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Commentaires sur Amaryl


Formulaire de sortie: comprimés

Evalué par Natalia (Invité), date ajoutée: 12/12/2017

Résultat: rétroaction négative

Bon pour réduire le sucre

Jusqu'à récemment, je prenais un autre médicament pour le diabète de type 2, mais pour une raison quelconque, il a cessé de m'aider. Au lieu de cela, le médecin lui a suggéré d'essayer Amaryl. Ici, j'étais épuisé par le fait que pendant longtemps, ils ne pouvaient pas prendre la dose. Mais quand finalement tout a été corrigé, je me suis senti comme une personne complètement différente. Pour le moment, je prends 3 mg par jour et en même temps je n'adhère à aucun régime. Parfois, je me permets de manger quelque chose de sucré. Avec Amaryl, le taux de sucre dans le sang est maintenu dans la norme autorisée, il n'y a pas de sauts. Je ne ressens aucun effet secondaire sur moi-même. Lorsque le sucre est normal pendant une longue période, je prends une courte pause avant de prendre ce médicament, mais je fais en même temps un régime.

Evalué par Evgeniy (visiteur) le 12/09/2017

Résultat: rétroaction positive

Assistant diabète de type 2

Avantages: Prix, possibilité de fractionner une tablette

Inconvénients: peut réduire considérablement la glycémie

Je suis diabétique de type 2 depuis longtemps. Je maintiens la limite supérieure de la norme de sucre avec Amaryl (maintenant elle varie de 7 à 9). Je le prends périodiquement depuis environ cinq ans, comme prescrit par un endocrinologue. Tout comme le dit le médecin: régule la production d'insuline. Cependant, plus tard, on m'a prescrit le médicament Amaryl M - il contient également de la metformine pour améliorer le traitement du sucre. J'ai essayé de le boire comme indiqué dans les instructions, en m'y habituant pendant deux semaines, mais cela ne me convenait pas: mon appétit a vraiment diminué en prenant Amaryl M, mais l'état était dégoûtant, en général je suis retourné à Amaril et son efficacité me convient. Plus - un bon risque sur un comprimé qui vous permet d'écraser Amaryl de 2 mg à 1 mg.

Evalué par Ivan (Visiteur), date ajoutée: 12/07/2017

Résultat: rétroaction positive

Maintient les niveaux de sucre

Avantages: efficacité, pas d'effets secondaires, prix raisonnable

Je dois toujours vivre avec le diabète. Il ne reste plus qu'à surveiller votre santé au plus près, en accordant une attention particulière à la glycémie. L'amaryl n'est pas le premier médicament qu'on m'a prescrit pour abaisser ma glycémie, mais le plus normal. Par rapport aux précédents, le niveau de sucre a trop chuté et je me sentais mal. Et avec lui, tout va bien. Je l'utilise depuis plusieurs années maintenant. Il n'y a pas d'effets secondaires, le sucre est maintenu dans des limites acceptables. Le produit est fabriqué en Italie, c'est un médicament de nouvelle génération. J'achète des comprimés avec 1 mg., Le paquet coûte 300 roubles. Assez économiquement, je ne souffre pas du prix.

Evalué par Marina (visiteur) le 12/07/2017

Résultat: rétroaction neutre

Bénéfices: Action forte

Inconvénients: n'économise pas des poussées soudaines de sucre, peut entraîner une hypoglycémie, l'effet s'affaiblit avec le temps

Les 2 premières semaines de prise d'Amaril, je n'ai fait que ce que j'ai dormi et mangé, la fatigue et l'appétit ont fait rage à cause de lui. Puis elle a fait une erreur: elle a pris le médicament, n'a pas mangé et s'est évanouie, le sucre a chuté terriblement. Oui, l'effet du médicament est très fort, la dose minimale a facilement amené mes 9 mmol à 4,3 mmol le premier jour, mais l'effet est instable. Le médicament ne maintient pas le sucre dans la norme toute la journée, il y a des sauts. Je l'ai bu, il semblait que c'était normal, au milieu de la journée, il a sauté à nouveau, puis pour une raison quelconque, il est tombé à nouveau, un tel tour. Vous vous sentez dégoûtant en même temps, votre tête tourne. Il est également impossible de diviser la dose, l'effet devient faible et boire une dose plus élevée est dangereux en raison du risque d'hypoglycémie. Cela a fini par affaiblir l'effet du médicament avec le temps, alors j'ai arrêté de le prendre.

Evalué par Elma (visiteur) le 12/07/2017

Résultat: rétroaction positive

Il est préférable de prendre Amaryl dans le cadre d'une polythérapie

Avantages: Dans le cadre d'une thérapie combinée, il réduit parfaitement le sucre, donne un effet long et stable, ne provoque pas de nausées ou de faiblesse, améliore le métabolisme, la tolérance au glucose

Inconvénients: Difficile de choisir la dose, dans le cadre d'une monothérapie, elle n'est pas suffisamment efficace et sûre

J'ai été littéralement torturé avec lui, nous n'avons pas pu trouver la dose. Ils ont pris un peu, donc l'effet était très faible et le sucre n'a pas vraiment diminué, ils ont pris plus, donc le sucre a chuté très fortement et très fortement. Enfin, le médecin a décidé de prescrire une association d'Amaril et de Glucophage à doses intermédiaires. Les choses se sont donc bien déroulées. Le sucre collé à des hauteurs décentes toute la journée, il n'y avait ni faiblesse ni nausée. Pour l'expérience, ils ont essayé d'annuler Amaryl, et le niveau de sucre a commencé à augmenter, et l'action de Glucophage seul n'était clairement pas suffisante même pour une journée, pas seulement 24 heures. Maintenant, j'adhère à une telle thérapie combinée, et depuis environ deux mois, il n'y a eu aucun problème à cet égard, même si parfois j'ai mangé des aliments interdits et j'étais très nerveux. Pendant ce temps, ma tolérance au glucose a augmenté, il est devenu très facile de perdre du poids, je me sens bien.

Evalué par Zlata (visiteur) le 12/07/2017

Résultat: rétroaction positive

Bon pour abaisser la glycémie

Inconvénients: coût élevé, effets secondaires

Mes performances en matière de sucre sont très mauvaises. Et j'ai essayé beaucoup de médicaments hypoglycémiants avant de trouver ça. Il est plus facile à tolérer que les autres. Cela ne veut pas dire qu'il n'a aucun effet secondaire. Parfois, je ne peux pas dormir à cause de lui. Mais ce sont des bagatelles comparées à ce qui provenait d'autres médicaments. Le niveau de sucre est maintenu dans la plage normale et c'est l'essentiel. Un autre avantage est qu'il peut être combiné avec l'insuline sans aucun problème. C'est assez cher, mais les enfants adultes m'aident, donc je peux me le permettre. N'oubliez pas que les médicaments réducteurs de sucre n'aideront pas si vous ne suivez pas de régime..

Médicaments nocifs pour le diabète de type 2: une liste

De nombreux médicaments populaires pour altérer le métabolisme du glucose sont nocifs. Ils doivent être jetés et remplacés par un régime de traitement du diabète de type 2 étape par étape. Apprenez à réduire votre glycémie et à la maintenir stable. Le site endocrin-patient.com enseigne comment contrôler le métabolisme des glucides perturbé sans avoir besoin de prendre des pilules nocives et coûteuses, ainsi que sans jeûne et sans injections de fortes doses d'insuline. Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments dont l'efficacité dans le traitement du diabète est controversée..

Vous trouverez ici des informations sur les traitements utilisés par le Dr Bernstein. Il souffre de diabète de type 1 sévère depuis plus de 70 ans. Il a réussi à vivre jusqu'à l'âge de 83 ans, évitant de graves complications, conservant un esprit sain et une bonne forme physique. Parmi ses patients, la majorité sont des personnes atteintes de diabète de type 2, car la maladie est 9 à 10 fois plus fréquente que les attaques auto-immunes sur le pancréas. Sur le traitement du diabète de type 2, le Dr Bernstein a également obtenu sa main en 30 ans de pratique..

Les médicaments énumérés ci-dessous amènent le pancréas à produire plus d'insuline. Le Dr Bernstein insiste sur le fait qu'ils sont nocifs et doivent être arrêtés. Vous avez à votre disposition des pilules efficaces et sûres pour maintenir votre taux de sucre stable..

Médicaments nocifs - qui font tous partie du groupe des dérivés de sulfonylurée, ainsi que des glinides (méglitinides). Ce sont des médicaments populaires Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm et leurs analogues.

Pourquoi les médicaments qui amènent le pancréas à produire plus d'insuline sont nocifs:

  1. Ils ne guérissent pas le diabète de type 2, mais augmentent plutôt les troubles métaboliques sous-jacents. Chez les patients dans le sang, le taux d'insuline est déjà supérieur à la normale, mais les cellules y ont perdu leur sensibilité. Il est nécessaire de restaurer cette sensibilité et de ne pas augmenter la charge sur le pancréas.
  2. L'augmentation du taux d'insuline dans le sang bloque la dégradation du tissu adipeux, ce qui rend impossible la perte de poids. Il provoque également un vasospasme et retient l'excès de liquide dans le corps. Cela stimule l'œdème, le développement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque, augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral..
  3. La prise de médicaments nocifs impose une charge insupportable au corps pour la production d'insuline. En conséquence, le pancréas est épuisé, au fil du temps, la maladie se transforme en diabète de type 1 sévère, dans lequel les pilules n'aident plus.
  4. Ces médicaments peuvent abaisser la glycémie de manière excessive, provoquant des symptômes, notamment une perte de conscience et la mort. Cette complication aiguë est appelée hypoglycémie. Avec des traitements alternatifs, vous pouvez maintenir votre glycémie normale sans risquer d'hypoglycémie.

