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Norme AMH chez les femmes: raisons d'augmenter et de diminuer, traitement


Nous parlons de l'hormone anti-mulllérienne, de ce qu'elle montre et à quoi elle sert, quelle est la norme chez les femmes par âge. Selon des études socio-statistiques de 2017, l'âge moyen de naissance du premier enfant chez les femmes en Russie était de 27,5 ans. La tendance à accoucher plus tard est due à des aspects financiers et psychologiques. Les couples commencent à planifier leurs enfants longtemps à l'avance, essayant d'acquérir une indépendance et une indépendance financières.

Il convient de garder à l'esprit qu'après 31 ans, la probabilité de tomber enceinte pour une femme commence à diminuer progressivement..

Afin d'évaluer le stock de follicules dormants restants encore capables de fécondation, une étude est menée sur l'hormone anti-müllérienne. L'avantage de l'analyse dans une valeur constante de l'hormone, qui ne dépend pas de la phase du cycle menstruel.

Le coût de la recherche pour les laboratoires privés va de 850 à 1200 roubles. Une méthode immunologique est utilisée, suivie d'une détection en lumière ultraviolette. Le temps d'attente pour les résultats peut aller jusqu'à 7 jours.

  • 1 Qu'est-ce que l'hormone anti-müllérienne affecte chez la femme??
  • 2 Ce qui montre l'hormone anti-Müllérienne?
    • 2.1 Hormone anti-müllérienne - quand est-elle analysée et comment la prendre?
  • 3 Tableau de la norme de l'hormone anti-müllérienne chez la femme par âge
  • 4 Qu'est-ce que cela signifie si l'hormone anti-mulllérienne est élevée chez la femme?
  • 5 Si l'hormone anti-müllérienne est abaissée
    • 5.1 Comment ramener les indicateurs à la normale?
  • 6. Conclusions

Qu'est-ce que l'hormone anti-müllérienne affecte chez la femme??

Le sexe futur de l'enfant est déterminé au moment de la conception et dépend de la combinaison des chromosomes: XX ou XY. Jusqu'à la sixième semaine de développement intra-utérin, le bébé développe des structures reproductrices indifférenciées des deux sexes, les canaux Wolf et Müller sont posés. L'ontogenèse d'un enfant de tout sexe se produit initialement selon le type féminin: l'utérus avec appendices se développe et le canal du loup est détruit.

Si l'effet de facteurs suppressifs se produit, le canal de Mueller s'atrophie et les vésicules séminales et le canal déférent se forment à partir des cellules du canal du loup..

L'abréviation courante de l'hormone anti-Müllérienne est AMH. Cette substance protéinique est produite par les cellules de soutien dans les tubules contournés des testicules au stade embryonnaire de développement à partir de la septième semaine. Chez la femme, après la naissance, il est synthétisé par des cellules granulaires de follicules en cours de maturation..

La propriété unique de l'hormone est d'interférer avec la formation des organes internes féminins à partir du canal de Müller. Cependant, même après la naissance de l'AMH chez la femme, elle participe au processus de maturation finale des follicules et à leur sélection pour une ovulation ultérieure..

Ce que montre l'hormone anti-müllérienne?

Le niveau d'AMH détermine le nombre de follicules en croissance, qui peut être utilisé pour estimer la réserve restante d'ovules au repos. L'étude permettra au médecin de déterminer l'âge approximatif de la ménopause chez une femme.

La détermination de la réserve ovarienne est nécessaire lors de la préparation d'une femme à la fécondation in vitro (FIV). Il est à noter que chez les patientes ayant une hormone anti-mulllérienne basse, la grossesse pendant l'insémination artificielle se produit beaucoup moins fréquemment..

Avant la FIV, le processus d'ovulation est stimulé, ce qui entraîne une augmentation de la production d'œufs, y compris de qualité inférieure. Il y a des cas où la condition était accompagnée de conséquences négatives pour la santé d'une femme. Afin d'évaluer le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne, une détermination préliminaire de la valeur AMH est effectuée.

De plus, l'hormone est un marqueur tumoral des néoplasmes dans les ovaires. L'âge moyen de la formation de tumeurs chez les femmes est de 51 ans.

