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Adrénaline. Pourquoi est-ce??


Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Qu'est-ce que l'adrénaline et pourquoi est-elle nécessaire? Cette question tourmente sûrement un très grand nombre de personnes. Tout d'abord, le conseil médical tiensmed.ru attire votre attention sur le fait que l'adrénaline est l'un des stimulants biologiques les plus actifs du corps humain. Si vous demandez à une personne qui vous rencontre en chemin ce qu'est l'adrénaline, il vous répondra très probablement que ce mot est associé à la peur, au risque ou à tout autre frisson. Et il aura raison.

Stress et adrénaline

Il convient de noter que l'adrénaline et ses effets sur le corps humain ont commencé à être étudiés il y a plusieurs siècles. Des études ont montré que des «récepteurs d'adrénaline» sont présents dans presque tous les tissus de notre corps. C'est pourquoi la réaction à l'adrénaline se produit dès qu'elle pénètre dans la circulation sanguine humaine. N'oubliez pas que l'adrénaline affecte votre corps pendant pas plus de cinq minutes. Cela est dû au fait qu'au moment de son attribution, tous les systèmes prévus pour son «remboursement» commencent à s'activer.

Application en médecine. Sources d'adrénaline

Poussée d'adrénaline

Il faut aussi savoir que chaque personne a sa propre «échelle» d'émotions, c'est-à-dire que chacun sait quand il a besoin d'adrénaline et en quelle quantité. C'est pourquoi, de temps en temps, chacun de vous essaie d'y parvenir de sa manière préférée. Il est à noter qu'une absence prolongée de poussée d'adrénaline peut provoquer le développement d'une dépression. En psychiatrie, il existe aussi des «toxicomanes émotionnels». Ils ont toujours envie d'adrénaline. De plus, il y a environ trente pour cent de ces personnes parmi l'ensemble de la population mondiale. Cette catégorie de personnes ne sait pas ce que sont le stress, la fatigue, l'apathie et l'insatisfaction envers elles-mêmes. Ils sont occupés avec quelque chose de complètement différent, ils recherchent l'aventure.

Si vous ne le saviez pas déjà, les hommes d'affaires qui réussissent en peu de temps vivent la même «poussée d'adrénaline» que les grimpeurs ou les parachutistes. La même poussée d'adrénaline est ressentie par les journalistes, les médecins en réanimation, le personnel militaire en zone de guerre et bien d'autres personnes qui occupent des positions assez dangereuses. De nombreux experts affirment que ces personnes choisissent ces professions pour rien. Quelque part dans le subconscient, ils "rêvent" d'une explosion émotionnelle constante.

Alors à quoi ça sert - l'adrénaline?
Vous avez sûrement trouvé la réponse à cette question. Vous pouvez maintenant déterminer quelle place il occupe dans votre vie. Vivez des émotions et profitez de la vie!

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Adrénaline

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'épinéphrine est un adrénomimétique alpha et bêta à action hypertensive, bronchodilatatrice et antiallergique.

Forme de libération et composition

  • Solution injectable: liquide transparent légèrement coloré ou incolore avec une odeur spécifique (1 ml en ampoules, dans un blister de 5 ampoules, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets complets avec un scarificateur ou un couteau à ampoule (ou sans eux); pour un hôpital - 20, 50 ou 100 paquets dans des boîtes en carton);
  • Solution pour application topique 0,1%: liquide transparent incolore ou légèrement coloré avec une odeur spécifique (30 ml chacun dans des flacons en verre foncé, 1 flacon dans une boîte en carton).

1 ml de solution injectable contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), acide chlorhydrique, chlorure de sodium, hémihydrate de chlorobutanol (hydrate de chlorobutanol), glycérol (glycérine), édétate disodique (sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique), eau pour injection.

1 ml de solution pour application topique contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: métabisulfite de sodium, chlorure de sodium, hydrate de chlorobutanol, glycérine (glycérol), sel disodique d'acide éthylènediaminetétraacétique (édétate disodique), solution d'acide chlorhydrique 0,01 M.

Indications pour l'utilisation

Injection

  • Angio-œdème, urticaire, choc anaphylactique et autres réactions allergiques de type immédiat qui se développent dans le contexte de la transfusion sanguine, de l'utilisation de médicaments et de sérums, de l'utilisation d'aliments, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes;
  • Faites de l'asthme;
  • Asystole (y compris avec un bloc auriculo-ventriculaire développé de manière aiguë du degré III);
  • Soulagement de l'état asthmatique de l'asthme bronchique, soins d'urgence pour le bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, bloc auriculo-ventriculaire complet;
  • Saignement des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau;
  • Hypotension artérielle, en l'absence d'effet thérapeutique de l'utilisation de volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, chirurgie à cœur ouvert, bactériémie, insuffisance rénale).

En outre, l'utilisation du médicament est présentée comme un vasoconstricteur pour arrêter les saignements et allonger la période d'action des anesthésiques locaux..

Solution pour application topique 0,1%
La solution est utilisée pour arrêter le saignement des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau.

Contre-indications

  • Cardiopathie ischémique, tachyarythmie;
  • Hypertension artérielle;
  • Fibrillation ventriculaire;
  • Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
  • Phéochromocytome;
  • La période de grossesse et d'allaitement;
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament.

De plus, contre-indications à l'utilisation de la solution injectable:

  • Arythmies ventriculaires;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Degré d'insuffisance cardiaque chronique III-IV;
  • Infarctus du myocarde;
  • Forme chronique et aiguë d'insuffisance artérielle (y compris antécédents - athérosclérose, embolie artérielle, maladie de Buerger, maladie de Raynaud, endartérite diabétique);
  • Athérosclérose sévère, y compris l'athérosclérose cérébrale;
  • Lésions cérébrales organiques;
  • La maladie de Parkinson;
  • Hypovolémie;
  • Thyrotoxicose;
  • Diabète;
  • Acidose métabolique;
  • Hypoxie;
  • Hypercapnie;
  • Hypertension pulmonaire;
  • Choc cardiogénique, hémorragique, traumatique et autres de genèse non allergique;
  • Blessure par le froid;
  • Syndrome convulsif;
  • Glaucome à angle fermé;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Utilisation simultanée avec des agents d'inhalation pour l'anesthésie générale (halothane), avec des anesthésiques locaux pour l'anesthésie des doigts et des orteils (risque de lésions tissulaires ischémiques);
  • Moins de 18 ans.

Toutes les contre-indications ci-dessus sont relatives dans des conditions qui menacent la vie du patient.

Des précautions doivent être prises pour prescrire une injection pour l'hyperthyroïdie et les patients âgés.

Pour la prévention des arythmies, il est recommandé d'utiliser le médicament en association avec des bêta-bloquants.

