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Rénine (test direct) **


En raison des difficultés de stabilisation de la pression artérielle, un ensemble d'analyses et d'études est nécessaire pour comprendre pourquoi il n'est pas possible de ramener le niveau de pression artérielle à des valeurs acceptables. Les tests révèlent souvent que le corps a un niveau accru d'enzyme protéolytique.

Avec les tumeurs surrénales, l'hyperaldostéronisme, les médecins détectent également une déviation d'un indicateur tel que la rénine. Ce que c'est? Comment les niveaux d'enzymes rénales sont-ils liés aux fluctuations de pression? Quelles maladies provoquent une augmentation des taux de rénine? Réponses dans l'article.

Ce que c'est

Un élément important régule l'homéostasie eau-sel, la pression artérielle et le volume sanguin circulant dans le corps. Enzyme protéolytique, l'un des composants du système rénine-angiotensive.

Le composant rénal est produit par les artérioles par des cellules spécifiques dans les organes en forme de haricot. Au cours du processus de transformation, la rénine est convertie en substance vasoconstrictrice active angiotensine II, qui affecte la libération d'aldostérone (l'hormone régule le métabolisme sodium-potassium).

La sécrétion de rénine augmente avec la diminution de la pression et la diminution du flux sanguin. La production d'une enzyme protéolytique est activée dans un état de stress, avec une diminution de l'apport sanguin aux canaux rénaux, dans le contexte d'une diminution du volume de tout le sang en circulation. Avec une production accrue de rénine, il y a une dégradation séquentielle des protéines hépatiques en utilisant les degrés d'angiotensine I et II. Conséquence de la contraction de la couche musculaire des gros vaisseaux sanguins, augmentation de la pression artérielle, activation de la sécrétion dans le cortex surrénalien de l'hormone aldostérone.

L'hormone rénine-angiotensine ou aldostérone-rénine affecte les indicateurs de pression artérielle: avec une augmentation de la pression artérielle, des hormones sont libérées, les indicateurs diminuent progressivement. Les réactions biochimiques conduisent à un rétrécissement de la lumière des artères, les valeurs de pression artérielle tendent à nouveau vers le haut.

Les régulateurs rénine-angiotensifs sont produits par le cortex surrénalien. L'analyse de la rénine et le rapport avec l'aldostérone doivent être clarifiés en cas d'hypertension dont l'évolution est faiblement affectée par les antihypertenseurs traditionnels. La violation du niveau d'éléments importants indique des processus pathologiques dans les reins ou dans le cortex surrénalien. L'une des raisons est l'insuffisance rénale. Important à savoir: les tumeurs surrénales augmentent la production de rénine.

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Rôle dans le corps

Les principales fonctions de l'enzyme rénale protéolytique:

  • régulation du volume de sang circulant dans les vaisseaux,
  • maintient un équilibre optimal d'eau, de sodium et de potassium dans le corps,
  • surveillance des indicateurs de pression artérielle.

Un apport excessif de rénine dans le sang est tout aussi dangereux qu'une faible concentration de prohormone. Un écart à long terme du niveau du régulateur par rapport à la norme provoque le développement de maladies chroniques graves. Les reins et les éléments du système cardiovasculaire sont les plus affectés..

Norme des indicateurs de prohormone

Paramètres optimaux de l'enzyme protéolytique dans le plasma sanguin:

  • position verticale du patient de 0,7 à 2,6 mg / l / heure,
  • position horizontale pendant l'analyse de 0,5 à 2 mg / l / h.

Niveau admissible d'activité enzymatique protéolytique dans le plasma sanguin:

  • de 3,3 à 41 μU / ml,
  • de 0,29 à 3,7 ng / (ml * heure).

Sur une note! Pour évaluer le taux de rénine, les médecins utilisent deux méthodes: l'activité de l'enzyme protéolytique dans le plasma sanguin ou la détermination directe des paramètres de la prohormone (concentration massique ou RENP).

Causes et symptômes des écarts

De nombreux facteurs affectent l'activité de la rénine: maladies, médicaments, état du patient, alimentation déséquilibrée. Lors de l'élaboration d'un schéma de correction des écarts, il est nécessaire de déterminer le facteur dans le contexte duquel le niveau d'enzyme protéolytique change..

Une diminution des taux de rénine cause:

  • sécrétion excessive de l'hormone antidiurétique vasopressine,
  • Syndrome de Crohn. Le patient a un adénome surrénalien qui produit de l'aldostérone,
  • consommation excessive de sel,
  • carence en potassium dans l'alimentation,
  • développement d'une forme aiguë d'insuffisance rénale.

Symptômes:

  • baisse de la pression artérielle,
  • insuffisances du rythme cardiaque,
  • syndrome convulsif,
  • perte de conscience.