La détection d'une hormone anti-mulllérienne élevée est effectuée avec une évaluation complète de l'état hormonal du patient.

Hormone anti-müllérienne - lorsqu'elle est analysée et comment la prendre?

Un médecin généraliste, gynécologue ou généticien peut envoyer au laboratoire pour une analyse AMG. Indications pour la recherche:

  • la nécessité d'évaluer la réserve fonctionnelle des ovaires;
  • diagnostic différentiel des maladies oncologiques, de la maladie des ovaires polykystiques et des troubles intersexes;
  • préparation à la FIV.

Afin d'obtenir les résultats les plus précis, vous devez connaître les règles de préparation de la collecte de biomatériaux:

  • doit passer au moins 12 heures après le dernier repas;
  • vous ne pouvez pas fumer trois heures avant la visite au laboratoire;
  • l'alcool est exclu deux jours avant l'étude;
  • les rapports sexuels sont exclus par jour;
  • la prise de contraceptifs oraux et de médicaments hormonaux est reportée de 2 jours;
  • pas de stress physique ou émotionnel en 2 heures.

Important: la phase du cycle menstruel n'a pas d'importance pour l'analyse pour AMG. Cependant, étant donné que l'AMG est pris avec l'hormone folliculo-stimulante, il est recommandé de passer des tests du cinquième au septième jour du cycle (parfois du troisième au cinquième).

Tableau de la norme de l'hormone anti-müllérienne chez la femme par âge

Le niveau d'AMH dans le sang varie tout au long de la vie. Ainsi, la concentration minimale est observée chez les nouveau-nés, puis la teneur en hormone augmente. Cela est nécessaire pour la mise en œuvre correcte du processus d'abaissement des testicules dans le scrotum à partir de l'abdomen. À partir de l'adolescence, la valeur AMH diminue considérablement.

Chez les nouveau-nés, la détermination du niveau d'AMH n'est pas possible en raison de la valeur ultra-petite. Pendant la puberté, la valeur de l'hormone augmente et, après la ménopause, elle atteint à nouveau ses valeurs minimales..

Vous trouverez ci-dessous un tableau des normes AMH chez les femmes par âge, qui permet de déchiffrer les résultats d'une étude sur le statut hormonal.

Âge de la femme examinéeTaux AMG, ng / ml
18 à 25 ans0,95 - 13,4
25 à 30 ans0,15 - 7,4
Environ 30 à 35 ans0,05 - 7,45
35 à 40 ans0,03 - 7,2
40 à 45 ans0 - 3,3
Plus de 45 ans0 - 1,1

Il est à noter qu'une diminution de la valeur de l'indicateur à 1 ng / ml indique une petite réserve ovarienne chez une femme. Le taux d'hormone anti-Müllérienne chez la femme pour la conception commence à partir de 1,2 ng / ml et plus.

Que ce soit pour stimuler l'ovulation avant la FIV ou utiliser du matériel de donneur?

Il est nécessaire de connaître le niveau exact d'hormone anti-Müllérienne. La norme AMH minimale pour la FIV est comprise entre 1 et 2,5 ng / ml.

Qu'est-ce que cela signifie si l'hormone anti-mulllérienne est élevée chez la femme?

Si la valeur hormonale du patient est à la limite supérieure de la norme, une conclusion est tirée sur une grande réserve ovarienne. L'apparition de la ménopause et de l'infertilité ne se produira pas dans les prochaines années.

Cependant, si l'hormone anti-Müllérienne est augmentée au-delà des valeurs admissibles, le patient a besoin de diagnostics supplémentaires. Une condition similaire indique 2 pathologies principales.

Syndrome de Stein-Leventhal (ovaire polykystique), dans lequel il y a une violation du fonctionnement normal des ovaires. Une femme n'a pas du tout d'ovulation ou cela ne se produit pas régulièrement. En combinaison avec cela, il y a une augmentation des hormones sexuelles féminines et masculines.

