Catégorie

Des Articles Intéressants

1 Des tests
Obésité hormonale: causes, diagnostic et traitement
2 Iode
L'iode radioactif 131: un réel danger?
3 Larynx
La laryngite peut-elle être contagieuse
4 Cancer
Aperçu des suppléments de fer pour l'anémie
5 Des tests
Se préparer aux tests hormonaux
Image
Principal // Des tests

Vitamine D, 25-hydroxy (calciférol)


Le 25-hydroxycalciférol est un produit intermédiaire de la transformation de la vitamine D, dont le taux dans le sang peut être utilisé pour juger de la saturation de l'organisme en calciférol et pour identifier une carence ou un excès de vitamine D.

Vitamine D, 25-hydroxyvitamine D, 25-hydroxycalciférol.

Vitamine D, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciférol, 25-OH-D, métabolite du cholécalciférol, métabolite de la vitamine D3, calcidiol (25-hydroxy-vitamine D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamine D), 25 (OH) D.

Test immunologique par électrochimiluminescence (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (analyseur Access 2, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (analyseur UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  2. Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La vitamine D est une substance liposoluble nécessaire pour maintenir les taux sanguins de calcium, de phosphore et de magnésium. Par son action, c'est une hormone et un facteur antirachitique. Il existe plusieurs formes de vitamine D qui peuvent être détectées dans le sang: la 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] et la 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) (2) D]. La 25-hydroxyvitamine D est la principale forme inactive de l'hormone présente dans le sang, un précurseur de l'hormone active 1,25-dihydroxyvitamine D. La 25-hydroxyvitamine D est couramment utilisée pour quantifier la vitamine D en raison de sa concentration élevée et de sa longue demi-vie.

Par origine, la vitamine D est de deux types: endogène (cholécalciférol), qui se forme dans la peau sous l'influence du soleil, et exogène (ergocalciférol), qui pénètre dans l'organisme avec la nourriture. Sources alimentaires de vitamine D: poissons gras (par exemple saumon, maquereau), huile de poisson. Fondamentalement, la vitamine D est un produit de la conversion du 7-déhydrocholestérol, formé dans la peau sous l'influence du rayonnement ultraviolet d'une longueur d'onde de 290-315 nm. La synthèse de la vitamine D dépend de la durée de l'exposition et de l'intensité du rayonnement. Dans ce cas, un excès de calciférol ne se produit pas, car il existe des mécanismes de défense photosensibles qui métabolisent l'excès de vitamine D en tachystérol et en lumistérol. Dans le foie, la vitamine D est convertie en 25-hydroxycalciférol, qui est le principal indicateur de laboratoire des niveaux de vitamine D dans le corps. Dans le sang, cette forme de vitamine est transportée en association avec des protéines. Dans les reins, le 25-OH-D est converti en une forme biologiquement active de vitamine D - 1,25-dihydroxycalciférol (1,25-OH (2) -D), qui stimule l'absorption du calcium dans l'intestin et la réabsorption du calcium et du phosphore dans les reins.

En cas de carence en vitamine D, le taux de calcium est compensé en le mobilisant à partir du tissu osseux, ce qui peut conduire à l'ostéomalacie, au rachitisme chez l'enfant et à l'ostéoporose chez l'adulte. Selon certaines études, la carence en vitamine D est également associée aux maladies auto-immunes, au cancer de la prostate, au cancer du sein, au cancer du côlon, à l'hypertension, aux maladies cardiaques, à la sclérose en plaques et au diabète de type 1. Le risque de développer une carence en vitamine D est élevé chez les personnes souffrant de malabsorption intestinale (p.ex., maladie de Crohn, insuffisance pancréatique exocrine, fibrose kystique, maladie cœliaque, affections après résection de l'estomac et des intestins), maladie du foie, syndrome néphrotique. Les personnes âgées, les habitants des latitudes nordiques et les personnes qui évitent la lumière du soleil souffrent également d'une carence en vitamine D. Par conséquent, il n'est pas rare que des enfants et des adultes présentant un risque de carence en vitamine D se voient prescrire des médicaments contenant de l'ergo- ou du cholécalciférol.

Cependant, la surutilisation des suppléments de vitamine D a des conséquences négatives. Son excès est toxique et peut provoquer des nausées, des vomissements, un retard de croissance et de développement, des lésions rénales, une altération du métabolisme du calcium et du système immunitaire. À cet égard, il est important de contrôler le niveau de vitamine D dans le sang, un diagnostic rapide de sa carence ou de son excès.

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer une carence ou un excès de vitamine D.
  • Pour identifier les causes de l'altération du métabolisme du calcium, la pathologie du tissu osseux.
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement avec des préparations de vitamine D et ajuster la dose.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes de carence en vitamine D, tels que les os tordus chez les enfants (rachitisme) et la faiblesse, le ramollissement et les os cassants chez les adultes (ostéomalacie).
  • Dans le diagnostic complexe du métabolisme du calcium.
  • Avec de faibles taux de calcium sanguin et des changements dans les taux d'hormones parathyroïdiennes.
  • Avant de commencer le traitement de l'ostéoporose (certains médicaments modernes contre l'ostéoporose contiennent la dose recommandée de vitamine D).
  • Avec syndrome de malabsorption (dans le contexte de la fibrose kystique, de la maladie de Crohn, de la maladie cœliaque).
  • Pendant le traitement avec des préparations contenant de la vitamine D.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 30-100 ng / ml.

Raisons des faibles niveaux de 25-hydroxyvitamine D:

  • manque de soleil;
  • apport insuffisant en vitamine D provenant des aliments;
  • altération de l'absorption de la vitamine D par l'intestin avec syndrome de malabsorption;
  • syndrome néphrotique (dû à une perte accrue de liquide et de protéines);
  • maladie du foie (violation de l'une des étapes du métabolisme de la vitamine D);
  • prendre certains médicaments (comme la phénytoïne, qui affecte la capacité du foie à produire de la 25-hydroxyvitamine D).

Niveaux élevés de 25-hydroxyvitamine D:

  • utilisation excessive de préparations contenant de la vitamine D.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Médicaments qui abaissent les taux sanguins de 25-hydroxycalciférol: phénytoïne, phénobarbital, rifampicine, anticoagulants oraux.
  • Grossesse.
  • Des concentrations élevées de vitamine D et de calcium peuvent entraîner une calcification et des dommages aux organes, en particulier les reins et les vaisseaux sanguins.
  • Les niveaux de vitamine D, de calcium, de phosphore et d'hormones parathyroïdiennes sont étroitement liés. Ainsi, avec un excès de vitamine D et de calcium, la synthèse de l'hormone parathyroïdienne diminue.
  • Pendant la grossesse, le métabolisme de la vitamine D est contrôlé par la prolactine et l'hormone de croissance..

