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Algorithme de règle d'injection d'insuline


L'insuline est un médicament qui abaisse la concentration de sucre dans le sang et est dosé en unités d'insuline (UI). Disponible en flacons de 5 ml, 1 ml d'insuline contient 40 UI, 80 UI ou 100 UI - regardez attentivement l'étiquette du flacon.

L'insuline est injectée avec une seringue à insuline jetable spéciale, 1 ml.

D'un côté de l'échelle sur le cylindre, il y a des divisions pour ml, de l'autre - des divisions pour EI, dessus et effectuez un ensemble de médicaments, après avoir estimé au préalable l'échelle de division. L'insuline est administrée par voie sous-cutanée, intraveineuse.

Objectif: thérapeutique - pour abaisser la glycémie.

Les indications:

Contre-indications:

2. Réaction allergique.

Équipement:

Stérile: un plateau avec des compresses de gaze ou des boules de coton, une seringue à insuline avec une aiguille, une 2ème aiguille (si l'aiguille doit être changée sur la seringue), 70% d'alcool, une préparation d'insuline, des gants.

Non stérile: ciseaux, canapé ou chaise, récipients pour désinfecter les aiguilles, seringues, pansements.

Préparation du patient et du médicament:

1. Expliquez au patient la nécessité de se conformer au régime alimentaire tout en recevant de l'insuline. L'insuline à action brève est administrée 15 à 20 minutes avant les repas, son effet hypoglycémiant commence en 20 à 30 minutes, atteint son effet maximal en 1,5 à 2,5 heures, la durée totale d'action est de 5 à 6 heures.

2. L'aiguille peut être insérée dans le flacon d'insuline et de s / c uniquement après que le bouchon du flacon et le site d'injection sont secs à partir d'alcool à 70%, car l'alcool réduit l'activité de l'insuline.

3. Lorsque vous aspirez une solution d'insuline dans une seringue, prélevez 2 UI de plus que la dose prescrite par le médecin, car il est nécessaire de compenser les pertes lors de l'évacuation de l'air et du contrôle de la deuxième aiguille (à condition que l'aiguille soit amovible).

4. Les flacons d'insuline sont conservés au réfrigérateur, les empêchant de geler; la lumière directe du soleil est exclue; réchauffé à température ambiante avant l'administration.

5. Après ouverture, la bouteille peut être stockée pendant 1 mois, ne pas déchirer le bouchon en métal, mais le plier.

Algorithme d'exécution:

1. Expliquer au patient le déroulement de la manipulation, obtenir son consentement.

2. Mettez une robe propre, un masque, traitez vos mains à un niveau hygiénique, mettez des gants.

3. Lire le nom de l'insuline, la posologie (40,80,100 U dans 1 ml) - doit correspondre à la prescription du médecin.

4. Regardez la date, la date d'expiration - doit correspondre.

5. Vérifiez l'intégrité de l'emballage.

6. Ouvrez l'emballage avec la seringue à insuline stérile sélectionnée, placez-la dans un plateau stérile.

7. Ouvrez le couvercle en aluminium en le traitant deux fois avec de l'alcool à 70%.

8. Percer le capuchon en caoutchouc du flacon après le séchage de l'alcool, prélever de l'insuline (la dose prescrite par le médecin plus 2 UU).

9. Changez l'aiguille. Libérez l'air de la seringue (2 unités iront dans l'aiguille).

10. Placez la seringue sur un plateau stérile, préparez 3 boules de coton stériles (2 imbibées d'alcool à 70%, la troisième sèche).

11. Traitez d'abord la peau avec le 1er, puis avec la 2ème boule de coton (avec de l'alcool), avec le 3ème (sec) dans la main gauche.

12. Rassemblez la peau en un pli triangulaire.

13. Insérez l'aiguille dans la base du pli à un angle de 45 ° sur une profondeur de 1-2 cm (2/3 de l'aiguille), en tenant la seringue dans la main droite.

14. Injectez de l'insuline.

15. Appuyez sur le site d'injection avec une boule de coton sèche.

16. Retirez l'aiguille en la tenant par la canule.

17. Jeter la seringue jetable et l'aiguille dans un récipient contenant 3% de chloramine pendant 60 minutes..

18. Retirez les gants, placez-les dans un récipient contenant une solution désinfectante.

19. Lavez-vous les mains, séchez.

Complications possibles de l'administration d'insuline:

1. Lipodystrophie (disparition du tissu adipeux au site d'injections multiples, cicatrisation).

2. Réaction allergique (rougeur, urticaire, œdème de Quincke).

3. État hypoglycémique (en cas de surdosage). Observé: irritabilité, transpiration, faim. (Aide à l'hypoglycémie: donnez au patient du sucre, du miel, des boissons sucrées, des biscuits).

Technique d'injection d'insuline sous-cutanée

Lieux et règles inappropriés pour changer de site d'injection

L'abdomen et les cuisses sont les meilleurs pour ceux qui s'injectent. Ici, il est beaucoup plus pratique de recueillir un pli et une piqûre, en s'assurant qu'il s'agit exactement de la zone adipeuse sous-cutanée. Il peut être difficile de trouver des sites d'injection pour les personnes minces, en particulier celles qui souffrent de dystrophie.

La règle d'indentation doit être suivie. À partir de chaque injection précédente, vous devez reculer d'au moins 2 centimètres.

Important! Le site d'injection doit être soigneusement examiné. Ne pas injecter dans les lieux d'irritation, cicatrices, cicatrices, ecchymoses et autres lésions cutanées.
. Les sites d'injection doivent être constamment modifiés

Et comme il faut s'injecter constamment et beaucoup, 2 moyens de sortir de cette situation sont proposés - diviser la zone destinée à l'injection en 4 ou 2 parties et injecter dans l'une d'entre elles pendant que les autres sont au repos, sans oublier de reculer de 2 cm du lieu de l'injection précédente.

Les sites d'injection doivent être constamment modifiés. Et comme il faut s'injecter constamment et beaucoup, 2 moyens de sortir de cette situation sont proposés - diviser la zone destinée à l'injection en 4 ou 2 parties et injecter dans l'une d'entre elles pendant que les autres sont au repos, sans oublier de reculer de 2 cm du lieu de l'injection précédente.

Il est conseillé de s'assurer que les sites d'injection ne changent pas. Si l'introduction du médicament dans la cuisse a déjà commencé, il est nécessaire de l'injecter dans la cuisse tout le temps. Si dans l'estomac, vous devez continuer là-bas pour que le taux d'administration du médicament ne change pas.

5 Efficacité et effets indésirables éventuels

Les critères d'une insulinothérapie correctement administrée sont de parvenir à contrôler la maladie:

  • glycémie à jeun 4,0 à 7,0 mmol / l;
  • niveau de glucose après les repas - 5,0-11,0 mmol / l;
  • absence de crises hypoglycémiques;
  • indice d'hémoglobine glyquée inférieur à 7,6%.

Les inconvénients de l'insulinothérapie sont la probabilité de lipodystrophie au site d'injection et les conditions hypoglycémiques. Un changement de la graisse sous-cutanée n'est pas seulement un défaut esthétique, mais affecte également l'absorption ultérieure du médicament.

Le respect du schéma posologique et la rotation des sites d'injection d'hormones préviennent d'éventuelles complications.

La possibilité de changer les zones d'injection

Conserver l'insuline non ouverte entre 2 et 8 ° C, ouvrir le flacon à température ambiante. Avant l'injection, la solution peut être réchauffée dans la main: cela favorise une meilleure absorption du médicament.