Les patients atteints de polykystose sont plus à risque de développer un cancer, un diabète sucré et des pathologies cardiovasculaires. Selon les recherches modernes, les femmes atteintes de maladie polykystique sont plus susceptibles de faire une fausse couche spontanée ou une naissance prématurée..

Si le médecin sélectionne correctement les méthodes de traitement et que le patient suit strictement toutes les prescriptions, il sera alors possible de concevoir et de donner naissance à un bébé en bonne santé..

Sur la base du fait que l'AMG est un marqueur tumoral, son augmentation peut indiquer le développement de tumeurs malignes ou de métastases. Plus de 70% de toutes les tumeurs ovariennes sont primaires. Des néoplasmes secondaires sont observés avec la propagation de métastases à partir des glandes mammaires, de l'estomac ou du gros intestin.

Selon les statistiques, 220 000 nouveaux cas de cancer de l'ovaire sont enregistrés chaque année, dont la moitié sont mortels. Les statistiques tristes sont dues au fait que la pathologie est détectée à des stades ultérieurs, lorsque les méthodes de traitement connues ne sont plus assez efficaces.

Aux premiers stades, la tumeur ne cause pas d'inconfort à la femme, la maladie se déroule sans signes cliniques prononcés. Les premiers signes de malignité sont similaires à l'inflammation ovarienne..

Le traitement est la chimiothérapie et la chirurgie pour enlever ou réséquer l'ovaire. Sur la base du fait que la maladie affecte plus souvent les femmes en âge de procréer, l'ablation des ovaires entraînera leur infertilité..

Si l'hormone anti-müllérienne est faible

Une grossesse est-elle possible avec de faibles niveaux de l'hormone en question? Oui, il y a un risque de grossesse. L'hormone anti-mulllérienne est abaissée dans le contexte d'une faible réserve ovarienne fonctionnelle, mais n'est pas la preuve à 100% de son dysfonctionnement.

Il convient de garder à l'esprit qu'après le début de la ménopause, l'indicateur en question est égal aux valeurs minimales et la grossesse est impossible.

Comment ramener les indicateurs à la normale?

Si la déviation AMH a été causée par un stress physique ou émotionnel, la restauration du corps du patient permettra à l'indicateur de revenir à des valeurs normales.

L'apparition d'une ménopause prématurée est plus difficile à traiter. En règle générale, une femme est sélectionnée pour une thérapie hormonale visant à augmenter le niveau d'hormones sexuelles féminines.

conclusions

Pour résumer, il convient de souligner:

  • la valeur de l'hormone anti-Müllérienne détermine la réserve fonctionnelle des ovaires de la femme. En d'autres termes, combien de temps pourra-t-elle réussir à concevoir et à porter un enfant;
  • la norme minimale pour le niveau d'hormone anti-mulllérienne pour la FIV est de 1 à 2,5 ng / ml;
  • les normes de l'indicateur dépendent de l'âge du patient;
  • il n'est pas recommandé d'essayer d'ajuster le niveau de l'hormone vous-même. Le mauvais choix de médicaments entraînera de graves troubles du système endocrinien;
  • même avec des valeurs AMH faibles, une femme peut réussir à tomber enceinte.
  • A propos de l'auteur
  • Publications récentes

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral Orenburg GAU.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a passé une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

AMG - la norme chez les femmes par âge (tableau)

La capacité de concevoir un ovule et de poursuivre sa maturation dépend directement de la capacité du corps à générer des indicateurs d'hormones sexuelles.

Pour déterminer le niveau de fertilité féminine, les médecins prennent en compte les résultats de l'AMG, qui montre l'état du système reproducteur.

Conclusion

  1. L'AMH est une hormone qui est un marqueur de la réserve ovarienne.
  2. Pour déterminer le niveau d'AMH, vous devez faire un don de sang les 3 à 5 jours du cycle.
  3. L'hormone anti-mulllérienne joue un rôle important dans le processus de développement embryonnaire, pour déterminer le sexe du fœtus.
  4. Avec des indicateurs sous-estimés ou surestimés, une hormonothérapie est effectuée, des recettes folkloriques sont utilisées.
  5. Avec une diminution de la valeur en dessous de la limite admissible, une femme entre dans la période climatérique, l'infertilité est diagnostiquée chez les hommes.

