premier trimestre de la gestation4,1-9,51,3-3
Sexe féminin pendant le deuxième trimestre de la gestation6,4-15,92-5
Sexe féminin au troisième trimestre de la gestation15-, 9-26.45-8,3

Les limites des valeurs normales de l'hormone sont larges. Un léger changement de sa concentration est sans danger. Ses indicateurs sont toujours surestimés lors du port d'un enfant et dans la deuxième période du cycle. Le stress et les conditions nerveuses provoquent un bond en hydroxyprogestérone.

Décoder les résultats

Les résultats obtenus peuvent être attribués à l'une des trois options suivantes:

  • Option 1. L'oxyprogestérone est présente en quantités normales. Cela signifie que les glandes surrénales et les ovaires ne sont pas la cause d'un déséquilibre hormonal.
  • Option 2. Quantité élevée de 17 oxyprogestérone. 17 - OH - la progestérone est augmentée chez les enfants nés avant la date prévue de la grossesse. Il disparaît dans environ une ou deux semaines. Lorsqu'il s'agit d'une concentration élevée de ce produit dans les années matures, les pathologies suivantes sont possibles:
    • il existe des formations tumorales dans les glandes surrénales et les ovaires;
    • à des valeurs pas très élevées, l'infertilité et les interruptions du cycle menstruel sont possibles;
    • 17 - OH - la progestérone est élevée en raison d'un défaut héréditaire du cortex surrénalien. La maladie est transmise à un enfant génétiquement en raison d'un dysfonctionnement de l'une des enzymes, ce qui conduit à un métabolisme actif des hormones. Les nouveau-nés mâles présentent des symptômes de virilisation - élargissement du pénis et du scrotum. Le sexe féminin montre un hermaphridisme - gros clitoris et grandes lèvres, qui au début peuvent être confondus avec un pénis et un scrotum. Les enfants souffrent également de troubles métaboliques qui entraînent une privation de sels de potassium et de sodium.
    • effet secondaire de la prise de médicaments contenant de la progestérone.

Une pilosité excessive, une peau grasse, de l'acné et une perturbation du cycle menstruel seront les signes d'un niveau surestimé d'hydroprogestérone..

Dans le traitement d'une quantité accrue de 17 oxyprogestérone, un traitement hormonal est effectué (dexaméthasone ou méthylprednisolone). Lors de l'utilisation de ces médicaments, une prise de poids est possible, car ils retiennent le liquide dans le corps. Il n'y a pas d'autres mesures indésirables, car de fortes doses ne sont pas utilisées lors de l'utilisation. Le régime est prescrit exclusivement par un spécialiste, en tenant compte des périodes du cycle menstruel et des signes manifestés de la maladie. Il est préférable de décomposer l'utilisation du produit en plusieurs étapes. Les intervalles entre les doses doivent être les mêmes. Tous les fonds sont prélevés après les repas. Il vaut la peine de faire un don de sang périodiquement pour surveiller l'efficacité du traitement.

En l'absence de traitement approprié, de tels troubles peuvent se développer comme: diabète sucré, hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, problèmes cardiaques.

  • Option 3. Une concentration sous-estimée d'hydroxyprogestérone dans le sang - nuit à l'état de santé. Il se produit avec un manque d'enzymes impliquées dans la synthèse des stéroïdes dans le cortex surrénalien. L'inconvénient conduit à:
    • La maladie d'Addison;
    • pathologies des glandes surrénales, acquises ou présentes dès la naissance;
    • faux hermaphrodisme chez les hommes.
    • Lorsque la fécondation se produit avec un faible taux d'hormone, le corps ne reçoit pas les informations nécessaires pour se préparer à porter le fœtus, ce qui peut entraîner le rejet de l'ovule. Dans une telle situation, un avortement spontané se produit au cours du premier trimestre..

Augmentation de 17 - OH - progestérone pendant la grossesse

Si une femme a des problèmes pour concevoir un enfant, qui dure longtemps, elle est référée pour des tests. Ils montreront le niveau d'hormones dans le corps. Si les valeurs sont trop élevées et qu'une fertilisation est prévue, un traitement est nécessaire. Habituellement, ces femmes n'ovulent pas. En cas de grossesse, de faibles taux peuvent indiquer une forte probabilité de fausse couche..

Lorsque la 17-OH-progestérone est élevée chez les femmes en phase folliculaire, les niveaux de testostérone augmentent, ce qui empêche la fécondation. Dans une situation où la 17-OH - progestérone pendant la gestation est sous-estimée, il est nécessaire de mener des études qui montreront si le fœtus se développe correctement. Cette valeur peut indiquer une grossesse non en développement ou d'autres pathologies fœtales. La concentration d'hydroprogestérone doit être observée dans la dynamique et ensuite des conclusions doivent être tirées. Lorsque la 17-OH-progestérone est élevée pendant le port d'un enfant, cela indique que le fœtus se développe normalement.

L'état du corps est influencé par diverses combinaisons d'hormones. Pas toujours un niveau surestimé ou sous-estimé de 17 opk parle de pathologie. Selon les recommandations des médecins, il est nécessaire de subir périodiquement la procédure de réussite des tests hormonaux. Les interruptions dans le corps peuvent être évitées si la maladie est détectée à temps.

17-OH-progestérone - qu'est-ce que c'est?

La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde, un progestatif mineur, qui est produite par le corps jaune des ovaires et du cortex surrénalien. La 17-OH-progestérone est formée à partir de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Cette hormone diffère de la progestérone par la présence d'un radical hydroxyle (OH) supplémentaire au 17e atome de carbone dans le squelette stéroïde.

Physiologiquement, le niveau de 17-OH-progestérone augmente dans les situations stressantes, en cas de peur, de colère, de surmenage mental.

La 17-OH-progestérone est un intermédiaire dans la synthèse du cortisol et de certaines autres hormones dans les glandes surrénales. Lorsqu'une personne a peur ou est en danger, la 17-hydroxyprogestérone favorise la circulation sanguine vers le cœur et les muscles. En état de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

L'hormone sert de régulateur de la fonction reproductrice, affecte la capacité d'une femme à concevoir et à porter un enfant. En cas d'implantation réussie d'un ovule fécondé, la concentration de l'hormone dans le sang augmente. Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente de manière significative au troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement plusieurs jours avant l'accouchement). Si la fécondation n'a pas eu lieu, le niveau de l'hormone diminuera à nouveau au début de la phase de folliculine du cycle menstruel suivant. La 17-hydroxyprogestérone peut également métaboliser la principale hormone sexuelle masculine, la testostérone.