Facteurs provoquant l'augmentation du taux de rénine:

  • apport hydrique insuffisant,
  • Maladie d'Addison, contre laquelle se développe l'hypofonction surrénalienne,
  • développement d'une tumeur maligne dans les cellules nerveuses ou les vaisseaux sanguins d'un neuroblastome ou d'un hémangiopéricytome,
  • lumière rétrécie dans une artère rénale importante,
  • cirrhose du foie,
  • apport insuffisant de sels de sodium avec de la nourriture,
  • changements pathologiques dans les reins, provoquant une forte diminution des taux de protéines et une augmentation du gonflement,
  • cancer du haricot: une tumeur maligne produit de la rénine,
  • violation de la structure et des fonctions du ventricule droit, mauvaise circulation sanguine,
  • hypertension artérielle,
  • prendre des médicaments: corticostéroïdes, diurétiques, œstrogènes, prostaglandines, hydralazine et diazoxide.

Symptômes:

  • la pression artérielle augmente,
  • une arythmie se développe,
  • mictions plus fréquentes.

Indications pour l'analyse de la rénine, de l'angiotensine et de l'aldostérone

L'étude du complexe d'hormones est prescrite pour les conditions pathologiques:

  • le développement de l'hypertension chez les jeunes,
  • les antihypertenseurs standards n'abaissent pas l'hypertension artérielle,
  • médicaments prescrits: réserpine, propanolol, indométacine, clonidine,
  • les tests montrent une carence en potassium dans le sang,
  • une tumeur est détectée dans les glandes surrénales ou les reins,
  • diagnostic lors de la détection des signes d'hyperaldostéronisme primaire,
  • les indicateurs de pression artérielle sont constamment bas,
  • lors d'une tomodensitométrie ou d'une étude IRM plus informative, un rétrécissement de la lumière de l'artère rénale a été détecté.

Comment se préparer à l'analyse

Pour étudier l'état du système rénine-angiotensine-aldostérone, une étude du sang veineux est prescrite. Sur la base des résultats de l'analyse, il est possible d'identifier le niveau de rénine, d'aldostérone et le ratio de régulateurs.

La préparation du test commence dans 1430 jours. Il est important de savoir: en cas de non-respect du régime alimentaire, prise de certains médicaments, exposition à des facteurs externes, des résultats inexacts sont possibles.

Note du patient:

  • sel de table pendant deux à quatre semaines pour ne pas recevoir plus de 3 g par jour, produits contenant du potassium (abricots secs, pommes de terre, bananes) à utiliser comme d'habitude,
  • avant l'étude, vous ne devriez pas être nerveux, faire du sport, travailler dur,
  • assurez-vous de renoncer à l'alcool pendant plusieurs jours. Avec le développement de l'hypertension, vous ne devez pas boire d'alcool: des complications graves et une crise hypertensive sont possibles,
  • ne pas fumer plusieurs heures avant le prélèvement sanguin,
  • l'analyse de la rénine et de l'aldostérone se fait le matin, à jeun,
  • la position de prélèvement sanguin est déterminée par l'assistant de laboratoire (selon les directives du médecin).

La rénine est une substance rénale spécifique dont le niveau dépend non seulement de l'heure de la journée où le patient prend le biomatériau, mais également de la position de la personne: les indicateurs lors de la prise de biomatériau en position debout et couchée différeront.

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Des conseils utiles des endocrinologues sur la prévention du diabète de type 2 sont rassemblés dans cet article..

Sur la page https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/follikulyarnaya-adenoma.html, lisez sur les symptômes et le traitement de l'adénome thyroïdien folliculaire.

La rénine et le développement de l'hypertension

Avec une augmentation du niveau d'enzyme protéolytique, le flux sanguin augmente et le passage du fluide circulant à travers les reins augmente. Une charge prolongée au-dessus de la normale sur les membranes les plus minces peut entraîner la rupture des structures sensibles. Lorsque les néphrons sont endommagés, l'équilibre eau-sel est perturbé, le rapport potassium et sodium change, un œdème apparaît, la charge sur les vaisseaux et le cœur augmente, il est difficile de ramener la pression à des valeurs optimales.

Le niveau de rénine change lors du rétrécissement des vaisseaux sanguins, le corps essaie de compenser la carence en enzyme protéolytique, ce qui entraîne une nouvelle augmentation de la rénine, de la pression artérielle et une augmentation de la sécrétion d'aldostérone. Briser le cercle vicieux, éliminer le processus pathologique n'est possible qu'avec une approche globale de la thérapie.

Vasoconstriction liée à l'âge avec accumulation de cholestérol nocif, une diminution de l'élasticité de la paroi vasculaire affecte négativement la stabilité de la pression artérielle. Ce n'est pas un hasard si après 45 ans, de nombreuses personnes sont confrontées à des manifestations d'hypertension artérielle, contre lesquelles, avec une combinaison de facteurs provoquants, une crise hypertensive peut se développer. Le risque d'hypertension augmente en présence de kilos en trop, d'inactivité physique, de concentration élevée de glucose dans le corps.

