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Recette d'adrénaline (solution) en latin


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Voici une partie des normes de la recette d'examen.

Explications
Tous les médicaments doivent être prescrits sous une dénomination commune internationale (DCI). Les unités de poids de dose des médicaments solides doivent être indiquées en grammes.
Les comprimés peuvent être prescrits en deux versions:
1. Option
Si la recette commence par l'indication de la forme posologique - comprimés, le mot «comprimés» est écrit dans le cas accusatif du pluriel, par exemple:
Comprimés de pirenzépine (gastrocépine).
Rp.: Tabulettas Pirenzepini 0,05
Da contes doses numero 20.
Signa: Prendre 1 comprimé par voie orale 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.

2. Option, exemple:
Comprimés de pirenzépine (gastrocépine).
Rp.: Pirenzepini 0,05
Da tales doses numero 20 dans les tabulettis.
Signa: Prendre 1 comprimé par voie orale 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.

Abréviations:
FG - groupe pharmacologique
NRB - numéro du formulaire de prescription
РС - lien de référence
LS - Medicines 16e éd. / Mashkovsky M.D. Moscou: Nouvelle vague, 2012.
RF Radar Station 2015 - Registre national des médicaments de Russie 2015.

1) Chlorhydrate de pilocarpine: collyre.
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 (2; 4)% - 0,5 (10) ml
Da. Signa: collyre. Instiller 1 goutte dans les deux yeux 2 fois par jour.

FG: M-cholinomimétique
NRB: 107-1 / an
RS: LS p. 203

5) Bromure d'ipratropium (atrovent): aérosol.
Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
Da. Signa: utilisez l'inhalation 2 respirations 4 fois par jour.

Rp.: Solutionis Ipratropii bromidi 0,025% - 20 ml
Da. Signa: prélever quarante gouttes de la solution du flacon, diluer avec une solution isotonique de chlorure de sodium jusqu'à ce que le volume de la préparation atteigne 3-4 ml, verser dans un nébuliseur et inhaler. Le médicament doit être dilué avec une solution isotonique de chlorure de sodium à chaque fois avant utilisation. Versez la solution restante après l'inhalation. Prendre 4 inhalations par jour.

FG: M-anticholinergique
NRB: 107-1 / an
RS: LS p. 224

7) Iodure de suxaméthonium (ditiline): solution injectable.
Rp.: Solutionis Suxamethonii iodidi 2% - 5 (10) ml
Da tales doses numero 10 dans l'ampoule.
Signa: administrer par voie intraveineuse pour atteindre le niveau requis de myoplégie, si nécessaire, transférer le patient en ventilation artificielle (un composant de l'anesthésie générale).

FG: relaxant musculaire dépolarisant
NRB: utilisé à l'hôpital

8) Épinéphrine (chlorhydrate d'épinéphrine): injection.
Rp.: Solutionis Epinephrini 0,1% - 1 ml
Da tales doses numero 10 dans l'ampoule.
Signa: Administrer 1 ml par voie intramusculaire (intraveineuse).

FG: agoniste adrénergique non sélectif (alpha, bêta)
NRB: 107-1 / an
RS: LS p. 242

9. Salbutamol (Ventolin): aérosol.
Rp.: Salbutamoli en aérosol 12 ml
Da. Signa: en cas de crise d'étouffement, inhalez 1 dose.

FG: β2 - agoniste adrénergique
NRB: 107-1 / an
RS: radar RF 2015.

12.Thiopental sodium.
Rp.: Thiopentali natrii 0,5 (1,0)
Da contes doses numero 10
Signa: Pour l'anesthésie intraveineuse. Dissoudre le contenu du flacon dans 20 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. Injecter lentement seulement par voie intraveineuse, contrôler la fonction respiratoire, si nécessaire, transférer le patient en ventilation artificielle.

FG: agent d'anesthésie sans inhalation, barbituriques.
NRB: utilisé à l'hôpital
RS: LS p. 24

17 phénobarbital.
Pour les enfants, solution buvable en flacons:
Rp.: Sjlutionis Phenobarbitali 0,2% - 100 ml
Da. Signa: Prendre 1 cuillère à café par voie orale une fois par jour pour les troubles du sommeil avant le coucher.

Pour les enfants, poudre:
Rp.: Phénobarbitali 0,005
Da contes doses numero 6 (10).
Signa: Prendre 1 poudre une fois par jour pour les troubles du sommeil avant le coucher.

