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Recette d'adrénaline (solution) en latin


Recette d'adrénaline (solution) en latin

Recette d'épinéphrine en latin:

Pour le choc anaphylactique:

Informations générales:

Ingrédient actif: épinéphrine (Epinephrinum) (DCI)
Groupe pharmacologique: adrénomimétique
Formulaire de prescription: N 148-1 / y-88
Appellations commerciales:

  • chlorhydrate d'épinéphrine
  • hydrotartrate d'épinéphrine
  • tartrate d'adrénaline

Contre-indiqué dans l'hypertension, l'athérosclérose sévère, en présence d'anévrismes, chez les patients présentant une pathologie endocrinienne (thyrotoxicose, diabète sucré), dans le glaucome à angle fermé, chez la femme enceinte.

Le plus souvent, le médicament est prescrit dans le but de soulager les états de choc. Lorsque le jet intraveineux sans dilution et l'injection intramusculaire à fortes doses (plus de 1 ml de solution) peuvent provoquer un infarctus du myocarde.

Doses maximales pour l'administration sous-cutanée chez l'adulte: unique - 1 ml, par jour - 5 ml.

Adrénaline

Substance active:

Contenu

  • Images 3D
  • Composition et forme de libération
  • effet pharmacologique
  • Indications du médicament Adrénaline
  • Contre-indications
  • Effets secondaires
  • Mode d'administration et posologie
  • Des mesures de précaution
  • Conditions de stockage du médicament Adrénaline
  • Durée de conservation du médicament Adrénaline
  • Prix ​​en pharmacie

Groupes pharmacologiques

  • Adréno- et sympathomimétiques (alpha, bêta)
  • Médicaments hypertensifs

Classification nosologique (CIM-10)

  • I46 Arrêt cardiaque
  • J45 Asthme
  • R60.0 Œdème localisé
  • T78.2 Choc anaphylactique, sans précision
  • T78.4 Allergie, sans précision

Images 3D

Composition et forme de libération

1 ml de solution injectable ou à usage topique contient 1 mg de chlorhydrate d'épinéphrine; dans un emballage de 5 ampoules de 1 ml ou 1 bouteille de 30 ml, respectivement.

effet pharmacologique

Stimule les récepteurs alpha et bêta adrénergiques.

Indications du médicament Adrénaline

Choc anaphylactique, œdème allergique du larynx et autres réactions allergiques immédiates, asthme bronchique (soulagement des crises), surdosage d'insuline; par voie topique: en association avec des anesthésiques locaux, arrêt des saignements.

Contre-indications

Hypertension, athérosclérose sévère, anévrisme, thyrotoxicose, diabète sucré, glaucome à angle fermé, grossesse.

Effets secondaires

Augmentation de la pression artérielle, tachycardie, arythmies, douleur au cœur.

Mode d'administration et posologie

Parentéral: avec choc anaphylactique et autres réactions allergiques, hypoglycémie - par voie sous-cutanée, moins souvent - par voie intramusculaire ou intraveineuse lentement; adultes - 0,2-0,75 ml, enfants - 0,1-0,5 ml; doses plus élevées pour les adultes avec administration sous-cutanée: unique - 1 ml, tous les jours - 5 ml.

Avec une crise d'asthme bronchique chez l'adulte - s / c 0,3-0,7 ml.

En cas d'arrêt cardiaque - intracardiaque 1 ml.

Topiquement: pour arrêter le saignement - tampons humidifiés avec une solution du médicament; quelques gouttes sont ajoutées à la solution d'anesthésiques locaux immédiatement avant l'administration.

Des mesures de précaution

Ne doit pas être utilisé dans le contexte d'une anesthésie avec fluorothane, cyclopropane, chloroforme (pour éviter les arythmies).

Conditions de stockage du médicament Adrénaline

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Adrénaline

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

Titre de la CIM-10Synonymes de maladies selon la CIM-10
I46 Arrêt cardiaqueAsystole
J45 AsthmeFaites de l'asthme
Conditions asthmatiques
L'asthme bronchique
Asthme bronchique léger
Asthme bronchique avec difficulté à écoulement des expectorations
Asthme bronchique sévère
Asthme bronchique d'effort physique
Asthme hypersécrétoire
Forme d'asthme bronchique hormono-dépendant
Toux avec asthme bronchique
Soulagement des crises d'asthme dans l'asthme bronchique
Asthme bronchique non allergique
Asthme nocturne
Crises d'asthme la nuit
Exacerbation de l'asthme bronchique
Crise d'asthme bronchique
Formes endogènes d'asthme
R60.0 Œdème localiséŒdème laryngé allergique
Œdème local
Œdème local
Œdème local
Œdème localisé
Gonflement des membres inférieurs
Gonflement dû à une inflammation des gaines tendineuses
Gonflement de la bouche
Gonflement après des procédures dentaires
Gonflement de la muqueuse nasopharyngée
Gonflement de la muqueuse nasopharyngée
Œdème d'origine traumatique
Œdème de nature traumatique
Gonflement avec blessures
Tumeur post-traumatique
Œdème post-traumatique
Œdème post-traumatique des tissus mous
Œdème traumatique
T78.2 Choc anaphylactique, sans précisionRéactions anaphylactiques
Choc anaphylactique
Choc anaphylactique aux médicaments
Réaction anaphylactoïde
Choc anaphylactoïde
Choc anaphylactique
T78.4 Allergie, sans précisionRéaction allergique à l'insuline
Réaction allergique aux piqûres d'insectes
Réaction allergique similaire au lupus érythémateux disséminé
Maladies allergiques
Maladies allergiques des muqueuses
Maladies allergiques et conditions causées par une libération accrue d'histamine
Maladies allergiques des muqueuses
Manifestations allergiques
Manifestations allergiques sur les muqueuses
Réactions allergiques
Réactions allergiques dues aux piqûres d'insectes
Réactions allergiques
Conditions allergiques
Œdème laryngé allergique
Maladie allergique
État allergique
Allergie
Allergie à la poussière domestique
Anaphylaxie
Réaction cutanée aux médicaments
Réaction cutanée aux piqûres d'insectes
Allergie cosmétique
Allergie aux médicaments
Allergie aux médicaments
Réaction allergique aiguë
Œdème du larynx de genèse allergique et sur fond de rayonnement
Allergies alimentaires et médicamenteuses

Prix ​​dans les pharmacies à Moscou

Nom du médicamentPrix ​​pour 1 unité.Prix ​​par paquet, frotter.Pharmacie
Adrénaline
solution injectable 1 mg / ml, 5 pcs.

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  • solution injectable de 47 à 83 p.

Indice actuel de la demande d'information, ‰

  • Flacon de chlorhydrate d'épinéphrine
  • EPIJECT ®
  • Adrénaline-SOLOpharm

Prix ​​VED enregistrés

  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [avec un couteau. amp.], pack. contour cellule Paquet de 5 papier carton. 1
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, pack. papier carton. cinq
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [avec un couteau. amp.], pack. contour cellule Paquet de 5 papier carton. 1
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, pack. contour cellule Paquet de 5 papier carton. 2
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule Paquet de 5 papier carton. 4
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule Paquet de 5 papier carton. cinq
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule Paquet de 5 papier carton. Dix
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule 5 boîte ondulation. kart. 50
  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule 5 boîte ondulation. kart. 100

Certificats d'enregistrement Adrénaline

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

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Informations destinées aux professionnels de santé.

Chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalin hydrochloridum): description, recette, instructions

Fabricant

Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., Ltd

Pays d'origine

Groupe de produits

Formulaires de décharge

  • 1 ml - ampoules en verre foncé (5) - boîtes de cellules profilées (1) - boîtes en carton.

Forme posologique

Injection

Composition

Épinéphrine (adrénaline) - 1 mg.

Disulfite de sodium (métabisulfite de sodium) - 0,2 mg, chlorure de sodium - 9 mg, édétate disodique - 0,25 mg, acide chlorhydrique - jusqu'à pH 2,5 à 4,0, eau pour injection - q.s. jusqu'à 1 ml.

Groupe pharmacologique

Adrénomimétique alpha et bêta

Effet pharmacologique

Stimulant alpha et bêta adrénergique.

Au niveau cellulaire, l'action est due à l'activation de l'adénylate cyclase sur la surface interne de la membrane cellulaire, une augmentation de la concentration intracellulaire d'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) et des ions calcium.

À très faibles doses, à un débit d'injection inférieur à 0,01 μg / kg / min, il peut réduire la tension artérielle (TA) en raison de la vasodilatation du muscle squelettique. À un débit d'injection de 0,04-0,1 μg / kg / min, il augmente la fréquence et la force des contractions cardiaques, le volume systolique et le volume infime de sang, et diminue la résistance vasculaire périphérique totale; au-dessus de 0,02 mcg / kg / min, la vasoconstriction augmente la pression artérielle (principalement systolique) et la résistance vasculaire périphérique totale. L'effet presseur peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme de la fréquence cardiaque. Détend les muscles lisses des bronches.

Des doses supérieures à 0,3 μg / kg / min réduisent le flux sanguin rénal, l'apport sanguin aux organes internes, le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal. Dilate les pupilles, aide à réduire la production de liquide intraoculaire et la pression intraoculaire. Provoque une hyperglycémie (améliore la glycogénolyse et la gluconéogenèse) et augmente les acides gras libres plasmatiques. Augmente la conductivité, l'excitabilité et l'automatisme du myocarde. Augmente la demande myocardique en oxygène. Inhibe la libération d'histamine et de leucotriènes induite par l'antigène, élimine le spasme des bronchioles, empêche le développement d'un œdème de leurs muqueuses. Agissant sur les récepteurs alpha-adrénergiques situés dans la peau, les muqueuses et les organes internes, il provoque une vasoconstriction, une diminution du taux d'absorption des anesthésiques locaux, augmente la durée et réduit l'effet toxique de l'anesthésie locale. La stimulation des récepteurs bêta 2 -adrénergiques s'accompagne d'une clairance accrue du K + de la cellule et peut conduire à une hypokaliémie. Avec une administration intracaverneuse, il réduit le remplissage sanguin des corps caverneux. L'effet thérapeutique se développe presque instantanément avec une administration intraveineuse (durée d'action - 1 à 2 minutes), 5 à 10 minutes après l'administration sous-cutanée (effet maximal - après 20 minutes), avec une administration intramusculaire - le moment du début de l'effet est variable.

Pharmacodynamique

Un sympathomimétique qui agit sur les récepteurs alpha et bêta adrénergiques. L'action est due à l'activation de l'adénylate cyclase sur la surface interne de la membrane cellulaire, une augmentation de la concentration intracellulaire d'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) et des ions calcium.

À très faibles doses, à un débit d'injection inférieur à 0,01 μg / kg / min, il peut réduire la tension artérielle (TA) en raison de la vasodilatation des muscles squelettiques. À un débit d'injection de 0,04-0,1 μg / kg / min, il augmente la fréquence et la force des contractions cardiaques, le volume systolique et le volume sanguin minute, réduit la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS); au-dessus de 0,02 μg / kg / min resserre les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle (principalement systolique) et la résistance vasculaire systémique. L'effet presseur peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme de la fréquence cardiaque.

Il détend les muscles lisses des bronches, étant un bronchodilatateur. Des doses supérieures à 0,3 μg / kg / min, réduisent le flux sanguin rénal, l'apport sanguin aux organes internes, le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal (GIT).

Il dilate les pupilles, aide à réduire la production de liquide intraoculaire et la pression intraoculaire. Provoque une hyperglycémie (améliore la glycogénolyse et la gluconéogenèse) et augmente les acides gras libres plasmatiques.

Augmente la conductivité, l'excitabilité et l'automatisme du myocarde. Augmente la demande myocardique en oxygène.

Inhibe la libération d'histamine induite par l'antigène et de la substance à réaction lente de l'anaphylaxie, élimine le spasme des bronchioles, empêche le développement d'un œdème de leurs muqueuses. Agissant sur les récepteurs alpha-adrénergiques situés dans la peau, les muqueuses et les organes internes, il provoque une vasoconstriction, une diminution du taux d'absorption des anesthésiques locaux, augmente la durée et réduit l'effet toxique de l'anesthésie locale.

La stimulation des récepteurs bêta2-adrénergiques s'accompagne d'une excrétion accrue des ions potassium de la cellule et peut entraîner une hypokaliémie.

Avec une administration intracaverneuse, il réduit le remplissage sanguin des corps caverneux. L'effet thérapeutique se développe presque instantanément avec l'administration intraveineuse (IV) (durée d'action - 1-2 minutes), 5-10 minutes après l'administration sous-cutanée (SC) (effet maximal - après 20 minutes), avec intramusculaire (IV) m) introduction - l'heure d'apparition de l'effet est variable.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée, il est bien absorbé. Il est également absorbé par administration endotrachéale et conjonctivale. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (TC max) avec une administration sous-cutanée et intramusculaire est de 3 à 10 minutes. Passe à travers le placenta, dans le lait maternel, ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.

Il est métabolisé principalement par la monoamine oxydase et la catéchol-O-méthyltransférase dans les terminaisons des nerfs sympathiques et d'autres tissus, ainsi que dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. La demi-vie pour l'administration intraveineuse est de 1 à 2 minutes.

Il est excrété par les reins sous la forme principale de métabolites (environ 90%): acide vanilyl mandélique, sulfates, glucuronides; et aussi en petites quantités - inchangé.

Réaction à la pénétration d'adrénaline dans le sang

Avec une poussée hormonale, ainsi qu'après une injection d'une solution contenant de l'adrénaline, un certain nombre de réactions se produisent dans le corps. En particulier, l'enzyme adénylate cyclase, responsable de la production d'adénosine monophosphate cyclique (AMP), est activée. Cette substance est un médiateur secondaire par lequel l'action de l'hormone est transmise dans la cellule..

Sans la participation de l'AMP, un tel transfert serait impossible, car les récepteurs sensibles aux hormones sont localisés à la surface de la membrane cellulaire.