Les médicaments Diabeton MB, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm et leurs analogues contribuent au fait que la maladie se transforme en diabète de type 1 sévère.

Les patients commencent à perdre du poids de manière inexplicable. Les pilules cessent d'aider du tout, la glycémie monte à 13-15 mmol / l et plus. À ce stade, vous devez commencer de toute urgence à vous injecter de l'insuline, sinon le patient tombera dans le coma et mourra. Habituellement, il faut 4 à 8 ans avant que le pancréas ne soit complètement épuisé. Cependant, pour les personnes minces qui ont reçu un diagnostic de diabète de type 2 par erreur, les médicaments nocifs sont transportés dans la tombe beaucoup plus rapidement - en 1 à 2 ans..

Des niveaux élevés d'insuline dans le sang endommagent le système cardiovasculaire. Par conséquent, la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 ne vivent pas pour voir le diabète de type 1. Le plus souvent, ils meurent d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral avant que leur pancréas ne devienne inutilisable. Les patients qui ont la chance de naître avec un cœur robuste vivent plus longtemps mais souffrent de complications aux yeux, aux jambes et aux reins. Si vous n'êtes pas satisfait de cette option, lisez comment réduire la glycémie, suivez les recommandations du Dr Bernstein et arrêtez de prendre des médicaments nocifs..

Une drogueAnaloguesSubstance active
ManinilGlimidstadGlibenclamide
Glidiab
  • Gliclazide-Akos
  • Diabefarm
  • Diatica
  • Diabinax
Gliclazide en comprimés conventionnels
Diabeton MV
  • Glidiab MV
  • Diabetharm MV
  • Gliclada
  • Diabetalong
  • Gliclazide MV
  • Gliclazide Canon
Comprimés de gliclazide à libération prolongée
Amaryl
  • Glemaz
  • Glumedex
  • Meglimid
  • Glimépiride-Teva
  • Diaméride
  • Glamuno
  • Glimépiride Canon
  • Glime
Glimépiride
Glurenorm-Glickvidone
MovoglekenGlybenez retardGlipizides
NovoNormDiaglinideRépaglinide
Starlix-Nateglinide

Vous pouvez trouver de nombreuses critiques diabétiques positives des médicaments énumérés ci-dessus. En effet, ces médicaments abaissent rapidement et fortement la glycémie. Dans un premier temps, les indicateurs du glucomètre ravissent les patients, mais cela se fait au prix d'une aggravation du pronostic à long terme. Après quelques années, la prise de médicaments nocifs désactivera inévitablement les cellules bêta du pancréas. La maladie évoluera en diabète de type 1 sévère à moins qu'une crise cardiaque mortelle ou un accident vasculaire cérébral ne survienne en premier.

Regardez une vidéo montrant comment un patient diabétique de type 2 a changé son mode de vie et a été guéri sans pilules ni insuline.

La vidéo ne dit pas que son personnage est passé à un régime pauvre en glucides. Mais soyez assuré qu'il l'a fait. Parce qu'il n'y a pas d'autre moyen.

Les pilules nocives pour le diabète réduisent le sucre, mais augmentent la mortalité des patients. De nombreux médecins le savent, mais continuent de prescrire Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm et leurs analogues. En 2010, les résultats d'une vaste étude ACCORD ont été résumés. Il a testé trois approches différentes pour traiter le diabète de type 2. Chez les patients prenant des dérivés sulfonylurées, la mortalité était beaucoup plus élevée que dans les autres groupes. Après un certain temps, les comprimés habituels de Diabeton ont été retirés du marché, ne laissant que Diabeton MV, qui ne détruit pas le pancréas si rapidement, mais est toujours nocif..

Quels médicaments contre le diabète de type 2 ne sont pas nocifs?

Le médicament contre le diabète le plus efficace, le plus inoffensif et même le plus bénéfique est la metformine. Il abaisse le sucre, vous aide à perdre du poids et améliore les résultats des tests sanguins de cholestérol. Ce médicament prolonge la vie des diabétiques et probablement même des personnes en bonne santé. En particulier, le célèbre médecin Elena Malysheva a rendu la metformine populaire comme médicament pour la vieillesse..

Glucophage et Glucophage Long, ainsi que Siofor, sont des comprimés populaires dont la metformine est l'ingrédient actif. L'un de ces médicaments devrait faire partie de votre régime de gestion du diabète de type 2. Cependant, la metformine est également vendue sous forme de médicaments combinés avec des sulfonylurées nocives. Ils ne doivent pas être pris pour éviter les problèmes énumérés ci-dessus..

Appellations commercialesSubstance active
  • Glibomet
  • Glucovance
  • Bagomet Plus
  • Glucofast
  • Gluconorm
  • Metglib
  • Metglib Force
Glibenclamide + Metformine
GlimecombGliclazide + metformine
Amaryl MGlimépiride + Metformine

Les fabricants de médicaments nocifs contre le diabète de type 2 tentent de convaincre les médecins et les patients qu'il n'y a pas d'alternative à ces pilules. Par exemple, si le patient ne veut pas commencer à s'injecter de l'insuline, il n'a plus d'autre traitement. Ce n'est pas vrai. Un régime pauvre en glucides abaisse la glycémie et élimine en grande partie les troubles métaboliques typiques des patients diabétiques et en surpoids.

Pour plus d'informations, voir Diabète de type 2. Avec un lecteur de glycémie précis, vous pouvez voir rapidement que les traitements décrits sur ce site fonctionnent bien. Le sucre diminue après 2-3 jours, l'état de santé s'améliore également.

35 commentaires sur "Médicaments nocifs pour le diabète de type 2: une liste"

  1. espérer
    20 août, 2017

Hauteur 176 cm, poids 87 kg, âge 40 ans. Je prends Siofor 1500 mg par jour, le corps ne peut plus le tolérer, des maux d'estomac commencent. Je bois également du Galvus 50 mg le matin et le soir. Le matin, la glycémie est maintenue à 9-10. Hémoglobine glyquée 8,7%. Que faire? Je ne voudrais pas prendre de dérivés de sulfonylurée en raison de leurs méfaits.

Sur l'insuline, courir avec un tel sucre!

J'ai récemment ajouté un bloc "Traitement à l'insuline pour le diabète: par où commencer" - Explorer.

Je prends Siofor 1500 mg par jour, le corps ne peut plus le tolérer, des maux d'estomac commencent.

Essayé ENSEMBLE avec de la nourriture?

Je prends Siofor 1500 mg par jour, le corps ne peut plus le tolérer, des maux d'estomac commencent.

Galvus + Siofor - à un prix meilleur que Galvus Met, et l'effet ne devrait pas être pire

salut! J'ai 61 ans, taille 178 cm, poids 96 kg, diabète de type 2. Il y a environ 10 jours, j'ai commencé à utiliser le schéma thérapeutique étape par étape décrit sur ce site. Les résultats sont vraiment aussi miraculeux que vous le promettez. Le sucre est presque parfait, la pression artérielle est tout à fait normale, l'état de santé s'est amélioré. Dans le même temps, je n'ai rien payé à personne - ni pour les consultations, ni pour les compléments alimentaires. Bien que, bien sûr, ces aliments nécessitent des coûts accrus. Mais ça va. Il y avait une question. J'espère y répondre. Les médicaments Mezim, Festal et autres détruisent également le pancréas, comme les pilules nocives pour le diabète énumérées sur cette page.?

Les médicaments Mezim, Festal et autres détruisent également le pancréas, comme les pilules nocives pour le diabète

Ces comprimés d'enzymes ne sont pas du tout nocifs, mais au contraire, ils peuvent être utiles. Prenez-les calmement si nécessaire. Bien qu'il soit très important de se débarrasser de l'habitude de trop manger pour ne pas avoir à recourir à ces remèdes. Cherchez d'autres choses à faire à la place de la nourriture et de l'alcool. Allégez le fardeau du travail et de la famille. Pour que vous n'ayez pas à compenser la surcharge et le stress en mangeant trop.

salut! J'ai 66 ans, je pèse 94 kg et je mesure 158 cm. Hémoglobine glyquée - 7,5%, glucose à jeun - 7,5 -8,5. Cholestérol - 7.4. Je prends du maninil 1,75 mg deux fois le matin et le soir, ainsi que 850 mg de metformine le matin et 2 comprimés de 850 mg le soir. Je sais que j'ai besoin de perdre du poids, mais je ne peux pas. L'appétit est excellent, je n'y peux rien. Au lieu de Maninil, de 2009 à 2016, elle a pris du Diabeton MB 60 mg le matin, ainsi que de la metformine 1000 mg le matin et le soir. Je me sentais mieux. Maintenant, les muscles et les articulations font très mal.