La concentration de 17-OH-progestérone dans le sang dépend de l'heure de la journée; par conséquent, son niveau est mesuré en tenant compte des fluctuations quotidiennes. La concentration la plus élevée de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée le matin (après 9h00). De plus, le contenu de l'hormone varie avec l'âge, et chez la femme, avec la phase du cycle menstruel. Le niveau de 17-OH-progestérone augmente légèrement vers le milieu du cycle menstruel et ne change pas pendant la phase lutéale. Dans un état normal, la quantité d'hormone dans le sang est négligeable.

Taux de 17-OH-progestérone

La quantité normale d'hormone diffère entre les hommes et les femmes. La norme de 17-OH-progestérone chez la femme, en fonction de la phase du cycle menstruel, est:

  • dans la phase folliculaire - 1,25–8,25 nmol / l;
  • au milieu du cycle - 0,9–4,25 nmol / l;
  • dans la phase lutéale - 1,0-11,5 nmol / l.

Des épisodes fréquents d'augmentation du taux de 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent conduire au développement d'une encéphalopathie.

  • au premier et au deuxième trimestre - 3,55–20,0 nmol / l;
  • au troisième trimestre - 3,75-33,3 nmol / l.

Chez les hommes, la teneur en 17-hydroxyprogestérone dans le sang est normalement de 1,5 à 6,35 nmol / l.

Dans différents laboratoires, les normes peuvent différer selon la méthode de recherche et les unités de mesure adoptées..

Test sanguin pour la teneur en hormones

Un prélèvement sanguin pour l'analyse de la 17-OH-progestérone chez la femme est généralement effectué du troisième au cinquième jour du cycle. Pour obtenir un résultat fiable pour l'étude, vous devez vous préparer correctement. Vous devez faire un don de sang le matin à jeun, avant de pouvoir boire de l'eau, mais pas plus de deux verres.

La détermination en laboratoire de la concentration de 17-hydroxyprogestérone est prescrite pour les indications suivantes:

  • planification de la grossesse;
  • Irrégularités menstruelles;
  • l'infertilité chez les femmes;
  • fausse couche;
  • hirsutisme;
  • saignements utérins intermenstruels;
  • douleur des glandes mammaires;
  • syndrome prémenstruel sévère;
  • suspicion d'hyperplasie du cortex surrénalien;
  • vérifier l'efficacité du traitement des maladies surrénales.

Étant donné qu'une augmentation du niveau de cette hormone peut être due à des raisons physiologiques (par exemple, grossesse), un test d'effort et des tests génétiques peuvent être nécessaires pour confirmer le processus pathologique..

Dans certains cas, une détermination supplémentaire de la concentration d'autres hormones (progestérone, estradiol, hormone lutéinisante et folliculo-stimulante) peut être nécessaire.

Lorsqu'une personne a peur ou est en danger, la 17-hydroxyprogestérone favorise la circulation sanguine vers le cœur et les muscles. En état de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

De plus, un ensemble de mesures diagnostiques peut inclure un examen échographique des glandes surrénales, des organes abdominaux et du petit bassin, une imagerie par résonance magnétique et / ou calculée, des méthodes de recherche sur les radionucléides, etc..

Causes de l'augmentation et de la diminution de la 17-OH-progestérone

Une concentration réduite de 17-OH-progestérone est observée avec les pathologies suivantes:

  • pseudohermaphrodisme chez les hommes (altération de la formation du corps masculin causée par une altération de la production de progestérone);
  • insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise;
  • Maladie d'Addison (hypocorticisme).

Physiologiquement, le niveau de 17-OH-progestérone augmente dans les situations de stress, en cas de peur, de colère, de stress mental.

Une augmentation pathologique de la concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée avec l'hyperplasie congénitale des surrénales due à une carence en enzyme 21-hydroxylase (la maladie la plus courante du groupe des troubles de la stéroïdogenèse). Habituellement, la 17-OH-progestérone est élevée dans les néoplasmes surrénaliens et ovariens, le syndrome des ovaires polykystiques et les irrégularités menstruelles. En outre, les raisons de l'augmentation comprennent la prise de médicaments à base de progestérone, le jeûne ou le suivi d'un régime strict..

Symptômes de taux élevés et faibles de 17-OH-progestérone

Signes d'augmentation des taux de 17-OH-progestérone dans le sang:

  • violation du cycle menstruel;
  • excès de croissance et cheveux clairsemés;
  • changements de la concentration de glucose dans le sang;
  • acné;
  • sensibilité aux maladies infectieuses.

Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente considérablement au troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement plusieurs jours avant l'accouchement).

En l'absence de correction rapide, le patient développe une hypertension artérielle, une résistance à l'insuline, un diabète sucré, une cholestérolémie, une athérosclérose, une pathologie du système cardiovasculaire. Une augmentation prolongée de la concentration de cette hormone peut entraîner le développement de troubles mentaux, des états dépressifs, la formation d'ulcères du tractus gastro-intestinal et une altération de la circulation cérébrale. Des épisodes fréquents d'augmentation du taux de 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent conduire au développement d'une encéphalopathie.

Un signe d'un faible taux d'hormones est un assombrissement de la peau, en particulier dans les plis naturels..

Correction de l'hormone 17-OH-progestérone

Les méthodes de correction de la quantité d'hormone 17-OH-progestérone dans le sang dépendent de la cause qui a provoqué le développement de l'état pathologique.

L'automédication, en particulier avec l'utilisation de médicaments pharmacologiques, avec une augmentation ou une diminution de la 17-hydroxyprogestérone est inacceptable, car elle présente un risque élevé de complications. L'utilisation de tout médicament pour cette pathologie est effectuée strictement sous surveillance médicale..

Le traitement médicamenteux pour une hormone élevée comprend généralement l'administration de glucocorticostéroïdes. Pour réduire le niveau de 17-OH-progestérone, qui a augmenté dans le contexte de changements organiques (par exemple, en raison de processus tumoraux), un traitement chirurgical et médicamenteux combiné est utilisé pour éliminer la cause fondamentale et la normalisation ultérieure des niveaux hormonaux..

Sous stress, la 17-OH-progestérone est responsable de la combustion de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

Avec une 17-hydroxyprogestérone élevée, une alimentation enrichie en vitamines est nécessaire. L'alimentation quotidienne comprend des fruits et légumes riches en vitamine C (citron, groseilles, kiwi, chou, poivrons, églantier, etc.), thé vert, café, fruits secs, pommes de terre, carottes, oignons, persil, betteraves, pois. Limitez votre apport en protéines en même temps.

La normalisation de la 17-hydroxyprogestérone abaissée est réalisée à l'aide d'un traitement hormonal substitutif avec des médicaments à base de progestérone. Le traitement par progestérone pure (administré par injection intramusculaire) dure généralement environ dix jours.

