Catégorie

Des Articles Intéressants

1 Cancer
Augmentation de l'hormone de stimulation thyroïdienne
2 Pituitaire
La norme de la progestérone chez la femme, le manque, la norme est trop élevée: que faire en cas de changement?
3 Iode
Antibiotiques pour la pharyngite chez les adultes et les enfants
4 Iode
Syndrome de la selle turque vide
5 Cancer
La composition du thé du monastère pour la glande thyroïde et sa valeur pour le corps
Image
Principal // Larynx

Chlorhydrate d'adrénaline - mode d'emploi


Numéros d'enregistrement: ЛСР-000780 / 08-301216

Nom commercial: Flacon de chlorhydrate d'adrénaline

Dénomination commune internationale: Epinephrine

Formes posologiques: solution injectable

Composition pour 1 ml:

Ingrédient actif: épinéphrine (adrénaline) - 1 mg.

Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium) - 0,2 mg, chlorure de sodium - 9 mg, édétate disodique - 0,25 mg, acide chlorhydrique - jusqu'à pH 2,5 à 4,0, eau pour injection - q.s. jusqu'à 1 ml.

Description: liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre

Classe pharmacothérapeutique: agoniste alpha et bêta-adrénergique

Code ATX: С01СА24

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Un sympathomimétique qui agit sur les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. L'action est due à l'activation de l'adénylate cyclase sur la surface interne de la membrane cellulaire, à une augmentation de la concentration intracellulaire d'adénosinémoiophosphate cyclique (AMPc) et d'ions calcium.

À très faibles doses, à un débit d'injection inférieur à 0,01 μg / kg / min, il peut réduire la tension artérielle (TA) en raison de la vasodilatation des muscles squelettiques. À un débit d'injection de 0,04-0,1 μg / kg / min, il augmente la fréquence et la force des contractions cardiaques, le volume systolique et le volume de sang minute, réduit la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS); au-dessus de 0,02 mcg / kg / min resserre les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle (principalement systolique) et la résistance vasculaire systémique. L'effet presseur peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme de la fréquence cardiaque.

Il détend les muscles lisses des bronches, étant un bronchodilatateur. Des doses supérieures à 0,3 μg / kg / min, réduisent le flux sanguin rénal, l'apport sanguin aux organes internes, le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal (GIT).

Il dilate les pupilles, aide à réduire la production de liquide intraoculaire et la pression intraoculaire. Provoque une hyperglycémie (améliore la glycogénolyse et la gluconéogenèse) et augmente les acides gras libres plasmatiques. Augmente la conductivité, l'excitabilité et l'automatisme du myocarde. Augmente la demande myocardique en oxygène.

Inhibe la libération d'histamine induite par l'antigène et de la substance à réaction lente de l'anaphylaxie, élimine le spasme des bronchioles, empêche le développement d'un œdème de leurs muqueuses. Agissant sur les récepteurs alpha-adrénergiques situés dans la peau, les muqueuses et les organes internes, il provoque une vasoconstriction, une diminution du taux d'absorption des anesthésiques locaux, augmente la durée et réduit l'effet toxique de l'anesthésie locale.

Stimulation bêta2-les récepteurs adrénergiques s'accompagnent d'une excrétion accrue des ions potassium de la cellule et peuvent entraîner une hypokaliémie.

Avec une administration intracaverneuse, il réduit le remplissage sanguin des corps caverneux. L'effet thérapeutique se développe presque instantanément avec l'administration intraveineuse (iv) (durée d'action - 1-2 minutes), 5-10 minutes après l'administration sous-cutanée (sc) (effet maximal - après 20 minutes), avec intramusculaire (intraveineux) m) introduction - l'heure d'apparition de l'effet est variable.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée, il est bien absorbé. Il est également absorbé par administration endotrachéale et conjonctivale. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (TCmax) avec une administration sous-cutanée et intramusculaire est de 3 à 10 minutes. Passe à travers le placenta, dans le lait maternel, ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.

Il est métabolisé principalement par la monoamine oxydase et la catéchol-O-méthyltransférase dans les terminaisons des nerfs sympathiques et d'autres tissus, ainsi que dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. La demi-vie pour l'administration intraveineuse est de 1 à 2 minutes.

Il est excrété par les reins sous la forme principale de métabolites (environ 90%): acide vanilyl mandélique, sulfates, glucuronides; et aussi en petites quantités - inchangé.

Indications pour l'utilisation

Réactions allergiques de type immédiat (incluant urticaire, angio-œdème, choc anaphylactique, réaction allergique à une piqûre d'insecte, etc.), asthme bronchique (soulagement d'une crise asthmatique), bronchospasme pendant l'anesthésie; la nécessité d'allonger l'action des anesthésiques locaux.

Contre-indications

Hypersensibilité à l'épinéphrine et / ou aux excipients médicamenteux; cardiomyopathie obstructive hypertrophique, sténose aortique sévère, tachyarythmie, fibrillation ventriculaire, phéochromocytome, glaucome à angle fermé, choc (sauf anaphylactique), anesthésie générale avec agents d'inhalation: fluorothane, cyclopropane, chloroforme; II stade du travail.

Avec une anesthésie de routine, les injections dans les phalanges distales des doigts et des orteils, du menton, de l'oreillette, du nez et des organes génitaux sont contre-indiquées.

Dans des conditions potentiellement mortelles, les contre-indications ci-dessus sont relatives.

Soigneusement

Acidose métabolique, hypercapnie, hypoxie, fibrillation auriculaire, arythmie ventriculaire, hypertension pulmonaire, hypovolémie, infarctus du myocarde, maladie vasculaire occlusive (y compris antécédents d'embolie artérielle, athérosclérose, maladie de Reyerger, traumatisme dû au froid), diabétique, asthme et emphysème bronchique de longue date, athérosclérose cérébrale, maladie de Parkinson, syndrome convulsif, hypertrophie prostatique et / ou difficulté à uriner; vieillesse, parésie et paralysie, augmentation des réflexes tendineux en cas de lésion médullaire, enfance.

Application pendant la grossesse et pendant l'allaitement

Il n'y a pas d'études strictement contrôlées sur l'utilisation de l'épinéphrine chez la femme enceinte. L'épinéphrine traverse le placenta. Une relation statistiquement régulière a été établie entre la survenue de malformations et de hernie inguinale chez les enfants avec l'utilisation d'adrénaline chez la femme enceinte, en particulier au cours du premier trimestre ou tout au long de la grossesse, il y a un rapport d'un seul cas d'anoxie chez le fœtus (avec administration intraveineuse d'épinéphrine). L'injection d'épinéphrine peut provoquer une tachycardie chez le fœtus, des troubles du rythme cardiaque, y compris des battements systoliques supplémentaires, etc. L'épinéphrine ne doit pas être utilisée chez les femmes enceintes dont la tension artérielle est supérieure à 130/80 mm Hg. Des expériences sur des animaux ont montré que lorsqu'elle est administrée à des doses 25 fois la dose recommandée pour l'homme, l'épinéphrine est tératogène. L'épinéphrine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. L'utilisation pour corriger l'hypotension pendant le travail n'est pas recommandée car elle peut retarder la deuxième étape du travail; lorsqu'il est administré à fortes doses pour affaiblir la contraction de l'utérus, il peut provoquer une atonie utérine prolongée avec saignement. L'épinéphrine ne doit pas être utilisée pendant l'accouchement, elle ne peut être utilisée que si elle doit être prescrite pour des raisons de santé.

Si un traitement par épinéphrine est nécessaire pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu..

Mode d'administration et posologie

Par voie sous-cutanée, intramusculaire, parfois intraveineuse.

Choc anaphylactique: par voie intraveineuse lentement 0,1-0,25 mg, dilué dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, si nécessaire, continuer la perfusion intraveineuse à une concentration de 1: 10000. Si l'état du patient le permet, une administration intramusculaire ou sous-cutanée de 0,3 à 0,5 mg sous forme diluée ou non diluée est préférable, si nécessaire, une administration répétée - après 10 à 20 minutes jusqu'à 3 fois.

