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L'ACTH est la norme chez les hommes


Temps de lecture: min.

ACTH - hormone: qu'est-ce que c'est chez les hommes? L'ACTH chez l'homme remplit les mêmes fonctions que dans le corps féminin. Son effet dans le corps masculin sur la synthèse des androgènes et sur le développement sexuel, la vie sexuelle est particulièrement perceptible..

Fonctions générales de la corticotropine dans le corps masculin:

  • Stimulation de la synthèse des hormones stéroïdes par le cortex surrénalien: le cortisol et, ce qui est particulièrement important pour le développement du corps masculin, les androgènes et dans une certaine mesure les œstrogènes
  • Influence sur le développement physique et sexuel du corps masculin, sur l'ensemble de la masse musculaire, le développement du type corporel masculin, le développement de la force et de l'endurance
  • Participation à la dégradation des graisses et au métabolisme du glucose et des acides aminés
  • Le niveau d'ACTH chez les hommes change quelque peu pendant la journée, les valeurs les plus élevées sont enregistrées le matin et les plus faibles - la nuit. Déterminer le contenu de l'hormone le matin, qui est considérée comme la plus informative pour détecter la pathologie.
Nom du servicePrix
Consultation initiale avec un gynécologue2300 frotter.
Expert gynécologique en échographie3 080 RUB.
Prenant un frottis (grattage) pour un examen cytologique500 RUB.
«Potentiel reproductif» complexe Evaluation hormonale de la réserve folliculaire ovarienne (AMG, FSH, LH, estradiol)1 900 frotter.
Détermination de la réserve testiculaire, test avec stimulation de la FSH avec le coût du médicament5000 roubles.
FSH650 rbl.
FSH (CITO)950 rbl.
FSH (express)650 rbl.

Des modifications pathologiques de la concentration de corticotropine peuvent être associées à la fois à sa sécrétion excessive et à son insuffisance. Au cours de l'étude, les pathologies suivantes peuvent être suspectées:

  • L'ACTH est élevée chez les hommes atteints du syndrome de Cushing (avec hyperfonction hypophysaire ou tumeurs ectopiques productrices d'ACTH et sécrétion excessive d'ACTH, entraînant une augmentation significative des taux de cortisol),
  • L'hormone adrénocorticotrope chez les hommes est abaissée avec une hypofonction de l'hypophyse, qui peut être primaire et secondaire. Parmi ces maladies, qui conduit à une diminution de la corticotropine dans le sang, la maladie d'Addison, un dysfonctionnement hypophysaire sous forme d'hypopituitarisme, dans lequel il y a une diminution de la synthèse de toutes les hormones hypophysaires, y compris l'hormone adrénocorticotrope.

Habituellement, une étude de l'ACTH chez l'homme est menée en parallèle avec la détermination du taux d'autres hormones, y compris nécessairement du cortisol, avec des symptômes suggérant un dysfonctionnement hypophysaire et surrénalien:

  • Obésité, en particulier de type féminin, avec dépôt de tissu adipeux dans l'abdomen et les cuisses
  • La face de la lune
  • Amincissement et augmentation de la sensibilité de la peau, apparition de vergetures de couleur violet-cyanotique - vergetures - sur l'abdomen et les cuisses; développement d'une hyperpigmentation, même dans les zones de la peau qui ne sont pas exposées au soleil
  • Acné de gravité variable
  • Croissance excessive des cheveux
  • Faiblesse musculaire, myalgie
  • Tension artérielle élevée ou basse.

Les taux d'ACTH chez les hommes varient quelque peu dans les différents laboratoires et peuvent atteindre 46 pg / ml, comme chez les femmes. Dans le même temps, puisque l'heure de la journée dépend de l'intensité de la sécrétion d'ACTH (hormone), la norme chez les hommes le matin peut atteindre 50 pg / ml et plus près de la nuit - jusqu'à 10 pg / ml.

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Hormone adrénocorticotrope (ACTH) chez l'homme: normes et écarts

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH) est produite dans la glande pituitaire (son lobe antérieur), située dans le cerveau humain. La fonction principale de la corticotropine est de réguler le bon fonctionnement des glandes surrénales, qui produisent les hormones nécessaires au fonctionnement normal du corps. L'hormone a des fonctions très importantes chez les hommes. Son influence sur la synthèse des androgènes est particulièrement grande, ce qui signifie sur le développement sexuel et la qualité de la vie sexuelle..

Quelles sont les fonctions de l'ACTH dans le corps masculin??

Cette hormone a les fonctions suivantes:

  • stimulant le cortisol (une hormone qui régule les niveaux de stress);
  • influence sur la condition physique du corps masculin (quantité de masse musculaire, niveau d'endurance et de force), ainsi que sur le développement sexuel;
  • maintenir le cerveau à un niveau élevé (capacité d'apprendre, de mémoriser et d'analyser des informations);
  • influence sur la production d'androstendinone, qui régule les hormones mâles;
  • participation à la production d'adrénaline en quantité suffisante;
  • la capacité du système immunitaire à résister à la maladie;
  • participation au métabolisme des acides aminés, du glucose, de la dégradation des graisses.

Norme ACTH pour les hommes

Les niveaux d'hormones changent en fonction de l'heure de la journée. Pour la mesure du matin, la norme est comprise entre 10 et 50 pg / ml et pour la mesure du soir de 5 à 10 pg / ml..

Lorsqu'un test ACTH est prescrit?

L'étude est prescrite par un médecin pour détecter des anomalies dans le travail des glandes surrénales et de l'hypophyse. Simultanément à l'analyse du niveau d'ACTH, le sang est donné au niveau de cortisol, car ces valeurs sont interdépendantes.

Avec une augmentation du cortisol, l'ACTH diminue et avec une augmentation de l'ACTH, les niveaux de cortisol diminuent. Un test ACTH est prescrit pour détecter, diagnostiquer et contrôler les symptômes causés par un excès ou un manque de cortisol dans le corps masculin..

Comment se préparer au test pour obtenir un résultat fiable?

  • s'abstenir de manger et de boire 10 à 12 heures avant l'étude;
  • 10-12 heures avant le don de sang, il est nécessaire d'éviter les efforts physiques intenses et les activités sportives;
  • évitez le stress, essayez de ne pas être nerveux pendant 12 heures avant l'analyse;
  • ne pas fumer (dans les 3 jours);
  • ne buvez pas d'alcool (trois jours).

Il est important de donner du sang au bon moment pour l'étude. Pour déterminer l'indicateur ACTH supérieur - le matin, l'indicateur inférieur - le soir.

Sous quelles maladies augmente l'ACTH?

Une augmentation de l'hormone est observée lorsque:

  • La maladie d'Addison. La maladie altère le fonctionnement des glandes surrénales. Pour cette raison, l'ACTH dépasse le niveau normal de 2 à 2,5 fois;
  • Le syndrome de Nelson, qui se développe après l'ablation des glandes surrénales;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Le niveau d'ACTH augmente en raison de l'apparition d'un adénome dans l'hypophyse;
  • syndrome d'ACTH ectopique. Les tumeurs malignes qui se forment dans le corps d'un homme contribuent à une augmentation de 1,5 fois l'hormone adrénocorticotrope.