Qu'est-ce que AMG

L'AMH est une hormone anti-müllérienne que les gynécologues et les spécialistes de la reproduction considèrent comme un marqueur de la réserve ovarienne. Il est produit par des cellules de follicules femelles, à partir de la 32e semaine de développement embryonnaire.

Chez les hommes

L'AMH pour le sexe fort joue également un rôle important dans le processus de croissance des tissus. Dans le corps masculin, les cellules de sertoli sont impliquées dans sa génération. Cette hormone aide les embryons, qui montrent des signes des deux sexes à la 8e semaine, à se former selon un modèle masculin.

AMG, dans ce cas, favorise la résorption des canaux müllériens de type femelle responsables du développement du système reproducteur.

Chez les femmes

Jusqu'à la puberté, les filles ont une faible concentration d'AMH dans leur sang.

À l'avenir, le niveau de l'hormone augmente et des spécialistes, sur la base des résultats d'études en laboratoire sur du matériel biologique, peuvent déterminer le nombre d'œufs restants d'une femme..

Par exemple, pendant la ménopause, l'AMH ne dépasse pas 1 000 unités, et pendant la puberté, la valeur de l'hormone anti-Müllérienne varie entre 400 000 et 500 000..

Test sanguin pour AMG

Pour déterminer le niveau d'hormone anti-mulllérienne, les femmes doivent faire un don de matériel biologique pour la recherche en laboratoire, dans ce cas, du sang d'une veine. L'analyse est effectuée certains jours du cycle (3-5), ni plus tôt ni plus tard.

Dans le cas où la patiente ne se sent pas bien ou a subi un stress sévère, elle doit reporter sa visite à l'hôpital d'un mois.

Valeurs AMG normales

Chaque femme a un nombre différent d'ovules, contre lequel l'indice hormonal anti-Müllérien différera.

C'est pourquoi beaucoup parviennent à concevoir un enfant après 40 ans sans trop d'efforts, et pour certaines, les problèmes de grossesse commencent dès 25 ans..

Chez les femmes par âge

Lors du décodage des analyses, les experts utilisent le tableau:

Les groupes d'âgeÀ partir de (ng / ml)Jusqu'à (ng / ml)
Jusqu'à 10 ans1,83.4
10-20 ans2,16,8
20-303.27,3
45-506,82.6
À partir de 551.1

Attention! Avec la ménopause, l'indice hormonal anti-Müllérien variera entre 1,1 et 2,6.

Chez les hommes par âge

Les médecins donnent aux hommes une référence pour analyse pour vérifier la qualité du sperme, surveiller l'efficacité du traitement, déterminer le sexe, confirmer le diagnostic d'infertilité, etc..

Normalement, chez un patient adulte, l'indicateur AMH doit varier de 0,6 +/- 4,0 ng / ml.

Raisons d'une diminution ou d'une augmentation

Les facteurs suivants peuvent provoquer la croissance d'AMG:

  • pauvre hérédité;
  • pathologie des ovaires;
  • subissant une radiothérapie ou une chimiothérapie;
  • utilisation à long terme de certains types de médicaments;
  • maladies infectieuses;
  • processus tumoraux;
  • plaies vénériennes, etc..

Une diminution de l'hormone peut être provoquée par les composants suivants:

  • approche de la ménopause;
  • une offre épuisée d'œufs;
  • dysfonctionnement ovarien;
  • puberté précoce;
  • mauvaise hérédité, etc..

Hormone anti-Müllérienne et FIV

Si l'AMH d'une femme est surestimée, la FIV à venir est associée à des risques élevés pour elle associés à une hyperovulation.

Avec un taux d'hormones sous-estimé, allant de 008 ng / ml à 011 ng / ml, la procédure d'insémination artificielle peut réussir. Mais si le niveau d'AMH est inférieur à 008, le résultat de la FIV sera négatif.

Méthodes de normalisation

Il est possible de normaliser la quantité d'hormone anti-Müllérienne, à condition que la ménopause ne soit pas encore arrivée. Lors du choix d'une technique, les médecins tiennent compte des facteurs suivants:

  • tranche d'âge;
  • la présence de pathologies concomitantes;
  • causes de fluctuations hormonales, etc..