Asthme bronchique: par voie sous-cutanée 0,3-0,5 mg sous forme diluée ou non diluée, si nécessaire, des doses répétées peuvent être administrées toutes les 20 minutes jusqu'à 3 fois, ou par voie intraveineuse à 0,1-0,25 mg dilué à une concentration de 1: 10000.

Pour prolonger l'effet des anesthésiques locaux: à une concentration de 0,005 mg / ml (la dose dépend du type d'anesthésique utilisé), pour la rachianesthésie - 0,2-0,4 mg.

Enfants présentant un choc anaphylactique: par voie sous-cutanée ou intramusculaire - 10 μg / kg (maximum - jusqu'à 0,3 mg), si nécessaire, l'introduction de ces doses est répétée toutes les 15 minutes (jusqu'à 3 fois).

Enfants atteints de bronchospasme: par voie sous-cutanée 0,01 mg / kg (maximum - jusqu'à 0,3 mg), les doses, si nécessaire, répétées toutes les 15 minutes jusqu'à 3-4 fois ou toutes les 4 heures. La perfusion doit être effectuée dans une veine large (de préférence centrale).

Effet secondaire

C'est un puissant agent sympathomimétique, dont la plupart des effets secondaires sont dus à la stimulation du système nerveux sympathique. Environ un tiers des patients traités par épinéphrine ont eu des effets secondaires, les effets secondaires cardiaques et vasculaires étant les plus courants..

Du système cardiovasculaire: palpitations, tachycardie, hypertension artérielle aiguë, arythmie ventriculaire, angine de poitrine, augmentation ou diminution de la pression artérielle, crise cardiaque, tachyarythmie, cardiomyopathie, nécrose intestinale, acrocyanose, arythmie, douleur thoracique, à fortes doses - arythmies.

Du système nerveux et de la psyché: maux de tête, tremblements; étourdissements, anxiété, fatigue, agitation psychomotrice, nervosité, hémorragies hémorragiques dans le cerveau (avec augmentation de la pression artérielle), désorientation, troubles de la mémoire, irritabilité accrue, colère, troubles du sommeil, somnolence, contractions musculaires.

Du système digestif: nausées, vomissements.

Du système respiratoire: dyspnée, œdème pulmonaire (avec augmentation de la pression artérielle).

Du système urinaire: miction difficile et douloureuse (avec hyperplasie prostatique).

Réactions locales: douleur ou sensation de brûlure au site d'injection, nécrose au site d'injection.

Réactions allergiques: angio-œdème, bronchospasme, éruption cutanée, érythème polymorphe.

Troubles du métabolisme et de l'alimentation: acidose lactique.

Autres: pâleur de la peau, hypokaliémie, inhibition de la sécrétion d'insuline et développement de l'hyperglycémie, lipolyse, cétogenèse, stimulation de la sécrétion d'hormone de croissance, augmentation de la transpiration.

Surdosage

Symptômes: augmentation excessive de la pression artérielle, tachycardie alternant avec bradycardie, troubles du rythme (y compris fibrillation auriculaire et ventriculaire), froideur et pâleur de la peau, vomissements, céphalées, acidose métabolique, infarctus du myocarde, hémorragie hémorragique (en particulier chez les patients âgés ), œdème pulmonaire, décès.

Traitement: arrêt de l'administration, traitement symptomatique, principalement en réanimation, utilisation d'alpha et bêta-bloquants, vasodilatateurs.

Interaction avec d'autres médicaments

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des bloqueurs des récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. Affaiblit les effets des analgésiques narcotiques et des somnifères. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des glycosides cardiaques, la quinidine, des antidépresseurs tricycliques, la dopamine, des moyens d'anesthésie par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), cocaïne, le risque d'arythmies augmente (ensemble, ils doivent être utilisés avec beaucoup de prudence ou pas du tout); avec d'autres agents sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec des antihypertenseurs (y compris les diurétiques) - une diminution de leur efficacité. L'interaction avec les bêta-bloquants non sélectifs conduit au développement d'une hypertension et d'une bradycardie sévères. Le propranolol inhibe l'effet bronchodilatateur de l'épinéphrine. Les médicaments entraînant une perte de potassium (corticostéroïdes, diurétiques, aminophylline, théophylline) augmentent le risque d'hypokaliémie. L'épinéphrine augmente le risque d'effets secondaires cardiaques lorsqu'elle est prise avec la lévodopa. L'utilisation concomitante avec l'entocapone peut potentialiser les effets chronotropes et arythmogènes de l'épinéphrine.

La co-administration avec des inhibiteurs de la MAO (y compris la furazolidone, la procarbazine, la sélégiline) peut provoquer une augmentation brusque et prononcée de la pression artérielle, une crise hyperréticulaire, des maux de tête, des arythmies, des vomissements; avec des nitrates - affaiblissant leur effet thérapeutique; avec phénoxybenzamine - augmentation de l'effet hypotenseur et tachycardie; avec la phénytoïne - une forte diminution de la pression artérielle et une bradycardie (en fonction de la dose et du taux d'administration); avec des préparations d'hormones thyroïdiennes - renforcement mutuel de l'action; avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT (y compris astémizole, cisapride, terfénadine) - allongement de l'intervalle QT; avec des diatrizoates, des acides iothalamiques ou ioxagliques - augmentation des effets neurologiques; avec alcaloïdes de l'ergot et ocytocine - augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Réduit l'effet de l'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiants. L'utilisation concomitante de guanidine peut entraîner le développement d'une hypertension artérielle sévère. L'utilisation simultanée de chlorpromazine peut entraîner le développement d'une tachycardie et d'une hypotension.

instructions spéciales

Pendant la période de traitement, il est recommandé de déterminer la concentration d'ions potassium dans le sérum sanguin, de mesurer la pression artérielle, le débit urinaire, le volume infime du flux sanguin, l'ECG, la pression veineuse centrale, la pression artérielle pulmonaire et la pression de coin dans les capillaires pulmonaires.

Des doses excessives d'épinéphrine dans l'infarctus du myocarde peuvent augmenter l'ischémie en augmentant la demande myocardique en oxygène.

Augmente le niveau de glucose dans le plasma sanguin, par conséquent, dans le diabète sucré, des doses plus élevées d'insuline et de sulfonylurées sont nécessaires. L'épinéphrine est impraticable à utiliser pendant une longue période (rétrécissement des vaisseaux périphériques, conduisant au développement possible de nécrose ou de gangrène).

L'utilisation pour corriger l'hypotension pendant le travail n'est pas recommandée car elle peut retarder la deuxième étape du travail; lorsqu'il est administré à fortes doses pour affaiblir la contraction de l'utérus, il peut provoquer une atonie utérine prolongée avec saignement. Lors de l'arrêt du traitement, la dose doit être réduite progressivement. l'arrêt soudain du traitement peut entraîner une hypotension sévère.

Facilement détruit par les alcalis et les agents oxydants. Le métabisulfite de sodium, qui fait partie du médicament, peut provoquer une réaction allergique, y compris des symptômes d'anaphylaxie et de bronchospasme, en particulier chez les patients souffrant d'asthme ou ayant des antécédents d'allergies. L'épinéphrine doit être utilisée avec prudence chez les patients tétraplégiques en raison de la sensibilité accrue de ces personnes à l'épinéphrine..

Ne pas réinjecter dans les mêmes zones afin d'éviter le développement d'une nécrose tissulaire. Il n'est pas recommandé d'injecter le médicament dans les muscles fessiers..

N'utilisez pas le médicament si la couleur change ou si un précipité apparaît dans la solution. La portion inutilisée de la solution doit être éliminée.

Une forte augmentation de la pression artérielle avec l'utilisation d'adrénaline peut entraîner le développement d'une hémorragie hémorragique, en particulier chez les patients âgés atteints de maladies cardiovasculaires.

Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent ressentir une agitation psychomotrice ou une aggravation temporaire des symptômes de la maladie lors de l'utilisation d'adrénaline, et par conséquent, des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'adrénaline dans cette catégorie de personnes.

