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AMARIL: avis


Bonne journée.
Il est impossible de se débarrasser du diabète, mais pour vivre et vivre plus longtemps, vous devez constamment surveiller et maintenir la glycémie. Et ce n'est pas une tâche facile, sauf pour le respect du régime alimentaire prescrit par le médecin, il est nécessaire de prendre constamment des médicaments qui régulent la glycémie et croyez-moi, ce n'est pas facile de les choisir. On m'a prescrit plusieurs médicaments différents, mais en raison d'effets secondaires, à savoir une forte baisse de sucre avec tout ce que cela implique, j'ai dû annuler. Amaryl a donc été prescrit à une dose de 1 milligramme et l’agent hypoglycémiant Bayer «Glucobay».
L'ingrédient actif est le glimépéride, qui appartient au groupe des hypoglycémiants de génération III.
Fabricant Sanofi-Aventis, Italie.
Cette combinaison ne cadrait pas mal, disons, p. en savoir plus alors il n'y a absolument aucun effet secondaire, il y en a parfois, mais extrêmement rarement. Je le prends une fois par jour. J'achète des comprimés à une dose de 2 milligrammes, ils présentent un risque et sont bien divisés en deux. C'est beaucoup plus économique que d'acheter à une dose de 1 milligramme, ce qui n'est pas beaucoup moins cher à un prix. J'utilise ce médicament depuis sept ans maintenant, il aide à maintenir le taux de sucre, même s'il n'est pas normal, mais quelque part proche des limites supérieures. À propos, lorsque j'ai pris des médicaments supplémentaires avec l'ingrédient actif pioglitazone (Pioglar, Zolid) tel que prescrit par le médecin, le sucre était généralement maintenu dans la fourchette normale, mais après cela, ces médicaments ont malheureusement disparu de nos pharmacies. En ce qui concerne Amaril, je dirai qu'il s'agit d'un médicament moderne de nouvelle génération qui abaisse efficacement la glycémie avec un nombre limité d'effets secondaires..

Bonne journée.
Il est impossible de se débarrasser du diabète, mais pour vivre et vivre plus longtemps, vous devez constamment surveiller et maintenir la glycémie. Et ce n'est pas une tâche facile, sauf pour le respect du régime alimentaire prescrit par le médecin, il est nécessaire de prendre constamment des médicaments qui régulent la glycémie et croyez-moi, ce n'est pas facile de les choisir. On m'a prescrit plusieurs médicaments différents, mais en raison d'effets secondaires, à savoir une forte baisse de sucre avec tout ce que cela implique, j'ai dû annuler. Amaryl a donc été prescrit à une dose de 1 milligramme et l’agent hypoglycémiant Bayer «Glucobay».
L'ingrédient actif est le glimépéride, qui appartient au groupe des hypoglycémiants de génération III.
Fabricant Sanofi-Aventis, Italie.
Cette combinaison ne cadrait pas mal, pour dire qu'il n'y a pas du tout d'effets secondaires, il y en a parfois, mais extrêmement rarement. Je le prends une fois par jour. J'achète des comprimés à une dose de 2 milligrammes, ils présentent un risque et sont bien divisés en deux. C'est beaucoup plus économique que d'acheter à une dose de 1 milligramme, ce qui n'est pas beaucoup moins cher à un prix. J'utilise ce médicament depuis sept ans maintenant, il aide à maintenir le taux de sucre, même s'il n'est pas normal, mais quelque part proche des limites supérieures. À propos, lorsque j'ai pris des médicaments supplémentaires avec l'ingrédient actif pioglitazone (Pioglar, Zolid) tel que prescrit par le médecin, le sucre était généralement maintenu dans la fourchette normale, mais après cela, ces médicaments ont malheureusement disparu de nos pharmacies. En ce qui concerne Amaril, je dirai qu'il s'agit d'un médicament moderne de nouvelle génération qui abaisse efficacement la glycémie avec un nombre limité d'effets secondaires..

Avis sur Amaryl

Amaryl est efficace lorsqu'il est utilisé correctement, mais peut être très nocif et dangereux s'il est mal utilisé. Je prends Amoryl 2 mg Siafor850 2 fois par jour pendant un mois et demi. Maintenant, le taux de sucre dans le sang le matin est de 6 à 6,5 et l'après-midi après deux heures, il est de 3,9 ou un peu plus, je dois manger quelque chose de sucré, un indicateur aussi bas n'affecte pas ma santé. Lire l'avis Amaryl est efficace lorsqu'il est utilisé correctement, mais peut être très nocif et dangereux s'il est utilisé de manière incorrecte. Je prends Amoryl 2 mg Siaphor850 2 fois par jour pendant un mois et demi. Maintenant, le taux de sucre dans le sang le matin est de 6 à 6,5 et l'après-midi après deux heures, il est de 3,9 ou un peu plus, je dois manger quelque chose de sucré, un indicateur aussi bas n'affecte pas mon bien-être, au contraire, je me sens gai... Le médecin a déclaré 3,9 sucre normal et réduit la dose d'Amaril.

Amaryl

Évaluation 3.5 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Amaryl: 2 avis de médecins, 4 avis de patients, mode d'emploi, analogues, infographie, 1 formulaire de libération.

Avis des médecins sur Amaril

Évaluation 3.8 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Une excellente préparation. L'un des meilleurs de ce groupe. Il abaisse bien la glycémie. Doses de 1 à 6 mg, il y a des risques sur les comprimés, c'est-à-dire qu'ils peuvent être cassés. Il est pris une fois par jour, cela fonctionne 24 heures. En conséquence, l'adhésion au traitement est élevée!!

L'hypoglycémie est possible. Par conséquent, je vous recommande de commencer à le prendre et de sélectionner la dose sous la supervision d'un médecin..

Le médicament est merveilleux. Il y a eu une fois un cas en pratique: le patient a pu passer de l'insulinothérapie (le taux glycémique était de 15,0) à «Amaryl» 1 comprimé par jour, le sucre est immédiatement revenu à la normale.

Évaluation 3.3 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Le médicament d'origine, grâce à son double mécanisme d'action, permet un bon contrôle de la glycémie. Le meilleur des secrétagogues.

Un prix assez élevé pour ce groupe de médicaments. Le risque d'hypoglycémie est suffisamment élevé. Nécessite un ajustement de la posologie.

L'effet maximal est obtenu en association avec la prise de metformine.