Il n'y a pas de schémas thérapeutiques d'insuline universels. La tâche principale du médecin est de détecter en temps opportun la pathologie, de prescrire des médicaments et d'éduquer le diabétique. Contrôler sa propre condition est la tâche du patient. Les patients diabétiques s'habituent progressivement à de nouvelles conditions de vie grâce à l'insulinothérapie. Pour de nombreux patients et même des enfants, l'administration régulière d'insuline et le calcul des doses deviennent une procédure de routine - avec le brossage des dents..

Sélection de l'insuline

Il existe une insuline à action courte, moyenne et longue.

L'insuline à action brève (insuline ordinaire / soluble) est injectée dans l'abdomen avant les repas. Il ne commence pas à agir immédiatement, il doit donc être injecté 20-30 minutes avant de manger.

Noms commerciaux de l'insuline à action brève: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (la cartouche a une bande de couleur jaune).

Les niveaux d'insuline culminent après environ deux heures. Par conséquent, quelques heures après le repas principal, vous devez prendre une collation pour éviter l'hypoglycémie (abaissement de la glycémie).

Le glucose doit être normal: son augmentation et sa diminution sont mauvaises.

L'efficacité de l'insuline à action brève diminue après 5 heures. À ce stade, il est nécessaire d'injecter à nouveau une injection d'insuline à action brève et de prendre un repas complet (déjeuner, dîner).

Il existe également de l'insuline à action ultracourte (une bande de couleur orange est appliquée sur la cartouche) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Il peut être entré juste avant les repas. Il commence à agir 10 minutes après l'administration, mais l'effet de ce type d'insuline diminue après environ 3 heures, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie avant le prochain repas. Par conséquent, le matin, une insuline supplémentaire de durée d'action moyenne est injectée dans la cuisse..

L'insuline à action moyenne est utilisée comme insuline de base pour maintenir une glycémie normale entre les repas. Ils l'ont poignardé à la cuisse. Le médicament commence à agir en 2 heures, la durée d'action est d'environ 12 heures.

Il existe différents types d'insuline à action intermédiaire: l'insuline NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - bande de couleur verte sur la cartouche) et l'insuline Tape (Monotard, Humulin L). Insuline NPH la plus couramment utilisée.

Les médicaments à action prolongée (Ultrahard, Lantus), lorsqu'ils sont administrés une fois par jour, ne fournissent pas des niveaux d'insuline suffisants dans le corps pendant la journée. Il est principalement utilisé comme insuline de base pendant le sommeil, car le glucose est produit pendant le sommeil..

L'effet se produit dans l'heure suivant l'injection. L'effet de ce type d'insuline dure 24 heures.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent utiliser des injections d'insuline à action prolongée en monothérapie. Dans leur cas, cela suffira à assurer des taux de glucose normaux tout au long de la journée..

Les cartouches de stylo sont des mélanges prêts à l'emploi d'insuline à action courte et moyenne. Ces formules aident à maintenir des niveaux de glucose normaux tout au long de la journée..

Vous ne pouvez pas injecter d'insuline à une personne en bonne santé!

Vous savez maintenant quand et quelle insuline vous injecter. Voyons maintenant comment le piquer.

Règles générales de réglage des injections

La technique d'administration des injections d'insuline est simple, mais nécessite des connaissances de base du patient et leur application dans la pratique. Le premier point important est de maintenir la stérilité. Si ces règles ne sont pas respectées, il existe un risque élevé d'infection et de développement de complications graves..

Ainsi, la technique d'injection nécessite le respect des normes sanitaires et hygiéniques suivantes:

  • avant de prendre une seringue ou un stylo, lavez-vous soigneusement les mains avec un savon antibactérien;
  • le site d'injection doit également être traité, mais à ces fins, en aucun cas, des solutions contenant de l'alcool ne doivent être utilisées (l'alcool éthylique détruit l'insuline et empêche son absorption dans le sang), il est préférable d'utiliser des lingettes antiseptiques;
  • après avoir effectué une injection, la seringue et l'aiguille usagées sont jetées (elles ne peuvent pas être réutilisées).


Même si des stylos seringues spéciaux sont utilisés, l'aiguille est également jetée après l'injection.!

S'il y a une telle situation que l'injection doit être faite sur la route, et qu'il n'y a rien à portée de main, sauf pour une solution contenant de l'alcool, ils peuvent traiter la zone d'injection d'insuline. Mais vous ne pouvez faire une injection qu'après que l'alcool s'est complètement évaporé et que la zone traitée est sèche.

En règle générale, les injections sont effectuées une demi-heure avant de manger. Les dosages d'insuline sont sélectionnés individuellement, en fonction de l'état général du patient. Habituellement, les diabétiques se voient prescrire deux types d'insuline à la fois: courte et à action prolongée.

L'algorithme de leur introduction est légèrement différent, ce qui est également important à prendre en compte lors de la réalisation d'une insulinothérapie..

Quels sont les meilleurs sites d'injection à exclure?

Il est nécessaire de respecter des recommandations claires concernant le choix du site d'injection. Il ne peut s'agir que des lieux énumérés ci-dessus. De plus, si le patient effectue lui-même l'injection, il est préférable de choisir la partie avant de la cuisse pour une substance à action prolongée et l'abdomen pour les analogues d'insuline ultra-courts et courts. C'est parce que l'injection du médicament dans l'épaule ou les fesses peut être difficile. Souvent, les patients sont incapables de former indépendamment un pli de peau dans ces zones afin de pénétrer dans la couche de graisse sous-cutanée. En conséquence, le médicament est injecté par erreur dans le tissu musculaire, ce qui n'améliore pas l'état du diabétique..

Évitez les zones de lipodystrophie (zones sans graisse sous-cutanée) et reculez d'environ 2 cm du site d'injection précédent.Ne pas injecter dans une peau enflammée ou guérie. Pour exclure ces endroits défavorables à la procédure, assurez-vous qu'il n'y a pas de rougeurs, de phoques, de cicatrices, d'ecchymoses, de signes de dommages mécaniques de la peau sur la zone d'injection prévue.

Sélection de l'insuline

Il existe une insuline à action courte, moyenne et longue.

L'insuline à action brève (insuline ordinaire / soluble) est injectée dans l'abdomen avant les repas. Il ne commence pas à agir immédiatement, il doit donc être injecté 20-30 minutes avant de manger.

Noms commerciaux de l'insuline à action brève: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (la cartouche a une bande de couleur jaune).

Les niveaux d'insuline culminent après environ deux heures. Par conséquent, quelques heures après le repas principal, vous devez prendre une collation pour éviter l'hypoglycémie (abaissement de la glycémie).

Le glucose doit être normal: son augmentation et sa diminution sont mauvaises.

L'efficacité de l'insuline à action brève diminue après 5 heures. À ce stade, il est nécessaire d'injecter à nouveau une injection d'insuline à action brève et de prendre un repas complet (déjeuner, dîner).

Il existe également de l'insuline à action ultracourte (une bande de couleur orange est appliquée sur la cartouche) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Il peut être entré juste avant les repas. Il commence à agir 10 minutes après l'administration, mais l'effet de ce type d'insuline diminue après environ 3 heures, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie avant le prochain repas. Par conséquent, le matin, une insuline supplémentaire de durée d'action moyenne est injectée dans la cuisse..

L'insuline à action moyenne est utilisée comme insuline de base pour maintenir une glycémie normale entre les repas. Ils l'ont poignardé à la cuisse. Le médicament commence à agir en 2 heures, la durée d'action est d'environ 12 heures.