Qui commande l'étude?

Pédiatre, thérapeute, orthopédiste, traumatologue, rhumatologue, endocrinologue.

25-hydroxycalciférol (25-OH vitamine D): qu'est-ce que c'est? Son rôle dans le corps

La 25-OH vitamine D (25-hydroxycalciférol) est une forme intermédiaire de transport inactif de la vitamine D, avec une longue demi-vie et une concentration relativement stable dans le sang, ce qui permet aux cliniciens de l'utiliser pour déterminer la carence ou l'excès de calciférol.

Le rôle de la 25-OH vitamine D dans le métabolisme de la vitamine D

La 25-OH vitamine D est l'un des maillons clés de la conversion de la vitamine D biologiquement inactive en une hormone stéroïde active.

Par étapes, la "voie du calciférol" dans le corps ressemble à ceci:

  • l'entrée dans la circulation sanguine générale de deux principaux types de vitamine D: l'ergocalciférol (D2) avec de la nourriture par la muqueuse intestinale et le cholécalciférol (D3) avec les rayons ultraviolets à travers la peau;
  • connexion dans le sang avec une protéine spéciale de liaison à la vitamine D (VDBP) et de l'albumine, qui "délivrent" du calciférol au foie;
  • première hydroxylation: dans les cellules hépatiques de Kupffer à l'aide de l'enzyme membranaire 25-hydroxylase (CYP3A4), CYP2C9 et CYP2D6, qui appartiennent à la famille du cytochrome P450, les formes D2 et D3 sont converties en premier métabolite actif - 25 (OH) D (25-hydroxyvitamine D- calcidol);
  • transport du complexe 25 (OH) D + VDBP vers les reins, où il interagit avec les récepteurs cellulaires des tubules proximaux;
  • deuxième hydroxylation: le 25-hydroxycalciférol avec l'aide de la 1alpha-hydroxylase (une enzyme des mitochondries de la famille du cytochrome P450) est transformé en une forme hormonale hautement active - 1,25 (OH) D (calcitriol);
  • le calcitriol peut également être synthétisé en petites quantités par certaines cellules (endothéliales, épithéliales, osseuses, immunitaires), à l'aide des enzymes CYP27A1 et CYP27B1;
  • Le 1,25 (OH) D entrant dans la circulation sanguine en quelques heures a les principaux effets dus au calciférol.

Le cycle de vie d'une "cellule solaire" ne se limite pas à la formation de seulement deux métabolites, mais ses autres variantes biochimiques sont dans le sang dans un état "lié" et n'ont aucune signification clinique..

C'est le 25-hydroxycalciférol qui reflète le niveau de vitamine D, étant sa forme déposée et circulant dans la circulation sanguine générale pendant environ 3 semaines. Sa faible concentration indique des causes exogènes ou endogènes qui ont provoqué un état de carence en calciférol pour l'organisme.

25-OH vitamine D et le corps humain

La vitamine D 25 assure des fonctions de transport et de stockage. Les effets du calciférol sur l'organisme sont dus à l'action du 1,25-dioxycholécalciférol.

Ceux-ci inclus:

  • régulation de toutes les étapes du métabolisme calcium-phosphore;
  • impact positif sur certains gènes;
  • action anti-inflammatoire;
  • prévention des maladies oncologiques;
  • prévention des anomalies intra-utérines chez le fœtus et tendance à développer un certain nombre de maladies;
  • protection du cerveau et d'autres structures du système nerveux contre le stress et les surtensions;
  • contrôle du métabolisme des graisses et des lipides;
  • renforcer la paroi vasculaire, normaliser la pression artérielle;
  • effets positifs sur le système immunitaire;
  • effet antibactérien;
  • participation à la régulation hormonale des organes endocriniens;
  • amélioration de la vision;
  • préservation de la jeunesse de tout l'organisme.

Le calciférol est nécessaire pour la prévention et le traitement de nombreuses pathologies graves:

  • Diabète,
  • démence,
  • psoriasis,
  • maladie des ovaires polykystiques et autres.

Niveaux sanguins de vitamine D

Pour connaître votre taux de vitamines, il suffit de faire un test sanguin pour un total de 25 (OH) D.Les endocrinologues ont adopté les normes quotidiennes suivantes spécifiques à l'âge de la «cellule solaire»:

  • bébés jusqu'à un an - 400 UI (10 mcg);
  • enfants de plus de 1 an et adultes jusqu'à 70 ans - 600-800 UI (15-20 mcg);
  • après 70 ans - 800-1000 UI (20-25 μg);
  • femmes enceintes et allaitantes - 800-1200 UI (20-30mkg).

Pour maintenir des niveaux optimaux de vitamine D dans le corps, le 25-hydroxycalciférol ne doit pas être inférieur à 50-60 ng / ml (125-150 nmol / L).

Les taux standard pour la forme 25-OH de vitamine D dans le sang sont:

  • moins de 20 ng / ml (50 nmol / l) - carence en vitamines (jusqu'à 12 ng / ml (30 nmol / l) - carence en vitamines);
  • de 21 à 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - carence en vitamines;
  • de 30 à 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normal;
  • plus de 100 ng / ml (250 nmol / l) - excès.

Nous vous recommandons de lire plus en détail les normes du calciférol dans un article spécial.

Signes de carence en vitamine D

Le manque de vitamine D peut rester invisible pour les humains pendant longtemps. Malheureusement, les médecins russes associent rarement les maladies chroniques aux carences nutritionnelles..

L'hypovitaminose peut se manifester par des signes:

  • souvent douleur et inconfort dans les os, les articulations et les muscles, crampes musculaires;
  • troubles émotionnels, dépression, mauvais sommeil;
  • fatigue physique, sensation de faiblesse et de léthargie;
  • rhumes fréquents et maladies infectieuses avec complications, processus inflammatoires chroniques insolubles;
  • perturbations hormonales, infertilité;
  • perte d'appétit et de poids corporel;
  • ecchymoses et ecchymoses fréquentes;
  • détérioration de la vision;
  • mauvais état de la peau et de ses dérivés.

Avec une hypovitaminose sévère, des fractures et des chutes sont observées chez les adultes, le rachitisme chez les enfants. Des maladies associées à un manque de calciférol apparaissent ou évoluent souvent (sclérose en plaques, schizophrénie, tumeurs malignes, etc.). Nous vous recommandons de lire en détail les raisons qui conduisent à la déficience de la "cellule solaire" dans un article spécial sur ce sujet.

Comment calculer correctement votre dose de vitamine D3

La dose optimale de calciférol peut être choisie en déterminant ses métabolites actifs. Avant de commencer un cours préventif ou thérapeutique, vous devez faire un test sanguin pour un total de 25 (OH) D.

