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Hormone antidiurétique (vasopressine, ADH), sang


- dans 2-4 semaines, en accord avec le médecin traitant, vous devez arrêter de prendre des médicaments susceptibles d'affecter les résultats de l'étude (diurétiques, antihypertenseurs (abaissant la pression artérielle), contraceptifs oraux, réglisse);

- 10-12 heures avant l'analyse, il est nécessaire de limiter l'activité physique et de refuser de manger;

- avant de prendre du sang, le patient doit s'allonger pendant 30 minutes et se détendre.

Matériel d'essai: prise de sang

L'hormone antidiurétique (ADH) ou vasopressine est une hormone libérée par la glande pituitaire (l'organe central du système endocrinien, situé sur la surface inférieure du cerveau).

Son rôle principal dans l'organisme se réduit à la régulation des échanges d'eau. La vasopressine stimule le flux de retour de liquide à travers les membranes tubulaires rénales, c.-à-d. effectue la rétention d'eau dans le corps. Parallèlement à la régulation de l'échange d'eau, il contrôle la pression osmotique du plasma sanguin.
Le manque d'hormone antidiurétique conduit au diabète insipide, une maladie caractérisée par la sécrétion de très grandes quantités de liquide dans l'urine. Les principaux symptômes du diabète insipide sont la polyurie (augmentation de la miction) et la polydipsie (augmentation pathologique de la soif).
Le diabète insipide se développe en raison d'une production insuffisante de vasopressine (forme centrale) ou de l'incapacité des reins à répondre de manière adéquate à la vasopressine circulante, en raison d'une insensibilité tubulaire rénale à cette hormone (forme rénale). Dans la forme rénale du diabète insipide, le déficit en ADH est appelé relatif et sa concentration dans le plasma sanguin est augmentée ou correspond à la norme.

Le diabète insipide de la grossesse (diabète sucré gestationnel) est associé à une augmentation de l'activité de l'enzyme placentaire - la vasopressinase, qui détruit l'ADH. Cette forme de diabète insipide est temporaire et s'arrête après l'accouchement.
Avec une production excessive de vasopressine par l'hypothalamus, un syndrome de production insuffisante de vasopressine ou syndrome de Parkhon se produit. Le syndrome de Parkhon est le type de trouble le plus courant dans la production d'ADH, caractérisé par une diminution de la teneur en sodium dans le sang, une hypoosmolarité plasmatique, une oligurie (diminution du débit urinaire), un manque de soif, la présence d'un œdème général et une augmentation du poids corporel. Le patient s'inquiète de maux de tête, de manque d'appétit ou de perte d'appétit, de nausées, de vomissements, de faiblesse musculaire, de somnolence ou d'insomnie, de spasmes musculaires douloureux, de tremblements (tremblements) des membres. Cette condition survient avec des lésions du crâne et du cerveau, des troubles circulatoires, des malformations congénitales, des maladies inflammatoires du système nerveux central, telles que la méningite, l'encéphalite, la poliomyélite, etc..

Une augmentation significative de la teneur en ADH, contribuant au développement du syndrome de Parkhon, peut également provoquer certaines tumeurs malignes, comme le cancer du poumon, le lymphosarcome, le cancer du pancréas, le lymphome de Hodgkin, le cancer de la prostate, etc., eux-mêmes capables de synthétiser la vasopressine. De plus, les maladies pulmonaires non néoplasiques entraînent souvent une augmentation de l'ADH: pneumonie causée par le staphylocoque, tuberculose, abcès pulmonaire, sarcoïdose.

Le test détermine la concentration d'hormone antidiurétique (ADH) dans le plasma sanguin (pg / ml ou pmol / l) et l'osmolalité plasmatique (mosm / kg ou mosm / l).

Méthode

L'une des méthodes les plus sensibles et les plus spécifiques pour la détermination des hormones dans le sérum sanguin est la méthode RIA (radioimmunoassay). L'essence de la méthode est qu'un sérum contenant la substance souhaitée (ADH) et un excès de la même substance (ADH) à une concentration connue, marqué avec des radionucléides (isotopes radioactifs), est appliqué à un système de liaison spécial (avec un nombre limité de sites de liaison). L'excès d'ADH et d'ADH de l'échantillon (sérum sanguin) se lie de manière compétitive au système de liaison, formant des complexes spécifiques (marqués et non marqués). Le nombre de complexes marqués est inversement proportionnel à la quantité de substance non marquée (souhaitée) dans l'échantillon et est mesuré sur des appareils spéciaux - spectromètres radio.

L'osmolarité du plasma sanguin peut être déterminée par cryoscopie, c'est-à-dire par le point de congélation de la solution. Unités de mesure - mosm / kg ou mosm / l.

Valeurs de référence - norme
(Hormone antidiurétique (vasopressine, ADH), sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent différer légèrement selon les laboratoires.!

Test sanguin pour l'hormone antidiurétique

L'hormone antidiurétique (ADH, vasopressine) provoque la réabsorption (l'absorption) intensive par les reins de l'eau de l'urine primaire. L'hormone ADH est produite dans l'hypothalamus, d'où elle pénètre dans l'hypophyse.

Un test ADH est recommandé pour les personnes ayant:

  • œdème
  • miction excessive
  • faible taux de sodium dans le sang
  • soif intense ou incontrôlable.

Les niveaux normaux de vasopressine sont de 1 à 5 pg / ml.

Une augmentation de l'ADH est observée avec une production accrue, cette maladie est appelée syndrome de sécrétion inadéquate d'ADH ou syndrome de Parkhon. La pathologie se développe lorsque:

  • lésion cérébrale traumatique
  • tumeurs cérébrales
  • infections pulmonaires
  • cancer du poumon à petites cellules
  • accident vasculaire cérébral.

Un faible niveau d'ADH est observé lorsque:

  • perturbation de l'hypophyse et de l'hypothalamus
  • diabète insipide.

Le sang est prélevé dans une veine. Aucune formation particulière n'est requise en analyse classique. Pour diagnostiquer certaines pathologies, un test avec privation d'eau ou stimulation avec de l'eau est réalisé avant de mesurer le niveau d'ADH. Parlez à votre médecin de la préparation du test et n'oubliez pas d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Qu'est-ce que l'hormone antidiurétique?