Avis des patients sur amaril

Je suis diabétique expérimentée, diabète de type 2, je prends Amaryl depuis plusieurs années, 3 mg par jour. Par conséquent, je ne respecte pas vraiment le régime alimentaire, je peux aussi me permettre quelque chose de sucré, par exemple une cuillerée de miel ou une portion de glace quelques fois par semaine. Parfois, je remplace le sucre par de la saccharine ou de la stévia, je n'aime pas leur goût, alors j'ai appris à tout boire sans sucre. Alors que la prise de glycémie "Amaril" est presque dans les limites normales, je la contrôle moi-même avec un glucomètre. Je ne ressens aucun effet secondaire négatif particulier. Si le sucre est normal pendant une longue période, je fais une pause pour prendre "Amaril", puis, bien sûr, je fais un régime et bois quelque chose de légume qui réduit le sucre, par exemple des myrtilles.

Ma mère a un diabète de type 2, elle prenait un autre médicament, mais récemment il a cessé d'aider, le médecin a suggéré d'essayer Amaryl, si cela n'aide pas, elle devra s'injecter de l'insuline. D'après les explications du médecin, je me suis rendu compte que cette préparation contient 2 principes actifs. 1 - régule la production d'insuline, 2 substance - permet au corps de convertir le sucre en glycogène, sans danger pour les diabétiques. Le médicament aide ma mère à maintenir le taux de sucre au niveau depuis près d'un an, elle prend de l'Amaryl. En outre, ce médicament est indiqué pour les diabétiques en surpoids, comme ma mère. Nous espérons vraiment que le médicament continuera d’aider..

Maman a reçu un diagnostic de diabète sucré il y a deux ans et presque immédiatement, on lui a prescrit 2 mg d'amaryl. Le médicament aide vraiment, abaisse doucement la glycémie. Le médicament, de la prise à la prise, maintient une glycémie normale. Plusieurs fois, c'est qu'en raison du grand nombre de médicaments pour l'hypertension artérielle, il a été nécessaire d'augmenter la posologie, de 2 à 3 ou 4 mg. Mais ensuite, maman est revenue facilement à ses 2 mg. Le médicament ne crée pas de dépendance, depuis deux ans, ma mère n'a pas ressenti d'effets secondaires de "Amaril".

Je n'ai moi-même jamais rencontré cela, mais ma défunte grand-mère était diabétique. Toute sa vie (ma vie consciente, pour autant que je me souvienne), elle avait injecté de l'insuline dans ses mains et ses pieds. Je viens de vivre de lui. Elle changeait constamment les pilules qui devaient être prises au moment de l'injection. En fait, avec des maladies comme la sienne, on pouvait difficilement espérer une guérison, c'est plutôt le maintien de l'état actuel. Qu'il n'y a pas eu de détérioration. Amaril lui a été prescrit. Habituellement, apparemment, de longues pilules roses et tellement d'horreur se sont produites. Au début, personne n'a remarqué de changement, mais après... Elle a connu une somnolence terrible, son asthme a empiré. Et je ne sais pas, peut-être que les pilules ou le diabète lui-même se sont fait sentir, mais sa vue s'est fortement détériorée. Je ne pense pas que ce médicament soit complètement mauvais, il ne convient probablement pas à tout le monde. Le médecin a dû prendre en compte toutes les contre-indications, mais c'est la médecine russe...

Formulaires de décharge

DosageEmballageEspace de rangementVenteDurée de vie
30, 60, 90, 120

Instructions pour l'utilisation de l'amaril

Brève description

Le médicament amaryl (DCI - glimépiride) est un médicament antihyperglycémique pour administration orale de la branche allemande de la société pharmaceutique mondiale Sanofi Aventis. L'amaryl stimule les cellules β des îlots pancréatiques du pancréas pour produire plus d'insuline, ce qui abaisse la glycémie: le médicament réduit le seuil de sensibilité des cellules β pour que le glucose agisse sur elles. Selon l'Institut des statistiques de la santé dans le monde, environ 20 millions de diabétiques prennent des dérivés de sulfonylurée - des médicaments qui sont la norme dans le traitement du diabète sucré de type 2 lorsqu'il est impossible de compenser la maladie par une correction de l'alimentation, associée à une activité physique adéquate. Les dérivés de sulfonylurée sont divisés en médicaments de 1ère et 2ème génération. L'amaryl est un représentant de la «nouvelle vague» d'agents hypoglycémiants. Si l'on compare l'amaryl avec un autre représentant de la 2ème génération de dérivés de sulfonylurée, le glibenclamide (maninil), la quantité d'insuline libérée par le premier est moindre, avec approximativement la même diminution de la concentration de glucose suite à l'utilisation des deux médicaments. Ceci indique que l'amaryl présente certains avantages, en particulier sa capacité à sensibiliser les tissus vis-à-vis de l'insuline et son activité insulinomimétique. En d'autres termes, l'amaril a une efficacité comparable à celle du glibenclamide lorsqu'il est utilisé à des doses plus faibles, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques et a également un effet positif sur le métabolisme des graisses..

Amaryl est disponible sous forme de comprimés. La multiplicité de son rendez-vous - une fois par jour - est pratique, surtout pour les personnes âgées. Parce que les fluctuations de la concentration de glucose dans le sang sont associées à la consommation d'aliments glucidiques, une nuance importante pour la prise de dérivés de sulfonylurée est sa corrélation avec le régime alimentaire. Afin d'augmenter l'efficacité de l'amaril et le confort du patient

le médicament est indiqué pour une utilisation 1 fois par jour avant le repas principal. Au stade initial de l'utilisation de l'amaril, le médicament est pris à une dose de 1 mg. Si le résultat attendu n'est pas atteint, la dose est successivement augmentée à 2, 3, 4, 6 et enfin 8 mg jusqu'à ce qu'une compensation claire de l'hyperglycémie soit obtenue. Comme le montre la pratique, la dose optimale pour la grande majorité des patients est comprise entre 1 et 6 mg. Un autre résultat encourageant des études cliniques est l'absence relative d'effets secondaires négatifs lors de l'association de l'amaril avec des antagonistes calciques, des inhibiteurs de l'ECA, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des sulfamides. Une ligne distincte devrait être dite sur l'effet antiathérogène de l'amaryl: le médicament normalise le profil lipidique, réduisant le taux de cholestérol total et de lipoprotéines de basse densité.

Pharmacologie

Médicament hypoglycémiant oral - dérivé de sulfonylurée de génération III.

Le glimépiride réduit la concentration de glucose dans le sang, principalement en stimulant la libération d'insuline par les cellules β du pancréas. Son effet est principalement associé à une amélioration de la capacité des cellules β pancréatiques à répondre à la stimulation physiologique du glucose. Par rapport au glibenclamide, de faibles doses de glimépiride provoquent la libération de moins d'insuline tout en obtenant approximativement la même réduction de la concentration de glucose sanguin. Ce fait témoigne en faveur de la présence d'effets hypoglycémiants extrapancréatiques dans le glimépiride (augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline et effet insulinomimétique).

