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Hormone adrénocorticotrope (ACTH)


Tous les processus du corps humain sont régulés par des hormones - des substances produites par les glandes endocrines et jetées dans le sang. Avec le flux sanguin, ils arrivent au bon endroit, la soi-disant cible, où ils ont un certain effet. En particulier, l'hormone adrénocorticotrope (le deuxième nom est la corticotropine) est produite dans le cerveau, dans l'hypophyse antérieure. Sa fonction dans le corps est d'influencer les glandes surrénales, qui, à leur tour, sont également des glandes endocrines, libérant des hormones très importantes pour la vie normale..

Fonctions de l'hormone adrénocorticotrope dans le corps

L'hormone adrénocorticotrope affecte la production des hormones surrénales suivantes:

Glucocorticoïdes, qui comprennent la corticostérone, la cortisone, le cortisol.
Les glucocorticoïdes sont des hormones anti-choc et anti-stress, ils peuvent être comparés au système d'urgence dans le corps, une sorte de service 911;

Hormones sexuelles: androgènes, œstrogènes, progestérone.
Ces hormones sont responsables de la puberté, des fonctions de reproduction du corps et de ce que nous définissons comme la masculinité ou la féminité;

Indirectement - sur la production de catécholamines, qui incluent l'adrénaline bien connue.

Ainsi, la corticotropine est responsable de la survie dans des situations critiques, elle affecte la capacité à produire une progéniture, la masse musculaire, le métabolisme, la résistance du corps aux infections et la capacité à s'adapter à de nouvelles conditions en dépendent. Comme vous pouvez le voir, l'importance de l'hormone adrénocorticotrope dans le corps peut difficilement être surestimée..

Détermination du taux d'ACTH dans le sang: norme et pathologie

Le contenu de l'hormone adrénocorticotrope dans le corps est variable. Son taux dans le sang dépend de l'heure de la journée, de l'état psychologique et de l'activité physique, et chez la femme également du cycle menstruel..

La quantité maximale d'ACTH s'accumule dans le sang le matin, atteignant son maximum de 7 à 8 heures, et le soir, sa production diminue, à 21-23 heures tombant au minimum quotidien..

Dans la pratique médicale, la nécessité de déterminer le niveau d'hormone adrénocorticotrope dans le sérum sanguin se produit dans les situations suivantes:

  • Surveillance de l'état du corps pendant une thérapie glucocorticoïde à long terme;
  • Diagnostic différentiel de l'hypertension;
  • Diagnostic différentiel de l'insuffisance surrénale;
  • Diagnostic et diagnostic différentiel du syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • Augmentation de la fatigue, instabilité de stress, syndrome de fatigue chronique (SFC).

Une carence et un excès de cette hormone peuvent entraîner de graves perturbations dans l'organisme ou être la conséquence d'une maladie.

Un faible taux d'ACTH dans le sang peut être le signe des pathologies suivantes:

  • Diminution de la fonction hypophysaire (insuffisance hypophysaire);
  • Diminution de la fonction du cortex surrénalien (insuffisance surrénalienne);
  • Tumeurs des glandes surrénales.

En outre, un faible taux d'adrénocorticotropine se produit pendant la thérapie glucocorticoïde.

Une augmentation des taux sériques d'ACTH peut indiquer les problèmes suivants:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • Tumeur hypophysaire;
  • Insuffisance surrénalienne congénitale;
  • Adrénoleucodystrophie;
  • Le syndrome de Nelson;
  • Virilisme surrénalien;
  • Syndrome ectopique d'ACTH;
  • Syndrome de CRH ectopique;
  • État du corps après des blessures ou des interventions chirurgicales.

En outre, une augmentation du taux d'ACTH se produit lors de la prise de certains médicaments (insuline, métopirone, injections d'ACTH).

Test sanguin ACTH

Pour étudier la teneur en corticotropine dans le sérum sanguin, le sang est prélevé dans une veine.

Étant donné que le niveau de l'hormone dépend de nombreux facteurs, il est nécessaire de se préparer à l'analyse - il y aura donc confiance que le résultat n'est pas déformé.

La préparation de l'analyse est effectuée comme suit:

  1. Pendant 24 heures avant de donner du sang pour analyse, vous devez arrêter de prendre tous les médicaments;
  2. Essayez d'éliminer tout stress physique et psycho-émotionnel en 24 heures;
  3. 12 heures avant l'étude, pas plus tard - le dernier repas avant l'analyse;
  4. Ne pas fumer 3 heures avant l'examen.

La valeur ACTH normale, ou de référence, lorsqu'elle est mesurée dans des conditions de laboratoire est un indicateur de 9 à 52 pg / ml (picogrammes par millilitre).

Hormone adrénocorticotrope en thérapie

L'ACTH à des fins médicinales est obtenue à partir de l'hypophyse de porcs ou de bovins.

Il est livré aux pharmacies dans des flacons sous forme de poudre légère. Ce médicament est pris sous forme d'injections intramusculaires, pour lesquelles la poudre est dissoute avant utilisation. La concentration, ainsi que le dosage, sont choisis en fonction des indications.

L'ACTH est utilisé dans le traitement des maladies suivantes:

  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Insuffisance surrénale;
  • Rhumatisme;
  • Polyarthrite;
  • Goutte;
  • L'asthme bronchique;
  • Maladies de la peau à composante allergique ou auto-immune (dermatite, eczéma, neurodermatite);
  • Allergie;
  • Tuberculose;
  • Leucémie.

L'utilisation de la corticotropine est contre-indiquée dans l'hypertension, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, les formes sévères de diabète sucré, la psychose. Pour les personnes âgées, les injections d'hormones sont prescrites avec prudence et réalisées sous surveillance médicale.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!

Hormone adrénocorticotrope (ACTH)

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH) est une hormone de l'hypophyse antérieure, qui est le stimulant le plus important du cortex surrénalien..

ACTH, hormone adrénocorticotrope, corticotropine.

Méthode de recherche

PG / ml (picogrammes par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool de l'alimentation 24 heures avant l'étude.
  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Arrêtez complètement de prendre vos médicaments 24 heures avant l'étude (en consultation avec votre médecin).
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH) est une hormone de l'hypophyse antérieure, qui est sécrétée sous l'influence du facteur de libération de corticotropine sécrété par l'hypothalamus et stimule la biosynthèse et la sécrétion de cortisol dans le cortex surrénalien. En plus du cortisol, dans une moindre mesure, l'ACTH assure la synthèse des androgènes et, à des concentrations physiologiques, n'affecte pratiquement pas la production d'aldostérone. Les niveaux d'ACTH sont fortement influencés par le stress, le sommeil et l'exercice, la grossesse.

Le syndrome d'Itsenko-Cushing est caractérisé par la présence d'un corticostérome, ou cancer surrénalien, accompagné d'une surproduction de cortisol. Dans le même temps, la sécrétion d'ACTH est considérablement réduite.