Attention! Si la réserve ovarienne dans le corps de la femme s'est épuisée, ni la thérapie ni les méthodes traditionnelles n'apporteront l'effet souhaité.

Comment booster l'hormone anti-Müllérienne

Pour augmenter l'AMH, les patients doivent agir comme suit:

  • boire des médicaments contenant des hormones prescrits par un gynécologue / reproductologue;
  • ranger le poids;
  • passer à une alimentation équilibrée;
  • normaliser le sommeil;
  • fournir un bon repos;
  • donner au corps une activité physique modérée.

Attention! Lors de la mise en œuvre de mesures médicales et préventives, vous pouvez utiliser des recettes folkloriques. Par exemple, pour augmenter l'hormone anti-mulllérienne, il est recommandé de consommer des fruits de mer, du miel, de la propolis.

Décodage d'analyse

Lors du décodage de l'analyse, les experts prennent en compte la tranche d'âge du patient, pour laquelle telle ou telle valeur limite correspond. Si des écarts sont identifiés qui se prêtent à une correction médicamenteuse, un schéma thérapeutique sera élaboré pour cela dans un ordre spécial..

Chez les femmes

Lors de l'examen des femmes qui envisagent une grossesse, les médecins accordent une attention particulière à l'hormone anti-müllérienne. Ils estiment que sa valeur optimale devrait varier dans la plage de 4,0 à 7,3 ng / ml..

Si la limite inférieure est inférieure à 2,2, la FIV sera recommandée pour la femme, car il n'y a pratiquement aucune possibilité de conception naturelle pour elle. Avec des niveaux d'AMH allant jusqu'à 0,3 ng / ml, les patients reçoivent un diagnostic d'infertilité.

AMH et grossesse

Le processus de conception naturelle et l'hormone anti-mulllérienne sont étroitement liés l'un à l'autre. Au niveau maximal, l'indicateur AMH se situe entre 20 et 30 ans, c'est pourquoi les médecins recommandent de ne pas reporter la conception à plus tard..

Après 30 ans, les fonctions reproductives commencent à s'estomper progressivement dans le corps féminin et avec le début de la ménopause, la grossesse devient impossible.

Hormone anti-müllérienne: la norme chez la femme

Hormone AMG - qu'est-ce que c'est?

C'est une hormone non stéroïdienne produite dans les ovaires et qui reflète le potentiel reproducteur. Il commence à être synthétisé même pendant la période prénatale, à partir de la 32e semaine de grossesse. Chez les nouveau-nés, les niveaux d'AMH sont faibles. Mais il augmente progressivement, atteignant un maximum de 25 ans en moyenne. En outre, la concentration d'AMG commence à diminuer régulièrement, ce qui est associé à des changements liés à l'âge dans les ovaires. Au début de la ménopause, le taux d'hormone dans le sang est proche de zéro.

Du point de vue de la biochimie et de la biologie moléculaire, l'AMG est une glycoprotéine dimère. Il a un poids moléculaire de 140 kDa. Le gène codant pour la synthèse de l'hormone est situé sur le chromosome 19. Selon la classification des hormones, AMG appartient à la superfamille du facteur de croissance transformant bêta.

L'hormone anti-müllérienne est la norme chez les femmes

Dans le diagnostic des maladies endocriniennes, des indicateurs de la norme hormonale sont toujours utilisés. Des écarts par rapport à ceux-ci caractérisent l'insuffisance de la substance hormonale ou, au contraire, son activité excessive.

Mais avec AMG, tout est quelque peu différent. Il n'y a pas de frontière claire de la norme. Il n'y a que des indicateurs qui affectent l'évaluation de la sécurité de la réserve ovarienne d'une femme. Ils changent avec l'âge. Les indicateurs sont interprétés de différentes manières, en fonction de l'objectif de l'analyse. Dans le même temps, le niveau d'AMH n'est pas utilisé comme indicateur isolé dans le diagnostic des maladies du système reproducteur. Il est vérifié en combinaison avec d'autres tests de diagnostic..