Pour les enfants, comprimés:
Rp.: Phénobarbitali 0,005
Da Tales Doses Numero 6 (10) dans Tabulettis
Signa: Prendre 1 comprimé une fois par jour pour les troubles du sommeil avant le coucher..

Pour les adultes, comprimés:
Rp.: Phénobarbitali 0,1 (0,05)
Da tales doses numero 6 dans les tabulettis
Signa: Prendre 1 comprimé une fois par jour pour les troubles du sommeil avant le coucher..

FG: hypnotique. Barbituriques, antiépileptiques.
NRB: 148-1 / u-88
RS: LS p. 37

18. Chlorhydrate de morphine.
En capsules:
Rp.: Morphini 0,01 (0,03; 0,06; 0,100)
Da contes doses numero 10 dans les capsulis.
Signa: Prendre 1 capsule par voie orale une fois par jour pour une douleur intense.

En ampoules:
Rp.: Solutionis Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml
Da tales doses numero 10 dans l'ampoule
Signa: Injectez 1 ml par voie sous-cutanée une fois par jour, surveillez la fonction respiratoire.
FG: analgésique narcotique
NRB: n ° 107 / u-NP
RS: radar RF 2015.

21. Codelac
1 comprimé du médicament Codelac contient:
Codéine - 8 mg;
Bicarbonate de sodium - 200 mg;
Racine de réglisse (poudre) - 200 mg;
Herbes de thermopsis lancéolées (poudre) - 20 mg;

Rp.: Codeini 0,008
Pulveris Herbae Thermopsidis lanceolatae 0,02
Pulveris Radicis Glycyrrhizae 0,2
Natrii hydrocarbonatis (hydrocarbonici) 0,2
Da tales doses numero 10 dans les tabulettis.
Signa: Prendre 1 comprimé par voie orale 2 fois par jour en cas de toux sévère.

FG: agent antitussif
NRB: 107-1 / an

CHLORHYDRATE D'ADRENALINA: Mode d'emploi

Chlorhydrate d'épinéphrine - un stimulant des récepteurs alpha-bêta-adrénergiques, sel d'acide chlorhydrique de l'hormone corticale surrénalienne - adrénaline.

Indications pour l'utilisation

Crises d'asthme bronchique, hypoglycémie due à une surdose d'insuline, réactions allergiques aiguës aux médicaments, glaucome simple à angle ouvert, etc. comme vasoconstricteur et anti-inflammatoire dans la pratique otalingologique et ophtalmique.

Mode d'administration et posologie

Le chlorhydrate d'épinéphrine est administré par voie sous-cutanée et intramusculaire, parfois intraveineuse, 0,3 à 1 ml d'une solution à 0,1%.

En cas d'arrêt cardiaque aigu - intracardiaque; avec glaucome - solution à 1–2% en gouttes.

Effet secondaire

Tachycardie, troubles du rythme cardiaque, augmentation de la pression artérielle; avec cardiopathie ischémique, des crises d'angor sont possibles.

Contre-indications

Hypertension artérielle, athérosclérose sévère, diabète sucré, thyrotoxicose, grossesse, glaucome à angle fermé.

L'épinéphrine ne doit pas être utilisée pendant l'anesthésie avec Ftorotan et Cyclopropane (en raison de la survenue d'arythmies).

Grossesse et allaitement

L'utilisation de chlorhydrate d'adrénaline pendant la grossesse est contre-indiquée.

instructions spéciales

Les solutions de chlorhydrate d'adrénaline sont incompatibles avec les substances à réaction alcaline (le médicament se décompose avec la libération de la base d'adrénaline, son oxydation et le brunissement ultérieurs de la solution), les agents oxydants (l'inactivation et le brunissement de la solution se produisent) et les solutions colloïdales (en raison de la coagulation de préparations colloïdales).

Formulaires de composition et de libération

Ordonnance de chlorhydrate d'adrénaline

Rp.:Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1%10,0
D. S.

Une solution à 0,1% de la composition est produite: chlorhydrate d'adrénaline - 1 g, chlorure de sodium - 8 g, hydrate de chlorobutanol - 5 g, métabisulft de sodium - 1 g, solution d'acide chlorhydrique 0,01 N. - jusqu'à 1 l) en ampoules de 1 ml, en emballage de 10 ampoules et en flacons de 10, 30 et 50 ml.