Sécrétion d'insuline. Comme tous les autres dérivés de sulfonylurée, le glimépiride régule la sécrétion d'insuline en interagissant avec les canaux potassiques sensibles à l'ATP sur les membranes des cellules β. Contrairement à d'autres dérivés de sulfonylurée, le glimépiride se lie sélectivement à une protéine d'un poids moléculaire de 65 kilodaltons, située dans les membranes des cellules β du pancréas. Cette interaction du glimépiride avec une protéine qui s'y lie régule l'ouverture ou la fermeture des canaux potassiques sensibles à l'ATP.

Le glimépiride ferme les canaux potassiques. Cela provoque une dépolarisation des cellules β et conduit à l'ouverture de canaux calciques sensibles au voltage et à l'entrée de calcium dans la cellule. En conséquence, une augmentation de la concentration intracellulaire de calcium active la sécrétion d'insuline par exocytose.

Le glimépiride beaucoup plus rapidement et, par conséquent, entre plus souvent dans une liaison et est libéré d'une liaison avec une protéine qui s'y lie que le glibenclamide. On suppose que cette propriété d'un taux d'échange élevé du glimépiride avec une protéine qui s'y lie détermine son effet prononcé de sensibilisation des cellules β au glucose et leur protection contre la désensibilisation et l'épuisement prématuré..

L'effet de l'augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline. Le glimépiride renforce les effets de l'insuline sur l'absorption du glucose par les tissus périphériques.

Effet insulinomimétique. Le glimépiride a des effets similaires à ceux de l'insuline sur l'absorption du glucose par les tissus périphériques et la libération de glucose par le foie.

L'absorption du glucose par les tissus périphériques s'effectue par son transport dans les cellules musculaires et les adipocytes. Le glimépiride augmente directement le nombre de molécules transportant le glucose dans les membranes plasmiques des cellules musculaires et des adipocytes. Une augmentation de l'apport de glucose dans les cellules conduit à l'activation de la phospholipase C spécifique de la glycosylphosphatidylinositol. En conséquence, la concentration intracellulaire de calcium diminue, entraînant une diminution de l'activité de la protéine kinase A, qui à son tour conduit à la stimulation du métabolisme du glucose.

Le glimépiride inhibe la libération de glucose par le foie en augmentant la concentration de fructose-2,6-bisphosphate, qui inhibe la gluconéogenèse.

Influence sur l'agrégation plaquettaire. Le glimépiride réduit l'agrégation plaquettaire in vitro et in vivo. Cet effet semble lié à l'inhibition sélective de la COX, qui est responsable de la formation de thromboxane A, un facteur endogène important de l'agrégation plaquettaire..

Action antiathérogène. Le glimépiride contribue à la normalisation des lipides, réduit le niveau d'aldéhyde malonique dans le sang, ce qui conduit à une diminution significative de la peroxydation lipidique. Chez les animaux, le glimépiride entraîne une diminution significative de la formation de plaques athéroscléreuses.

Réduire la sévérité du stress oxydatif, qui est constamment présent chez les patients atteints de diabète de type 2. Le glimépiride augmente l'activité endogène de l'α-tocophérol, de la catalase, de la glutathion peroxydase et de la superoxyde dismutase.

Effets cardiovasculaires. Les dérivés de sulfonylurée ont également un effet sur le système cardiovasculaire via les canaux potassiques sensibles à l'ATP. Comparé aux dérivés de sulfonylurée traditionnels, le glimépiride a un effet significativement plus faible sur le système cardiovasculaire, ce qui peut s'expliquer par la nature spécifique de son interaction avec les canaux potassiques sensibles à l'ATP qui s'y lie..

Chez les volontaires sains, la dose minimale efficace de glimépiride est de 0,6 mg. L'effet du glimépiride est dose-dépendant et reproductible. La réponse physiologique à l'exercice (diminution de la sécrétion d'insuline) pendant la prise de glimépiride persiste.

Il n'y a pas de différence significative dans l'effet selon que le médicament a été pris 30 minutes avant les repas ou immédiatement avant les repas. Chez les patients atteints de diabète sucré, un contrôle métabolique suffisant peut être obtenu dans les 24 heures avec une dose unique du médicament. De plus, dans une étude clinique, 12 patients sur 16 atteints d'insuffisance rénale (CC 4-79 ml / min) ont également obtenu un contrôle métabolique suffisant..

Traitement combiné avec la metformine. Chez les patients dont le contrôle métabolique est insuffisant, lors de l'utilisation de la dose maximale de glimépiride, un traitement d'association avec le glimépiride et la metformine peut être instauré. Deux études avec une thérapie combinée ont montré un meilleur contrôle métabolique par rapport au traitement avec chacun de ces médicaments seuls..

Traitement d'association avec l'insuline. Chez les patients dont le contrôle métabolique est insuffisant, lors de la prise de glimépiride aux doses maximales, une insulinothérapie concomitante peut être initiée. Dans deux études, cette association permet d'obtenir la même amélioration du contrôle métabolique que l'insuline seule. Cependant, la thérapie combinée nécessite une dose d'insuline plus faible.

Pharmacocinétique

Lors de la comparaison des données obtenues avec l'administration unique et multiple (1 fois / jour) de glimépiride, aucune différence significative des paramètres pharmacocinétiques n'a été trouvée, et leur variabilité entre les différents patients était très faible. Il n'y a pas d'accumulation significative du médicament.

Avec administration répétée du médicament par voie orale à une dose quotidienne de 4 mg Cmax dans le sérum sanguin est atteint après environ 2,5 heures et est de 309 ng / ml. Il existe une relation linéaire entre la dose et la Cmax glimépiride dans le plasma sanguin, ainsi qu'entre la dose et l'ASC. Lorsqu'il est pris par voie orale, la biodisponibilité du glimépiride est de 100%. La prise alimentaire n'affecte pas significativement l'absorption, à l'exception d'un léger ralentissement de sa vitesse.

Le glimépiride est caractérisé par un très faible V (environ 8,8 L), approximativement égal à V albumine, liaison élevée aux protéines plasmatiques (plus de 99%) et faible clairance (environ 48 ml / min).

Le glimépiride est excrété dans le lait maternel et traverse la barrière placentaire.

Le glimépiride est métabolisé dans le foie (principalement avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9) pour former 2 métabolites - dérivés hydroxylés et carboxylés, que l'on trouve dans l'urine et les selles.

T1/2 aux concentrations plasmatiques du médicament dans le sérum correspondant à un schéma posologique multiple est d'environ 5 à 8 heures. Après avoir pris du glimépiride à fortes doses, T1/2 augmente légèrement.

Après une administration orale unique, 58% du glimépiride sont excrétés par les reins et 35% par les intestins. La substance active inchangée n'est pas détectée dans l'urine.