En fonction du niveau initial de vitamine, la posologie du médicament ou du complément alimentaire contenant du cholécalciférol est sélectionnée (D3).

Vous devez vous concentrer sur les valeurs indiquées dans le tableau:

En outre, lors du choix d'un remède et d'une dose, le médecin prend en compte l'âge de la personne, la présence de maladies qui affectent l'échange de calciférol et de calcium dans le corps, la région de résidence et d'autres facteurs. Il n'est pas conseillé de prendre vous-même des médicaments natifs contenant du cholécalciférol, car cela peut entraîner un surdosage ou une absence de l'effet souhaité..

La dose quotidienne maximale de sécurité ne doit pas dépasser 4000 UI, le cours est de 6 mois. En cas d'utilisation prolongée, il est impératif de passer une analyse pour 25 (OH) D.

Préparations contenant de la vitamine D

Pour le traitement et la prévention de la carence en vitamine D, il existe de nombreux compléments alimentaires et médicaments. Ces derniers sont prescrits exclusivement par un médecin, après un diagnostic complet du patient et une évaluation des résultats obtenus.

Vous pouvez choisir un agent prophylactique dans une pharmacie ou en utilisant un site spécialisé (par exemple, iHerb). Les préparations contenant de la vitamine D diffèrent par:

  • composition (produits monocomposants et complexes, complétés d'oligo-éléments, d'autres vitamines, extraits de plantes);
  • dosage de la substance active (de 400 UI à plusieurs milliers d'UI);
  • la nécessité de prendre tous les jours ou selon les instructions;
  • forme de libération (gouttes, comprimés, sprays, capsules, solutions injectables);
  • prix (de 200 à plusieurs milliers de roubles);
  • fabricant (Allemagne, USA, etc.).

Vous pouvez trouver les noms de médicaments spécifiques inclus dans le classement TOP dans un article séparé sur notre site Web.

Les bienfaits de la vitamine D pour le corps humain

Le niveau optimal de vitamine D, qui peut être déterminé par un test sanguin pour 25 (OH) D, est nécessaire à tout âge. Il est particulièrement dangereux de diminuer la concentration de calciférol chez les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes..

Au cours de recherches étrangères et nationales, un risque énorme de développer une pathologie intra-utérine et des maladies ultérieures chez les bébés a été prouvé, dont la mère a connu une carence de la "cellule solaire" pendant la période de gestation.

Si, après la naissance, l'enfant souffre d'un manque cliniquement significatif d'une substance utile, le rachitisme se développe. Les bébés allaités sont à risque et privés d'insolation naturelle. Les mélanges de lait qui sont reçus par «artificiel», en règle générale, contiennent le taux quotidien de cholécalciférol.

En raison de l'apport suffisant de vitamine D dans le corps de l'enfant, les effets suivants sont fournis:

  • les systèmes immunitaire, nerveux, endocrinien, reproducteur et autres du corps fonctionnent normalement;
  • le système musculo-squelettique est formé correctement;
  • la peau est protégée des coups de soleil et du développement de maladies dermatologiques;
  • le travail du cerveau est normalisé, le fond psycho-émotionnel est correctement formé;
  • minimise le risque d'allergies, de processus auto-immunes et de pathologies associés à l'avitaminose.

Chez les hommes et les femmes adultes, le calciférol remplit la même fonction. Sa carence conduit à l'infertilité, au cancer, à l'épuisement mental et physique. [lire la version complète]

Vitamine D (prix spécial), totale (25-OH vitamine D, calciférol)

Vous pouvez ajouter d'autres tests à votre commande dans les 7 jours

informations générales.

La vitamine D est une substance essentielle à la vie. Une caractéristique unique de la vitamine D est qu'elle est à la fois une vitamine liposoluble et une substance semblable à une hormone. La vitamine D est généralement ingérée par les aliments (par exemple, le poisson, les suppléments d'huile de poisson, les produits laitiers, le jaune d'œuf) et est également produite par la peau lorsqu'elle est exposée au soleil (lumière ultraviolette). En fonction des différences de structure chimique, on distingue plusieurs variantes de la vitamine D naturelle. D2 (l'ergocalciférol est une vitamine d'origine végétale) et D3 (cholécalciférol fourni avec des produits animaux). La forme D2 se trouve couramment dans les aliments enrichis et la plupart des médicaments et suppléments. La vitamine D3 est une forme produite dans le corps et est également utilisée dans un certain nombre de compléments alimentaires. Les «provitamines» D entrées dans l'organisme sont converties en une forme universelle: 25 - OH vitamine D. La forme 25-OH de vitamine D est considérée comme le principal marqueur de la saturation corporelle en vitamine D. Cette forme est stable, circule dans le sang pendant une longue période et reflète le pool de toutes les variantes métaboliques des transformations de la vitamine D dans le corps.

Le rôle principal de la vitamine D est de réguler les niveaux de calcium, de phosphore et (dans une moindre mesure) de magnésium. Cette vitamine est essentielle pour la force et la santé des os, le tonus musculaire. Il a été prouvé que les taux normaux de cholécalciférol affectent la croissance et le développement des tissus corporels, sont importants pour une réponse immunitaire complète et réduisent le risque de maladies auto-immunes..

La vitamine D est considérée comme un oncoprotecteur - une substance qui empêche la transformation tumorale des cellules.

Qui manque généralement de vitamine D:

  • les personnes plus âgées,
  • patients en surpoids,
  • les patients vivant dans une région où il y a peu de jours ensoleillés ou portant des vêtements couvrant tout le corps,
  • patients utilisant des produits semi-finis ou d'autres aliments monotones.

Dans quels cas l'étude est-elle généralement prescrite??

Le test de la vitamine D totale (25-OH vitamine D) est prescrit aux patients présentant des signes de carence en vitamine D. L'étude est recommandée lors de l'observation de patients souffrant de maladies intestinales, car la vitamine D est liposoluble et doit normalement être absorbée dans l'intestin avec les graisses présentes dans les aliments.

Il est important d'évaluer le niveau de vitamine D lors de la réception de valeurs modifiées de calcium total dans le sang..

Les signes d'une éventuelle carence en vitamine D peuvent inclure: faiblesse musculaire, douleur dans les muscles et les os, paresthésie («sensation effrayante») des lèvres, de la langue et des doigts, tendance accrue à la fracture.

Pour ceux qui souhaitent évaluer l'équilibre des différentes variantes métaboliques de substances du groupe de la vitamine D, il existe des tests de laboratoire distincts:

Ce que signifient les résultats du test?