Durée de conservation et conditions de stockage

Conserver dans un endroit frais et sombre. Distribué sur ordonnance.

La durée de conservation du chlorhydrate d'adrénaline est de 2 ans.

Propriétés

Chlorhydrate d'épinéphrine (Adrenalini hydrochloridum) - Chlorhydrate de 1-1- (3,4-dioxyphényl) -2-méthylaminoéthanol -

Analogues

Adrénaline chlorhydrique (Adrenalinum hydrochloricum). Épinéphrine.

Site Web de la santé

effet pharmacologique

Adrénomimétique, a un effet stimulant direct sur les récepteurs α- et β-adrénergiques.

Sous l'action de l'épinéphrine (adrénaline), en raison de la stimulation des récepteurs α-adrénergiques, il y a une augmentation de la teneur en calcium intracellulaire dans les muscles lisses. Activation α1-les récepteurs adrénergiques augmentent l'activité de la phospholipase C (par stimulation de la protéine G) et la formation d'inositol triphosphate et de diacylglycérol. Cela favorise la libération de calcium du dépôt du réticulum sarcoplasmique. Activation α2-les récepteurs adrénergiques entraînent l'ouverture des canaux calciques et une augmentation de l'entrée du calcium dans les cellules.

La stimulation des récepteurs β-adrénergiques provoque une activation médiée par la protéine G de l'adénylate cyclase et une augmentation de la production d'AMPc. Ce processus est le déclencheur du développement de réactions à partir de divers organes cibles. À la suite de la stimulation β1-récepteurs adrénergiques dans les tissus du cœur, il y a une augmentation du calcium intracellulaire. Lorsqu'il est stimulé β2-récepteurs adrénergiques, il y a une diminution du calcium intracellulaire libre dans les muscles lisses, due, d'une part, à une augmentation de son transport depuis la cellule, et d'autre part, à son accumulation dans le dépôt du réticulum sarcoplasmique.

A un effet prononcé sur le système cardiovasculaire. Augmente la fréquence cardiaque et la force, les accidents vasculaires cérébraux et le débit cardiaque. Améliore la conductivité AV, augmente l'automatisme. Augmente la demande myocardique en oxygène. Il provoque une vasoconstriction des organes abdominaux, de la peau, des muqueuses, dans une moindre mesure - des muscles squelettiques. Augmente la pression artérielle (principalement systolique), à ​​des doses élevées augmente OPSS. L'effet presseur peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme de la fréquence cardiaque.

L'épinéphrine (adrénaline) détend les muscles lisses des bronches, abaisse le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal, dilate les pupilles et aide à réduire la pression intraoculaire. Provoque une hyperglycémie et augmente les acides gras libres plasmatiques.

Pharmacocinétique

Il est métabolisé avec la participation de MAO et de COMT dans le foie, les reins et le tractus gastro-intestinal. T1/2 prend quelques minutes. Excrété par les reins.

Pénètre la barrière placentaire, ne pénètre pas le BBB.

Excrété dans le lait maternel.

Les indications

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, angio-œdème, choc anaphylactique) qui se développent avec l'utilisation de médicaments, sérums, transfusions sanguines, aliments, piqûres d'insectes ou autres allergènes.

Asthme bronchique (soulagement d'une crise), bronchospasme pendant l'anesthésie.

Asystole (y compris dans le contexte d'un bloc AV de degré III développé de manière aiguë).

Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives).

Hypotension artérielle qui ne répond pas à des volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, surdosage médicamenteux).

La nécessité de prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Hypoglycémie (due à une surdose d'insuline).

Glaucome à angle ouvert, lors d'une chirurgie oculaire - œdème conjonctival (traitement), pour dilatation de la pupille, hypertension intraoculaire.

Afin d'arrêter le saignement.

Schéma posologique

Individuel. Entrez s / c, moins souvent - i / m ou i / v (lentement). En fonction de la situation clinique, une dose unique pour les adultes peut aller de 200 μg à 1 mg; pour les enfants - 100-500 mcg. La solution injectable peut être utilisée sous forme de collyre.

Topiquement utilisé pour arrêter le saignement - utilisez des tampons humidifiés avec une solution d'épinéphrine.