17-OH-progestérone - qu'est-ce que c'est, le taux de l'hormone, quand prendre

Le système neuroendocrinien régule l'activité des organes à l'aide de l'équilibre hormonal, qui détermine la qualité de la vie humaine. La 17-OH-progestérone est un composé stéroïde endogène. Responsable de la gestion du métabolisme, du travail des organes reproducteurs, y compris le début de la grossesse.

Différences entre la 17-OH-progestérone et la progestérone conventionnelle

Les substances ont un nom similaire, mais leurs fonctions et leurs effets sur le corps sont différents. La progestérone est un produit chimique complet de gestion de la fertilité. Il est produit par la glande temporaire des appendices (corps jaune), les glandes endocrines et sert de régulateur des œstrogènes, régulant le fond endocrinien. Le corps masculin produit de petites quantités de testicules, de glandes surrénales, se transforme en testostérone, cortisol.

L'hormone 17-OH-progestérone est un composé chimique indépendant qui sert d'intermédiaire dans la synthèse de substances complexes. Il est produit par le cortex réticulaire des glandes, des organes reproducteurs, des tissus du placenta pendant la gestation, à travers des changements métaboliques complexes. Les enzymes décomposent la substance en cortisol, androstènedione.

Fonctions et mécanisme d'action de l'hormone 17-OH-progestérone

Les appendices de la phase folliculaire (stade de la maturation folliculaire) synthétisent la 17-OH-progestérone. L'ovulation s'accompagne d'un pic de concentration qui persiste tout au long de la phase lutéinisante (stade de formation du corps jaune). La conception achevée stimule la croissance de l'hormone 17-OH-progestérone, un nouveau cycle (rejet de l'endomètre avec menstruation) réduit au minimum.

Qu'est-ce que la 17-OH-Progestérone

Le contenu augmente considérablement pendant la grossesse et affecte directement la conception. L'estradiol, qui détermine la structure, la qualité de la sensibilité de l'endomètre, est produit à partir de 17-OH-progestérone. Les fluctuations de l'estradiol causent des problèmes d'implantation d'embryons - un facteur d'infertilité endocrinienne féminine.

Remplissant les fonctions d'un régulateur important du système reproducteur, l'hormone 17-OH-progestérone doit se situer dans les valeurs de référence moyennes - un manque / un excès affecte négativement la fertilité, le bien-être et la santé.

Quand les tests sanguins de 17-OH-progestérone sont-ils prescrits?

Un test sanguin pour la 17-OH-progestérone est prescrit lorsque des signes indirects de déséquilibre apparaissent et l'efficacité de la corticothérapie est déterminée. Les symptômes suivants peuvent sembler suspects:

  • infertilité de genèse inconnue, accompagnée de poils excessifs;
  • état émotionnel instable, stress, nervosité;
  • cycle menstruel irrégulier;
  • suspicion de néoplasmes des tissus glandulaires;
  • suspicion de prolifération du tissu du cortex surrénalien.

Lors du choix du moment de l'analyse de la 17-OH-progestérone, il est nécessaire de prendre en compte la dépendance aux phases du cycle, la sensibilité aux fluctuations quotidiennes. Les valeurs maximales sont détectées le matin, les minimales la nuit.

La pratique médicale montre une faible informativité des diagnostics pendant la gestation.

Comment et quand faire un test sanguin de 17-OH-progestérone

Le médecin traitant doit déterminer exactement quel jour du cycle donner du sang pour la 17-OH-progestérone. Il est nécessaire de se concentrer sur le sexe, l'âge, l'état du patient. Pour les femmes en âge de procréer, l'étude est programmée le troisième jour des règles, en phase de croissance folliculaire. Le reste des patients est examiné tous les jours.

Un test sanguin pour la 17-OH-progestérone est effectué strictement le matin et à jeun: la composition biochimique change après un repas, faussant les résultats. L'eau propre non gazeuse est autorisée. Il est extrêmement important d'effectuer des diagnostics après un sommeil de qualité, dans le contexte d'un état émotionnel stable - le précurseur du cortisol est sensible au stress. La non-conformité fausse les résultats.

Normes de l'hormone 17-OH-progestérone dans le corps

L'hormone 17-OH-progestérone se trouve normalement chez toutes les personnes, mais les valeurs de référence dépendent du sexe et de l'âge du patient. Le tableau montre la teneur en 17-OH-progestérone dans le sang de divers groupes de population en nmol / l. Il existe également une norme pour les références 17-OH-progestérone en ng / ml. Conversion des valeurs: ng / ml * 3,03 = résultat en nmol / l.

Il est à noter que les normes sont des valeurs indicatives. Dans différents laboratoires, les résultats, les valeurs de référence diffèrent légèrement. Cela est dû à la mise en place d'équipements de laboratoire, à la procédure de conduite du processus de diagnostic, à divers réactifs pour la recherche.

Causes et symptômes d'anomalies de l'hormone 17-OH-progestérone

Selon les résultats de l'étude, une augmentation du niveau de l'hormone 17-OH-progestérone dans le sang, une diminution, une valeur moyenne est révélée. Dans le cas de la valeur moyenne, la probabilité d'un déséquilibre associé à la zone de maillage des glandes surrénales, le dysfonctionnement des organes reproducteurs est exclu.

Les symptômes se manifestent par des changements d'apparence, des sautes d'humeur, des douleurs de localisation variée. Une symptomatologie prononcée indique une évolution négligée de maladies endocriniennes pouvant affecter négativement le bien-être, les performances, l'état émotionnel.

Augmentation de la 17-OH-progestérone

Une augmentation du niveau de l'hormone 17-OH-progestérone modifie le tableau biochimique avec des sauts caractéristiques de glucose, une augmentation du cholestérol, du cortisol. L'absence à long terme d'un traitement adéquat entraîne des maladies graves:

  • résistance à l'insuline (échec du mécanisme de la réponse du corps à la libération d'insuline);
  • diabète sucré des deux types;
  • hypertension hormonodépendante;
  • problèmes avec le système cardiovasculaire.

La concentration de l'hormone 17-OH-progestérone augmente en relation avec des maladies, dans le contexte de l'utilisation de médicaments progestatifs (croissance naturelle, non corrigée par le traitement). Une carence en 21-hydroxylase, 11-b-hydroxylase (enzymes de synthèse des stéroïdes) se manifeste par une croissance. Les conséquences de l'hyper- / hypoplasie congénitale, les néoplasmes des glandes donnent un tableau clinique similaire.

La progestérone 17 OH est élevée dans la phase folliculaire, suggérant une infertilité hormonale ou des irrégularités menstruelles chez la patiente. Comment abaisser le niveau de l'hormone, le médecin décide.

Les symptômes apparaissent sous forme de poils corporels qui commencent à pousser en excès mais qui deviennent plus fins en même temps. Il y a irrégularité, douleur et absence de menstruation. La peau du visage et du corps est recouverte d'acné, non liée à des défauts cosmétiques - ils sont traités en stabilisant le fond général.