L'insuffisance cardiaque se développe souvent dans le contexte de l'hypertension. Une forte augmentation du volume de sang circulant dans le corps en combinaison avec une pression artérielle élevée use le muscle cardiaque. Si le niveau de rénine est perturbé, les fibres musculaires s'affaiblissent, un essoufflement apparaît même avec un effort minimal, une arythmie se développe et les muqueuses deviennent enflammées. Le gonflement de diverses parties du corps est l'un des signes d'insuffisance cardiaque. Avec un excès d'enzyme protéolytique, il souffre non seulement du cœur, mais aussi du foie, des reins, du cortex surrénalien.

Les conséquences de la consommation d'alcool sur le fond de l'hypertension artérielle

Le refus de boire des boissons alcoolisées est un élément thérapeutique obligatoire dans le traitement de l'hypertension. Avec une augmentation du taux de rénine, le débit sanguin devient plus actif, la compression et l'expansion des vaisseaux sanguins lors de la consommation d'alcool peuvent avoir de graves conséquences pour le cœur. L'effet négatif sur les cellules hépatiques augmente également..

Le problème est aggravé par la consommation fréquente d'aliments frits et gras. L'essoufflement au repos est un phénomène dangereux qui signale une violation grave des processus physiologiques. En l'absence de traitement médicamenteux, la probabilité de lésions vasculaires dangereuses ou de décès augmente fortement.

Conclusion: en cas d'hypertension, y compris dans le contexte d'une concentration élevée de rénine dans le sang, il est nécessaire d'abandonner complètement l'alcool. Non seulement les spiritueux sont interdits, mais aussi les boissons à faible teneur en alcool, la bière et les vins légers.

La clarification du taux de rénine peut aider à sélectionner le schéma thérapeutique optimal pour l'hypertension artérielle persistante, les pathologies rénales et l'hyperaldostéronisme. Sans stabiliser le niveau de l'enzyme protéolytique, il est impossible de se débarrasser de l'œdème et de l'hypertension artérielle critique..

Vidéo sur la production de rénine dans les reins et les fonctions de la prohormone dans le corps:

Rénine (test direct)

Coût du service:RUB 1100 * Commander
Période d'exécution:3 à 5 k.d.CommanderLa période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

La rénine est une enzyme synthétisée par les cellules juxtaglomérulaires des reins. La rénine fait partie du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui détermine la constance du volume et l'osmolarité du liquide extracellulaire. Sa fonction principale est de réguler la pression artérielle, les niveaux de potassium et l'équilibre du volume de liquide. L'activité rénine plasmatique varie considérablement selon la position du corps et la teneur en sodium de l'alimentation..

Indications aux fins de l'étude:

  • Diagnostic des conditions hypertensives;
  • Hypokaliémie;
  • Réponse inadéquate au traitement antihypertenseur en cours.

Valeurs de référence: Position verticale: 4,4 - 46,1 μIU / ml, position horizontale: 2,8 - 39,9 μIU / ml.

Interprétation

Augmentation de la concentration de rénineDiminution de la concentration de rénine
  • Aldostéronisme secondaire (forme sévère d'hypertension rénale). La détermination de la rénine directe en combinaison avec la mesure de la concentration d'aldostérone aide à différencier l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire.
  • Maladie d'Addison.
  • Régime pauvre en sodium, diurétiques, saignements
  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Condition avec perte de sels à la suite de maladies du tractus gastro-intestinal
  • Tumeurs rénales productrices de rénine
  • Hypertension primaire
  • Hypokaliémie
  • Syndrome de Bartter (concentration élevée de rénine en l'absence d'hypertension)
  • Aldostéronisme primaire (forme sévère d'hypertension rénale). La détermination de la rénine directe en combinaison avec la mesure de la concentration d'aldostérone aide à différencier l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire
  • Thérapie stéroïdienne de rétention de sel
  • Sténose de l'artère rénale
  • Traitement par hormone antidiurétique (vasopressine)
  • Hyperplasie congénitale des surrénales avec déficit en 17-hydroxylase

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, l'établissement du diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323 sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation appropriée.

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Biomatériau et méthodes de prélèvement disponibles:
Un typeDans le bureau
Plasma congelé (EDTA)
Préparation à la recherche:
  • Au plus tôt 3 heures après le dernier repas, l'eau non gazeuse est autorisée;
  • un prélèvement sanguin est recommandé le matin de 7h00 à 10h00, sauf indication contraire du médecin traitant;
  • à la veille de l'étude, il faut exclure l'entraînement sportif, le stress émotionnel et la surcharge alimentaire;
  • 7 jours avant l'étude, en accord avec le médecin traitant, exclure l'utilisation d'inhibiteurs de la rénine;
  • 24 heures avant l'étude, en accord avec le médecin traitant, arrêter de prendre les médicaments suivants - captopril, chlorpropamide, diazoxide, énalapril, guanéthidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifédipine, nitroprussiate, diurétiques épargneurs de potassium, diurétiques thiazidiques, etc.
  • 24 heures avant l'étude, ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas pendant 3 heures avant de prélever du sang;
  • avant de donner du sang en position assise, vous devez rester debout pendant 30 minutes et avant de donner du sang en position couchée, vous devez rester allongé pendant 30 minutes;
  • pour surveiller l'efficacité du traitement, la procédure de prise doit être effectuée au même moment de la journée.