Effet secondaire

Du côté du système cardiovasculaire: angine de poitrine, bradycardie ou tachycardie, palpitations, augmentation ou diminution de la pression artérielle; lorsqu'il est utilisé à fortes doses - arythmies ventriculaires; rarement - arythmie, douleur thoracique.

Du système nerveux: maux de tête, anxiété, tremblements, étourdissements, nervosité, fatigue, troubles psychonévrotiques (agitation psychomotrice, désorientation, troubles de la mémoire, comportement agressif ou panique, troubles schizophréniques, paranoïa), troubles du sommeil, contractions musculaires.

Du système digestif: nausées, vomissements.

Du système urinaire: rarement - miction difficile et douloureuse (avec hyperplasie prostatique).

Réactions allergiques: angio-œdème, bronchospasme, éruption cutanée, érythème polymorphe.

Autres: hypokaliémie, transpiration accrue; réactions locales - douleur ou sensation de brûlure au site de l'injection i / m.

Contre-indications

Cardiomyopathie obstructive hypertrophique, phéochromocytome, hypertension artérielle, tachyarythmie, coronaropathie, fibrillation ventriculaire, grossesse, allaitement, hypersensibilité à l'épinéphrine.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'épinéphrine (adrénaline) traverse la barrière placentaire, excrétée dans le lait maternel.

Il n'y a pas d'études cliniques adéquates et strictement contrôlées sur l'innocuité de l'épinéphrine. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

instructions spéciales

Utiliser avec prudence en cas d'acidose métabolique, d'hypercapnie, d'hypoxie, de fibrillation auriculaire, d'arythmie ventriculaire, d'hypertension pulmonaire, d'hypovolémie, d'infarctus du myocarde, de choc de genèse non allergique (y compris cardiogénique, traumatique, hémorragique), avec thyrotoxicose, maladie occlusive (vasculaire) des antécédents d'embolie artérielle, d'athérosclérose, de maladie de Buerger, de rhume, d'endartérite diabétique, de maladie de Raynaud), d'athérosclérose cérébrale, de glaucome à angle fermé, de diabète sucré, de maladie de Parkinson, de syndrome convulsif, d'hypertrophie prostatique; simultanément avec des agents d'inhalation pour anesthésie (fluorothane, cyclopropane, chloroforme), chez les patients âgés, chez les enfants.

L'épinéphrine ne doit pas être administrée par voie intra-artérielle, car une vasoconstriction périphérique sévère peut entraîner une gangrène.

L'épinéphrine peut être utilisée par voie intracoronarienne pour un arrêt cardiaque.

Pour les arythmies causées par l'épinéphrine, des bêtabloquants sont prescrits.

Interactions médicamenteuses

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des bloqueurs des récepteurs α- et β-adrénergiques.

Les bêtabloquants non sélectifs potentialisent l'effet presseur de l'épinéphrine.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des glycosides cardiaques, la quinidine, des antidépresseurs tricycliques, la dopamine, des moyens d'anesthésie par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), cocaïne, le risque d'arythmies augmente (l'utilisation simultanée n'est pas recommandée, sauf en cas d'extrême nécessité); avec d'autres agents sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec des antihypertenseurs (y compris les diurétiques) - une diminution de leur efficacité; avec alcaloïdes de l'ergot - augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la MAO, les anticholinergiques m, les inhibiteurs ganglionnaires, les préparations d'hormones thyroïdiennes, la réserpine, l'octadine potentialisent les effets de l'épinéphrine.

L'épinéphrine réduit les effets des hypoglycémiants (y compris l'insuline), des antipsychotiques, des cholinomimétiques, des myorelaxants, des analgésiques opioïdes, des hypnotiques.

Lors de l'utilisation simultanée de médicaments prolongeant l'intervalle QT (y compris l'astémizole, le cisapride, la terfénadine), une augmentation de la durée de l'intervalle QT se produit.

Adrénaline

Composition

Qu'est-ce que l'adrénaline et où est produite l'adrénaline

L'adrénaline est une hormone produite dans la médullosurrénale - une structure régulée par le système nerveux, qui pour le corps est la principale source d'hormones catécholamines - dopamine, adrénaline et noradrénaline.

L'épinéphrine, utilisée comme médicament, est obtenue à partir du tissu surrénalien de bovins abattus ou synthétiquement.