Diminution des taux sanguins de l'hormone 17-OH-progestérone

L'hormone 17-OH-progestérone peut être faible pour un certain nombre de raisons. Le problème réside dans les maladies du système génito-urinaire, la maladie d'Addison et d'autres de nature chronique. La prise de certains médicaments contenant des œstrogènes diminue la 17-OH-progestérone.

Le manque se manifeste par de la nervosité, des sautes d'humeur fréquentes, des irrégularités menstruelles, des maux de tête sévères. Le patient prend du poids rapidement (non associé à des changements de régime alimentaire, de mode de vie).

Augmentation des niveaux de l'hormone 17-OH-progestérone

Pour la croissance de la 17-OH-progestérone, des agents hormonaux sont utilisés. Le régime de traitement aux stéroïdes a été appliqué avec succès et donne des résultats positifs. La stabilisation de la concentration de 17 OH progestérone dans le sang est réalisée par la médecine traditionnelle, recommandations pour l'ajustement du régime.

Augmentation de la 17-OH-progestérone pendant la planification de la grossesse et pendant la gestation

L'hydroxyprogestérone 17 est vérifiée pendant la planification de la grossesse - l'infertilité d'origine hormonale est exclue. Les femmes qui n'ont pas observé de fluctuations hormonales plus tôt ne contrôlent pas.

Pour porter un enfant en bonne santé, tel que prescrit par un gynécologue, un traitement médicamenteux est indiqué - un excès significatif de 17-OH-progestérone entraîne le développement d'une encéphalopathie fœtale, un contrôle dynamique est nécessaire. La négligence du traitement prescrit pendant la gestation menace les pathologies fœtales, les fausses couches, les grossesses gelées (non développées).

Booster la 17-OH-Progestérone naturellement

L'oxyprogestérone 17 augmente naturellement, le schéma thérapeutique est convenu par le médecin. Les médicaments sont complétés par la phytothérapie, des recettes de médecine traditionnelle.

Les tisanes prêtes à l'emploi sont vendues en pharmacie. Avant utilisation, assurez-vous qu'ils ne provoquent pas de réaction allergique. Les décoctions, infusions de plantes gestagènes se consomment dès le milieu du cycle. Les fonds sont prélevés pour un maximum de 10 jours consécutifs, puis une pause est prise jusqu'au milieu du cycle suivant.

Augmenter la 17-OH-progestérone avec la nutrition

La teneur en 17-OH-progestérone est normalisée par une variété d'aliments. Le respect des recommandations d'une bonne nutrition a un effet positif, améliore l'état psycho-émotionnel, l'apparence et le bien-être. Consommation recommandée d'eau pure - 30 ml / kg de poids corporel.

Menu poisson utile: saumon, thon, morue, riche en acides gras OMEGA-3. Les graisses insaturées se trouvent dans les noix, les graines, les olives et les avocats. Le zinc se trouve dans le foie, la dinde, le lapin, les haricots et les légumineuses. Il est utile de manger plus d'agrumes, de baies.

Comment réduire la concentration de 17-OH-progestérone

Les produits contiennent des phyto-substances dont la structure est similaire à celle des éléments chimiques qui régulent le système endocrinien humain. L'ajustement du régime alimentaire, du régime quotidien, du régime sert de thérapie auxiliaire. Le sommeil, le repos, le contrôle du stress ont un effet bénéfique sur l'évolution de la maladie. Prescrit après un cours d'œstrogènes, combiné à la prise de préparations d'acide de nylon. Il est utilisé avec prudence - provoque parfois une réaction d'hypersensibilité.

La médecine moderne est sceptique quant à la correction des perturbations endocriniennes avec des recettes folkloriques. Réduit efficacement le traitement par progestérone élevé de l'hormone 17 OH à base d'hormones synthétiques (méthylprednisolone, dexaméthasone). Schéma thérapeutique, la posologie des médicaments est prescrite en fonction des phases du cycle menstruel, des manifestations cliniques. Au cours du traitement, le contrôle est effectué plusieurs fois. Le contrôle dynamique des résultats permet de prédire l'efficacité du traitement, d'ajuster la posologie des médicaments.

De quoi est responsable la progestérone, l'hormone 17 OH?

L'hormone 17 oh, la progestérone, se trouve dans le sang d'une femme en faible concentration. Mais cela a un impact sur le cycle menstruel, le comportement sexuel, la conception et la grossesse. La substance a plusieurs noms:

  • 17 alpha progestérone;
  • hydroxyprogestérone;
  • 17-OH.

Différences entre la progestérone 17 oh et la progestérone conventionnelle

La substance active est un produit intermédiaire pour la synthèse d'autres hormones - cortisol, organes génitaux féminins et autres. Parfois, une augmentation de la progestérone 17 oh est enregistrée chez les femmes en bonne santé. Cela est dû au besoin du corps pour d'autres brouilleurs, pour lesquels le 17-OH est un «produit semi-fini». C'est ainsi qu'il diffère de la progestérone conventionnelle..

Les situations où il est nécessaire de donner du sang pour le contenu d'hormones de même nom sont différentes. Le moment du prélèvement sanguin est radicalement différent. La progestérone et le 17-OH ont des fonctions différentes dans l'organisme. La première est considérée comme une hormone féminine, la seconde est un homme. Il est impossible de poser un diagnostic complet des troubles endocriniens sans une analyse de l'hydroxyprogestérone.

Les principales différences entre les substances actives peuvent être résumées comme suit:

Garçons filles
0 à 4 semaines.50,4
4 à 8 semaines.5,7 - 29,4
8-12 semaines.0,3 - 12,0
12 semaines - 1 g.
SigneProgestérone17 oh progestérone
Nature biochimiqueHormone stéroïdeMétabolite de la synthèse du cortisol
Organes de sécrétionCorpus luteum (glande endocrine temporaire), en petites quantités - gonades, glandes surrénalesGlandes surrénales, en petites quantités - par les glandes sexuelles et le placenta
Fonction principalePrépare le corps de la femme à la conception, la principale hormone de la grossesseUn intermédiaire pour la synthèse d'autres hormones, offre la capacité de concevoir

Production, mécanisme d'action de l'hormone

La 17-alpha progestérone est produite à la fois par le corps féminin et masculin. La chaîne biochimique des transformations de cette hormone est la suivante:

  • progestérone et 17-hydroxypregnénolone → 17 OH;
  • 17 OH → cortisol ou androstènedione;
  • androstènedione → testostérone ou estradiol.

Chez la femme, la concentration de la substance dépend de la phase du cycle menstruel. Le premier jour, de petites quantités d'hydroxyprogestérone sont produites par les ovaires. Son augmentation se produit au milieu du cycle et dans la deuxième phase, la concentration de la substance est constante. Si la conception n'a pas eu lieu, la teneur en hormones diminue aux valeurs minimales initiales..