Signes par lesquels vous pouvez déterminer que l'adrénaline est entrée dans la circulation sanguine:

  • relaxation des muscles lisses du tube digestif et des voies respiratoires;
  • abaisser la pression intraoculaire;
  • normalisation du rythme du muscle cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées;
  • diminution de la quantité de liquide intraoculaire;
  • avec irritation prolongée des récepteurs adrénergiques - hyperkaliémie;
  • élimination de la bradycardie réflexe;
  • amélioration de la conduction intraventriculaire et intra-auriculaire;
  • rétrécissement des vaisseaux sanguins, y compris les petits, situés dans les muscles squelettiques, les organes abdominaux, la peau et les muqueuses;
  • améliorer l'apport sanguin au cerveau;
  • augmentation des niveaux d'acides gras libres dans le sang;
  • augmentation et augmentation de la fréquence cardiaque.
  • relaxation des muscles lisses du tube digestif et des voies respiratoires;
  • abaisser la pression intraoculaire;
  • normalisation du rythme du muscle cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées;
  • diminution de la quantité de liquide intraoculaire;
  • avec une irritation prolongée des récepteurs adrénergiques - hyperkaliémie;
  • élimination de la bradycardie réflexe;
  • amélioration de la conduction intraventriculaire et intra-auriculaire;
  • rétrécissement des vaisseaux sanguins, y compris les petits, situés dans les muscles squelettiques, les organes abdominaux, la peau et les muqueuses;
  • améliorer l'apport sanguin au cerveau;
  • augmentation des niveaux d'acides gras libres dans le sang;
  • augmentation et augmentation de la fréquence cardiaque.

Le médicament, introduit par injection intramusculaire ou sous-cutanée, est bien absorbé dans la circulation sanguine. En 3-10 minutes après l'injection, la concentration maximale d'adrénaline dans le plasma est atteinte. La substance est presque incapable de traverser la barrière hémato-encéphalique, mais peut passer dans le lait maternel et traverser le placenta, affectant le fœtus en développement.

Le métabolisme de l'adrénaline se produit dans les organes internes. Les enzymes COMT et MAO participent à ce processus. Au cours de la décomposition, des éléments inactifs se forment, dont la plupart sont excrétés par les reins, et une petite partie quitte le corps, passant à travers le tractus gastro-intestinal et formant des excréments. La demi-vie est de 2 minutes.

informations générales

Ingrédient actif: épinéphrine (Epinephrinum) (DCI)
Groupe pharmacologique: adrénomimétique
Formulaire de prescription: N 148-1 / y-88
Appellations commerciales:

  • chlorhydrate d'épinéphrine
  • hydrotartrate d'épinéphrine
  • tartrate d'adrénaline

Contre-indiqué dans l'hypertension, l'athérosclérose sévère, en présence d'anévrismes, chez les patients présentant une pathologie endocrinienne (thyrotoxicose, diabète sucré), dans le glaucome à angle fermé, chez la femme enceinte.

Le plus souvent, le médicament est prescrit dans le but de soulager les états de choc. Lorsque le jet intraveineux sans dilution et l'injection intramusculaire à fortes doses (plus de 1 ml de solution) peuvent provoquer un infarctus du myocarde.

Doses maximales pour l'administration sous-cutanée chez l'adulte: unique - 1 ml, par jour - 5 ml.

Les adrénomimétiques comprennent des médicaments qui excitent les récepteurs adrénergiques. Selon l'effet stimulant prédominant sur un certain type de récepteurs adrénergiques, les adrénomimétiques peuvent être divisés en 3 groupes:

  1. stimulant principalement les récepteurs alpha-adrénergiques (agonistes alpha-adrénergiques);
  2. stimulant principalement les récepteurs bêta-adrénergiques (bêta-adrénomimétiques);
  3. stimulant les récepteurs alpha et bêta adrénergiques (agonistes alpha, bêta adrénergiques).

Les adrénomimétiques ont les indications d'utilisation suivantes.

  1. Insuffisance vasculaire aiguë avec hypotension artérielle sévère (collapsus, origine infectieuse ou toxique, choc, y compris traumatismes, interventions chirurgicales, etc.). Dans ces cas, des solutions de norépinéphrine, de mezaton, d'éphédrine sont utilisées. La norépinéphrine et le mezaton sont administrés par voie intraveineuse, goutte à goutte. Mezaton et éphédrine - par voie intramusculaire avec des intervalles de 40 à 60 minutes entre les injections. En cas de choc cardiogénique avec hypotension sévère, l'utilisation d'agonistes α-adrénergiques nécessite une grande prudence: leur introduction, provoquant un spasme des artérioles, aggrave encore la violation de l'apport sanguin aux tissus.
  2. Insuffisance cardiaque. Il est nécessaire d'injecter 0,5 ml de solution d'adrénaline à 0,1% dans la cavité du ventricule gauche, ainsi que le massage cardiaque et la ventilation mécanique.
  3. L'asthme bronchique. Pour éliminer une crise, l'inhalation de solutions d'isadrine, de novodrine, d'euspiran, d'alupent (sulfate d'orciprénaline, astmopent), d'adrénaline, de salbutamol ou d'administration intramusculaire d'adrénaline, d'éphédrine, ainsi que l'ingestion de salbutamol, d'isadrine (sublinguale) est effectuée. Dans la période entre les crises, l'éphédrine, la théofédrine, etc. sont prescrites..
  4. Maladies inflammatoires des muqueuses du nez (rhinite) et des yeux (conjonctivite). Appliqué localement sous forme de gouttes (pour réduire les écoulements et l'inflammation), des solutions d'éphédrine, de naphtyzine, de mezaton, de galazoline, etc..
  5. Anesthésie locale. Une solution d'adrénaline à 0,1% ou une solution de mezaton à 1% est ajoutée aux solutions d'anesthésiques locaux pour prolonger leur action.
  6. Forme simple de glaucome à angle ouvert. Appliquer une solution d'adrénaline à 1 à 2% (avec la pilocarpine) pour induire un effet vasoconstricteur, réduire la sécrétion d'humeur aqueuse, ce qui entraîne une diminution de la pression intraoculaire.
  7. Coma hypoglycémique. Pour améliorer la glycogénolyse et augmenter la glycémie, 1 ml de solution d'adrénaline à 0,1% est injecté par voie intramusculaire ou 1 ml de solution d'adrénaline à 0,1% dans 10 ml de solution de glucose à 40% est administré par voie intraveineuse.

Effets secondaires des agonistes adrénergiques:

  • un effet vasoconstricteur prononcé, à la suite duquel une crise hypertensive, un accident vasculaire cérébral, une faiblesse cardiaque aiguë avec le développement d'un œdème pulmonaire peuvent survenir (typique des agonistes a-adrénergiques - noradrénaline, mezaton, etc.);
  • complications neurotoxiques - agitation, insomnie, tremblements, maux de tête (typiques des agonistes alpha, bêta-adrénergiques - éphédrine, adrénaline; agonistes bêta-adrénergiques - isadrina, etc.);
  • effet arythmogène, entraînant diverses violations du rythme cardiaque (typique de l'adrénaline, de l'éphédrine, de l'izadrine).

Contre-indications: pour les alpha-adrénomimétiques et alpha-, bêta-adrénomimétiques - hypertension, athérosclérose cérébrale et coronaire, hyperthyroïdie, diabète sucré; pour les bêta-adrénomimétiques - insuffisance cardiaque chronique, athérosclérose sévère.