Il existe différents types d'insuline à action intermédiaire: l'insuline NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - bande de couleur verte sur la cartouche) et l'insuline Tape (Monotard, Humulin L). Insuline NPH la plus couramment utilisée.

Les médicaments à action prolongée (Ultrahard, Lantus), lorsqu'ils sont administrés une fois par jour, ne fournissent pas des niveaux d'insuline suffisants dans le corps pendant la journée. Il est principalement utilisé comme insuline de base pendant le sommeil, car le glucose est produit pendant le sommeil..

L'effet se produit dans l'heure suivant l'injection. L'effet de ce type d'insuline dure 24 heures.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent utiliser des injections d'insuline à action prolongée en monothérapie. Dans leur cas, cela suffira à assurer des taux de glucose normaux tout au long de la journée..

Les cartouches de stylo sont des mélanges prêts à l'emploi d'insuline à action courte et moyenne. Ces formules aident à maintenir des niveaux de glucose normaux tout au long de la journée..

Vous ne pouvez pas injecter d'insuline à une personne en bonne santé!

Vous savez maintenant quand et quelle insuline vous injecter. Voyons maintenant comment le piquer.

Seringues d'injection d'hormones

Tous les médicaments à base d'insuline doivent être conservés au réfrigérateur, la température de stockage recommandée est de 2 à 8 degrés au-dessus de 0. Souvent, le médicament est produit sous la forme d'un stylo seringue spécial, ce qui est pratique à emporter si vous devez faire de nombreuses injections pendant la journée.

Ils peuvent être conservés pendant 30 jours au maximum et les propriétés du médicament sont perdues sous l'influence de la chaleur. Les examens des patients montrent qu'il est préférable d'acheter des stylos seringues équipés d'une aiguille déjà intégrée. Ces modèles sont plus sûrs et plus fiables.

Lors de l'achat, vous devez faire attention au prix de division de la seringue. Si pour un adulte c'est une unité, alors pour un enfant 0,5 unité

Pour les enfants, il est préférable de choisir des jeux courts et fins ne dépassant pas 8 millimètres.

Avant d'effectuer un ensemble d'insuline dans une seringue, vous devez l'examiner attentivement pour vérifier sa conformité avec les recommandations du médecin: le médicament est-il adapté, l'ensemble de l'emballage, quelle est la concentration du médicament.

L'insuline pour injection doit être prise comme ceci:

  1. Se laver les mains, traiter avec un antiseptique ou porter des gants.
  2. Ensuite, le bouchon de la bouteille est ouvert.
  3. Le bouchon de la bouteille est traité avec du coton, humidifiez-le dans de l'alcool.
  4. Attendez une minute que l'alcool s'évapore.
  5. Ouvrez l'emballage contenant la seringue à insuline.
  6. Retourner le flacon de médicament et prélever la dose requise de médicament (une pression excessive dans le flacon aidera à aspirer le médicament).
  7. Retirez l'aiguille du flacon de médicament, définissez le dosage exact de l'hormone. Il est important de s'assurer qu'il n'y a pas d'air dans la seringue..

Lorsqu'il est nécessaire d'injecter de l'insuline avec un effet à long terme, l'ampoule contenant le médicament doit être enroulée dans la paume des mains jusqu'à ce que le médicament devienne trouble..

Si vous n'avez pas de seringue à insuline jetable, vous pouvez utiliser un produit réutilisable. Mais en même temps, vous devez avoir deux aiguilles: à travers l'une, le médicament est typé, à l'aide de la seconde, l'injection est effectuée.

À propos de la réutilisation des seringues à insuline

Le coût annuel des seringues à insuline jetables peut être assez important, surtout si vous recevez plusieurs injections d'insuline par jour. Par conséquent, il est tentant d'utiliser chaque seringue plusieurs fois. Il est peu probable que de cette manière vous attrapiez une sorte de maladie infectieuse. Mais il est très probable que cela provoquera la polymérisation de l'insuline. Une économie d'un sou sur les seringues entraînera des pertes importantes du fait que vous devez jeter de l'insuline, ce qui va mal tourner.

Le Dr Bernstein décrit le scénario typique suivant dans son livre. Le patient l'appelle et se plaint que sa glycémie reste élevée et ne peut être remboursée. En réponse, le médecin demande si l'insuline dans le flacon reste limpide et transparente. Le patient répond que l'insuline est devenue légèrement trouble. Cela signifie qu'une polymérisation s'est produite, en raison de laquelle l'insuline a perdu sa capacité à réduire la glycémie. Pour reprendre le contrôle du diabète, un besoin urgent de remplacer le flacon par un nouveau.

Le Dr Bernstein souligne que la polymérisation de l'insuline arrive tôt ou tard à tous ses patients qui tentent de réutiliser des seringues jetables. C'est parce que l'insuline est convertie en cristaux lorsqu'elle est exposée à l'air. Ces cristaux restent à l'intérieur de l'aiguille. S'ils tombent dans le flacon ou la cartouche lors de la prochaine injection, cela provoque une réaction en chaîne de polymérisation. Cela se produit avec une insuline à la fois prolongée et rapide..

Facteurs ralentissant l'absorption d'insuline

  • violation des règles de stockage;
  • détérioration de la circulation sanguine capillaire;
  • insuline froide (température inférieure à 20 ° C);
  • administration intradermique;
  • introduction immédiatement après le frottement avec de l'alcool;
  • retrait rapide de l'aiguille de la peau immédiatement après l'injection.

ATTENTION! Les informations fournies par le site DIABET-GIPERTONIA.RU le sont à titre indicatif. L'administration du site n'est pas responsable des éventuelles conséquences négatives en cas de prise de médicaments ou de procédures sans prescription médicale!... Le diabète sucré est une maladie endocrinienne qui survient en raison d'une production insuffisante de l'hormone insuline et se caractérise par une glycémie élevée.

La recherche montre qu'il y a actuellement plus de 200 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde. Malheureusement, la médecine moderne n'a pas encore trouvé de moyens de traiter cette maladie. Mais il est possible de contrôler cette maladie en administrant régulièrement certaines doses d'insuline..

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne qui survient en raison d'une production insuffisante de l'hormone insuline et qui se caractérise par une glycémie élevée. La recherche montre qu'il y a actuellement plus de 200 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde. Malheureusement, la médecine moderne n'a pas encore trouvé de moyens de traiter cette maladie. Mais il est possible de contrôler cette maladie en administrant régulièrement certaines doses d'insuline..

Calcul de la dose d'insuline pour les patients présentant une gravité différente de la maladie

Le calcul est effectué selon le schéma suivant:

  • maladie récemment diagnostiquée: 0,5 U / kg;
  • diabète du 1er degré avec compensation à partir d'un an ou plus: 0,6 U / kg;
  • diabète du 1er degré avec compensation instable: 0,7 U / kg;
  • diabète en conditions de décompensation: 0,8 U / kg;
  • diabète compliqué d'acidocétose: 0,9 U / kg;
  • diabète chez la femme enceinte au troisième trimestre: 1,0 U / kg.

La dose d'une injection injectée ne doit pas dépasser 40 unités et la dose quotidienne ne doit pas dépasser 70 à 80 unités. De plus, le rapport de la dose de jour et de nuit sera de 2: 1.