Fonctions de l'hormone antidiurétique (ADH)

Participant du métabolisme eau-sel - hormone antidiurétique

L'hormone antidiurétique (ADH, arginine-vasopressine) est un marqueur de la régulation du métabolisme de l'eau. La production se produit dans les neurones de l'hypothalamus, d'où l'hormone pénètre dans l'hypophyse.

La fonction principale de l'ADH est de contrôler la quantité de liquide dans le corps. Pour éviter la déshydratation, l'hormone stimule la réabsorption de l'eau dans les tubules collecteurs des reins, réduisant la quantité d'urine libérée.

En retenant l'eau, l'ADH favorise une augmentation du volume de sang circulant et une diminution de son osmolarité, régulant ainsi la pression osmotique du plasma.

Favorise une augmentation de la pression artérielle de 5 à 10 mm Hg, un rétrécissement des artérioles et des capillaires, ainsi qu'une augmentation de la résistance vasculaire périphérique due à la rétention d'eau dans le corps.

Influence la résistance au stress en stimulant la sécrétion d'hormone adrénocorticotrope en cas de choc, de situations stressantes.

L'augmentation du seuil de sensibilité est l'une des fonctions importantes de l'ADH

A un effet analgésique, augmente le seuil de sensibilité et modifie la perception de la douleur, aidant le corps à faire face à la douleur.

Participe à la régulation du système d'hémostase, augmentant la concentration de facteur VIII de coagulation, d'activateur tissulaire du plasminogène et de facteur von Willebrand.

Influence le métabolisme osseux en contrôlant l'activité des ostéoblastes et des ostéoclastes.

Appartient à une classe d'hormones qui affectent le comportement social - cela aide à renforcer la sympathie d'un homme pour une femme, la formation d'une affiliation masculine à leurs enfants. Joue un rôle clé dans la capacité de s'adapter à différentes conditions et réactions de congélation (sous stress), et augmente également la capacité de se souvenir.

Mécanisme d'action de l'ADH

Participation de l'ADG aux travaux du RAAS

La synthèse de l'hormone dépend principalement du volume de sang circulant, du degré d'hydratation du corps, du niveau d'osmolalité et de la pression artérielle..

Plusieurs composants servent de signal de développement:

  • Une augmentation de la pression osmotique jusqu'à un seuil de 280 mosm / kg. Avec une augmentation de la pression osmotique de 2%, la sécrétion d'ADH augmente de 3 à 4 fois.
  • Diminution des niveaux d'hydratation. Le stimulus pour augmenter la synthèse est le manque de liquide dans les vacuoles des neurones hypothalamiques, qui se manifeste par le plissement des vacuoles.
  • Hypovolémie et hypotension artérielle. Une légère diminution du volume sanguin et de la pression artérielle augmente la concentration d'ADH dans une petite quantité, avec une hypovolémie et une hypotension sévères, le taux d'ADH augmente de dix fois.

L'hormone se lie aux récepteurs V1A, V1B, V2 situés sur des cellules de localisation variée: membranes des canaux collecteurs et des tubules des reins, ostéoblastes et ostéoclastes, adénohypophyse, médullosurrénalienne et cortex, hépatocytes, cerveau, tissu adipeux, îlots d'épite de Langerhans, épithélium alvéolaire tronc sympathique, testicules.

La tâche principale est de maintenir l'équilibre hydrique, qui est effectué en stimulant les récepteurs situés sur les cellules épithéliales des canaux collecteurs des reins. L'ADH améliore la synthèse de la hyaluronidase, qui agit pour augmenter la perméabilité des parois tubulaires. En conséquence, l'eau est réabsorbée de l'urine primaire dans les cellules rénales..

Raisons de l'augmentation de l'ADH

La raison de l'augmentation de l'ADH est l'hypotension

Augmentation de la concentration hormonale:

  • tumeurs du poumon, de la prostate, du cerveau, du pancréas;
  • Le syndrome de Guillain Barre;
  • diabète insipide rénal;
  • tuberculose;
  • pneumonie;
  • asthme;
  • abcès pulmonaire;
  • porphyrie aiguë intermittente;
  • hypotension;
  • prendre des antidépresseurs, des antipsychotiques, des opiacés, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Causes de faibles niveaux d'ADH

Les antibiotiques tétracyclines peuvent entraîner une diminution de l'ADH

Facteurs provoquant une diminution de l'hormone:

  • diabète insipide central;
  • le syndrome néphrotique;
  • polydipsie nerveuse (diabète insipide dipsogène);
  • hypertension;
  • diabète insipide gestationnel (généralement l'auto-guérison survient après l'accouchement);
  • prendre des antibiotiques du groupe des tétracyclines, de l'alcool éthylique, des antiépileptiques, des médicaments contenant du peptide natriurétique auriculaire.

Indications et préparation à la recherche sur l'ADH

L'œdème est une indication possible pour l'analyse

L'analyse est prescrite comme diagnostic du diabète insipide, du syndrome de Parkhon et des tumeurs qui produisent l'ADH.

Indications pour la recherche:

  • gonflement;
  • polyurie;
  • oligurie;
  • faible taux de sodium sanguin;
  • soif accrue et incontrôlable.

Préparation à l'analyse.

  1. Le dernier repas doit être terminé 8 à 12 heures avant l'étude.
  2. Le stress physique et émotionnel est limité par jour, les médicaments qui affectent le niveau d'ADH sont exclus.
  3. Asseyez-vous / allongez-vous au repos pendant 30 minutes avant la procédure de prélèvement sanguin.
  4. Toutes les autres manipulations et études médicales sont effectuées après analyse.
  5. Lors du test de l'indicateur en dynamique, il est nécessaire de donner du sang dans la même position (assis, couché).

Décoder les résultats

Seule l'interprétation correcte peut faire le bon diagnostic

Une augmentation des taux d'hormones non associée à des stimuli physiologiques est appelée syndrome de sécrétion d'ADH inapproprié. La pathologie se développe avec les maladies ci-dessus et est causée par une production excessive d'hormones ou un effet accru de l'ADH sur les récepteurs rénaux.

En conséquence, le corps retient une quantité excessive de liquide, ce qui entraîne une hyponatrémie, une augmentation de l'excrétion d'acide urique et une diminution de l'osmolarité sanguine. La condition peut provoquer le développement d'une forme sévère de carence en ions sodium dans le plasma, un œdème cérébral.