T1/2 les métabolites hydroxylés et carboxylés du glimépiride duraient respectivement environ 3-5 heures et 5-6 heures.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Les paramètres pharmacocinétiques sont similaires chez les patients de sexe et de groupe d'âge différents..

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (avec un CC faible), il existe une tendance à une augmentation de la clairance du glimépiride et à une diminution de ses concentrations moyennes dans le sérum sanguin, ce qui, selon toute vraisemblance, est dû à une excrétion plus rapide du médicament en raison de sa faible liaison aux protéines. Ainsi, dans cette catégorie de patients, il n'y a pas de risque supplémentaire de cumul de glimépiride..

Formulaire de décharge

Comprimés roses, oblongs, plats, avec une ligne de séparation des deux côtés, gravés avec "NMK" et un "h" stylisé sur les deux côtés.

1 onglet.
glimépiride1 mg

Excipients: lactose monohydraté - 68,975 mg, carboxyméthylamidon sodique (type A) - 4 mg, povidone 25000 - 0,5 mg, cellulose microcristalline - 10 mg, stéarate de magnésium - 0,5 mg, colorant de fer oxyde rouge (E172) - 0,025 mg.

15 pièces - blisters (2) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (4) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (6) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (8) - paquets de carton.

Dosage

En règle générale, la dose d'Amaryl ® est déterminée par la concentration de glucose sanguin cible. Le médicament doit être utilisé à la dose minimale suffisante pour obtenir le contrôle métabolique requis.

Pendant le traitement par Amaryl ®, il est nécessaire de déterminer régulièrement le taux de glucose dans le sang. De plus, une surveillance régulière du taux d'hémoglobine glycosylée est recommandée..

La violation de la prise du médicament, par exemple en sautant la dose suivante, ne doit pas être reconstituée par une administration ultérieure du médicament à une dose plus élevée.

Le médecin doit informer le patient à l'avance des mesures à prendre en cas d'erreurs dans la prise du médicament Amaryl ® (en particulier, lorsque vous oubliez une dose ou lorsque vous sautez un repas), ou dans des situations où il n'est pas possible de prendre le médicament.

Les comprimés d'Amaryl ® doivent être pris entiers, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide (environ 1/2 verre). Si nécessaire, les comprimés d'Amaryl ® peuvent être divisés le long des lignes en deux parties égales.

La dose initiale d'Amaryl ® est de 1 mg 1 fois / jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée progressivement (à des intervalles de 1 à 2 semaines) sous surveillance régulière de la glycémie et dans l'ordre suivant: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) par jour.

Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 bien contrôlé, la dose quotidienne du médicament est généralement de 1 à 4 mg. Une dose quotidienne supérieure à 6 mg n'est plus efficace que chez un petit nombre de patients.

Le médecin détermine l'heure de la prise d'Amaryl® et la distribution des doses au cours de la journée, en tenant compte du mode de vie du patient (heure de l'alimentation, quantité d'activité physique). La dose quotidienne est prescrite en 1 dose, en règle générale, immédiatement avant un petit-déjeuner complet ou, si la dose quotidienne n'a pas été prise, immédiatement avant le premier repas principal. Il est très important de ne pas sauter de repas après avoir pris les comprimés d'Amaryl ®.

Parce que l'amélioration du contrôle métabolique est associée à une augmentation de la sensibilité à l'insuline; pendant le traitement, il est possible de réduire le besoin de glimépiride. Afin d'éviter le développement d'une hypoglycémie, il est nécessaire de réduire rapidement la dose ou d'arrêter de prendre le médicament Amaryl ®.

Conditions dans lesquelles un ajustement posologique du glimépiride peut également être nécessaire:

  • perte de poids;
  • changements de mode de vie (changement de régime alimentaire, heure des repas, quantité d'activité physique);
  • l'apparition d'autres facteurs conduisant à une prédisposition au développement d'une hypoglycémie ou d'une hyperglycémie.

Le traitement par glimépiride est généralement à long terme.

Transfert du patient de la prise d'un autre hypoglycémiant oral à la prise d'Amaryl ®

Il n'y a pas de relation exacte entre les doses d'Amaryl® et d'autres hypoglycémiants oraux. Lors du transfert de ces médicaments à Amaryl ®, la dose quotidienne initiale recommandée de ce dernier est de 1 mg (même si le patient est transféré à Amaryl ® à partir de la dose maximale d'un autre hypoglycémiant oral). Toute augmentation de dose doit être effectuée par étapes, en tenant compte de la réponse au glimépiride conformément aux recommandations ci-dessus. Il est nécessaire de prendre en compte l'intensité et la durée de l'effet de l'agent hypoglycémiant précédent. Le traitement peut devoir être interrompu pour éviter les effets additifs qui augmentent le risque d'hypoglycémie.

Utilisation en association avec la metformine

Chez les patients présentant un diabète sucré insuffisamment contrôlé, lorsqu'ils prennent du glimépiride ou de la metformine aux doses quotidiennes maximales, un traitement par une association de ces deux médicaments peut être instauré. Dans ce cas, le traitement précédent par glimépiride ou metformine se poursuit aux mêmes doses, et la prise supplémentaire de metformine ou de glimépiride est démarrée avec une faible dose, qui est ensuite titrée en fonction du niveau cible de contrôle métabolique, jusqu'à la dose quotidienne maximale. Le traitement combiné doit être instauré sous stricte surveillance médicale.

Utilisation en association avec l'insuline

Les patients présentant un diabète sucré insuffisamment contrôlé tout en prenant du glimépiride à la dose quotidienne maximale peuvent se voir prescrire simultanément de l'insuline. Dans ce cas, la dernière dose de glimépiride prescrite au patient reste inchangée. Dans ce cas, le traitement à l'insuline commence par de faibles doses, qui sont progressivement augmentées sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang. Le traitement combiné est effectué sous surveillance médicale étroite.

Les patients présentant une insuffisance rénale peuvent être plus sensibles à l'effet hypoglycémiant du glimépiride. Les données sur l'utilisation d'Amaryl ® chez les patients atteints d'insuffisance rénale sont limitées.

Les données sur l'utilisation d'Amaryl ® chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sont limitées.

Surdosage

Symptômes: en cas de surdosage aigu, ainsi qu'en cas de traitement à long terme par glimépiride à des doses excessivement élevées, une hypoglycémie sévère potentiellement mortelle peut se développer..

Traitement: l'hypoglycémie peut presque toujours être rapidement stoppée par une prise immédiate de glucides (glucose ou morceau de sucre, jus de fruit sucré ou thé). À cet égard, le patient doit toujours avoir au moins 20 g de glucose (4 morceaux de sucre) avec lui. Les édulcorants sont inefficaces pour traiter l'hypoglycémie.