La rénine est une enzyme synthétisée par les cellules juxtaglomérulaires des reins. La rénine fait partie du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui détermine la constance du volume et l'osmolarité du liquide extracellulaire. Sa fonction principale est de réguler la pression artérielle, les niveaux de potassium et l'équilibre du volume de liquide. L'activité rénine plasmatique varie considérablement selon la position du corps et la teneur en sodium de l'alimentation..

Indications aux fins de l'étude:

  • Diagnostic des conditions hypertensives;
  • Hypokaliémie;
  • Réponse inadéquate au traitement antihypertenseur en cours.

Valeurs de référence: Position verticale: 4,4 - 46,1 μIU / ml, position horizontale: 2,8 - 39,9 μIU / ml.

Interprétation

Augmentation de la concentration de rénineDiminution de la concentration de rénine
  • Aldostéronisme secondaire (forme sévère d'hypertension rénale). La détermination de la rénine directe en combinaison avec la mesure de la concentration d'aldostérone aide à différencier l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire.
  • Maladie d'Addison.
  • Régime pauvre en sodium, diurétiques, saignements
  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Condition avec perte de sels à la suite de maladies du tractus gastro-intestinal
  • Tumeurs rénales productrices de rénine
  • Hypertension primaire
  • Hypokaliémie
  • Syndrome de Bartter (concentration élevée de rénine en l'absence d'hypertension)
  • Aldostéronisme primaire (forme sévère d'hypertension rénale). La détermination de la rénine directe en combinaison avec la mesure de la concentration d'aldostérone aide à différencier l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire
  • Thérapie stéroïdienne de rétention de sel
  • Sténose de l'artère rénale
  • Traitement par hormone antidiurétique (vasopressine)
  • Hyperplasie congénitale des surrénales avec déficit en 17-hydroxylase

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, l'établissement du diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323 sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation appropriée.

Renin droit

Informations sur l'étude

La rénine est l'une des enzymes impliquées dans la régulation de l'équilibre eau-sel du corps, et donc du niveau de pression artérielle..

Dans le glomérule rénal, au point d'entrée de l'actériole glomérulaire, des cellules spéciales sont localisées - l'appareil juxtaglomérulaire, et elles synthétisent la prorénine, qui est ensuite convertie en rénine active. La concentration de cellules juxtaglomérulaires est due à la capacité de contrôler le flux sanguin vers chaque néphron rénal, avec une évaluation du volume du liquide entrant et de la teneur en sodium qu'il contient.

Stimulants de l'excrétion de la rénine:

augmentation du potassium dans le sang

réduction du sodium dans le sang

diminution du volume sanguin circulant

abaisser la tension artérielle

diminution de l'apport sanguin au rein

La rénine décompose l'angiotensinogène (une protéine synthétisée dans le foie) en angiotensine I. L'hormone de conversion de l'angiotensine convertit l'angiotensine I en angiotensine II. L'angiotensine II entraîne une contraction de la couche musculaire des artères, augmentant ainsi la pression artérielle, et stimule en même temps la libération d'aldostérone dans le cortex surrénalien.

La relation entre la rénine et l'aldostérone est directement proportionnelle - plus il y a de rénine, plus il y a d'aldostérone.

Indications aux fins de l'étude

hypertension artérielle qui ne peut pas être contrôlée avec des médicaments standard

hypotension artérielle pathologique

hypertension artérielle à un jeune âge

pathologie rénale ou surrénalienne

formation de tumeurs des reins ou des glandes surrénales

diminution du taux de potassium sanguin

lors de la détection d'un rétrécissement de l'artère rénale sur CT, IRM

Préparation à la recherche

Ne buvez pas d'alcool 24 heures avant l'étude.

Ne pas manger pendant 12 heures avant de donner du sang.

Évitez de prendre des inhibiteurs de la rénine dans les 7 jours précédant l'étude.

La veille de l'analyse, arrêtez (en accord avec le médecin) de prendre les médicaments suivants: captopril, chlorpropamide, diazoxide, énalapril, guanéthidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifédipine, nitroprussiate, diurétiques épargneurs de potassium (amiloride, spironolazidone. (bendrofluméthiazide, chlorthalidone).

Exclure complètement la prise de médicaments 24 heures avant l'étude (en accord avec le médecin).

Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude.

Ne fumez pas pendant 3 heures avant de donner du sang.

Le taux de rénine dans le sang varie en fonction de la position du corps (verticale ou horizontale). Si le médecin prescrit le test en position horizontale, le patient doit s'allonger avant de prélever du sang pendant au moins 30 minutes. Si un test vertical est programmé, assurez-vous que le patient a été en position verticale (assis ou debout) pendant au moins 30 minutes avant de prélever du sang. Lors de l'étude de la rénine en association avec l'aldostérone pour calculer le rapport aldostérone-rénine, le sang doit être prélevé après que le patient est resté en position verticale (debout, assis ou en marche) pendant au moins 2 heures..