Une diminution de la concentration d'ADH s'accompagne de diabète, le plus souvent la cause en est un dysfonctionnement de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, à la suite duquel un diabète insipide se forme. Les facteurs provoquant le développement de la forme centrale du diabète insipide comprennent: la grippe, la varicelle, la méningite, l'amygdalite chronique et d'autres maladies infectieuses, ainsi que les tumeurs affectant la région hypothalamo-hypophysaire, la leucémie, la xanthomatose.

L'augmentation de la perte d'eau par le corps s'accompagne d'une soif constante, d'une sécheresse de la peau, d'une diminution de la sécrétion de salive et des sucs digestifs. Selon l'évolution de la pathologie, la quantité d'urine excrétée est de 6 à 20 litres par jour.

Correction du niveau d'ADH

Le traitement dépend de la cause sous-jacente

Le but du traitement est de normaliser l'osmolarité sanguine et l'équilibre eau-sel. Tout d'abord, il est nécessaire de trouver la raison qui a provoqué la déviation du niveau d'ADH..

En plus d'éliminer le facteur principal en cas de production d'hormones insuffisante, les éléments suivants sont utilisés:

  • restriction du fluide entrant;
  • introduction d'une solution de NaCl;
  • les médicaments qui suppriment la production d'ADH;
  • anticonvulsivants;
  • agents qui bloquent l'effet de l'hormone sur les canaux collecteurs;
  • les diurétiques du groupe des thiazidiques;
  • thérapie à l'urée.

Avec un faible niveau d'ADH, la correction comprend:

  • limiter le sel dans l'alimentation;
  • thérapie de remplacement avec un analogue synthétique de l'ADH;
  • agents hypoglycémiants ayant une activité ADH;
  • gymnastique de rattrapage.

Où fabriquer l'hormone antidiurétique.

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    Où fabriquer l'hormone antidiurétique.

    Veuillez me dire où vous pouvez donner du sang pour l'analyse de l'hormone antidiurétique (ADH) à Moscou ou dans toute autre ville. Quelqu'un peut-il trouver une analyse similaire?

    Dernière édition par AlexGalex; 09/03/2017 à 11:46.

    Il montre la présence ou l'absence d'hormone antidiurétique dans le sang.

    pourquoi cette hormone est intéressante.

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    Et dans quel but êtes-vous intéressé? Nettoyer? Tes parents ne t'ont pas appris qu'il n'est pas bon de rire des problèmes de personnes que tu ne connais pas. Dieu nous en préserve de ne jamais savoir ce qu'est cette hormone. Être en bonne santé.

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    Buddy, No Flood tags - NON.

    Oui, je ne sais même pas ce qu'est l'hormone antidiurétique (((et qu'est-ce que c'est.

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    ?Ecrire, je saurai.

    Mon ami, il y a une étiquette "pas d'inondation", regardez de plus près. Et si vous ne savez pas ce qu'est ADG, pourquoi vous désabonnez-vous dans le fil de discussion? J'ai demandé à ceux qui pourraient être au courant de ce sujet.

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    évidemment dans le forum balnéaire. à Moscou puis non?

    L'auteur, dans Invitro et Gemotest, a reconnu?

    Cette analyse se fait uniquement à Moscou.

    Dernière édition par AlexGalex; 09/06/2017 à 12:30.

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    Vous ne le croirez pas, mais j'ai été assez intelligent pour cela. Le résultat est zéro.

    ÉTUDES HORMONALES

    Les hormones sont des substances biologiquement actives qui sont produites dans des cellules spécialisées des glandes endocrines, se lient aux récepteurs et régulent le métabolisme, contrôlent les fonctions corporelles, leur régulation et leur coordination. Les hormones sont impliquées dans tous les processus du corps, affectant la croissance et le développement dès les premiers jours de la formation de l'embryon. Beaucoup d'hormones sont responsables non seulement du développement physique et de la santé, mais aussi du caractère, de la formation des sentiments et des attachements. Par conséquent, les maladies causées par des troubles hormonaux sont l'une des maladies humaines les plus complexes. Les plus importants dans le développement de diverses pathologies sont les hormones thyroïdiennes, les hormones sexuelles, le système hypophyso-surrénalien.

    ADH. Qu'est-ce que la vasopressine, pourquoi est-elle nécessaire, de quoi est-elle responsable

    Tout le monde sait à quel point l'eau est importante pour le corps humain. La plupart des sources citent 70% comme la teneur moyenne en eau du corps pour une personne moyenne à l'âge adulte. Ce n'est que lorsqu'elles sont entourées d'eau que les cellules humaines peuvent remplir leurs fonctions et assurer l'homéostasie (constance de l'environnement interne du corps). Au cours des processus métaboliques, l'équilibre hydrique est constamment perturbé, il existe donc des mécanismes qui contribuent au maintien de la constance de l'environnement.

    L'un de ces mécanismes est hormonal. L'hormone antidiurétique (ADH), ou vasopressine, régule le stockage et l'élimination de l'eau du corps. Il lance le processus de réabsorption dans les microstructures des reins, au cours duquel se forme une urine secondaire. Sa quantité est dosée et ne doit pas dépasser 1,5 à 2 litres par jour. Même lorsque le corps est déshydraté, l'action de la vasopressine en combinaison avec d'autres hormones empêche l'environnement interne de se dessécher.

    Synthèse de l'ADH et de sa nature biochimique

    L'hypothalamus (une partie du diencéphale) produit une hormone antidiurétique (vasopressine). Sa synthèse est réalisée par les cellules nerveuses de l'hypothalamus. Dans cette partie du cerveau, il n'est que synthétisé, puis se déplace vers l'hypophyse (son lobe postérieur), où il s'accumule.

    La libération de l'hormone dans le sang ne se produit que lorsque sa concentration atteint un certain niveau. S'accumulant dans le lobe postérieur de l'hypophyse, l'hormone vasopressine affecte la production d'hormone adrénocorticotrope. L'ACTH déclenche la synthèse des hormones produites par le cortex surrénalien.

    L'ADH est composé de neuf acides aminés, dont l'un est appelé arginine. Par conséquent, un autre nom de la substance active est l'arginine vasopressine. Sa nature chimique est très similaire à l'ocytocine. C'est une autre hormone produite par l'hypothalamus et s'accumule de la même manière dans le lobe postérieur de l'hypophyse. De nombreux exemples d'interaction et de substitution fonctionnelle de ces hormones ont été décrits..