Jusqu'à ce que le médecin décide que le patient est hors de danger, le patient a besoin d'une surveillance médicale étroite. Il faut garder à l'esprit que l'hypoglycémie peut réapparaître après la récupération initiale de la glycémie.

Si un patient diabétique est traité par différents médecins (par exemple, lors d'un séjour à l'hôpital après un accident, lors d'une maladie le week-end), il doit les informer de sa maladie et du traitement antérieur..

Parfois, l'hospitalisation du patient peut être nécessaire, même si ce n'est que par mesure de précaution. Un surdosage important et une réaction grave accompagnée de manifestations telles qu'une perte de conscience ou d'autres troubles neurologiques graves sont des urgences médicales et nécessitent un traitement et une hospitalisation immédiats.

En cas de perte de conscience, l'administration intraveineuse d'une solution concentrée de dextrose (glucose) est nécessaire (pour les adultes, en commençant par 40 ml d'une solution à 20%). Comme alternative aux adultes, il est possible d'administrer du glucagon IV, SC ou IM, par exemple à une dose de 0,5 à 1 mg.

Dans le traitement de l'hypoglycémie due à la prise accidentelle d'Amaryl ® chez les nourrissons ou les jeunes enfants, la dose de dextrose doit être soigneusement ajustée pour éviter la possibilité d'une hyperglycémie dangereuse; l'introduction de dextrose doit être effectuée sous surveillance constante de la concentration de glucose dans le sang.

En cas de surdosage d'Amaryl ®, il peut être nécessaire d'effectuer un lavage gastrique et de prendre du charbon actif.

Après une restauration rapide de la concentration de glucose dans le sang, il est impératif de réaliser une perfusion intraveineuse d'une solution de dextrose à une concentration plus faible pour éviter la reprise de l'hypoglycémie. La concentration de glucose dans le sang chez ces patients doit être surveillée en permanence pendant 24 heures. Dans les cas graves avec une évolution prolongée de l'hypoglycémie, le risque de diminution de la glycémie peut persister pendant plusieurs jours.

Dès qu'un surdosage est détecté, il est nécessaire d'en informer d'urgence le médecin..

Interaction

Le glimépiride est métabolisé avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9, qui doit être prise en compte lorsque le médicament est utilisé simultanément avec des inducteurs (par exemple, la rifampicine) ou des inhibiteurs (par exemple, le fluconazole) CYP2C9.

Une potentialisation de l'action hypoglycémique et, dans certains cas, le développement possible d'une hypoglycémie associée peuvent être observées lorsque Amaryl® est associé à l'un des médicaments suivants: insuline, autres agents hypoglycémiants pour administration orale, inhibiteurs de l'ECA, stéroïdes anabolisants et hormones sexuelles mâles, chloramphénicol, dérivés de la coumarine, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxétine, guanéthidine, ifosfamide, inhibiteurs de la MAO, fluconazole, PASK, pentoxifylline (doses parentérales élevées), phénylbutazone, azapropazone, sulfate d'oxyphénécidone, sulfate, sulfate, sulfate d'oxyphénécidone, sulfate tritoqualine, trophosphamide.

Une diminution de l'effet hypoglycémiant et l'augmentation associée de la concentration de glucose dans le sang sont possibles lorsqu'ils sont associés à l'un des médicaments suivants: acétazolamide, barbituriques, GCS, diazoxide, diurétiques, médicaments sympathomimétiques (y compris l'épinéphrine), glucagon, laxatifs (en cas d'utilisation prolongée) ), acide nicotinique (à fortes doses), œstrogènes et progestatifs, phénothiazines, phénytoïne, rifampicine, hormones thyroïdiennes iodées.

Bloqueurs de l'histamine H2-les récepteurs, les bêtabloquants, la clonidine et la réserpine peuvent à la fois augmenter et réduire l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Sous l'influence d'agents sympatholytiques tels que les bêtabloquants, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine, les signes de contre-régulation adrénergique en réponse à l'hypoglycémie peuvent diminuer ou être absents.

Lors de la prise de glimépiride, l'effet des dérivés de la coumarine peut être augmenté ou affaibli.

La consommation d'alcool unique ou chronique peut à la fois augmenter ou atténuer l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Séquestrants d'acides biliaires: le colesevelam se lie au glimépiride et réduit l'absorption du glimépiride par le tractus gastro-intestinal. Dans le cas de l'utilisation du glimépiride, au moins 4 heures avant l'ingestion de colesevelam, aucune interaction n'est observée. Par conséquent, le glimépiride doit être pris au moins 4 heures avant de prendre Colevelam.

Effets secondaires

Du côté du métabolisme: une hypoglycémie est possible, qui, comme avec l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée, peut être prolongée. Symptômes d'hypoglycémie - maux de tête, faim, nausées, vomissements, fatigue, somnolence, troubles du sommeil, anxiété, agressivité, troubles de la concentration, de la vigilance et de la vitesse de réaction, dépression, confusion, troubles de la parole, aphasie, troubles visuels, tremblements, parésie, troubles sensoriels, étourdissements, perte de maîtrise de soi, délire, convulsions cérébrales, somnolence ou perte de conscience allant jusqu'au coma, respiration superficielle, bradycardie. En outre, des manifestations de contre-régulation adrénergique en réponse à une hypoglycémie peuvent survenir, telles que l'apparition de sueurs froides et moites, d'anxiété, de tachycardie, d'hypertension artérielle, d'angine de poitrine, de palpitations et d'arythmies cardiaques. Le tableau clinique d'une hypoglycémie sévère peut ressembler à un accident vasculaire cérébral. Les symptômes de l'hypoglycémie disparaissent presque toujours après son élimination..

Du côté de l'organe de la vision: possibilité de troubles visuels transitoires (surtout en début de traitement) provoqués par des modifications de la concentration de glucose dans le sang. Ils sont causés par une modification temporaire du gonflement du cristallin, en fonction de la concentration de glucose dans le sang, et, de ce fait, par une modification de l'indice de réfraction du cristallin.

Du système digestif: rarement - nausées, vomissements, sensation de lourdeur ou de plénitude dans l'épigastre, douleurs abdominales, diarrhée; dans certains cas - hépatite, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et / ou cholestase et jaunisse, qui peuvent évoluer vers une insuffisance hépatique potentiellement mortelle, mais peuvent subir une régression à l'arrêt du médicament.

Du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie; dans certains cas - leucopénie, anémie hémolytique, érythrocytopénie, granulocytopénie, agranulocytose et pancytopénie. Après la commercialisation du médicament, des cas de thrombopénie grave avec numération plaquettaire ont été signalés. ® est contre-indiqué pendant la grossesse. En cas de grossesse planifiée ou en cas de grossesse, une femme doit être transférée à l'insulinothérapie.