La maladie d'Itsenko-Cushing est caractérisée par une activité fonctionnelle accrue de l'hypophyse due à une hypertrophie de ses cellules ou au développement d'un adénome hypophysaire, ce qui entraîne une production excessive d'ACTH et une hyperplasie du cortex des deux glandes surrénales; il y a une augmentation simultanée de la concentration d'ACTH et de cortisol dans le sang, ainsi qu'une augmentation de l'excrétion de cortisol libre et de 17-cétostéroïdes dans l'urine.

Le syndrome de production ectopique d'ACTH est une sécrétion anormale d'ACTH par une tumeur d'origine non hypophysaire (le plus souvent avec cancer bronchique ou thymome, parfois avec cancer médullaire de la glande thyroïde, cancer de l'ovaire, du sein, de l'estomac et du côlon), qui entraîne une augmentation du taux d'ACTH dans le sang et par conséquent à l'hyperplasie du cortex surrénalien et à l'augmentation de la sécrétion de cortisol.

Pour le diagnostic différentiel entre la maladie d'Itsenko-Cushing et la production ectopique d'ACTH, dans laquelle le taux d'ACTH dans le plasma sanguin est augmenté, un test avec l'hormone de libération de la corticotropine est utilisé. Chez les patients atteints de la maladie d'Itsenko-Cushing, la sécrétion d'ACTH après l'administration de cette hormone augmente considérablement, avec des tumeurs productrices d'ACTH de localisation non hypophysaire, le niveau d'ACTH ne change pas de manière significative, car les cellules de ces tumeurs ne possèdent pas de récepteurs pour l'hormone de libération de la corticotropine.

Avec le syndrome d'Addison - résultant des processus destructeurs de l'insuffisance surrénalienne primaire - la production de glucocorticoïdes, de minéralocorticoïdes et d'androgènes diminue, en réponse à laquelle la sécrétion d'ACTH augmente et son rythme est perturbé.

L'insuffisance surrénalienne secondaire et tertiaire - conséquence d'une lésion de l'hypophyse ou de l'hypothalamus - s'accompagne, respectivement, d'une diminution de la concentration d'ACTH et d'une hypoplasie secondaire ou d'une atrophie du cortex surrénalien. Le test avec l'hormone de libération de la corticotropine permet d'évaluer la réserve résiduelle d'ACTH. Lorsque l'hypophyse est endommagée, la sécrétion d'ACTH n'augmente pas en réponse à l'administration de cette hormone, mais si l'hypothalamus est affecté (en raison de laquelle la production d'hormone de libération de corticotropine diminue ou s'arrête), l'administration de cette hormone entraînera une augmentation de la sécrétion d'ACTH et de cortisol.

Le syndrome de Nelson se caractérise par la présence d'une tumeur hypophysaire, une augmentation de la concentration d'ACTH et une insuffisance surrénalienne secondaire et se développe après l'ablation totale des glandes surrénales dans la maladie d'Itsenko-Cushing.

Ainsi, la détermination de la concentration d'ACTH dans le sang est nécessaire (en combinaison avec un test de cortisol) pour détecter des troubles du système hypothalamus-hypophyse-surrénalien.

À quoi sert la recherche?

  • Pour identifier un dysfonctionnement du cortex surrénalien (en conjonction avec la détermination du cortisol).
  • Pour le diagnostic différentiel de la maladie et de diverses formes de syndrome d'Itsenko-Cushing (en combinaison avec la détermination du cortisol).
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des tumeurs, y compris chirurgical.

Quand l'étude est prévue?

  • Lors de la réalisation d'un test d'hormone de libération de corticotropine.
  • Si une tumeur productrice d'ACTH est suspectée.
  • Avec des niveaux accrus et diminués de cortisol dans le plasma sanguin.
  • Après excision transsphénoïdale du corticotropinome (tumeur hypophysaire productrice d'ACTH).

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0 - 46 pg / ml.

Raisons d'une augmentation des niveaux d'ACTH:

  • Maladie d'Addison (insuffisance primaire du cortex surrénalien);
  • Hyperplasie surrénale congénitale;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • syndrome de production ectopique d'ACTH;
  • Le syndrome de Nelson;
  • syndrome paranéoplasique;
  • conditions post-traumatiques et postopératoires;
  • virilisme surrénalien;
  • prendre ACTH, amphétamines, gluconate de calcium, métopyrone, insuline, vasopressine, éthanol, œstrogènes, corticostéroïdes, préparations de lithium, spironolactone;
  • stress.

Raisons d'une diminution des taux d'ACTH:

  • insuffisance surrénalienne secondaire;
  • cancer du cortex surrénalien ou corticostérome du cortex surrénalien (syndrome d'Itsenko-Cushing);
  • l'introduction de glucocorticoïdes;
  • l'utilisation de la cryptoheptadine;
  • tumeur produisant du cortisol.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Cycle menstruel, grossesse, stress.

Le test avec l'hormone de libération de la corticotropine est réalisé selon la méthode suivante: le matin à jeun, du sang est prélevé pour mesurer l'ACTH. Ensuite, 100 μg d'hormone de libération de corticotropine sont injectés par voie intraveineuse et le sang est repris après 30, 45 et 60 minutes pour déterminer le niveau d'ACTH. (Helix ne fournit pas le service pour l'administration de l'hormone de libération de corticotropine).

  • Aldostérone
  • Cortisol
  • Cortisol dans l'urine
  • 17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine
  • Androstènedione
  • Sulfate de déhydroépiandrostérone (DEA-SO4)

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, chirurgien-oncologue, cardiologue.

Test sanguin pour l'ACTH (hormone adrénocorticotrope)

Qu'est-ce que l'hormone ACTH?

L'ACTH (hormone adrénocorticotrope, ou aussi corticotropine, adrénocorticotropine, hormone corticotrope) est une hormone produite par l'hypophyse, une glande située près du cerveau et responsable du contrôle du système endocrinien, c'est-à-dire d'un ensemble de structures qui traitent de la régulation de diverses fonctions du corps par la production et le flux d'hormones dans le sang.

En particulier, l'ACTH (hormone adrénocorticotrope) survient souvent en réponse à toute forme de stress, et sa fonction est d'augmenter la production de cortisol, la principale hormone stéroïde pour:

  • régulation du métabolisme;
    • glucose;
    • les protéines;
    • lipides;
  • pour supprimer la réponse immunitaire;
  • pour réguler la pression artérielle.

Le cortisol est également l'une des hormones qui aident le corps à gérer le stress, et les niveaux ont tendance à être élevés le matin, puis à diminuer le soir, et la même tendance est généralement observée avec l'hormone adrénocorticotrope, qui montre:

  • valeur élevée vers 6-8 heures du matin,
  • valeur minimale à environ 23h00 la nuit.

Lorsque l'ACTH est libérée, elle stimule une zone du cortex surrénalien, qui à son tour produit du cortisol et d'autres hormones:

  • Lorsque les niveaux de cortisol augmentent, les niveaux d'ACTH diminuent.
  • Lorsque les niveaux de cortisol diminuent, les niveaux d'ACTH augmentent.