Je sais que j'ai besoin de perdre du poids, mais je ne peux pas

Vous pouvez atteindre une glycémie normale même sans perdre de poids et sans jeûner, en savoir plus https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

Je prends 1,75 mg de maninil deux fois le matin et le soir

Si cet article sur les pilules nocives ne vous a pas convaincu d'abandonner, alors vous méritez tous vos problèmes..

En général, vous devez poser une question spécifique si vous souhaitez obtenir une réponse, et pas seulement soulager votre âme.

salut! J'ai 66 ans, je pèse 97 kg et une taille de 165 kg. Sucre à jeun compris entre 6,4 et 7,4. Mais lors d'un test de sucre avec une charge après avoir pris du glucose, 8.7. Le médecin a diagnostiqué un diabète de type 2 et prescrit 500 comprimés de Gglucophage Long le soir après les repas pendant une semaine, puis augmenté à 1000. Question: Dois-je prendre des comprimés? Comment le médicament agit-il sur le pancréas? Ou peut-être même se passer de pilules?

prescrit Gglucophage Long 500 comprimés le soir après les repas pendant une semaine, puis augmenter à 1000. Question: Dois-je prendre des comprimés? Comment
le médicament agit sur le pancréas?

Lisez l'article sur les médicaments Glucophage et Glucophage Long - https://endocrin-patient.com/glucofag-instrukciya/

Ou peut-être même se passer de pilules?

Bonne après-midi! Vous écrivez sur les sulfonylurées, qui épuisent les cellules du pancréas et conduisent à une prise d'insuline plus rapide. Il en est ainsi et les patients en sont informés. Mais la plupart des patients refusent de suivre tout type de régime alimentaire, à savoir un régime pauvre en glucides, le tableau 9 ou tout autre. Ils veulent une pilule «magique». Par conséquent, dans la plupart des cas, ces médicaments sont prescrits. Il vaut mieux baisser le taux de sucre de cette manière que de ne pas le baisser du tout et de le maintenir à des valeurs élevées. Qu'est-ce que tu penses?
Vous ne dites rien sur les nouveaux médicaments pour les patients atteints de DT2. Par exemple, le SGLT-2, le GLP4, etc., qui n'ont pas d'effet direct sur le pancréas, abaissent la glycémie et ne provoquent pas d'hypoglycémie. Pourquoi? C'est plus pratique que de recourir immédiatement aux injections d'insuline, comme vous le conseillez souvent ici..
Souvent dans vos articles, vous mentionnez qu'il s'agit d'une "conspiration de médecins!" Pour qu'ils aient un travail. Mais croyez-moi, les médecins, en particulier dans les polycliniques d'État, seront heureux si le patient a des taux d'hémoglobine glyquée et de glycémie normaux. Il y a déjà beaucoup de travail. Peut-être que vous ne devriez pas créer des patients de manière aussi négative?
Comprenez, je ne suis pas contre ce régime, si cela aide vraiment les gens, alors c'est très bien..

Il vaut mieux baisser le taux de sucre de cette manière que de ne pas le baisser du tout et de le maintenir à des valeurs élevées. Qu'est-ce que tu penses?

À la fin des années 2000, une importante étude ACCORD a été achevée. Chez les diabétiques de type 2 qui ont pris des dérivés de sulfonylurée, la glycémie a diminué, mais la mortalité n'a pas diminué, mais a même augmenté. Cela suffit pour envoyer tous les dérivés de sulfonylurée à la décharge, y compris le plus bénin de Diabeton MB.

Les auteurs de l'étude ont eu l'audace d'écrire une conclusion selon laquelle il est généralement inutile de ramener les taux de glucose chez les patients atteints de DT2 à la normale. Bien sûr, c'est un mensonge. Il est possible et nécessaire de réduire le sucre, mais pas à l'aide de pilules nocives..

Si vous êtes intéressé, vous pouvez facilement trouver des détails sur l'étude ACCORD..

Vous ne dites rien sur les nouveaux médicaments pour les patients atteints de DT2. Par exemple sur SGLT-2, GLP4, etc..

Vous n'avez pas lu le site très attentivement. Commencez par l'article "Médicaments contre le diabète: un examen détaillé" - https://endocrin-patient.com/lekarstva-ot-diabeta/ - il a beaucoup de.

Souvent dans vos articles vous évoquez qu'il s'agit d'une "conspiration de médecins!" Pour qu'ils aient un travail

J'ai donné un exemple convaincant d'une telle conspiration ci-dessus. La plupart des médecins n'en bénéficient pas directement, bien entendu. Ils sont simplement utilisés comme des idiots utiles..

Comprenez que je ne suis pas contre ce régime s’il aide vraiment les gens.

L'éloge des patients sur ce site est réel. la plupart :). Essayez-le et voyez par vous-même. La glycémie commence à baisser après 2-3 jours. Vous n'avez pas à ressentir une faim chronique..

Bonne après-midi! J'ai 59 ans, avec une hauteur de 170 cm, je pèse 79 kg. Diabète de type 2 révélé. Il y a un an, on m'a prescrit le médicament Forsig, que je prends constamment. J'essaye de garder mon régime et de ne pas trop manger. Marcher le soir, mais pas régulièrement. Il y a un an, le poids était de 87 kg. Le matin, le glycomètre affiche maintenant jusqu'à 6 unités. Est-il judicieux de passer à un autre médicament et lequel? Merci.

Il y a un an, on m'a prescrit le médicament Forsig, que je prends constamment.

Est-il judicieux de passer à un autre médicament et lequel??

Un programme complet de gestion du diabète de type 2 doit être suivi - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

J'ai 45 ans. A reçu un diagnostic de diabète de type 2 en 2005, a nommé Maninil. En 2013, elle a commencé à perdre du poids rapidement et inexplicablement de 88 à 47 kg. Au final, elle s'est retrouvée en soins intensifs. Il y avait des nausées et des vomissements, une glycémie 25-35. A réussi les tests - il s'est avéré que je souffre de diabète de type 1, il n'y a pas de cellules bêta. Elle a commencé à injecter de l'insuline Humalog et Lantus - le sucre est revenu à la normale, son état est stable. Pourquoi des expériences sont-elles faites sur nous? Nous faisons confiance aux médecins pour la vie! Ne savent-ils vraiment pas que Maninil ne doit pas être prescrit? C'est nocif! Sauver les gens est leur serment!

A reçu un diagnostic de diabète de type 2 en 2005, a nommé Maninil. En 2013, elle a commencé à perdre du poids rapidement et inexplicablement de 88 à 47 kg. Au final, elle s'est retrouvée en soins intensifs. Il y avait des nausées et des vomissements, sucre dans le sang 25-35.

Histoire instructive, merci.

Elle a commencé à injecter de l'insuline Humalog et Lantus - le sucre est revenu à la normale, l'état est stable.

Commencez à suivre les recommandations de ce site - l'état sera non seulement stable, mais excellent.

Sergey, bonjour! Je veux vous poser deux questions. Si vous répondez, je vous serais reconnaissant.

1) Quelque part je vous ai rencontré que la metformine aide avec T2DM uniquement pour ceux qui sont en surpoids. Alors, après votre illumination et mes efforts, j'ai laissé 20 kg derrière. Maintenant, mon poids est même en dessous de la moyenne, probablement - 65 kg pour une hauteur de 172 cm Question: je ne devrais pas continuer à prendre de la metformine?

2) Après avoir perdu du poids, j'ai eu une joyeuse période de «miel». Et puis, malgré le fait que je continue à suivre un régime pauvre en glucides, le sucre est souvent dérangeant. Bien que j'aie augmenté ma consommation de metformine et même injecté de l'insuline Levemir. Question: j'ai peut-être déjà un diagnostic différent, et non un diabète de type 2?

Je veux également ajouter un fait. J'ai un appétit constamment accru. Pour ne pas manger beaucoup, je mange souvent, j'ai une telle opportunité. En général, cela s'avère encore beaucoup. Cependant, je ne prends pas plus de poids. Cela s'avère être une sorte de cercle vicieux.

Je ne devrais pas continuer à prendre de la metformine?

Je pense que non. Ce médicament vous aide à maintenir les bons résultats que vous avez obtenus. Si vous arrêtez de prendre, le poids peut augmenter.

J'ai déjà un diagnostic différent, pas de diabète de type 2?

Vous avez des attaques auto-immunes modérées sur votre pancréas, comme la grande majorité des personnes atteintes de DT2. Vous devez accepter cela et compenser par des injections d'insuline..

Vous êtes génial pour commencer à faire cela sans me pousser à le faire. Augmentez la dose au besoin.

J'ai un appétit constamment accru

Mangez calmement les aliments autorisés, n'ayez pas faim, c'est nocif

Cela s'avère être une sorte de cercle vicieux.

Je pense que vous êtes plus inquiet que vous ne le devriez. Tu te débrouilles bien.