Pendant la période de procréation, des fluctuations du taux de 17 ohms de progestérone dans le sang se produisent. Le placenta est ajouté à la liste des glandes qui sécrètent l'hormone. Les anomalies ne doivent pas être alarmantes.

Pendant la période de développement intra-utérin, ses valeurs maximales diminuent à partir de 11 semaines et au moment de la naissance. Une concentration accrue de 17-OH est observée chez les nourrissons prématurés. Au cours de la première semaine de vie, le contenu de la substance atteint ses niveaux minimaux, cette quantité reste jusqu'au début de la puberté.

La concentration d'hydroxyprogestérone fluctue en fonction de l'heure de la journée. Le maximum est le matin, le minimum le soir et la nuit..

Fonctions de la progestérone 17 oh

Le 17-OH n'est pas seulement un maillon important dans la formation du cortisol, de la testostérone et de l'estradiol. Comme toute hormone sexuelle, l'hydroxyprogestérone joue un rôle important dans la fonction de reproduction et régule:

  • la puberté;
  • alternance des phases du cycle utérin;
  • ovulation;
  • conception;
  • grossesse.

Étant un métabolite important de la synthèse du cortisol, la progestérone 17 oh augmente les capacités d'adaptation et la résistance au stress du corps. L'action de l'hormone est presque imperceptible, car la concentration de la substance libre est négligeable. Le 17-OH interagit presque immédiatement avec les enzymes et est impliqué dans la synthèse d'autres hormones. L'effet dangereux du métabolite hormonal se manifeste à la moindre violation de ceux-ci, associé à:

  • avec une diminution de la quantité d'enzymes;
  • activation de la synthèse d'androstènedione;
  • diminution de la sécrétion de cortisol.

Lorsque le contrôle est nécessaire, les analyses

Le médecin prescrit un test sanguin pour la progestérone 17 oh en présence des problèmes suivants:

  • l'infertilité chez la femme, dont les causes sont causées par des troubles hormonaux;
  • absence de menstruation ou perturbation constante du cycle menstruel;
  • détermination du statut hormonal;
  • identification des néoplasmes des ovaires et des glandes surrénales;
  • traitement des glandes surrénales avec des hormones stéroïdes (des recherches en laboratoire sont nécessaires pour déterminer l'efficacité du traitement);
  • diagnostic d'hyperplasie surrénalienne (prolifération excessive du tissu glandulaire) chez les nouveau-nés, la pathologie provoque de graves troubles métaboliques;
  • croissance des poils sur le corps d'une femme selon le modèle masculin (sur le visage, la poitrine, le dos).

17-hydroxyprogestérone (17-OPG)

La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales qui est impliquée dans la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, le maintien de la pression artérielle et la régulation du système immunitaire.

17-hydroxyprogestérone, 17-OHP, 17-OH progestérone, progestérone -17-OH.

Immunoessai (ELISA).

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • En l'absence d'instructions du médecin, les femmes doivent être testées le 3 à 5 jour du cycle menstruel..

Informations générales sur l'étude

Le test détermine la quantité de 17-hydroxyprogestérone (17-OPG) dans le sang. La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol et est utilisée par l'organisme pour le produire.

Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales qui intervient dans la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, dans le maintien d'une pression artérielle normale et dans la régulation de l'activité du système immunitaire. La production de cortisol est stimulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui est produite par l'hypophyse. La concentration de cortisol fluctue généralement au cours de la journée, le niveau d'hormones atteignant un sommet à 8 heures du matin, puis diminuant le soir. De plus, les niveaux de cortisol sanguin augmentent en présence de maladie et de stress..

Plusieurs enzymes spéciales sont nécessaires pour former le cortisol. Lorsqu'un ou plusieurs d'entre eux font défaut ou que leur fonction est altérée, des quantités anormales de cortisol et de ses précurseurs se forment, ce qui entraîne une accumulation de 17-hydroxyprogestérone dans le sang. Les glandes surrénales utilisent un excès de 17-hydroxyprogestérone tout en produisant beaucoup d'androgènes. Des androgènes excessifs, à leur tour, peuvent provoquer une masculinisation, favoriser le développement de caractéristiques sexuelles masculines, non seulement chez les hommes, mais aussi chez les femmes..

Ainsi, la carence héréditaire en enzymes spéciales et, par conséquent, une quantité excessive d'androgènes conduisent à tout un groupe de troubles fonctionnels dans le corps, connus collectivement sous le nom d '«hyperplasie surrénalienne». Le plus souvent, elle est causée par une carence en enzyme 21-hydroxylase, qui est à l'origine de la maladie dans 90% des cas. L'hyperplasie surrénale est héréditaire sous une forme légère ou sévère.

Dans les cas plus graves d'hyperplasie congénitale des surrénales, une carence en 21-hydroxylase et des niveaux excessifs d'androgènes peuvent entraîner la naissance d'un bébé de sexe féminin avec des organes génitaux non exprimés, ce qui rend difficile la détermination du sexe du bébé. Les garçons atteints de cette maladie semblent normaux à la naissance, mais par la suite, leurs caractéristiques sexuelles commencent à se développer prématurément. Chez les filles, l'hirsutisme est probable, d'abord dans l'enfance puis pendant la puberté, puis des menstruations irrégulières se produisent et des signes de masculinisation apparaissent. Près de 75% des patients des deux sexes atteints d'un déficit en 21-hydroxylase dans l'hyperplasie congénitale des surrénales produisent moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel. Pour les nouveau-nés des deux sexes, cela peut conduire à une «crise de perte de sel» potentiellement mortelle: ils ont trop de liquide dans leur corps et donc trop de sel est excrété dans les urines. Il arrive que les patients présentant ces symptômes présentent de faibles taux de sodium sanguin (hyponatrémie), des taux élevés de potassium (hyperkaliémie), de faibles taux d'aldostérone et une augmentation de l'activité rénine. Cette forme sévère, bien que moins courante, de la maladie est souvent détectée lors d'un examen médical préventif des nouveau-nés..

Avec une forme plus douce et la plus courante de la maladie, seule une carence enzymatique partielle peut être observée. Parfois, cette forme est appelée hyperplasie surrénalienne congénitale tardive ou non classique - ses symptômes peuvent se manifester à tout moment dans l'enfance, pendant la puberté ou chez les adultes. Cependant, ils peuvent être légers, peut-être leur développement lent avec le temps. Et bien que cette forme d'hyperplasie surrénale ne constitue pas une menace pour la vie, elle reste dangereuse avec des problèmes de croissance, avec le développement du corps, ainsi qu'une puberté anormale chez les enfants, ce qui peut entraîner une infertilité supplémentaire..