De faibles taux sanguins de 25-hydroxyvitamine D peuvent être associés à un apport insuffisant en vitamine D ou à un défaut d'absorption intestinale. Certains médicaments (par exemple, les anticonvulsivants et les glucocorticoïdes) peuvent affecter négativement le métabolisme de la vitamine D dans le corps, et lorsque ces médicaments sont pris, le besoin en vitamine D augmente. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, la synthèse du métabolite actif de la vitamine D - 1,25 (OH) 2 D est généralement réduite.

Les niveaux élevés de vitamine D de 25-OH reflètent généralement un apport excessif provenant d'aliments et de suppléments.

Calendrier des tests.

Habituellement, le résultat peut être obtenu dans les 1-2 jours..

Comment se préparer à l'analyse?

Vous pouvez donner du sang pendant la journée, au plus tôt 3 heures après un repas ou le matin à jeun. Vous pouvez boire de l'eau propre comme d'habitude. Il est recommandé d'exclure les préparations vitaminées et les compléments alimentaires contenant de la vitamine D 3-4 jours avant le don de sang.

Vous pouvez donner du sang pendant la journée, au plus tôt 3 heures après un repas ou le matin à jeun. Vous pouvez boire de l'eau propre comme d'habitude. L'exclusion des préparations vitaminées et des compléments alimentaires est recommandée.

Moins de 20 ng / ml - carence en vitamine D;
21-30 ng / ml - carence en vitamine D;
plus de 30 ng / ml - niveaux adéquats;
plus de 150 ng / ml - niveaux avec manifestation possible de toxicité en vitamine D.
(Association russe des endocrinologues, «Clinical guidelines», 2014)

25-OH vitamine D (25-hydroxyvitamine D)

Coût du service:RUB 1790 * Commander
Période d'exécution:1 à 2 k.d.
  • Classe Premium (pour les femmes de 30 ans et plus) - I 42810 frotter. Ce programme fait partie d'un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 30 ans afin de détecter les troubles de divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cet âge. Commander
  • Classe Premium (pour les hommes de 30 ans et plus) 37990 RUB Commander
  • Classe Premium (pour les femmes de 50 ans et plus) 49 035 frotter. Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 50 ans afin d'identifier les troubles de divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: analyse générale. Commander
  • Classe Premium (hommes 50+) 5085 RUB Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux hommes de plus de 50 ans afin d'identifier les violations dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: analyse générale. Commander
Commander Dans le cadre du complexe, c'est moins cherLa période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Le sang est prélevé à jeun (pas moins de 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: IHLA

La vitamine D - un régulateur du métabolisme calcium-phosphore, combine un groupe de vitamines, dont deux formes sont d'une grande importance biologique.

La vitamine D3 (cholécalciférol) est synthétisée dans la peau sous l'influence des rayons ultraviolets et provient d'aliments d'origine animale (huile de poisson, foie, jaune d'oeuf). Au contraire, la vitamine D2 (ergocalciférol) pénètre dans l'organisme uniquement avec des aliments végétaux et en très petites quantités.

Les deux formes de vitamine D sont hormonalement inactives, mais lorsqu'elles pénètrent dans le foie, elles sont métabolisées en calcidiol 25 (OH), puis dans les reins, sous l'influence de l'hormone parathyroïdienne (PTH), elles sont converties en calcitriol 1,25 (OH) 2.

Le statut de la vitamine D est généralement déterminé par le niveau de 25 (OH) D, car sa demi-vie est de 2-3 semaines, tandis que pour 1,25 (OH) 2 D - 4 heures.

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Personnes vivant dans des régions à faible ensoleillement (voie du milieu et dans les régions du nord de la Russie);
  • Les personnes âgées;
  • Enceinte;
  • Les enfants;
  • Femmes ménopausées;
  • Maladies du système cardiovasculaire;
  • Maladies des os et des articulations;
  • Maladies auto-immunes;
  • Pathologie endocrinienne;
  • Maladies oncologiques;
  • Surveillance du traitement avec des préparations contenant de la vitamine D (au plus tôt 3 mois après la fin du traitement).

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

string (4) "1790" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "17" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => tableau (1) < [0]=>réseau (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)" >> ["within"] => array (4 ) < [0]=>réseau (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Classe Premium (pour les femmes de 30 ans et plus) - I" ["serv_cost" ] => string (5) "42810" ["opisanie"] => string (2303) "

Ce programme fait partie d'un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 30 ans afin d'identifier les troubles de divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: numération globulaire complète, marqueurs biochimiques de l'inflammation, diagnostic de la fonction hépatique, maladies cardiovasculaires système, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque d'athérosclérose, étude des hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire dans les maladies allergiques, les maladies parasitaires, les marqueurs tumoraux; prédisposition génétique aux complications de la grossesse, à la thrombose, au cancer du sein et de l'ovaire.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des femmes de plus de 30 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-FZ sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011, doit être effectuée par un médecin de la spécialisation appropriée.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300142 "> [1] => array (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["opisanie"] => string (0) " ["catalog_code"] => string (6) "300144"> [2] => array (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => string (51) "Premium class (for women 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "49035" ["opisanie"] => chaîne (2404) "

Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 50 ans afin de détecter les troubles de divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge:

numération globulaire complète, marqueurs biochimiques de l'inflammation et des maladies auto-immunes (y compris la polyarthrite rhumatoïde), diagnostic de la fonction hépatique, maladies du système cardiovasculaire, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque d'athérosclérose, recherche hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire dans les maladies allergiques, les maladies parasitaires, les marqueurs tumoraux; prédisposition génétique à l'ostéoporose, à la thrombose, à l'hypertension artérielle et à l'infarctus du myocarde.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des femmes de plus de 50 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-FZ sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011, doit être effectuée par un médecin de la spécialisation appropriée.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300145 "> [3] => array (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["opisanie"] => chaîne (2432) "

Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux hommes de plus de 50 ans afin de détecter les troubles de divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge:

numération globulaire complète, marqueurs biochimiques de l'inflammation et des maladies auto-immunes (y compris la polyarthrite rhumatoïde), diagnostic de la fonction hépatique, maladies du système cardiovasculaire, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque d'athérosclérose, recherche hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire dans les maladies allergiques, les maladies parasitaires, les marqueurs tumoraux; prédisposition génétique à la cardiopathie ischémique, à la thrombose, à l'hypertension artérielle et à l'infarctus du myocarde.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des hommes de plus de 50 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-FZ sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011, doit être effectuée par un médecin de la spécialisation appropriée.