    Par exemple, lorsque la liaison chimique entre deux acides aminés, la glycine et l'arginine, est rompue, l'effet de la vasopressine change. Un niveau élevé d'ADH provoque une contraction des parois de l'utérus (une fonction caractéristique de l'ocytocine) et un niveau accru d'ocytocine provoque un effet antidiurétique.

    Normalement, l'hormone ADH régule la quantité de liquide, la concentration de sodium dans le liquide céphalo-rachidien. Indirectement, il peut augmenter la température, ainsi que la pression intracrânienne. Il convient de noter que la vasopressine ne diffère pas dans une variété de fonctions, mais son importance pour le corps est très grande.

    Fonction de la vasopressine

    Les principales fonctions de la vasopressine:

    • régulation du processus d'élimination de l'excès de liquide par les reins;
    • avec un manque de liquide, une diminution du volume d'urine secondaire et une augmentation de sa concentration;
    • participation aux processus physiologiques qui se produisent dans les vaisseaux sanguins et le cerveau;
    • affecte la synthèse de l'hormone adrénocorticotrope;
    • aide à maintenir le tonus des muscles qui se trouvent dans les parois des organes internes;
    • augmente la pression artérielle;
    • accélère la coagulation du sang;
    • améliore la mémorisation;
    • lorsqu'il est combiné avec l'hormone ocytocine, il affecte le choix d'un partenaire sexuel, manifestation de l'instinct parental;
    • aide le corps à s'adapter aux situations stressantes.

    Toutes ces fonctions aident à augmenter le volume de sang qui circule dans le corps. Ceci est réalisé en maintenant une quantité adéquate de fluide et en diluant le plasma. L'hormone antidiurétique améliore la circulation dans les microtubules rénaux, car elle augmente leur perméabilité. L'ADH augmente la pression artérielle en maintenant le tonus musculaire du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes digestifs.

    En provoquant un spasme des petits vaisseaux sanguins, déclenchant la synthèse des protéines dans le foie, la vasopressine améliore la coagulation sanguine. Par conséquent, dans une situation stressante, avec des saignements, avec une forte douleur, lors de troubles nerveux sévères, sa concentration dans le corps augmente.

    Excès d'hormone antidiurétique

    Il existe des conditions décrites dans lesquelles une augmentation de la concentration de vasopressine est observée dans le sang:

    • grande perte de sang;
    • séjour prolongé du corps en position verticale;
    • haute température;
    • douleur sévère;
    • manque de potassium;
    • stress.

    Ces facteurs conduisent à la production de quantités supplémentaires de l'hormone, qui a un effet protecteur sur le corps et ne provoque pas le développement de maladies dangereuses. Le corps ramène indépendamment la concentration de la substance à la normale.


    Un niveau élevé d'ADH indique des troubles plus graves et est associé à des maladies:

    • diabète insipide;
    • Syndrome de Parkhon;
    • tumeurs cérébrales, encéphalite, méningite;
    • dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse;
    • néoplasmes oncologiques;
    • maladies respiratoires;
    • les infections;
    • maladies du sang.

    Avec le diabète insipide, les cellules deviennent insensibles à la vasopressine, la concentration de sodium augmente et le corps perd sa capacité à retenir les liquides. Il est excrété en grande quantité par le corps..

    Le syndrome de Parkhon a des manifestations opposées. Une grande quantité de liquide est retenue dans le corps, une diminution de la concentration de sodium est observée. Cette condition provoque une faiblesse générale, un gonflement sévère et des nausées. Il convient de noter que les ions sodium sont également d'une grande importance dans les processus de circulation interne de l'eau. Par conséquent, les besoins humains quotidiens en sodium sont de 4 à 6 g.

    Le syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH a des manifestations similaires. Elle est causée par une diminution de l'action de l'hormone, une insensibilité à celle-ci et se caractérise par une grande quantité de liquide dans les tissus dans un contexte de carence en sodium. Le syndrome de sécrétion inappropriée a les manifestations suivantes:

    • polyurie (miction excessive);
    • obésité;
    • gonflement;
    • la faiblesse;
    • nausées Vomissements;
    • maux de tête.

    Manque d'ADH

    Il y a beaucoup moins de facteurs qui réduisent la sécrétion de vasopressine. Une sécrétion insuffisante de l'hormone est causée par le diabète insipide central. L'effet antidiurétique de l'hormone diminue avec les traumatismes crâniens, les maladies de l'hypophyse, l'hypothermie. Lorsqu'une personne est en position horizontale pendant une longue période. Cette condition est observée après des compte-gouttes ou une intervention chirurgicale, lorsque le volume sanguin total augmente..

    Test sanguin pour ADH

    La vasopressine est une hormone qui doit être surveillée périodiquement. Avec une soif accrue ou un manque de soif, une pression constamment basse, une petite quantité d'urine, des mictions fréquentes et d'autres manifestations, il est nécessaire de faire un test sanguin pour déterminer la concentration de vasopressine. Dans ce cas, la quantité de sodium et l'osmolarité du plasma doivent être déterminées..

    Avant de prendre l'analyse, arrêtez de prendre des médicaments, de fumer et de boire de l'alcool, l'exercice est strictement interdit.

    1 à 5 picogrammes / millilitre d'hormone est considéré comme normal. Il existe une relation entre la quantité d'ADH et l'osmolarité sanguine. Avec un indice d'osmolarité sanguine allant jusqu'à 285 mmol / kg, les valeurs ADH sont minimales de 0 à 2 ng / L. Si l'osmolarité dépasse 280, la concentration de l'hormone est déterminée à l'aide de la formule:

    ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarité (mol / kg) - 126

    Le taux de vasopressine n'a pas été déterminé par les normes internationales. Étant donné que différentes techniques et réactifs sont utilisés pour déterminer la concentration de cette substance dans les laboratoires.

    Faits intéressants sur la vasopressine

    Une équipe de neuroscientifiques de Floride a mené une étude intéressante sur les effets de la vasopressine et de l'ocytocine sur le choix du partenaire, l'accouplement et la fidélité. Les souris ont été prises comme animaux de laboratoire..

    Il a été constaté que lorsque la concentration de vasopressine et d'ocytocine est administrée, et après l'accouplement des rongeurs, une zone du cerveau est activée, ce qui conduit à la fidélité des partenaires.

    Une condition préalable à la fidélité était le séjour conjoint des animaux pendant au moins six heures. Sans remplir cette condition, l'injection d'hormone n'a pas eu d'effet d'attachement..