Ainsi, il est utile d'avoir des informations sur d'éventuels problèmes de l'hypophyse ou des glandes surrénales, qui peuvent augmenter ou diminuer la quantité d'hormones produites par les glandes, et perturber le mécanisme de régulation. Le patient peut commencer à souffrir de signes et symptômes associés à un excès ou une carence en cortisol.

Même certaines tumeurs qui affectent des zones autres que l'hypophyse, comme les poumons, peuvent produire de l'ACTH et ainsi augmenter les niveaux de cortisol..

Valeurs ACTH normales

Le tableau ci-dessous présente les normes de l'ACTH chez l'adulte et l'enfant:

Unités communes: pg / mlUnités SI: pmol / l
Adultes
Femmes5 à 27 pg / ml1,11 à 6 pmol / l
Hommes7 à 50 pg / ml1,55 à 11,1 pmol / l
Enfants
Avant la puberté7 à 28 pg / ml1,55 à 6,2 pmol / l
Les jeunes années2 à 49 pg / ml0,44 à 10,78 pmol / l

(Attention, les intervalles de contrôle peuvent différer d'un laboratoire à l'autre, par conséquent, dans le cas de tests sanguins et urinaires, faites attention aux intervalles indiqués dans le rapport).

Interprétation - Causes des valeurs ACTH élevées et basses

Les niveaux varient en fonction de l'heure de la journée à laquelle la collecte a lieu: dans des conditions normales, les concentrations les plus élevées se trouvent le matin et les plus faibles le soir.

La situation et l'interprétation peuvent être compliquées par le fait que la production se produit par intermittence, de sorte que les niveaux peuvent varier d'une minute à l'autre..

Les tests sont généralement effectués en conjonction avec des tests de cortisol, et l'interprétation doit prendre en compte les deux facteurs:

MaladiesCortisolHormone adrénocorticotrope (ACTH)
Maladie de Cushinggrandgrand
Tumeur surrénalegrandfaible
Syndrome ACTH-ectopiquegrandgrand
Maladie d'Addisonfaiblegrand
Hypopituitarismefaiblefaible
  • Maladie de Cushing. L'excès de cortisol est causé par une tumeur de l'hypophyse (généralement bénigne) qui produit l'hormone.
  • Tumeur de la glande surrénale, le type le plus courant est une tumeur bénigne appelée adénome surrénalien; augmente les niveaux hormonaux si le type «sécrétant».
  • Syndrome ACTH-ectopique, dans lequel le terme «ectopique» indique une production tissulaire attribuée à tort à la sécrétion d'ACTH (généralement des tumeurs).
  • Maladie d'Addison ou insuffisance surrénalienne primaire. Diminution de la production de cortisol causée par des dommages aux glandes surrénales.
  • Hypopituitarisme: dysfonctionnement ou lésion de la glande pituitaire qui diminue ou arrête la production d'hormones hypophysaires telles que l'ACTH.

L'excès de cortisol provoque le syndrome de Cushing (photo ci-dessous), un terme utilisé pour définir les signes et symptômes suivants; elle peut être causée par la maladie de Cushing ou une tumeur surrénalienne, une hyperplasie congénitale des surrénales, l'utilisation de stéroïdes ou une tumeur ectopique sécrétant de l'ACTH localisée, par exemple, dans les poumons.

Une valeur d'ACTH normale ou élevée chez les patients atteints du syndrome de Cushing ne permet pas de distinguer la cause entre:

  • adénome hypophysaire;
  • et production ectopique.

... Et par conséquent, d'autres tests de diagnostic sont nécessaires:

  • Test de suppression de l'ACTH;
  • Test de stimulation ACTH;
  • méthodes de visualisation;
  • etc...

... Déterminer l'origine de la production d'hormones.

Le test de stimulation nécessite que la concentration de cortisol dans le sang soit mesurée avant et après l'injection de synthèse d'ACTH. Si les glandes surrénales fonctionnent normalement, les niveaux de cortisol augmenteront après la stimulation. Inversement, l'incapacité d'augmenter l'hormone cortisol peut indiquer une insuffisance surrénalienne, qui survient avec la maladie d'Addison ou un hypopituitarisme..

Dans le test de suppression, au lieu de cela, un échantillon de sang est prélevé pour évaluer la concentration de cortisol; le patient reçoit de la dexaméthasone (un glucocorticoïde synthétique) et le cortisol est à nouveau mesuré à des intervalles prédéterminés. La dexaméthasone supprime la production d'ACTH et devrait diminuer la production de cortisol si la cause de l'excès est l'hypophyse.

Valeurs faibles:

  • Hypopituitarisme;
  • Syndrome de Cushing;
  • Cancer surrénalien.

Valeurs élevées:

  • Adénome hypophysaire;
  • Insuffisance surrénale;
  • La maladie de Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • stress.

(Attention, liste non exhaustive.) Il est également souligné que souvent de petits écarts par rapport aux intervalles de référence peuvent ne pas être cliniquement significatifs.)

Facteurs influençant l'analyse

La sécrétion de l'hormone peut augmenter dans les situations de stress et pendant la grossesse et est physiologiquement plus élevée chez l'homme que chez la femme; cependant, chez les femmes, la concentration peut augmenter pendant la menstruation.

Des valeurs plus élevées peuvent être trouvées si l'examen est effectué après une blessure grave ou même dans le cas d'une nuit de repos avant l'analyse..

Les valeurs changent considérablement au cours de la journée.

Une augmentation des taux d'hormone ACTH peut être causée par divers médicaments tels que les amphétamines, l'insuline, la lévodopa, le métoclopramide et la mifépristone.

Parmi les médicaments qui abaissent le niveau d'ACTH, les médecins notent la dexaméthasone et d'autres stéroïdes synthétiques qui imitent l'action du cortisol, tels que la prednisone, l'hydrocortisone, la prednisolone, la méthylprednisolone et l'acétate de mégestrol..

Lorsqu'un test ACTH est requis

Un test d'hormone adrénocorticotrope est indiqué en cas de suspicion de problèmes au niveau des glandes surrénales ou de l'hypophyse, qui surviennent généralement avec des symptômes typiques d'excès ou de carence en cortisol.

Parmi les symptômes causés par un excès de cortisol, les médecins notent:

  • obésité avec concentration de graisse corporelle dans le tronc;
  • hypertension artérielle (hypertension artérielle);
  • arrondi du visage;
  • faibles niveaux de potassium;
  • niveaux élevés de bicarbonate;
  • valeurs de glucose élevées (et possible diabète sucré);
  • sensibilité cutanée;
  • lignes rougeâtres sur le ventre;
  • faiblesse musculaire;
  • mal au dos;
  • des changements d'humeur;
  • diminution de la libido;
  • menstruations irrégulières;
  • l'ostéoporose;
  • soif excessive;
  • acné;
  • rétention d'eau;
  • hirsutisme.