Il est généralement admis que la limite supérieure de la norme est l'indice AMH de 11 ng / ml. S'il est plus élevé, cela peut indiquer la présence d'une tumeur à cellules de la granulosa de l'ovaire..

Lors de l'évaluation de la réserve ovarienne, l'analyse AMG peut montrer les valeurs suivantes:

  • 1,0 ng / ml et plus - bonne réserve ovarienne;
  • 0,5-1,0 ng / ml - réserve ovarienne réduite;
  • 0,2-0,5 ng / ml - une diminution marquée de la réserve ovarienne;
  • 0,2 ng / ml ou moins - mauvais pronostic quant à la possibilité d'une grossesse.

Néanmoins, nous nous concentrons à nouveau sur le fait que, dans les analyses, AMG est évalué avec d'autres indicateurs. Le plus important est le niveau de FSH au début du cycle et le nombre de follicules antraux. Si ces indicateurs sont favorables, alors même avec une AMH inférieure à 0,2 ng / ml, une femme peut s'attendre à une grossesse. La maturation des ovocytes dans de tels cas est souvent obtenue à l'aide de médicaments..

AMH et croissance folliculaire

Chez les femmes en âge de procréer, les œufs mûrissent - généralement un à la fois pendant le cycle menstruel. Un processus appelé folliculogenèse a lieu dans les ovaires. Il s'agit de la croissance des follicules - des bulles de liquide contenant un œuf mature. Dans chaque cycle, plusieurs follicules commencent à se développer, mais un seul, le plus gros, donne un ovocyte adapté à la fécondation. Le reste est à la traîne en termes de croissance et atrophie tout simplement.

Il a été établi que l'AMG protège les follicules primordiaux de leur transition vers la phase de croissance. En termes simples, cette hormone «sauve» les œufs femelles. Moins d'entre eux commencent à grandir. En conséquence, la réserve ovarienne est suffisante pour une durée plus longue. Par conséquent, chez les femmes ayant des taux élevés d'AMH, la ménopause survient plus tard. À ce moment-là, avec une diminution primaire de la formation d'AMH, la fonction des ovaires s'arrête prématurément.

L'hormone est déterminée à n'importe quelle phase du cycle dans le sérum sanguin à une concentration stable. Il n'est pas sujet à des fluctuations, en fonction du niveau d'autres hormones, du mode de vie de la femme ou des maladies gynécologiques. L'AMH est constamment stable: atteignant un maximum à un jeune âge, elle diminue lentement mais régulièrement.

Dans le même temps, dans les ovaires, l'hormone peut avoir une activité différente à différentes phases du cycle. Lorsque les follicules antraux atteignent 6-8 mm de diamètre, l'activité AMG diminue. Dans le même temps, le niveau d'aromatase augmente et la production d'oestrogène augmente. En général, plus le niveau d'AMH est bas, plus le follicule dominant se développe rapidement. Sa croissance très rapide est souvent observée lors de l'utilisation d'inducteurs d'ovulation chez les femmes ayant une réserve ovarienne épuisée.

AMH et âge

Des études ont montré que l'AMH a une corrélation directe avec l'âge. Bien sûr, si vous examinez deux femmes âgées de 30 et 40 ans, il y a une certaine probabilité que la patiente plus âgée ait une concentration plus élevée de l'hormone. Mais si vous prenez 1000 femmes de chaque catégorie d'âge et calculez la moyenne, un schéma clair est observé: plus le groupe de patients est âgé, plus le taux d'AMH dans le sang est bas..

Le niveau hormonal est le premier marqueur de la transition du pic de l'âge reproductif à l'extinction de la fonction ovarienne. À la fin de la période de reproduction, la concentration de cette substance dans le sang diminue de 10 fois. Tous les autres changements (taux d'estradiol, de FSH, d'inhibine-B) sont beaucoup moins prononcés.

À l'approche de la ménopause, l'AMH diminue à 0,15-0,2 ng / ml. À la fin de la période climatérique, il est de 0,06 à 0,08 ng / ml. Chez les femmes ménopausées (un an ou plus après la dernière menstruation), l'hormone dans le sang n'est plus déterminée.