Avec cette étude, ils passent

  • 2.19. ACTH
  • 2.22. Aldostérone
  • 11.11.1. Sodium, potassium (unique)
  • 41.391. Poussière domestique (Greer Labs.Inc.) IgE (H1, ImmunoCAP)

Résultats de recherche

Facteurs influençant les résultats de la recherche

augmentation - stress, exercice, régime pauvre en sel, diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, sartans, caféine, œstrogènes, laxatifs, préparations de lithium, opiacés

grossesse - jusqu'à 8 semaines, le taux de rénine augmente 2 fois et à la 20e semaine - 4 fois en raison de l'augmentation de la libération d'aldostérone et du volume de liquide dans le corps

réduire - androgènes (hormones sexuelles mâles), médicaments hormonaux antidiurétiques, bêtabloquants, corticostéroïdes, fludrocortisone, ibuprofène, inhibiteurs calciques, augmentation de la consommation de réglisse

si le patient est en position verticale lors du don de sang, le taux de rénine mesuré sera plus élevé.

Les taux de rénine sont les plus élevés le matin et fluctuent au cours de la journée.

Interpréter le résultat

1) diminution du volume sanguin - déshydratation, perte de sang, diarrhée ou vomissements

2) une diminution du volume de sang à l'intérieur des vaisseaux du fait de sa redistribution dans le tissu:

ascite - accumulation de liquide dans l'abdomen

syndrome néphrotique - la perte quotidienne de protéines dans l'urine dépasse 3,5 g / l

insuffisance cardiaque congestive

3) vasoconstriction des reins - le sang circule vers les reins à pression réduite, ce qui stimule la libération de rénine, d'aldostérone et augmente la pression artérielle

4) maladie polykystique des reins

5) hypertension artérielle maligne - l'hypertension artérielle endommage la structure du rein, entraîne une perte de sodium dans l'urine et une augmentation du taux de rénine et d'aldostérone dans le sang

6) glomérulonéphrite aiguë - inflammation des glomérules, qui entraîne une altération de la filtration et une stimulation constante pour libérer la rénine

7) tumeur produisant de la rénine du rein ou d'un autre organe, hyperplasie des cellules de l'appareil juxtaglomérulaire

8) phéochromocytome - une tumeur de la médullosurrénale qui produit des catécholamines - adrénaline, norépinéphrine, dopamine

9) Syndrome de Barter - l'absorption des chlorures et du sodium dans les tubules rénaux est altérée, ce qui entraîne une augmentation du taux de rénine

10) hyperthyroïdie - augmentation de la fonction thyroïdienne

11) Maladie d'Addison

1) conditions accompagnées d'une diminution de la pression artérielle

augmentation de l'apport en sel ou administration intraveineuse de solutions salines

une augmentation du taux d'aldostérone dans une tumeur bénigne ou maligne du cortex surrénalien (syndrome de Cohn) ou une hyperplasie surrénale

niveaux élevés de cortisol dans le syndrome ou la maladie de Cushing

des niveaux élevés de désoxycorticostérone (un précurseur de l'aldostérone), qui augmente également l'excrétion de sodium dans certaines formes d'hyperplasie surrénalienne

Le syndrome de Gordon, un trouble autosomique dominant rare, s'accompagne d'une augmentation du volume de liquide dans le corps

Syndrome de Liddl - imite l'hyperaldostéronisme à la suite d'une sensibilité accrue des reins à l'aldostérone

2) synthèse insuffisante de la rénine dans les reins dans les maladies rénales auto-immunes, le myélome multiple, le diabète sucré, l'insuffisance rénale chronique

3) Syndrome de Billieri - déficit congénital en 17α-monooxygénase dans la synthèse des stéroïdes - cortisol et aldostérone avec un taux réduit de rénine dans le sang

4) blocage du système nerveux sympathique

5) hypertension artérielle basse

99-10-318. Rapport aldostérone-rénine (ARS)

Biomatériau: plasma EDTA

Durée d'achèvement (en laboratoire): 1 sem. *

La description

La rénine est une enzyme protéolytique sécrétée par un groupe de cellules situées à proximité immédiate des glomérules. La sécrétion de rénine dans les reins est stimulée par une diminution de la pression artérielle dans les artères glomérulaires, une diminution de la concentration de sodium et par suite de la stimulation du système nerveux sympathique. Le facteur le plus important qui améliore la formation de rénine est une diminution du flux sanguin rénal. Une diminution du débit sanguin rénal est souvent causée par des anomalies générales de la pression artérielle dans le corps. Des valeurs de rénine très élevées sont observées avec les réninomes.
L'aldostérone est une hormone stéroïde synthétisée dans les cellules de la couche glomérulaire du cortex surrénalien à partir du cholestérol. C'est le minéralocorticoïde le plus puissant, 30 fois plus actif que la désoxycorticostérone. La synthèse et la libération d'aldostérone dans le sang sont régulées par le système rénine-angiotensine, l'ACTH, la teneur en potassium, sodium et magnésium dans le sang. L'aldostérone entraîne une augmentation du sodium dans les reins, qui s'accompagne d'une excrétion accrue de potassium. La concentration de sodium dans l'urine est faible s'il y a beaucoup d'aldostérone dans le sang. En plus des cellules des tubules rénaux, l'aldostérone a un effet sur l'excrétion du sodium dans les fèces et la distribution des électrolytes dans l'organisme. La rénine et l'aldostérone étant très étroitement liées, leurs taux sont souvent déterminés simultanément.