Ceux qui souffrent d'une carence en cortisol peuvent avoir les caractéristiques suivantes:

  • faiblesse et douleurs musculaires;
  • fatigue;
  • douleur musculaire;
  • perte de poids involontaire;
  • douleur abdominale;
  • diarrhée et / ou constipation;
  • augmentation de la pigmentation de la peau, même dans les endroits non exposés au soleil;
  • diminution de la pression;
  • nausée et vomissements;
  • un désir constant de manger des aliments salés;
  • Irrégularités menstruelles;
  • Je ressens de l'apathie;
  • diminution de l'appétit.

Si le patient souffre d'une tumeur bénigne de l'hypophyse, des symptômes causés par la compression des cellules et des nerfs près de l'hypophyse peuvent survenir.

La tumeur peut affecter les nerfs qui contrôlent la vision, provoquant des symptômes tels qu'une vision tunnel (c'est-à-dire un rétrécissement du champ visuel uniquement vers la région centrale), des problèmes dans le champ visuel dans des zones bien définies ou une vision double (diplopie). Des changements dans le comportement des maux de tête peuvent également survenir.

Préparation aux analyses

Les tests sanguins nécessitent un prélèvement sanguin normal, le patient doit donc jeûner; généralement, le test doit être fait le matin, lorsque le taux d'hormones est à son maximum (vers 08h00).

Test sanguin pour l'ACTH (hormone adrénocorticotrope). Signes d'augmentation et de diminution de l'hormone, norme pour l'âge, méthode de détermination. Comment se préparer au test?

Hormone adrénocorticotrope (corticotropine ou ACTH) de la glande pituitaire antérieure. Il affecte la mobilisation du corps lors du stress, l'adaptation aux situations critiques, le métabolisme et le travail des autres glandes endocrines.
La fonction principale de l'ACTH est de stimuler la libération d'hormones surrénales - les corticostéroïdes, dont le plus actif est le cortisol, les hormones sexuelles (œstrogènes et androgènes) et les catécholamines (adrénaline et noradrénaline).
La libération d'hormone adrénocorticotrope se produit de manière cyclique tout au long de la journée. La concentration la plus faible de l'hormone dans le sang est observée à 6 heures du matin, la plus élevée entre 18 et 23 heures. Les fluctuations quotidiennes dépendent du sommeil et de l'état de veille. La concentration sérique d'ACTH augmente fortement en cas de stress. Le cycle menstruel et la grossesse d'une femme ont un léger effet sur les niveaux d'ACTH..

Environ 60% des personnes de plus de 45 ans présentent des anomalies de concentration d'ACTH. En raison des fluctuations hormonales pendant la grossesse et la ménopause, les femmes sont deux fois plus susceptibles de souffrir d'un excès ou d'une carence en cette hormone.
Pour l'analyse de l'ACTH, le sang est prélevé dans une veine. Pour déterminer le niveau de l'hormone dans le sérum sanguin, un test immunoradiométrique est utilisé. La durée de l'analyse est de 1 à 4 jours ouvrés, selon le laboratoire.

Le rôle de l'ACTH dans le corps d'une femme

Fonctions ACTH

  1. Stimule la formation de protéines et d'acides nucléiques dans les cellules surrénales avec une exposition prolongée à l'ACTH. Cela conduit à la croissance des glandes surrénales et à la prolifération de leur cortex. Étant donné que les glandes surrénales produisent un certain nombre d'hormones importantes (cortisol, hormones sexuelles progestérone, œstrogènes, testostérone), leur prolifération entraîne une augmentation de la concentration de ces substances.
  2. Augmente directement la synthèse du cortisol avec une exposition à court terme à l'ACTH. Le rôle principal du cortisol est de mobiliser les ressources de l'organisme dans une situation stressante. Le cortisol fournit:
  • un afflux de sang vers les muscles, ce qui permet d'utiliser le réflexe «combat ou fuite» sous stress;
  • une augmentation de la glycémie, nécessaire pour améliorer la fonction musculaire;
  • a un effet antiallergique;
  • a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et anti-stress.

Les propriétés négatives du cortisol

  • suppression de l'immunité - réduit la production de lymphocytes et d'anticorps;
  • diminution de la masse musculaire due à une dégradation accrue des protéines;
  • ralentissement de la digestion, diminution de la motilité intestinale;
  • détérioration des capacités cognitives - réflexion, mémoire, compréhension, apprentissage, motivation.
  1. Affecte la synthèse des minéralocorticoïdes - hormones qui régulent le métabolisme minéral (aldostérone, désoxycorticostérone). L'aldostérone favorise l'inflammation et affecte la fonction rénale en augmentant l'excrétion urinaire de potassium et en diminuant l'excrétion de sodium. Ces minéraux sont responsables de la capacité des tissus à retenir l'eau, à augmenter la quantité de sang en circulation et à augmenter la pression artérielle. La désoxycorticostérone a des propriétés similaires, mais moins d'activité.
  2. Active les précurseurs des androgènes - dihydroépiandrostènedione et androstendinone. Cela conduit à une augmentation du taux d'hormones sexuelles mâles et peut se manifester par la croissance des poils du visage et du corps, de l'acné, du dysfonctionnement ovarien et des irrégularités menstruelles..
  3. Augmente la synthèse du cholestérol nécessaire à la construction des parois cellulaires, des nerfs, à la formation de vitamine D et à la protection des érythrocytes contre les effets nocifs.
  4. Il a un effet stimulant sur les mélanocytes. Fait en sorte que les mélanocytes produisent plus de mélanine pigmentaire, ce qui détermine la couleur de la peau, des cheveux et de l'iris.
  5. Affecte les cellules cérébrales. Les processus de motivation et d'apprentissage affectent la mémoire. Une carence en ACTH entraîne une indifférence à l'environnement, une dépression, des troubles de la mémoire, une psychose.
  6. Interagit avec d'autres hormones peptidiques - elles augmentent mutuellement l'influence de l'autre sur le corps:
  • prolactine - est responsable de la croissance des glandes mammaires, de la formation de lait, de l'inhibition du cycle menstruel et réduit également le niveau d'œstrogène; affecte le développement des organes génitaux secondaires;
  • somatotropine - avec un excès chez les enfants, une croissance corporelle active peut être observée et, chez les adultes, elle aide à éliminer les graisses des dépôts graisseux (tissu adipeux sous-cutané) et leur oxydation;
  • vasopressine - affecte le tonus vasculaire et la pression artérielle en augmentant le volume de sang dans les vaisseaux.

Effets de l'ACTH sur le système reproducteur des femmes

Régulation de la synthèse d'ACTH

L'hormone adrénocorticotrope est produite par une glande à la base du cerveau, la glande pituitaire, mais sa synthèse est influencée par l'hypothalamus et les glandes surrénales. Ces trois glandes constituent le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, qui est responsable de la production et du maintien du niveau d'hormones requis.