Symptômes hormonaux élevés

Ceux-ci comprennent: l'obésité, le développement de l'acné, une pression artérielle persistante, une faiblesse musculaire, un visage en forme de lune, l'apparition de rayures violettes sur l'abdomen, une peau fine et son hypersensibilité, une fréquence cardiaque rapide, une glycémie élevée.

Quelles maladies contribuent à une diminution de l'hormone adrénocorticotrope?

Une diminution du niveau d'ACTH se produit lorsque:

  • néoplasmes hypophysaires;
  • traumatismes ou maladies infectieuses qui ont endommagé les cellules hypophysaires;
  • tumeurs des glandes surrénales (corticostéromes).

Signes de diminution de l'ACTH

Ceux-ci incluent: diminution du taux de glucose, hyperpigmentation cutanée, hypotension, perte de poids inexpliquée, faiblesse générale, perte de force, dépression.

Comment normaliser les niveaux d'hormones?

Il est nécessaire d'établir la raison de l'augmentation / diminution de l'ACTH. En cas d'échec hormonal, le médecin prescrit des médicaments de remplacement hormonal. Les néoplasmes sont enlevés chirurgicalement. Les tumeurs malignes sont traitées par chimiothérapie ou radiothérapie. Il ne sera pas superflu d'abandonner les mauvaises habitudes. Vous devez établir une bonne nutrition, éviter le stress.

ACTH chez les hommes - comment se faire tester correctement

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH chez l'homme) est produite par l'hypophyse antérieure. Il a un effet sur le cortex surrénalien. À l'aide d'une hormone, du cortisol et des androgènes, des œstrogènes y sont produits.

En cas de violation de sa quantité dans le sang, des maladies causées par un dysfonctionnement de l'organe sont diagnostiquées.

Le niveau de corticotropine est influencé par un stress constant, un manque de sommeil, un travail physique intense.


Contenu dans le sang

Les cancers des glandes surrénales produisent une grande quantité de cortisol, ce qui contribue à réduire la production de l'hormone dans l'hypophyse.

  • Le syndrome d'Itsenko-Cushing (corticostérome) est une tumeur maligne qui commence indépendamment à produire du cortisol, ce qui entraîne une diminution de la production de corticotropine (ACTH).
  • Les formations bénignes qui apparaissent dans le corps sont capables de produire du cortisol, réduisant ainsi la production d'une hormone dans l'hypophyse.
  • La maladie d'Itsenko-Cushing (hypercortisolisme secondaire) se développe avec un adénome du cerveau. Le néoplasme commence à produire de manière intensive de l'ACTH, ce qui entraîne une augmentation de la production de cortisol..
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH. Il apparaît lorsqu'une formation se forme dans n'importe quel organe. Les tumeurs malignes ont une caractéristique qui leur permet de produire cette hormone, bien qu'elle soit synthétisée dans l'hypophyse. Le test sanguin augmente la corticotropine et la cortisone.

Pour déterminer avec précision la maladie, un test supplémentaire est effectué - un échantillon avec de la corticotropine. Après son introduction, une heure plus tard, avec une deuxième analyse, la quantité d'hormone adrénocorticotrope dans le sang est révélée.

Lorsqu'elle est hypertrophiée - syndrome d'Itsenko-Cushing (BIK), si elle ne change pas - une maladie de production ectopique.

  • La maladie d'Addison est une pathologie sévère des glandes surrénales, incapables de produire du cortisol dès la naissance, de sorte que l'hypophyse augmente la production d'ACTH.
  • Le syndrome de Nelson. Ablation complète de la glande surrénale pendant la chirurgie, après quoi le cortisol n'est pas produit et en même temps une tumeur hypophysaire apparaît, ce qui entraîne une augmentation des taux d'ACTH. Prise de certains médicaments pour les diabétiques, gluconate de calcium, préparations de lithium, amphétamine.

La détermination de l'hormone adrénocorticotrope dans le sang est nécessaire pour identifier le travail de la glande pituitaire et des glandes surrénales. En cas d'écart par rapport à la norme, vous devez rechercher la cause de la maladie et commencer le traitement..

Comment se faire tester correctement

Pour plus de précision, certaines conditions doivent être remplies:

  1. avant de prendre du sang, il faut bien se reposer et éviter tout souci, ils peuvent affecter la qualité de l'analyse, vers son augmentation;
  2. n'utilisez aucun médicament par jour, après accord préalable avec le médecin;
  3. ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant au moins une journée;
  4. il est conseillé de ne pas fumer quelques heures avant l'intervention.

Les écarts par rapport à la norme entraînent de graves maladies hormonales. Si vous êtes intéressé par les articles, visitez le site plus souvent. Nous sommes heureux de vous rencontrer. être en bonne santé!

Test sanguin pour l'ACTH (hormone adrénocorticotrope)

Qu'est-ce que l'hormone ACTH?

L'ACTH (hormone adrénocorticotrope, ou aussi corticotropine, adrénocorticotropine, hormone corticotrope) est une hormone produite par l'hypophyse, une glande située près du cerveau et responsable du contrôle du système endocrinien, c'est-à-dire d'un ensemble de structures qui traitent de la régulation de diverses fonctions du corps par la production et le flux d'hormones dans le sang.

En particulier, l'ACTH (hormone adrénocorticotrope) survient souvent en réponse à toute forme de stress, et sa fonction est d'augmenter la production de cortisol, la principale hormone stéroïde pour:

  • régulation du métabolisme;
    • glucose;
    • les protéines;
    • lipides;
  • pour supprimer la réponse immunitaire;
  • pour réguler la pression artérielle.

Le cortisol est également l'une des hormones qui aident le corps à gérer le stress, et les niveaux ont tendance à être élevés le matin, puis à diminuer le soir, et la même tendance est généralement observée avec l'hormone adrénocorticotrope, qui montre:

  • valeur élevée vers 6-8 heures du matin,
  • valeur minimale à environ 23h00 la nuit.

Lorsque l'ACTH est libérée, elle stimule une zone du cortex surrénalien, qui à son tour produit du cortisol et d'autres hormones:

  • Lorsque les niveaux de cortisol augmentent, les niveaux d'ACTH diminuent.
  • Lorsque les niveaux de cortisol diminuent, les niveaux d'ACTH augmentent.

Ainsi, il est utile d'avoir des informations sur d'éventuels problèmes de l'hypophyse ou des glandes surrénales, qui peuvent augmenter ou diminuer la quantité d'hormones produites par les glandes, et perturber le mécanisme de régulation. Le patient peut commencer à souffrir de signes et symptômes associés à un excès ou une carence en cortisol.

Même certaines tumeurs qui affectent des zones autres que l'hypophyse, comme les poumons, peuvent produire de l'ACTH et ainsi augmenter les niveaux de cortisol..