L'adrénaline est prescrite avec prudence sous forme de solution à usage local chez les patients présentant une acidose métabolique, une hypoxie, une hypercapnie, une fibrillation auriculaire, une hypertension pulmonaire, une arythmie ventriculaire, une hypovolémie, un infarctus du myocarde, un choc de genèse non allergique (y compris des maladies cardiogéniques, hémorragiques, occlusives, y compris des maladies traumatiques) athérosclérose, embolie artérielle, maladie de Buerger, endartérite diabétique, blessures par le froid, antécédents de maladie de Raynaud), thyrotoxicose, hypertrophie prostatique, glaucome à angle fermé, diabète sucré, athérosclérose cérébrale, syndrome convulsif, maladie de Parkinson; avec l'utilisation simultanée de médicaments par inhalation pour l'anesthésie générale (fluorothane, chloroforme, cyclopropane), dans la vieillesse ou l'enfance.

Mode d'administration et posologie

Solution topique
La solution est appliquée par voie topique.

Lorsque le saignement s'arrête, un tampon imbibé d'une solution doit être appliqué sur la plaie.

Injection
La solution est destinée à une injection intramusculaire (i / m), sous-cutanée (s / c), intraveineuse (i / v) ou par jet.

Schéma posologique recommandé pour les adultes:

  • Choc anaphylactique et autres réactions immédiates de genèse allergique: IV lentement - 0,1-0,25 mg doit être dilué dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pour obtenir un effet clinique, le traitement est poursuivi par perfusion intraveineuse, dans un rapport de 1: 10000. En l'absence de menace réelle pour la vie du patient, il est recommandé d'administrer le médicament par voie intramusculaire ou sous-cutanée à une dose de 0,3 à 0,5 mg, si nécessaire, l'injection peut être répétée avec un intervalle de 10 à 20 minutes jusqu'à 3 fois;
  • Asthme bronchique: s / c - 0,3-0,5 mg, pour obtenir l'effet souhaité, l'administration répétée de la même dose est indiquée toutes les 20 minutes jusqu'à 3 fois, ou iv - 0,1-0,25 mg, diluée avec Solution de chlorure de sodium à 0,9% dans un rapport de 1: 10 000;
  • Hypotension artérielle: goutte-à-goutte intraveineux à un taux de 0,001 mg par minute, il est possible d'augmenter le taux d'administration à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Asystole: intracardiaque - 0,5 mg dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% (ou autre solution). Dans les mesures de réanimation, le médicament est administré par voie intraveineuse, à une dose de 0,5 à 1 mg toutes les 3 à 5 minutes, dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Lorsque la trachée du patient est intubée, l'administration peut être effectuée par instillation endotrachéale à une dose dépassant la dose pour l'administration intraveineuse de 2 à 2,5 fois;
  • Vasoconstricteur: goutte-à-goutte intraveineux à un débit de 0,001 mg par minute, le débit de perfusion peut être augmenté à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Prolongation de l'action des anesthésiques locaux: la dose est prescrite à une concentration de 0,005 mg du médicament pour 1 ml d'anesthésique, avec anesthésie rachidienne - 0,2-0,4 mg;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (forme bradyarythmique): goutte-à-goutte intraveineux - 1 mg dans 250 ml de solution de glucose à 5%, augmentant progressivement la vitesse de perfusion jusqu'à ce que le nombre minimum de battements cardiaques apparaisse.

Dosage recommandé pour les enfants:

  • Asystole: nouveau-nés - IV (lentement), 0,01-0,03 mg pour 1 kg de poids de l'enfant toutes les 3-5 minutes. Enfants après 1 mois de vie - IV, 0,01 mg / kg, puis 0,1 mg / kg toutes les 3-5 minutes. Après l'introduction de deux doses standard, il est permis de passer à l'introduction de 0,2 mg / kg de poids de l'enfant avec un intervalle de 5 minutes. L'introduction endotrachéale est montrée;
  • Choc anaphylactique: s / c ou i / m - 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg. Si nécessaire, la procédure est répétée à des intervalles de 15 minutes pas plus de 3 fois;
  • Bronchospasme: s / c - 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg, si nécessaire, le médicament est administré toutes les 15 minutes jusqu'à 3-4 fois ou toutes les 4 heures.

Solution injectable L'épinéphrine peut également être utilisée par voie topique pour arrêter le saignement en appliquant un tampon imbibé de solution sur la surface de la plaie.

Effets secondaires

  • Système nerveux: souvent - anxiété, maux de tête, tremblements; rarement - fatigue, étourdissements, nervosité, troubles de la personnalité (désorientation, agitation psychomotrice, troubles de la mémoire et troubles psychotiques: panique, comportement agressif, paranoïa, troubles de type schizophrénique), contractions musculaires, troubles du sommeil;
  • Système cardiovasculaire: rarement - tachycardie, angine de poitrine, bradycardie, palpitations, diminution ou augmentation de la pression artérielle (TA), dans le contexte de doses élevées - arythmies ventriculaires (y compris fibrillation ventriculaire); rarement - douleur thoracique, arythmie;
  • Système digestif: souvent - nausées, vomissements;
  • Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, bronchospasme, érythème polymorphe, angio-œdème;
  • Système urinaire: rarement - miction douloureuse et difficile chez les patients atteints d'hyperplasie prostatique;
  • Autres: rarement - augmentation de la transpiration; rarement hypokaliémie.

De plus, en raison de l'utilisation de solution injectable:

  • Système cardiovasculaire: rarement - œdème pulmonaire;
  • Système nerveux: souvent - tic; rarement - nausées, vomissements;
  • Réactions locales: rarement - brûlure et / ou douleur au site de l'injection IM.

La survenue de ces effets indésirables ou d'autres effets indésirables doit être signalée au médecin.

instructions spéciales

L'épinéphrine injectée accidentellement peut augmenter considérablement la tension artérielle.

Dans le contexte d'une augmentation de la pression artérielle avec l'introduction du médicament, des crises d'angor peuvent se développer. L'épinéphrine peut entraîner une diminution du débit urinaire.

La perfusion doit être effectuée dans une grande veine (de préférence centrale) à l'aide d'un dispositif permettant de réguler la vitesse d'administration du médicament.

L'administration intracardiaque de l'asystole est utilisée si d'autres méthodes ne sont pas disponibles, car il existe un risque de tamponnade cardiaque et de pneumothorax..

Il est recommandé que le traitement soit accompagné de la détermination du taux d'ions potassium dans le sérum sanguin, de la mesure de la pression artérielle, du volume infime de la circulation sanguine, de la pression dans l'artère pulmonaire, de la pression en coin dans les capillaires pulmonaires, du débit urinaire, de la pression veineuse centrale, de l'électrocardiographie. L'utilisation de doses élevées pour l'infarctus du myocarde peut augmenter l'ischémie en raison d'une demande accrue en oxygène.

Pendant le traitement des patients diabétiques, une augmentation de la dose de sulfamide hypoglycémiant et de dérivés de l'insuline est nécessaire, car l'adrénaline augmente la glycémie.