Règles et caractéristiques de l'administration d'insuline

  1. L'administration de préparations d'insuline, qu'il s'agisse de médicaments à action ultracourte courte (et / ou) et à action prolongée, est toujours effectuée 25 à 30 avant les repas..
  2. Il est important de garder vos mains et votre site d'injection propres. Pour ce faire, il suffira de se laver les mains avec du savon et d'essuyer le site d'injection avec un chiffon propre imbibé d'eau.
  3. L'insuline diffuse à partir du site d'injection à des vitesses différentes. Endroits recommandés pour l'injection d'insuline à action brève (NovoRapid, Actropid) dans l'abdomen et à action prolongée (Protafan) - dans les cuisses ou les fesses
  4. N'injectez pas d'insuline au même endroit. Cela menace la formation de phoques sous la peau et, par conséquent, une mauvaise absorption du médicament. Il est préférable de choisir n'importe quel système d'injection afin qu'il y ait du temps pour la réparation des tissus.
  5. L'insuline à long terme doit être bien mélangée avant utilisation. L'insuline à action brève n'a pas besoin d'être mélangée.
  6. Le médicament est injecté par voie sous-cutanée et le long du pli recueilli par le pouce et l'index. Si l'aiguille est insérée verticalement, l'insuline peut pénétrer dans le muscle. L'introduction est très lente car avec cette méthode, le flux normal de l'hormone dans le sang est simulé et son absorption dans les tissus est améliorée.
  7. La température ambiante peut également affecter l'absorption du médicament. Ainsi, par exemple, si vous appliquez un coussin chauffant ou une autre chaleur, l'insuline pénètrera dans le sang deux fois plus vite, tandis que le refroidissement, au contraire, réduira le temps d'absorption de 50%. Par conséquent, il est important que, si vous stockez le médicament au réfrigérateur, veillez à le laisser se réchauffer à température ambiante..

Sites d'injection

Les directives d'administration d'insuline soulignent la nécessité de suivre ces conseils:

  • Tenez un journal personnel. La plupart des patients atteints de diabète sucré enregistrent des données sur les sites d'injection. Ceci est nécessaire pour la prévention de la lipodystrophie (une condition pathologique dans laquelle la quantité de graisse sous-cutanée au site d'injection de l'hormone disparaît ou diminue fortement).
  • Il est nécessaire d'injecter de l'insuline pour que le lieu de la prochaine injection «se décale» dans le sens des aiguilles d'une montre. La première injection peut être faite dans la paroi abdominale antérieure à 5 cm du nombril. En vous regardant dans le miroir, vous devez déterminer les lieux d '"avancement" dans l'ordre suivant: quadrant supérieur gauche, supérieur droit, inférieur droit et quadrant inférieur gauche.
  • L'endroit suivant est les hanches. La zone d'injection change de haut en bas.
  • Il est nécessaire d'injecter correctement l'insuline dans les fesses dans cet ordre: du côté gauche, au centre de la fesse gauche, au centre de la fesse droite, du côté droit.
  • Un coup dans l'épaule, comme la zone de la hanche, implique une «poussée» de haut en bas. Le niveau de l'injection inférieure autorisée est fixé par le médecin..

L'abdomen est considéré comme l'un des endroits populaires pour l'insulinothérapie. Les avantages résident dans l'absorption la plus rapide du médicament et le développement de son action, une indolence maximale. De plus, la paroi abdominale antérieure n'est pratiquement pas sujette à la lipodystrophie..

La surface de l'épaule convient également pour l'administration d'un agent à courte durée d'action, mais la biodisponibilité dans ce cas est d'environ 85%. Le choix d'une telle zone est autorisé avec une activité physique adéquate..

L'insuline est injectée dans les fesses, dont l'instruction parle de son action prolongée. Le processus d'aspiration est plus lent que dans d'autres zones. Souvent utilisé dans le traitement du diabète infantile.

L'avant des cuisses est considéré comme le moins adapté à la thérapie. C'est là que les injections sont utilisées si une insuline à action prolongée est nécessaire. L'absorption du médicament est très lente.

Complications pendant la procédure

Les complications surviennent le plus souvent si vous ne respectez pas toutes les règles d'introduction.

L'immunité au médicament peut provoquer des réactions allergiques, associées à une intolérance aux protéines qui composent sa composition.

Les allergies peuvent être exprimées:

  • rougeur, démangeaisons, urticaire;
  • gonflement;
  • bronchospasme;
  • Œdème de Quincke;
  • choc anaphylactique.

Parfois, le phénomène Arthus se développe - les rougeurs et l'enflure augmentent, l'inflammation devient rouge cramoisi. Pour soulager les symptômes, ils ont recours à l'injection d'insuline. Le processus inverse se produit et une cicatrice se forme sur le site de la nécrose.

Comme pour toute allergie, des agents désensibilisants (Pipolfen, Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin) et des hormones (Hydrocortisone, microdoses d'insuline porcine ou humaine à plusieurs composants, Prednisolone) sont prescrits.

Recourir localement à la puce avec des doses croissantes d'insuline.

Autres complications possibles:

  1. Résistance à l'insuline. C'est à ce moment que les cellules cessent de répondre à l'insuline. La glycémie atteint des niveaux élevés. De plus en plus d'insuline est nécessaire. Dans de tels cas, un régime, de l'exercice est prescrit. Le traitement médicamenteux par biguanides (Siofor, Glucophage) sans régime ni activité physique n'est pas efficace.
  2. L'hypoglycémie est l'une des complications les plus dangereuses. Signes de pathologie - augmentation de la fréquence cardiaque, transpiration, faim constante, irritabilité, tremblements (tremblements) des membres. Si vous n'agissez pas, un coma hypoglycémique peut survenir. Premiers secours: donnez de la douceur.
  3. Lipodystrophie. Distinguer les formes atrophiques et hypertrophiques. Elle est également appelée dégénérescence graisseuse du tissu sous-cutané. Cela se produit le plus souvent lorsque les règles d'administration des injections ne sont pas suivies - non-respect de la distance correcte entre les injections, introduction d'une hormone froide, hypothermie de l'endroit même où l'injection a été faite. La pathogenèse exacte n'a pas été identifiée, mais cela est dû à une violation du trophisme tissulaire avec des lésions constantes des nerfs lors des injections et à l'introduction d'insuline insuffisamment pure. Restaurez les zones touchées en injectant une hormone mono-composant. Il existe une technique proposée par le professeur V. Talantov - l'injection d'un mélange de novocaïne. La cicatrisation tissulaire commence dès la 2ème semaine de traitement. Une attention particulière est portée à une étude plus approfondie de la technique d'injection.
  4. Diminution du potassium sanguin. Avec cette complication, une augmentation de l'appétit est observée. Prescrire un régime spécial.

Les complications suivantes peuvent également être nommées:

  • un voile devant les yeux;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • gain de poids.

Il n'est pas difficile de les éliminer avec des régimes et un régime spéciaux..

Comment diluer l'insuline et pourquoi vous en avez besoin

De nombreux patients se demandent pourquoi la dilution de l'insuline est nécessaire? Disons que le patient est diabétique de type 1, a un physique élancé. Supposons que l'insuline à action brève abaisse sa glycémie de 2 unités.

En plus du régime pauvre en glucides d'un diabétique, la glycémie augmente à 7 unités et il souhaite la réduire à 5,5 unités. Pour ce faire, il doit injecter une unité d'une hormone courte (chiffre approximatif).

Il est à noter que l '«erreur» d'une seringue à insuline est à l'échelle 1/2. Et dans la très grande majorité des cas, les seringues ont une division en deux unités, et il est donc très difficile d'en taper exactement une, il faut donc chercher un autre moyen.