En analysant l'hormone anti-müllérienne dans le sang, on peut supposer l'âge le plus probable pour la ménopause. Des tableaux spéciaux ont été développés dans lesquels vous pouvez voir quand le point culminant arrive. Par exemple, si à l'âge de 37 ans le taux d'AMH est inférieur à 0,3 ng / ml, alors l'extinction de la fonction ovarienne se produira à 41-44 ans, soit en moyenne 10 ans plus tôt que dans la population. Si, à 42 ans, la concentration d'une substance dans le sang dépasse 2 ng / ml, la ménopause surviendra à 51-53 ans.

Rôle dans l'évaluation de la réserve ovarienne

Dans les analyses, l'hormone est le plus souvent déterminée afin d'évaluer la réserve ovarienne. Cela est nécessaire pour comprendre si une femme peut devenir enceinte naturellement, si elle a besoin d'une induction médicamenteuse de l'ovulation et, le cas échéant, quels médicaments et dosages doivent être utilisés. L'AMH est toujours déterminée avant la FIV afin que le médecin comprenne exactement comment stimuler la superovulation. Lorsque les niveaux d'hormones sont faibles, des doses plus élevées de médicaments sont généralement utilisées.

Même avec des niveaux d'hormones normaux, sa valeur est importante pour prédire les résultats des technologies de procréation assistée. L'une des études a montré que dans un groupe de patients avec une concentration moyenne d'AMH de 2,5 ng / ml, il était possible d'obtenir 11 ovocytes ou plus en fonction des résultats de la stimulation hormonale. Dans le même temps, dans le groupe avec AMG 1,0 ng / ml, les spécialistes de la reproduction ont reçu 6 œufs ou moins.

Par la concentration d'une substance dans le sang, la qualité des ovocytes est également jugée, ce qui reflète l'efficacité de la fécondation. Une fois les ovules prélevés dans les ovaires dans le cadre du programme de FIV, ils sont fécondés avec du sperme. Différentes méthodes de fécondation sont utilisées: il peut s'agir de mélanger des ovocytes avec du sperme ou ICSI. Quelle que soit la méthode choisie, le pourcentage d'ovules fécondés sera toujours plus élevé chez les femmes ayant une AMH élevée. Ils auront également une meilleure qualité d'embryons et un risque moindre d'avortement spontané avant 12 semaines..

Lors de l'évaluation de la réserve ovarienne, d'autres indicateurs sont également utilisés: l'hormone folliculo-stimulante, le nombre de follicules antraux selon les données échographiques, le volume des ovaires, le taux d'estradiol, l'inhibine-B. Tous les indicateurs sont pris en compte dans un complexe. Bien que l'hormone anti-müllérienne soit l'un des marqueurs les plus importants de la préservation de la réserve ovarienne, ce n'est pas le seul. Le médecin est également guidé par les résultats d'autres études lors du choix d'un programme de FIV et de la sélection des doses de médicaments pour stimuler la superovulation.

Une AMH normale dans un test sanguin indique presque toujours une fonction ovarienne préservée. Les femmes avec des niveaux élevés de l'hormone tombent enceintes facilement s'il n'y a pas de perturbation d'autres organes. Avec l'infertilité d'origine tubaire, utérine ou autre, la FIV a toujours plus de chances de succès. Dans le même temps, avec un faible taux d'AMH, une femme doit s'efforcer de devenir enceinte le plus rapidement possible, car à l'avenir, la concentration de l'hormone ne fera que diminuer. Cela peut entraîner une infertilité féminine grave, qui est traitée pendant une longue période, difficile et pas toujours réussie..

Hormone anti-Müllérienne chez la femme. Norme AMG par âge, tableau. Le niveau de l'hormone pendant la grossesse, pour la FIV, comment se faire tester, comment augmenter le taux réduit

L'hormone anti-mulllérienne (AMH) est une hormone importante qui indique la capacité de concevoir un enfant. Si une femme est normale, il y a de grandes chances de donner naissance à un bébé et de déterminer l'heure du début de la ménopause. Maintenant, les indicateurs normaux d'AMG peuvent être trouvés dans le tableau, connaissant l'âge.