L'absorption et la concentration finale d'épinéphrine dans le plasma avec l'administration endotrachéale peuvent être imprévisibles.

En cas de choc, l'utilisation du médicament ne remplace pas la transfusion de substituts sanguins, de solutions salines, de sang ou de plasma.

L'utilisation à long terme d'épinéphrine entraîne une vasoconstriction périphérique, un risque de nécrose ou de gangrène.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant l'accouchement pour augmenter la pression artérielle, l'introduction de fortes doses pour affaiblir la contraction de l'utérus peut provoquer une atonie utérine prolongée avec des saignements.

L'épinéphrine peut être utilisée en cas d'arrêt cardiaque chez les enfants avec prudence..

L'annulation du médicament doit être effectuée en réduisant progressivement la dose afin de prévenir le développement d'une hypotension artérielle..

L'adrénaline est facilement détruite par les agents alkylants et les oxydants, y compris les bromures, les chlorures, les sels de fer, les nitrites, les peroxydes.

Si un précipité apparaît ou si la couleur de la solution change (rosâtre ou brune), la préparation n'est pas adaptée à l'utilisation. Le médicament non utilisé doit être éliminé.

Le médecin décide individuellement de l'admission du patient à la conduite de véhicules et de mécanismes.

Interactions médicamenteuses

  • Bloqueurs des récepteurs α- et β-adrénergiques - antagonistes de l'épinéphrine (dans le traitement des réactions anaphylactiques sévères avec les β-bloquants, l'efficacité de l'épinéphrine chez les patients est réduite, il est recommandé de la remplacer par l'introduction de salbutamol par voie intraveineuse);
  • Autres agonistes adrénergiques - peuvent améliorer l'action de l'épinéphrine et la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire;
  • Glycosides cardiaques, quinidine, antidépresseurs tricycliques, dopamine, anesthésiques par inhalation (halothane, méthoxyflurane, enflurane, isoflurane), cocaïne - la probabilité d'arythmies augmente (l'utilisation conjointe est autorisée avec une extrême prudence ou non autorisée);
  • Analgésiques narcotiques, hypnotiques, antihypertenseurs, insuline et autres médicaments hypoglycémiants - leur efficacité diminue;
  • Diurétiques - une augmentation de l'effet presseur de l'épinéphrine est possible;
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélégiline, procarbazine, furazolidone) - peuvent provoquer une augmentation soudaine et prononcée de la pression artérielle, des maux de tête, une arythmie cardiaque, des vomissements, une crise hyperpyrétique;
  • Nitrates - il est possible d'affaiblir leur effet thérapeutique;
  • Phénoxybenzamine - tachycardie et augmentation de l'effet hypotenseur sont probables;
  • Phénytoïne - chute soudaine de la pression artérielle et bradycardie (en fonction de la vitesse d'administration et de la dose);
  • Préparations d'hormones thyroïdiennes - renforcement mutuel de l'action;
  • Médicaments prolongeant l'intervalle QT (y compris astémizole, cisapride, terfénadine) - allongement de l'intervalle QT;
  • Diatrizoates, acides iothalamiques ou ioxagliques - effets neurologiques accrus;
  • Alcaloïdes de l'ergot - augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Analogues

Les analogues de l'adrénaline sont les suivants: flacon de chlorhydrate d'épinéphrine, chlorhydrate d'épinéphrine, tartrate d'épinéphrine, épinéphrine, hydrogénotartrate d'épinéphrine.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 15 ° C dans un endroit sombre. Tenir hors de portée des enfants.

L'adrénaline, qu'est-ce que c'est? Ses fonctions et son rôle dans le corps

L'adrénaline (ou épinéphrine) est, d'une part, une hormone qui est transportée dans le sang, et d'autre part, un neurotransmetteur (lorsqu'elle est libérée par les synapses des neurones). L'épinéphrine est une catécholamine, une monoamine sympathomimétique dérivée des acides aminés phénylalanine et tyrosine. Les racines latines ad + renes et les racines grecques epi + néphron signifient littéralement «au / au-dessus du rein». Ceci est une indication des glandes surrénales, qui sont situées au sommet des reins et synthétisent cette hormone.

Les glandes surrénales (paires de glandes endocrines) sont situées au sommet de chaque rein. Ils sont responsables de la production de nombreuses hormones (dont l'aldostérone, le cortisol, l'adrénaline, la noradrénaline) et sont divisés en deux parties: l'externe (cortex surrénalien) et l'interne (médullosurrénalienne). L'adrénaline est produite en interne.

Les glandes surrénales sont contrôlées par une autre glande endocrine appelée la glande pituitaire, qui est située dans le cerveau.

Lors d'une situation stressante, l'adrénaline pénètre très rapidement dans la circulation sanguine, envoyant des impulsions à divers organes pour créer une réponse spécifique - une réponse de «combat ou de fuite». Par exemple, une poussée d'adrénaline est ce qui donne à une personne la possibilité de sauter par-dessus une énorme clôture ou de soulever un objet insupportablement lourd. Il convient de noter, cependant, que la réponse de combat ou de fuite elle-même est médiée non seulement par l'adrénaline, mais également par d'autres hormones de stress qui donnent au corps force et endurance dans une situation dangereuse..

L'histoire de la découverte de l'adrénaline

Depuis la découverte des glandes surrénales, personne ne connaissait leurs fonctions dans le corps. Cependant, des expériences ont montré qu'ils sont essentiels à la vie, car leur élimination entraîne la mort d'animaux de laboratoire..

Dans la seconde moitié du XIXe siècle, des extraits des glandes surrénales ont été étudiés par les Anglais George Oliver et Edward Sharpey-Schafer, ainsi que par le Polonais Napoléon Cybulski. Ils ont constaté que l'administration de l'extrait augmentait considérablement la pression artérielle chez les animaux d'essai. La découverte a conduit à une véritable course pour trouver la substance responsable de cette.

Ainsi, en 1898, John Jacob Abel a obtenu une substance cristalline qui augmente la pression à partir d'un extrait des glandes surrénales. Il l'a nommée épinéphrine. Dans le même temps, l'Allemand von Früth a isolé indépendamment une substance similaire et l'a nommée suprarénine. Ces deux substances avaient la capacité d'augmenter la pression artérielle, mais leurs effets étaient différents de ceux de l'extrait..

Deux ans plus tard, le chimiste japonais Yokichi Takamine a amélioré la technologie de purification d'Abel et a breveté la substance résultante, lui donnant le nom d'adrénaline..

L'adrénaline a été synthétisée artificiellement pour la première fois en 1904 par Friedrich Stolz.

Adrénaline en médecine (épinéphrine)

Chez les professionnels de la santé, ainsi que dans des pays comme les États-Unis et le Japon, le terme épinéphrine est plus couramment utilisé que l'adrénaline. Cependant, les produits pharmaceutiques qui imitent l'action de l'adrénaline sont communément appelés agents adrénergiques, et les récepteurs de l'adrénaline sont appelés récepteurs adrénergiques..