Influence sur la capacité de conduire des véhicules, des mécanismes

Il n'est pas recommandé aux patients après l'administration d'épinéphrine de conduire des véhicules, des mécanismes.

Formulaire de décharge

Solution injectable, 1 mg / ml.

1 ml dans une ampoule de verre neutre incolore ou de protection contre la lumière avec un point de rupture. Chaque ampoule est étiquetée ou marquée avec de la peinture à prise rapide. 5 ou 10 ampoules dans un emballage blister. Un emballage blister avec des instructions d'utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Dans un endroit sombre à une température de 15 à 25 ° C Garder hors de la portée des enfants.

Durée de vie

3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vacances

Distribué sur ordonnance.

Nom et adresse de la personne morale au nom de laquelle le certificat d'enregistrement a été délivré

LLC "VIAL" Adresse: 109316, Russie, Ostapovskiy proezd, 5, bâtiment 1

Fabricant:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Chemical Co., Ltd

Au nord de Sihe Road, Sihe Street, Xishui County, Shandong Province, China Grand Pharmasoical (China) Co., Ltd.

Lake Road No.11 Parc écologique de Jininhu, district de DongXiHu, Wuhan, province du Hubei, Chine

Adresse et numéro de téléphone de l'organisation autorisée (pour l'envoi des réclamations et réclamations des consommateurs)

LLC "VIAL" Adresse: 109316, Russie, Ostapovskiy proezd, 5, bâtiment 1.

Adrénaline

Substance active:

Contenu

  • Images 3D
  • Composition et forme de libération
  • effet pharmacologique
  • Indications du médicament Adrénaline
  • Contre-indications
  • Effets secondaires
  • Mode d'administration et posologie
  • Des mesures de précaution
  • Conditions de stockage du médicament Adrénaline
  • Durée de conservation du médicament Adrénaline
  • Prix ​​en pharmacie

Groupes pharmacologiques

  • Adréno- et sympathomimétiques (alpha, bêta)
  • Médicaments hypertensifs

Classification nosologique (CIM-10)

  • I46 Arrêt cardiaque
  • J45 Asthme
  • R60.0 Œdème localisé
  • T78.2 Choc anaphylactique, sans précision
  • T78.4 Allergie, sans précision

Images 3D

Composition et forme de libération

1 ml de solution injectable ou à usage topique contient 1 mg de chlorhydrate d'épinéphrine; dans un emballage de 5 ampoules de 1 ml ou 1 bouteille de 30 ml, respectivement.

effet pharmacologique

Stimule les récepteurs alpha et bêta adrénergiques.

Indications du médicament Adrénaline

Choc anaphylactique, œdème allergique du larynx et autres réactions allergiques immédiates, asthme bronchique (soulagement des crises), surdosage d'insuline; par voie topique: en association avec des anesthésiques locaux, arrêt des saignements.

Contre-indications

Hypertension, athérosclérose sévère, anévrisme, thyrotoxicose, diabète sucré, glaucome à angle fermé, grossesse.

Effets secondaires

Augmentation de la pression artérielle, tachycardie, arythmies, douleur au cœur.

Mode d'administration et posologie

Parentéral: avec choc anaphylactique et autres réactions allergiques, hypoglycémie - par voie sous-cutanée, moins souvent - par voie intramusculaire ou intraveineuse lentement; adultes - 0,2-0,75 ml, enfants - 0,1-0,5 ml; doses plus élevées pour les adultes avec administration sous-cutanée: unique - 1 ml, tous les jours - 5 ml.

Avec une crise d'asthme bronchique chez l'adulte - s / c 0,3-0,7 ml.

En cas d'arrêt cardiaque - intracardiaque 1 ml.

Topiquement: pour arrêter le saignement - tampons humidifiés avec une solution du médicament; quelques gouttes sont ajoutées à la solution d'anesthésiques locaux immédiatement avant l'administration.

Des mesures de précaution

Ne doit pas être utilisé dans le contexte d'une anesthésie avec fluorothane, cyclopropane, chloroforme (pour éviter les arythmies).

Conditions de stockage du médicament Adrénaline

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Adrénaline

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

Titre de la CIM-10Synonymes de maladies selon la CIM-10
I46 Arrêt cardiaqueAsystole
J45 AsthmeFaites de l'asthme
Conditions asthmatiques
L'asthme bronchique
Asthme bronchique léger
Asthme bronchique avec difficulté à écoulement des expectorations
Asthme bronchique sévère
Asthme bronchique d'effort physique
Asthme hypersécrétoire
Forme d'asthme bronchique hormono-dépendant
Toux avec asthme bronchique
Soulagement des crises d'asthme dans l'asthme bronchique
Asthme bronchique non allergique
Asthme nocturne
Crises d'asthme la nuit
Exacerbation de l'asthme bronchique
Crise d'asthme bronchique
Formes endogènes d'asthme
R60.0 Œdème localiséŒdème laryngé allergique
Œdème local
Œdème local
Œdème local
Œdème localisé
Gonflement des membres inférieurs
Gonflement dû à une inflammation des gaines tendineuses
Gonflement de la bouche
Gonflement après des procédures dentaires
Gonflement de la muqueuse nasopharyngée
Gonflement de la muqueuse nasopharyngée
Œdème d'origine traumatique
Œdème de nature traumatique
Gonflement avec blessures
Tumeur post-traumatique
Œdème post-traumatique
Œdème post-traumatique des tissus mous
Œdème traumatique
T78.2 Choc anaphylactique, sans précisionRéactions anaphylactiques
Choc anaphylactique
Choc anaphylactique aux médicaments
Réaction anaphylactoïde
Choc anaphylactoïde
Choc anaphylactique
T78.4 Allergie, sans précisionRéaction allergique à l'insuline
Réaction allergique aux piqûres d'insectes
Réaction allergique similaire au lupus érythémateux disséminé
Maladies allergiques
Maladies allergiques des muqueuses
Maladies allergiques et conditions causées par une libération accrue d'histamine
Maladies allergiques des muqueuses
Manifestations allergiques
Manifestations allergiques sur les muqueuses
Réactions allergiques
Réactions allergiques dues aux piqûres d'insectes
Réactions allergiques
Conditions allergiques
Œdème laryngé allergique
Maladie allergique
État allergique
Allergie
Allergie à la poussière domestique
Anaphylaxie
Réaction cutanée aux médicaments
Réaction cutanée aux piqûres d'insectes
Allergie cosmétique
Allergie aux médicaments
Allergie aux médicaments
Réaction allergique aiguë
Œdème du larynx de genèse allergique et sur fond de rayonnement
Allergies alimentaires et médicamenteuses

Prix ​​dans les pharmacies à Moscou

Nom du médicamentPrix ​​pour 1 unité.Prix ​​par paquet, frotter.Pharmacie
Adrénaline
solution injectable 1 mg / ml, 5 pcs.

laisse ton commentaire

  • solution injectable de 47 à 83 p.

Indice actuel de la demande d'information, ‰

  • Adrénaline-SOLOpharm
  • Flacon de chlorhydrate d'épinéphrine
  • EPIJECT ®

Prix ​​VED enregistrés

  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [avec un couteau. amp.], pack. contour cellule Paquet de 5 papier carton. 1
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, pack. papier carton. cinq
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [avec un couteau. amp.], pack. contour cellule Paquet de 5 papier carton. 1
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, pack. contour cellule Paquet de 5 papier carton. 2
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule Paquet de 5 papier carton. 4
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule Paquet de 5 papier carton. cinq
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule Paquet de 5 papier carton. Dix
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule 5 boîte ondulation. kart. 50
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule 5 boîte ondulation. kart. 100

Certificats d'enregistrement Adrénaline

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

Site officiel de la société RLS ®. Accueil Encyclopédie des médicaments et assortiment pharmaceutique de produits de l'Internet russe. Répertoire des médicaments Rlsnet.ru permet aux utilisateurs d'accéder aux instructions, aux prix et aux descriptions des médicaments, compléments alimentaires, dispositifs médicaux, dispositifs médicaux et autres produits. L'ouvrage de référence pharmacologique comprend des informations sur la composition et la forme de libération, l'action pharmacologique, les indications d'utilisation, les contre-indications, les effets secondaires, les interactions médicamenteuses, la méthode d'administration des médicaments, les sociétés pharmaceutiques. Le livre de référence sur les médicaments contient les prix des médicaments et des produits pharmaceutiques à Moscou et dans d'autres villes de Russie.