Aucune remise n'est prévue pour cette étude (voir le règlement sur les remises)

Indications de rendez-vous

Le test de la rénine est utilisé pour diagnostiquer les maladies associées à des changements de son niveau..

Pour le dépistage de l'hyperaldostéronisme primaire - le syndrome de Conn, qui provoque une hypertension artérielle.

Avec une pression artérielle élevée et une diminution du taux de potassium.

Difficile de corriger l'hypertension,

Si vous soupçonnez une insuffisance surrénalienne.

Préparation à la recherche

Pendant 2 à 4 semaines, en accord avec le médecin traitant, vous devez arrêter de prendre des médicaments susceptibles d'affecter les résultats de l'étude (diurétiques, antihypertenseurs, contraceptifs oraux, préparations de réglisse). Il est recommandé de donner du sang à jeun (vous pouvez boire de l'eau plate), le matin de 8h00 à 11h00. Le taux de rénine dans le sang varie en fonction de la position du corps. Si un médecin prescrit un test en position horizontale, allongez-vous pendant au moins 30 minutes avant de prélever du sang. Si vous êtes en position verticale - restez debout avant de prélever du sang pendant au moins 30 minutes.
Facteurs affectant le résultat:

Les niveaux de rénine peuvent changer avec un manque ou un excès de sel dans les aliments.
Si le patient est en position verticale lors du don de sang, le taux de rénine mesuré sera plus élevé.
Le stress et l'exercice affectent également la concentration de rénine.
Les taux de rénine sont les plus élevés le matin et fluctuent au cours de la journée.
Les niveaux d'aldostérone sont considérablement réduits en cas de maladie grave.

Facteurs affectant le résultat:

Les niveaux de rénine peuvent changer avec un manque ou un excès de sel dans les aliments.

Si le patient est en position verticale lors du don de sang, le taux de rénine mesuré sera plus élevé.

Le stress et l'exercice affectent également la concentration de rénine.

Les taux de rénine sont les plus élevés le matin et fluctuent au cours de la journée.

Les niveaux d'aldostérone sont considérablement réduits en cas de maladie grave.

L'effet des médicaments:

Aldostérone.
Augmentation: diurétiques, laxatifs (abus chronique avec développement de la déshydratation), œstrogènes, contraceptifs oraux, potassium, angiotensine.
Réduit: bêta-bloquants, mimétiques centraux de l'alpha 2, AINS, inhibiteurs de l'ECA, bloqueurs de Ca2 + (un groupe de dihydropyridines), antagonistes des récepteurs AT, inhibiteurs de la rénine, corticostéroïdes, traitement à long terme à l'héparine, produits à base de racine de réglisse (réglisse), acide aminoglutéthidicostérone, désoxicostérone.

Renin.
Augmentation: diurétiques potassiques, diurétiques épargneurs de potassium, inhibiteurs de l'ECA, préparations potassiques, inhibiteurs calciques dihydropyridiniques, inhibiteurs de la rénine, nitroprussiate, œstrogènes et contraceptifs oraux, chlorpropamide, diazoxyde, guanéthidine, hydralazine.
Réduit: bêta-bloquants, AINS, glucocorticoïdes, inhibiteurs calciques dihydropyridiniques, réglisse, méthyldopa, administration de potassium, prazosine, réserpine, carbénoxolone, clonidine, guanéthidine (chez les patients à teneur normale en sodium).

Interprétation des résultats / Information pour les spécialistes

Interprétation des résultats:

augmentation des valeurs de référence:
Si le niveau de rénine et d'aldostérone est élevé, il existe une forte probabilité de développer un aldostéronisme secondaire. Elle peut être causée par une diminution de la pression artérielle et des taux de sodium, ainsi que par des conditions qui réduisent le flux sanguin vers les reins. La chose la plus dangereuse est le rétrécissement des vaisseaux fournissant le sang aux reins (sténose de l'artère rénale) - cela conduit à une augmentation incontrôlée de la pression artérielle en raison de niveaux élevés de rénine et d'aldostérone, alors seul un traitement chirurgical peut aider. L'hyperaldostéronisme secondaire se développe parfois chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, de cirrhose hépatique, de maladie rénale et de toxicose. Si le niveau de rénine est élevé et le niveau d'aldostérone est faible, il est possible de diagnostiquer une insuffisance chronique du cortex surrénalien, la maladie dite d'Addison, qui se manifeste par une déshydratation, une pression artérielle basse et de faibles taux de sodium et de potassium..

abaissement des valeurs de référence:
Une diminution de la concentration de rénine avec une aldostérone élevée indique très probablement un hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) causé par une tumeur bénigne de l'une des glandes surrénales. Il peut être asymptomatique, mais une faiblesse musculaire survient lorsque les taux de potassium chutent. L'hypokaliémie et l'hypertension suggèrent un dépistage de l'hyperaldostéronisme.