Fonctions de l'adrénaline

Une fois libérée dans la circulation sanguine, l'adrénaline prépare rapidement le corps à répondre aux urgences. L'hormone augmente l'apport d'oxygène et de glucose au cerveau et aux muscles, supprimant d'autres processus non urgents (en particulier, les processus de digestion et de reproduction).

Le stress est normal et parfois même bénéfique pour la survie. Mais il est important d'apprendre à gérer le stress car au fil du temps, la poussée constante d'adrénaline peut endommager les vaisseaux sanguins, augmenter la tension artérielle et augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Cela entraîne également une anxiété persistante, une prise de poids, des maux de tête et de l'insomnie..

Pour commencer à contrôler l'adrénaline, vous devez apprendre à activer votre système nerveux parasympathique, également connu sous le nom de «système de repos et de digestion». Le repos et la digestion sont l'opposé d'une réponse de combat ou de fuite. Il aide à favoriser l'équilibre du corps, lui permet de se reposer et de se réparer..

Effets de l'adrénaline sur le cœur et la pression artérielle

La réaction déclenchée par l'adrénaline provoque la dilatation des bronches et des voies respiratoires plus petites pour fournir aux muscles l'oxygène supplémentaire dont ils ont besoin pour combattre le danger ou s'échapper. Cette hormone provoque la contraction des vaisseaux sanguins afin de rediriger le sang vers les principaux groupes musculaires, le cœur et les poumons. Il augmente la fréquence cardiaque et le volume systolique, dilate les pupilles et resserre les artérioles de la peau et des intestins, dilatant les artérioles du muscle squelettique.

L'épinéphrine est utilisée comme médicament pour les arrêts cardiaques et les arythmies cardiaques graves entraînant une diminution ou une absence de débit cardiaque. Cet effet bénéfique (dans les situations critiques) a une conséquence négative importante - une irritabilité accrue du cœur, qui peut entraîner des complications immédiatement après une réanimation réussie.

Comment l'adrénaline affecte le métabolisme

L'épinéphrine augmente la glycémie parce que la catalyse (décomposition) du glycogène en glucose dans le foie est fortement augmentée, et en même temps les lipides sont décomposés dans les cellules adipeuses. De la même manière, la dégradation du glycogène stocké dans les muscles est fortement activée. Toutes les réserves d'énergie facilement disponibles sont mobilisées.

Comment l'épinéphrine affecte le système nerveux central

La synthèse de l'adrénaline est exclusivement sous le contrôle du système nerveux central (SNC). L'hypothalamus dans le cerveau, qui reçoit un signal d'avertissement, communique avec le reste du corps via le système nerveux sympathique. Le premier signal à travers les nerfs autonomes pénètre dans la médullosurrénale, qui répond par la libération d'adrénaline dans la circulation sanguine.

La capacité du corps à ressentir la douleur est également réduite par l'action de l'adrénaline, il devient donc possible de continuer à courir ou de lutter contre le danger, même en cas de blessure. L'adrénaline provoque une augmentation marquée de la force et des performances, et augmente l'activité cérébrale pendant les moments de stress. Une fois que le stress s'est calmé et que le danger est passé, l'action de l'adrénaline peut durer jusqu'à une heure..

Effets de l'adrénaline sur les muscles lisses et squelettiques

La plupart des muscles lisses se détendent avec l'adrénaline. Et les muscles lisses sont principalement situés dans les organes internes. Ceci a lieu afin de maximiser la redistribution de l'énergie en faveur des muscles striés (myocarde cardiaque et muscles squelettiques). Ainsi, les muscles lisses (estomac, intestins et autres organes internes, à l'exception du cœur et des poumons) sont désactivés et les muscles striés sont instantanément stimulés.

Propriétés antiallergiques et anti-inflammatoires

Comme certaines autres hormones du stress, l'adrénaline a un effet écrasant sur le système immunitaire. Ceux. cette substance est de nature anti-inflammatoire et anti-allergique. Pour cette raison, il est utilisé pour le traitement de l'anaphylaxie et de la septicémie, comme bronchodilatateur dans l'asthme, si des agonistes spécifiques des récepteurs bêta 2 -adrénergiques sont indisponibles ou inefficaces.

Influence sur le système de coagulation sanguine et l'érection

Selon la logique de la situation «combat ou fuite», à des moments dangereux, la capacité du sang à coaguler doit être renforcée. C'est exactement ce qui se passe après la libération d'épinéphrine dans le sang. La réponse est une augmentation de la numération plaquettaire et du taux de coagulation sanguine. Simultanément à l'effet de la vasoconstriction, une telle réaction sert à prévenir les saignements abondants et potentiellement mortels en cas de blessure..

Stimulant les muscles squelettiques, l'adrénaline inhibe considérablement l'érection et la puissance masculine en général. Une érection est due au fait que dans le corps caverneux du pénis, les vaisseaux sanguins se détendent et débordent de sang. L'adrénaline, en revanche, provoque une vasoconstriction et leur remplissage de sang devient presque impossible. Ainsi, une érection normale sous stress n'est pas possible. Cela signifie que le stress a un effet néfaste sur la puissance masculine..

Biosynthèse de l'adrénaline

Le précurseur de l'adrénaline est la noradrénaline, alias norépinéphrine (NE). La norépinéphrine est le principal neurotransmetteur des nerfs adrénergiques sympathiques. Il est synthétisé dans l'axone nerveux, stocké dans des vésicules spéciales, et est libéré lorsqu'il est nécessaire de transmettre un signal (impulsion) le long du nerf.

Étapes de la synthèse d'adrénaline:

  1. L'acide aminé tyrosine est transporté vers l'axone du nerf sympathique.
  2. La tyrosine (Tyr) est convertie en DOPA par la tyrosine hydroxylase (enzyme limitant la vitesse de synthèse du NE).
  3. Le DOPA est converti en dopamine (DA) par la DOPA décarboxylase.
  4. La dopamine est transportée vers les vésicules, puis convertie en noradrénaline (NE) par la dopamine β-hydroxylase (DBH).
  5. L'adrénaline est synthétisée à partir de la norépinéphrine (NE) dans la médullosurrénale lorsque les fibres préganglionnaires des synapses du système nerveux sympathique y sont activées pour libérer de l'acétylcholine. Ce dernier ajoute un groupe méthyle à la molécule NE avec la formation d'adrénaline, qui pénètre immédiatement dans la circulation sanguine et provoque une chaîne de réactions correspondantes.

Comment provoquer une poussée d'adrénaline?