Valeurs ACTH normales

Le tableau ci-dessous présente les normes de l'ACTH chez l'adulte et l'enfant:

Unités communes: pg / mlUnités SI: pmol / l
Adultes
Femmes5 à 27 pg / ml1,11 à 6 pmol / l
Hommes7 à 50 pg / ml1,55 à 11,1 pmol / l
Enfants
Avant la puberté7 à 28 pg / ml1,55 à 6,2 pmol / l
Les jeunes années2 à 49 pg / ml0,44 à 10,78 pmol / l

(Attention, les intervalles de contrôle peuvent différer d'un laboratoire à l'autre, par conséquent, dans le cas de tests sanguins et urinaires, faites attention aux intervalles indiqués dans le rapport).

Interprétation - Causes des valeurs ACTH élevées et basses

Les niveaux varient en fonction de l'heure de la journée à laquelle la collecte a lieu: dans des conditions normales, les concentrations les plus élevées se trouvent le matin et les plus faibles le soir.

La situation et l'interprétation peuvent être compliquées par le fait que la production se produit par intermittence, de sorte que les niveaux peuvent varier d'une minute à l'autre..

Les tests sont généralement effectués en conjonction avec des tests de cortisol, et l'interprétation doit prendre en compte les deux facteurs:

MaladiesCortisolHormone adrénocorticotrope (ACTH)
Maladie de Cushinggrandgrand
Tumeur surrénalegrandfaible
Syndrome ACTH-ectopiquegrandgrand
Maladie d'Addisonfaiblegrand
Hypopituitarismefaiblefaible
  • Maladie de Cushing. L'excès de cortisol est causé par une tumeur de l'hypophyse (généralement bénigne) qui produit l'hormone.
  • Tumeur de la glande surrénale, le type le plus courant est une tumeur bénigne appelée adénome surrénalien; augmente les niveaux hormonaux si le type «sécrétant».
  • Syndrome ACTH-ectopique, dans lequel le terme «ectopique» indique une production tissulaire attribuée à tort à la sécrétion d'ACTH (généralement des tumeurs).
  • Maladie d'Addison ou insuffisance surrénalienne primaire. Diminution de la production de cortisol causée par des dommages aux glandes surrénales.
  • Hypopituitarisme: dysfonctionnement ou lésion de la glande pituitaire qui diminue ou arrête la production d'hormones hypophysaires telles que l'ACTH.

L'excès de cortisol provoque le syndrome de Cushing (photo ci-dessous), un terme utilisé pour définir les signes et symptômes suivants; elle peut être causée par la maladie de Cushing ou une tumeur surrénalienne, une hyperplasie congénitale des surrénales, l'utilisation de stéroïdes ou une tumeur ectopique sécrétant de l'ACTH localisée, par exemple, dans les poumons.

Une valeur d'ACTH normale ou élevée chez les patients atteints du syndrome de Cushing ne permet pas de distinguer la cause entre:

  • adénome hypophysaire;
  • et production ectopique.

... Et par conséquent, d'autres tests de diagnostic sont nécessaires:

  • Test de suppression de l'ACTH;
  • Test de stimulation ACTH;
  • méthodes de visualisation;
  • etc...

... Déterminer l'origine de la production d'hormones.

Le test de stimulation nécessite que la concentration de cortisol dans le sang soit mesurée avant et après l'injection de synthèse d'ACTH. Si les glandes surrénales fonctionnent normalement, les niveaux de cortisol augmenteront après la stimulation. Inversement, l'incapacité d'augmenter l'hormone cortisol peut indiquer une insuffisance surrénalienne, qui survient avec la maladie d'Addison ou un hypopituitarisme..

Dans le test de suppression, au lieu de cela, un échantillon de sang est prélevé pour évaluer la concentration de cortisol; le patient reçoit de la dexaméthasone (un glucocorticoïde synthétique) et le cortisol est à nouveau mesuré à des intervalles prédéterminés. La dexaméthasone supprime la production d'ACTH et devrait diminuer la production de cortisol si la cause de l'excès est l'hypophyse.

Valeurs faibles:

  • Hypopituitarisme;
  • Syndrome de Cushing;
  • Cancer surrénalien.

Valeurs élevées:

  • Adénome hypophysaire;
  • Insuffisance surrénale;
  • La maladie de Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • stress.

(Attention, liste non exhaustive.) Il est également souligné que souvent de petits écarts par rapport aux intervalles de référence peuvent ne pas être cliniquement significatifs.)

Facteurs influençant l'analyse

La sécrétion de l'hormone peut augmenter dans les situations de stress et pendant la grossesse et est physiologiquement plus élevée chez l'homme que chez la femme; cependant, chez les femmes, la concentration peut augmenter pendant la menstruation.

Des valeurs plus élevées peuvent être trouvées si l'examen est effectué après une blessure grave ou même dans le cas d'une nuit de repos avant l'analyse..

Les valeurs changent considérablement au cours de la journée.

Une augmentation des taux d'hormone ACTH peut être causée par divers médicaments tels que les amphétamines, l'insuline, la lévodopa, le métoclopramide et la mifépristone.

Parmi les médicaments qui abaissent le niveau d'ACTH, les médecins notent la dexaméthasone et d'autres stéroïdes synthétiques qui imitent l'action du cortisol, tels que la prednisone, l'hydrocortisone, la prednisolone, la méthylprednisolone et l'acétate de mégestrol..

Lorsqu'un test ACTH est requis

Un test d'hormone adrénocorticotrope est indiqué en cas de suspicion de problèmes au niveau des glandes surrénales ou de l'hypophyse, qui surviennent généralement avec des symptômes typiques d'excès ou de carence en cortisol.

Parmi les symptômes causés par un excès de cortisol, les médecins notent:

  • obésité avec concentration de graisse corporelle dans le tronc;
  • hypertension artérielle (hypertension artérielle);
  • arrondi du visage;
  • faibles niveaux de potassium;
  • niveaux élevés de bicarbonate;
  • valeurs de glucose élevées (et possible diabète sucré);
  • sensibilité cutanée;
  • lignes rougeâtres sur le ventre;
  • faiblesse musculaire;
  • mal au dos;
  • des changements d'humeur;
  • diminution de la libido;
  • menstruations irrégulières;
  • l'ostéoporose;
  • soif excessive;
  • acné;
  • rétention d'eau;
  • hirsutisme.

Ceux qui souffrent d'une carence en cortisol peuvent avoir les caractéristiques suivantes:

  • faiblesse et douleurs musculaires;
  • fatigue;
  • douleur musculaire;
  • perte de poids involontaire;
  • douleur abdominale;
  • diarrhée et / ou constipation;
  • augmentation de la pigmentation de la peau, même dans les endroits non exposés au soleil;
  • diminution de la pression;
  • nausée et vomissements;
  • un désir constant de manger des aliments salés;
  • Irrégularités menstruelles;
  • Je ressens de l'apathie;
  • diminution de l'appétit.