Il a été établi que le glimépiride est excrété dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, la femme doit être transférée à l'insuline ou l'allaitement doit être arrêté.

Demande de violation de la fonction hépatique

Contre-indiqué pour une utilisation en cas de dysfonctionnement hépatique sévère.

Demande d'insuffisance rénale

L'utilisation est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement rénal sévère (y compris les patients sous hémodialyse);

Application chez les enfants

Contre-indiqué dans l'enfance.

instructions spéciales

Dans des conditions de stress clinique particulières, telles qu'un traumatisme, une intervention chirurgicale, des infections à température fébrile, le contrôle métabolique peut se détériorer chez les patients atteints de diabète sucré, par conséquent, un transfert temporaire vers une insulinothérapie peut être nécessaire pour maintenir un contrôle métabolique adéquat..

Au cours des premières semaines de traitement, le risque d'hypoglycémie peut augmenter, ce qui nécessite une surveillance particulièrement attentive de la glycémie.

Les facteurs contribuant au risque de développer une hypoglycémie comprennent:

  • refus ou incapacité du patient (plus souvent observé chez les patients âgés) à coopérer avec le médecin;
  • malnutrition, repas irréguliers ou saut de repas;
  • déséquilibre entre l'exercice et l'apport en glucides;
  • changement de régime;
  • boire de l'alcool, en particulier en combinaison avec le saut de repas;
  • dysfonctionnement rénal sévère;
  • dysfonctionnement hépatique sévère (chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, le passage à une insulinothérapie est indiqué, au moins jusqu'à ce que le contrôle métabolique soit atteint);
  • surdosage de glimépiride;
  • certains troubles endocriniens décompensés qui perturbent le métabolisme des glucides ou la contre-régulation adrénergique en réponse à une hypoglycémie (par exemple, certains troubles de la glande thyroïde et de l'hypophyse antérieure, une insuffisance surrénalienne);
  • utilisation concomitante de certains médicaments;
  • prendre du glimépiride en l'absence d'indications pour le prendre.

Le traitement par des dérivés de sulfonylurée, qui comprend le glimépiride, peut entraîner le développement d'une anémie hémolytique, par conséquent, chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une attention particulière doit être portée lors de la prescription de glimépiride, il est préférable d'utiliser des agents hypoglycémiants qui ne sont pas des dérivés de sulfonylurée.

En cas de présence des facteurs de risque ci-dessus pour le développement d'une hypoglycémie, ainsi que la survenue de maladies intercurrentes au cours du traitement ou de modifications du mode de vie du patient, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de glimépiride ou de tout traitement..

Les symptômes d'hypoglycémie résultant d'une contre-régulation adrénergique du corps en réponse à une hypoglycémie peuvent être légers ou absents avec le développement progressif de l'hypoglycémie, chez les patients âgés, chez les patients présentant des troubles du système nerveux autonome ou chez les patients recevant des bêtabloquants, la clonidine, la réserpine, guanéthidine et autres agents sympatholytiques.

L'hypoglycémie peut être rapidement résolue par la prise immédiate de glucides à absorption rapide (glucose ou saccharose). Comme avec d'autres dérivés de sulfonylurée, malgré le soulagement initial réussi de l'hypoglycémie, l'hypoglycémie peut réapparaître. Par conséquent, les patients doivent rester sous surveillance constante. En cas d'hypoglycémie sévère, un traitement immédiat et une surveillance médicale sont également nécessaires et, dans certains cas, l'hospitalisation du patient.

Pendant le traitement par glimépiride, une surveillance régulière de la fonction hépatique et de la numération globulaire périphérique (en particulier le nombre de leucocytes et de plaquettes) est nécessaire.

Les effets secondaires tels qu'une hypoglycémie sévère, des modifications graves du tableau sanguin, des réactions allergiques sévères, une insuffisance hépatique peuvent constituer une menace pour la vie, par conséquent, si de telles réactions se développent, le patient doit immédiatement en informer le médecin traitant, arrêter de prendre le médicament et ne pas reprendre le traitement sans l'avis du médecin..

Utilisation en pédiatrie

Il n'y a pas de données sur l'efficacité et l'innocuité à long terme du médicament chez les enfants..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Au début du traitement, après un changement de traitement ou avec une prise irrégulière de glimépiride, il peut y avoir une diminution de la concentration d'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices causées par une hypo- ou une hyperglycémie. Cela peut nuire à la capacité de conduire des véhicules ou de faire fonctionner diverses machines et mécanismes..

Commentaires sur Amaryl

Formulaire de sortie: comprimés

Evalué par Natalia (Invité), date ajoutée: 12/12/2017

Résultat: rétroaction négative

Bon pour réduire le sucre

Jusqu'à récemment, je prenais un autre médicament pour le diabète de type 2, mais pour une raison quelconque, il a cessé de m'aider. Au lieu de cela, le médecin lui a suggéré d'essayer Amaryl. Ici, j'étais épuisé par le fait que pendant longtemps, ils ne pouvaient pas prendre la dose. Mais quand finalement tout a été corrigé, je me suis senti comme une personne complètement différente. Pour le moment, je prends 3 mg par jour et en même temps je n'adhère à aucun régime. Parfois, je me permets de manger quelque chose de sucré. Avec Amaryl, le taux de sucre dans le sang est maintenu dans la norme autorisée, il n'y a pas de sauts. Je ne ressens aucun effet secondaire sur moi-même. Lorsque le sucre est normal pendant une longue période, je prends une courte pause avant de prendre ce médicament, mais je fais en même temps un régime.

Evalué par Evgeniy (visiteur) le 12/09/2017

Résultat: rétroaction positive

Assistant diabète de type 2

Avantages: Prix, possibilité de fractionner une tablette

Inconvénients: peut réduire considérablement la glycémie

Je suis diabétique de type 2 depuis longtemps. Je maintiens la limite supérieure de la norme de sucre avec Amaryl (maintenant elle varie de 7 à 9). Je le prends périodiquement depuis environ cinq ans, comme prescrit par un endocrinologue. Tout comme le dit le médecin: régule la production d'insuline. Cependant, plus tard, on m'a prescrit le médicament Amaryl M - il contient également de la metformine pour améliorer le traitement du sucre. J'ai essayé de le boire comme indiqué dans les instructions, en m'y habituant pendant deux semaines, mais cela ne me convenait pas: mon appétit a vraiment diminué en prenant Amaryl M, mais l'état était dégoûtant, en général je suis retourné à Amaril et son efficacité me convient. Plus - un bon risque sur un comprimé qui vous permet d'écraser Amaryl de 2 mg à 1 mg.