C'est afin de réduire la probabilité d'introduire le mauvais dosage que la dilution du médicament est nécessaire. Par exemple, si vous diluez le médicament 10 fois, pour entrer une unité, vous devrez entrer 10 unités du médicament, ce qui est beaucoup plus facile avec cette approche..

Un exemple de dilution correcte d'un médicament:

  • Pour diluer 10 fois, vous devez prendre une partie du médicament et neuf parties du «solvant».
  • Pour diluer 20 fois, prenez une partie de l'hormone et 19 parties du «solvant».

L'insuline peut être diluée avec une solution saline ou de l'eau distillée, les autres liquides sont strictement interdits. Vous pouvez diluer ces liquides directement dans la seringue ou dans un récipient séparé immédiatement avant l'administration. Alternativement, un flacon vide qui contenait auparavant de l'insuline. Conservez l'insuline diluée jusqu'à 72 heures au réfrigérateur.

Le diabète sucré est une pathologie grave qui nécessite une surveillance constante de la glycémie et doit être régulée par des injections d'insuline. La technique d'injection est simple et abordable, l'essentiel est de calculer correctement la dose et de pénétrer dans la graisse sous-cutanée. La vidéo de cet article ne montrera que la technique d'injection d'insuline..

Symptômes et traitement du diabète sucré

Toutes les mesures et procédures thérapeutiques pour le diabète sucré visent un objectif principal: stabiliser le taux de sucre dans le sang. Normalement, s'il ne descend pas en dessous de 3,5 mmol / L et ne dépasse pas 6,0 mmol / L.

Parfois, il suffit de suivre le régime et le régime. Mais les injections d'insuline synthétique sont souvent indispensables. Sur cette base, il existe deux principaux types de diabète sucré:

  • Insulino-dépendant lorsqu'une administration sous-cutanée ou orale d'insuline est nécessaire;
  • Indépendant de l'insuline lorsqu'une nutrition adéquate est suffisante, car l'insuline continue d'être produite par le pancréas en petites quantités. L'administration d'insuline n'est nécessaire que dans de très rares cas urgents pour éviter une crise d'hypoglycémie.

Quel que soit le type de diabète sucré, les principaux symptômes et manifestations de la maladie sont les mêmes. Il:

  1. Peau et muqueuses sèches, soif constante.
  2. Envie fréquente d'uriner.
  3. Faim constante.
  4. Faiblesse, fatigue.
  5. Douleurs articulaires, maladies de la peau, souvent des varices.

Dans le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), la synthèse de l'insuline est complètement bloquée, ce qui conduit à l'arrêt du fonctionnement de tous les organes et systèmes humains. Dans ce cas, des injections d'insuline sont nécessaires tout au long de la vie..

Dans le diabète de type 2, de l'insuline est produite, mais en quantités négligeables, ce qui n'est pas suffisant pour que l'organisme fonctionne correctement. Les cellules tissulaires ne le reconnaissent tout simplement pas.

Dans ce cas, vous devez fournir une nutrition, ce qui stimulera la production et l'assimilation d'insuline.Dans de rares cas, une insuline sous-cutanée peut être nécessaire.

1 Description et objectif de la thérapie

Le pancréas sécrète normalement une certaine quantité d'insuline. Dans ce cas, l'activité hormonale de l'organe est instable. Une distribution de phase de l'hormone est observée dans le sang d'une personne en bonne santé:

  • Au repos, en dehors des repas, l'insuline est produite en petites quantités (fond basal).
  • Après avoir mangé ou avec une libération massive d'hormones contre-insulaires (principalement le stress), il y a une forte augmentation de la production et de la libération d'insuline.

Il y a un certain rythme de l'activité fonctionnelle des cellules β du pancréas.

Les patients atteints de diabète sucré de type 1 présentent une véritable carence en insuline, ce qui entraîne un état d'hyperglycémie. L'insulinothérapie vise à combler le déficit hormonal. Toutes les techniques d'administration d'insuline existantes visent à imiter le rythme normal du pancréas..

L'utilisation de l'insulinothérapie vous permet de contrôler la glycémie sur une longue période, d'éviter les situations de crise et de réduire l'impact négatif de la maladie sur tous les systèmes corporels.

Des injections d'hormones sont parfois prescrites aux patients atteints de diabète de type 2 lorsque la maladie devient incontrôlable en raison de la mort d'une grande masse de l'appareil insulaire.

Tout patient à qui on prescrit de l'insuline doit être conscient de l'importance du régime alimentaire et être en mesure d'évaluer son état à un moment donné. Il existe plusieurs règles, sans lesquelles l'insulinothérapie sera inefficace et même dangereuse:.
1

L'autocontrôle de la glycémie est impératif. Des lecteurs de glycémie portables sont utilisés pour évaluer la glycémie à la maison. Les résultats de mesure sont enregistrés dans un cahier séparé indiquant l'heure et d'autres informations informatives (dans le contexte des circonstances dans lesquelles il y a eu augmentation du sucre).

2. Il est nécessaire de suivre un certain régime glucidique. Les repas sont pris aux mêmes heures (par exemple, petit-déjeuner - 7h00, déjeuner - 13h00, dîner - 17h30).

3. Il est important de pouvoir calculer l'apport alimentaire en unités de pain (XE). Les diabétiques utilisent des tableaux spéciaux avec lesquels vous pouvez évaluer la composante glucidique de chaque plat. Un nouveau calcul de la consommation de XE est nécessaire pour déterminer la nécessité d'introduire des unités supplémentaires d'insuline.

4. Le patient doit être conscient des signes de conditions associées aux changements de la glycémie. Chez les diabétiques sous insuline, une hypoglycémie se développe souvent, ce qui peut être prévenue à l'avance lorsque les premiers symptômes sont détectés ou arrêtés à un stade précoce en prenant des glucides.

5. Une personne socialement active devrait également prévoir un régime de stress et de repos. Ces nuances sont prises en compte lors du changement d'heure d'administration du médicament ou de consommation alimentaire..

  1. 1. Il est impératif d'effectuer une auto-surveillance de la glycémie. Des lecteurs de glycémie portables sont utilisés pour évaluer la glycémie à la maison. Les résultats de mesure sont enregistrés dans un cahier séparé indiquant l'heure et d'autres informations informatives (dans le contexte des circonstances dans lesquelles il y a eu augmentation du sucre).
  2. 2. Il est nécessaire de suivre un certain régime glucidique. Les repas sont pris aux mêmes heures (par exemple, petit-déjeuner - 7h00, déjeuner - 13h00, dîner - 17h30).
  3. 3. Il est important de pouvoir calculer l'apport alimentaire en unités de pain (XE). Les diabétiques utilisent des tableaux spéciaux avec lesquels vous pouvez évaluer la composante glucidique de chaque plat. Un nouveau calcul de la consommation de XE est nécessaire pour déterminer la nécessité d'introduire des unités supplémentaires d'insuline.
  4. 4. Le patient doit être conscient des signes de conditions associées aux changements de la glycémie. Chez les diabétiques sous insuline, une hypoglycémie se développe souvent, ce qui peut être prévenue à l'avance lorsque les premiers symptômes sont détectés ou arrêtés à un stade précoce en prenant des glucides.
  5. 5. Une personne socialement active devrait également prévoir un régime de stress et de repos. Ces nuances sont prises en compte lors du changement d'heure d'administration du médicament ou de consommation alimentaire..