"[" catalog_code "] => chaîne (6)" 300146 ">>>

ParamètreValeurs de référenceUnités
25-OH vitamine D (25-hydroxyvitamine D)
Biomatériau et méthodes de prélèvement disponibles:
Un typeDans le bureau
Sérum sanguin)
Préparation à la recherche:

Le sang est prélevé à jeun (pas moins de 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: IHLA

La vitamine D - un régulateur du métabolisme calcium-phosphore, combine un groupe de vitamines, dont deux formes sont d'une grande importance biologique.

La vitamine D3 (cholécalciférol) est synthétisée dans la peau sous l'influence des rayons ultraviolets et provient d'aliments d'origine animale (huile de poisson, foie, jaune d'oeuf). Au contraire, la vitamine D2 (ergocalciférol) pénètre dans l'organisme uniquement avec des aliments végétaux et en très petites quantités.

Les deux formes de vitamine D sont hormonalement inactives, mais lorsqu'elles pénètrent dans le foie, elles sont métabolisées en calcidiol 25 (OH), puis dans les reins, sous l'influence de l'hormone parathyroïdienne (PTH), elles sont converties en calcitriol 1,25 (OH) 2.

Le statut de la vitamine D est généralement déterminé par le niveau de 25 (OH) D, car sa demi-vie est de 2-3 semaines, tandis que pour 1,25 (OH) 2 D - 4 heures.

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Personnes vivant dans des régions à faible ensoleillement (voie du milieu et dans les régions du nord de la Russie);
  • Les personnes âgées;
  • Enceinte;
  • Les enfants;
  • Femmes ménopausées;
  • Maladies du système cardiovasculaire;
  • Maladies des os et des articulations;
  • Maladies auto-immunes;
  • Pathologie endocrinienne;
  • Maladies oncologiques;
  • Surveillance du traitement avec des préparations contenant de la vitamine D (au plus tôt 3 mois après la fin du traitement).

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

Copyright Institut central de recherche FBSI d'épidémiologie de Rospotrebnadzor, 1998-2020

Vitamine 25 (OH) D dans le sang - un marqueur du vieillissement et de la mortalité par cancer et MCV

Ces dernières années, une grande attention a été accordée au rôle de la vitamine D dans l'organisme. Une carence en vitamine D a été prouvée par un certain nombre de mécanismes pour provoquer une inflammation, un cancer et des maladies cardiovasculaires. Une étude de Dimitrios Papadimitriou de l'Université d'Athènes a conduit à une hypothèse médicale intéressante selon laquelle si les personnes ayant des taux sanguins de 25 (OH) D inférieurs à 40 ng / ml l'augmentent en complétant avec de la vitamine D3 supplémentaire, elles amélioreront la santé et réduiront la mortalité.... Un certain nombre d'ECR ont montré que la consommation supplémentaire de vitamine D3 peut en fait réduire la mortalité et également réduire le risque de cancer et de maladies cardiovasculaires. Et certaines méta-analyses de telles études sont arrivées à la même conclusion. D'un autre côté, un certain nombre d'autres ECR n'ont trouvé aucun avantage avec la supplémentation en vitamine D3, et certaines méta-analyses n'ont trouvé aucun avantage. La question se posait de savoir pourquoi une telle différence de résultats.

VITAMINE D est le nom commun des vitamines D3 et D2. Le cholécalciférol (vitamine D3) est synthétisé sous l'action des rayons ultraviolets dans la peau et pénètre dans le corps humain avec de la nourriture (voir figure). L'ergocalciférol (vitamine D2) ne peut être obtenu qu'à partir de la nourriture. Différentes formes de vitamine D ont des taux métaboliques différents. Pour éviter les effets secondaires et les effets toxiques, vous devriez consulter votre médecin avant de les utiliser. La fonction principale de la vitamine D est d'assurer l'absorption du calcium et du phosphore dans l'intestin grêle. Plusieurs formes de vitamine D peuvent être détectées dans le sang: la 25-hydroxyvitamine D [25– (OH) D] et la 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25– (OH) (2) D]. La 25-hydroxyvitamine D est la principale forme inactive de l'hormone présente dans le sang, un précurseur de l'hormone active 1,25-dihydroxyvitamine D. La 25-hydroxyvitamine D est couramment utilisée pour quantifier la vitamine D en raison de sa concentration élevée et de sa longue demi-vie.

Lien de recherche:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

Ces dernières années, une grande attention a été accordée au rôle de la vitamine D dans l'organisme. Une carence en vitamine D a été prouvée par un certain nombre de mécanismes pour provoquer une inflammation, un cancer et des maladies cardiovasculaires. Méta-analyse de l'UC (USA) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) et étude 2017 de l'Université d'Athènes (Grèce) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) ont montré que de faibles taux de vitamine D sont associés au risque de cancer du côlon et du sein, de syndrome métabolique, de diabète de type 2 et 1 et d'autres maladies auto-immunes..

Méta-analyse de l'Université de Californie (USA) 2014. Un test sanguin est effectué pour la teneur en cette forme particulière de vitamine D.Une carence en 25 (OH) D dans le sang augmente le risque d'ostéoporose (une maladie dans laquelle la fragilité des os augmente), certains types de cancer et les maladies cardiovasculaires. Selon une méta-analyse couvrant des études de 1966 à 2013, des concentrations sériques de 25 (OH) D inférieures ou égales à 30 ng / ml étaient associées à une mortalité toutes causes plus élevée que les concentrations supérieures à 30 ng / ml ( P Référence (s) de l'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Université des Sciences et Technologies Houari Boumediene, Algérie. Pour 132 patients dans les ECR atteints d'insuffisance rénale chronique de stade 3 avec un taux de référence de 25 (OH) D dans le sang inférieur à 20 ng / ml, ils ont reçu 30000 UI de vitamine D3 par mois, ou 200000 UI une fois tous les trois mois - pendant 6 12 mois. Le taux de filtration glomérulaire des reins a été amélioré, la protéinurie a diminué, le niveau de PTH, un marqueur inflammatoire de la protéine c-réactive, a été réduit et la cortisolémie a été supprimée. Ce qui suggère que chez ces personnes carencées en vitamine D, la thérapie à la vitamine D a amélioré la santé rénale.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