Sergey, bonjour encore! J'ai récemment passé les tests nécessaires à mon "bouquet" (diabète, hypertension, goutte), d'autant plus que je n'en ai pas pris depuis longtemps. En général, les résultats selon les normes de la médecine officielle sont quelque part au milieu. Ce qui, bien sûr, je suis content. Mais le HDL est même supérieur d'une unité à la normale. C'EST MAUVAIS?? Sur Internet, il y a des arguments polaires à ce sujet.

Et encore une question. À plusieurs reprises, les endocrinologues, à la fois les assurances médicales obligatoires et les payantes, m'ont affirmé que les normes de sucre idéales de 4,6-5,2 sont dangereuses pour moi. Comme, j'appartiens à la catégorie de risque avec un tel "bouquet" et un accident vasculaire cérébral. Donc, je suis perdu. CE QUE JE SUIS PLUS DANGEREUX?

Merci, salutations, Miroslav.

Le HDL est même supérieur d'une unité à la normale. C'EST MAUVAIS?

Au contraire, super! Ceci est typique des patients qui suivent avec diligence un régime pauvre en glucides. Vous êtes bien fait! Et laissez les médecins envier des résultats de tests aussi magnifiques.

les taux de sucre idéaux de 4,6-5,2 sont dangereux pour moi. Genre, j'appartiens à la catégorie des risques avec un tel "bouquet" et un accident vasculaire cérébral.

Dans votre cas, les médecins se trompent. Les patients atteints de rétinopathie diabétique sévère peuvent être problématiques. Ils doivent réduire leur taux de glucose progressivement, et non brusquement. Cependant, les objectifs sont les mêmes pour tous les diabétiques: comme pour les personnes en bonne santé. Et pas de compromis si tu veux vivre.

Vous devez avoir peur des vertiges du succès..

salut! J'ai 47 ans, poids 87 kg, taille 176 cm. J'ai le diabète sucré 2, le sucre atteint 32, garde presque toujours 20-22. J'ai commencé à prendre Amaryl 2 mg. Comme ce n'est pas si mal, sauf pour la vue, je suis aveugle. L'endocrinologue est satisfait d'Amaryl. Dis moi quoi faire?

Je ne sais même pas quoi dire.

Tenez bon, bonne chance et bonne humeur :).

Bonjour Sergey!
Merci beaucoup pour votre réponse.
Calmé. Si vous avez d'autres questions, j'écrirai certainement.
Soyez en bonne santé et bonne chance dans tout!
Meilleures salutations, Miroslav.

salut! Mon mari a récemment reçu un diagnostic de diabète de type 2.
Nous suivons un régime pauvre en glucides depuis quelques jours maintenant..
Veuillez commenter les analyses.
Protéine dans l'urine - 0,5, à un taux de 0,0-0,1. Glucose - 11,0, à un taux de 0,0-0,8, hémoglobine glyquée 9,70%.

On lui a prescrit des médicaments Diabeton et Siofor. À propos de Diabeton, j'ai lu que les pilules sont nocives. Prenez Siofor uniquement?
La haute teneur en protéines me fait peur, vous pouvez prendre ce remède avec?
Dois-je m'injecter de l'insuline?
Merci d'avance.

C'est un résultat sérieux et formidable.

Obtenez des tests sanguins et urinaires supplémentaires pour vérifier la fonction rénale listés ici - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/

Prenez Siofor uniquement? La haute teneur en protéines me fait peur, vous pouvez prendre ce remède avec?

Cela dépend de combien les reins sont déjà endommagés. Discuté en détail ici - https://endocrin-patient.com/metformin-instrukciya/

En outre, sur la base des résultats d'un test sanguin pour la créatinine, vous devez décider de rester sur un régime faible en glucides..

Il est impératif de commencer, car le sucre est très élevé et les complications sont déjà allées aux reins. Si vous avez de la chance, vous pouvez éventuellement abandonner les injections quotidiennes..

Lors de l'examen médical, mon mari a reçu un diagnostic de diabète de type 2, 54 ans, 160 cm de hauteur et 55 kg. Avant cela, en 3 mois, il a perdu 4 kg, la glycémie était de 15, l'hémoglobine glyquée était de 14%. Maintenant, le sucre est 9-13, le C-peptide est à la limite inférieure de la norme, l'analyse des anticorps contre les cellules bêta du pancréas est normale à 0,44. Nommé pour boire Galvus 2 fois par jour et Diabeton MV. Mais le sucre ne baisse pas. Quel schéma de traitement recommanderiez-vous??

Quel schéma de traitement recommanderiez-vous??

Je vous conseille de lire attentivement ce site et de suivre les recommandations

salut! Je suis diabétique de type 2 depuis 15 ans. Depuis 5 ans, je prends 2 unités d'amaril le matin, 1000 mg de glucophage deux fois par jour. Le taux de sucre se situait entre 7,5 et 9. Fin novembre, sur fond de traitement de l'obésité dans le sanatorium, le diabète sucré s'est décompensé, un anthrax s'est formé sur la nuque et un état d'acidocétose a commencé. Je suis arrivé à l'hôpital dans un état grave avec du sucre 23. Là, j'ai subi une opération pour enlever un anthrax et m'a fait sortir de l'état d'acidocétose. Ils n'ont injecté que de l'insuline, annulant tous les médicaments, pour que la blessure à la tête guérisse. Maintenant, je suis à la maison et je continue de ne prendre que de l'insuline trois fois par jour, court pour un repas de 6 à 8 unités, et le soir un long 12 unités. Le taux de sucre est resté entre 9 et 14 tout au long du mois jusqu'à aujourd'hui, parfois l'après-midi, il atteignait 20. Cependant, aujourd'hui, la blessure à la tête a guéri. Veuillez me dire comment arrêter l'insuline et quelles pilules pour ne pas me faire du mal? Vous ne pouvez probablement pas suivre un régime pauvre en glucides sans pilules du tout.

Vous ne pouvez probablement pas suivre un régime pauvre en glucides sans pilules du tout.

Vous devez passer les tests qui surveillent la fonction rénale, répertoriés ici - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Passez à un régime faible en glucides en fonction de leurs résultats.

Svetlana, hauteur 164 cm, poids 104 kg, 63 ans, diabète de type 2, sucre 7-11. Galvus Met 1000 et Glucophage 500 peuvent-ils être utilisés pour réduire le sucre et perdre du poids??

Galvus Met 1000 et Glucophage 500 peuvent-ils être utilisés pour réduire le sucre et perdre du poids??

Ces médicaments ne sont pas nocifs. Vous pouvez le prendre s'il n'y a pas de contre-indications. Lisez attentivement les instructions. Sans la transition vers un mode de vie sain, les pilules ne seront pas d'une grande utilité.

pourquoi conseillez-vous à tout le monde de s'injecter de l'insuline? J'ai en quelque sorte ramassé une dose de sucre immobile. avec une augmentation de la dose d'insuline, le sucre a commencé à croître encore plus. maintenant abandonné et est allé chez un autre médecin

J'ai en quelque sorte ramassé une dose de sucre immobile. avec une augmentation de la dose d'insuline, le sucre a commencé à croître encore plus

Vous avez gâché l'insuline, maintenant c'est à chaque tournant

Mon mari (56 ans, taille 176 cm, poids 105 kg) il y a 3 ans a reçu un diagnostic de diabète de type 2. L'endocrinologue a prescrit de boire Vipdomet 12,5 mg + 1000 mg 1 comprimé 2 fois par jour le matin et l'après-midi. La thérapeute n'est pas satisfaite de l'exhaustivité de son mari, elle a donné une référence pour un traitement dans un hôpital du service endocrinien. Aujourd'hui, mon mari était à l'hôpital à la réception, l'endocrinologue a prescrit de boire Gliklazid mv 60 mg avec Vipdomet. Est-ce vraiment possible?

Vous pouvez, si vous n'avez pas de cerveau et de motivation

Bonne après-midi. La question est la suivante. Pendant de nombreuses années, ma mère a reçu 850 glibenclamide avec de la metformine 5/2 fois par jour. J'essaye de lui expliquer d'une manière plus simple que ces pilules doivent être éloignées. Le surpoids est, bien sûr. Et les médecins disent que ces pilules sont les meilleures, elles ont peu de contre-indications et d'effets secondaires. Maman les croit sans aucun doute. C'est dur pour moi. Cependant, attendez, je l'ai convaincue de boire au moins un comprimé de glibenclamide par jour. J'essaye de passer progressivement à faible teneur en glucides. Et la question est la suivante. Dans quelle mesure est-il réaliste de s'éloigner du glibenclamide après plusieurs années de prise? Et pouvez-vous le remplacer par galvus? Je sais que vous devez progressivement essayer de vous éloigner du glibenclamide, mais combien de temps cette période de transition progressive peut-elle être prolongée? Cela ne fonctionne pas rapidement, mais il vaut mieux le faire progressivement. Qu'est-ce que tu penses?

Je crois que vous devez laisser votre mère seule et prendre soin de vous jusqu'à ce que vous développiez un diabète ou une autre maladie grave..

Des dizaines de milliers de personnes sont déjà passées par ce râteau..