Indications pour l'utilisation

L'adrénaline est indiquée pour une utilisation:

  • avec des réactions allergiques se développant immédiatement, y compris, mais sans s'y limiter, des réactions aux médicaments, aux aliments, aux transfusions sanguines, aux piqûres d'insectes, etc. (avec choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une forte baisse des indicateurs de pression artérielle et une violation de l'apport sanguin aux organes internes vitaux (effondrement);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • avec une hypoglycémie causée par un surdosage d'insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration d'ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • avec glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intraoculaire);
  • en cas d'arrêt cardiaque (asystole ventriculaire);
  • pendant la chirurgie oculaire pour soulager le gonflement de la conjonctive;
  • avec saignement de superficiellement situé dans la peau et les vaisseaux muqueux;
  • avec bloc auriculo-ventriculaire développé de manière aiguë du 3ème degré;
  • avec fibrillation des ventricules du cœur;
  • avec insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

En outre, l'adrénaline est utilisée comme vasoconstricteur dans un certain nombre de maladies oto-rhino-laryngologiques et pour prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Pour les hémorroïdes, les suppositoires contenant de l'adrénaline et de la thrombine peuvent arrêter le sang et engourdir la zone touchée..

L'épinéphrine est utilisée dans les interventions chirurgicales et est également injectée à travers un endoscope pour réduire la perte de sang. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (en particulier en dentisterie).

En particulier, pour l'anesthésie par infiltration et par conduction (y compris en pratique dentaire lors de l'extirpation d'une dent, du remplissage de cavités, lors du grincement des dents avant l'installation de couronnes), le médicament Septanest avec adrénaline est montré.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec succès pour le traitement de l'angine de poitrine et de l'hypertension artérielle. De plus, des pilules peuvent être prescrites pour les syndromes accompagnés d'une anxiété accrue, d'une sensation de constriction dans la poitrine et d'une sensation de barre transversale sur la poitrine..

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • pression artérielle persistante (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • lésions vasculaires athéroscléreuses prononcées;
  • grossesse;
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • la thyrotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé de développer des arythmies, il est interdit d'utiliser l'adrénaline pour les patients mis en anesthésie avec chloroforme, cyclopropane, Ftorotan.

Le médicament est utilisé avec prudence pour traiter les patients âgés et les enfants.

Effets secondaires

L'adrénaline provoque non seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et des performances, mais accélère également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et de vertiges..

Dans les cas où la libération de l'hormone a eu lieu, mais qu'il n'y a pas de danger réel, la personne se sent irritable et anxieuse. La raison en est que la libération d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. Autrement dit, le corps humain reçoit de l'énergie supplémentaire, qui, cependant, ne trouve pas de sortie..

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes étaient résolues grâce à l'activité physique.Dans le monde moderne, la quantité de stress a considérablement augmenté, mais en même temps, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes exposées au stress sont activement impliquées dans le sport pour réduire les niveaux d'adrénaline..

Malgré le fait que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, au fil du temps, elle entraîne des conséquences négatives. Ainsi, une augmentation prolongée du taux de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque et, dans certains cas, peut même provoquer une insuffisance cardiaque..

L'augmentation des niveaux d'adrénaline est également la cause d'insomnie et de fréquentes dépressions nerveuses (dépressions). Des symptômes comme ceux-ci indiquent qu'une personne est soumise à un stress chronique..

La réaction du corps à l'administration d'adrénaline peut être les effets secondaires suivants:

  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • violation du rythme cardiaque;
  • sensations douloureuses dans la poitrine dans la région du cœur.

En cas d'arythmies provoquées par l'administration du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, Anaprilin ou Obzidan).

Instructions pour l'utilisation de l'adrénaline

Les instructions d'utilisation du chlorhydrate d'adrénaline recommandent d'injecter les patients par voie sous-cutanée, moins souvent - dans un muscle ou dans une veine (goutte à goutte lentement). Le médicament ne doit pas être injecté dans une artère, car un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement de la gangrène.

En fonction des caractéristiques du tableau clinique et du but pour lequel l'agent est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant - de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit injecter le contenu d'une ampoule (1 ml) par voie intracardiaque; pour la fibrillation ventriculaire, une dose de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour arrêter une crise d'asthme bronchique, la solution est injectée sous la peau à une dose égale à 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate d'épinéphrine et d'hydrotartrate sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (selon l'âge de l'enfant).

La dose la plus élevée autorisée pour l'administration sous-cutanée: pour un adulte - 1 ml, pour un enfant - 0,5 ml.

Schéma posologique

La méthode d'application et le schéma posologique d'un médicament particulier dépendent de sa forme de libération et d'autres facteurs. Le schéma posologique optimal est déterminé par le médecin. Il est nécessaire d'observer strictement la conformité de la forme posologique utilisée d'un médicament spécifique avec les indications d'utilisation et le schéma posologique.

Individuel. Entrez s / c, moins souvent - i / m ou i / v (lentement). En fonction de la situation clinique, une dose unique pour les adultes peut aller de 200 μg à 1 mg; pour les enfants - 100-500 mcg. La solution injectable peut être utilisée sous forme de collyre.

Topiquement utilisé pour arrêter le saignement - utilisez des tampons humidifiés avec une solution d'épinéphrine.

instructions spéciales

Pendant la période de traitement, il est recommandé de déterminer la concentration d'ions potassium dans le sérum sanguin, de mesurer la pression artérielle, le débit urinaire, le volume infime du flux sanguin, l'ECG, la pression veineuse centrale, la pression artérielle pulmonaire et la pression de coin dans les capillaires pulmonaires.

Des doses excessives d'épinéphrine dans l'infarctus du myocarde peuvent augmenter l'ischémie en augmentant la demande myocardique en oxygène.

Augmente le taux de glucose dans le plasma sanguin, par conséquent, dans le diabète sucré, des doses plus élevées d'insuline et de dérivés de sulfonylurée sont nécessaires.

L'épinéphrine est impraticable à utiliser pendant une longue période (rétrécissement des vaisseaux périphériques, conduisant au développement possible de nécrose ou de gangrène).

L'utilisation pour corriger l'hypotension pendant le travail n'est pas recommandée car elle peut retarder la deuxième étape du travail; lorsqu'il est administré à fortes doses pour réduire la contraction utérine, peut provoquer une atonie utérine prolongée avec saignement.

Lors de l'arrêt du traitement, la dose doit être réduite progressivement. l'arrêt soudain du traitement peut entraîner une hypotension sévère.

Facilement détruit par les alcalis et les agents oxydants. Le métabisulfite de sodium, qui fait partie du médicament, peut provoquer une réaction allergique, y compris des symptômes d'anaphylaxie et de bronchospasme, en particulier chez les patients souffrant d'asthme ou ayant des antécédents d'allergies. L'épinéphrine doit être utilisée avec prudence chez les patients tétraplégiques en raison de la sensibilité accrue de ces personnes à l'épinéphrine..

Ne pas réinjecter dans les mêmes zones afin d'éviter le développement d'une nécrose tissulaire. Il n'est pas recommandé d'injecter le médicament dans les muscles fessiers..