Si le patient souffre d'une tumeur bénigne de l'hypophyse, des symptômes causés par la compression des cellules et des nerfs près de l'hypophyse peuvent survenir.

La tumeur peut affecter les nerfs qui contrôlent la vision, provoquant des symptômes tels qu'une vision tunnel (c'est-à-dire un rétrécissement du champ visuel uniquement vers la région centrale), des problèmes dans le champ visuel dans des zones bien définies ou une vision double (diplopie). Des changements dans le comportement des maux de tête peuvent également survenir.

Préparation aux analyses

Les tests sanguins nécessitent un prélèvement sanguin normal, le patient doit donc jeûner; généralement, le test doit être fait le matin, lorsque le taux d'hormones est à son maximum (vers 08h00).

aktg hormone qu'est-ce que c'est chez les hommes

L'ACTH est la norme chez les hommes

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ACTH - hormone: qu'est-ce que c'est chez les hommes? L'ACTH chez l'homme remplit les mêmes fonctions que dans le corps féminin. Son effet dans le corps masculin sur la synthèse des androgènes et sur le développement sexuel, la vie sexuelle est particulièrement perceptible..

Fonctions générales de la corticotropine dans le corps masculin:

  • Stimulation de la synthèse des hormones stéroïdes par le cortex surrénalien: le cortisol et, ce qui est particulièrement important pour le développement du corps masculin, les androgènes et dans une certaine mesure les œstrogènes
  • Influence sur le développement physique et sexuel du corps masculin, sur l'ensemble de la masse musculaire, le développement du type corporel masculin, le développement de la force et de l'endurance
  • Participation à la dégradation des graisses et au métabolisme du glucose et des acides aminés
  • Le niveau d'ACTH chez les hommes change quelque peu pendant la journée, les valeurs les plus élevées sont enregistrées le matin et les plus faibles - la nuit. Déterminer le contenu de l'hormone le matin, qui est considérée comme la plus informative pour détecter la pathologie.

Des modifications pathologiques de la concentration de corticotropine peuvent être associées à la fois à sa sécrétion excessive et à son insuffisance. Au cours de l'étude, les pathologies suivantes peuvent être suspectées:

  • L'ACTH est élevée chez les hommes atteints du syndrome de Cushing (avec hyperfonction hypophysaire ou tumeurs ectopiques productrices d'ACTH et sécrétion excessive d'ACTH, entraînant une augmentation significative des taux de cortisol),
  • L'hormone adrénocorticotrope chez les hommes est abaissée avec une hypofonction de l'hypophyse, qui peut être primaire et secondaire. Parmi ces maladies, qui conduit à une diminution de la corticotropine dans le sang, la maladie d'Addison, un dysfonctionnement hypophysaire sous forme d'hypopituitarisme, dans lequel il y a une diminution de la synthèse de toutes les hormones hypophysaires, y compris l'hormone adrénocorticotrope.

Habituellement, une étude de l'ACTH chez l'homme est menée en parallèle avec la détermination du taux d'autres hormones, y compris nécessairement du cortisol, avec des symptômes suggérant un dysfonctionnement hypophysaire et surrénalien:

  • Obésité, en particulier de type féminin, avec dépôt de tissu adipeux dans l'abdomen et les cuisses
  • La face de la lune
  • Amincissement et augmentation de la sensibilité de la peau, apparition de vergetures de couleur violet-cyanotique - vergetures - sur l'abdomen et les cuisses; développement d'une hyperpigmentation, même dans les zones de la peau qui ne sont pas exposées au soleil
  • Acné de gravité variable
  • Croissance excessive des cheveux
  • Faiblesse musculaire, myalgie
  • Tension artérielle élevée ou basse.

Les taux d'ACTH chez les hommes varient quelque peu dans les différents laboratoires et peuvent atteindre 46 pg / ml, comme chez les femmes. Dans le même temps, puisque l'heure de la journée dépend de l'intensité de la sécrétion d'ACTH (hormone), la norme chez les hommes le matin peut atteindre 50 pg / ml et plus près de la nuit - jusqu'à 10 pg / ml.

Qu'est-ce que l'hormone adrénocorticotrope affecte?

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH) est produite par les cellules de l'hypophyse antérieure. La "commande" pour sa synthèse est donnée par l'hypothalamus à l'aide de corticolibérine (facteur de libération corticotrope). Pour l'ACTH, les glandes surrénales sont l'organe cible. Il stimule l'activité de la couche corticale et la formation de cortisol, de cortisone et de corticostérone.

Avec sa participation, les hormones sexuelles mâles (androgènes) et les hormones sexuelles féminines (progestérone et œstrogène) sont synthétisées et entrent dans la circulation sanguine. Affecte légèrement le niveau d'adrénaline, de noradrénaline et de dopamine, la fonction de la médullosurrénale.

Le taux de synthèse de l'ACTH dépend de la concentration de cortisol dans le sang. Un facteur externe qui peut augmenter la sécrétion de l'hormone est le stress - douleur intense, hypothermie, surcharge émotionnelle et physique, faim ou diminution du taux de sucre dans le sang avec l'administration d'insuline.

Si l'hormone est formée en excès (par exemple, avec un néoplasme dans l'hypophyse), il se produit alors un hypercortisolisme - le cortex surrénalien produit trop de cortisol. La pathologie est appelée maladie d'Itsenko-Cushing. Le manque d'ACTH inhibe la production de cortisol et conduit à une fonction surrénalienne faible. Chez les patients, la pression artérielle chute, la peau s'assombrit, l'appétit diminue, une perte de poids est notée et un coma est possible..

Le principal point d'application de l'ACTH est les glandes surrénales, à savoir leur zone de faisceau du cortex. Avec une exposition intense, l'hormone peut provoquer sa croissance, une augmentation de la taille et du poids des glandes surrénales, une accumulation accrue de cholestérol, d'acide pantothénique et ascorbique. Augmentation de la libération de cortisol dans le sang.

Propriétés extra-surrénaliennes:

  • élimination de la graisse du tissu sous-cutané;
  • assurer la dégradation des lipides et utiliser les acides gras formés pour la production d'énergie;
  • augmentation de la sécrétion d'insuline et d'hormone de croissance;
  • accumulation de réserves de glucose dans les muscles sous forme de glycogène;
  • augmentation de la pigmentation de la peau (stimule les mélanocytes);
  • inhibition des processus inflammatoires;
  • amélioration de la mémoire, apprentissage, apparition de motivation pour l'activité;
  • favorise la restauration des os dans les fractures;
  • stimule la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

Signes et symptômes pour la nomination de l'examen:

  • l'obésité avec un visage en forme de lune, des éruptions cutanées d'acné sur la peau, des vergetures avec une teinte violette;
  • augmentation de la croissance des poils sur le corps, le visage, menstruations irrégulières;
  • faiblesse musculaire, pression artérielle basse et perte de poids spectaculaire sans changer votre style d'alimentation;
  • diminution de la glycémie, augmentation des taux de calcium et de potassium;
  • apparition prématurée de menstruations chez les filles et croissance des poils sur les jambes, le long de la ligne médiane de l'abdomen, près des mamelons;
  • développement sexuel rapide chez les garçons, hypertrophie des organes génitaux externes, assombrissement de la peau du scrotum.