AMARIL: avis

Bonne journée.
Il est impossible de se débarrasser du diabète, mais pour vivre et vivre plus longtemps, vous devez constamment surveiller et maintenir la glycémie. Et ce n'est pas une tâche facile, sauf pour le respect du régime alimentaire prescrit par le médecin, il est nécessaire de prendre constamment des médicaments qui régulent la glycémie et croyez-moi, ce n'est pas facile de les choisir. On m'a prescrit plusieurs médicaments différents, mais en raison d'effets secondaires, à savoir une forte baisse de sucre avec tout ce que cela implique, j'ai dû annuler. Amaryl a donc été prescrit à une dose de 1 milligramme et l’agent hypoglycémiant Bayer «Glucobay».
L'ingrédient actif est le glimépéride, qui appartient au groupe des hypoglycémiants de génération III.
Fabricant Sanofi-Aventis, Italie.
Cette combinaison ne cadrait pas mal, disons, p. en savoir plus alors il n'y a absolument aucun effet secondaire, il y en a parfois, mais extrêmement rarement. Je le prends une fois par jour. J'achète des comprimés à une dose de 2 milligrammes, ils présentent un risque et sont bien divisés en deux. C'est beaucoup plus économique que d'acheter à une dose de 1 milligramme, ce qui n'est pas beaucoup moins cher à un prix. J'utilise ce médicament depuis sept ans maintenant, il aide à maintenir le taux de sucre, même s'il n'est pas normal, mais quelque part proche des limites supérieures. À propos, lorsque j'ai pris des médicaments supplémentaires avec l'ingrédient actif pioglitazone (Pioglar, Zolid) tel que prescrit par le médecin, le sucre était généralement maintenu dans la fourchette normale, mais après cela, ces médicaments ont malheureusement disparu de nos pharmacies. En ce qui concerne Amaril, je dirai qu'il s'agit d'un médicament moderne de nouvelle génération qui abaisse efficacement la glycémie avec un nombre limité d'effets secondaires..

Bonne journée.
Il est impossible de se débarrasser du diabète, mais pour vivre et vivre plus longtemps, vous devez constamment surveiller et maintenir la glycémie. Et ce n'est pas une tâche facile, sauf pour le respect du régime alimentaire prescrit par le médecin, il est nécessaire de prendre constamment des médicaments qui régulent la glycémie et croyez-moi, ce n'est pas facile de les choisir. On m'a prescrit plusieurs médicaments différents, mais en raison d'effets secondaires, à savoir une forte baisse de sucre avec tout ce que cela implique, j'ai dû annuler. Amaryl a donc été prescrit à une dose de 1 milligramme et l’agent hypoglycémiant Bayer «Glucobay».
L'ingrédient actif est le glimépéride, qui appartient au groupe des hypoglycémiants de génération III.
Fabricant Sanofi-Aventis, Italie.
Cette combinaison ne cadrait pas mal, pour dire qu'il n'y a pas du tout d'effets secondaires, il y en a parfois, mais extrêmement rarement. Je le prends une fois par jour. J'achète des comprimés à une dose de 2 milligrammes, ils présentent un risque et sont bien divisés en deux. C'est beaucoup plus économique que d'acheter à une dose de 1 milligramme, ce qui n'est pas beaucoup moins cher à un prix. J'utilise ce médicament depuis sept ans maintenant, il aide à maintenir le taux de sucre, même s'il n'est pas normal, mais quelque part proche des limites supérieures. À propos, lorsque j'ai pris des médicaments supplémentaires avec l'ingrédient actif pioglitazone (Pioglar, Zolid) tel que prescrit par le médecin, le sucre était généralement maintenu dans la fourchette normale, mais après cela, ces médicaments ont malheureusement disparu de nos pharmacies. En ce qui concerne Amaril, je dirai qu'il s'agit d'un médicament moderne de nouvelle génération qui réduit efficacement la glycémie avec un nombre limité d'effets secondaires..

Amaryl

Évaluation 3.5 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Amaryl: 2 avis de médecins, 4 avis de patients, mode d'emploi, analogues, infographie, 1 formulaire de libération.

Avis des médecins sur Amaril

Évaluation 3.8 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Une excellente préparation. L'un des meilleurs de ce groupe. Il abaisse bien la glycémie. Doses de 1 à 6 mg, il y a des risques sur les comprimés, c'est-à-dire qu'ils peuvent être cassés. Il est pris une fois par jour, cela fonctionne 24 heures. En conséquence, l'adhésion au traitement est élevée!!

L'hypoglycémie est possible. Par conséquent, je vous recommande de commencer à le prendre et de sélectionner la dose sous la supervision d'un médecin..

Le médicament est merveilleux. Il y a eu une fois un cas en pratique: le patient a pu passer de l'insulinothérapie (le taux glycémique était de 15,0) à «Amaryl» 1 comprimé par jour, le sucre est immédiatement revenu à la normale.

Évaluation 3.3 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Le médicament d'origine, grâce à son double mécanisme d'action, permet un bon contrôle de la glycémie. Le meilleur des secrétagogues.

Un prix assez élevé pour ce groupe de médicaments. Le risque d'hypoglycémie est suffisamment élevé. Nécessite un ajustement de la posologie.

L'effet maximal est obtenu en association avec la prise de metformine.

Avis des patients sur amaril

Je suis diabétique expérimentée, diabète de type 2, je prends Amaryl depuis plusieurs années, 3 mg par jour. Par conséquent, je ne respecte pas vraiment le régime alimentaire, je peux aussi me permettre quelque chose de sucré, par exemple une cuillerée de miel ou une portion de glace quelques fois par semaine. Parfois, je remplace le sucre par de la saccharine ou de la stévia, je n'aime pas leur goût, alors j'ai appris à tout boire sans sucre. Alors que la prise de glycémie "Amaril" est presque dans les limites normales, je la contrôle moi-même avec un glucomètre. Je ne ressens aucun effet secondaire négatif particulier. Si le sucre est normal pendant une longue période, je fais une pause pour prendre "Amaril", puis, bien sûr, je fais un régime et bois quelque chose de légume qui réduit le sucre, par exemple des myrtilles.

Ma mère a un diabète de type 2, elle prenait un autre médicament, mais récemment il a cessé d'aider, le médecin a suggéré d'essayer Amaryl, si cela n'aide pas, elle devra s'injecter de l'insuline. D'après les explications du médecin, je me suis rendu compte que cette préparation contient 2 principes actifs. 1 - régule la production d'insuline, 2 substance - permet au corps de convertir le sucre en glycogène, sans danger pour les diabétiques. Le médicament aide ma mère à maintenir le taux de sucre au niveau depuis près d'un an, elle prend de l'Amaryl. En outre, ce médicament est indiqué pour les diabétiques en surpoids, comme ma mère. Nous espérons vraiment que le médicament continuera d’aider..

Maman a reçu un diagnostic de diabète sucré il y a deux ans et presque immédiatement, on lui a prescrit 2 mg d'amaryl. Le médicament aide vraiment, abaisse doucement la glycémie. Le médicament, de la prise à la prise, maintient une glycémie normale. Plusieurs fois, c'est qu'en raison du grand nombre de médicaments pour l'hypertension artérielle, il a été nécessaire d'augmenter la posologie, de 2 à 3 ou 4 mg. Mais ensuite, maman est revenue facilement à ses 2 mg. Le médicament ne crée pas de dépendance, depuis deux ans, ma mère n'a pas ressenti d'effets secondaires de "Amaril".

Je n'ai moi-même jamais rencontré cela, mais ma défunte grand-mère était diabétique. Toute sa vie (ma vie consciente, pour autant que je me souvienne), elle avait injecté de l'insuline dans ses mains et ses pieds. Je viens de vivre de lui. Elle changeait constamment les pilules qui devaient être prises au moment de l'injection. En fait, avec des maladies comme la sienne, on pouvait difficilement espérer une guérison, c'est plutôt le maintien de l'état actuel. Qu'il n'y a pas eu de détérioration. Amaril lui a été prescrit. Habituellement, apparemment, de longues pilules roses et tellement d'horreur se sont produites. Au début, personne n'a remarqué de changement, mais après... Elle a connu une somnolence terrible, son asthme a empiré. Et je ne sais pas, peut-être que les pilules ou le diabète lui-même se sont fait sentir, mais sa vue s'est fortement détériorée. Je ne pense pas que ce médicament soit complètement mauvais, il ne convient probablement pas à tout le monde. Le médecin a dû prendre en compte toutes les contre-indications, mais c'est la médecine russe...