Bien que l'adrénaline soit de nature évolutive, les humains sont capables de provoquer artificiellement une poussée d'adrénaline. Exemples d'activités pouvant déclencher une poussée d'adrénaline:

  • Regarder des films d'horreur
  • Sauter avec un parachute (depuis une falaise, depuis un bungee, etc.)
  • Plongée en cage avec les requins
  • Divers jeux dangereux
  • Rafting, etc..

Un esprit plein de pensées et d'anxiété diverses stimule également le corps à libérer de l'adrénaline et d'autres hormones liées au stress comme le cortisol. C'est particulièrement vrai la nuit, quand au lit, dans une pièce calme et sombre, il est impossible d'arrêter de penser au conflit qui s'est produit la veille ou de s'inquiéter de ce qui va se passer demain. Le cerveau perçoit cela comme du stress, bien qu'il n'y ait en fait aucun danger réel. Donc, l'énergie supplémentaire que vous obtenez de votre poussée d'adrénaline est inutile. Cela provoque des sentiments d'anxiété et d'irritation, rendant impossible l'endormissement..

L'adrénaline peut également être libérée en réponse à un bruit fort, à des lumières vives et à des températures élevées. Regarder la télévision, utiliser un téléphone portable ou un ordinateur ou écouter de la musique forte avant de se coucher peut également déclencher une poussée d'adrénaline la nuit..

Que se passe-t-il lorsque vous avez un excès d'adrénaline?

Bien que la réaction de combat ou de fuite soit très utile pour éviter un accident de voiture ou fuir un chien enragé, elle peut être un problème lorsqu'elle est déclenchée fréquemment en réponse au stress quotidien..

Dans les conditions modernes, le corps sécrète souvent cette hormone lorsqu'il est stressé, sans faire face à un réel danger. C'est ainsi que se produisent fréquemment des étourdissements, une faiblesse et des changements de vision. De plus, l'adrénaline déclenche la libération de glucose, que les muscles doivent utiliser en situation de combat ou de fuite. Lorsqu'il n'y a pas de danger, cette énergie supplémentaire est sans signification et inutilisée, ce qui rend la personne agitée et irritable. Des niveaux d'hormones excessivement élevés dus au stress sans réel danger peuvent provoquer des lésions cardiaques dues au surmenage, à l'insomnie et à la nervosité. Les effets indésirables liés à l'adrénaline comprennent:

  • Cardiopalmus
  • Tachycardie
  • Anxiété
  • Mal de crâne
  • Tremblement
  • Hypertension
  • Œdème pulmonaire aigu

Les conditions médicales qui déclenchent une surproduction d'adrénaline sont rares mais peuvent survenir. Par exemple, si une personne a des tumeurs ou une inflammation des glandes surrénales, elle peut produire trop d'adrénaline. Cela entraîne de l'anxiété, une perte de poids, une augmentation de la fréquence cardiaque et une pression artérielle élevée..

Une production d'adrénaline trop faible par les glandes surrénales est rare, mais si c'est le cas, la capacité du corps à réagir correctement dans des situations stressantes est limitée.

Ainsi, un stress prolongé peut entraîner des complications liées à l'adrénaline. La résolution de ces problèmes commence par trouver des moyens sains de gérer le stress. Un endocrinologue est le médecin à qui vous devriez parler en cas de problèmes hormonaux, y compris. stress et montée d'adrénaline.

Adrénaline

L'épinéphrine est un médicament qui a un effet prononcé sur le système cardiovasculaire et augmente la pression artérielle.

Composition, forme de libération et analogues

Le médicament est disponible sous la forme d'une solution de chlorhydrate d'adrénaline et d'hydrotartrate d'épinéphrine. Le premier est constitué d'une poudre cristalline blanche avec une légère teinte rosâtre, qui change sous l'influence de l'oxygène et de la lumière. En médecine, une solution injectable à 0,1% est utilisée. Il est préparé avec l'addition de 0,01 N. solution d'acide chlorhydrique. Il est conservé avec du métabisulfite de sodium et du chlorobutanol. La solution de chlorhydrate d'épinéphrine est transparente et incolore. Il est préparé dans des conditions aseptiques. Il est important de noter qu'il ne doit pas être chauffé.

Une solution d'hydrotartrate d'adrénaline est fabriquée à partir d'une poudre cristalline blanche avec une teinte grisâtre, qui a tendance à changer sous l'influence de l'oxygène et de la lumière. Il se dissout facilement dans l'eau et un peu dans l'alcool. La stérilisation a lieu à une température de +100 ° C pendant 15 minutes.

Le chlorhydrate d'épinéphrine est disponible sous forme de solution à 0,01% et l'hydrotartrate d'épinéphrine sous forme de solution à 0,18%, 1 ml chacun dans des ampoules en verre neutre, ainsi que dans des flacons en verre orange hermétiquement fermés de 30 ml chacun - pour usage topique.

1 ml de solution injectable contient 1 mg de chlorhydrate d'épinéphrine. Un paquet contient 5 ampoules de 1 ml chacune ou 1 flacon (30 ml).

Parmi les analogues de ce médicament, on peut distinguer:

  • Flacon de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Tartrate d'adrénaline;
  • Épinéphrine
  • Hydrotartrate d'épinéphrine.

Action pharmacologique de l'adrénaline

Il convient de noter que l'action du chlorhydrate d'adrénaline ne diffère pas de celle de l'hydrotartrate d'épinéphrine. Cependant, la différence de poids moléculaire relatif permet à ce dernier d'être utilisé à fortes doses..

Lorsque le médicament est introduit dans le corps, il y a un effet sur les récepteurs alpha et bêta adrénergiques, qui est à bien des égards similaire à l'effet de stimulation des fibres nerveuses sympathiques. L'adrénaline provoque une vasoconstriction des organes abdominaux, des muqueuses et de la peau, elle rétrécit les vaisseaux des muscles squelettiques dans une moindre mesure. Le médicament provoque une augmentation de la pression artérielle.

De plus, la stimulation des récepteurs adrénergiques cardiaques, qui conduit à l'utilisation de l'adrénaline, améliore et accélère les contractions du cœur. Ceci, combiné à une augmentation de la pression artérielle, provoque une excitation du centre des nerfs vagues, qui a un effet inhibiteur sur le muscle cardiaque. En conséquence, ces processus peuvent entraîner un ralentissement de l'activité cardiaque et des arythmies, en particulier dans des conditions d'hypoxie..

L'adrénaline détend les muscles des intestins et des bronches, et dilate également les pupilles en raison de la contraction des muscles radiaux de l'iris, qui ont une innervation adrénergique. Le médicament augmente la glycémie et améliore le métabolisme des tissus. Il a également un effet positif sur la capacité fonctionnelle du muscle squelettique, en particulier lorsqu'il est fatigué..

On sait que l'adrénaline n'a pas d'effet prononcé sur le système nerveux central, mais dans de rares cas, des maux de tête, de l'anxiété et de l'irritabilité peuvent survenir..