Evalué par Ivan (Visiteur), date ajoutée: 12/07/2017

Résultat: rétroaction positive

Maintient les niveaux de sucre

Avantages: efficacité, pas d'effets secondaires, prix raisonnable

Je dois toujours vivre avec le diabète. Il ne reste plus qu'à surveiller votre santé au plus près, en accordant une attention particulière à la glycémie. L'amaryl n'est pas le premier médicament qu'on m'a prescrit pour abaisser ma glycémie, mais le plus normal. Par rapport aux précédents, le niveau de sucre a trop chuté et je me sentais mal. Et avec lui, tout va bien. Je l'utilise depuis plusieurs années maintenant. Il n'y a pas d'effets secondaires, le sucre est maintenu dans des limites acceptables. Le produit est fabriqué en Italie, c'est un médicament de nouvelle génération. J'achète des comprimés avec 1 mg., Le paquet coûte 300 roubles. Assez économiquement, je ne souffre pas du prix.

Evalué par Marina (visiteur) le 12/07/2017

Résultat: rétroaction neutre

Bénéfices: Action forte

Inconvénients: n'économise pas des poussées soudaines de sucre, peut entraîner une hypoglycémie, l'effet s'affaiblit avec le temps

Les 2 premières semaines de prise d'Amaril, je n'ai fait que ce que j'ai dormi et mangé, la fatigue et l'appétit ont fait rage à cause de lui. Puis elle a fait une erreur: elle a pris le médicament, n'a pas mangé et s'est évanouie, le sucre a chuté terriblement. Oui, l'effet du médicament est très fort, la dose minimale a facilement amené mes 9 mmol à 4,3 mmol le premier jour, mais l'effet est instable. Le médicament ne maintient pas le sucre dans la norme toute la journée, il y a des sauts. Je l'ai bu, il semblait que c'était normal, au milieu de la journée, il a sauté à nouveau, puis pour une raison quelconque, il est tombé à nouveau, un tel tour. Vous vous sentez dégoûtant en même temps, votre tête tourne. Il est également impossible de diviser la dose, l'effet devient faible et boire une dose plus élevée est dangereux en raison du risque d'hypoglycémie. Cela a fini par affaiblir l'effet du médicament avec le temps, alors j'ai arrêté de le prendre.

Evalué par Elma (visiteur) le 12/07/2017

Résultat: rétroaction positive

Il est préférable de prendre Amaryl dans le cadre d'une polythérapie

Avantages: Dans le cadre d'une thérapie combinée, il réduit parfaitement le sucre, donne un effet long et stable, ne provoque pas de nausées ou de faiblesse, améliore le métabolisme, la tolérance au glucose

Inconvénients: Difficile de choisir la dose, dans le cadre d'une monothérapie, elle n'est pas suffisamment efficace et sûre

J'ai été littéralement torturé avec lui, nous n'avons pas pu trouver la dose. Ils ont pris un peu, donc l'effet était très faible et le sucre n'a pas vraiment diminué, ils ont pris plus, donc le sucre a chuté très fortement et très fortement. Enfin, le médecin a décidé de prescrire une association d'Amaril et de Glucophage à doses intermédiaires. Les choses se sont donc bien déroulées. Le sucre collé à des hauteurs décentes toute la journée, il n'y avait ni faiblesse ni nausée. Pour l'expérience, ils ont essayé d'annuler Amaryl, et le niveau de sucre a commencé à augmenter, et l'action de Glucophage seul n'était clairement pas suffisante même pour une journée, pas seulement 24 heures. Maintenant, j'adhère à une telle thérapie combinée, et depuis environ deux mois, il n'y a eu aucun problème à cet égard, même si parfois j'ai mangé des aliments interdits et j'étais très nerveux. Pendant ce temps, ma tolérance au glucose a augmenté, il est devenu très facile de perdre du poids, je me sens bien.

Evalué par Zlata (visiteur) le 12/07/2017

Résultat: rétroaction positive

Bon pour abaisser la glycémie

Inconvénients: coût élevé, effets secondaires

Mes performances en matière de sucre sont très mauvaises. Et j'ai essayé beaucoup de médicaments hypoglycémiants avant de trouver ça. Il est plus facile à tolérer que les autres. Cela ne veut pas dire qu'il n'a aucun effet secondaire. Parfois, je ne peux pas dormir à cause de lui. Mais ce sont des bagatelles comparées à ce qui provenait d'autres médicaments. Le niveau de sucre est maintenu dans la plage normale et c'est l'essentiel. Un autre avantage est qu'il peut être combiné avec l'insuline sans aucun problème. C'est assez cher, mais les enfants adultes m'aident, donc je peux me le permettre. N'oubliez pas que les médicaments réducteurs de sucre n'aideront pas si vous ne suivez pas de régime..

Les analogues d'Amaril de dernière génération

L'amaryl est un médicament hypoglycémiant utilisé dans le traitement du diabète non insulino-dépendant.

Le principal ingrédient actif est le glimépiride, qui augmente la production d'insuline dans le pancréas et affecte ainsi la quantité de glucose.

Réduit efficacement le sucre, protège le corps des complications telles que la néphropathie diabétique. Sur la base du glimépiride, des synonymes sont libérés sous d'autres noms. Les analogues d'Amaryl ont une composition différente, mais un effet hypoglycémiant similaire.

Indications pour l'utilisation

L'amaryl est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 lorsque la nutrition diabétique et l'exercice ne stabilisent pas le sucre. Utilisé seul ou associé à la metformine ou à l'insuline.

Les comprimés contiennent 1, 2, 3 ou 4 mg de glimépiride. Le traitement commence par un comprimé de 1 mg pris une fois par jour avant les repas. La dose est choisie individuellement par le médecin et dépend de la glycémie. Amaryl et ses homologues russes sont largement utilisés dans le traitement..

Analogues russes

En Fédération de Russie, plusieurs médicaments sont fabriqués qui peuvent remplacer Amaryl.

Glimépiride

Le médicament est produit à base de glimépiride. La posologie est de 1, 2, 3, 4 et 6 mg. L'emballage contient 30, 60 ou 100 comprimés.

Il est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 non insulino-dépendant avec une faible efficacité de la nutrition diabétique et de l'activité physique. Peut être associé à la metformine ou à l'insuline.

La dose initiale est de 1 mg avant ou pendant votre repas du matin. La dose maximale est de 6 mg. Un bon analogue d'Amaril.

Glimépiride Canon

Le médicament est basé sur l'ingrédient actif glimépiride. La posologie est de 1, 2, 3 et 4 mg. L'emballage contient 30 ou 60 comprimés.

Il est prescrit pour le diabète de type 2, lorsque le sucre n'est pas stabilisé avec la nutrition diabétique et l'activité physique. Peut être associé à la metformine ou à l'insuline.