Une méta-analyse réalisée en 2013 sur des études observationnelles de l'Université médicale de Tianjin a révélé que la supplémentation en vitamine D3 pour les patients souffrant d'insuffisance rénale réduisait la mortalité toutes causes.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Université de Niš, Serbie. Méta-analyse de 159 ECR avec recherches dans la bibliothèque Cochrane, MEDLINE, EMBASE, LILACS et autres L'étude est publiée sur 257 pages! Afin de minimiser le risque de biais, le risque de biais dans les études incluses a également été évalué. Sur 159 études, seuls 56 ECR portant sur 95 286 personnes ont fourni des données sur la mortalité. L'âge des participants variait de 18 à 107 ans. La plupart des études incluaient des femmes de plus de 70 ans. La proportion moyenne de femmes était de 77%. Parmi ceux-ci, quatre ECR incluaient des volontaires en bonne santé, neuf ECR ​​incluaient des femmes ménopausées et 35 ECR incluaient des adultes plus âgés vivant seuls ou en institution. La durée médiane du traitement à la vitamine D était de 4,5 ans. Plus de la moitié des ECR présentaient un faible risque de biais. Tous les ECR ont été menés dans des pays à revenu élevé. 45 ECR (80%) ont rapporté le statut de base de la vitamine 25 (OH) D sérique chez les participants. Dans 19 ECR, les participants avaient des niveaux de 25 (OH) D de 20 ng / ml ou plus au départ, et les 26 ECR restants avaient des niveaux de 25 (OH) D inférieurs à 20 ng / ml. Lorsque différentes formes de vitamine D ont été évaluées dans des analyses séparées, seule la vitamine D3 (cholécalciférol) a réduit la mortalité. La vitamine D2, l'alfacalcidol et le calcitriol n'ont pas eu d'effet bénéfique statistiquement significatif sur la mortalité. La vitamine D3 associée au calcium a augmenté le risque de développer une néphrolithiase. L'alfacalcidol et le calcitriol ont considérablement augmenté le risque d'hypercalcémie. Dans l'ensemble, la mortalité due à la vitamine D3 a diminué de manière significative (RR 0,94 (IC à 95% 0,91 à 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 participants; 38 essais; analyse 1,9). Il est à noter que la vitamine D3 populaire dans la Fédération de Russie en gouttes appelées "Aquadetrim" est le cholécalciférol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Graz Medical University, Graz, Autriche et VU University Medical Center, Amsterdam, Pays-Bas. Méta-analyse des ECR. La supplémentation en vitamine D3 est sûre et associée à une réduction modérée mais statistiquement significative de la mortalité.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

De grandes études ont montré une efficacité faible mais statistiquement significative du traitement à la vitamine D3 pour réduire le risque de cancer, surtout si le suivi a duré en moyenne 11 ans (jusqu'à 13 ans) avec 36282 personnes (50 à 80 ans), au lieu de seulement 3 ans. comme dans de nombreuses autres études. Il est important que la diminution de la mortalité ne commence à être observée qu'après environ 10 ans. C'est pourquoi il est important de se rappeler que les études qui n'ont pas réussi à réduire le risque de cancer avec une supplémentation en vitamine D3 ont duré en moyenne 1 an et seulement un peu plus longtemps (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Année 2017. Découverte intéressante de RCT. Le traitement à la vitamine D3 réduit la fréquence des exacerbations chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique. C'est une maladie qui ne se guérit pas, se maintient seulement et réduit considérablement la qualité de vie, augmentant considérablement le risque de décès..

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT de l'Université de Bonn, Allemagne. Des concentrations circulantes accrues de cytokines pro-inflammatoires peuvent contribuer à la progression de l'insuffisance cardiaque chronique. 123 patients de l'ECR présentaient initialement une carence en vitamine D dans le sang - D25 (OH) en moyenne 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Les patients ont reçu de la vitamine D3 et surveillés pour les marqueurs inflammatoires et la mortalité après 15 mois de cette thérapie. 93 patients ont terminé l'étude jusqu'à la fin. La thérapie à la vitamine D3 a considérablement amélioré l'état inflammatoire des patients.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

D'un autre côté, un certain nombre d'autres ECR n'ont trouvé aucun avantage de la supplémentation en vitamine D3, et certaines méta-analyses n'ont trouvé aucun avantage..

2017, Gériatrie, École de médecine de l'Université du Colorado, Aurora, Colorado. Après la ménopause, une supplémentation en vitamine D3 peut ne pas réduire les risques d'ostéoporose et peut ne pas réduire le risque de mortalité à moins qu'elle ne soit déficiente (une carence en 25 (OH) D est la ou les références de l'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, Université d'Auckland, Nouvelle-Zélande. ECR de 5108 participants, âge moyen 65,9 (+ -8,3) ans. Le taux sanguin de base de 25 (OH) D était en moyenne de 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - c'est-à-dire que de nombreux participants avaient plus de 20 ng / ml (aucune carence selon les critères de l'OMS)... Dans les études précédentes, la mortalité était significativement réduite lorsque la 25 (OH) D était ajustée à partir d'un niveau inférieur à 20 ng / ml. Le traitement à la vitamine D3 dans cet ECR pendant 3,3 ans (intervalle de 2,5 à 4,2 ans) n'a pas réduit le risque de cancer.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, Université de Bochum, Allemagne. Des doses élevées de vitamine D3 (4000 UI par jour) utilisées pendant 3 ans chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale peuvent augmenter le besoin d'implants, c.-à-d. Sont dangereux.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

Une méta-analyse de 2018 n'a trouvé aucune preuve que la supplémentation en vitamine D3 pourrait réduire la mortalité par cancer chez les personnes âgées. Cependant, la méta-analyse conclut que la plupart des études incluses dans la méta-analyse avaient une courte période de suivi (environ 1 an), la période de suivi la plus longue ayant une médiane de seulement 6,2 ans. C'est très peu pour détecter les effets anticancéreux. Ainsi, les propriétés anticancéreuses prouvées de l'aspirine ne commencent à se manifester qu'au plus tôt 5 ans d'observation. Les auteurs concluent également que les avantages de la supplémentation en vitamine D restent incertains car les études incluses dans la revue n'ont pas été menées chez des participants présentant une carence totale en D25 (OH) dans le sang. Et l'âge moyen des sujets était d'au moins 60 ans. Autrement dit, la période d'observation est insuffisante, il n'y a pas de compréhension de l'efficacité chez les personnes ayant une carence en D25 (OH) dans le sang, et les conclusions ne s'appliquent qu'aux personnes d'âge moyen d'au moins 60 ans..