Indications d'utilisation de l'adrénaline

Selon les instructions pour l'adrénaline, le médicament doit être utilisé dans les cas:

  • Hypotension artérielle, non susceptible de recevoir des volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance cardiaque chronique, bactériémie, insuffisance rénale, surdosage médicamenteux);
  • Asthme bronchique et bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses, y compris les gencives;
  • Asystole;
  • Arrêter les saignements de divers types;
  • Réactions allergiques de type immédiat qui se développent avec l'utilisation de sérums, de médicaments, de transfusions sanguines, de piqûres d'insectes, de l'utilisation d'aliments spécifiques ou en raison de l'introduction d'autres allergènes. Les réactions allergiques comprennent l'urticaire, le choc anaphylactique et angioneurotique;
  • Hypoglycémie causée par une surdose d'insuline;
  • Traitements du priapisme.

L'utilisation d'Adrénaline est également indiquée pour le glaucome à angle ouvert, ainsi que dans les cas de chirurgie oculaire (pour le traitement de l'œdème conjonctival, dans le but de dilater la pupille, avec hypertension intraoculaire). Le médicament est souvent utilisé lorsqu'il est nécessaire d'allonger l'action des anesthésiques locaux..

Contre-indications

Selon les instructions de l'adrénaline, le médicament est contre-indiqué pour:

  • Athérosclérose sévère;
  • Hypertension;
  • Saignement;
  • Grossesse;
  • Lactation;
  • Intolérance individuelle.

En outre, l'adrénaline est contre-indiquée en anesthésie avec du cyclopropane, du fluorothane et du chloroforme..

Méthode d'utilisation de l'adrénaline

L'épinéphrine est administrée par voie sous-cutanée et intramusculaire (dans de rares cas - par voie intraveineuse) dans 0,3, 0,5 ou 0,75 ml de solution (0,1%). Avec la fibrillation ventriculaire, le médicament est administré par voie intracardiaque et en cas de glaucome, une solution (1-2%) en gouttes est utilisée.

Effets secondaires

Selon les instructions pour l'adrénaline, les effets secondaires du médicament comprennent:

  • Augmentation significative de la pression artérielle;
  • Arythmie;
  • Tachycardie;
  • Douleur dans la région du cœur;
  • Arythmies ventriculaires (à fortes doses);
  • Maux de tête;
  • Vertiges;
  • Nausée et vomissements;
  • Troubles psychonévrotiques (désorientation, paranoïa, comportement panique, etc.);
  • Réactions allergiques (éruption cutanée, bronchospasme, etc.).

Interactions médicamenteuses Adrénaline

L'utilisation simultanée d'adrénaline avec des hypnotiques et des analgésiques narcotiques peut affaiblir l'effet de ces derniers. La combinaison avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs, la quinidine est lourde de développement d'arythmies, avec des inhibiteurs de la MAO - une augmentation de la pression artérielle, des vomissements, des maux de tête, avec de la phénytoïne - bradycardie.

Conditions de stockage

L'épinéphrine doit être conservée dans un endroit frais et sec à l'abri de la lumière directe du soleil. La durée de conservation du médicament est de 2 ans..

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Adrénaline

Composition

Qu'est-ce que l'adrénaline et où est produite l'adrénaline

L'adrénaline est une hormone produite dans la médullosurrénale - une structure régulée par le système nerveux, qui pour le corps est la principale source d'hormones catécholamines - dopamine, adrénaline et noradrénaline.

L'épinéphrine, utilisée comme médicament, est obtenue à partir du tissu surrénalien de bovins abattus ou synthétiquement.

Épinéphrine - qu'est-ce que c'est?

Le nom international non exclusif de l'adrénaline (DCI) est l'épinéphrine.

Pour la médecine, le médicament est produit par des sociétés pharmaceutiques sous forme de chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum) et sous forme d'hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras).

Le premier est une poudre blanche ou blanche avec une teinte rosée à structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air..

Dans le processus de préparation de la solution, O, O1 n sont ajoutés à la poudre. solution d'acide chlorhydrique. Le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium sont utilisés pour la conservation. La solution finie est claire et incolore.

L'hydrotartrate d'épinéphrine est une poudre blanche ou blanche avec une teinte grisâtre avec une structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air.

La poudre est très soluble dans l'eau, mais légèrement soluble dans l'alcool. Contrairement aux solutions de chlorhydrate d'adrénaline, les solutions aqueuses d'hydrotartrate d'adrénaline se caractérisent par une plus grande stabilité, mais dans leur action, elles leur sont absolument identiques.

En raison de la différence de poids moléculaire (pour l'hydrotartrate, il est de 333,3 et pour le chlorhydrate - 219,66), l'hydrotartrate est utilisé à une dose plus élevée.

Formulaire de décharge

Les sociétés pharmaceutiques commercialisent des médicaments sous la forme de:

  • Solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Solution à 0,18% d'hydrotartrate d'épinéphrine.

Le médicament arrive dans les pharmacies dans des ampoules en verre neutre. Le volume du produit dans une ampoule - 1 ml.

La solution topique est vendue dans des flacons en verre orange hermétiquement fermés. La capacité d'une bouteille est de 30 ml.

Les comprimés d'adrénaline se trouvent également dans les pharmacies. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques D3.

effet pharmacologique

Wikipedia déclare que l'adrénaline appartient au groupe des hormones cataboliques et affecte presque tous les types de métabolisme. Il augmente la glycémie et stimule le métabolisme tissulaire.

L'adrénaline appartient simultanément à deux groupes pharmacologiques:

  • Médicaments stimulant les récepteurs α et α + β-adrénergiques.
  • Médicaments hypertensifs.

Le médicament est caractérisé par la capacité de fournir:

  • hyperglycémique;
  • bronchodilatateur;
  • hypertendu;
  • Anti allergène;
  • effets vasoconstricteurs.

De plus, l'hormone adrénaline:

  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans les muscles squelettiques et le foie;
  • améliore l'absorption et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • augmente l'activité des enzymes glycolytiques;
  • stimule la dégradation et supprime la synthèse des graisses (un effet similaire est obtenu en raison de la capacité de l'adrénaline à influencer les récepteurs β1-adrénergiques localisés dans le tissu adipeux);
  • augmente l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique (en particulier en cas de fatigue sévère);
  • stimule le système nerveux central (généré dans des situations limites (c'est-à-dire dangereuses pour la vie humaine), l'hormone provoque une augmentation du niveau d'éveil, augmente l'activité mentale et l'énergie mentale, et favorise également la mobilisation mentale);
  • stimule la zone de l'hypothalamus, qui est responsable de la production de l'hormone de libération de corticotropine;
  • active le système cortex surrénalien-hypophyse-hypothalamus;
  • stimule la production d'hormone adrénocorticotrope;
  • stimule la fonction du système de coagulation sanguine.