    La vasopressine n'est pas multifonctionnelle, mais une violation de sa concentration dans le sang entraîne le développement de maladies. Par conséquent, lorsque des conditions atypiques associées à l'élimination du liquide du corps apparaissent, vous devez consulter un médecin et effectuer un examen.

    Test sanguin pour l'hormone antidiurétique in invitro

    Vasopressine - fonctions et anomalies possibles de l'hormone antidiurétique

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    La vasopressine, ou hormone antidiurétique (ADH), est considérée comme une neurohormone. La vasopressine est produite dans l'hypothalamus, après quoi elle pénètre dans le lobe postérieur de l'hypophyse et s'y accumule pendant un certain temps. Lorsqu'un certain niveau est atteint, il entre dans la circulation sanguine. Dans l'hypophyse, la vasopressine a un effet stimulant sur la production d'ACTH, qui à son tour contrôle les glandes surrénales..

    Fait: l'ADH s'accumule également dans le liquide céphalo-rachidien, mais en beaucoup plus petites quantités.

    Le niveau de vasopressine dans le corps humain est variable et dépend de la pression osmotique, c.-à-d. sur la quantité de fluide reçue. Une grande quantité d'eau en stimule une grande production, tandis qu'en cas de manque, le niveau d'hormone antidiurétique est beaucoup plus bas.

    Les fonctions

    La vasopressine est une hormone importante pour le corps, mais non multifonctionnelle. Hormones de l'hypophyse antérieure - somatotropine, prolactine, ACTH, etc. - sont considérés comme agissant plus intensivement que les hormones du lobe postérieur - vasopressine et ocytocine.

    Les principales fonctions de l'hormone vasopressine:

    • régule l'excrétion de liquide par les reins;
    • réduit le volume de l'urine et augmente sa concentration;
    • participe aux processus se produisant dans les vaisseaux sanguins et le cerveau;
    • en augmentant sa propre production stimule la production d'ACTH;
    • maintient le tonus musculaire des organes internes;
    • augmente la pression artérielle;
    • augmente la coagulation du sang;
    • améliore la mémoire;
    • responsable de certains processus psychologiques - la recherche d'un partenaire sexuel, le développement de l'instinct parental (en conjonction avec l'ocytocine).

    Fait: en raison de la similitude de la formule chimique, la vasopressine est capable dans une certaine mesure d'effectuer le travail de l'ocytocine, tandis que l'ocytocine ne peut remplir que ses fonctions.

    Analyse et normes

    Le taux de l'hormone antidiurétique vasopressine dans le sang dépend de l'osmolalité du plasma - le rapport entre la quantité de liquide et les substances qu'il contient.

    Avant de tester l'ADH, il est nécessaire de s'abstenir de tout effort physique intense pendant plusieurs jours, d'arrêter de prendre des médicaments pouvant affecter son niveau. Il est important de suivre un régime - arrêtez de boire de l'alcool, du café et de fumer pendant 1 à 2 jours avant le test. Vous devez faire un don de sang pour la vasopressine le matin, à jeun, le dernier repas avant cela ne doit pas être plus tard que 10 heures.

    Osmolalité plasmatiqueLa quantité de vasopressine
    mosm / kgpg / mol
    270-2801,5 × 0,926
    280-285
    285-2901-5
    290-2952-7
    295-3004-12

    Excès d'ADH

    Certaines conditions peuvent provoquer une action hormonale antidiurétique excessive:

    • grande perte de sang;
    • long séjour en position verticale;
    • chaleur;
    • sensations douloureuses;
    • quantité insuffisante de potassium dans le sang;
    • stress.

    Important: une augmentation à court terme de l'ADH causée par ces raisons ne nuira pas à l'organisme. Son montant se normalise tout seul.

    Des niveaux élevés peuvent également être causés par certaines maladies:

    • diabète insipide - en l'absence de sensibilité à la vasopressine, une quantité excessive de sodium s'accumule, il n'y a pas de rétention d'eau;
    • Syndrome de Parkhon - une quantité excessive d'eau dans le corps et un manque de sodium, exprimé par une faiblesse générale, un œdème, des nausées;
    • maladies du système nerveux - encéphalite, méningite, tumeurs et autres formations du cerveau, etc.
    • les maladies de l'hypophyse et / ou de l'hypothalamus;
    • la présence de néoplasmes oncologiques;
    • maladies du système respiratoire;
    • la présence d'infections;
    • maladies du sang.

    Manque d'ADH

    Il y a moins de raisons pour une diminution des niveaux d'ADH. La carence peut se manifester par un diabète insipide central, une augmentation significative du volume sanguin total (après IV ou chirurgie), avec une position horizontale prolongée, une hypothermie, des traumatismes crâniens ou des maladies de l'hypophyse.

    Maladies causées par une altération de la sécrétion de vasopressine

    Diabète insipide

    Diabète insipide - une violation de l'échange d'eau dans le corps.

    Fait: c'est le diabète insipide qui est la maladie la plus courante en violation de la sécrétion de vasopressine.

    • accélération de la désintégration de l'ADH;
    • la présence de néoplasmes dans l'hypophyse ou l'hypothalamus et / ou la perturbation de leur travail;
    • diminution de la sensibilité à l'ADH;
    • prédisposition génétique;
    • lésion cérébrale;
    • chirurgie infructueuse;
    • la présence de l'oncologie;
    • processus auto-immuns dans le corps;
    • présence de maladies infectieuses.

    Les principaux symptômes sont une vessie hypertrophiée, des mictions fréquentes et abondantes, une maigreur excessive, des nausées accompagnées de vomissements, une pression artérielle basse, une déficience visuelle, des maux de tête fréquents..

    Pour le diagnostic, une anamnèse est effectuée, après quoi des tests de densité urinaire, d'osmolarité du plasma sanguin sont prescrits, la quantité de glucose, de potassium, de sodium et de calcium dans le sang est déterminée. L'hormone antidiurétique étant produite dans l'hypothalamus, l'IRM de ce dernier et de l'hypophyse peut être prescrite.

    Important: il existe plusieurs types de diabète insipide, pour déterminer la condition pour laquelle un certain nombre de tests sont prescrits.

    Le traitement comprend l'utilisation d'analogues artificiels d'ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) pour rétablir l'équilibre hydrique. Avec les changements dans l'état du patient, la posologie change.