N'utilisez pas le médicament si la couleur change ou si un précipité apparaît dans la solution. La portion inutilisée de la solution doit être éliminée.

Une forte augmentation de la pression artérielle avec l'utilisation d'adrénaline peut entraîner le développement d'une hémorragie hémorragique, en particulier chez les patients âgés atteints de maladies cardiovasculaires.

Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent présenter une agitation psychomotrice ou une aggravation temporaire des symptômes de la maladie lors de l'utilisation d'adrénaline, et par conséquent, des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'adrénaline dans cette catégorie de personnes.

Influence sur la capacité de conduire des véhicules, des mécanismes

Il n'est pas recommandé aux patients après l'administration d'épinéphrine de conduire des véhicules, des mécanismes.

Utilisation chez les patients âgés

Utiliser avec prudence chez les patients âgés.

Application chez les enfants

Utiliser avec prudence chez les enfants.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation d'adrénaline pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit interrompre l'allaitement..

Des mesures de précaution

L'administration intraveineuse accidentelle d'épinéphrine peut provoquer une forte augmentation de la pression artérielle. Une augmentation de la pression artérielle avec l'introduction du médicament peut provoquer des crises d'angine de poitrine. L'épinéphrine peut provoquer une constriction des capillaires des reins, réduisant ainsi le débit urinaire. La perfusion doit être effectuée dans une grande veine (de préférence centrale). Est introduit par voie intracardiaque pendant l'asystole, si d'autres méthodes ne sont pas disponibles, car il existe un risque de tamponnade cardiaque et de pneumothorax. Pendant la période de traitement, il est recommandé de déterminer la concentration de K + dans le sérum sanguin, de mesurer la pression artérielle, le débit urinaire, le volume infime de la circulation sanguine, l'électrocardiogramme, la pression veineuse centrale, la pression dans l'artère pulmonaire et la pression de calage dans les capillaires pulmonaires. Des doses excessives dans l'infarctus du myocarde peuvent augmenter l'ischémie en augmentant la demande myocardique en oxygène. Augmente la glycémie, par conséquent, dans le diabète sucré, des doses plus élevées d'insuline et de dérivés de sulfonylurée sont nécessaires. Avec l'administration endotrachéale, l'absorption et la concentration plasmatique finale du médicament peuvent être imprévisibles. L'administration d'épinéphrine en état de choc ne remplace pas les transfusions de sang, de plasma, de liquides de substitution sanguine et / ou de solutions salines. L'épinéphrine est impraticable à utiliser pendant une longue période (rétrécissement des vaisseaux périphériques, conduisant au développement possible de nécrose ou de gangrène).

Il n'y a pas d'études strictement contrôlées sur l'utilisation de l'épinéphrine chez la femme enceinte. Une relation statistiquement régulière a été établie entre l'apparition de déformations et de hernie inguinale chez les enfants dont la mère a utilisé de l'épinéphrine pendant le premier trimestre ou tout au long de la grossesse; elle a également été rapportée dans un cas sur la survenue d'une anoxie chez le fœtus après l'administration intraveineuse d'épinéphrine à la mère. L'utilisation pour corriger l'hypotension pendant le travail n'est pas recommandée car elle peut retarder la deuxième étape du travail; lorsqu'il est administré à fortes doses pour affaiblir la contraction de l'utérus, il peut provoquer une atonie utérine prolongée avec saignement. Facilement décomposé par les agents alkylants et oxydants, y compris les chlorures, bromures, nitrites, sels de fer, peroxydes.

Utilisation chez les enfants Peut être utilisé chez les enfants en arrêt cardiaque, mais des précautions doivent être prises. Lors de l'arrêt du traitement, la dose doit être réduite progressivement. l'arrêt soudain du traitement peut entraîner une hypotension sévère.

Surdosage

Symptômes: augmentation excessive de la pression artérielle, tachycardie alternant avec bradycardie, troubles du rythme (y compris fibrillation auriculaire et ventriculaire), extrémités froides et pâleur de la peau, vomissements, céphalées, acidose métabolique, infarctus du myocarde, hémorragie cranio-cérébrale (notamment chez les patients âgés), œdème pulmonaire, décès Traitement: arrêter l'administration, traitement symptomatique - pour abaisser la tension artérielle - alpha-bloquants (phentolamine), en cas d'arythmie - bêtabloquants (propranolol).

Conséquences d'un surdosage

Le dépassement de la quantité maximale autorisée de la solution injectée s'accompagne de symptômes de gravité variable, parfois même de la mort. La quantité mortelle d'adrénaline est de 10 ml d'une solution de concentration de 0,18%. Autres complications possibles:

  • membres tremblants;
  • état convulsif;
  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • anxiété, anxiété, panique;
  • blanchiment de la peau;
  • mains, pieds et front froids;
  • battement des ventricules et des oreillettes;
  • tachyarythmie alternant avec bradycardie;
  • vomissement;
  • pupilles dilatées;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • altération de la fonction rénale;
  • œdème pulmonaire;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie cérébrale;
  • violation de l'équilibre acido-basique.

Pour éliminer rapidement ces manifestations, le patient reçoit une injection de nitrates, d'alpha et de bêta-bloquants à action rapide. Lorsque plusieurs symptômes apparaissent à la fois, une thérapie complexe est prescrite.

Interaction avec d'autres médicaments

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des bloqueurs des récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. L'efficacité de l'épinéphrine est réduite chez les patients présentant des réactions anaphylactiques sévères prenant des bêtabloquants. Dans ce cas, le salbutamol est utilisé par voie intraveineuse. L'utilisation en conjonction avec d'autres agonistes adrénergiques peut renforcer l'effet de l'épinéphrine. Affaiblit les effets des analgésiques narcotiques et des somnifères. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des glycosides cardiaques, la quinidine, des antidépresseurs tricycliques, la dopamine, des moyens d'anesthésie par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), cocaïne, le risque d'arythmies augmente (ensemble, ils doivent être utilisés avec beaucoup de prudence ou pas du tout); avec d'autres agents sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec des antihypertenseurs - une diminution de leur efficacité; avec des diurétiques - une augmentation de l'effet presseur de l'épinéphrine est possible. L'administration simultanée de médicaments bloquant la monoamine oxydase (procarbazine, sélégiline et furazolidone) peut provoquer une augmentation soudaine et prononcée de la pression artérielle, une crise hyperpyrétique, des maux de tête, des arythmies cardiaques, des vomissements; avec des nitrates - affaiblissant leur effet thérapeutique; avec phénoxybenzamine - augmentation de l'effet hypotenseur et tachycardie; avec la phénytoïne - une baisse soudaine de la pression artérielle et une bradycardie (en fonction de la dose et du taux d'administration); avec des préparations d'hormones thyroïdiennes - renforcement mutuel de l'action; avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT (y compris l'astémizole, le cisapride, la terfénadine) - allongement de l'intervalle QT; avec des diatrizoates, des acides iothalamiques ou yoxagliques - augmentation des effets secondaires du système nerveux central, avec des alcaloïdes de l'ergot - augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à une ischémie sévère et le développement d'une gangrène). Réduit l'effet de l'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiants.