Il est interdit de transférer, copier, diffuser des informations sans l'autorisation de LLC "RLS-Patent".
Lors de la citation de documents d'information publiés sur les pages du site www.rlsnet.ru, un lien vers la source d'informations est requis.

Beaucoup plus de choses intéressantes

© REGISTRE DES DROGUES DE RUSSIE ® RLS ®, 2000-2020.

Tous les droits sont réservés.

L'utilisation commerciale de matériaux n'est pas autorisée.

Informations destinées aux professionnels de santé.

Adrénaline

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'épinéphrine est un adrénomimétique alpha et bêta à action hypertensive, bronchodilatatrice et antiallergique.

Forme de libération et composition

  • Solution injectable: liquide transparent légèrement coloré ou incolore avec une odeur spécifique (1 ml en ampoules, dans un blister de 5 ampoules, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets complets avec un scarificateur ou un couteau à ampoule (ou sans eux); pour un hôpital - 20, 50 ou 100 paquets dans des boîtes en carton);
  • Solution pour application topique 0,1%: liquide transparent incolore ou légèrement coloré avec une odeur spécifique (30 ml chacun dans des flacons en verre foncé, 1 flacon dans une boîte en carton).

1 ml de solution injectable contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), acide chlorhydrique, chlorure de sodium, hémihydrate de chlorobutanol (hydrate de chlorobutanol), glycérol (glycérine), édétate disodique (sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique), eau pour injection.

1 ml de solution pour application topique contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: métabisulfite de sodium, chlorure de sodium, hydrate de chlorobutanol, glycérine (glycérol), sel disodique d'acide éthylènediaminetétraacétique (édétate disodique), solution d'acide chlorhydrique 0,01 M.

Indications pour l'utilisation

Injection

  • Angio-œdème, urticaire, choc anaphylactique et autres réactions allergiques de type immédiat qui se développent dans le contexte de la transfusion sanguine, de l'utilisation de médicaments et de sérums, de l'utilisation d'aliments, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes;
  • Faites de l'asthme;
  • Asystole (y compris avec un bloc auriculo-ventriculaire développé de manière aiguë du degré III);
  • Soulagement de l'état asthmatique de l'asthme bronchique, soins d'urgence pour le bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, bloc auriculo-ventriculaire complet;
  • Saignement des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau;
  • Hypotension artérielle, en l'absence d'effet thérapeutique de l'utilisation de volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, chirurgie à cœur ouvert, bactériémie, insuffisance rénale).

En outre, l'utilisation du médicament est présentée comme un vasoconstricteur pour arrêter les saignements et allonger la période d'action des anesthésiques locaux..

Solution pour application topique 0,1%
La solution est utilisée pour arrêter le saignement des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau.

Contre-indications

  • Cardiopathie ischémique, tachyarythmie;
  • Hypertension artérielle;
  • Fibrillation ventriculaire;
  • Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
  • Phéochromocytome;
  • La période de grossesse et d'allaitement;
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament.

De plus, contre-indications à l'utilisation de la solution injectable:

  • Arythmies ventriculaires;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Degré d'insuffisance cardiaque chronique III-IV;
  • Infarctus du myocarde;
  • Forme chronique et aiguë d'insuffisance artérielle (y compris antécédents - athérosclérose, embolie artérielle, maladie de Buerger, maladie de Raynaud, endartérite diabétique);
  • Athérosclérose sévère, y compris l'athérosclérose cérébrale;
  • Lésions cérébrales organiques;
  • La maladie de Parkinson;
  • Hypovolémie;
  • Thyrotoxicose;
  • Diabète;
  • Acidose métabolique;
  • Hypoxie;
  • Hypercapnie;
  • Hypertension pulmonaire;
  • Choc cardiogénique, hémorragique, traumatique et autres de genèse non allergique;
  • Blessure par le froid;
  • Syndrome convulsif;
  • Glaucome à angle fermé;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Utilisation simultanée avec des agents d'inhalation pour l'anesthésie générale (halothane), avec des anesthésiques locaux pour l'anesthésie des doigts et des orteils (risque de lésions tissulaires ischémiques);
  • Moins de 18 ans.

Toutes les contre-indications ci-dessus sont relatives dans des conditions qui menacent la vie du patient.

Des précautions doivent être prises pour prescrire une injection pour l'hyperthyroïdie et les patients âgés.

Pour la prévention des arythmies, il est recommandé d'utiliser le médicament en association avec des bêta-bloquants.

L'adrénaline est prescrite avec prudence sous forme de solution à usage local chez les patients présentant une acidose métabolique, une hypoxie, une hypercapnie, une fibrillation auriculaire, une hypertension pulmonaire, une arythmie ventriculaire, une hypovolémie, un infarctus du myocarde, un choc de genèse non allergique (y compris des maladies cardiogéniques, hémorragiques, occlusives, y compris des maladies traumatiques) athérosclérose, embolie artérielle, maladie de Buerger, endartérite diabétique, blessures par le froid, antécédents de maladie de Raynaud), thyrotoxicose, hypertrophie prostatique, glaucome à angle fermé, diabète sucré, athérosclérose cérébrale, syndrome convulsif, maladie de Parkinson; avec l'utilisation simultanée de médicaments par inhalation pour l'anesthésie générale (fluorothane, chloroforme, cyclopropane), dans la vieillesse ou l'enfance.

Mode d'administration et posologie

Solution topique
La solution est appliquée par voie topique.

Lorsque le saignement s'arrête, un tampon imbibé d'une solution doit être appliqué sur la plaie.

Injection
La solution est destinée à une injection intramusculaire (i / m), sous-cutanée (s / c), intraveineuse (i / v) ou par jet.

Schéma posologique recommandé pour les adultes:

  • Choc anaphylactique et autres réactions immédiates de genèse allergique: IV lentement - 0,1-0,25 mg doit être dilué dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pour obtenir un effet clinique, le traitement est poursuivi par perfusion intraveineuse, dans un rapport de 1: 10000. En l'absence de menace réelle pour la vie du patient, il est recommandé d'administrer le médicament par voie intramusculaire ou sous-cutanée à une dose de 0,3 à 0,5 mg, si nécessaire, l'injection peut être répétée avec un intervalle de 10 à 20 minutes jusqu'à 3 fois;
  • Asthme bronchique: s / c - 0,3-0,5 mg, pour obtenir l'effet souhaité, l'administration répétée de la même dose est indiquée toutes les 20 minutes jusqu'à 3 fois, ou iv - 0,1-0,25 mg, diluée avec Solution de chlorure de sodium à 0,9% dans un rapport de 1: 10 000;
  • Hypotension artérielle: goutte-à-goutte intraveineux à un taux de 0,001 mg par minute, il est possible d'augmenter le taux d'administration à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Asystole: intracardiaque - 0,5 mg dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% (ou autre solution). Dans les mesures de réanimation, le médicament est administré par voie intraveineuse, à une dose de 0,5 à 1 mg toutes les 3 à 5 minutes, dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Lorsque la trachée du patient est intubée, l'administration peut être effectuée par instillation endotrachéale à une dose dépassant la dose pour l'administration intraveineuse de 2 à 2,5 fois;
  • Vasoconstricteur: goutte-à-goutte intraveineux à un débit de 0,001 mg par minute, le débit de perfusion peut être augmenté à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Prolongation de l'action des anesthésiques locaux: la dose est prescrite à une concentration de 0,005 mg du médicament pour 1 ml d'anesthésique, avec anesthésie rachidienne - 0,2-0,4 mg;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (forme bradyarythmique): goutte-à-goutte intraveineux - 1 mg dans 250 ml de solution de glucose à 5%, augmentant progressivement la vitesse de perfusion jusqu'à ce que le nombre minimum de battements cardiaques apparaisse.