    Médicaments à base de vasopressine utilisés pour traiter le diabète insipide [4]
    Forme posologiqueMode d'administrationDosageDébut de l'action
    Desmopressine / minirineTablettes per os0,05 à 0,1 mg30 min-1 heure max conc. dans le plasma après 4-7 heures
    Desmopressine / spray nasal / PresinexInjection dans les voies nasales2-4 gouttes (2 mcg)15-30 min max fin dans le plasma après 1 heure, action - 20 heures

    La posologie des médicaments peut varier en fonction de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient..

    Il est nécessaire de contrôler la quantité de liquide consommée par jour et d'essayer de consommer des boissons qui étanchent efficacement la soif, même en petites quantités. Il est nécessaire d'abandonner les aliments alcoolisés, salés et protéinés. Le régime doit inclure autant de légumes, de fruits et de produits laitiers que possible.

    Syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH

    • maladies de l'hypothalamus;
    • maladies du système nerveux central;
    • dysfonctionnement de la glande thyroïde;
    • travail insuffisant des glandes surrénales;
    • stress prolongé, psychose;
    • mauvaises habitudes (alcoolisme, toxicomanie);
    • maladies des poumons et du système respiratoire;
    • présence d'oncologie.

    Ce syndrome est caractérisé par une teneur élevée en liquide dans le corps et une carence en sodium causée par une activité insuffisante de l'ADH ou un manque de sensibilité à celui-ci. De plus, la miction devient abondante (polyurie), une obésité, un œdème, une faiblesse, des maux de tête, des nausées et des vomissements apparaissent..

    Important: dans une forme sévère de la maladie, un apport hydrique trop important entraîne une «intoxication hydrique», entraînant une perte de conscience, des convulsions et un coma.

    Les diagnostics comprennent des tests de taux de sodium dans le sang et l'urine, l'osmolarité du sang et de l'urine, les niveaux de vasopressine. IRM et TDM du cerveau, radiographie du crâne, échographie des reins.

    Le traitement du syndrome a lieu en conjonction avec le traitement de la maladie sous-jacente. La règle principale lors du traitement est de consommer le moins de liquide possible. De plus, des médicaments sont prescrits pour réduire la sécrétion d'ADH.

    Conclusion

    La vasopressine n'a pas beaucoup de fonctions, mais la violation de sa sécrétion peut entraîner le développement de maladies graves. Pour les éviter, il est nécessaire de consulter régulièrement le médecin traitant et de procéder à un examen complet du corps 1 à 2 fois par an..

    Quels tests d'hormones doivent être effectués en gynécologie

    Les tests hormonaux gynécologiques sont des diagnostics de laboratoire qui vous permettent de connaître l'état de divers systèmes et organes du corps féminin. Les glandes endocrines sont responsables de la production d'hormones.

    Indications pour le diagnostic des perturbations hormonales

    Il est recommandé d'être testé pour les œstrogènes dans les cas suivants:

    • cycle menstruel perturbé;
    • infertilité;
    • acné;
    • surpoids;
    • pathologie mammaire.

    Les hommes sont testés pour les androgènes dans le développement d'un processus tumoral, le dysfonctionnement des ovaires, l'infertilité, l'obésité. Pendant la grossesse, il est recommandé de subir un test d'œstrogène si une portance anormale du fœtus est suspectée. À l'aide d'une analyse de l'hCG, le médecin détecte la conception.

    Le plus souvent, les gynécologues examinent les indicateurs de la FSH, de la LH, de l'estradiol, de la prolactine, de la progestérone, de la TSH. Au cours du premier trimestre de la grossesse, il est nécessaire d'étudier les substances biologiquement actives de la glande thyroïde, de la progestérone et de l'hCG. Après la 5ème semaine de grossesse, une attention particulière est portée à la valeur du lactogène placentaire. Cette hormone est produite par le placenta de l'embryon. Il favorise la maturation et le développement des glandes mammaires de la femme enceinte, et les prépare également à la lactation.

    Le lactogène placentaire et la prolactine soutiennent le travail du corps jaune des ovaires chez la femme enceinte, augmentant la sécrétion de progestérone. À l'aide de ces indicateurs, le gynécologue surveille l'évolution de la grossesse. Avant d'utiliser la technologie de la reproduction, les médicaments hormonaux sont indiqués..

    Il est recommandé de subir un diagnostic de substances biologiquement actives du système reproducteur certains jours du cycle. Une préparation est requise au préalable. Avant de faire un test sanguin pour la prolactine, une femme doit abandonner l'activité physique et les rapports sexuels. Une telle étude est réalisée le matin (à jeun). Si ces conditions sont respectées, alors les indicateurs pour les substances dans le matériau seront objectifs..

    Dans la première phase du cycle, la prolactine, l'estradiol, la FSD, l'hypophyse, la LH sont examinées. Les 22-24 jours du cycle, vous pouvez donner du sang pour la progestérone. Pour évaluer la cyclicité de la reproduction, ils sont testés pour la LH et la FSH (le 14e jour du cycle). L'insuline et le glucose nécessitent un régime alimentaire spécifique avant le test. Pour évaluer le niveau de certaines hormones, l'urine est testée. Une technique similaire est utilisée pour ajuster la thérapie..

    Planification de la grossesse

    Lors de la planification d'une grossesse, les gynécologues conseillent de subir un diagnostic de laboratoire. En évaluant l'équilibre hormonal en temps opportun, divers problèmes peuvent être évités. Par conséquent, il est recommandé aux femmes enceintes de subir des tests pour:

    1. Hormone folliculo-stimulante (FSH) - responsable de la croissance du follicule.
    2. Substances lutéinisantes (LH) - responsables de la maturation de l'ovule et de l'ovulation ultérieure.
    3. Prolactine - une concentration accrue de cette substance empêche la conception. Pendant la grossesse, il aide à réduire la libération de FSH. Après l'accouchement, la prolactine est responsable de la lactation.
    4. Estradiol - a un effet direct sur toutes les substances sexuelles.
    5. La progestérone, ou hormone de grossesse, est produite après la conception. Sans progestérone, l'œuf fécondé est incapable de se fixer à l'utérus. En raison d'un manque de cette substance, une fausse couche peut survenir..
    6. Testostérone, ou hormone masculine, - une quantité accrue de cette substance dans le corps féminin provoque une fausse couche.
    7. Sulfate de DEA - produit dans le corps féminin en petites quantités. En raison de la concentration accrue de la substance, l'infertilité se développe..
    8. TSH - une fonction thyroïdienne altérée conduit à l'infertilité.