La préparation à l'analyse comprend:

  • paix physique et émotionnelle complète;
  • limiter la caféine, éviter l'alcool;
  • un dîner léger 10 heures ou plus avant le test;
  • ne pas fumer dans trois heures.

Si les glandes surrénales produisent peu de cortisol, alors l'ACTH augmente 1,5 à 2 fois. Cette condition s'appelle la maladie d'Addison. La deuxième raison est une tumeur (adénome) de l'hypophyse antérieure, un syndrome d'hypercortisolisme, la maladie d'Itsenko-Cushing se développe. Parfois, ils provoquent une augmentation de la tumeur dans l'utérus, les poumons et les intestins, ainsi que certains médicaments et autres maladies dans lesquelles il produit activement de l'ACTH.

Les lectures pathologiquement faibles sont si:

  • traitement à long terme avec des corticostéroïdes;
  • insuffisance surrénalienne secondaire;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • tumeurs surrénales;
  • faible activité pituitaire (hypopituitarisme).

En savoir plus dans notre article sur l'hormone adrénocorticotrope.

De quoi l'hormone adrénocorticotrope est-elle responsable?

Cette hormone est produite par les cellules de l'hypophyse antérieure. La "commande" pour sa synthèse est donnée par l'hypothalamus à l'aide de corticolibérine (facteur de libération corticotrope). Pour l'ACTH, les glandes surrénales sont l'organe cible. Il stimule l'activité de la couche corticale et la formation de cortisol, de cortisone et de corticostérone.

Avec sa participation, les hormones sexuelles mâles (androgènes) et les hormones sexuelles féminines (progestérone et œstrogène) sont également synthétisées et entrent dans la circulation sanguine. Affecte légèrement le niveau d'adrénaline, de noradrénaline et de dopamine, la fonction de la médullosurrénale.

Le taux de synthèse de l'ACTH dépend de la concentration de cortisol dans le sang. S'il est faible, l'hypothalamus forme de manière intensive de la corticolibérine et l'hypophyse produit de la corticotropine. Dès que le niveau de cortisol devient suffisant pour répondre aux besoins de l'organisme, la libération d'ACTH s'arrête.

Les facteurs externes qui peuvent augmenter la sécrétion de l'hormone sont le stress - douleur intense, hypothermie, surcharge émotionnelle et physique, faim ou diminution du taux de sucre dans le sang avec l'introduction d'insuline.

Si l'hormone est formée en excès (par exemple, avec un néoplasme dans l'hypophyse), un hypercortisolisme se produit. Autrement dit, le cortex surrénalien produit trop de cortisol. Cette pathologie est appelée maladie d'Itsenko-Cushing. Il s'accompagne du dépôt de graisse sur le tronc, d'un visage en forme de lune, d'une augmentation de la pression artérielle et de la glycémie, d'une faible immunité.

Le manque d'ACTH inhibe la production de cortisol et conduit à une fonction surrénalienne faible. Chez les patients, la pression chute, la peau s'assombrit, l'appétit diminue, une perte de poids est notée, sous l'action du stress, un coma peut survenir.

Et voici plus sur ce qui se passera après le retrait de l'adénome hypophysaire.

Fonctions et mécanisme d'action de l'ACTH

Le principal point d'application de l'ACTH est les glandes surrénales, à savoir leur zone de faisceau du cortex. Avec une exposition intense, cette hormone peut provoquer sa croissance, ainsi qu'une augmentation de la taille et du poids des glandes surrénales, une accumulation accrue de cholestérol, d'acide pantothénique et ascorbique..

Ces composés sont essentiels pour la production ultérieure d'hormones. L'ACTH stimule également la synthèse des protéines et de l'ADN en activant les enzymes impliquées dans leur formation. En raison de ces réactions, la libération de cortisol dans le sang augmente..

L'ACTH a également des propriétés extra-surrénaliennes. Les plus importants sont:

  • élimination de la graisse du tissu sous-cutané;
  • assurer la dégradation des lipides et utiliser les acides gras formés pour la production d'énergie;
  • augmentation de la sécrétion d'insuline et d'hormone de croissance;
  • accumulation de réserves de glucose dans les muscles sous forme de glycogène;
  • augmentation de la pigmentation de la peau (stimule les mélanocytes);
  • inhibition des processus inflammatoires;
  • améliorer la mémoire, il aide également à l'apprentissage et à l'apparition de motivation pour l'activité;
  • favorise la restauration des os dans les fractures;
  • stimule la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

Qui a besoin d'être testé

Votre médecin peut recommander un test de niveau d'ACTH pour des symptômes tels que:

  • obésité avec un visage en forme de lune, éruptions cutanées d'acné sur la peau, vergetures avec une teinte violette;
  • augmentation de la croissance des poils sur le corps, les membres, le visage et les règles irrégulières;
  • faiblesse musculaire, pression artérielle basse et perte de poids spectaculaire sans changer votre style d'alimentation;
  • diminution de la glycémie, augmentation des taux de calcium et de potassium;
  • apparition prématurée de menstruations chez les filles et croissance des poils sur les jambes, le long de la ligne médiane de l'abdomen, près des mamelons;
  • développement sexuel rapide chez les garçons, hypertrophie des organes génitaux externes, assombrissement de la peau du scrotum.

Préparation à l'analyse

Avant l'examen, un repos physique et émotionnel complet est nécessaire par jour, l'utilisation des médicaments est convenue avec le médecin traitant. Manger peut être normal, mais les boissons contenant de la caféine doivent être limitées et l'alcool évité. Le dîner avant le diagnostic doit être léger et une pause dans les repas doit durer au moins 10 heures. Il n'est pas recommandé de fumer pendant 3 heures. Sans ces règles, les résultats ne sont pas fiables..

En outre, il convient de garder à l'esprit que l'hormone adrénocorticotrope est une substance extrêmement instable. Si le sang n'est pas divisé en éléments cellulaires et plasma, et que ce dernier n'est pas immédiatement placé au froid, l'analyse sera alors impossible ou son résultat ne sera pas précis. Par conséquent, il est recommandé de subir à nouveau le diagnostic après une semaine..

Indicateurs chez les femmes et les hommes

Après avoir reçu les indicateurs finaux, ils sont comparés aux valeurs prises comme norme. Les taux d'adrénocorticotropine sont généralement mesurés en conjonction avec le cortisol sanguin, les hormones sexuelles ou d'autres hormones hypophysaires.

Norme

Chez une personne en bonne santé, la concentration d'ACTH varie de 5 à 45 pg dans 1 ml. Les facteurs suivants peuvent influencer le résultat:

  • jour du cycle menstruel (de manière optimale le sixième ou le septième);
  • heure de la journée (de 7 à 8 heures du matin le maximum, et à 21 heures, il atteint un minimum);
  • grossesse;
  • changement de fuseau horaire (il faut au moins une semaine pour rétablir le niveau normal);
  • stress - douleur, froid, fatigue physique, excitation, anxiété, peur.