75% des nouveau-nés présentant une carence en 21-hydroxylase causée par une hyperplasie surrénalienne produisent également moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel dans les cellules. La perte de trop de liquide et de sel avec l'urine menace d'insuffisance aiguë du cortex surrénalien et de la soi-disant crise de perte de sel.

À quoi sert la recherche?

  • Pour un examen médical préventif des nouveau-nés - afin de savoir si le bébé a une hyperplasie congénitale des surrénales ou une maladie héréditaire causée par des mutations génétiques spécifiques associées à une carence en enzymes impliquées dans la formation du cortisol. Près de 90% des cas d'hyperplasie congénitale des surrénales sont causés par des mutations du gène CYP21A2, ce qui entraîne une carence en 21-hydroxylase et une accumulation de 17-hydroxyprogestérone dans le sang..
  • Pour dépister l'insuffisance surrénalienne congénitale avant l'apparition des symptômes, ou pour confirmer l'hyperplasie surrénalienne si les symptômes sont déjà présents.
  • Pour le diagnostic de l'hyperplasie congénitale des surrénales chez les enfants plus âgés et les adultes qui ont une forme plus légère d'hyperplasie «tardive». Dans le cas d'un diagnostic de déficit enzymatique 21-hydroxylase, un traitement est prescrit qui supprime la production d'hormone adrénocorticotrope et remplace le cortisol déficient par des hormones glucocorticoïdes. Dans le même temps, l'analyse de la 17-hydroxyprogestérone peut être périodiquement nécessaire pour surveiller l'efficacité du traitement..
  • Avec des tests pour d'autres hormones - pour exclure l'hyperplasie surrénalienne chez les patients présentant des symptômes tels que l'hirsutisme et des irrégularités du cycle menstruel.
  • Surveiller l'état des femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques, de l'infertilité et, à l'occasion, surveiller l'état des patientes chez lesquelles on soupçonne un cancer des surrénales ou des ovaires.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec un examen médical préventif des nouveau-nés. Lorsque des taux plus élevés sont obtenus, il est répété pour confirmer le résultat initial. Il peut être prescrit si l'enfant présente des symptômes d'insuffisance surrénalienne ou des troubles associés à la perte de sels par l'organisme. Les signes de maladie peuvent inclure la léthargie, la faiblesse, le manque d'appétit, la déshydratation, l'hypotension.
  • Si vous soupçonnez une hyperplasie congénitale des surrénales chez un enfant (organes génitaux indistincts, signes de masculinisation, acné et pilosité pubienne précoce). Parfois - si vous soupçonnez une forme plus légère (tardive) d'hyperplasie congénitale des surrénales chez les enfants plus âgés ou chez les patients adultes.
  • Pour les filles et les femmes souffrant d'hirsutisme, d'irrégularités menstruelles, de masculinisation ou d'infertilité (ces symptômes sont très similaires à ceux du syndrome des ovaires polykystiques).
  • Périodiquement en cas de déficit en enzyme 21-hydroxylase (pour contrôler l'efficacité du traitement).

La progestérone 17-OH est élevée chez une femme

Lorsque, lors de la vérification du fond hormonal, une augmentation de la progestérone 17 OH est constatée, cela est préoccupant, en particulier chez la femme enceinte. Cette étude est également prescrite à ceux qui ne peuvent concevoir un enfant. Qu'est-ce que la progestérone 17 OH et comment la ramener à la normale?

Qu'Est-ce que c'est?

Les hormones stéroïdes sont synthétisées dans le corps à partir des acides biliaires. Leur synthèse est une chaîne de transformations chimiques à régulation complexe. Les femmes connaissent probablement une hormone sexuelle telle que la progestérone. Son effet sur le système reproducteur est l'un des mécanismes contribuant à la préparation à la conception et à la préservation de la grossesse. La progestérone est produite dans les ovaires, pendant la grossesse et dans le placenta.

Le métabolisme de la progestérone se produit dans les ovaires et le cortex surrénalien, pendant la grossesse et dans le placenta. Avec son hydroxylation, c'est-à-dire l'addition du groupe OH au 17e atome de carbone, il se forme de la progestérone 17 oh ou de l'hydroxyprogestérone (17 OP). C'est une substance hormonale qui est convertie en cortisol, testostérone ou estradiol par une série de réactions chimiques..

Normalement, une augmentation de la synthèse de cortisol à partir d'hydroxyprogestérone se produit dans des situations stressantes, lorsqu'un sentiment de peur apparaît. Son rôle est de préparer le corps à "repousser une attaque".

Cortisol - une hormone du stress qui se forme pendant le métabolisme du 17 OP, provoque une augmentation de la pression artérielle, du flux sanguin vers le cœur et les muscles, la libération d'une grande quantité d'énergie, en raison de la saturation du sang en glucose.

Une modification de la quantité d'hydroxyprogestérone dans la phase folliculaire du cycle sanguin menstruel indique une perturbation de la production d'autres hormones (progestérone, cortisol, testostérone). Cet indicateur est utilisé pour détecter les troubles hormonaux, pour clarifier le diagnostic.

Pour cela, le taux d'une substance dans le sang est déterminé dans la phase folliculaire chez la femme et à tout moment chez l'homme. En comparant les indicateurs à la norme, ils déterminent la présence de changements dans le fond hormonal.

Une augmentation de la concentration d'hydroxyprogestérone se produit avec une augmentation de sa production à partir de progestérone ou une diminution de la formation de cortisol. De plus, le taux de synthèse des hormones sexuelles (androgènes) reste généralement le même.

Une telle violation du fond hormonal provoque l'infertilité chez les femmes et, en cas de conception, le développement d'une grossesse gelée, d'une fausse couche et d'une insuffisance placentaire est possible. De plus, cela peut affecter le processus de gestation et provoquer des pathologies chez le fœtus..

Cela est dû au fait que si la progestérone 17 OH est élevée, il y a une violation du fond hormonal dans le corps, le plus souvent exprimée par une violation du rapport des hormones sexuelles et de l'hyperandrogénie. L'hyperandrogénie est la formation excessive d'androgènes (hormones sexuelles mâles). Cette condition affecte la maturation des ovocytes dans la phase folliculaire et le maintien de la grossesse..

Normes à différentes périodes de la vie

Chez un nouveau-né, dans les premiers jours de la vie, 17 oh, la progestérone est normalement augmentée. Cela est particulièrement évident chez les bébés prématurés. Puis dans les 5 à 7 jours, il diminue et reste faible jusqu'à la puberté. Lors de la formation des caractères sexuels, une augmentation du niveau de l'hormone dans le sang est observée.

À l'âge de procréation chez les hommes, la quantité de 17 OP dans le sang est de 1,55 à 6,4 nmol / l, et les indicateurs dans différents laboratoires peuvent différer. Habituellement, lors de la réalisation d'analyses, avec le résultat, des valeurs de référence (valeurs normales) sont données pour comparaison.