La dose initiale est de 1 mg à prendre avant ou pendant un petit-déjeuner copieux. La dose maximale est de 8 mg. Également nommé comme analogue d'Amaril en Russie.

Diaméride

Le médicament est basé sur le glimépiride. La posologie est de 1, 2, 3 et 4 mg. L'emballage contient 30 ou 60 comprimés.

Il est prescrit pour le diabète de type 2 non insulino-dépendant, lorsque l'effet de la nutrition diabétique et de l'éducation physique est insuffisant. Peut être utilisé en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants.

Le traitement commence par une dose de 1 mg prise avant ou pendant un repas copieux le matin. La dose maximale est de 6 mg. Nommé comme un analogue d'Amaryl.

Glyformine

Le médicament est produit à base de metformine. Dosage - 0,25, 0,5, 0,85 et 1 g. L'emballage contient 30, 60 ou 100 comprimés.

Il est prescrit pour le diabète non insulino-dépendant, lorsque la nutrition diabétique et l'activité physique ne suffisent pas à stabiliser le sucre. Inhibe l'absorption du glucose dans l'intestin, augmente la sensibilité des tissus à l'insuline.

La dose initiale est de 0,5 ou 1 g, qui est utilisée pendant ou après les repas. La dose maximale est de 3 g par jour, qui est divisée en plusieurs doses lorsque des effets secondaires apparaissent.

Glimecomb

Il est basé sur 500 mg de metformine et 40 mg de gliclazide. L'emballage contient 30 ou 60 comprimés.

Le médicament améliore la production d'insuline dans le pancréas, augmente la sensibilité cellulaire à l'insuline, inhibe l'absorption du sucre dans l'intestin et aide les tissus à l'utiliser.

Prescrit pour le diabète de type 2, lorsque la nutrition diabétique et l'activité physique n'aident pas à stabiliser le sucre, également pour la thérapie de remplacement après un traitement avec deux médicaments (metformine et gliclazide) chez les patients dont le sucre est bien stabilisé.

La dose initiale consiste en 1 à 3 comprimés pris une ou plusieurs fois par jour (matin et soir).

Homologues étrangers

Les sociétés pharmaceutiques étrangères fabriquent également des médicaments qui peuvent être utilisés comme substituts à Amaril.

Avandalim

Le médicament est produit à base de glimépiride 4 mg et de rosiglitazone 4 ou 8 mg. Le paquet contient 28 comprimés.

Le médicament améliore la sensibilité cellulaire à l'insuline et la production d'insuline dans le pancréas. Il est prescrit aux patients non insulino-dépendants recevant une thérapie combinée avec des dérivés de thiazolidinedione et de sulfonylurée, ainsi qu'en cas de traitement inefficace avec ces médicaments séparément. Peut être administré en même temps que la metformine.

Le médicament est pris une fois par jour avec les repas..

Glimépiride Teva

Produit à base de glimépiride. La posologie des comprimés est de 2, 3 ou 4 mg. Le paquet contient 30 comprimés.

Il est prescrit pour l'inefficacité de la nutrition diabétique et de l'activité physique pour stabiliser le sucre chez les patients atteints de diabète de type 2. Augmente la production d'insuline dans le pancréas.

Glemaz

L'ingrédient actif des comprimés est le glimépiride 4 mg. L'emballage contient 15, 30 ou 60 comprimés.

L'action du médicament vise à augmenter la production d'insuline. Utilisé pour le diabète de type 2 avec sucre non stabilisé dans la nutrition diabétique et l'exercice.

La dose initiale de traitement est de 1 mg, la dose maximale est de 6 mg. Prise avant ou pendant un copieux petit-déjeuner.

Amaryl M

Le médicament contient 1 ou 2 mg de glimépiride et 250 ou 500 mg de metformine. Le paquet contient 30 comprimés.

L'action vise à augmenter l'insuline produite et à réduire l'immunité tissulaire contre celle-ci.

Prescrit aux patients atteints de diabète non insulino-dépendant avec une alimentation diabétique et une activité physique insuffisantes pour stabiliser le sucre. De plus, lorsque le traitement par le glimépiride et la metformine seuls n'a pas donné d'effet ou que l'association des deux médicaments en un.

Le médicament est pris une ou plusieurs fois par jour avec les repas. La dose maximale autorisée de metformine est de 200 mg et le glimépiride est de 8 mg.

Avandamet

Il est produit à base de metformine 500 ou 1000 mg et de rosiglitazone 1, 2 ou 4 mg. L'emballage contient 14, 28, 56, 112 comprimés.

Le médicament augmente la sensibilité cellulaire à l'insuline et sa sécrétion dans le pancréas, inhibe l'absorption du glucose dans l'intestin.

Il est prescrit pour le diabète de type 2 non insulino-dépendant en cas de nutrition diabétique et d'éducation physique insuffisantes pour le contrôle glycémique. Également pour remplacer la monothérapie par la metformine ou la thiazolidinedione, une association avec ces médicaments.

Le traitement commence par 4 mg / 1000 mg, la dose maximale est de 8 mg / 1000 mg. Il est pris indépendamment de la nourriture. Utilisé comme un analogue d'Amaryl M.

Bagomet Plus

Le médicament est produit à base de glibenclamide 2,5 ou 5 mg et de metformine 500 mg. Le paquet contient 30 comprimés.

L'action vise à augmenter la production d'insuline dans le pancréas et à augmenter la sensibilité des tissus à celle-ci.

Il est prescrit pour l'inefficacité de la nutrition diabétique et de l'activité physique pour stabiliser le sucre chez les patients atteints de diabète de type 2 et un traitement antérieur par glibenclamide ou metformine. Remplacer également la monothérapie par ces médicaments chez les patients atteints de sucre stabilisé.

La dose initiale est de 500 mg / 2,5 ou 5 mg avec les repas, le maximum est de 2 g / 20 mg.

L'avis des médecins

Shishkina E. I. Endocrinologue

Je prescris souvent Amaryl M. aux patients. Il est pratique de le prendre, une seule fois par jour. Les effets secondaires sont rares.

Alexander Igorevich, endocrinologue.

Je prescris Amaryl aux patients atteints de diabète sucré. Réduit bien le sucre. L'inconvénient est le prix. Avec un budget limité, le glimépiride convient.

Avis sur les diabétiques

J'achète du glimépiride pour réduire le sucre. Le médicament est pratique à prendre, surtout si une personne travaille toute la journée. Lorsque le sucre s'est stabilisé, la dose a dû être ajustée. Et donc le médicament est bon.

Je prends Amaryl tous les matins. J'adore le fait qu'il puisse être bu une fois par jour et qu'il garde bien le sucre toute la journée..

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