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

Dans un nouvel grand ECR de 2018 de la Harvard Medical School, le cholécalciférol (vitamine D3) n'a pas réduit la mortalité. Mais cet ECR ne remplace pas les recherches précédentes. Il y avait 15 787 personnes dans cet ECR. Leur taux sérique moyen de 25 (OH) D au départ était de 30,8 ± 10,0 ng / ml, et seulement 12,7% avaient des niveaux de 25 (OH) D inférieurs à 20 ng / ml, et 32,2% des participants avaient 25 (OH) ) D de 20 à 30 ng / ml. Autrement dit, la plupart des sujets n'avaient pas de déficit en 25 (OH) D avant l'observation. Une carence en vitamine D est interprétée comme 25 (OH) D inférieure à 20 ng / ml. Des études antérieures ont montré sans équivoque qu'une carence en 25 (OH) D (inférieure à 20 ng / ml) est associée à une forte augmentation de la mortalité, et que compenser la carence par un apport supplémentaire en vitamine D3 réduit la mortalité. Plus important encore, dans une étude de la Harvard Medical School de 2018, les hommes avaient 50 ans et plus et les femmes 55 ans et plus. Ceci est important car des études antérieures ont montré que, par exemple, chez les femmes ménopausées, seule la correction de la carence en 25 (OH) D (inférieure à 20 ng / ml) est associée à une réduction de la mortalité, et chez les femmes ménopausées, une thérapie vitaminique Le D3 n'affecte pas la santé des os ni les taux de fractures. Autrement dit, peut-être après 50 à 55 ans, il n'a aucun sens d'augmenter le niveau de 25 (OH) D supérieur à 20 ng / ml. Peut-être que cela a du sens. Ainsi, l'étude de la Harvard Medical School de 2018 n'a duré que 6 ans. Des effets protecteurs peuvent apparaître avec l'observation, par exemple 15 ans, ce qui est souvent.

Lien (s) d'étude:

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

Une méta-analyse de 2018 de l'Université de Caroline du Nord montre que la supplémentation en vitamine D3 sans carence (selon l'OMS, une carence en 25 (OH) D dans le sang est un taux de 25 (OH) D inférieur à 20 ng / ml) chez les personnes en l'âge de 50 ans et plus ne réduit pas la mortalité et n'a aucun avantage pour la santé.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

La question s'est posée de savoir pourquoi une telle différence dans les résultats. Une ventilation de tous les ECR et méta-analyses indique que la vitamine D est en effet très importante. Mais les niveaux de 25 (OH) D dans un corps sain peuvent être plus élevés que le minimum requis pour la santé. Les ECR et les méta-analyses montrent que la thérapie à la vitamine D3 n'apporte des avantages supplémentaires que lorsque les patients sont supplémentés avec des taux sanguins de 25 (OH) D de moins de 20 ng / ml à plus de 20 ng / ml. Peut-être dans les études associatives (où aucune supplémentation en vitamine D n'est donnée), un niveau plus élevé de 25 (OH) D au début du suivi garantit que la 25 (OH) D ne sera pas inférieure à 20 ng / ml à l'avenir. Et les ECR, dans lesquels les patients reçoivent des suppléments de vitamine D3, garantissent que les taux sanguins de 25 (OH) D seront d'au moins 20 ng / ml pendant le suivi, même s'ils sont toujours légèrement supérieurs à 20 ng / ml. En effet, pour cela, des additifs sont utilisés pour combler en permanence le déficit.

2017, Centre allemand de recherche sur le cancer, Allemagne. L'efficacité du traitement à la vitamine D3 pour réduire la mortalité dépend du niveau initial de vitamine 25 (OH) D dans le sang. Si le taux de 25 (OH) D dans le sang est de 12-20 ng / ml, alors une augmentation du taux de 25 (OH) D avec un traitement à la vitamine D3 entraîne une légère diminution de la mortalité pendant 5 ans de suivi chez les personnes âgées de 50 à 75 ans. Mais si le taux sanguin initial de 25 (OH) D était inférieur à 12 ng / ml, le traitement à la vitamine D3 entraîne une forte diminution de la mortalité.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

Année 2017. Hôpital universitaire d'Aarhus, Danemark; University College Cork, Irlande; Université médicale de Graz, Autriche; Association islandaise du cœur, Islande; Université de Berne, Suisse; Université de la Norvège arctique, Norvège; Université de Vrieux, Pays-Bas. Un grand nombre d'études observationnelles ont rapporté les risques de déficit en 25 (OH) D. Cependant, de nombreux ECR avec supplémentation en vitamine D3 n'ont pas montré l'efficacité d'un tel traitement pour réduire la mortalité due aux maladies cardiovasculaires, au diabète et au cancer, bien que d'autres ECR aient montré un rôle protecteur de la vitamine D3. Le but de cette revue est de découvrir pourquoi seulement 8 méta-analyses sur 12 constatent une réduction de la mortalité due à un apport supplémentaire en vitamine D3., réduit le nombre d'infections des voies respiratoires dans seulement 3 méta-analyses sur 7, et ainsi de suite? Cette revue examine les ECR inclus dans ces méta-analyses. Il s'est avéré que seulement 1/3 ECR de l'effet de la vitamine D3 sur la mortalité incluait au début de l'étude uniquement les participants présentant une carence en 25 (OH) D dans le sang (moins de 20 ng / ml). Il est conclu que les ECR publiés ont principalement été réalisés dans des populations sans déficit en 25 (OH) D dans le sang. Par conséquent, le fait qu'un certain nombre de méta-analyses issues d'ECR n'ont pas trouvé d'effet bénéfique du traitement à la vitamine D3 ne réfute pas l'hypothèse suggérée par les résultats d'observation sur les effets indésirables sur la santé à de faibles taux sanguins de 25 (OH) D..

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

La figure ci-dessous compare les plus récents essais randomisés à l'aveugle contrôlés par placebo (ECR) et méta-analyses de ces ECR (ECR M / A), ainsi que les méta-analyses de méta-analyses et d'ECR (ECR M / A et M / A). On peut noter qu'une diminution de la mortalité n'est observée que dans les études dans lesquelles un traitement à la vitamine D3 a été utilisé chez des personnes qui au tout début de l'étude avaient un taux de 25 (OH) D dans le sang (moins de 20 ng / ml) - surligné en vert. Y compris une diminution du niveau de dépression, une diminution du risque de diabète sucré, de MCV, de cancer, une diminution de la pression artérielle, le nombre d'infections respiratoires sont observés dans des études où le taux de 25 (OH) D chez les patients avant de commencer un traitement par la vitamine D3 est inférieur ou égal à 20 ng / ml.

Dans la figure suivante, on peut voir que l'issue du traitement de l'insuffisance rénale chronique dépend également du taux de 25 (OH) D chez les patients avant l'initiation du traitement à la vitamine D3. Si, avant le début du traitement, la 25 (OH) D est inférieure ou égale à 20 ng / ml, alors la vitamine D3 augmente considérablement la dilatation endothéliale dépendante de l'artère brachiale, conduit à des changements bénéfiques significatifs de la vitesse de l'onde de pouls et du niveau de circulation du marqueur inflammatoire interleukine-6, améliore le taux de filtration glomérulaire des reins, réduit la protéinurie, réduit les taux de PTH, ainsi que le niveau de la protéine c-réactive marqueur inflammatoire, inhibe la cortisolémie, réduit la mortalité de toutes causes.