Promu

Si les glandes surrénales produisent peu de cortisol, alors l'ACTH augmente 1,5 à 2 fois. Cette condition s'appelle la maladie d'Addison. Il survient avec des maladies auto-immunes ou une infection tuberculeuse sévère. La deuxième raison est une tumeur (adénome) de la glande pituitaire antérieure, qui produit de manière intensive de l'ACTH. Les patients développent un syndrome d'hypercortisolisme, maladie d'Itsenko-Cushing.

Une augmentation de la concentration de l'hormone se trouve également dans les néoplasmes à l'extérieur des glandes surrénales, s'ils sont capables de synthétiser des composés similaires à l'ACTH dans la structure et la fonction. Ces tumeurs se trouvent dans l'utérus, les poumons et les intestins. Des raisons plus rares incluent:

  • insulinothérapie;
  • introduction d'un analogue synthétique de l'ACTH;
  • l'utilisation de Veroshpiron ou de médicaments contenant des œstrogènes, des amphétamines, de l'alcool, de la prednisolone;
  • hypertrophie congénitale des glandes surrénales (hyperplasie);
  • Syndrome de Nelson (se produit avec l'ablation bilatérale des glandes surrénales);
  • blessures traumatiques, opérations extensives.

Rétrogradé

Les conditions pathologiques qui conduisent à de faibles taux comprennent:

  • traitement à long terme avec des corticostéroïdes (hydrocortisone et analogues);
  • insuffisance surrénalienne secondaire;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • tumeurs surrénales;
  • faible activité pituitaire (hypopituitarisme).

Et voici plus sur le syndrome adrénogénital.

L'hormone adrénocorticotrope est produite par les cellules de l'hypophyse lorsque la concentration de cortisol dans le sang diminue, le stress, en réponse à l'apport de corticolibérine de l'hypothalamus. Sous son action, les processus métaboliques et la formation d'hormones sexuelles changent, et la puberté chez les enfants est accélérée..

Un apport sanguin insuffisant entraîne une perturbation des glandes surrénales, une carence en cortisol, qui se manifeste par une basse pression, un assombrissement de la peau, une perte de poids. Une augmentation excessive de la concentration provoque un hypercortisolisme avec obésité, hypertension, croissance excessive des cheveux, modifications du cycle menstruel.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur l'ACTH avec phéochromocytome:

De nombreux facteurs peuvent provoquer un dysfonctionnement de la glande pituitaire. Les signes ne sont pas toujours évidents et les symptômes ressemblent davantage à des problèmes d'endocrinologie chez les hommes et les femmes. Traitement complexe. Quels troubles sont associés au travail de l'hypophyse?

Le syndrome de Nelson, plutôt dangereux, n'est pas si facile à détecter au stade initial de la croissance tumorale. Les symptômes varient également selon la taille, mais le principal symptôme au début est une décoloration de la peau brun pourpre. Avec un manque d'hormone qui se forme?

L'insuffisance hypophysaire survient principalement chez les personnes âgées, mais elle peut être congénitale ou acquise chez les enfants, en post-partum. Il y a aussi total, partiel, primaire et secondaire. Le diagnostic du syndrome de l'hypopituitarim comprend une analyse des hormones, l'IRM, la tomodensitométrie, les rayons X et autres. Traitement - restauration de la fonction avec des hormones.

Souvent, après le retrait de l'adénome hypophysaire, des complications surviennent, les plus fréquentes sont la perte d'odeur, le diabète insipide, les maux de tête. L'état après l'opération dépend de la tolérance individuelle de l'anesthésie, du degré de prolifération des organes. Les patients ont besoin de récupération et de rééducation, IRM pour la sélection du traitement.

Le syndrome adrénogénital se manifeste même avant la naissance à l'échographie. Il a trois formes - gaspillage de sel, viril et non classique. Les symptômes chez les garçons sont un élargissement du scrotum, du pénis. Les filles ont un gros clitoris. Les symptômes chez les nouveau-nés sont corrigés par une chirurgie, un traitement à vie. Le diagnostic et le dépistage sont effectués pendant la grossesse et après l'accouchement.

Test sanguin pour l'ACTH (hormone adrénocorticotrope)

Qu'est-ce que l'hormone ACTH?

L'ACTH (hormone adrénocorticotrope, ou aussi corticotropine, adrénocorticotropine, hormone corticotrope) est une hormone produite par l'hypophyse, une glande située près du cerveau et responsable du contrôle du système endocrinien, c'est-à-dire d'un ensemble de structures qui traitent de la régulation de diverses fonctions du corps par la production et le flux d'hormones dans le sang.

En particulier, l'ACTH (hormone adrénocorticotrope) survient souvent en réponse à toute forme de stress, et sa fonction est d'augmenter la production de cortisol, la principale hormone stéroïde pour:

  • régulation du métabolisme;
    • glucose;
    • les protéines;
    • lipides;
  • pour supprimer la réponse immunitaire;
  • pour réguler la pression artérielle.

Le cortisol est également l'une des hormones qui aident le corps à gérer le stress, et les niveaux ont tendance à être élevés le matin, puis à diminuer le soir, et la même tendance est généralement observée avec l'hormone adrénocorticotrope, qui montre:

  • valeur élevée vers 6-8 heures du matin,
  • valeur minimale à environ 23h00 la nuit.

Lorsque l'ACTH est libérée, elle stimule une zone du cortex surrénalien, qui à son tour produit du cortisol et d'autres hormones:

  • Lorsque les niveaux de cortisol augmentent, les niveaux d'ACTH diminuent.
  • Lorsque les niveaux de cortisol diminuent, les niveaux d'ACTH augmentent.

Ainsi, il est utile d'avoir des informations sur d'éventuels problèmes de l'hypophyse ou des glandes surrénales, qui peuvent augmenter ou diminuer la quantité d'hormones produites par les glandes, et perturber le mécanisme de régulation. Le patient peut commencer à souffrir de signes et symptômes associés à un excès ou une carence en cortisol.

Même certaines tumeurs qui affectent des zones autres que l'hypophyse, comme les poumons, peuvent produire de l'ACTH et ainsi augmenter les niveaux de cortisol..

Valeurs ACTH normales

Le tableau ci-dessous présente les normes de l'ACTH chez l'adulte et l'enfant:

(Attention, les intervalles de contrôle peuvent différer d'un laboratoire à l'autre, par conséquent, dans le cas de tests sanguins et urinaires, faites attention aux intervalles indiqués dans le rapport).

Interprétation - Causes des valeurs ACTH élevées et basses

Les niveaux varient en fonction de l'heure de la journée à laquelle la collecte a lieu: dans des conditions normales, les concentrations les plus élevées se trouvent le matin et les plus faibles le soir.