Dosage recommandé pour les enfants:

  • Asystole: nouveau-nés - IV (lentement), 0,01-0,03 mg pour 1 kg de poids de l'enfant toutes les 3-5 minutes. Enfants après 1 mois de vie - IV, 0,01 mg / kg, puis 0,1 mg / kg toutes les 3-5 minutes. Après l'introduction de deux doses standard, il est permis de passer à l'introduction de 0,2 mg / kg de poids de l'enfant avec un intervalle de 5 minutes. L'introduction endotrachéale est montrée;
  • Choc anaphylactique: s / c ou i / m - 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg. Si nécessaire, la procédure est répétée à des intervalles de 15 minutes pas plus de 3 fois;
  • Bronchospasme: s / c - 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg, si nécessaire, le médicament est administré toutes les 15 minutes jusqu'à 3-4 fois ou toutes les 4 heures.

Solution injectable L'épinéphrine peut également être utilisée par voie topique pour arrêter le saignement en appliquant un tampon imbibé de solution sur la surface de la plaie.

Effets secondaires

  • Système nerveux: souvent - anxiété, maux de tête, tremblements; rarement - fatigue, étourdissements, nervosité, troubles de la personnalité (désorientation, agitation psychomotrice, troubles de la mémoire et troubles psychotiques: panique, comportement agressif, paranoïa, troubles de type schizophrénique), contractions musculaires, troubles du sommeil;
  • Système cardiovasculaire: rarement - tachycardie, angine de poitrine, bradycardie, palpitations, diminution ou augmentation de la pression artérielle (TA), dans le contexte de doses élevées - arythmies ventriculaires (y compris fibrillation ventriculaire); rarement - douleur thoracique, arythmie;
  • Système digestif: souvent - nausées, vomissements;
  • Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, bronchospasme, érythème polymorphe, angio-œdème;
  • Système urinaire: rarement - miction douloureuse et difficile chez les patients atteints d'hyperplasie prostatique;
  • Autres: rarement - augmentation de la transpiration; rarement hypokaliémie.

De plus, en raison de l'utilisation de solution injectable:

  • Système cardiovasculaire: rarement - œdème pulmonaire;
  • Système nerveux: souvent - tic; rarement - nausées, vomissements;
  • Réactions locales: rarement - brûlure et / ou douleur au site de l'injection IM.

La survenue de ces effets indésirables ou d'autres effets indésirables doit être signalée au médecin.

instructions spéciales

L'épinéphrine injectée accidentellement peut augmenter considérablement la tension artérielle.

Dans le contexte d'une augmentation de la pression artérielle avec l'introduction du médicament, des crises d'angor peuvent se développer. L'épinéphrine peut entraîner une diminution du débit urinaire.

La perfusion doit être effectuée dans une grande veine (de préférence centrale) à l'aide d'un dispositif permettant de réguler la vitesse d'administration du médicament.

L'administration intracardiaque de l'asystole est utilisée si d'autres méthodes ne sont pas disponibles, car il existe un risque de tamponnade cardiaque et de pneumothorax..

Il est recommandé que le traitement soit accompagné de la détermination du taux d'ions potassium dans le sérum sanguin, de la mesure de la pression artérielle, du volume infime de la circulation sanguine, de la pression dans l'artère pulmonaire, de la pression en coin dans les capillaires pulmonaires, du débit urinaire, de la pression veineuse centrale, de l'électrocardiographie. L'utilisation de doses élevées pour l'infarctus du myocarde peut augmenter l'ischémie en raison d'une demande accrue en oxygène.

Pendant le traitement des patients diabétiques, une augmentation de la dose de sulfamide hypoglycémiant et de dérivés de l'insuline est nécessaire, car l'adrénaline augmente la glycémie.

L'absorption et la concentration finale d'épinéphrine dans le plasma avec l'administration endotrachéale peuvent être imprévisibles.

En cas de choc, l'utilisation du médicament ne remplace pas la transfusion de substituts sanguins, de solutions salines, de sang ou de plasma.

L'utilisation à long terme d'épinéphrine entraîne une vasoconstriction périphérique, un risque de nécrose ou de gangrène.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant l'accouchement pour augmenter la pression artérielle, l'introduction de fortes doses pour affaiblir la contraction de l'utérus peut provoquer une atonie utérine prolongée avec des saignements.

L'épinéphrine peut être utilisée en cas d'arrêt cardiaque chez les enfants avec prudence..

L'annulation du médicament doit être effectuée en réduisant progressivement la dose afin de prévenir le développement d'une hypotension artérielle..

L'adrénaline est facilement détruite par les agents alkylants et les oxydants, y compris les bromures, les chlorures, les sels de fer, les nitrites, les peroxydes.

Si un précipité apparaît ou si la couleur de la solution change (rosâtre ou brune), la préparation n'est pas adaptée à l'utilisation. Le médicament non utilisé doit être éliminé.

Le médecin décide individuellement de l'admission du patient à la conduite de véhicules et de mécanismes.

Interactions médicamenteuses

  • Bloqueurs des récepteurs α- et β-adrénergiques - antagonistes de l'épinéphrine (dans le traitement des réactions anaphylactiques sévères avec les β-bloquants, l'efficacité de l'épinéphrine chez les patients est réduite, il est recommandé de la remplacer par l'introduction de salbutamol par voie intraveineuse);
  • Autres agonistes adrénergiques - peuvent améliorer l'action de l'épinéphrine et la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire;
  • Glycosides cardiaques, quinidine, antidépresseurs tricycliques, dopamine, anesthésiques par inhalation (halothane, méthoxyflurane, enflurane, isoflurane), cocaïne - la probabilité d'arythmies augmente (l'utilisation conjointe est autorisée avec une extrême prudence ou non autorisée);
  • Analgésiques narcotiques, hypnotiques, antihypertenseurs, insuline et autres médicaments hypoglycémiants - leur efficacité diminue;
  • Diurétiques - une augmentation de l'effet presseur de l'épinéphrine est possible;
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélégiline, procarbazine, furazolidone) - peuvent provoquer une augmentation soudaine et prononcée de la pression artérielle, des maux de tête, une arythmie cardiaque, des vomissements, une crise hyperpyrétique;
  • Nitrates - il est possible d'affaiblir leur effet thérapeutique;
  • Phénoxybenzamine - tachycardie et augmentation de l'effet hypotenseur sont probables;
  • Phénytoïne - chute soudaine de la pression artérielle et bradycardie (en fonction de la vitesse d'administration et de la dose);
  • Préparations d'hormones thyroïdiennes - renforcement mutuel de l'action;
  • Médicaments prolongeant l'intervalle QT (y compris astémizole, cisapride, terfénadine) - allongement de l'intervalle QT;
  • Diatrizoates, acides iothalamiques ou ioxagliques - effets neurologiques accrus;
  • Alcaloïdes de l'ergot - augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Analogues

Les analogues de l'adrénaline sont les suivants: flacon de chlorhydrate d'épinéphrine, chlorhydrate d'épinéphrine, tartrate d'épinéphrine, épinéphrine, hydrogénotartrate d'épinéphrine.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 15 ° C dans un endroit sombre. Tenir hors de portée des enfants.

ADRÉNALINE 0,001 / ML 1ML N5 AMP R-R D / IN

injection

Injection

1 ml de chlorhydrate d'épinéphrine 1 mg

Individuel. Entrez s / c, moins souvent - i / m ou i / v (lentement). En fonction de la situation clinique, une dose unique pour les adultes peut aller de 200 μg à 1 mg; pour les enfants -100-500 mcg. La solution injectable peut être utilisée sous forme de collyre. Topiquement utilisé pour arrêter le saignement - utilisez des tampons humidifiés avec une solution d'épinéphrine.