Une autre raison du manque d'efficacité du traitement à la vitamine D3 dans un certain nombre d'études pour réduire le risque de décès et de cancer est la période d'observation trop courte..

2013, méta-analyse, Institut des maladies respiratoires, Guangdong College of Medicine, Zhanjiang, Chine. L'apport en vitamine D3 n'est efficace pour réduire la mortalité que si les conditions suivantes sont remplies: la durée d'observation est d'au moins 3 ans, avant le début de l'observation, le taux de 25 (OH) D dans le sang est inférieur à 20 ng / ml, traitement par cholécalciférol.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

De grandes études ont montré une efficacité faible mais statistiquement significative du traitement à la vitamine D3 pour réduire le risque de cancer, surtout si le suivi a duré en moyenne 11 ans (jusqu'à 13 ans) avec 36282 personnes (50 à 80 ans), au lieu de seulement 3 ans. comme dans de nombreuses autres études. Il est important que la diminution de la mortalité ne commence à être observée qu'après environ 10 ans. C'est pourquoi il est important de se rappeler que les études qui n'ont pas réussi à réduire le risque de cancer avec une supplémentation en vitamine D3 ont duré en moyenne 1 an et seulement un peu plus longtemps (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Quelles conclusions peut-on en tirer:

  1. Si votre test sanguin montre que votre taux total de vitamine D 25 (OH) D> 20 ng / ml, il n'est pas nécessaire de prendre de la vitamine D3 supplémentaire pour augmenter votre taux. Il suffit de surveiller régulièrement son taux dans des prises de sang, notamment en hiver, ou d'appliquer une dose d'entretien minimale de 400 UI par jour. Cependant, des taux sanguins de 25 (OH) D ne dépassant pas 56 ng / ml sont considérés comme sûrs selon une étude de 2017 de l'Université d'Athènes (Grèce) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) et meta- Analyse 2014 UC (USA) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Si, dans les tests sanguins, votre taux total de vitamine D est de 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, un apport supplémentaire de vitamine D3 à une dose de 400 à 1000 UI par jour est recommandé, et dans certains cas, à la décision du médecin, et plus élevé pour atteindre le niveau de 25 (OH) D dans le sang n'est pas inférieur à 20 mg / ml. Des dosages de 400-1000 UI par jour se sont avérés efficaces dans de grandes études pour réduire le risque de cancer (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) au départ chez les patients 25 (OH) D Taux sanguin recommandé de vitamine 25 (OH) D 20-56 ng / ml
  3. On me demande souvent où je me fais tester. Auparavant, j'ai passé quelques tests à travers la polyclinique. Mais maintenant, c'est devenu problématique. Je vis à Moscou. A Moscou, il y a un bon laboratoire en termes de rapport qualité-prix, à mon avis - DNKOM - un lien avec le laboratoire DNKOM. Je ne remets pas d'analyses dans des laboratoires non vérifiés, car certains types d'analyses y sont effectués de manière extrêmement incorrecte. Si vous avez des questions sur le laboratoire ADN, vous pouvez les poser directement au directeur ADN et obtenir une réponse rapide - Dialogue avec Andrey Isaev - directeur ADN
  4. Vous pouvez acheter de la vitamine D3 (aquadetrim) dans n'importe quelle pharmacie, ou suivre le lien - aquadetrim (vitamine D3
  5. Où acheter de la vitamine D3 (cholécalciférol), voir: Now Foods, Vitamine D-3, 400 UI, 180 gélules ou Now Foods, Vitamine D-3, haute puissance, 1000 UI, 360 gélules.
  6. Un tableau récapitulatif (voir ci-dessous) des ECR et méta-analyses les plus récents sur la base desquels l'analyse de cette revue était basée:

Bref extrait de l'article:

Une méta-analyse 2014 UC (États-Unis) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) et une étude de 2017 de l'Université d'Athènes (Grèce) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) recommandent le taux de mortalité minimum toutes causes confondues pour atteindre le niveau de vitamine D (25-OH) dans le sang de 40 ng / ml (100 nmol / l), mais pas supérieur à 56 ng / ml (140 nmol / l) en raison du manque de données de sécurité plus haut niveau. Il est prouvé que la carence et les niveaux élevés de vitamine D sont associés à la calcification vasculaire. Les effets indésirables associés à un excès de vitamine D comprennent l'hyperphosphatémie, l'hypercalcémie, l'augmentation des taux de métalloprotéinases matricielles (MMP), la calcification médiale, la rigidité artérielle et l'hypertrophie ventriculaire gauche (academy.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... De plus, un excès de vitamine D bloque la protéine de longévité Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho prolonge la vie aussi puissamment qu'un régime hypocalorique (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho bloque la calcification et la fibrose (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Cloto neutralise le vieillissement, étant un puissant inhibiteur de la formation de la 1,25-dihydroxyvitamine D3 [1,25 (OH) 2D3], et donc du métabolisme minéral. Chez les souris à faible Klotho, une production excessive de 1,25 (OH) 2d3 entraîne une hypercalcémie, une hyperphosphatémie et une calcification vasculaire, un vieillissement accéléré et une mort précoce. Les souris Low Clotho souffrent d'une dégradation plus rapide de la matrice extracellulaire. Et la malnutrition en vitamine D prolonge la durée de vie des souris carencées en Cloto (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Étant donné que l'innocuité de la vitamine D au-dessus de 56 ng / ml n'a pas été vérifiée, les données précliniques doivent être prises en compte, et également que les niveaux de vitamine D supérieurs à 20 ng / ml n'apportent aucun avantage pour l'espérance de vie dans aucun ECR.

L'auteur de l'article de nestarenieRU, directeur scientifique d'OPENLONGEVITY, Dmitry Evgenievich Veremeenko (photo à gauche), auteur du livre "Aging Diagnostics". Tél. + 7925 9244328 [email protected]

Nous vous proposons de vous abonner aux actualités les plus récentes et les plus pertinentes qui apparaissent dans le domaine de la science, ainsi qu'à l'actualité de notre groupe scientifique et pédagogique, pour ne rien manquer.

Saviez-vous que le site nestarenie.ru est objectivement l'une des ressources les plus populaires sur le vieillissement et la longévité en Russie - à Yandex, dans Google, en termes de quantité, de qualité et de fidélité de l'audience. nestarenie.ru a le potentiel de devenir l'un des sites anti-âge les plus populaires non seulement en Russie mais dans le monde. Cela demande de l'argent. J'encourage tout le monde à faire un don et à convaincre leurs amis de faire de même..

  • I ndex.Wallet 410012847316235
  • Carte à Sberbank (roubles): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
Top
ParamètreValeurs de référenceUnités
25-OH vitamine D (25-hydroxyvitamine D)