La situation et l'interprétation peuvent être compliquées par le fait que la production se produit par intermittence, de sorte que les niveaux peuvent varier d'une minute à l'autre..

Les tests sont généralement effectués en conjonction avec des tests de cortisol, et l'interprétation doit prendre en compte les deux facteurs:

  • Maladie de Cushing. L'excès de cortisol est causé par une tumeur de l'hypophyse (généralement bénigne) qui produit l'hormone.
  • Tumeur de la glande surrénale, le type le plus courant est une tumeur bénigne appelée adénome surrénalien; augmente les niveaux hormonaux si le type «sécrétant».
  • Syndrome ACTH-ectopique, dans lequel le terme «ectopique» indique une production tissulaire attribuée à tort à la sécrétion d'ACTH (généralement des tumeurs).
  • Maladie d'Addison ou insuffisance surrénalienne primaire. Diminution de la production de cortisol causée par des dommages aux glandes surrénales.
  • Hypopituitarisme: dysfonctionnement ou lésion de la glande pituitaire qui diminue ou arrête la production d'hormones hypophysaires telles que l'ACTH.

L'excès de cortisol provoque le syndrome de Cushing (photo ci-dessous), un terme utilisé pour définir les signes et symptômes suivants; elle peut être causée par la maladie de Cushing ou une tumeur surrénalienne, une hyperplasie congénitale des surrénales, l'utilisation de stéroïdes ou une tumeur ectopique sécrétant de l'ACTH localisée, par exemple, dans les poumons.

Une valeur d'ACTH normale ou élevée chez les patients atteints du syndrome de Cushing ne permet pas de distinguer la cause entre:

  • adénome hypophysaire;
  • et production ectopique.

... Et par conséquent, d'autres tests de diagnostic sont nécessaires:

  • Test de suppression de l'ACTH;
  • Test de stimulation ACTH;
  • méthodes de visualisation;
  • etc...

... Déterminer l'origine de la production d'hormones.

Le test de stimulation nécessite que la concentration de cortisol dans le sang soit mesurée avant et après l'injection de synthèse d'ACTH. Si les glandes surrénales fonctionnent normalement, les niveaux de cortisol augmenteront après la stimulation. Inversement, l'incapacité d'augmenter l'hormone cortisol peut indiquer une insuffisance surrénalienne, qui survient avec la maladie d'Addison ou un hypopituitarisme..

Dans le test de suppression, au lieu de cela, un échantillon de sang est prélevé pour évaluer la concentration de cortisol; le patient reçoit de la dexaméthasone (un glucocorticoïde synthétique) et le cortisol est à nouveau mesuré à des intervalles prédéterminés. La dexaméthasone supprime la production d'ACTH et devrait diminuer la production de cortisol si la cause de l'excès est l'hypophyse.

Valeurs faibles:

  • Hypopituitarisme;
  • Syndrome de Cushing;
  • Cancer surrénalien.

Valeurs élevées:

  • Adénome hypophysaire;
  • Insuffisance surrénale;
  • La maladie de Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • stress.

(Attention, liste non exhaustive.) Il est également souligné que souvent de petits écarts par rapport aux intervalles de référence peuvent ne pas être cliniquement significatifs.)

Facteurs influençant l'analyse

La sécrétion de l'hormone peut augmenter dans les situations de stress et pendant la grossesse et est physiologiquement plus élevée chez l'homme que chez la femme; cependant, chez les femmes, la concentration peut augmenter pendant la menstruation.

Des valeurs plus élevées peuvent être trouvées si l'examen est effectué après une blessure grave ou même dans le cas d'une nuit de repos avant l'analyse..

Les valeurs changent considérablement au cours de la journée.

Une augmentation des taux d'hormone ACTH peut être causée par divers médicaments tels que les amphétamines, l'insuline, la lévodopa, le métoclopramide et la mifépristone.

Parmi les médicaments qui abaissent le niveau d'ACTH, les médecins notent la dexaméthasone et d'autres stéroïdes synthétiques qui imitent l'action du cortisol, tels que la prednisone, l'hydrocortisone, la prednisolone, la méthylprednisolone et l'acétate de mégestrol..

Lorsqu'un test ACTH est requis

Un test d'hormone adrénocorticotrope est indiqué en cas de suspicion de problèmes au niveau des glandes surrénales ou de l'hypophyse, qui surviennent généralement avec des symptômes typiques d'excès ou de carence en cortisol.

Parmi les symptômes causés par un excès de cortisol, les médecins notent:

  • obésité avec concentration de graisse corporelle dans le tronc;
  • hypertension artérielle (hypertension artérielle);
  • arrondi du visage;
  • faibles niveaux de potassium;
  • niveaux élevés de bicarbonate;
  • valeurs de glucose élevées (et possible diabète sucré);
  • sensibilité cutanée;
  • lignes rougeâtres sur le ventre;
  • faiblesse musculaire;
  • mal au dos;
  • des changements d'humeur;
  • diminution de la libido;
  • menstruations irrégulières;
  • l'ostéoporose;
  • soif excessive;
  • acné;
  • rétention d'eau;
  • hirsutisme.

Ceux qui souffrent d'une carence en cortisol peuvent avoir les caractéristiques suivantes:

  • faiblesse et douleurs musculaires;
  • fatigue;
  • douleur musculaire;
  • perte de poids involontaire;
  • douleur abdominale;
  • diarrhée et / ou constipation;
  • augmentation de la pigmentation de la peau, même dans les endroits non exposés au soleil;
  • diminution de la pression;
  • nausée et vomissements;
  • un désir constant de manger des aliments salés;
  • Irrégularités menstruelles;
  • Je ressens de l'apathie;
  • diminution de l'appétit.

Si le patient souffre d'une tumeur bénigne de l'hypophyse, des symptômes causés par la compression des cellules et des nerfs près de l'hypophyse peuvent survenir.

La tumeur peut affecter les nerfs qui contrôlent la vision, provoquant des symptômes tels qu'une vision tunnel (c'est-à-dire un rétrécissement du champ visuel uniquement vers la région centrale), des problèmes dans le champ visuel dans des zones bien définies ou une vision double (diplopie). Des changements dans le comportement des maux de tête peuvent également survenir.

Préparation aux analyses

Les tests sanguins nécessitent un prélèvement sanguin normal, le patient doit donc jeûner; généralement, le test doit être fait le matin, lorsque le taux d'hormones est à son maximum (vers 08h00).

ACTH dans le sang

Synonymes: ACTH, hormone adrénocorticotrope, corticotropine, ACTH, hormone adrénocorticotrope, corticotropine,

Rédacteur scientifique: M. Merkusheva, Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg, nommé d'après acad. Pavlova, médecine générale.

Une analyse de l'hormone adrénocorticotrope est réalisée pour identifier les pathologies dans le travail du système endocrinien et des glandes surrénales.

L'hormone est produite par la glande du cerveau - l'hypophyse, à savoir sa partie frontale (lobe antérieur). L'ACTH agit sur le cortex surrénalien, provoquant la production d'hormones nécessaires à la santé: androgènes, cortisol, œstrogènes.