Surdosage

Les symptômes d'une surdose d'adrénaline sont:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternant avec bradycardie;
  • fibrillation auriculaire et ventriculaire;
  • froideur et pâleur de la peau;
  • vomissement;
  • peur déraisonnable;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie crânienne;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est une dose égale à 10 ml de solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'un surdosage d'adrénaline, des bloqueurs α- et β-adrénergiques sont utilisés, ainsi que des nitrates à action rapide..

Dans les cas où un surdosage s'accompagne de complications graves, le patient reçoit un traitement complexe. Pour les arythmies associées à l'utilisation du médicament, l'administration parentérale de bêtabloquants est prescrite.

Recette d'adrénaline

Rp: Sol. "Adrénaline" N 5

Rp: Sol.Epinephrini 1 ml -0,001

Formulaire de décharge

Solution à 0,1% en ampoules de 1 ml dans un emballage de 6 pièces; en flacons de 30 ml.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Flacon de chlorhydrate d'adrénaline - instructions pour usage médical - RU n ° LSR-000780/08 du 2016-12-30
Flacon de chlorhydrate d'adrénaline - instructions pour usage médical - RU n ° LSR-000780/08 du 15/02/2008

Durée de conservation et conditions de stockage

Conserver dans un endroit frais et sombre. Distribué sur ordonnance.

La durée de conservation du chlorhydrate d'adrénaline est de 2 ans.

Synonymes de groupes nosologiques

I46 Arrêt cardiaqueAsystole
J45 AsthmeFaites de l'asthme
Conditions asthmatiques
L'asthme bronchique
Asthme bronchique léger
Asthme bronchique avec difficulté à écoulement des expectorations
Asthme bronchique sévère
Asthme bronchique d'effort physique
Asthme hypersécrétoire
Forme d'asthme bronchique hormono-dépendant
Toux avec asthme bronchique
Soulagement des crises d'asthme dans l'asthme bronchique
Asthme bronchique non allergique
Asthme nocturne
Crises d'asthme la nuit
Exacerbation de l'asthme bronchique
Crise d'asthme bronchique
Formes endogènes d'asthme
R60.0 Œdème localiséŒdème laryngé allergique
Œdème local
Œdème local
Œdème local
Œdème localisé
Gonflement des membres inférieurs
Gonflement dû à une inflammation des gaines tendineuses
Gonflement de la bouche
Gonflement après des procédures dentaires
Gonflement de la muqueuse nasopharyngée
Gonflement de la muqueuse nasopharyngée
Œdème d'origine traumatique
Œdème de nature traumatique
Gonflement avec blessures
Tumeur post-traumatique
Œdème post-traumatique
Œdème post-traumatique des tissus mous
Œdème traumatique
T78.2 Choc anaphylactique, sans précisionRéactions anaphylactiques
Choc anaphylactique
Choc anaphylactique aux médicaments
Réaction anaphylactoïde
Choc anaphylactoïde
Choc anaphylactique
T78.4 Allergie, sans précisionRéaction allergique à l'insuline
Réaction allergique aux piqûres d'insectes
Réaction allergique similaire au lupus érythémateux disséminé
Maladies allergiques
Maladies allergiques des muqueuses
Maladies allergiques et conditions causées par une libération accrue d'histamine
Maladies allergiques des muqueuses
Manifestations allergiques
Manifestations allergiques sur les muqueuses
Réactions allergiques
Réactions allergiques dues aux piqûres d'insectes
Réactions allergiques
Conditions allergiques
Œdème laryngé allergique
Maladie allergique
État allergique
Allergie
Allergie à la poussière domestique
Anaphylaxie
Réaction cutanée aux médicaments
Réaction cutanée aux piqûres d'insectes
Allergie cosmétique
Allergie aux médicaments
Allergie aux médicaments
Réaction allergique aiguë
Œdème du larynx de genèse allergique et sur fond de rayonnement
Allergies alimentaires et médicamenteuses

Analogues

Adrénaline chlorhydrique (Adrenalinum hydrochloricum). Épinéphrine.

Adrénaline

Composition

Qu'est-ce que l'adrénaline et où est produite l'adrénaline

L'adrénaline est une hormone produite dans la médullosurrénale - une structure régulée par le système nerveux, qui pour le corps est la principale source d'hormones catécholamines - dopamine, adrénaline et noradrénaline.

L'épinéphrine, utilisée comme médicament, est obtenue à partir du tissu surrénalien de bovins abattus ou synthétiquement.

Épinéphrine - qu'est-ce que c'est?

Le nom international non exclusif de l'adrénaline (DCI) est l'épinéphrine.

Pour la médecine, le médicament est produit par des sociétés pharmaceutiques sous forme de chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum) et sous forme d'hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras).

Le premier est une poudre blanche ou blanche avec une teinte rosée à structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air..

Dans le processus de préparation de la solution, O, O1 n sont ajoutés à la poudre. solution d'acide chlorhydrique. Le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium sont utilisés pour la conservation. La solution finie est claire et incolore.

L'hydrotartrate d'épinéphrine est une poudre blanche ou blanche avec une teinte grisâtre avec une structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air.

La poudre est très soluble dans l'eau, mais légèrement soluble dans l'alcool. Contrairement aux solutions de chlorhydrate d'adrénaline, les solutions aqueuses d'hydrotartrate d'adrénaline se caractérisent par une plus grande stabilité, mais dans leur action, elles leur sont absolument identiques.

En raison de la différence de poids moléculaire (pour l'hydrotartrate, il est de 333,3 et pour le chlorhydrate - 219,66), l'hydrotartrate est utilisé à une dose plus élevée.

Formulaire de décharge

Les sociétés pharmaceutiques commercialisent des médicaments sous la forme de:

  • Solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Solution à 0,18% d'hydrotartrate d'épinéphrine.

Le médicament arrive dans les pharmacies dans des ampoules en verre neutre. Le volume du produit dans une ampoule - 1 ml.

La solution topique est vendue dans des flacons en verre orange hermétiquement fermés. La capacité d'une bouteille est de 30 ml.

Les comprimés d'adrénaline se trouvent également dans les pharmacies. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques D3.

effet pharmacologique

Wikipedia déclare que l'adrénaline appartient au groupe des hormones cataboliques et affecte presque tous les types de métabolisme. Il augmente la glycémie et stimule le métabolisme tissulaire.

L'adrénaline appartient simultanément à deux groupes pharmacologiques:

  • Médicaments stimulant les récepteurs α et α + β-adrénergiques.
  • Médicaments hypertensifs.

Le médicament est caractérisé par la capacité de fournir:

  • hyperglycémique;
  • bronchodilatateur;
  • hypertendu;
  • Anti allergène;
  • effets vasoconstricteurs.