Formulaires de décharge

DosageEmballageEspace de rangementVenteDurée de vie
30, 60, 90, 120

Instructions pour l'utilisation de l'amaril

Brève description

Le médicament amaryl (DCI - glimépiride) est un médicament antihyperglycémique pour administration orale de la branche allemande de la société pharmaceutique mondiale Sanofi Aventis. L'amaryl stimule les cellules β des îlots pancréatiques du pancréas pour produire plus d'insuline, ce qui abaisse la glycémie: le médicament réduit le seuil de sensibilité des cellules β pour que le glucose agisse sur elles. Selon l'Institut des statistiques de la santé dans le monde, environ 20 millions de diabétiques prennent des dérivés de sulfonylurée - des médicaments qui sont la norme dans le traitement du diabète sucré de type 2 lorsqu'il est impossible de compenser la maladie par une correction de l'alimentation, associée à une activité physique adéquate. Les dérivés de sulfonylurée sont divisés en médicaments de 1ère et 2ème génération. L'amaryl est un représentant de la «nouvelle vague» d'agents hypoglycémiants. Si l'on compare l'amaryl avec un autre représentant de la 2ème génération de dérivés de sulfonylurée, le glibenclamide (maninil), la quantité d'insuline libérée par le premier est moindre, avec approximativement la même diminution de la concentration de glucose suite à l'utilisation des deux médicaments. Ceci indique que l'amaryl présente certains avantages, en particulier sa capacité à sensibiliser les tissus vis-à-vis de l'insuline et son activité insulinomimétique. En d'autres termes, l'amaril a une efficacité comparable à celle du glibenclamide lorsqu'il est utilisé à des doses plus faibles, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques et a également un effet positif sur le métabolisme des graisses..

Amaryl est disponible sous forme de comprimés. La multiplicité de son rendez-vous - une fois par jour - est pratique, surtout pour les personnes âgées. Parce que les fluctuations de la concentration de glucose dans le sang sont associées à la consommation d'aliments glucidiques, une nuance importante pour la prise de dérivés de sulfonylurée est sa corrélation avec le régime alimentaire. Afin d'augmenter l'efficacité de l'amaril et le confort du patient

le médicament est indiqué pour une utilisation 1 fois par jour avant le repas principal. Au stade initial de l'utilisation de l'amaril, le médicament est pris à une dose de 1 mg. Si le résultat attendu n'est pas atteint, la dose est successivement augmentée à 2, 3, 4, 6 et enfin 8 mg jusqu'à ce qu'une compensation claire de l'hyperglycémie soit obtenue. Comme le montre la pratique, la dose optimale pour la grande majorité des patients est comprise entre 1 et 6 mg. Un autre résultat encourageant des études cliniques est l'absence relative d'effets secondaires négatifs lors de l'association de l'amaril avec des antagonistes calciques, des inhibiteurs de l'ECA, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des sulfamides. Une ligne distincte devrait être dite sur l'effet antiathérogène de l'amaryl: le médicament normalise le profil lipidique, réduisant le taux de cholestérol total et de lipoprotéines de basse densité.

Pharmacologie

Médicament hypoglycémiant oral - dérivé de sulfonylurée de génération III.

Le glimépiride réduit la concentration de glucose dans le sang, principalement en stimulant la libération d'insuline par les cellules β du pancréas. Son effet est principalement associé à une amélioration de la capacité des cellules β pancréatiques à répondre à la stimulation physiologique du glucose. Par rapport au glibenclamide, de faibles doses de glimépiride provoquent la libération de moins d'insuline tout en obtenant approximativement la même réduction de la concentration de glucose sanguin. Ce fait témoigne en faveur de la présence d'effets hypoglycémiants extrapancréatiques dans le glimépiride (augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline et effet insulinomimétique).

Sécrétion d'insuline. Comme tous les autres dérivés de sulfonylurée, le glimépiride régule la sécrétion d'insuline en interagissant avec les canaux potassiques sensibles à l'ATP sur les membranes des cellules β. Contrairement à d'autres dérivés de sulfonylurée, le glimépiride se lie sélectivement à une protéine d'un poids moléculaire de 65 kilodaltons, située dans les membranes des cellules β du pancréas. Cette interaction du glimépiride avec une protéine qui s'y lie régule l'ouverture ou la fermeture des canaux potassiques sensibles à l'ATP.

Le glimépiride ferme les canaux potassiques. Cela provoque une dépolarisation des cellules β et conduit à l'ouverture de canaux calciques sensibles au voltage et à l'entrée de calcium dans la cellule. En conséquence, une augmentation de la concentration intracellulaire de calcium active la sécrétion d'insuline par exocytose.

Le glimépiride beaucoup plus rapidement et, par conséquent, entre plus souvent dans une liaison et est libéré d'une liaison avec une protéine qui s'y lie que le glibenclamide. On suppose que cette propriété d'un taux d'échange élevé du glimépiride avec une protéine qui s'y lie détermine son effet prononcé de sensibilisation des cellules β au glucose et leur protection contre la désensibilisation et l'épuisement prématuré..

L'effet de l'augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline. Le glimépiride renforce les effets de l'insuline sur l'absorption du glucose par les tissus périphériques.

Effet insulinomimétique. Le glimépiride a des effets similaires à ceux de l'insuline sur l'absorption du glucose par les tissus périphériques et la libération de glucose par le foie.

L'absorption du glucose par les tissus périphériques s'effectue par son transport dans les cellules musculaires et les adipocytes. Le glimépiride augmente directement le nombre de molécules transportant le glucose dans les membranes plasmiques des cellules musculaires et des adipocytes. Une augmentation de l'apport de glucose dans les cellules conduit à l'activation de la phospholipase C spécifique de la glycosylphosphatidylinositol. En conséquence, la concentration intracellulaire de calcium diminue, entraînant une diminution de l'activité de la protéine kinase A, qui à son tour conduit à la stimulation du métabolisme du glucose.

Le glimépiride inhibe la libération de glucose par le foie en augmentant la concentration de fructose-2,6-bisphosphate, qui inhibe la gluconéogenèse.

Influence sur l'agrégation plaquettaire. Le glimépiride réduit l'agrégation plaquettaire in vitro et in vivo. Cet effet semble lié à l'inhibition sélective de la COX, qui est responsable de la formation de thromboxane A, un facteur endogène important de l'agrégation plaquettaire..

Action antiathérogène. Le glimépiride contribue à la normalisation des lipides, réduit le niveau d'aldéhyde malonique dans le sang, ce qui conduit à une diminution significative de la peroxydation lipidique. Chez les animaux, le glimépiride entraîne une diminution significative de la formation de plaques athéroscléreuses.

Réduire la sévérité du stress oxydatif, qui est constamment présent chez les patients atteints de diabète de type 2. Le glimépiride augmente l'activité endogène de l'α-tocophérol, de la catalase, de la glutathion peroxydase et de la superoxyde dismutase.

Effets cardiovasculaires. Les dérivés de sulfonylurée ont également un effet sur le système cardiovasculaire via les canaux potassiques sensibles à l'ATP. Comparé aux dérivés de sulfonylurée traditionnels, le glimépiride a un effet significativement plus faible sur le système cardiovasculaire, ce qui peut s'expliquer par la nature spécifique de son interaction avec les canaux potassiques sensibles à l'ATP qui s'y lie..

Chez les volontaires sains, la dose minimale efficace de glimépiride est de 0,6 mg. L'effet du glimépiride est dose-dépendant et reproductible. La réponse physiologique à l'exercice (diminution de la sécrétion d'insuline) pendant la prise de glimépiride persiste.

Il n'y a pas de différence significative dans l'effet selon que le médicament a été pris 30 minutes avant les repas ou immédiatement avant les repas. Chez les patients atteints de diabète sucré, un contrôle métabolique suffisant peut être obtenu dans les 24 heures avec une dose unique du médicament. De plus, dans une étude clinique, 12 patients sur 16 atteints d'insuffisance rénale (CC 4-79 ml / min) ont également obtenu un contrôle métabolique suffisant..

Traitement combiné avec la metformine. Chez les patients dont le contrôle métabolique est insuffisant, lors de l'utilisation de la dose maximale de glimépiride, un traitement d'association avec le glimépiride et la metformine peut être instauré. Deux études avec une thérapie combinée ont montré un meilleur contrôle métabolique par rapport au traitement avec chacun de ces médicaments seuls..

Traitement d'association avec l'insuline. Chez les patients dont le contrôle métabolique est insuffisant, lors de la prise de glimépiride aux doses maximales, une insulinothérapie concomitante peut être initiée. Dans deux études, cette association permet d'obtenir la même amélioration du contrôle métabolique que l'insuline seule. Cependant, la thérapie combinée nécessite une dose d'insuline plus faible.

Pharmacocinétique

Lors de la comparaison des données obtenues avec l'administration unique et multiple (1 fois / jour) de glimépiride, aucune différence significative des paramètres pharmacocinétiques n'a été trouvée, et leur variabilité entre les différents patients était très faible. Il n'y a pas d'accumulation significative du médicament.

Avec administration répétée du médicament par voie orale à une dose quotidienne de 4 mg Cmax dans le sérum sanguin est atteint après environ 2,5 heures et est de 309 ng / ml. Il existe une relation linéaire entre la dose et la Cmax glimépiride dans le plasma sanguin, ainsi qu'entre la dose et l'ASC. Lorsqu'il est pris par voie orale, la biodisponibilité du glimépiride est de 100%. La prise alimentaire n'affecte pas significativement l'absorption, à l'exception d'un léger ralentissement de sa vitesse.

Le glimépiride est caractérisé par un très faible V (environ 8,8 L), approximativement égal à V albumine, liaison élevée aux protéines plasmatiques (plus de 99%) et faible clairance (environ 48 ml / min).

Le glimépiride est excrété dans le lait maternel et traverse la barrière placentaire.

Le glimépiride est métabolisé dans le foie (principalement avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9) pour former 2 métabolites - dérivés hydroxylés et carboxylés, que l'on trouve dans l'urine et les selles.