Le taux sérique d'ACTH est régulé par rétroaction. Schématiquement, ce mécanisme ressemble à ceci:

  • L'hypothalamus analyse le niveau des hormones surrénales - corticostéroïdes.
  • L'hypothalamus améliore le travail de l'hypophyse et la synthèse de l'ACTH à l'aide de l'hormone corticolibérine.
  • L'ACTH agit sur les récepteurs situés sur la membrane des cellules du cortex surrénalien, activant la synthèse des corticostéroïdes.
  • Des niveaux élevés d'hormones corticostéroïdes sont analysés par l'hypothalamus et suppriment la production d'ACTH dans l'hypophyse.
Un dysfonctionnement de ce système entraîne une violation de l'équilibre hormonal, qui se traduit par diverses maladies.

Pourquoi un test ACTH est-il prescrit?

Les indications pour la nomination d'un test ACTH sont:

  • hyperplasie surrénale;
  • adénomes surrénaliens;
  • insuffisance surrénale - diagnostic différentiel de l'insuffisance primaire et secondaire;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • pigmentation excessive de la peau, générale ou dans certaines zones;
  • suspicion de syndrome ou de maladie d'Itsenko-Cushing;
  • puberté précoce;
  • signes de troubles hormonaux - acné chez les adultes, poils excessifs sur le visage et le corps;
  • faiblesse osseuse - ostéoporose, fractures fréquentes ou pathologiques;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • surveillance de l'efficacité du traitement après l'ablation d'une tumeur de l'hypophyse ou des glandes surrénales;
  • utilisation à long terme de glucocorticoïdes.

Signes d'augmentation de l'ACTH

  • rougeur de la peau du visage avec une teinte cyanosée et bleuâtre;
  • acné;
  • amincissement de la peau des mains;
  • motif en marbre de la peau - les vaisseaux sanguins sont visibles;
  • vergetures violettes sur l'abdomen;
  • veines araignées.
  • La perturbation du système cardiovasculaire est le résultat d'une altération de la fonction d'excrétion rénale, ce qui entraîne une diminution du sodium et un excès de potassium dans le corps. Manifestations:
  • augmentation de la pression artérielle;
  • cardiopalmus;
  • douleur dans la région du cœur;
  • dystrophie musculaire.
  • Suppression de l'immunité, maladies virales fréquentes et inflammation purulente.
  • Perte de calcium osseux:
  • carie;
  • douleur osseuse;
  • fractures vertébrales pathologiques.
  • Augmentation de la glycémie associée à une diminution de la sensibilité à l'insuline.
  • Hyperandrogynie - un excès d'hormones sexuelles mâles avec une carence en œstrogènes et en progestérone:
  • excès de poils sur la lèvre supérieure, le menton, le cou, la poitrine, l'abdomen, les bras, les jambes;
  • Irrégularités menstruelles;
  • manque de menstruation;
  • infertilité;
  • diminution de la libido.
  • Le développement sexuel prématuré est causé par des niveaux élevés d'hormones gonadotropes avec un déficit en ACTH dans l'enfance. Il semble:
  • atrophie des glandes mammaires
  • réduction des lèvres;
  • élargissement du clitoris;
  • pilosité des aisselles et du pubis;
  • croissance accélérée;
  • début précoce des règles chez les filles de moins de 8 ans.

Une augmentation à court terme de l'ACTH est une réaction normale du corps aux influences extérieures et ne provoque pas de symptômes caractéristiques.

Signes de diminution de l'ACTH

  • constipation;
  • manque d'appétit;
  • perte de poids;
  • la nausée;
  • maux d'estomac.
  • L'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) est associée à une sensibilité accrue des tissus à l'insuline. Accompagné d'épisodes de malaise 2-3 heures après avoir mangé.
  • La diminution de la pression artérielle est causée par une violation du métabolisme minéral. Est accompagné de nausées et de vertiges.
  • La faiblesse est causée par une diminution du taux métabolique. Manifestations:
  • faiblesse musculaire sévère;
  • douleur musculaire.
  • Les troubles des fonctions mentales surviennent lorsque le système hypothalamus-hypophyse est insuffisant et que le niveau de T3 et T4 diminue;
  • dépression
  • déficience de mémoire;
  • indifférence, apathie;
  • léthargie, inactivité;
  • psychose.
  • Hypogonadisme. Une production insuffisante d'ACTH et d'autres hormones de l'hypophyse, qui contrôlent le travail des gonades, entraîne une carence du brouhaha génital féminin en œstrogènes et en progestérone. Manifestations:
  • absence de menstruation pendant 6 mois ou plus;
  • sous-développement des organes génitaux externes (lèvres) et internes (utérus, ovaires) avec des troubles hormonaux survenus dans l'enfance.
La diminution à court terme de l'ACTH n'a aucun effet négatif sur la santé.

Comment se préparer à un test ACTH

Valeurs normales d'ACTH chez les femmes par âge

Norme (valeurs de référence) ACTH pour les femmes

Hormone ACTH

Temps de lecture: min.

  1. Hormone ACTH
  2. Ce que montre le test ACTH
  3. Norme ACTH
  4. Augmentation de l'ACTH, comment réduire
  5. ACTH faible, comment augmenter
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Qu'est-ce que l'hormone ACTH ?

L'ACTH en médecine signifie l'hormone adrénocorticotrope. Souvent, on prescrit aux patients de donner du sang pour l'ACTH.

De quoi l'hormone adrénocorticotrope ACTH est-elle responsable??

Quand devriez-vous vous faire tester pour l'ACTH?

  • faiblesse et fatigue constantes;
  • pics fréquents de pression artérielle;
  • après une opération concernant une tumeur hypophysaire;
  • s'il y a trop peu ou trop de cortisol dans le sang;
  • sur confirmation ou suspicion de maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Il y a une augmentation de l'actg avec exacerbation de l'insuffisance surrénalienne;
  • Une référence pour un test sanguin peut être émise par un cardiologue, un thérapeute, un oncologue, ainsi qu'un endocrinologue

Règles à suivre avant l'analyse.

Où puis-je me faire tester?

Vous pouvez faire un test sanguin pour l'hormone adrénocorticotrope dans des laboratoires d'endocrinologie spécialisés. Seulement ici, il y a l'équipement nécessaire de la génération moderne de production étrangère.

Une fois les résultats prêts, vous devez immédiatement demander l'avis de spécialistes. Seuls eux, sur la base d'un test sanguin pour l'ACTH, pourront choisir le bon traitement et prescrire le traitement requis.

Ce que montre le test ACTH

L'hormone adrénocorticotrope est sécrétée par la glande pituitaire antérieure. Il stimule la production de cortisol dans les glandes surrénales. En outre, cette substance stimule la production d'androgènes, en quantités normales n'affecte pas la production d'aldostérone.