De plus, l'hormone adrénaline:

  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans les muscles squelettiques et le foie;
  • améliore l'absorption et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • augmente l'activité des enzymes glycolytiques;
  • stimule la dégradation et supprime la synthèse des graisses (un effet similaire est obtenu en raison de la capacité de l'adrénaline à influencer les récepteurs β1-adrénergiques localisés dans le tissu adipeux);
  • augmente l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique (en particulier en cas de fatigue sévère);
  • stimule le système nerveux central (généré dans des situations limites (c'est-à-dire dangereuses pour la vie humaine), l'hormone provoque une augmentation du niveau d'éveil, augmente l'activité mentale et l'énergie mentale, et favorise également la mobilisation mentale);
  • stimule la zone de l'hypothalamus, qui est responsable de la production de l'hormone de libération de corticotropine;
  • active le système cortex surrénalien-hypophyse-hypothalamus;
  • stimule la production d'hormone adrénocorticotrope;
  • stimule la fonction du système de coagulation sanguine.

L'adrénaline a un effet antiallergique et anti-inflammatoire, empêchant la libération de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation (leucotriènes, histamine, prostaglandines, etc.) des mastocytes, stimulant les récepteurs β2-adrénergiques localisés en eux et réduisant le niveau de sensibilité de divers tissus à ces substances.

Des concentrations modérées d'adrénaline ont un effet trophique sur le tissu musculaire squelettique et le myocarde, tandis qu'à des concentrations élevées, l'hormone augmente le catabolisme des protéines.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Formule brute de l'adrénaline - C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline et d'autres substances produites par les glandes surrénales ont la capacité d'interagir avec divers tissus du corps et ainsi préparer le corps à répondre à une situation stressante (par exemple, une situation d'effort physique).

La réponse à un stress intense est souvent décrite comme «combat ou fuite». Il a été développé en cours d'évolution et est une sorte de mécanisme de défense qui vous permet de répondre presque instantanément au danger.

Lorsqu'une personne se trouve dans une situation dangereuse, son hypothalamus envoie les glandes surrénales, où se forme l'hormone adrénaline, un signal pour libérer cette dernière dans le sang. La réaction du corps à une telle explosion se développe en quelques secondes: la force et la vitesse d'une personne augmentent considérablement et la sensibilité à la douleur diminue fortement.

Une telle poussée hormonale est appelée «adrénaline».

Agissant sur les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans les tissus et le foie, l'hormone stimule la gluconéogenèse (le processus biochimique de formation du glucose à partir de précurseurs inorganiques) et le processus de biosynthèse du glycogène à partir du glucose (glycogenèse).

L'action de l'adrénaline lorsqu'elle est introduite dans le corps est associée à l'effet sur les récepteurs α- et β-adrénergiques et est à bien des égards similaire aux effets qui se produisent lors de l'excitation réflexe des fibres nerveuses sympathiques.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de l'enzyme adénylate cyclase, qui est responsable de la synthèse de l'AMP cyclique (AMPc).

Les récepteurs sensibles à l'adrénaline sont localisés sur la surface externe des membranes cellulaires, c'est-à-dire que l'hormone ne pénètre pas dans la cellule. Son action est transmise à la cellule grâce aux soi-disant seconds médiateurs, dont le principal est juste l'AMP cyclique. Le premier médiateur dans le système de transmission du signal réglementaire est l'hormone elle-même.

Les symptômes d'une poussée d'adrénaline dans la circulation sanguine sont:

  • vasoconstriction dans la peau, les muqueuses, ainsi que dans les organes de la cavité abdominale (les vaisseaux du tissu musculaire squelettique sont un peu moins rétrécis);
  • dilatation des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau;
  • augmentation de la fréquence et des contractions accrues du muscle cardiaque;
  • soulagement de la conduction antrio-ventriculaire (auriculo-ventriculaire);
  • augmentation de l'automatisme du muscle cardiaque;
  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • bradycardie réflexe transitoire;
  • relaxation des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal;
  • diminution de la pression intraoculaire;
  • pupilles dilatées;
  • diminution de la production de liquide intraoculaire;
  • hyperkaliémie (avec stimulation prolongée des récepteurs β2-adrénergiques);
  • augmentation de la concentration plasmatique d'acides gras libres.

Lorsque l'adrénaline est injectée par voie intraveineuse ou sous la peau, le médicament est bien absorbé. La concentration plasmatique maximale après injection sous la peau ou dans le muscle est observée après 3-10 minutes.

L'adrénaline est caractérisée par la capacité de pénétrer dans le placenta et le lait maternel, alors qu'elle est presque incapable de pénétrer dans la BHE (barrière hémato-encéphalique).

Sa métabolisation est réalisée avec la participation des enzymes monoamine oxydase (MAO) et catéchol-O-méthyltransfrase (COMT) dans les terminaisons nerveuses sympathiques et les organes internes. Les produits métaboliques résultants sont inactifs.

T1 / 2 (demi-vie) après l'administration d'épinéphrine IV est d'environ 1 à 2 minutes.

Les métabolites sont principalement excrétés par les reins, une petite quantité de la substance est excrétée inchangée.

Indications pour l'utilisation

L'adrénaline est indiquée pour une utilisation:

  • avec des réactions allergiques se développant immédiatement, y compris, mais sans s'y limiter, des réactions aux médicaments, aux aliments, aux transfusions sanguines, aux piqûres d'insectes, etc. (avec choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une forte baisse des indicateurs de pression artérielle et une violation de l'apport sanguin aux organes internes vitaux (effondrement);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • avec une hypoglycémie causée par un surdosage d'insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration d'ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • avec glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intraoculaire);
  • en cas d'arrêt cardiaque (asystole ventriculaire);
  • pendant la chirurgie oculaire pour soulager le gonflement conjonctival;
  • avec saignement de superficiellement situé dans la peau et les vaisseaux muqueux;
  • avec bloc auriculo-ventriculaire développé de manière aiguë du 3ème degré;
  • avec fibrillation des ventricules du cœur;
  • avec insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

En outre, l'adrénaline est utilisée comme vasoconstricteur dans un certain nombre de maladies oto-rhino-laryngologiques et pour prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Pour les hémorroïdes, les suppositoires contenant de l'adrénaline et de la thrombine peuvent arrêter le sang et engourdir la zone touchée..

L'épinéphrine est utilisée dans les interventions chirurgicales et est également injectée à travers un endoscope pour réduire la perte de sang. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (en particulier en dentisterie).

En particulier, pour l'anesthésie par infiltration et par conduction (y compris en pratique dentaire lors de l'extirpation d'une dent, du remplissage de cavités, lors du grincement des dents avant l'installation de couronnes), le médicament Septanest avec adrénaline est montré.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec succès pour le traitement de l'angine de poitrine et de l'hypertension artérielle. De plus, des pilules peuvent être prescrites pour les syndromes accompagnés d'une anxiété accrue, d'une sensation de constriction dans la poitrine et d'une sensation de barre transversale sur la poitrine..

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • pression artérielle persistante (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • lésions vasculaires athéroscléreuses prononcées;
  • grossesse;
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • la thyrotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé de développer des arythmies, il est interdit d'utiliser l'adrénaline pour les patients mis en anesthésie avec chloroforme, cyclopropane, Ftorotan.

Le médicament est utilisé avec prudence pour traiter les patients âgés et les enfants.

Effets secondaires

L'adrénaline provoque non seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et des performances, mais accélère également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et de vertiges..

Dans les cas où la libération de l'hormone a eu lieu, mais qu'il n'y a pas de danger réel, la personne se sent irritable et anxieuse. La raison en est que la libération d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. Autrement dit, le corps humain reçoit de l'énergie supplémentaire, qui, cependant, ne trouve pas de sortie..