T1/2 aux concentrations plasmatiques du médicament dans le sérum correspondant à un schéma posologique multiple est d'environ 5 à 8 heures. Après avoir pris du glimépiride à fortes doses, T1/2 augmente légèrement.

Après une administration orale unique, 58% du glimépiride sont excrétés par les reins et 35% par les intestins. La substance active inchangée n'est pas détectée dans l'urine.

T1/2 les métabolites hydroxylés et carboxylés du glimépiride duraient respectivement environ 3-5 heures et 5-6 heures.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Les paramètres pharmacocinétiques sont similaires chez les patients de sexe et de groupe d'âge différents..

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (avec un CC faible), il existe une tendance à une augmentation de la clairance du glimépiride et à une diminution de ses concentrations moyennes dans le sérum sanguin, ce qui, selon toute vraisemblance, est dû à une excrétion plus rapide du médicament en raison de sa faible liaison aux protéines. Ainsi, dans cette catégorie de patients, il n'y a pas de risque supplémentaire de cumul de glimépiride..

Formulaire de décharge

Comprimés roses, oblongs, plats, avec une ligne de séparation des deux côtés, gravés avec "NMK" et un "h" stylisé sur les deux côtés.

1 onglet.
glimépiride1 mg

Excipients: lactose monohydraté - 68,975 mg, carboxyméthylamidon sodique (type A) - 4 mg, povidone 25000 - 0,5 mg, cellulose microcristalline - 10 mg, stéarate de magnésium - 0,5 mg, colorant de fer oxyde rouge (E172) - 0,025 mg.

15 pièces - blisters (2) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (4) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (6) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (8) - paquets de carton.

Dosage

En règle générale, la dose d'Amaryl ® est déterminée par la concentration de glucose sanguin cible. Le médicament doit être utilisé à la dose minimale suffisante pour obtenir le contrôle métabolique requis.

Pendant le traitement par Amaryl ®, il est nécessaire de déterminer régulièrement le taux de glucose dans le sang. De plus, une surveillance régulière du taux d'hémoglobine glycosylée est recommandée..

La violation de la prise du médicament, par exemple en sautant la dose suivante, ne doit pas être reconstituée par une administration ultérieure du médicament à une dose plus élevée.

Le médecin doit informer le patient à l'avance des mesures à prendre en cas d'erreurs dans la prise du médicament Amaryl ® (en particulier, lorsque vous oubliez une dose ou lorsque vous sautez un repas), ou dans des situations où il n'est pas possible de prendre le médicament.

Les comprimés d'Amaryl ® doivent être pris entiers, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide (environ 1/2 verre). Si nécessaire, les comprimés d'Amaryl ® peuvent être divisés le long des lignes en deux parties égales.

La dose initiale d'Amaryl ® est de 1 mg 1 fois / jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée progressivement (à des intervalles de 1 à 2 semaines) sous surveillance régulière de la glycémie et dans l'ordre suivant: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) par jour.

Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 bien contrôlé, la dose quotidienne du médicament est généralement de 1 à 4 mg. Une dose quotidienne supérieure à 6 mg n'est plus efficace que chez un petit nombre de patients.

Le médecin détermine l'heure de la prise d'Amaryl® et la distribution des doses au cours de la journée, en tenant compte du mode de vie du patient (heure de l'alimentation, quantité d'activité physique). La dose quotidienne est prescrite en 1 dose, en règle générale, immédiatement avant un petit-déjeuner complet ou, si la dose quotidienne n'a pas été prise, immédiatement avant le premier repas principal. Il est très important de ne pas sauter de repas après avoir pris les comprimés d'Amaryl ®.

Parce que l'amélioration du contrôle métabolique est associée à une augmentation de la sensibilité à l'insuline; pendant le traitement, il est possible de réduire le besoin de glimépiride. Afin d'éviter le développement d'une hypoglycémie, il est nécessaire de réduire rapidement la dose ou d'arrêter de prendre le médicament Amaryl ®.

Conditions dans lesquelles un ajustement posologique du glimépiride peut également être nécessaire:

  • perte de poids;
  • changements de mode de vie (changement de régime alimentaire, heure des repas, quantité d'activité physique);
  • l'apparition d'autres facteurs conduisant à une prédisposition au développement d'une hypoglycémie ou d'une hyperglycémie.

Le traitement par glimépiride est généralement à long terme.

Transfert du patient de la prise d'un autre hypoglycémiant oral à la prise d'Amaryl ®

Il n'y a pas de relation exacte entre les doses d'Amaryl® et d'autres hypoglycémiants oraux. Lors du transfert de ces médicaments à Amaryl ®, la dose quotidienne initiale recommandée de ce dernier est de 1 mg (même si le patient est transféré à Amaryl ® à partir de la dose maximale d'un autre hypoglycémiant oral). Toute augmentation de dose doit être effectuée par étapes, en tenant compte de la réponse au glimépiride conformément aux recommandations ci-dessus. Il est nécessaire de prendre en compte l'intensité et la durée de l'effet de l'agent hypoglycémiant précédent. Le traitement peut devoir être interrompu pour éviter les effets additifs qui augmentent le risque d'hypoglycémie.

Utilisation en association avec la metformine

Chez les patients présentant un diabète sucré insuffisamment contrôlé, lorsqu'ils prennent du glimépiride ou de la metformine aux doses quotidiennes maximales, un traitement par une association de ces deux médicaments peut être instauré. Dans ce cas, le traitement précédent par glimépiride ou metformine se poursuit aux mêmes doses, et la prise supplémentaire de metformine ou de glimépiride est démarrée avec une faible dose, qui est ensuite titrée en fonction du niveau cible de contrôle métabolique, jusqu'à la dose quotidienne maximale. Le traitement combiné doit être instauré sous stricte surveillance médicale.

Utilisation en association avec l'insuline

Les patients présentant un diabète sucré insuffisamment contrôlé tout en prenant du glimépiride à la dose quotidienne maximale peuvent se voir prescrire simultanément de l'insuline. Dans ce cas, la dernière dose de glimépiride prescrite au patient reste inchangée. Dans ce cas, le traitement à l'insuline commence par de faibles doses, qui sont progressivement augmentées sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang. Le traitement combiné est effectué sous surveillance médicale étroite.

Les patients présentant une insuffisance rénale peuvent être plus sensibles à l'effet hypoglycémiant du glimépiride. Les données sur l'utilisation d'Amaryl ® chez les patients atteints d'insuffisance rénale sont limitées.

Les données sur l'utilisation d'Amaryl ® chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sont limitées.

Surdosage

Symptômes: en cas de surdosage aigu, ainsi qu'en cas de traitement à long terme par glimépiride à des doses excessivement élevées, une hypoglycémie sévère potentiellement mortelle peut se développer..

Traitement: l'hypoglycémie peut presque toujours être rapidement stoppée par une prise immédiate de glucides (glucose ou morceau de sucre, jus de fruit sucré ou thé). À cet égard, le patient doit toujours avoir au moins 20 g de glucose (4 morceaux de sucre) avec lui. Les édulcorants sont inefficaces pour traiter l'hypoglycémie.

Jusqu'à ce que le médecin décide que le patient est hors de danger, le patient a besoin d'une surveillance médicale étroite. Il faut garder à l'esprit que l'hypoglycémie peut réapparaître après la récupération initiale de la glycémie.

Si un patient diabétique est traité par différents médecins (par exemple, lors d'un séjour à l'hôpital après un accident, lors d'une maladie le week-end), il doit les informer de sa maladie et du traitement antérieur..

Parfois, l'hospitalisation du patient peut être nécessaire, même si ce n'est que par mesure de précaution. Un surdosage important et une réaction grave accompagnée de manifestations telles qu'une perte de conscience ou d'autres troubles neurologiques graves sont des urgences médicales et nécessitent un traitement et une hospitalisation immédiats.

En cas de perte de conscience, l'administration intraveineuse d'une solution concentrée de dextrose (glucose) est nécessaire (pour les adultes, en commençant par 40 ml d'une solution à 20%). Comme alternative aux adultes, il est possible d'administrer du glucagon IV, SC ou IM, par exemple à une dose de 0,5 à 1 mg.

Dans le traitement de l'hypoglycémie due à la prise accidentelle d'Amaryl ® chez les nourrissons ou les jeunes enfants, la dose de dextrose doit être soigneusement ajustée pour éviter la possibilité d'une hyperglycémie dangereuse; l'introduction de dextrose doit être effectuée sous surveillance constante de la concentration de glucose dans le sang.

En cas de surdosage d'Amaryl ®, il peut être nécessaire d'effectuer un lavage gastrique et de prendre du charbon actif.

Après une restauration rapide de la concentration de glucose dans le sang, il est impératif de réaliser une perfusion intraveineuse d'une solution de dextrose à une concentration plus faible pour éviter la reprise de l'hypoglycémie. La concentration de glucose dans le sang chez ces patients doit être surveillée en permanence pendant 24 heures. Dans les cas graves avec une évolution prolongée de l'hypoglycémie, le risque de diminution de la glycémie peut persister pendant plusieurs jours.