Utiliser avec prudence en cas d'acidose métabolique, d'hypercapnie, d'hypoxie, de fibrillation auriculaire, d'arythmie ventriculaire, d'hypertension pulmonaire, d'hypovolémie, d'infarctus du myocarde, de choc de genèse non allergique (y compris cardiogénique, traumatique, hémorragique), avec thyrotoxicose, maladie occlusive (vasculaire) des antécédents d'embolie artérielle, d'athérosclérose, de maladie de Buerger, de rhume, d'endartérite diabétique, de maladie de Raynaud), d'athérosclérose cérébrale, de glaucome à angle fermé, de diabète sucré, de maladie de Parkinson, de syndrome convulsif, d'hypertrophie prostatique; simultanément avec des agents d'inhalation pour anesthésie (fluorothane, cyclopropane, chloroforme), chez les patients âgés, chez les enfants. L'épinéphrine ne doit pas être administrée par voie intra-artérielle, car une vasoconstriction périphérique sévère peut entraîner une gangrène. L'épinéphrine peut être utilisée par voie intracoronarienne pour un arrêt cardiaque. Pour les arythmies causées par l'épinéphrine, des bêtabloquants sont prescrits.

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des inhibiteurs des récepteurs β et β-adrénergiques. Les bêtabloquants non sélectifs potentialisent l'effet presseur de l'épinéphrine. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des glycosides cardiaques, la quinidine, des antidépresseurs tricycliques, la dopamine, des moyens d'anesthésie par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), cocaïne, le risque d'arythmies augmente (l'utilisation simultanée n'est pas recommandée, sauf en cas d'extrême nécessité); avec d'autres agents sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec des antihypertenseurs (y compris les diurétiques) - une diminution de leur efficacité; avec des alcaloïdes de l'ergot - une augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à une ischémie sévère et le développement de la gangrène). Les inhibiteurs de la MAO, les anticholinergiques m, les inhibiteurs ganglionnaires, les préparations d'hormones thyroïdiennes, la réserpine, l'octadine potentialisent les effets de l'épinéphrine.

Adrénomimétique, a un effet stimulant direct sur les récepteurs alpha et bêta adrénergiques. Sous l'action de l'épinéphrine (adrénaline), en raison de la stimulation des récepteurs β-adrénergiques, il y a une augmentation de la teneur en calcium intracellulaire dans les muscles lisses. L'activation des récepteurs β 1-adrénergiques augmente l'activité de la phospholipase C (par stimulation de la protéine G) et la formation d'inositol triphosphate et de diacylglycérol. Cela favorise la libération de calcium du dépôt du réticulum sarcoplasmique. L'activation des récepteurs β2-adrénergiques conduit à l'ouverture des canaux calciques et à une augmentation de l'entrée du calcium dans les cellules. La stimulation des récepteurs β-adrénergiques provoque une activation médiée par la protéine G de l'adénylate cyclase et une augmentation de la production d'AMPc. Ce processus est le déclencheur du développement de réactions à partir de divers organes cibles. À la suite de la stimulation des récepteurs α 1-adrénergiques dans les tissus du cœur, une augmentation du calcium intracellulaire se produit. Lorsque les récepteurs α2-adrénergiques sont stimulés, il y a une diminution du calcium intracellulaire libre dans les muscles lisses, due, d'une part, à une augmentation de son transport depuis la cellule, et, d'autre part, à son accumulation dans le dépôt du réticulum sarcoplasmique. A un effet prononcé sur le système cardiovasculaire. Augmente la fréquence cardiaque et la force, les accidents vasculaires cérébraux et le débit cardiaque. Améliore la conductivité AV, augmente l'automatisme. Augmente la demande myocardique en oxygène. Il provoque une vasoconstriction des organes abdominaux, de la peau, des muqueuses, dans une moindre mesure - des muscles squelettiques. Augmente la pression artérielle (principalement systolique), à ​​des doses élevées augmente OPSS. L'effet presseur peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme de la fréquence cardiaque. L'épinéphrine (adrénaline) détend les muscles lisses des bronches, abaisse le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal, dilate les pupilles et aide à réduire la pression intraoculaire. Provoque une hyperglycémie et augmente les acides gras libres plasmatiques.

Il est métabolisé avec la participation de MAO et de COMT dans le foie, les reins et le tractus gastro-intestinal. T1 / 2 est à quelques minutes. Il est excrété par les reins. Pénètre la barrière placentaire, ne pénètre pas le BBB. Excrété dans le lait maternel.

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, angio-œdème, choc anaphylactique) qui se développent avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, de consommation alimentaire, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes Asthme bronchique (soulagement d'une crise), bronchospasme pendant l'anesthésie. Asystole (y compris dans le contexte d'un bloc AV du troisième degré développé de manière aiguë). Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives). Hypotension artérielle qui ne répond pas à des volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, surdosage médicamenteux). La nécessité d'allonger l'action des anesthésiques locaux. Hypoglycémie (due à une surdose d'insuline). Glaucome à angle ouvert, pendant une chirurgie oculaire - œdème conjonctival (traitement), pour dilatation pupillaire,

Cardiomyopathie obstructive hypertrophique, phéochromocytome, hypertension artérielle, tachyarythmie, coronaropathie, fibrillation ventriculaire, grossesse, allaitement, hypersensibilité à l'épinéphrine.

Du côté du système cardiovasculaire: angine de poitrine, bradycardie ou tachycardie, palpitations, augmentation ou diminution de la pression artérielle; lorsqu'il est utilisé à fortes doses - arythmies ventriculaires; rarement - arythmie, douleur thoracique. Du système nerveux: maux de tête, anxiété, tremblements, étourdissements, nervosité, fatigue, troubles psychonévrotiques (agitation psychomotrice, désorientation, troubles de la mémoire, comportement agressif ou panique, troubles schizophréniques, paranoïa), troubles du sommeil, contractions musculaires. Du système digestif: nausées, vomissements. Du système urinaire: rarement - miction difficile et douloureuse (avec hyperplasie prostatique). Réactions allergiques: angioedème, bronchospasme, éruption cutanée, érythème polymorphe. Autres: hypokaliémie, transpiration accrue; réactions locales - douleur ou sensation de brûlure au site de l'injection i / m.

1 ml - ampoules (10) - emballages en carton. 1 ml - ampoules (5) - emballage plastique profilé (1) - emballages en carton. 1 ml - ampoules (5) - emballage plastique profilé (2) - emballages en carton.

Adrénaline

Composition

Qu'est-ce que l'adrénaline et où est produite l'adrénaline

L'adrénaline est une hormone produite dans la médullosurrénale - une structure régulée par le système nerveux, qui pour le corps est la principale source d'hormones catécholamines - dopamine, adrénaline et noradrénaline.

L'épinéphrine, utilisée comme médicament, est obtenue à partir du tissu surrénalien de bovins abattus ou synthétiquement.

Épinéphrine - qu'est-ce que c'est?

Le nom international non exclusif de l'adrénaline (DCI) est l'épinéphrine.

Pour la médecine, le médicament est produit par des sociétés pharmaceutiques sous forme de chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum) et sous forme d'hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras).

Le premier est une poudre blanche ou blanche avec une teinte rosée à structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air..

Dans le processus de préparation de la solution, O, O1 n sont ajoutés à la poudre. solution d'acide chlorhydrique. Le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium sont utilisés pour la conservation. La solution finie est claire et incolore.

L'hydrotartrate d'épinéphrine est une poudre blanche ou blanche avec une teinte grisâtre avec une structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air.

La poudre est très soluble dans l'eau, mais légèrement soluble dans l'alcool. Contrairement aux solutions de chlorhydrate d'adrénaline, les solutions aqueuses d'hydrotartrate d'adrénaline se caractérisent par une plus grande stabilité, mais dans leur action, elles leur sont absolument identiques.

En raison de la différence de poids moléculaire (pour l'hydrotartrate, il est de 333,3 et pour le chlorhydrate - 219,66), l'hydrotartrate est utilisé à une dose plus élevée.