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes étaient résolues grâce à l'activité physique.Dans le monde moderne, la quantité de stress a considérablement augmenté, mais en même temps, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes exposées au stress sont activement impliquées dans le sport pour réduire les niveaux d'adrénaline..

Malgré le fait que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, au fil du temps, elle entraîne des conséquences négatives. Ainsi, une augmentation prolongée du taux de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque et, dans certains cas, peut même provoquer une insuffisance cardiaque..

L'augmentation des niveaux d'adrénaline est également la cause d'insomnie et de fréquentes dépressions nerveuses (dépressions). Des symptômes comme ceux-ci indiquent qu'une personne est soumise à un stress chronique..

La réaction du corps à l'administration d'adrénaline peut être les effets secondaires suivants:

  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • violation du rythme cardiaque;
  • sensations douloureuses dans la poitrine dans la région du cœur.

En cas d'arythmies provoquées par l'administration du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, Anaprilin ou Obsidan).

Instructions pour l'utilisation de l'adrénaline

Les instructions d'utilisation du chlorhydrate d'adrénaline recommandent d'injecter les patients par voie sous-cutanée, moins souvent - dans un muscle ou dans une veine (goutte à goutte lentement). Le médicament ne doit pas être injecté dans une artère, car un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement de la gangrène.

En fonction des caractéristiques du tableau clinique et du but pour lequel l'agent est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant - de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit injecter le contenu d'une ampoule (1 ml) par voie intracardiaque; pour la fibrillation ventriculaire, une dose de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour arrêter une crise d'asthme bronchique, la solution est injectée sous la peau à une dose égale à 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate d'épinéphrine et d'hydrotartrate sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (selon l'âge de l'enfant).

La dose la plus élevée autorisée pour l'administration sous-cutanée: pour un adulte - 1 ml, pour un enfant - 0,5 ml.

Surdosage

Les symptômes d'une surdose d'adrénaline sont:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternant avec bradycardie;
  • fibrillation auriculaire et ventriculaire;
  • froideur et pâleur de la peau;
  • vomissement;
  • peur déraisonnable;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie crânienne;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est une dose égale à 10 ml de solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'un surdosage d'adrénaline, des bloqueurs α- et β-adrénergiques sont utilisés, ainsi que des nitrates à action rapide..

Dans les cas où un surdosage s'accompagne de complications graves, le patient reçoit un traitement complexe. Pour les arythmies associées à l'utilisation du médicament, l'administration parentérale de bêtabloquants est prescrite.

Interaction

Les antagonistes de l'adrénaline sont des médicaments qui bloquent les récepteurs α- et β-adrénergiques.

Les β-bloquants non sélectifs ont un effet potentialisateur sur l'effet presseur de l'épinéphrine.

L'utilisation simultanée du médicament avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, de la quinidine, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et la cocaïne n'est pas recommandée en raison du risque accru d'arythmie. Les seules exceptions sont les cas d'extrême nécessité..

Lors de l'utilisation simultanée avec d'autres sympathomimétiques, une augmentation significative de la gravité des effets secondaires résultant du système cardiovasculaire est notée.

L'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs (y compris les diurétiques) entraîne une diminution de leur efficacité.

L'utilisation d'adrénaline avec des alcaloïdes de l'ergot (alcaloïdes de l'ergot) renforce l'effet vasoconstricteur (dans certains cas, jusqu'à l'apparition des symptômes d'une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la réserpine, l'octadine sympatholytique, les inhibiteurs des récepteurs m-cholinergiques, les n-cholinolytiques, les préparations d'hormones thyroïdiennes potentialisent l'action pharmacologique de l'épinéphrine.

À son tour, l'épinéphrine réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiants (y compris l'insuline); neuroleptiques, cholinomimétiques et hypnotiques; analgésiques opioïdes, relaxants musculaires.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui prolongent l'intervalle QT (par exemple, l'astémizole ou la terfénadine), l'effet de cette dernière est considérablement amélioré (en conséquence, la durée de l'intervalle QT augmente).

Il n'est pas permis de mélanger la solution d'adrénaline avec des solutions d'acides, d'alcalins et d'oxydants dans une seringue en raison de la possibilité qu'ils entrent en interaction chimique avec l'épinéphrine..

Conditions de vente

Le médicament est destiné à être utilisé en milieu hospitalier et dans les hôpitaux d'urgence. Il est distribué dans les pharmacies hospitalières. Le congé se fait sur ordonnance.

La prescription en latin avec indication de la dose et du mode d'administration est rédigée par un médecin.

Conditions de stockage

Le médicament est inclus dans la liste B. Il est recommandé de le conserver dans un endroit frais hors de la portée des enfants. La congélation n'est pas autorisée. Le régime de température optimal est de 12 à 15 ° C (si possible, l'adrénaline doit être placée au réfrigérateur).

Une solution brunâtre, ainsi qu'une solution contenant des sédiments, sont considérées comme impropres à l'utilisation..

Durée de vie

instructions spéciales

Comment réduire votre taux d'adrénaline

Un excès d'adrénaline, qui est produit par le tissu de chromaffine surrénalienne, est exprimé dans des émotions telles que la peur, la rage, la colère et le ressentiment.

L'hormone prépare une personne à une situation stressante et améliore la capacité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique, mais si elle est produite à fortes doses pendant une longue période, cela peut entraîner un épuisement grave et la mort..

Pour cette raison, il est très important de pouvoir contrôler les niveaux d'adrénaline. Sa réduction est largement facilitée par:

  • charges de force régulières (cours au gymnase, jogging matinal, natation, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain;
  • repos passif (assister à un concert, regarder une comédie, etc.);
  • phytothérapie (les décoctions d'herbes à effet sédatif sont très efficaces: menthe, mélisse, sauge, etc.);
  • loisir;
  • manger un grand nombre de légumes et de fruits, prendre des vitamines, à l'exclusion des boissons fortes, de la caféine et du thé vert de l'alimentation.

Certaines personnes s'intéressent à la question «Comment faire monter l'adrénaline chez soi?». En règle générale, pour obtenir une libération de cette hormone, il suffit de faire du sport extrême (par exemple, l'alpinisme), de faire du kayak sur la rivière, de faire de la randonnée ou du roller..

Appels concernant l'adrénaline

Trouver des avis sur Adrénaline sur Internet est assez difficile, il n'y en a pas beaucoup. Cependant, ceux que l'on rencontre sont positifs. En raison de ses propriétés pharmacologiques, le médicament est apprécié des médecins. Son utilisation permet souvent non seulement de préserver la santé, mais aussi de sauver la vie du patient..

Prix ​​de l'adrénaline

Le prix d'une ampoule d'adrénaline en Ukraine est de 19,37 à 31,82 UAH. Vous pouvez acheter de l'adrénaline dans une pharmacie russe pour une moyenne de 60 à 65 roubles par ampoule.

Vous pouvez acheter de l'adrénaline en ampoules avec une ordonnance d'un médecin. Le médicament est vendu sans ordonnance dans certaines pharmacies en ligne..

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