Connaissant la routine quotidienne et la quantité de nourriture consommée, vous pouvez calculer quand et combien d'insuline est nécessaire.

Comment calculer votre dose d'insuline

Une dose d'insuline mal calculée entraîne la mort. Lorsque l'hormone est dépassée dans le corps, le taux de sucre baisse fortement, ce qui provoque un coma glycémique. La dose d'anabolisant est calculée individuellement par le médecin, mais un diabétique peut aider à déterminer correctement la posologie:

Une innovation dans le traitement du diabète - il suffit de boire tous les jours...

  • Il est nécessaire d'acheter un glucomètre, il détermine la quantité de sucre en tout lieu, quel que soit le temps. Vous devez mesurer votre taux de sucre pendant la semaine: le matin à jeun, avant les repas, après les repas, à midi, le soir. En moyenne, au moins 10 mesures sont effectuées par jour. Toutes les données sont écrites dans un bloc-notes.
  • Des échelles spéciales contrôleront la masse de nourriture consommée et aideront à calculer les protéines, les graisses et les glucides consommés. Dans le diabète, l'alimentation est l'une des composantes importantes du traitement. La quantité de nutriments doit être dans la même quantité par jour.

La valeur maximale de l'insuline lors du calcul de la posologie est de 1 unité pour 1 kilogramme de poids corporel. Une augmentation de la valeur maximale ne contribue pas à l'amélioration et conduit à une hypoglycémie. Dosages approximatifs à différents stades de la maladie:

  • Lorsqu'un diabète de type 2 compliqué est détecté, 0,3 unité / 1 kg de poids est utilisé.
  • Lorsqu'un degré insulino-dépendant de la maladie est détecté, 0,5 unité / 1 kg de poids est prescrit.
  • Au cours de l'année, avec une dynamique positive, la posologie augmente à 0,6 unité / 1 kg.
  • En cas d'évolution sévère et d'absence de compensation, dosage 0,7-0,8 unités / 1 kg.
  • Lorsque des complications apparaissent, 0,9 unité / 1 kg est prescrite.
  • Pendant la grossesse, la posologie augmente à 1 unité / 1 kg de poids.

1 dose du médicament - pas plus de 40% des besoins quotidiens. De plus, le volume de l'injection dépend de la gravité de la maladie et de facteurs externes (stress, activité physique, prise d'autres médicaments, complications ou maladies concomitantes).

  1. Pour un patient pesant 90 kilogrammes, souffrant de diabète de type 1 depuis un an avec une dynamique positive, la dose d'insuline est de 0,6 unité. par jour (90 * 0,6 = 54 unités - le taux quotidien d'insuline).
  2. L'hormone à action prolongée est injectée 2 fois par jour et correspond à la moitié de la dose quotidienne (54/2 = 27 est la dose quotidienne d'insuline à action prolongée). La première prise du médicament correspond aux 2/3 du volume total ((27 * 2) / 3 = 18 - le taux du matin du médicament à long terme). La dose du soir est 1/3 du total (27/3 = 9 est la dose du soir d'insuline à action prolongée).
  3. L'insuline à action rapide représente également la moitié de la norme hormonale totale (54/2 = 27 - la dose quotidienne du médicament à action rapide). Le médicament est pris avant les repas 3 fois par jour. L'apport du matin est de 40% de la norme totale d'insuline courte, l'apport du midi et du soir est de 30% chacun (27 * 40% = 10,8 - apport du matin; 27 * 30% = 8,1 unités - doses du soir et du déjeuner).

Avec l'augmentation de la glycémie avant les repas, le calcul rapide de l'insuline changera.

Les mesures sont effectuées en unités de pain. 1XE = 12 grammes de glucides. La dose d'un médicament à action brève est choisie en fonction de la valeur XE et de l'heure de la journée:

  • le matin 1XE = 2 unités;
  • à l'heure du déjeuner 1XE = 1,5 unité;
  • le soir 1XE = 1 unité.

En fonction de la gravité de la maladie, les calculs et les dosages varient:

  • Dans le diabète de type 1, le corps ne produit pas d'insuline. Le traitement utilise des hormones à action rapide et longue. Pour le calcul, le total des unités d'insuline admissibles est divisé par deux. Le médicament de longue durée est administré 2 fois par jour. L'insuline courte est injectée 3 à 5 fois par jour.
  • Dans les cas graves de diabète de type 2, un médicament à action prolongée est administré. Les injections sont effectuées 2 fois par jour, pas plus de 12 unités par injection.

1 unité d'insuline réduit la glycémie en moyenne de 2 mmol / l. Une mesure continue de la glycémie est recommandée pour une lecture précise..

Algorithme pour effectuer une injection d'insuline sous-cutanée

INJECTION D'INSULINE SOUS-CUTANÉE

Technologie d'exécution de service médical simple

Objectif: médical.

Indication: Diabète sucré.

Contre-indications: état hypoglycémique.

Équipement:

1. Un flacon d'insuline 10 ml (1 ml correspond à 100 unités).

2. Seringue à insuline stérile.

3. Plateau stérile, avec une serviette stérile (pr. 38/177)

4. Plateau non stérile

5. Les gants sont stériles jetables

7. Seringue stérile 1 - 2 ml.

8. Aiguilles de 20 mm de long.

9. Ampoules contenant une substance médicinale.

10. Pince à épiler stérile dans un récipient contenant du peroxyde d'hydrogène à 6%

11. Serviettes de gaze avec antiseptique contenant de l'alcool 3-5 pièces pour le traitement

champ d'injection (SanPiN 2.1.3.2630 -10, clause 12).

12. Lingettes de gaze stériles sèches (en bix)

13. Antiseptique contenant de l'alcool pour le traitement hygiénique des mains (SanPiN 2.1.3.2630-10, point 12)

14. Capacité de désinfection des seringues avec dez. signifie (classe de déchets "B") (MU 3.1.2313-08)

15. Capacité de désinfection des boules de coton avec dez. signifie (classe de déchets "B") (MU 3.1.2313-08)

16. Décapant d'aiguille avec un désinfectant pour la désinfection des aiguilles (déchets de classe «B») (MU 3.1.2313-08).

I. Préparation de la procédure:

1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. S'assurer que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure.

2. Offrir / aider le patient à prendre une position confortable (selon le site d'injection: assis, couché).

4. Traitez vos mains de manière hygiénique avec un antiseptique contenant de l'alcool (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

5. Mettez des gants stériles jetables.

6. Préparez la seringue. Vérifiez la date de péremption et l'étanchéité de l'emballage.

7. Prélevez la dose requise d'insuline du flacon.

Kit de flacon d'insuline:

- Lisez le nom du médicament sur le flacon, vérifiez la date de péremption de l'insuline, sa transparence (l'insuline simple doit être transparente et l'insuline prolongée doit être trouble)

- Remuez l'insuline en faisant tourner lentement le flacon entre vos paumes (ne secouez pas le flacon, car le secouage entraîne la formation de bulles d'air)

- Essuyez le bouchon en caoutchouc du flacon d'insuline avec un tampon de gaze imbibé d'un antiseptique.

- Déterminer le prix de division de la seringue et comparer avec la concentration d'insuline dans le flacon.

- Aspirez de l'air dans la seringue en une quantité correspondant à la dose d'insuline administrée.

- Introduisez l'air collecté dans le flacon d'insuline

- Retournez le flacon de la seringue et prenez la dose d'insuline prescrite par le médecin et 10 U supplémentaires (des doses supplémentaires d'insuline facilitent une sélection précise de la dose).