Formulaire de décharge

Les sociétés pharmaceutiques commercialisent des médicaments sous la forme de:

  • Solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Solution à 0,18% d'hydrotartrate d'épinéphrine.

Le médicament arrive dans les pharmacies dans des ampoules en verre neutre. Le volume du produit dans une ampoule - 1 ml.

La solution topique est vendue dans des flacons en verre orange hermétiquement fermés. La capacité d'une bouteille est de 30 ml.

Les comprimés d'adrénaline se trouvent également dans les pharmacies. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques D3.

effet pharmacologique

Wikipedia déclare que l'adrénaline appartient au groupe des hormones cataboliques et affecte presque tous les types de métabolisme. Il augmente la glycémie et stimule le métabolisme tissulaire.

L'adrénaline appartient simultanément à deux groupes pharmacologiques:

  • Médicaments stimulant les récepteurs α et α + β-adrénergiques.
  • Médicaments hypertensifs.

Le médicament est caractérisé par la capacité de fournir:

  • hyperglycémique;
  • bronchodilatateur;
  • hypertendu;
  • Anti allergène;
  • effets vasoconstricteurs.

De plus, l'hormone adrénaline:

  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans les muscles squelettiques et le foie;
  • améliore l'absorption et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • augmente l'activité des enzymes glycolytiques;
  • stimule la dégradation et supprime la synthèse des graisses (un effet similaire est obtenu en raison de la capacité de l'adrénaline à influencer les récepteurs β1-adrénergiques localisés dans le tissu adipeux);
  • augmente l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique (en particulier en cas de fatigue sévère);
  • stimule le système nerveux central (généré dans des situations limites (c'est-à-dire dangereuses pour la vie humaine), l'hormone provoque une augmentation du niveau d'éveil, augmente l'activité mentale et l'énergie mentale, et favorise également la mobilisation mentale);
  • stimule la zone de l'hypothalamus, qui est responsable de la production de l'hormone de libération de corticotropine;
  • active le système cortex surrénalien-hypophyse-hypothalamus;
  • stimule la production d'hormone adrénocorticotrope;
  • stimule la fonction du système de coagulation sanguine.

L'adrénaline a un effet antiallergique et anti-inflammatoire, empêchant la libération de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation (leucotriènes, histamine, prostaglandines, etc.) des mastocytes, stimulant les récepteurs β2-adrénergiques localisés en eux et réduisant le niveau de sensibilité de divers tissus à ces substances.

Des concentrations modérées d'adrénaline ont un effet trophique sur le tissu musculaire squelettique et le myocarde, tandis qu'à des concentrations élevées, l'hormone augmente le catabolisme des protéines.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Formule brute de l'adrénaline - C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline et d'autres substances produites par les glandes surrénales ont la capacité d'interagir avec divers tissus du corps et ainsi préparer le corps à répondre à une situation stressante (par exemple, une situation d'effort physique).

La réponse à un stress intense est souvent décrite comme «combat ou fuite». Il a été développé en cours d'évolution et est une sorte de mécanisme de défense qui vous permet de répondre presque instantanément au danger.

Lorsqu'une personne se trouve dans une situation dangereuse, son hypothalamus envoie les glandes surrénales, où se forme l'hormone adrénaline, un signal pour libérer cette dernière dans le sang. La réaction du corps à une telle explosion se développe en quelques secondes: la force et la vitesse d'une personne augmentent considérablement et la sensibilité à la douleur diminue fortement.

Une telle poussée hormonale est appelée «adrénaline».

Agissant sur les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans les tissus et le foie, l'hormone stimule la gluconéogenèse (le processus biochimique de formation du glucose à partir de précurseurs inorganiques) et le processus de biosynthèse du glycogène à partir du glucose (glycogenèse).

L'action de l'adrénaline lorsqu'elle est introduite dans le corps est associée à l'effet sur les récepteurs α- et β-adrénergiques et est à bien des égards similaire aux effets qui se produisent lors de l'excitation réflexe des fibres nerveuses sympathiques.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de l'enzyme adénylate cyclase, qui est responsable de la synthèse de l'AMP cyclique (AMPc).

Les récepteurs sensibles à l'adrénaline sont localisés sur la surface externe des membranes cellulaires, c'est-à-dire que l'hormone ne pénètre pas dans la cellule. Son action est transmise à la cellule grâce aux soi-disant seconds médiateurs, dont le principal est juste l'AMP cyclique. Le premier médiateur dans le système de transmission du signal réglementaire est l'hormone elle-même.

Les symptômes d'une poussée d'adrénaline dans la circulation sanguine sont:

  • vasoconstriction dans la peau, les muqueuses, ainsi que dans les organes de la cavité abdominale (les vaisseaux du tissu musculaire squelettique sont un peu moins rétrécis);
  • dilatation des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau;
  • augmentation de la fréquence et des contractions accrues du muscle cardiaque;
  • soulagement de la conduction antrio-ventriculaire (auriculo-ventriculaire);
  • augmentation de l'automatisme du muscle cardiaque;
  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • bradycardie réflexe transitoire;
  • relaxation des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal;
  • diminution de la pression intraoculaire;
  • pupilles dilatées;
  • diminution de la production de liquide intraoculaire;
  • hyperkaliémie (avec stimulation prolongée des récepteurs β2-adrénergiques);
  • augmentation de la concentration plasmatique d'acides gras libres.

Lorsque l'adrénaline est injectée par voie intraveineuse ou sous la peau, le médicament est bien absorbé. La concentration plasmatique maximale après injection sous la peau ou dans le muscle est observée après 3-10 minutes.

L'adrénaline est caractérisée par la capacité de pénétrer dans le placenta et le lait maternel, alors qu'elle est presque incapable de pénétrer dans la BHE (barrière hémato-encéphalique).

Sa métabolisation est réalisée avec la participation des enzymes monoamine oxydase (MAO) et catéchol-O-méthyltransfrase (COMT) dans les terminaisons nerveuses sympathiques et les organes internes. Les produits métaboliques résultants sont inactifs.

T1 / 2 (demi-vie) après l'administration d'épinéphrine IV est d'environ 1 à 2 minutes.

Les métabolites sont principalement excrétés par les reins, une petite quantité de la substance est excrétée inchangée.

Indications pour l'utilisation

L'adrénaline est indiquée pour une utilisation:

  • avec des réactions allergiques se développant immédiatement, y compris, mais sans s'y limiter, des réactions aux médicaments, aux aliments, aux transfusions sanguines, aux piqûres d'insectes, etc. (avec choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une forte baisse des indicateurs de pression artérielle et une violation de l'apport sanguin aux organes internes vitaux (effondrement);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • avec une hypoglycémie causée par un surdosage d'insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration d'ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • avec glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intraoculaire);
  • en cas d'arrêt cardiaque (asystole ventriculaire);
  • pendant la chirurgie oculaire pour soulager le gonflement conjonctival;
  • avec saignement de superficiellement situé dans la peau et les vaisseaux muqueux;
  • avec bloc auriculo-ventriculaire développé de manière aiguë du 3ème degré;
  • avec fibrillation des ventricules du cœur;
  • avec insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

En outre, l'adrénaline est utilisée comme vasoconstricteur dans un certain nombre de maladies oto-rhino-laryngologiques et pour prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Pour les hémorroïdes, les suppositoires contenant de l'adrénaline et de la thrombine peuvent arrêter le sang et engourdir la zone touchée..

L'épinéphrine est utilisée dans les interventions chirurgicales et est également injectée à travers un endoscope pour réduire la perte de sang. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (en particulier en dentisterie).

En particulier, pour l'anesthésie par infiltration et par conduction (y compris en pratique dentaire lors de l'extirpation d'une dent, du remplissage de cavités, lors du grincement des dents avant l'installation de couronnes), le médicament Septanest avec adrénaline est montré.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec succès pour le traitement de l'angine de poitrine et de l'hypertension artérielle. De plus, des pilules peuvent être prescrites pour les syndromes accompagnés d'une anxiété accrue, d'une sensation de constriction dans la poitrine et d'une sensation de barre transversale sur la poitrine..