Après avoir pris du sang, mélangez soigneusement le contenu du tube afin qu'il n'y ait pas de caillots en inversant le tube 8 à 10 fois (ne pas secouer).

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27-20-001Cholestérol totalà partir de 1 w.d.150,00 frotter.
33-10-007Rénine (définition directe)à partir de 1 w.d.940,00 frotter.
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Rénine, sang

- le prélèvement sanguin se fait à jeun (les jus, le thé, le café ne sont pas autorisés, vous pouvez boire de l'eau);

- 24 heures avant l'analyse, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool;

- 24 heures avant l'étude, il est nécessaire d'exclure la surcharge physique et émotionnelle;

- avant de donner du sang assis ou couché, vous devez vous reposer dans cette position pendant 30 minutes;

- dans 2 à 4 semaines, en accord avec le médecin traitant, vous devez arrêter de prendre des médicaments susceptibles d'affecter les résultats de l'étude (diurétiques, médicaments abaissant la tension artérielle, contraceptifs oraux, réglisse)

- lors d'une analyse dans le contexte de la prise de médicaments, il est nécessaire d'indiquer les médicaments pris.

Matériel d'essai: prise de sang

La rénine est une hormone produite par les reins. C'est un composant du système rénine-angiotensine-aldostérone, dont la fonction principale est de réguler la pression artérielle et l'équilibre eau-sel. La synthèse de la rénine dans les reins se produit avec une diminution de la pression artérielle, une diminution de la concentration de sodium et une augmentation du taux de potassium dans le corps. Sous l'influence de la rénine, l'enzyme angiotensinogène, qui pénètre dans les reins par le sang, est convertie en angiotensine 1 biologiquement inactive, qui est ensuite convertie en angiotensine 2 active. Cette hormone provoque un spasme des vaisseaux sanguins et est impliquée dans la production d'aldostérone, qui à son tour augmente la tension artérielle maintenir des niveaux normaux de sodium et de potassium dans le corps.

La détermination de l'activité de la rénine est effectuée pour le diagnostic différentiel des conditions accompagnées d'une augmentation de la pression artérielle et associées à une maladie rénale ou à un aldostéronisme primaire. Le primaire est l'aldostéronisme causé par une tumeur des glandes surrénales sécrétant de l'aldostérone. Cette condition est également appelée syndrome de Cohn. Cette maladie se caractérise par une production excessive d'aldostérone et se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, une diminution du potassium dans le corps, une faiblesse musculaire sévère et une augmentation de la miction. Dans l'aldostéronisme primaire, l'activité rénine plasmatique est réduite. Avec l'aldostéronisme secondaire (causé par des perturbations du travail d'autres organes (foie, reins, etc.)), l'activité rénine plasmatique et les taux d'aldostérone augmentent.

L'action de la rénine et de l'aldostérone étant étroitement liée, il est conseillé de déterminer simultanément les niveaux de ces indicateurs.

L'analyse détermine la concentration de rénine dans le plasma sanguin (μUI / ml).

Méthode

La méthode IHLA (analyse immunochimioluminescente) est l'une des méthodes les plus modernes de diagnostic de laboratoire. La méthode est basée sur une réaction immunologique dans laquelle, au stade de l'identification de la substance souhaitée, des luminophores y sont attachés - des substances qui brillent dans l'ultraviolet. Le niveau de luminescence est mesuré sur des appareils spéciaux, des luminomètres. Le niveau de luminescence est utilisé pour juger de la concentration de l'analyte..

Valeurs de référence - norme
(Rénine, sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent différer légèrement selon les laboratoires.!

- lors d'un don de sang en position horizontale - 2,8 - 39,9 μUI / ml;

- lors d'un don de sang en position verticale - 4,4 - 46,1 μIU / ml.

Les valeurs de la norme et de la méthode de recherche dans différents laboratoires peuvent différer et sont indiquées sur le formulaire d'analyse.

Les indications

- hypertension artérielle;

- faible potassium (pour le diagnostic différentiel de l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire);

- l'absence d'effet du traitement médicamenteux visant à abaisser la tension artérielle) ou le développement d'une hypertension (augmentation de la pression) à un âge précoce (pour diagnostiquer les causes de l'augmentation de la pression, l'analyse est réalisée en conjonction avec une étude sur l'aldostérone);

- tumeur maligne accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle (diagnostic de production de rénine ectopique).