    La quantité de substances biologiquement actives dans le sang dépend de l'heure de la journée (en raison de la présence d'un rythme quotidien de sécrétion).

    Par conséquent, l'étude doit être réalisée le matin. Les experts conseillent de subir un examen de laboratoire similaire le 5-7e jour du cycle (le compte à rebours commence à partir du premier jour de la menstruation). Avant la procédure, il est conseillé d'abandonner l'alcool et d'éviter le stress. Ne fumez pas pendant 60 minutes avant l'examen. L'hormonothérapie s'arrête 7 jours avant le test. Le sang est prélevé dans une veine.

    Quelles hormones doivent être étudiées

    En tenant compte des symptômes cliniques indiquant une maladie spécifique, une étude est réalisée pour une substance spécifique. Pour avoir une image complète de la santé du patient, le gynécologue prescrit des tests pour les hormones suivantes:

    1. T3 - est responsable de la stimulation du métabolisme de l'oxygène dans les tissus. Normal - 2,6-5,7 pmol / l.
    2. T4 - stimule la synthèse des protéines. Normal - 0,7 à 1,48 ng / dl.
    3. AT-TG - vous permet d'identifier les maladies auto-immunes. Normal - 0-4,11 U / ml.
    4. TSH - des niveaux élevés indiquent une fonction thyroïdienne faible.
    5. FSH et LH - le taux dépend de la phase du cycle.
    6. Prolactine - normalement, sa quantité est de 1,2 à 29,93 ng / ml. L'hyperprolactinémie survient pendant la grossesse, l'allaitement, après le stress et l'effort physique. En raison de la forte concentration de prolactine, le cycle menstruel est perturbé, l'infertilité se développe.
    7. ACTH - est responsable de la stimulation de la synthèse et de la sécrétion de substances actives du cortex surrénalien. Normal - 9 à 52 pg / ml.
    8. Testostérone - a un effet direct sur le développement des organes génitaux. Normal - 0,38-1,97 mol / l.
    9. Oestrogènes - une teneur élevée en cette substance biologiquement active indique une tumeur des ovaires, une cirrhose du foie et une faible teneur indique une sclérose ou un développement insuffisant des ovaires.
    10. DEA-s - normalement sa quantité doit être de 3591-11097 nmol / l.
    11. Cortisol - Produit à la suite d'une réponse au stress ou à la faim. Normal chez les femmes - 3,7-19,4 mcg / dl.
    12. Aldostérone - régule l'équilibre de l'eau et du sel. Normalement, il varie de 35 à 350 pg / ml.

    Raisons des écarts par rapport à la norme

    La nature de la libération de LH dépend de la phase d'ovulation. Avec la puberté, le niveau de l'hormone augmente. La valeur LH maximale est diagnostiquée pendant l'ovulation. Chez la femme enceinte, la concentration de l'hormone diminue. Le médecin accorde une attention particulière à la valeur du rapport LH / FSH. Normalement, avant la menstruation, l'indicateur devrait être 1, un an après la première menstruation - 1-1,5.

    L'analyse de la LH est nécessaire pour l'hirsutisme, la libido, le manque d'ovulation, l'oligoménorrhée, l'endométriose. Si le niveau de l'hormone est élevé, les ovaires sont épuisés, une tumeur hypophysaire se développe et une endométriose est présente. Une faible LH est observée avec l'hyperprolactinémie, le stress, l'obésité.

    L'étude de la FSH est indiquée pour l'infertilité, les fausses couches, le développement sexuel précoce. Si la valeur de la substance est augmentée, un saignement utérin dysfonctionnel, un kyste ovarien endométrioïde est observé. Avec une valeur FSH réduite, on soupçonne un contact avec le plomb, l'obésité, le syndrome des ovaires polykystiques.

    L'estradiol augmente progressivement à partir du début du cycle. Après le pic, il diminue. La concentration de la substance chez la femme enceinte augmente vers l'accouchement, puis revient à la normale le 4ème jour. Chez les femmes âgées, une concentration réduite d'estradiol est observée. Une analyse de cette hormone doit être passée en cas d'altération de la puberté, d'infertilité, d'ostéoporose, d'hirsutisme. Une valeur élevée de la substance indique une hyperestrogénie, une tumeur ovarienne. Avec des taux d'estradiol réduits, il y a un risque d'avortement.

    Si des saignements utérins dysfonctionnels, une infertilité ou un cycle menstruel perturbé sont suspectés, un test de progestérone est prescrit. Si sa valeur est augmentée, la maturation du placenta est perturbée, une insuffisance rénale se développe. Avec une faible concentration de progestérone dans le sang, il existe un risque de fausse couche, un retard du développement intra-utérin du bébé.

    Une analyse de la prolactine est effectuée en cas de suspicion de mastopathie, d'anovulation, d'oligoménorrhée, d'hirsutisme, d'obésité. La valeur élevée de la substance est associée à l'infertilité et à un dysfonctionnement hypophysaire. Un phénomène similaire est observé après une chirurgie de la poitrine, pendant la grossesse, avec hypothyroïdie primaire, pathologies auto-immunes.

    Une fois les résultats obtenus, le médecin prescrit le traitement approprié..

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    Hormone antidiurétique - pourquoi se faire tester pour la vasopressine?

    La violation du métabolisme eau-sel affecte négativement le travail des organes internes. La rétention d'un excès de liquide entraîne la formation d'un œdème, des modifications de la pression artérielle. Avec de tels symptômes, un test d'hormone antidiurétique est prescrit pour identifier les causes possibles du trouble..

    Où la vasopressine est-elle produite??

    Antidiurétique, ou comme on l'appelle, l'hormone vasopressine est un composé peptidique qui se compose de 9 résidus d'acides aminés. L'hormone antidiurétique est produite dans le noyau supraoptique de l'hypothalamus. De là, à travers le système porte de la glande pituitaire, la vasopressine pénètre dans le lobe postérieur, où elle s'accumule et est libérée dans la circulation sanguine. Cela se produit sous l'influence de l'influx nerveux que reçoit la glande pituitaire. La libération directe de l'hormone par les vésicules de stockage est régulée par l'osmolarité du plasma sanguin.