L'adrénaline a un effet antiallergique et anti-inflammatoire, empêchant la libération de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation (leucotriènes, histamine, prostaglandines, etc.) des mastocytes, stimulant les récepteurs β2-adrénergiques localisés en eux et réduisant le niveau de sensibilité de divers tissus à ces substances.

Des concentrations modérées d'adrénaline ont un effet trophique sur le tissu musculaire squelettique et le myocarde, tandis qu'à des concentrations élevées, l'hormone augmente le catabolisme des protéines.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Formule brute de l'adrénaline - C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline et d'autres substances produites par les glandes surrénales ont la capacité d'interagir avec divers tissus du corps et ainsi préparer le corps à répondre à une situation stressante (par exemple, une situation d'effort physique).

La réponse à un stress intense est souvent décrite comme «combat ou fuite». Il a été développé en cours d'évolution et est une sorte de mécanisme de défense qui vous permet de répondre presque instantanément au danger.

Lorsqu'une personne se trouve dans une situation dangereuse, son hypothalamus envoie les glandes surrénales, où se forme l'hormone adrénaline, un signal pour libérer cette dernière dans le sang. La réaction du corps à une telle explosion se développe en quelques secondes: la force et la vitesse d'une personne augmentent considérablement et la sensibilité à la douleur diminue fortement.

Une telle poussée hormonale est appelée «adrénaline».

Agissant sur les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans les tissus et le foie, l'hormone stimule la gluconéogenèse (le processus biochimique de formation du glucose à partir de précurseurs inorganiques) et le processus de biosynthèse du glycogène à partir du glucose (glycogenèse).

L'action de l'adrénaline lorsqu'elle est introduite dans le corps est associée à l'effet sur les récepteurs α- et β-adrénergiques et est à bien des égards similaire aux effets qui se produisent lors de l'excitation réflexe des fibres nerveuses sympathiques.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de l'enzyme adénylate cyclase, qui est responsable de la synthèse de l'AMP cyclique (AMPc).

Les récepteurs sensibles à l'adrénaline sont localisés sur la surface externe des membranes cellulaires, c'est-à-dire que l'hormone ne pénètre pas dans la cellule. Son action est transmise à la cellule grâce aux soi-disant seconds médiateurs, dont le principal est juste l'AMP cyclique. Le premier médiateur dans le système de transmission du signal réglementaire est l'hormone elle-même.

Les symptômes d'une poussée d'adrénaline dans la circulation sanguine sont:

  • vasoconstriction dans la peau, les muqueuses, ainsi que dans les organes de la cavité abdominale (les vaisseaux du tissu musculaire squelettique sont un peu moins rétrécis);
  • dilatation des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau;
  • augmentation de la fréquence et des contractions accrues du muscle cardiaque;
  • soulagement de la conduction antrio-ventriculaire (auriculo-ventriculaire);
  • augmentation de l'automatisme du muscle cardiaque;
  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • bradycardie réflexe transitoire;
  • relaxation des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal;
  • diminution de la pression intraoculaire;
  • pupilles dilatées;
  • diminution de la production de liquide intraoculaire;
  • hyperkaliémie (avec stimulation prolongée des récepteurs β2-adrénergiques);
  • augmentation de la concentration plasmatique d'acides gras libres.

Lorsque l'adrénaline est injectée par voie intraveineuse ou sous la peau, le médicament est bien absorbé. La concentration plasmatique maximale après injection sous la peau ou dans le muscle est observée après 3-10 minutes.

L'adrénaline est caractérisée par la capacité de pénétrer dans le placenta et le lait maternel, alors qu'elle est presque incapable de pénétrer dans la BHE (barrière hémato-encéphalique).

Sa métabolisation est réalisée avec la participation des enzymes monoamine oxydase (MAO) et catéchol-O-méthyltransfrase (COMT) dans les terminaisons nerveuses sympathiques et les organes internes. Les produits métaboliques résultants sont inactifs.

T1 / 2 (demi-vie) après l'administration d'épinéphrine IV est d'environ 1 à 2 minutes.

Les métabolites sont principalement excrétés par les reins, une petite quantité de la substance est excrétée inchangée.

Indications pour l'utilisation

L'adrénaline est indiquée pour une utilisation:

  • avec des réactions allergiques se développant immédiatement, y compris, mais sans s'y limiter, des réactions aux médicaments, aux aliments, aux transfusions sanguines, aux piqûres d'insectes, etc. (avec choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une forte baisse des indicateurs de pression artérielle et une violation de l'apport sanguin aux organes internes vitaux (effondrement);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • avec une hypoglycémie causée par un surdosage d'insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration d'ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • avec glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intraoculaire);
  • en cas d'arrêt cardiaque (asystole ventriculaire);
  • pendant la chirurgie oculaire pour soulager le gonflement conjonctival;
  • avec saignement de superficiellement situé dans la peau et les vaisseaux muqueux;
  • avec bloc auriculo-ventriculaire développé de manière aiguë du 3ème degré;
  • avec fibrillation des ventricules du cœur;
  • avec insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

En outre, l'adrénaline est utilisée comme vasoconstricteur dans un certain nombre de maladies oto-rhino-laryngologiques et pour prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Pour les hémorroïdes, les suppositoires contenant de l'adrénaline et de la thrombine peuvent arrêter le sang et engourdir la zone touchée..

L'épinéphrine est utilisée dans les interventions chirurgicales et est également injectée à travers un endoscope pour réduire la perte de sang. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (en particulier en dentisterie).

En particulier, pour l'anesthésie par infiltration et par conduction (y compris en pratique dentaire lors de l'extirpation d'une dent, du remplissage de cavités, lors du grincement des dents avant l'installation de couronnes), le médicament Septanest avec adrénaline est montré.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec succès pour le traitement de l'angine de poitrine et de l'hypertension artérielle. De plus, des pilules peuvent être prescrites pour les syndromes accompagnés d'une anxiété accrue, d'une sensation de constriction dans la poitrine et d'une sensation de barre transversale sur la poitrine..

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • pression artérielle persistante (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • lésions vasculaires athéroscléreuses prononcées;
  • grossesse;
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • la thyrotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé de développer des arythmies, il est interdit d'utiliser l'adrénaline pour les patients mis en anesthésie avec chloroforme, cyclopropane, Ftorotan.

Le médicament est utilisé avec prudence pour traiter les patients âgés et les enfants.

Effets secondaires

L'adrénaline provoque non seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et des performances, mais accélère également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et de vertiges..

Dans les cas où la libération de l'hormone a eu lieu, mais qu'il n'y a pas de danger réel, la personne se sent irritable et anxieuse. La raison en est que la libération d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. Autrement dit, le corps humain reçoit de l'énergie supplémentaire, qui, cependant, ne trouve pas de sortie..

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes étaient résolues grâce à l'activité physique.Dans le monde moderne, la quantité de stress a considérablement augmenté, mais en même temps, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes exposées au stress sont activement impliquées dans le sport pour réduire les niveaux d'adrénaline..