Dès qu'un surdosage est détecté, il est nécessaire d'en informer d'urgence le médecin..

Interaction

Le glimépiride est métabolisé avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9, qui doit être prise en compte lorsque le médicament est utilisé simultanément avec des inducteurs (par exemple, la rifampicine) ou des inhibiteurs (par exemple, le fluconazole) CYP2C9.

Une potentialisation de l'action hypoglycémique et, dans certains cas, le développement possible d'une hypoglycémie associée peuvent être observées lorsque Amaryl® est associé à l'un des médicaments suivants: insuline, autres agents hypoglycémiants pour administration orale, inhibiteurs de l'ECA, stéroïdes anabolisants et hormones sexuelles mâles, chloramphénicol, dérivés de la coumarine, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxétine, guanéthidine, ifosfamide, inhibiteurs de la MAO, fluconazole, PASK, pentoxifylline (doses parentérales élevées), phénylbutazone, azapropazone, sulfate d'oxyphénécidone, sulfate, sulfate, sulfate d'oxyphénécidone, sulfate tritoqualine, trophosphamide.

Une diminution de l'effet hypoglycémiant et l'augmentation associée de la concentration de glucose dans le sang sont possibles lorsqu'ils sont associés à l'un des médicaments suivants: acétazolamide, barbituriques, GCS, diazoxide, diurétiques, médicaments sympathomimétiques (y compris l'épinéphrine), glucagon, laxatifs (en cas d'utilisation prolongée) ), acide nicotinique (à fortes doses), œstrogènes et progestatifs, phénothiazines, phénytoïne, rifampicine, hormones thyroïdiennes iodées.

Bloqueurs de l'histamine H2-les récepteurs, les bêtabloquants, la clonidine et la réserpine peuvent à la fois augmenter et réduire l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Sous l'influence d'agents sympatholytiques tels que les bêtabloquants, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine, les signes de contre-régulation adrénergique en réponse à l'hypoglycémie peuvent diminuer ou être absents.

Lors de la prise de glimépiride, l'effet des dérivés de la coumarine peut être augmenté ou affaibli.

La consommation d'alcool unique ou chronique peut à la fois augmenter ou atténuer l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Séquestrants d'acides biliaires: le colesevelam se lie au glimépiride et réduit l'absorption du glimépiride par le tractus gastro-intestinal. Dans le cas de l'utilisation du glimépiride, au moins 4 heures avant l'ingestion de colesevelam, aucune interaction n'est observée. Par conséquent, le glimépiride doit être pris au moins 4 heures avant de prendre Colevelam.

Effets secondaires

Du côté du métabolisme: une hypoglycémie est possible, qui, comme avec l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée, peut être prolongée. Symptômes d'hypoglycémie - maux de tête, faim, nausées, vomissements, fatigue, somnolence, troubles du sommeil, anxiété, agressivité, troubles de la concentration, de la vigilance et de la vitesse de réaction, dépression, confusion, troubles de la parole, aphasie, troubles visuels, tremblements, parésie, troubles sensoriels, étourdissements, perte de maîtrise de soi, délire, convulsions cérébrales, somnolence ou perte de conscience allant jusqu'au coma, respiration superficielle, bradycardie. En outre, des manifestations de contre-régulation adrénergique en réponse à une hypoglycémie peuvent survenir, telles que l'apparition de sueurs froides et moites, d'anxiété, de tachycardie, d'hypertension artérielle, d'angine de poitrine, de palpitations et d'arythmies cardiaques. Le tableau clinique d'une hypoglycémie sévère peut ressembler à un accident vasculaire cérébral. Les symptômes de l'hypoglycémie disparaissent presque toujours après son élimination..

Du côté de l'organe de la vision: possibilité de troubles visuels transitoires (surtout en début de traitement) provoqués par des modifications de la concentration de glucose dans le sang. Ils sont causés par une modification temporaire du gonflement du cristallin, en fonction de la concentration de glucose dans le sang, et, de ce fait, par une modification de l'indice de réfraction du cristallin.

Du système digestif: rarement - nausées, vomissements, sensation de lourdeur ou de plénitude dans l'épigastre, douleurs abdominales, diarrhée; dans certains cas - hépatite, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et / ou cholestase et jaunisse, qui peuvent évoluer vers une insuffisance hépatique potentiellement mortelle, mais peuvent subir une régression à l'arrêt du médicament.

Du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie; dans certains cas - leucopénie, anémie hémolytique, érythrocytopénie, granulocytopénie, agranulocytose et pancytopénie. Après la commercialisation du médicament, des cas de thrombopénie grave avec numération plaquettaire ont été signalés. ® est contre-indiqué pendant la grossesse. En cas de grossesse planifiée ou en cas de grossesse, une femme doit être transférée à l'insulinothérapie.

Il a été établi que le glimépiride est excrété dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, la femme doit être transférée à l'insuline ou l'allaitement doit être arrêté.

Demande de violation de la fonction hépatique

Contre-indiqué pour une utilisation en cas de dysfonctionnement hépatique sévère.

Demande d'insuffisance rénale

L'utilisation est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement rénal sévère (y compris les patients sous hémodialyse);

Application chez les enfants

Contre-indiqué dans l'enfance.

instructions spéciales

Dans des conditions de stress clinique particulières, telles qu'un traumatisme, une intervention chirurgicale, des infections à température fébrile, le contrôle métabolique peut se détériorer chez les patients atteints de diabète sucré, par conséquent, un transfert temporaire vers une insulinothérapie peut être nécessaire pour maintenir un contrôle métabolique adéquat..

Au cours des premières semaines de traitement, le risque d'hypoglycémie peut augmenter, ce qui nécessite une surveillance particulièrement attentive de la glycémie.

Les facteurs contribuant au risque de développer une hypoglycémie comprennent:

  • refus ou incapacité du patient (plus souvent observé chez les patients âgés) à coopérer avec le médecin;
  • malnutrition, repas irréguliers ou saut de repas;
  • déséquilibre entre l'exercice et l'apport en glucides;
  • changement de régime;
  • boire de l'alcool, en particulier en combinaison avec le saut de repas;
  • dysfonctionnement rénal sévère;
  • dysfonctionnement hépatique sévère (chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, le passage à une insulinothérapie est indiqué, au moins jusqu'à ce que le contrôle métabolique soit atteint);
  • surdosage de glimépiride;
  • certains troubles endocriniens décompensés qui perturbent le métabolisme des glucides ou la contre-régulation adrénergique en réponse à une hypoglycémie (par exemple, certains troubles de la glande thyroïde et de l'hypophyse antérieure, une insuffisance surrénalienne);
  • utilisation concomitante de certains médicaments;
  • prendre du glimépiride en l'absence d'indications pour le prendre.

Le traitement par des dérivés de sulfonylurée, qui comprend le glimépiride, peut entraîner le développement d'une anémie hémolytique, par conséquent, chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une attention particulière doit être portée lors de la prescription de glimépiride, il est préférable d'utiliser des agents hypoglycémiants qui ne sont pas des dérivés de sulfonylurée.

En cas de présence des facteurs de risque ci-dessus pour le développement d'une hypoglycémie, ainsi que la survenue de maladies intercurrentes au cours du traitement ou de modifications du mode de vie du patient, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de glimépiride ou de tout traitement..

Les symptômes d'hypoglycémie résultant d'une contre-régulation adrénergique du corps en réponse à une hypoglycémie peuvent être légers ou absents avec le développement progressif de l'hypoglycémie, chez les patients âgés, chez les patients présentant des troubles du système nerveux autonome ou chez les patients recevant des bêtabloquants, la clonidine, la réserpine, guanéthidine et autres agents sympatholytiques.

L'hypoglycémie peut être rapidement résolue par la prise immédiate de glucides à absorption rapide (glucose ou saccharose). Comme avec d'autres dérivés de sulfonylurée, malgré le soulagement initial réussi de l'hypoglycémie, l'hypoglycémie peut réapparaître. Par conséquent, les patients doivent rester sous surveillance constante. En cas d'hypoglycémie sévère, un traitement immédiat et une surveillance médicale sont également nécessaires et, dans certains cas, l'hospitalisation du patient.

Pendant le traitement par glimépiride, une surveillance régulière de la fonction hépatique et de la numération globulaire périphérique (en particulier le nombre de leucocytes et de plaquettes) est nécessaire.

Les effets secondaires tels qu'une hypoglycémie sévère, des modifications graves du tableau sanguin, des réactions allergiques sévères, une insuffisance hépatique peuvent constituer une menace pour la vie, par conséquent, si de telles réactions se développent, le patient doit immédiatement en informer le médecin traitant, arrêter de prendre le médicament et ne pas reprendre le traitement sans l'avis du médecin..

Utilisation en pédiatrie

Il n'y a pas de données sur l'efficacité et l'innocuité à long terme du médicament chez les enfants..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Au début du traitement, après un changement de traitement ou avec une prise irrégulière de glimépiride, il peut y avoir une diminution de la concentration d'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices causées par une hypo- ou une hyperglycémie. Cela peut nuire à la capacité de conduire des véhicules ou de faire fonctionner diverses machines et mécanismes..

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