Chez la femme, avec l'apparition des règles, on observe une modification cyclique de l'hydroxyprogestérone, elles correspondent au niveau d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), responsable de la synthèse du cortisol. Les valeurs normales en nmol / L tout au long du cycle sont:

  • phase folliculaire - 1,25–8,3;
  • dans la phase d'ovulation - 0,9-4,3;
  • phase lutéale - 0,85-8,6.

Normalement, la progestérone 17 OH dans la phase folliculaire doit avoir des valeurs faibles. Il monte légèrement avant l'ovulation. Le pic de la hausse correspond au niveau maximal d'hormone lutéotrope dans le sang. Ensuite, les indicateurs diminuent jusqu'à un certain niveau. Ils le restent jusqu'à la fin du cycle menstruel, si la conception n'a pas eu lieu..

Dans le cas de la fécondation et de l'implantation des ovules, en raison du fonctionnement du corps jaune, la quantité d'hydroxyprogestérone augmente. Son augmentation se produit tout au long de la grossesse et varie de 3,35 à 33,5 nmol / l. Une diminution répétée de la substance hormono-active est observée avant l'accouchement.

Le tableau montre les valeurs normales de 17 DO en ng / ml.

Autrement dit, l'hydroxyprogestérone augmente progressivement dans la phase folliculaire, puis son niveau reste stable jusqu'au début des règles..

Comment se faire tester

Vérifiez la progestérone 17 oh à la fois lorsque des plaintes, certains symptômes apparaissent, et à des fins prophylactiques ou lorsque certaines maladies sont suspectées.

Les indications aux fins de l'analyse sont les suivantes:

  • hirsutisme;
  • acné;
  • saignements intermenstruels;
  • aménorrhée, autres irrégularités menstruelles;
  • douleur des glandes mammaires;
  • infertilité;
  • fausse couche;
  • suspicion de syndrome adrénocortical, dysfonctionnement congénital;
  • tumeurs des ovaires, des glandes surrénales.

Étant donné que le niveau d'hydroxyprogestérone change tout au long de la journée - il est augmenté à l'aube et diminue le soir, le sang est prélevé pour analyse jusqu'à 10 heures du matin, à jeun. Il est important d'éviter le stress, la tension nerveuse et physique la veille et le jour de l'examen, car cela peut conduire à un faux résultat positif..

Les hommes peuvent être dépistés n'importe quel jour. Les femmes doivent être testées pour 17 progestérone dans la phase folliculaire du cycle menstruel le 3 à 5 jour. Vous pouvez vérifier la concentration d'hydroxyprogestérone dans la phase lutéale, ainsi que d'autres hormones, car il existe des tableaux spéciaux avec des données moyennes, qui déterminent le taux à n'importe quel jour du cycle. Mais si une femme tombe enceinte et ne le sait pas encore, les indications seront différentes, car pendant la grossesse, 17 OP se développent. Par conséquent, il est préférable de passer le test dans la première phase ou de s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse..

Si l'hydroxyprogestérone est élevée, vous devrez peut-être vérifier d'autres hormones (progestérone, DHEA, testostérone), subir un examen instrumental (échographie, tomodensitométrie, IRM).

Raisons de l'augmentation

Si la progestérone 17 OH est augmentée dans la phase folliculaire, cela peut indiquer différentes pathologies, il est donc nécessaire de déchiffrer l'analyse, en tenant compte non seulement des plaintes et de l'anamnèse du patient, mais également des indicateurs d'autres hormones. Le plus souvent, l'hydroxyprogestérone augmente avec les pathologies suivantes:

Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien

Elle se produit en raison d'un manque d'enzymes impliquées dans la synthèse du cortisol. Des cas de carence en 7 enzymes différentes ont maintenant été décrits, mais les carences les plus courantes sont la 21-hydroxylase et la 11-bêta-hydroxylase. La cause de la pathologie est une mutation génétique. Le manque de l'enzyme entraîne une diminution du cortisol dans le sang et, par rétroaction, une augmentation de la production d'ACTH, qui stimule la production d'hydroxyprogestérone et son accumulation dans l'organisme. Dans le même temps, la production d'androgènes se poursuit, entraînant une hyperandrogénie. Il y a des signes de virilisation, d'acné, d'hirsutisme - pousse des cheveux, alopécie - perte, fragilité, finesse des cheveux sur la tête. Pour clarifier le diagnostic, les niveaux hormonaux sont déterminés, des tests de stress pour la progestérone 17 OH sont effectués, des études génétiques.

Syndrome des ovaires polykystiques

Maladie associée à des troubles métaboliques dus à une instabilité du système endocrinien. Chez les patients, il y a une modification du rapport FSH et LH, augmentation de la sécrétion de testostérone, d'insuline. Dans les ovaires, l'ovulation ne se produit pas, les follicules sont convertis en de nombreuses formations kystiques, qui soutiennent le processus inflammatoire et provoquent un durcissement de la membrane. Ce sont les caractéristiques de la pathologie que l'on retrouve à l'échographie.

Syndrome d'Itsenko-Cushing

Un groupe de maladies dans lequel il existe un effet à long terme des glucocorticoïdes sur le corps. La pathologie est causée par une production accrue d'AHTC, ce qui peut entraîner une augmentation de 17 OP dans le sang.

Les tumeurs

Tumeurs des glandes surrénales, des ovaires, des kystes producteurs d'hormones. Ils conduisent également à un déséquilibre hormonal par rétroaction..

Syndrome hypothalamique

Il survient à la suite d'un traumatisme de l'hypothalamus, de troubles psychogènes, lors de la restructuration du corps pendant la grossesse. Peut provoquer le développement de la maladie d'Itsenko-Cushing.

Prendre des médicaments à base de progestérone

Ceci est pertinent pour les femmes souffrant d'infertilité qui ont un comportement de FIV.

Il peut y avoir d'autres raisons à l'augmentation de l'hydroxyprogestérone.Par conséquent, lors du choix d'une méthode de traitement, le patient doit être soigneusement examiné pour établir un diagnostic précis.

Complications

Lorsque la progestérone 17 OH augmente, l'une des principales complications de cette maladie est l'infertilité. De plus, même l'utilisation des techniques de procréation assistée peut être inutile, car il y a une interruption précoce de la grossesse (fausse couche, décoloration). Souvent, ce sont les fausses couches précoces ou une grossesse gelée qui deviennent l'appel des femmes pour un examen. Et quand on constate que 17 OP dans la phase folliculaire est augmentée, ils commencent à rechercher la cause de la pathologie afin de mener un traitement approprié.