Augmentation des valeurs (résultat positif)

- hypertension artérielle;

- apport limité en sodium (p. ex. régime sans sel);

- pathologie du ventricule droit du cœur et insuffisance circulatoire associée;

- syndrome néphrotique - un groupe de maladies rénales, accompagné d'une perte importante de protéines dans l'urine et d'un œdème;

- La maladie d'Addison - une diminution de la fonction du cortex surrénalien, qui se manifeste par une déshydratation, une pression artérielle basse, une faiblesse musculaire; accompagnée d'une coloration bronze de la peau.

- rétrécissement (sténose) de l'artère rénale;

- neuroblastome - une tumeur maligne des cellules nerveuses;

- tumeur à la rénine;

- hémangiopéricytome - une tumeur des vaisseaux sanguins.

Les niveaux de rénine sont soumis à des fluctuations quotidiennes et sont plus élevés le matin.

Une augmentation de l'activité rénine est également observée pendant la grossesse..

Valeurs décroissantes (résultat négatif)

- Le syndrome de Cohn est une maladie rare causée par une tumeur bénigne du cortex surrénalien qui sécrète l'hormone aldostérone.
- consommation excessive de sel;

- des niveaux élevés d'hormone antidiurétique (vasopressine), ce qui empêche la perte excessive d'eau dans le corps;
- insuffisance rénale aiguë.

Recherche hormonale: rénine et angiotensine 1

Rénine + Angiotensine 1

Les études hormonales des indices de la rénine et de l'angiotensine1 aident des spécialistes qualifiés à évaluer le risque de développer des maladies graves: accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde.

Rénine - Le système angiotensine-aldostérone est responsable du maintien du volume sanguin dans le corps et de la pression artérielle. Certains changements de cette fonction provoquent le développement d'une crise hypertensive.

La rénine est une hormone qui participe activement à l'échange d'eau et de sels dans l'organisme et à la régulation de la pression artérielle. Lorsque la pression baisse, les reins commencent à produire cette enzyme. Sous l'action de la rénine, la protéine plasmatique - l'angiotensine, qui est produite par le foie, prend la forme d'angiotensine-1, puis est synthétisée en angiotensine-2, qui a un effet constricteur sur les vaisseaux - cela conduit à une augmentation de la pression artérielle. Le premier n'effectue aucune fonction, indique seulement l'activité du second.

Maladies pour lesquelles la détermination d'indicateurs est importante:

  • néphrose (lésion des tubules rénaux);
  • cancer du rein;
  • Syndrome de Schwartz-Barter (combinaison de sel d'eau et de troubles hormonaux);
  • tumeur surrénale (maladie de Cohn).

Quand une analyse est planifiée et comment s'y préparer

L'analyse peut être prescrite par un thérapeute, un cardiologue, un endocrinologue, un urologue dans des conditions telles que:

  • hypertension artérielle persistante;
  • abaisser la teneur en potassium;
  • insuffisance cardiaque;
  • gonflement;
  • athérosclérose, thrombose;
  • maladie du foie.
Du sang veineux est donné pour déterminer le niveau d'hormones.

L'analyse nécessite une préparation:

  • limiter la prise d'antihypertenseurs, de diurétiques et de contraceptifs oraux pendant trois semaines;
  • à la veille de l'analyse, vous n'avez pas besoin de prendre de l'alcool et des antihypertenseurs;
  • dîner au plus tard 21 heures, limiter les aliments salés;
  • ne pas être exposé au stress et au stress;
  • ne fumez pas 2 heures avant le test;
  • se faire tester de 8h à 11h.

Normes des indicateurs et interprétation des résultats d'analyse

Concentration normale de la rénine:

  • en décubitus dorsal de 0,20 à 1,90 ng / ml / heure;
  • au repos de 0,8 à 5,0 ng / ml / heure.
Taux de concentration de l'angiotensine:
  • en décubitus dorsal de 0,40 à 4,10 ng / ml;
  • debout de 1,1 à 8,5 ng / ml.
Les valeurs normales dans différents laboratoires de diagnostic peuvent être différentes et elles sont indiquées sur le formulaire d'analyse.

La teneur en rénine et en angiotensine1 augmente avec:
  • lésions rénales, y compris malignes;
  • hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • hypokaliémie;
  • hypertension;
  • hypertension rénale;
  • neuroblastome;
  • Syndrome de Bartter.
Le taux de rénine et d'angiotensine1 diminue lorsque:
  • lésions des glandes surrénales;
  • déshydratation;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • utilisation excessive de sel dans les aliments;
  • Syndrome de Liddle (une maladie auto-immune rare).
À l'aide de procédures et de médicaments qui ramènent la concentration des hormones rénine-angiotensine dans le corps à la normale, il est possible de réguler l'augmentation de la pression artérielle et de restaurer les fonctions du système rénine-angiotensine-aldostérone. Les médicaments nécessitent une utilisation prudente par les patients et le traitement ne doit être ajusté que par des professionnels qualifiés.

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