- Pour éliminer les bulles d'air, tapotez la seringue dans la zone où se trouvent les bulles d'air. Lorsque les bulles d'air remontent dans la seringue, poussez le piston et amenez-le au niveau de la dose prescrite (moins 10 U). Si des bulles d'air persistent, faites avancer le piston jusqu'à ce qu'elles disparaissent dans le flacon (ne poussez pas l'insuline dans l'air ambiant, car cela est dangereux pour la santé)

- Lorsque la dose correcte est sélectionnée, retirez l'aiguille de la seringue du flacon et placez le capuchon protecteur dessus.

- Placer la seringue dans un plateau stérile recouvert d'une serviette stérile (ou d'un emballage de seringue à usage unique) (PR 38/177).

8. Invitez le patient à exposer le site d'injection:

- paroi abdominale antérieure

- avant extérieur de la cuisse

- épaule extérieure supérieure

9. Traitez les gants stériles jetables avec un antiseptique contenant de l'alcool (SanPiN 2.1.3.2630-10, item 12).

II. Exécution de la procédure:

10. Traitez le site d'injection avec au moins 2 lingettes stériles imbibées d'un antiseptique. Laissez sécher la peau. Jetez les serviettes de gaze usagées dans un plateau non stérile..

11. Retirez le capuchon de la seringue, prenez la seringue avec votre main droite, en tenant la canule d'aiguille avec votre index, tenez l'aiguille avec la coupure vers le haut.

12. Recueillir la peau au site d'injection avec les premier et deuxième doigts de la main gauche dans un pli triangulaire avec la base vers le bas.

13. Insérez l'aiguille dans la base du pli cutané à un angle de 45 ° par rapport à la surface de la peau. (Lors d'une injection dans la paroi abdominale antérieure, l'angle d'insertion dépend de l'épaisseur du pli: s'il est inférieur à 2,5 cm, l'angle d'insertion est de 45 °; s'il est supérieur, alors l'angle d'insertion 90 °)

14. Injectez de l'insuline. Comptez jusqu'à 10 sans retirer l'aiguille (cela évitera les fuites d'insuline).

15. Appuyez sur le tampon de gaze stérile sec prélevé du bix sur le site d'injection et retirez l'aiguille..

16. Tenez une compresse de gaze stérile pendant 5 à 8 secondes, ne massez pas le site d'injection (car cela peut entraîner une absorption trop rapide de l'insuline).

III. Fin de procédure:

17. Désinfectez tout le matériel utilisé (MU 3.1.2313-08). Pour ce faire, du récipient "Pour la désinfection des seringues", à travers l'aiguille, dans la seringue, prélevez un désinfectant, retirez l'aiguille avec un extracteur d'aiguille, placez la seringue dans le récipient approprié. Placez les tampons de gaze dans le récipient "Pour les lingettes usagées". (MU 3.1.2313-08). Désinfecter les plateaux.

18. Enlevez les gants, placez-les dans un sac étanche de la couleur appropriée pour une élimination ultérieure (déchets de classe B ou C) (Technologies pour la prestation de services médicaux simples; Association russe des sœurs médicales. Saint-Pétersbourg. 2010, p.10.3).

19. Traitez les mains de manière hygiénique, sèches (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

20. Faire une entrée appropriée sur les résultats de l'exécution dans la feuille d'observation de l'histoire infirmière, le Journal de la procédure m / s.

21. Rappelez au patient de manger 30 minutes après l'injection.

Remarque:

- Lors de l'administration d'insuline à domicile, il n'est pas recommandé de traiter la peau au site d'injection avec de l'alcool..

- Pour éviter le développement d'une lipodystrophie, il est recommandé que chaque injection suivante soit administrée 2 cm plus bas que la précédente, les jours pairs, l'insuline doit être injectée dans la moitié droite du corps et les jours impairs - dans la gauche.

- Les flacons d'insuline sont conservés sur l'étagère inférieure du réfrigérateur à une température de 2 à 10 * (2 heures avant utilisation, vous devez retirer le flacon du réfrigérateur pour atteindre la température ambiante)

- Le flacon à usage permanent peut être conservé à température ambiante pendant 28 jours (dans un endroit sombre)

- L'insuline à action brève est administrée 30 minutes avant les repas.

Date d'ajout: 2017-01-14; Vues: 9268; violation de copyright?

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Technique d'injection d'insuline

Technique d'injection d'insuline

Il existe certaines exigences pour l'administration d'insuline, ainsi que pour l'administration de tout autre médicament..

L'insuline pour injection doit être à température ambiante. Par conséquent, le flacon ou le stylo d'insuline que vous utilisez tous les jours ne doit pas être conservé au réfrigérateur, mais dans la pièce..

Si vous constatez qu'il n'y a pas assez d'insuline pour la prochaine injection, vous devez retirer la cartouche du réfrigérateur à l'avance..

Appliquer de l'alcool avant l'injection

N'essuyez pas les sites d'injection avec de l'alcool avant chaque injection. Premièrement, l'alcool sèche beaucoup la peau, ce qui, avec une utilisation constante, peut nuire à l'état de la peau..

Deuxièmement, l'alcool détruit l'insuline. Par conséquent, si vous avez essuyé le site d'injection avec de l'alcool, attendez que l'alcool soit complètement sec et faites ensuite l'injection.

Dispositifs d'administration d'insuline

Pour administrer de l'insuline, utilisez:

  • Stylos seringues réutilisables
  • Stylos jetables avec cartouche préremplie
  • Seringues
  • Pompes à insuline

Seringues à insuline

  • Administration précise de la bonne dose
  • Jetable
  • De fines aiguilles
  • Pas de 0,1 unité

Les seringues à insuline sont moins courantes aujourd'hui qu'elles ne l'étaient auparavant. Pourtant, ils restent le moyen le plus précis pour administrer de l'insuline..

L'insuline est produite dans des flacons pour injecter le médicament avec une seringue.

La concentration d'insuline correcte et le type de seringue doivent être combinés. Il existe donc des solutions d'insuline avec une concentration de 40 et 100 unités. Pour chaque concentration, il y a une seringue avec la marque correspondante.

Si la seringue et la concentration d'insuline sont confondues, la mauvaise dose sera injectée, entraînant une hyperglycémie ou une hypoglycémie.

Les seringues à insuline modernes sont jetables avec une aiguille fine. Par conséquent, les injections d'insuline avec une seringue sont indolores..

Stylos seringues

  • Commodité et facilité d'injection
  • Les aiguilles les plus confortables peuvent être sélectionnées
  • Injection indolore
  • Les enfants peuvent s'injecter
  • Pas en 0,5 et 1,0 unités

Les stylos seringues sont le moyen le plus courant d'injecter de l'insuline. Chaque entreprise d'insuline produit ses propres stylos-seringues pour sa propre insuline.

N'utilisez pas le stylo d'une entreprise pour administrer de l'insuline à une autre. Dans ce cas, l'entreprise ne garantit pas que la dose exacte sera administrée, ce qui peut entraîner des fluctuations du sucre..

Une cartouche d'insuline est insérée dans le stylo. Lorsque l'insuline dans la cartouche est épuisée, elle est retirée et une autre est insérée.

Vous pouvez choisir n'importe quelle aiguille pour injection - leur longueur varie, ce qui est très pratique. En effet, pour un petit enfant et un adulte, des aiguilles de différentes longueurs conviendront certainement.