Épinéphrine - qu'est-ce que c'est?

Le nom international non exclusif de l'adrénaline (DCI) est l'épinéphrine.

Pour la médecine, le médicament est produit par des sociétés pharmaceutiques sous forme de chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum) et sous forme d'hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras).

Le premier est une poudre blanche ou blanche avec une teinte rosée à structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air..

Dans le processus de préparation de la solution, O, O1 n sont ajoutés à la poudre. solution d'acide chlorhydrique. Le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium sont utilisés pour la conservation. La solution finie est claire et incolore.

L'hydrotartrate d'épinéphrine est une poudre blanche ou blanche avec une teinte grisâtre avec une structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air.

La poudre est très soluble dans l'eau, mais légèrement soluble dans l'alcool. Contrairement aux solutions de chlorhydrate d'adrénaline, les solutions aqueuses d'hydrotartrate d'adrénaline se caractérisent par une plus grande stabilité, mais dans leur action, elles leur sont absolument identiques.

En raison de la différence de poids moléculaire (pour l'hydrotartrate, il est de 333,3 et pour le chlorhydrate - 219,66), l'hydrotartrate est utilisé à une dose plus élevée.

Formulaire de décharge

Les sociétés pharmaceutiques commercialisent des médicaments sous la forme de:

  • Solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Solution à 0,18% d'hydrotartrate d'épinéphrine.

Le médicament arrive dans les pharmacies dans des ampoules en verre neutre. Le volume du produit dans une ampoule - 1 ml.

La solution topique est vendue dans des flacons en verre orange hermétiquement fermés. La capacité d'une bouteille est de 30 ml.

Les comprimés d'adrénaline se trouvent également dans les pharmacies. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques D3.

effet pharmacologique

Wikipedia déclare que l'adrénaline appartient au groupe des hormones cataboliques et affecte presque tous les types de métabolisme. Il augmente la glycémie et stimule le métabolisme tissulaire.

L'adrénaline appartient simultanément à deux groupes pharmacologiques:

  • Médicaments stimulant les récepteurs α et α + β-adrénergiques.
  • Médicaments hypertensifs.

Le médicament est caractérisé par la capacité de fournir:

  • hyperglycémique;
  • bronchodilatateur;
  • hypertendu;
  • Anti allergène;
  • effets vasoconstricteurs.

De plus, l'hormone adrénaline:

  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans les muscles squelettiques et le foie;
  • améliore l'absorption et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • augmente l'activité des enzymes glycolytiques;
  • stimule la dégradation et supprime la synthèse des graisses (un effet similaire est obtenu en raison de la capacité de l'adrénaline à influencer les récepteurs β1-adrénergiques localisés dans le tissu adipeux);
  • augmente l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique (en particulier en cas de fatigue sévère);
  • stimule le système nerveux central (généré dans des situations limites (c'est-à-dire dangereuses pour la vie humaine), l'hormone provoque une augmentation du niveau d'éveil, augmente l'activité mentale et l'énergie mentale, et favorise également la mobilisation mentale);
  • stimule la zone de l'hypothalamus, qui est responsable de la production de l'hormone de libération de corticotropine;
  • active le système cortex surrénalien-hypophyse-hypothalamus;
  • stimule la production d'hormone adrénocorticotrope;
  • stimule la fonction du système de coagulation sanguine.

L'adrénaline a un effet antiallergique et anti-inflammatoire, empêchant la libération de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation (leucotriènes, histamine, prostaglandines, etc.) des mastocytes, stimulant les récepteurs β2-adrénergiques localisés en eux et réduisant le niveau de sensibilité de divers tissus à ces substances.

Des concentrations modérées d'adrénaline ont un effet trophique sur le tissu musculaire squelettique et le myocarde, tandis qu'à des concentrations élevées, l'hormone augmente le catabolisme des protéines.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Formule brute de l'adrénaline - C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline et d'autres substances produites par les glandes surrénales ont la capacité d'interagir avec divers tissus du corps et ainsi préparer le corps à répondre à une situation stressante (par exemple, une situation d'effort physique).

La réponse à un stress intense est souvent décrite comme «combat ou fuite». Il a été développé en cours d'évolution et est une sorte de mécanisme de défense qui vous permet de répondre presque instantanément au danger.