Détermination de l'ACTH dans le sang

Les niveaux d'ACTH dans le sang peuvent diminuer considérablement avec une production accrue de cortisol. Dans le syndrome d'Itsenko Cushing, un corticostérome se forme, ce qui provoque une augmentation des niveaux de cortisol. En outre, avec ce syndrome, il existe une activité fonctionnelle fortement accrue de l'hypophyse..

Dans le diagnostic différentiel, le médecin peut recommander à ses patients de subir un test avec l'hormone de libération de la corticotropine. Si le syndrome d'Itsenko se développe dans le corps, après l'introduction de cette hormone dans le sang, une augmentation significative de la concentration d'ACTH se produit. Dans les tumeurs non hypophysaires, le niveau d'ACTH reste presque le même.

Enfin, ce test sanguin doit également être appliqué lors du diagnostic du syndrome de Nelson. Avec une telle maladie, il y a une tumeur dans l'hypophyse, à cause de laquelle la quantité d'ACTH augmente régulièrement..

La recherche est également utilisée à ces fins:

  • pour déterminer le dysfonctionnement du cortex surrénalien (en même temps et pour déterminer la production de cortisol);
  • aux fins du diagnostic différentiel d'un grand nombre de pathologies associées à une altération de la production d'hormones produites dans l'hypophyse;
  • pour surveiller le traitement des tumeurs (y compris après leur ablation chirurgicale;
  • dans le diagnostic des tumeurs productrices d'ACTH;
  • après le retrait de la tumeur hypophysaire.

Le test ACTH (hormone adrénocorticotrope) a une valeur de référence allant jusqu'à 46 pg par millilitre de sang. Que montre l'analyse ACTH? En cas d'augmentation du taux de cette hormone, les pathologies suivantes peuvent être suspectées chez un patient:

  • insuffisance primaire du cortex surrénalien;
  • Hyperplasie surrénale congénitale;
  • Syndrome d'Itsenko Cushing;
  • syndrome de décharge ectopique d'ACTH;
  • La maladie de Nelson;
  • syndrome paranéoplasique;
  • conditions après des blessures et des opérations;
  • virilisme surrénalien.

En outre, l'analyse montre des raisons de l'augmentation de l'ACTH dans le sang telles que l'utilisation d'analogues synthétiques d'une telle hormone, l'amphétamine, le gluconate de calcium, l'insuline, le métopyrone, la vasopressine, l'alcool, les analogues synthétiques des œstrogènes, les médicaments glucocorticostéroïdes, les médicaments contenant du lithium. Une augmentation de l'ACTH se produit également avec un stress chronique, un effort physique excessif et d'autres conditions qui affectent négativement la quantité d'hormones.

Si un faible niveau d'ACTH est détecté, le médecin peut soupçonner que le patient a les problèmes suivants:

  • insuffisance surrénalienne secondaire;
  • cancer du cortex de cet organe;
  • une tumeur située dans le cortex surrénalien;
  • tumeurs qui favorisent la production de cortisol.

Analyse de l'hormone ACTH

De nombreux patients ne savent pas comment donner du sang pour l'ACTH, de quel type d'examen il s'agit. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine en utilisant une technique standard. Une analyse de l'hormone ACTH le matin est prescrite.

Pour qu'une telle enquête donne des résultats précis, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • donner du sang uniquement à jeun (ne rien manger au cours des 8 dernières heures);
  • la veille de la prise de sang, le patient doit arrêter de prendre des boissons alcoolisées et cesser d'utiliser le médicament (à l'exception des médicaments qui doivent être utilisés selon les indications);
  • il est interdit d'être nerveux avant de prendre du sang (le stress aggrave sensiblement les résultats de l'examen);
  • trois heures avant l'étude, il faut s'abstenir de fumer

Dans un test avec l'hormone de libération de la corticotropine, le sang est prélevé pour la recherche en utilisant la même méthode. Ensuite, le patient reçoit une injection intraveineuse de 100 microgrammes d'hormone de libération de corticotropine. Après une demi-heure, 45 minutes et une heure, le sang est à nouveau prélevé dans la veine. Un test sanguin pour l'ACTH montre que cet examen révèle de nombreuses pathologies graves et que vous devez vous préparer soigneusement à la procédure elle-même..

Certains patients ne savent pas où se faire tester pour l'ACTH, ce que c'est. Il est réalisé dans des centres de diagnostic spécialisés dans les grandes villes. Ils utilisent des analyseurs modernes capables de fournir une précision maximale des résultats.

ACTH: le prix de l'analyse peut varier en fonction de la ville, du laboratoire. Le coût moyen d'une telle enquête dans les villes russes est d'environ 800 roubles. Certaines cliniques fixent un coût de leurs services plus bas, mais cela ne signifie pas que la qualité et l'efficacité d'une telle analyse seront inférieures..

À Moscou et à Saint-Pétersbourg, le prix d'un test sanguin pour l'ACTH peut différer considérablement du nombre indiqué précédemment et dans certains centres même aller jusqu'à 2500 roubles. Ceci est influencé par divers facteurs: le prestige de la clinique, son emplacement dans une zone particulière de la ville. Avant de donner du sang, vous devez vous renseigner sur le coût d'un tel examen. Vous pouvez trouver des avis sur la clinique et la procédure sur Internet.

Dans les polycliniques municipales, un examen aussi complexe et coûteux n'est pas effectué. Pour répondre à toutes les recommandations du médecin, vous devez vous rendre dans une clinique d'une autre ville. Avant de planifier votre voyage, il est important de prendre en compte toutes les nuances liées à la préparation de l'enquête. Cela est particulièrement vrai pour le régime alimentaire, l'élimination du facteur de stress, etc. Tout écart dans les recommandations du médecin peut être la raison de l'établissement d'un diagnostic erroné.

Norme ACTH

Cette hormone est produite dans la glande pituitaire antérieure et est essentielle au travail bien coordonné de tout le corps..

La norme de l'ACTH dans le sang chez la femme

La norme chez les femmes est de 9 à 52 pg par millilitre. Les fonctions hormonales sont variées.

  1. Stimuler la production de protéines nécessaires pour produire suffisamment d'hormone surrénalienne.
  2. Augmentation de la synthèse du cortisol. La norme de l'hormone ACTH indique qu'une quantité suffisante de cortisol est produite. Le cortisol fournit le flux sanguin aux muscles, augmente la quantité de sucre dans le sang, combat les allergies et a un effet analgésique prononcé. Dans le même temps, il révèle également des effets négatifs tels qu'une diminution de l'activité du système immunitaire, réduit le poids corporel en augmentant la dégradation des protéines, ralentit les processus de digestion, la motilité intestinale.
  3. Influence la synthèse de l'aldostérone.
  4. Conduit à une augmentation du nombre de précurseurs androgènes. L'hormone ACTH, dont la norme chez les hommes est plus élevée, suggère que la production d'hormones sexuelles est considérablement réduite, ce qui entraîne des dysfonctionnements sexuels.
  5. Augmentation de la synthèse du cholestérol.
  6. Stimule l'activité des mélanocytes.
  7. Renforce l'action des hormones peptidiques - prolactine, somatotropine, vasopressine.