    Vasopressine - fonctions

    Le rôle principal joué par l'hormone ADH dans le corps humain est de réguler le métabolisme de l'eau. Sous l'action de cette hormone, le flux inverse de fluide à travers les membranes des tubules rénaux est stimulé. Le résultat est une rétention d'eau dans le corps. Ce mécanisme contrôle la pression osmotique du plasma. Une réabsorption rénale accrue entraîne une augmentation de la concentration urinaire et une diminution de son volume total. Décrivant au patient les propriétés de l'hormone vasopressine, les fonctions du composé, les médecins notent ce qui suit:

    • augmenter le volume d'eau dans le corps;
    • une augmentation du volume de sang circulant;
    • une diminution du taux de sodium dans le sang;
    • diminution de l'osmolarité.

    Analyse de la vasopressine

    Pour établir la concentration d'ADH, l'analyse est effectuée en prélevant du sang dans une veine. La décision sur la nécessité d'une étude est prise par le médecin en fonction du tableau clinique, en présence d'un certain nombre de symptômes.

    Parmi les indications pour une analyse de l'ADH (vasopressine) figurent:

    • faible densité de l'urine (afin d'exclure le diabète insipide);
    • polyurie (grand volume quotidien d'urine);
    • diagnostic différentiel de la nycturie, de l'énurésie;
    • exclusion de l'augmentation de la production d'hormones dans le diagnostic du syndrome d'œdème (obligatoire avec une densité élevée de l'urine et une faible concentration de sodium).

    Pourquoi avez-vous besoin d'un test de vasopressine??

    Le médecin décide individuellement de la nécessité d'une étude sur l'hormone antidiurétique: une analyse peut être nécessaire si un certain nombre de maladies sont suspectées. Les indications de référence en laboratoire varient..

    Parmi les principales situations dans lesquelles un test d'hormone antidiurétique peut être nécessaire:

    • genèse incertaine des changements dans le minérogramme;
    • sensation accrue de soif;
    • petit volume d'urine excrété;
    • suspicion d'une tumeur cérébrale;
    • faible densité de l'urine;
    • urination fréquente;
    • Fatigue extrême;
    • conditions convulsives;
    • trouble de la conscience jusqu'au coma.

    Test de vasopressine - préparation

    Afin d'établir correctement à quelle concentration l'hormone vasopressine est contenue dans le corps, l'analyse doit être effectuée après une préparation appropriée. Lors de l'établissement du niveau d'ADH dans le plasma sanguin, les spécialistes évaluent simultanément la concentration de sodium et l'osmolarité plasmatique. Le niveau de concentration de vasopressine dans le sang est influencé par un certain nombre de médicaments.Il est donc utile d'informer le médecin du médicament et, si nécessaire, d'annuler leur prise quelques jours avant l'étude..

    Avant de procéder à l'analyse, il est interdit:

    • fumeur;
    • consommer des boissons alcoolisées;
    • soumettre le corps à un effort physique;
    • prendre des antipsychotiques.

    Vasopressine - la norme dans le sang

    Le niveau de vasopressine dans le sang et l'osmolarité du sang sont interdépendants. Les valeurs de ces indicateurs sont directement proportionnelles à l'ami. Si le niveau d'osmolarité est minime, jusqu'à 285 mmol / kg, la sécrétion minimale d'ADH est de 0–2 ng / L. De nombreux facteurs influencent la vasopressine, dont le taux est fixé à 1–5 ng / L. Les médecins adhèrent directement à ces indicateurs, évaluant les résultats de l'analyse.

    Il est à noter que le taux d'ADH dans la circulation sanguine n'est pas défini par la norme internationale. Au vu de ces caractéristiques, les valeurs de cet indicateur dépendent directement:

    • méthodes de recherche;
    • réactifs utilisés.

    Sécrétion inadéquate d'hormone antidiurétique

    Souvent, dans la conclusion de l'étude, vous pouvez trouver le terme sécrétion inappropriée d'ADH. Par cette définition, il est habituel de désigner une sécrétion excessive et accrue de vasopressine. À la suite de tels changements, il y a une augmentation du volume de liquide dans le corps avec une diminution simultanée de la concentration de sodium. La maladie est caractérisée par les symptômes suivants:

    • faible consommation de liquide;
    • manque de sensation de soif;
    • diminution du débit urinaire quotidien;
    • fatigue;
    • mal de crâne;
    • apathie;
    • la nausée;
    • convulsions.

    Le syndrome de sécrétion inadéquate d'ADH indique souvent des pathologies possibles du corps. Parmi les maladies accompagnées de ce symptôme:

    • Syndrome de Parkhon;
    • Syndrome de Schwartz-Barter.

    Manque de vasopressine

    Une diminution de la sécrétion d'ADH entraîne le développement d'une violation du métabolisme de l'eau dans le corps. À cet égard, lors du diagnostic d'une telle condition, les médecins prescrivent un examen complet. Son objectif est d'établir les raisons possibles de la diminution de l'ADH..

    Les médecins appellent les maladies suivantes dans lesquelles la concentration de vasopressine est inférieure à la normale:

    • diabète insipide d'origine centrale (l'hypothalamus ne libère pas de vasopressine);
    • une augmentation du volume de sang circulant (après des transfusions sanguines);
    • période postopératoire;
    • long séjour en position horizontale;
    • l'effet des basses températures sur le corps;
    • lésion cérébrale traumatique;
    • polydipsie primaire (lorsque le «centre d'abreuvement» du cerveau est activé et qu'une personne boit plus de 2 litres de liquide par jour).

    Excès de vasopressine

    Une augmentation de la vasopressine indique le développement d'une maladie ou d'un état pathologique dans le corps..

    Les causes possibles de l'augmentation de la sécrétion d'hormone antidiurétique comprennent:

    • diabète sucré néphrogénique - les récepteurs rénaux perdent leur sensibilité à l'ADH et l'eau est constamment excrétée dans l'urine;
    • diminution du volume sanguin (saignement, chirurgie);
    • long séjour en position debout;
    • augmentation de la température corporelle;
    • l'introduction de l'anesthésie;
    • hypokaliémie - une diminution du taux de potassium dans le sang;
    • stress émotionnel;
    • maladies du système nerveux - psychose, accident vasculaire cérébral, méningite, encéphalite, abcès cérébral, thrombose vasculaire cérébrale;
    • prolactinome - une tumeur de la glande pituitaire;
    • porphyrie aiguë intermittente;
    • maladies respiratoires - pneumonie, tuberculose, insuffisance respiratoire aiguë;
    • maladies du sang - macroglobulinémie de Waldenström, lymphome lymphoépithélial, leucémie myélomonocytaire aiguë.
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