Lorsqu'une personne se trouve dans une situation dangereuse, son hypothalamus envoie les glandes surrénales, où se forme l'hormone adrénaline, un signal pour libérer cette dernière dans le sang. La réaction du corps à une telle explosion se développe en quelques secondes: la force et la vitesse d'une personne augmentent considérablement et la sensibilité à la douleur diminue fortement.

Une telle poussée hormonale est appelée «adrénaline».

Agissant sur les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans les tissus et le foie, l'hormone stimule la gluconéogenèse (le processus biochimique de formation du glucose à partir de précurseurs inorganiques) et le processus de biosynthèse du glycogène à partir du glucose (glycogenèse).

L'action de l'adrénaline lorsqu'elle est introduite dans le corps est associée à l'effet sur les récepteurs α- et β-adrénergiques et est à bien des égards similaire aux effets qui se produisent lors de l'excitation réflexe des fibres nerveuses sympathiques.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de l'enzyme adénylate cyclase, qui est responsable de la synthèse de l'AMP cyclique (AMPc).

Les récepteurs sensibles à l'adrénaline sont localisés sur la surface externe des membranes cellulaires, c'est-à-dire que l'hormone ne pénètre pas dans la cellule. Son action est transmise à la cellule grâce aux soi-disant seconds médiateurs, dont le principal est juste l'AMP cyclique. Le premier médiateur dans le système de transmission du signal réglementaire est l'hormone elle-même.

Les symptômes d'une poussée d'adrénaline dans la circulation sanguine sont:

  • vasoconstriction dans la peau, les muqueuses, ainsi que dans les organes de la cavité abdominale (les vaisseaux du tissu musculaire squelettique sont un peu moins rétrécis);
  • dilatation des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau;
  • augmentation de la fréquence et des contractions accrues du muscle cardiaque;
  • soulagement de la conduction antrio-ventriculaire (auriculo-ventriculaire);
  • augmentation de l'automatisme du muscle cardiaque;
  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • bradycardie réflexe transitoire;
  • relaxation des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal;
  • diminution de la pression intraoculaire;
  • pupilles dilatées;
  • diminution de la production de liquide intraoculaire;
  • hyperkaliémie (avec stimulation prolongée des récepteurs β2-adrénergiques);
  • augmentation de la concentration plasmatique d'acides gras libres.

Lorsque l'adrénaline est injectée par voie intraveineuse ou sous la peau, le médicament est bien absorbé. La concentration plasmatique maximale après injection sous la peau ou dans le muscle est observée après 3-10 minutes.

L'adrénaline est caractérisée par la capacité de pénétrer dans le placenta et le lait maternel, alors qu'elle est presque incapable de pénétrer dans la BHE (barrière hémato-encéphalique).

Sa métabolisation est réalisée avec la participation des enzymes monoamine oxydase (MAO) et catéchol-O-méthyltransfrase (COMT) dans les terminaisons nerveuses sympathiques et les organes internes. Les produits métaboliques résultants sont inactifs.

T1 / 2 (demi-vie) après l'administration d'épinéphrine IV est d'environ 1 à 2 minutes.

Les métabolites sont principalement excrétés par les reins, une petite quantité de la substance est excrétée inchangée.

Indications pour l'utilisation

L'adrénaline est indiquée pour une utilisation:

  • avec des réactions allergiques se développant immédiatement, y compris, mais sans s'y limiter, des réactions aux médicaments, aux aliments, aux transfusions sanguines, aux piqûres d'insectes, etc. (avec choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une forte baisse des indicateurs de pression artérielle et une violation de l'apport sanguin aux organes internes vitaux (effondrement);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • avec une hypoglycémie causée par un surdosage d'insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration d'ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • avec glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intraoculaire);
  • en cas d'arrêt cardiaque (asystole ventriculaire);
  • pendant la chirurgie oculaire pour soulager le gonflement conjonctival;
  • avec saignement de superficiellement situé dans la peau et les vaisseaux muqueux;
  • avec bloc auriculo-ventriculaire développé de manière aiguë du 3ème degré;
  • avec fibrillation des ventricules du cœur;
  • avec insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

En outre, l'adrénaline est utilisée comme vasoconstricteur dans un certain nombre de maladies oto-rhino-laryngologiques et pour prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Pour les hémorroïdes, les suppositoires contenant de l'adrénaline et de la thrombine peuvent arrêter le sang et engourdir la zone touchée..