L'ACTH est la norme chez les femmes selon l'âge peut ne pas être observée dans certaines conditions. Cela se produit, par exemple, avec les tumeurs hypophysaires. Les normes d'ACTH chez les enfants sont généralement constantes, mais dans certains cas (par exemple, avec le développement des mêmes tumeurs), des processus défavorables dans le corps peuvent être observés.

Un excès de l'hormone en question perturbe tous les processus métaboliques du corps humain. Et cela se produit même dans les cas où l'ACTH est élevée dans le cortisol normal. La manifestation d'une augmentation de l'hormone adrénocorticotrope telle.

  1. Un changement caractéristique de l'apparence du patient. Dans le même temps, il y a des dépôts excessifs de graisse sur l'abdomen, dans le dos, le visage et le cou..
  2. Formation de la bosse dite climatérique.
  3. Membres clairsemés.
  4. Rougeur du visage (il acquiert souvent une coloration cyanotique caractéristique).
  5. L'apparition d'acné sévère, de vergetures sur l'abdomen ou les cuisses, les varicosités.
  6. Augmentation de la fréquence cardiaque, douleur thoracique et autres symptômes associés au dysfonctionnement de ce système important.
  7. Une diminution du travail d'immunité et les rhumes fréquents associés.
  8. «Lavage» du calcium du tissu osseux, auquel le corps réagit avec une fragilité accrue des os et des fractures fréquentes.
  9. Une augmentation de la glycémie, qui peut certainement conduire au développement d'un diabète sucré chez une personne. Dans le même temps, la résistance à l'insuline augmente, de sorte que même s'il y a une quantité suffisante d'insuline dans le sang, le patient aura toujours une hyperglycémie.
  10. Augmentation de la quantité d'hormones sexuelles mâles. Chez les femmes, cela peut se traduire par une croissance accrue et intense des poils sur les lèvres supérieures, des irrégularités menstruelles (parfois les menstruations peuvent même être complètement absentes) et une diminution de la libido. Ces femmes ne peuvent pas tomber enceintes en raison d'un trouble du travail des hormones sexuelles féminines.
  11. Chez les enfants, il y a un changement dans le développement sexuel. Chez les filles, il se manifeste par une diminution de la croissance des glandes mammaires, une diminution de la taille des lèvres, une augmentation de la taille du clitoris, une croissance des poils dans les aisselles, le pubis et une croissance accélérée. De plus, les filles peuvent avoir leurs règles précocement (il y a des cas où elles commencent avant l'âge de huit ans.

Il y a également une augmentation à court terme du niveau d'hormone adrénocorticotrope. Il s'agit d'une réaction normale aux stimuli externes. Elle ne présente aucun danger pour les humains.

Il y a un autre changement dans le niveau de l'hormone ACTH: le taux chez la femme peut diminuer. Dans le même temps, l'intensité des processus métaboliques est considérablement réduite. Les signes de ce phénomène sont les suivants..

  1. Augmentation de la pigmentation (la soi-disant maladie du bronze). La zone près des mamelons, des organes génitaux externes et des plis cutanés est la plus foncée.
  2. Perte de poids (parfois 10 kilogrammes ou plus.
  3. Indigestion. Il se manifeste par de la constipation, une atrophie de l'estomac, une diminution de l'appétit, des nausées, des douleurs dans la région abdominale..
  4. Diminution de la glycémie (dans ce cas, les tissus acquièrent une sensibilité élevée à l'insuline. Après avoir mangé, ces patients se sentent mal pendant plusieurs heures.
  5. Une baisse de la pression artérielle (causée par des troubles métaboliques).
  6. Altération prononcée des fonctions mentales. Pour cette raison, une femme souffre de dépression, de troubles de la mémoire, d'indifférence, de léthargie, de psychose, son activité physique est fortement réduite.
  7. En raison de l'hypogonadisme, il existe une carence en hormones sexuelles. Cela peut se manifester par l'absence de menstruation, le sous-développement des organes génitaux..

Augmentation de l'ACTH: comment réduire

Les indicateurs d'analyse de l'ACTH peuvent être augmentés ou faibles. Dans tous les cas, c'est dans une certaine mesure un écart par rapport à la norme. Par conséquent, vous devez bien comprendre les causes possibles de la violation et rétablir une production stable de cortisol dans le cortex surrénalien..

Causes de l'ACTH élevé

  1. Maladie d'Itsenko-Cushing. En règle générale, il commence à progresser après le développement d'un adénome dans l'hypophyse. Un élargissement de la glande se produit et, en conséquence, une production active de l'hormone se produit.
  2. La maladie d'Addison. Cette affection est caractérisée par une hyperplasie congénitale des surrénales. Le cortex surrénalien est incapable de produire du cortisol. Afin de rétablir l'équilibre, il y a une production accrue d'ACTH par l'hypophyse..
  3. Le syndrome de Nelson. Peut survenir après une chirurgie surrénalienne.
  4. L'utilisation de médicaments. Parmi lesquels: insuline, gluconate de calcium, éthanol, lithium, etc..
  5. Des taux accrus sont observés avec une réaction inhabituelle du corps à une tumeur (maligne), située dans l'un des organes. Habituellement dans les poumons, le système nerveux ou le pancréas.
  6. Parfois, la production de cortisol est due à une tumeur située dans un autre organe. Pour ce faire, l'analyse est soumise deux fois (la deuxième fois en 40 à 60 minutes). Ainsi, la vraie raison du rejet est découverte. Si l'hypophyse est à nouveau affectée par l'ECGH, si cette tumeur ne change pas.

Si les femmes ont une diminution à court terme des taux d'ACTH, cela ne met pas leur vie en danger..

La maladie se développe progressivement, ses manifestations sont associées à un manque d'hormones hypophysaires.

Quelle est la glande pituitaire

La glande pituitaire est une petite glande arrondie de la taille d'un ongle rose dont l'activité est extrêmement importante. Il est situé dans la poche osseuse du crâne, sur sa surface inférieure, dans une terminologie spéciale appelée la selle turque.

But de la glande pituitaire

La tâche de cet organe est la production d'hormones impliquées dans les processus métaboliques et reproductifs. Cela se passe comme ceci: les composés chimiques produits par la glande pituitaire se déplacent dans la circulation sanguine et stimulent l'activité des glandes endocrines, et ils synthétisent leurs propres hormones pour le travail coordonné des principaux systèmes du corps. Une augmentation de la concentration de ces sécrétions supprime à son tour la production d'hormones hypophysaires. C'est ainsi que l'activité du système endocrinien est régulée..

Il existe deux principaux groupes d'hormones sécrétées par l'hypophyse:

  • Croissance, assurant la croissance d'une personne dans la jeunesse,
  • Régulateurs, ils coordonnent la synthèse des sécrétions sexuelles, des ovaires, des glandes surrénales, de la glande thyroïde.