Des niveaux élevés de cette hormone peuvent également affecter d'autres systèmes du corps. Par exemple, il provoque une surcharge du système cardiovasculaire, et si le problème n'est pas éliminé à temps, le risque de développer un infarctus du myocarde augmente.

En raison de l'effet de la substance sur le tissu cérébral, en particulier sur l'hypothalamus, les patients remarquent souvent des troubles de la mémoire, des oublis. Une exposition à long terme peut entraîner des perturbations de l'activité cérébrale, l'apparition de troubles mentaux, car l'hormone affecte les récepteurs responsables des sensations gustatives, de la joie, du plaisir. Les patients ont des changements d'humeur, une dépression apparaît.

Vous devez être très prudent lorsque vous prenez des médicaments contenant de la progestérone (Utrozhestan, Proginorm, etc.). Ils sont utilisés dans le traitement de l'infertilité, la FIV. La posologie doit être strictement observée, car la teneur excessive en progestérone dans le sang a un effet immunosuppresseur. Si, pour l'implantation d'un embryon, il est nécessaire de réduire l'immunité de la femme afin que le corps ne rejette pas l'ovule en tant qu'agent étranger, alors l'excès de teneur en hydroxyprogestérone conduit à une absence de défense contre les infections.

Quand un traitement est nécessaire

Même si la progestérone 17 OH s'avère élevée, le traitement n'est pas toujours nécessaire. Si une seule analyse est effectuée, dans la phase folliculaire, une concentration accrue d'hydroxyprogestérone peut être associée aux situations suivantes:

  • Les réactifs utilisés en laboratoire sont plus sensibles, vous devez donc comparer les indicateurs avec des valeurs de référence, et non avec le tableau des normes, qui sont généralement indiqués à côté du résultat..
  • Avant de prendre l'analyse, le patient était nerveux, et la peur provoque une augmentation de la sécrétion de cortisol et 17 OP.
  • Le sujet prend des progestérone.

Dans de tels cas, ne vous inquiétez pas, vous devez reprendre l'analyse, après vous être bien préparé. Lors d'un don de sang pendant la phase lutéale, une concentration élevée peut indiquer qu'une femme est enceinte, ce qui doit être clarifié. Pendant la grossesse, il est plus difficile de déterminer si la progestérone 17 OH est augmentée, par conséquent, le traitement n'est effectué que si ses valeurs dépassent la norme de 2 à 3 fois.

Si un traitement a été prescrit pour l'infertilité, les femmes se demandent souvent s'il doit être poursuivi après la grossesse. Dans une telle situation, le médecin est guidé par le degré d'augmentation des indicateurs et le sexe de l'enfant. Étant donné qu'un taux élevé d'hydroxyprogestérone dans l'hyperplasie congénitale des surrénales provoque une virilisation, le niveau de sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S) doit également être vérifié. Et s'il est élevé, le traitement n'est prescrit qu'à des taux élevés, pour les femmes enceintes porteuses d'un fœtus féminin afin d'éviter la virilisation et l'hermaphrodisme.

Comment abaisser

Avant de commencer le traitement, la cause de l'état pathologique doit être établie. Cela peut nécessiter des études cliniques supplémentaires sur le niveau de progestérone, de testostérone et d'autres hormones. Ils réalisent également des tests de stress spéciaux pour détecter une insuffisance corticosurrénalienne congénitale, des diagnostics échographiques, une imagerie par résonance magnétique calculée. Après avoir établi le diagnostic final, un plan de traitement est élaboré.

Diminution de la progestérone dans le SOPK et les tumeurs

L'infertilité dans le contexte du SOPK nécessite une thérapie complexe. Pour cela, des contraceptifs oraux combinés (COC) sont prescrits, qui ajustent le cycle menstruel et le taux d'hydroxyprogestérone. Si, après correction, la grossesse ne se produit pas, d'autres méthodes de traitement sont utilisées - stimulation de l'ovulation ou traitement chirurgical avec dissection de la membrane ovarienne sclérosée.

Les tactiques de traitement des kystes producteurs d'hormones, des tumeurs ovariennes ou des néoplasmes surrénaliens, généralement opérationnelles. Le foyer pathologique est enlevé chirurgicalement. Avec un kyste du corps jaune, dans certains cas, il est possible d'effectuer un traitement conservateur avec des COC. Ce n'est qu'après cela qu'elles prévoient de tomber enceinte.

Diminution de l'hormone avec dysfonctionnement surrénalien

La dysfonction surrénalienne congénitale est traitée avec des glucocorticoïdes. Le médicament, la posologie et la durée d'administration sont choisis par le médecin. Habituellement, des comprimés de dexaméthasone ou de méthylprednisolone sont prescrits. La dose du médicament est divisée en 2-3 doses par jour. Le traitement est effectué jusqu'à ce que la progestérone 17 OH diminue, puis progressivement la posologie du médicament est réduite et une grossesse est planifiée.

Pendant la gestation, la femme enceinte est sous la surveillance d'un médecin. La décision de poursuivre le traitement pendant la grossesse est prise au cas par cas. Si le niveau d'hydroxyprogestérone reste élevé et dépasse la norme de 2 à 3 fois, un traitement hormonal est à nouveau prescrit, en particulier lorsque le fœtus féminin est confirmé. Dans les cas graves, le médicament peut être nécessaire tout au long de la vie.

Traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing

Elle peut également être traitée de manière conservatrice (hormonothérapie) et opératoire. Par exemple, avec les tumeurs hypophysaires, une irradiation de la zone affectée ou l'élimination de la formation est possible.

Étant donné que des médicaments hormonaux sont utilisés pour réduire le niveau de 17 OP, le traitement doit être prescrit et surveillé par un médecin. Il est impossible d'ajuster le fond hormonal par d'autres moyens, mais ils peuvent être utilisés comme facteur supplémentaire.

Nutrition avec une progestérone élevée

À partir des moyens de la médecine traditionnelle, des infusions de fleurs de sorbier, d'œillets (fleurs, bourgeons), de graines de carottes, de la tige de l'utérus des hautes terres et d'autres sont utilisées. Mais vous ne pouvez les prendre qu'après avoir consulté un médecin..

Une nutrition diététique correcte peut également accélérer le traitement. Le régime alimentaire pour une telle pathologie doit inclure une quantité minimale de produits protéiques et être saturé de légumes et de fruits. Les plats à base de carottes, pommes de terre, betteraves, oignons, légumineuses (pois) sont utiles. Il est également nécessaire de saturer le corps en vitamine C, qui est abondante dans les agrumes, les herbes fraîches, les baies d'argousier, les framboises.

Une augmentation du taux d'hydroxyprogestérone indique des troubles hormonaux associés à diverses pathologies nécessitant un traitement et une correction. Cela peut provoquer une infertilité et une fausse couche. Le traitement est choisi en fonction de la cause du changement des niveaux hormonaux.

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