Malgré le fait que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, au fil du temps, elle entraîne des conséquences négatives. Ainsi, une augmentation prolongée du taux de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque et, dans certains cas, peut même provoquer une insuffisance cardiaque..

L'augmentation des niveaux d'adrénaline est également la cause d'insomnie et de fréquentes dépressions nerveuses (dépressions). Des symptômes comme ceux-ci indiquent qu'une personne est soumise à un stress chronique..

La réaction du corps à l'administration d'adrénaline peut être les effets secondaires suivants:

  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • violation du rythme cardiaque;
  • sensations douloureuses dans la poitrine dans la région du cœur.

En cas d'arythmies provoquées par l'administration du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, Anaprilin ou Obsidan).

Instructions pour l'utilisation de l'adrénaline

Les instructions d'utilisation du chlorhydrate d'adrénaline recommandent d'injecter les patients par voie sous-cutanée, moins souvent - dans un muscle ou dans une veine (goutte à goutte lentement). Le médicament ne doit pas être injecté dans une artère, car un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement de la gangrène.

En fonction des caractéristiques du tableau clinique et du but pour lequel l'agent est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant - de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit injecter le contenu d'une ampoule (1 ml) par voie intracardiaque; pour la fibrillation ventriculaire, une dose de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour arrêter une crise d'asthme bronchique, la solution est injectée sous la peau à une dose égale à 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate d'épinéphrine et d'hydrotartrate sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (selon l'âge de l'enfant).

La dose la plus élevée autorisée pour l'administration sous-cutanée: pour un adulte - 1 ml, pour un enfant - 0,5 ml.

Surdosage

Les symptômes d'une surdose d'adrénaline sont:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternant avec bradycardie;
  • fibrillation auriculaire et ventriculaire;
  • froideur et pâleur de la peau;
  • vomissement;
  • peur déraisonnable;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie crânienne;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est une dose égale à 10 ml de solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'un surdosage d'adrénaline, des bloqueurs α- et β-adrénergiques sont utilisés, ainsi que des nitrates à action rapide..

Dans les cas où un surdosage s'accompagne de complications graves, le patient reçoit un traitement complexe. Pour les arythmies associées à l'utilisation du médicament, l'administration parentérale de bêtabloquants est prescrite.

Interaction

Les antagonistes de l'adrénaline sont des médicaments qui bloquent les récepteurs α- et β-adrénergiques.

Les β-bloquants non sélectifs ont un effet potentialisateur sur l'effet presseur de l'épinéphrine.

L'utilisation simultanée du médicament avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, de la quinidine, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et la cocaïne n'est pas recommandée en raison du risque accru d'arythmie. Les seules exceptions sont les cas d'extrême nécessité..

Lors de l'utilisation simultanée avec d'autres sympathomimétiques, une augmentation significative de la gravité des effets secondaires résultant du système cardiovasculaire est notée.

L'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs (y compris les diurétiques) entraîne une diminution de leur efficacité.

L'utilisation d'adrénaline avec des alcaloïdes de l'ergot (alcaloïdes de l'ergot) renforce l'effet vasoconstricteur (dans certains cas, jusqu'à l'apparition des symptômes d'une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la réserpine, l'octadine sympatholytique, les inhibiteurs des récepteurs m-cholinergiques, les n-cholinolytiques, les préparations d'hormones thyroïdiennes potentialisent l'action pharmacologique de l'épinéphrine.

À son tour, l'épinéphrine réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiants (y compris l'insuline); neuroleptiques, cholinomimétiques et hypnotiques; analgésiques opioïdes, relaxants musculaires.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui prolongent l'intervalle QT (par exemple, l'astémizole ou la terfénadine), l'effet de cette dernière est considérablement amélioré (en conséquence, la durée de l'intervalle QT augmente).

Il n'est pas permis de mélanger la solution d'adrénaline avec des solutions d'acides, d'alcalins et d'oxydants dans une seringue en raison de la possibilité qu'ils entrent en interaction chimique avec l'épinéphrine..

Conditions de vente

Le médicament est destiné à être utilisé en milieu hospitalier et dans les hôpitaux d'urgence. Il est distribué dans les pharmacies hospitalières. Le congé se fait sur ordonnance.

La prescription en latin avec indication de la dose et du mode d'administration est rédigée par un médecin.

Conditions de stockage

Le médicament est inclus dans la liste B. Il est recommandé de le conserver dans un endroit frais hors de la portée des enfants. La congélation n'est pas autorisée. Le régime de température optimal est de 12 à 15 ° C (si possible, l'adrénaline doit être placée au réfrigérateur).

Une solution brunâtre, ainsi qu'une solution contenant des sédiments, sont considérées comme impropres à l'utilisation..

Durée de vie

instructions spéciales

Comment réduire votre taux d'adrénaline

Un excès d'adrénaline, qui est produit par le tissu de chromaffine surrénalienne, est exprimé dans des émotions telles que la peur, la rage, la colère et le ressentiment.

L'hormone prépare une personne à une situation stressante et améliore la capacité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique, mais si elle est produite à fortes doses pendant une longue période, cela peut entraîner un épuisement grave et la mort..

Pour cette raison, il est très important de pouvoir contrôler les niveaux d'adrénaline. Sa réduction est largement facilitée par:

  • charges de force régulières (cours au gymnase, jogging matinal, natation, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain;
  • repos passif (assister à un concert, regarder une comédie, etc.);
  • phytothérapie (les décoctions d'herbes à effet sédatif sont très efficaces: menthe, mélisse, sauge, etc.);
  • loisir;
  • manger un grand nombre de légumes et de fruits, prendre des vitamines, à l'exclusion des boissons fortes, de la caféine et du thé vert de l'alimentation.

Certaines personnes s'intéressent à la question «Comment faire monter l'adrénaline chez soi?». En règle générale, pour obtenir une libération de cette hormone, il suffit de faire du sport extrême (par exemple, l'alpinisme), de faire du kayak sur la rivière, de faire de la randonnée ou du roller..

Appels concernant l'adrénaline

Trouver des avis sur Adrénaline sur Internet est assez difficile, il n'y en a pas beaucoup. Cependant, ceux que l'on rencontre sont positifs. En raison de ses propriétés pharmacologiques, le médicament est apprécié des médecins. Son utilisation permet souvent non seulement de préserver la santé, mais aussi de sauver la vie du patient..

Prix ​​de l'adrénaline

Le prix d'une ampoule d'adrénaline en Ukraine est de 19,37 à 31,82 UAH. Vous pouvez acheter de l'adrénaline dans une pharmacie russe pour une moyenne de 60 à 65 roubles par ampoule.

Vous pouvez acheter de l'adrénaline en ampoules avec une ordonnance d'un médecin. Le médicament est vendu sans ordonnance dans certaines pharmacies en ligne..

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