Sans hormones hypophysaires, le travail de ces organes est donc impossible..

La glande pituitaire est divisée en trois lobes, antérieur, moyen et postérieur. La partie antérieure synthétise les voies qui stimulent la fonction des organes endocriniens.

Comment l'hypophyse est associée à la perte de sang pendant et après l'accouchement, l'avortement?

L'activité de cet organe étant directement liée à la circulation sanguine, il est très sensible à sa carence. Une forte diminution de la circulation de l'hypophyse peut conduire à sa privation d'oxygène ou même à une nécrose.

Formes du syndrome

Les experts ont identifié cette maladie à la fin du XIXe siècle, mais il n'a trouvé une base scientifique qu'à la fin des années trente du siècle dernier. Le scientifique, dont le nom s'appelle cette maladie, a lié de manière convaincante le danger de pertes de sang importantes pendant le travail et les traumatismes avec des troubles endocriniens..

Plus tard, les experts en ont identifié trois selon la gravité de la maladie..

  • La forme bénigne de troubles hormonaux sévères n'a pas.
  • Avec une gravité modérée, il y a des signes d'hypothyroïdie (manque d'hormones thyroïdiennes).
  • La forme sévère d'hypothyroïdie sévère est la seule diagnostiquée par un médecin, tandis que les symptômes des deux précédents sont généralement associés à la fatigue post-partum. Le diagnostic repose sur les antécédents et la diminution des taux de certaines hormones dans le sang.

Ainsi, la glande pituitaire régule le travail des glandes endocrines grâce aux hormones tropiques. Cela est dû au fait que le sang transporte activement les voies à travers tous les systèmes du corps. Si la circulation sanguine n'est pas saturée et que le flux sanguin est insuffisant, les glandes ne reçoivent pas de signaux du cerveau. Une telle incohérence est dangereuse à la fois pour la glande pituitaire, dans laquelle se développe une pathologie appelée syndrome de Sheehan, et pour tous les organes humains en général..

Vous pouvez connaître le niveau de cette hormone dans le corps à l'aide d'une analyse. De plus, une bonne préparation à celui-ci a une place importante dans le but de cette analyse. Nous prélevons du sang dans une veine et toujours à jeun. Il est strictement interdit de boire de l'alcool un jour avant une telle analyse, sinon cela pourrait affecter les résultats de l'examen.

ACTH faible, comment augmenter

L'exacerbation de l'insuffisance surrénale et l'ACTH sont interconnectées. Notez qu'une diminution de l'ACTH est beaucoup moins fréquente qu'un taux élevé. Cependant, dans les deux cas, une telle condition doit être traitée. Cela s'applique également aux cas où le corps a un faible taux d'ACTH avec du cortisol normal.

L'ACTH est abaissée: raisons

Cette condition se produit dans de tels cas..

  1. Insuffisance du cortex surrénalien.
  2. Insuffisance rénale aiguë ou chronique.
  3. Maladie d'Itsenko-Cushing.
  4. Insuffisance secondaire d'hormones corticostéroïdes (cela se produit comme une complication des maladies hypophysaires).
  5. Diverses pathologies dans le travail des organes endocriniens.
  6. Troubles de l'alimentation (principalement une carence en ACTH se produit avec l'anorexie et la passion d'une femme pour les régimes alimentaires restrictifs stricts).
  7. Si le patient a de l'ACTH, les raisons peuvent résider dans l'utilisation de certains médicaments, de l'alcool, etc..

Le déficit en ACTH ne peut être déterminé que par un médecin. Cela nécessite des études cliniques spéciales..

Les principales manifestations d'un tel déséquilibre hormonal sont:

  • perte de poids sévère, souvent sans raison apparente, lorsque le régime alimentaire reste le même;
  • sommeil nocturne perturbé;
  • fatigue accrue, à condition que l'activité physique reste faible;
  • transpiration (attire l'attention sur l'augmentation de la formation de sueur la nuit);
  • faiblesse musculaire;
  • spasmes musculaires, crampes;
  • crises d'épilepsie;
  • augmentation de la taille des seins chez les hommes.

Comment augmenter l'ACTH réduit?

L'élimination de la cause de l'insuffisance surrénale est la suivante:

  • traitement efficace de la tuberculose (et pour cela, une approche intégrée est utilisée avec la prescription d'antituberculeux hautement efficaces, des procédures de physiothérapie, etc.);
  • traitement efficace des pathologies fongiques (le patient doit faire face au traitement du champignon du pied, de la candidose et d'autres pathologies);
  • des mesures thérapeutiques visant à se débarrasser de la syphilis;
  • traitement antitumoral de l'hypophyse (si des pathologies de l'hypophyse sont observées;
  • ablation chirurgicale d'autres tumeurs.

Souvent, pendant toutes les procédures thérapeutiques, le patient conserve l'hypocorticisme. Dans de tels cas, le patient se voit prescrire une thérapie de substitution à vie, ce qui améliore considérablement l'état du patient. Mais s'il n'est pas attentif aux recommandations du médecin, la maladie s'aggravera à nouveau..

Le traitement de la maladie surrénalienne primaire consiste à utiliser des glucocorticostéroïdes. Habituellement, le schéma thérapeutique est choisi par le médecin sur une base individuelle. Pour l'hypocorticisme léger, la cortisone et l'hydrocortisone sont utilisées. En cas de troubles sévères, il est nécessaire d'associer prednisolone, acétate de cortisone, minéralocorticoïdes (tels que désoxycorticostérone triméthyl acétate, DOXA).

Une telle thérapie sera efficace si la pression artérielle du patient est normalisée, si l'hyperpigmentation de certaines parties du corps disparaît et si le poids corporel commence à augmenter. Avec un traitement efficace, le bien-être du patient s'améliore considérablement, la dyspepsie disparaît et la digestion est normalisée. Une place importante dans la thérapie est l'élimination de l'anorexie, la normalisation de l'activité motrice pour éviter le développement d'une faiblesse musculaire..

En cas d'insuffisance surrénalienne secondaire, seul un traitement par glucocorticostéroïdes doit être effectué. Cela est dû au fait que, bien que l'ACTH soit faible, la formation d'aldostérone est préservée. Si certains facteurs de stress surviennent, la dose de glucocorticostéroïdes est augmentée plusieurs fois. Pendant la grossesse, une légère augmentation de l'ACTH n'est autorisée qu'au deuxième trimestre.

Les stéroïdes anabolisants peuvent être utilisés par les hommes et les femmes. Avec une crise d'addison, il est montré:

  • réhydratation (utiliser une solution de chlorure de sodium isotonique jusqu'à deux litres par jour, une solution de glucose à 20%;
  • thérapie de remplacement avec de l'hydrocortisone et des médicaments similaires;
  • traitement symptomatique de toutes les pathologies ayant conduit à la décompensation de l'insuffisance surrénalienne.
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