Il existe maintenant de simples stylos seringues mécaniques, des stylos seringues électroniques. Il existe des stylos qui mémorisent l'heure de la dernière injection. Les stylos peuvent également se souvenir de la dernière dose administrée.

Les poignées elles-mêmes peuvent être en plastique ou en métal, de différentes couleurs, ce qui peut plaire aux enfants.

Stylos à seringue jetables

  • Poumons
  • Facile à utiliser
  • Pas besoin de recharger la cartouche
  • Des aiguilles confortables peuvent être choisies
  • 1 pas d'unité

Les stylos seringues jetables sont actuellement produits par différentes sociétés d'insuline.

Les stylos seringues jetables sont livrés avec une cartouche remplie d'insuline. À la fin de l'insuline, le stylo est jeté.

Dans de tels stylos seringues, de l'insuline courte et prolongée sont actuellement produites.

Ces poignées sont légères, en plastique. Toutes les aiguilles leur conviennent, qui conviennent également aux stylos seringues réutilisables.

Pompes à insuline

  • Pas besoin d'injections quotidiennes
  • Possibilité d'introduire des doses minimales
  • Possibilité de mesurer le taux de sucre
  • Option pour désactiver l'administration d'insuline si nécessaire

Les pompes à insuline gagnent en popularité en Russie et dans d'autres pays.

Les pompes modernes sont des ordinateurs compacts qui mesurent le sucre, calculent la dose d'insuline, injectent de l'insuline de fond, injectent de l'insuline alimentaire ou réduisent l'hyperglycémie.

De nombreuses personnes aiment les pompes à insuline, car elles offrent plus de liberté, excluent les injections quotidiennes.

Les pompes sont préférées pour les jeunes enfants car elles permettent des doses minimales d'insuline.

Injection d'insuline avec un stylo seringue

L'introduction d'insuline à l'aide d'un stylo seringue réutilisable ou jetable ne diffère pas.

La seule différence réside dans la préparation du stylo pour l'injection.

Préparation d'un stylo réutilisable:

  • Vous devez d'abord sortir la cartouche d'insuline du réfrigérateur à l'avance afin que l'insuline se réchauffe à température ambiante;
  • Dévissez le haut de la poignée par le bas;
  • Insérez la cartouche à l'intérieur du stylo et vissez le haut et le bas;
  • Vissez l'aiguille sur le stylo seringue;
  • Retirez le capuchon de l'aiguille et libérez 2 à 3 unités dans l'air afin qu'une goutte d'insuline apparaisse sur l'aiguille;
  • Si la cartouche contient de l'insuline composée de deux composants (par exemple, le protafan), vous devez d'abord secouer l'insuline, faire des mouvements de bascule avec votre main, puis baisser quelques unités;
  • Fermez l'aiguille avec un capuchon, placez le capuchon sur le stylo seringue;
  • La poignée est prête à l'emploi.

Préparation d'un stylo seringue jetable:

  • Sortez le stylo du réfrigérateur à l'avance afin que l'insuline se réchauffe à température ambiante;
  • Vissez l'aiguille sur le stylo seringue;
  • Videz 2-3 unités d'insuline pour libérer l'air de la cartouche;
  • Mettez un capuchon sur l'aiguille;
  • La poignée est complètement prête pour l'injection.

L'insuline est injectée dans la couche sous-cutanée. Évitez d'introduire de l'insuline dans les muscles et le tissu adipeux, cela modifiera le taux d'absorption de l'insuline, ce qui peut entraîner une augmentation / diminution du sucre.

Technique d'administration de l'insuline avec un stylo seringue:

  • Retirez le capuchon du stylo et de l'aiguille;
  • Libérez 1 unité d'insuline dans l'air;
  • Si nécessaire, secouez l'insuline, puis vidangez 1 unité;
  • Composez la dose d'insuline requise en tournant la molette jusqu'au numéro souhaité;
  • Pour faire une injection - insérez l'aiguille sous la peau et appuyez sur le piston de la poignée;
  • Attendez le son caractéristique, indiquant que le piston a été complètement enfoncé et que toute la dose a été introduite;
  • Ne retirez pas l'aiguille immédiatement après l'injection. Tenez l'aiguille en comptant 5.
  • Retirez l'aiguille, fermez le capuchon et dévissez;
  • Jetez l'aiguille usagée;
  • Visser une nouvelle aiguille à la prochaine injection

Injection d'insuline avec une seringue

L'ensemble d'insuline dans la seringue présente certaines particularités, mais en répétant cette procédure plusieurs fois, vous ne rencontrerez plus de difficultés et tout se fera automatiquement.

Aujourd'hui, presque toutes les seringues à insuline sont vendues avec une aiguille scellée, c'est-à-dire que l'aiguille de la seringue est irremplaçable..

Technique d'administration de l'insuline avec une seringue:

  • Retirez le capuchon de la seringue;
  • Tournez la seringue avec l'aiguille vers le haut et ramenez le piston à la dose que vous avez l'intention d'injecter;
  • En tenant le flacon d'insuline avec votre main libre, insérez la seringue dans le flacon de l'autre main, en perçant le capuchon en caoutchouc du flacon;
  • Appuyez sur le piston de la seringue et introduisez l'air pré-aspiré dans le flacon contenant le médicament;
  • Ne retirez pas l'aiguille du flacon;
  • Retournez soigneusement le flacon de sorte qu'il soit au-dessus de la seringue avec la seringue pointée vers le haut. L'aiguille est insérée dans le flacon;
  • En tirant le piston de la seringue vers le bas, composez la dose d'insuline requise;
  • Vérifiez l'insuline collectée pour les bulles;
  • S'il y a des bulles dans la seringue, vous devez redescendre l'insuline dans le flacon et répéter la série d'insuline, en commençant par le premier point;
  • Si tout va bien et qu'il n'y a pas de bulles dans la seringue, retirez l'aiguille du flacon;
  • Injectez de l'insuline et fermez le capuchon de la seringue.

Sites d'injection d'insuline

Comme mentionné ci-dessus, il est important de choisir le bon site d'injection d'insuline. La vitesse de son absorption en dépend et, par conséquent, la vitesse de démarrage du travail.

Les insulines courtes et ultra-courtes font:

  • La zone de l'abdomen - à droite, à gauche du nombril, au-dessus et au-dessous du nombril;
  • Côté extérieur de l'avant-bras

Les insulines à action prolongée font:

  • Extérieur de la cuisse
  • Fesses

Chaque injection suivante doit être effectuée 1 à 2 cm plus loin que la précédente. Vous ne pouvez pas injecter plusieurs fois de suite au même endroit, cela entraîne le développement d'une lipodystrophie diabétique - un changement pathologique du tissu adipeux, dans lequel des «bosses» apparaissent. Ces endroits peuvent faire mal. L'insuline ne doit pas y être injectée..

Afin de ne pas commettre d'erreur et de ne pas injecter au même endroit, il est recommandé de développer un système de changement de site d'injection.

Le choix du site d'injection influe sur le taux d'absorption de l'insuline. Ainsi, l'insuline la plus rapide est absorbée lorsqu'elle est injectée dans l'abdomen..

Ensuite, les avant-bras suivent le taux d'absorption..

L'insuline est absorbée le plus longtemps par les fesses.

Lors de l'injection dans l'abdomen, tenez le stylo seringue d'une main, faites un petit pli de peau de l'autre main et insérez l'aiguille dedans.

La même chose devrait être faite avec les injections à la cuisse..

L'administration correcte d'insuline, le choix correct des sites d'injection auront un effet positif sur l'évolution du diabète..

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