L'épinéphrine est utilisée dans les interventions chirurgicales et est également injectée à travers un endoscope pour réduire la perte de sang. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (en particulier en dentisterie).

En particulier, pour l'anesthésie par infiltration et par conduction (y compris en pratique dentaire lors de l'extirpation d'une dent, du remplissage de cavités, lors du grincement des dents avant l'installation de couronnes), le médicament Septanest avec adrénaline est montré.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec succès pour le traitement de l'angine de poitrine et de l'hypertension artérielle. De plus, des pilules peuvent être prescrites pour les syndromes accompagnés d'une anxiété accrue, d'une sensation de constriction dans la poitrine et d'une sensation de barre transversale sur la poitrine..

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • pression artérielle persistante (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • lésions vasculaires athéroscléreuses prononcées;
  • grossesse;
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • la thyrotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé de développer des arythmies, il est interdit d'utiliser l'adrénaline pour les patients mis en anesthésie avec chloroforme, cyclopropane, Ftorotan.

Le médicament est utilisé avec prudence pour traiter les patients âgés et les enfants.

Effets secondaires

L'adrénaline provoque non seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et des performances, mais accélère également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et de vertiges..

Dans les cas où la libération de l'hormone a eu lieu, mais qu'il n'y a pas de danger réel, la personne se sent irritable et anxieuse. La raison en est que la libération d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. Autrement dit, le corps humain reçoit de l'énergie supplémentaire, qui, cependant, ne trouve pas de sortie..

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes étaient résolues grâce à l'activité physique.Dans le monde moderne, la quantité de stress a considérablement augmenté, mais en même temps, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes exposées au stress sont activement impliquées dans le sport pour réduire les niveaux d'adrénaline..

Malgré le fait que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, au fil du temps, elle entraîne des conséquences négatives. Ainsi, une augmentation prolongée du taux de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque et, dans certains cas, peut même provoquer une insuffisance cardiaque..

L'augmentation des niveaux d'adrénaline est également la cause d'insomnie et de fréquentes dépressions nerveuses (dépressions). Des symptômes comme ceux-ci indiquent qu'une personne est soumise à un stress chronique..

La réaction du corps à l'administration d'adrénaline peut être les effets secondaires suivants:

  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • violation du rythme cardiaque;
  • sensations douloureuses dans la poitrine dans la région du cœur.

En cas d'arythmies provoquées par l'administration du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, Anaprilin ou Obsidan).

Instructions pour l'utilisation de l'adrénaline

Les instructions d'utilisation du chlorhydrate d'adrénaline recommandent d'injecter les patients par voie sous-cutanée, moins souvent - dans un muscle ou dans une veine (goutte à goutte lentement). Le médicament ne doit pas être injecté dans une artère, car un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement de la gangrène.

En fonction des caractéristiques du tableau clinique et du but pour lequel l'agent est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant - de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit injecter le contenu d'une ampoule (1 ml) par voie intracardiaque; pour la fibrillation ventriculaire, une dose de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour arrêter une crise d'asthme bronchique, la solution est injectée sous la peau à une dose égale à 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate d'épinéphrine et d'hydrotartrate sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (selon l'âge de l'enfant).

La dose la plus élevée autorisée pour l'administration sous-cutanée: pour un adulte - 1 ml, pour un enfant - 0,5 ml.

Surdosage

Les symptômes d'une surdose d'adrénaline sont:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternant avec bradycardie;
  • fibrillation auriculaire et ventriculaire;
  • froideur et pâleur de la peau;
  • vomissement;
  • peur déraisonnable;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie crânienne;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est une dose égale à 10 ml de solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'un surdosage d'adrénaline, des bloqueurs α- et β-adrénergiques sont utilisés, ainsi que des nitrates à action rapide..

Dans les cas où un surdosage s'accompagne de complications graves, le patient reçoit un traitement complexe. Pour les arythmies associées à l'utilisation du médicament, l'administration parentérale de bêtabloquants est prescrite.

Interaction

Les antagonistes de l'adrénaline sont des médicaments qui bloquent les récepteurs α- et β-adrénergiques.

Les β-bloquants non sélectifs ont un effet potentialisateur sur l'effet presseur de l'épinéphrine.