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • pression artérielle persistante (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • lésions vasculaires athéroscléreuses prononcées;
  • grossesse;
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • la thyrotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé de développer des arythmies, il est interdit d'utiliser l'adrénaline pour les patients mis en anesthésie avec chloroforme, cyclopropane, Ftorotan.

Le médicament est utilisé avec prudence pour traiter les patients âgés et les enfants.

Effets secondaires

L'adrénaline provoque non seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et des performances, mais accélère également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et de vertiges..

Dans les cas où la libération de l'hormone a eu lieu, mais qu'il n'y a pas de danger réel, la personne se sent irritable et anxieuse. La raison en est que la libération d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. Autrement dit, le corps humain reçoit de l'énergie supplémentaire, qui, cependant, ne trouve pas de sortie..

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes étaient résolues grâce à l'activité physique.Dans le monde moderne, la quantité de stress a considérablement augmenté, mais en même temps, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes exposées au stress sont activement impliquées dans le sport pour réduire les niveaux d'adrénaline..

Malgré le fait que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, au fil du temps, elle entraîne des conséquences négatives. Ainsi, une augmentation prolongée du taux de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque et, dans certains cas, peut même provoquer une insuffisance cardiaque..

L'augmentation des niveaux d'adrénaline est également la cause d'insomnie et de fréquentes dépressions nerveuses (dépressions). Des symptômes comme ceux-ci indiquent qu'une personne est soumise à un stress chronique..

La réaction du corps à l'administration d'adrénaline peut être les effets secondaires suivants:

  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • violation du rythme cardiaque;
  • sensations douloureuses dans la poitrine dans la région du cœur.

En cas d'arythmies provoquées par l'administration du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, Anaprilin ou Obsidan).

Instructions pour l'utilisation de l'adrénaline

Les instructions d'utilisation du chlorhydrate d'adrénaline recommandent d'injecter les patients par voie sous-cutanée, moins souvent - dans un muscle ou dans une veine (goutte à goutte lentement). Le médicament ne doit pas être injecté dans une artère, car un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement de la gangrène.

En fonction des caractéristiques du tableau clinique et du but pour lequel l'agent est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant - de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit injecter le contenu d'une ampoule (1 ml) par voie intracardiaque; pour la fibrillation ventriculaire, une dose de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour arrêter une crise d'asthme bronchique, la solution est injectée sous la peau à une dose égale à 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate d'épinéphrine et d'hydrotartrate sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (selon l'âge de l'enfant).

La dose la plus élevée autorisée pour l'administration sous-cutanée: pour un adulte - 1 ml, pour un enfant - 0,5 ml.

Surdosage

Les symptômes d'une surdose d'adrénaline sont:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternant avec bradycardie;
  • fibrillation auriculaire et ventriculaire;
  • froideur et pâleur de la peau;
  • vomissement;
  • peur déraisonnable;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie crânienne;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est une dose égale à 10 ml de solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'un surdosage d'adrénaline, des bloqueurs α- et β-adrénergiques sont utilisés, ainsi que des nitrates à action rapide..

Dans les cas où un surdosage s'accompagne de complications graves, le patient reçoit un traitement complexe. Pour les arythmies associées à l'utilisation du médicament, l'administration parentérale de bêtabloquants est prescrite.

Interaction

Les antagonistes de l'adrénaline sont des médicaments qui bloquent les récepteurs α- et β-adrénergiques.

Les β-bloquants non sélectifs ont un effet potentialisateur sur l'effet presseur de l'épinéphrine.

L'utilisation simultanée du médicament avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, de la quinidine, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et la cocaïne n'est pas recommandée en raison du risque accru d'arythmie. Les seules exceptions sont les cas d'extrême nécessité..

Lors de l'utilisation simultanée avec d'autres sympathomimétiques, une augmentation significative de la gravité des effets secondaires résultant du système cardiovasculaire est notée.

L'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs (y compris les diurétiques) entraîne une diminution de leur efficacité.

L'utilisation d'adrénaline avec des alcaloïdes de l'ergot (alcaloïdes de l'ergot) renforce l'effet vasoconstricteur (dans certains cas, jusqu'à l'apparition des symptômes d'une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la réserpine, l'octadine sympatholytique, les inhibiteurs des récepteurs m-cholinergiques, les n-cholinolytiques, les préparations d'hormones thyroïdiennes potentialisent l'action pharmacologique de l'épinéphrine.

À son tour, l'épinéphrine réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiants (y compris l'insuline); neuroleptiques, cholinomimétiques et hypnotiques; analgésiques opioïdes, relaxants musculaires.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui prolongent l'intervalle QT (par exemple, l'astémizole ou la terfénadine), l'effet de cette dernière est considérablement amélioré (en conséquence, la durée de l'intervalle QT augmente).

Il n'est pas permis de mélanger la solution d'adrénaline avec des solutions d'acides, d'alcalins et d'oxydants dans une seringue en raison de la possibilité qu'ils entrent en interaction chimique avec l'épinéphrine..

Conditions de vente

Le médicament est destiné à être utilisé en milieu hospitalier et dans les hôpitaux d'urgence. Il est distribué dans les pharmacies hospitalières. Le congé se fait sur ordonnance.

La prescription en latin avec indication de la dose et du mode d'administration est rédigée par un médecin.

Conditions de stockage

Le médicament est inclus dans la liste B. Il est recommandé de le conserver dans un endroit frais hors de la portée des enfants. La congélation n'est pas autorisée. Le régime de température optimal est de 12 à 15 ° C (si possible, l'adrénaline doit être placée au réfrigérateur).

Une solution brunâtre, ainsi qu'une solution contenant des sédiments, sont considérées comme impropres à l'utilisation..

Durée de vie

instructions spéciales

Comment réduire votre taux d'adrénaline

Un excès d'adrénaline, qui est produit par le tissu de chromaffine surrénalienne, est exprimé dans des émotions telles que la peur, la rage, la colère et le ressentiment.

L'hormone prépare une personne à une situation stressante et améliore la capacité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique, mais si elle est produite à fortes doses pendant une longue période, cela peut entraîner un épuisement grave et la mort..

Pour cette raison, il est très important de pouvoir contrôler les niveaux d'adrénaline. Sa réduction est largement facilitée par:

  • charges de force régulières (cours au gymnase, jogging matinal, natation, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain;
  • repos passif (assister à un concert, regarder une comédie, etc.);
  • phytothérapie (les décoctions d'herbes à effet sédatif sont très efficaces: menthe, mélisse, sauge, etc.);
  • loisir;
  • manger un grand nombre de légumes et de fruits, prendre des vitamines, à l'exclusion des boissons fortes, de la caféine et du thé vert de l'alimentation.

Certaines personnes s'intéressent à la question «Comment faire monter l'adrénaline chez soi?». En règle générale, pour obtenir une libération de cette hormone, il suffit de faire du sport extrême (par exemple, l'alpinisme), de faire du kayak sur la rivière, de faire de la randonnée ou du roller..

Appels concernant l'adrénaline

Trouver des avis sur Adrénaline sur Internet est assez difficile, il n'y en a pas beaucoup. Cependant, ceux que l'on rencontre sont positifs. En raison de ses propriétés pharmacologiques, le médicament est apprécié des médecins. Son utilisation permet souvent non seulement de préserver la santé, mais aussi de sauver la vie du patient..

Prix ​​de l'adrénaline

Le prix d'une ampoule d'adrénaline en Ukraine est de 19,37 à 31,82 UAH. Vous pouvez acheter de l'adrénaline dans une pharmacie russe pour une moyenne de 60 à 65 roubles par ampoule.

Vous pouvez acheter de l'adrénaline en ampoules avec une ordonnance d'un médecin. Le médicament est vendu sans ordonnance dans certaines pharmacies en ligne..

Top