Indications d'analyse

Un test de niveau hormonal est prescrit pour le diagnostic et le traitement des maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénalien. En outre, le suivi des indicateurs est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement des pathologies oncologiques..

Chez la femme, l'ACTH est réalisée en cas d'irrégularités menstruelles, de pilosité excessive, d'infertilité.

Quels symptômes et activités peuvent être la raison du test:

  • pigmentation anormale de l'épiderme;
  • l'acné chez les adultes;
  • puberté précoce chez les adolescents;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (dépôts graisseux sur le visage, le cou, l'abdomen, vergetures violettes sur l'abdomen, amincissement des membres, augmentation de la glycémie, hypertension);
  • maladies du système squelettique (ostéoporose), ainsi que faiblesse et douleur musculaires;
  • perte de poids déraisonnable, accompagnée d'hypertension artérielle;
  • épisodes réguliers d'hypertension;
  • fatigue sévère, faiblesse et léthargie pendant une longue période;
  • écart par rapport à la norme de cortisol dans le sang;
  • contrôle de la rééducation du patient après l'ablation des corticotropinomes (néoplasme de l'hypophyse);
  • traitement à long terme avec des médicaments (par exemple, glucocorticoïdes);
  • dysfonctionnement du cortex surrénalien;
  • surveillance de l'efficacité du traitement des patients cancéreux.

Pour un médecin, la raison de référer un patient à l'ACTH peut être:

  • test avec l'hormone de libération de corticotropine;
  • changements dans les niveaux de cortisol;
  • tumeur suspectée productrice d'ACTH.

Qui donne la direction

Attribue l'analyse et déchiffre les résultats de la recherche

  • thérapeute;
  • endocrinologue, consultant un oncologue et un cardiologue.

Test de l'hormone de libération de la corticotropine

Dans de rares cas, l'ACTH peut être produite non seulement par l'hypophyse, mais également par une croissance maligne dans n'importe quel organe. Les échantillons montrent des niveaux élevés d'ACTH et de cortisol. Pour diagnostiquer la pathologie, un test d'hormone de libération de corticotropine est prescrit. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au même niveau (syndrome de production ectopique).

Pour le test le matin à jeun, du sang veineux est prélevé et l'ACTH est mesurée. Ensuite, 100 μg d'hormone de libération de corticotropine sont injectés dans la veine et le sang est prélevé après 30, 45 minutes et 1 heure, déterminant le niveau d'ACTH pour chaque fois.

Normes ACTH

Valeurs de référence standard

La norme pour le test ACTH est une valeur absolue de 9-52 pg / ml.

Valeurs de référence du laboratoire Invitro
les valeurs d'Invitro diffèrent légèrement des valeurs standard, car l'équipement plus moderne de ce laboratoire permet des mesures avec une plus grande précision.

  • 1000 pg / ml);
  • syndrome paranéoplasique. C'est une conséquence de la réaction de la glande pituitaire à la formation oncologique dans n'importe quel organe;
  • Le syndrome de Nelson. Elle se développe chez les patients atteints de la maladie de Cushing, en présence d'une tumeur pituitaire, après amputation des glandes surrénales. Le patient développe une insuffisance surrénalienne secondaire et le niveau d'ACTH augmente;
  • syndrome de production ectopique d'hormone adrénocorticotrope - dépassant la norme de 1,5 fois. Dans de rares cas, l'ACTH peut être produite non seulement par l'hypophyse, mais également par une formation maligne dans n'importe quel organe. Les échantillons montrent des niveaux élevés d'ACTH et de cortisol. Pour diagnostiquer la pathologie, un test d'hormone de libération de corticotropine est prescrit. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique);
  • prendre des médicaments. Augmenter artificiellement le niveau d'ACTH peut être des médicaments à base de lithium, d'insuline, d'éthanol, de gluconate de calcium, d'un groupe d'amphétamines, d'aminoglutéthimide, de lévodopa, de métoclopramide, de métyrapone, de pyrogènes, de vasopressine.

ACTH abaissé

Une production hormonale insuffisante est associée aux processus suivants:

  • hypocorticisme secondaire. Si le fonctionnement de l'hypophyse est altéré (production insuffisante d'ACTH), une atrophie du cortex surrénalien se produit (absence de synthèse de cortisol). Une insuffisance fonctionnelle des autres glandes du système endocrinien peut également être observée;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. Le niveau d'hormone adrénocorticotrope diminue en présence d'une croissance maligne dans les glandes surrénales. Elle diffère de la maladie de Cushing en ce qu'il y a une production excessive de cortisol et, par conséquent, une diminution de la production d'ACTH par l'hypophyse;
  • formations bénignes dans les glandes surrénales. Les tumeurs dans ce cas remplissent la fonction d'un organe et produisent du cortisol supplémentaire, ce qui réduit le niveau d'ACTH;
  • prendre des médicaments de groupes glucocorticoïdes, cryptoheptadine.

Préparation et livraison d'ACTH

Le matériel de recherche est le plasma sanguin (EDTA).

Le niveau d'ACTH est fortement influencé par le stress, le sommeil et l'activité physique, la grossesse, par conséquent, 24 heures avant la procédure, il est nécessaire d'exclure les facteurs qui peuvent fausser les résultats de l'analyse. Il:

  • stress mental;
  • surmenage;
  • soulever des poids, faire du sport;
  • mauvaises habitudes (alcool pendant 24 heures, tabagisme pendant 3 heures, drogues toxiques, boissons énergisantes);
  • nourriture (12 heures avant la procédure), boissons (3-4 heures), eau 40 minutes;
  • arrêter complètement de prendre des médicaments 24 heures avant l'étude (en accord avec le médecin).

Chez les filles, l'ACTH est prescrit pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel (à l'exception des situations d'urgence). Il est également recommandé de faire un don de sang pendant la période basale (ovulation), lorsque le niveau de l'hormone atteint son maximum..

Le niveau le plus élevé d'hormone adrénocorticotrope est observé à 6-8 heures, le test est donc effectué le matin. De plus, le sang peut être prélevé pour analyse de 18 h 00 à 23 h 00 (par exemple, lors du diagnostic du syndrome de Cushing). Il est important pour le suivi de la dynamique que tous les échantillons de sang soient prélevés en même temps..

  • Description de l'analyse sur le site internet du laboratoire Invitro et Helix.
  • G.I. Nazarenko Évaluation clinique des résultats de recherche en laboratoire / G.I. Nazarenko, AA Kishkun - M.: Médecine, 2006-543 s.
  • Wilson D.D. Manuel McGraw-Hill des tests de laboratoire et de diagnostic / D.D. Wilson; 1 éd. - McGraw-Hill Professional, 2007.-- 608 pp.

Important! Tous les documents sont fournis à titre indicatif uniquement et ne constituent en aucun cas une alternative à la consultation en personne avec un spécialiste.

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