L'utilisation simultanée du médicament avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, de la quinidine, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et la cocaïne n'est pas recommandée en raison du risque accru d'arythmie. Les seules exceptions sont les cas d'extrême nécessité..

Lors de l'utilisation simultanée avec d'autres sympathomimétiques, une augmentation significative de la gravité des effets secondaires résultant du système cardiovasculaire est notée.

L'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs (y compris les diurétiques) entraîne une diminution de leur efficacité.

L'utilisation d'adrénaline avec des alcaloïdes de l'ergot (alcaloïdes de l'ergot) renforce l'effet vasoconstricteur (dans certains cas, jusqu'à l'apparition des symptômes d'une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la réserpine, l'octadine sympatholytique, les inhibiteurs des récepteurs m-cholinergiques, les n-cholinolytiques, les préparations d'hormones thyroïdiennes potentialisent l'action pharmacologique de l'épinéphrine.

À son tour, l'épinéphrine réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiants (y compris l'insuline); neuroleptiques, cholinomimétiques et hypnotiques; analgésiques opioïdes, relaxants musculaires.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui prolongent l'intervalle QT (par exemple, l'astémizole ou la terfénadine), l'effet de cette dernière est considérablement amélioré (en conséquence, la durée de l'intervalle QT augmente).

Il n'est pas permis de mélanger la solution d'adrénaline avec des solutions d'acides, d'alcalins et d'oxydants dans une seringue en raison de la possibilité qu'ils entrent en interaction chimique avec l'épinéphrine..

Conditions de vente

Le médicament est destiné à être utilisé en milieu hospitalier et dans les hôpitaux d'urgence. Il est distribué dans les pharmacies hospitalières. Le congé se fait sur ordonnance.

La prescription en latin avec indication de la dose et du mode d'administration est rédigée par un médecin.

Conditions de stockage

Le médicament est inclus dans la liste B. Il est recommandé de le conserver dans un endroit frais hors de la portée des enfants. La congélation n'est pas autorisée. Le régime de température optimal est de 12 à 15 ° C (si possible, l'adrénaline doit être placée au réfrigérateur).

Une solution brunâtre, ainsi qu'une solution contenant des sédiments, sont considérées comme impropres à l'utilisation..

Durée de vie

instructions spéciales

Comment réduire votre taux d'adrénaline

Un excès d'adrénaline, qui est produit par le tissu de chromaffine surrénalienne, est exprimé dans des émotions telles que la peur, la rage, la colère et le ressentiment.

L'hormone prépare une personne à une situation stressante et améliore la capacité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique, mais si elle est produite à fortes doses pendant une longue période, cela peut entraîner un épuisement grave et la mort..

Pour cette raison, il est très important de pouvoir contrôler les niveaux d'adrénaline. Sa réduction est largement facilitée par:

  • charges de force régulières (cours au gymnase, jogging matinal, natation, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain;
  • repos passif (assister à un concert, regarder une comédie, etc.);
  • phytothérapie (les décoctions d'herbes à effet sédatif sont très efficaces: menthe, mélisse, sauge, etc.);
  • loisir;
  • manger un grand nombre de légumes et de fruits, prendre des vitamines, à l'exclusion des boissons fortes, de la caféine et du thé vert de l'alimentation.

Certaines personnes s'intéressent à la question «Comment faire monter l'adrénaline chez soi?». En règle générale, pour obtenir une libération de cette hormone, il suffit de faire du sport extrême (par exemple, l'alpinisme), de faire du kayak sur la rivière, de faire de la randonnée ou du roller..

Appels concernant l'adrénaline

Trouver des avis sur Adrénaline sur Internet est assez difficile, il n'y en a pas beaucoup. Cependant, ceux que l'on rencontre sont positifs. En raison de ses propriétés pharmacologiques, le médicament est apprécié des médecins. Son utilisation permet souvent non seulement de préserver la santé, mais aussi de sauver la vie du patient..

Prix ​​de l'adrénaline

Le prix d'une ampoule d'adrénaline en Ukraine est de 19,37 à 31,82 UAH. Vous pouvez acheter de l'adrénaline dans une pharmacie russe pour une moyenne de 60 à 65 roubles par ampoule.

Vous pouvez acheter de l'adrénaline en ampoules avec une ordonnance d'un médecin. Le médicament est vendu sans ordonnance dans certaines pharmacies en ligne..

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