Quelles fonctions AMG remplit-elle dans le corps d'une femme?

L'hormone remplit les fonctions importantes suivantes dans le corps féminin:

  • assure la croissance et le développement de follicules sains, la maturation des cellules germinales féminines;
  • améliore la production d'oestrogène;
  • commence le processus de préparation du corps féminin pour la conception;
  • crée des conditions favorables au succès du travail de l'hormone folliculo-stimulante;
  • affecte la libération de cellules germinales féminines dans les trompes de Fallope;
  • protège le corps de la femme pendant l'ovulation des effets de l'environnement extérieur;
  • détermine les réserves de follicules dans les ovaires;
  • responsable du vieillissement des ovaires et de leur épuisement;
  • affecte l'apparence du dysfonctionnement ovarien.

AMG a des caractéristiques: ses résultats ne dépendent pas des activités quotidiennes, de la nutrition, de la prise de médicaments qui affectent la sécrétion d'hormones et des changements observés dans le corps d'une femme pendant la période de gestation et après la naissance. Sa libération dans le sang dépend de la présence d'œufs. L'hormone n'affecte pas le cycle mensuel. Si ce n'est pas normal, cela menace l'apparition d'infertilité..

Indications d'analyse

Il est recommandé de faire une analyse pour déterminer le niveau de l'hormone en cas de tentatives répétées infructueuses de concevoir un enfant.

De plus, vous devez réussir l'analyse dans les cas suivants:

  • suspicion d'infertilité dans des circonstances inconnues;
  • des niveaux élevés d'hormone folliculo-stimulante;
  • tentatives infructueuses de FIV;
  • la présence d'un diagnostic - ovaire polykystique;
  • thérapie antiandrogénique et contrôle du processus;
  • détection de diverses tumeurs ovariennes;
  • développement sexuel altéré ou prématuré;
  • absence de menstruation pour des raisons inconnues;
  • ménopause précoce;
  • obésité à l'âge de procréer.

Pourquoi l'indicateur hormonal change-t-il

Le taux AMH peut augmenter dans les cas suivants:

  • changements dans les récepteurs AMH;
  • maladie des ovaires polykystiques;
  • manque d'ovulation;
  • mise en œuvre d'une thérapie anti-androgénique;
  • cryptorchidie bilatérale;
  • infertilité anovulatoire endocrinienne;
  • problèmes avec les récepteurs LH et FSH;
  • tumeurs bénignes et malignes des ovaires;
  • puberté retardée.
AMG: la norme chez les femmes dépend de l'âge. Le tableau ci-dessous montre quels sont ces indicateurs..

Avec l'âge, la sécrétion de l'hormone dans le sang diminue fortement..

En plus de l'âge, les facteurs suivants peuvent le réduire:

  • l'obésité, qui est apparue chez une femme âgée de 30 à 40 ans;
  • violation du développement sexuel;
  • hypogonadisme hypogonadotrope;
  • diminution de la réserve ovarienne;
  • anarchisme;
  • le début de la ménopause;
  • dysgénèse des gonades;
  • maladies liées au système reproducteur.

Comment bien se préparer au test

Il est important de se préparer au test. Le sang est prélevé dans la veine cubitale (au moins 6 ml).

La préparation comprend les étapes et caractéristiques suivantes:

  1. Faites un don de sang le matin à jeun;
  2. Exclure l'alcool du régime 3 à 4 jours avant d'aller à l'hôpital;
  3. Ne donnez pas de sang lorsque vous êtes malade ou après une maladie récente;
  4. Il vaut mieux oublier l'activité physique 1 jour avant le test;
  5. Évitez les expériences émotionnelles, les charges stressantes;
  6. Ne prenez pas de médicaments hormonaux 2 jours avant le don de sang;
  7. Ne fumez pas 1 heure avant la procédure à venir;
  8. Refusez de boire du café fort et du thé noir;
  9. Ne prenez pas de médicaments (si c'est vital, prévenez votre médecin);
  10. Détendez-vous pendant environ 15 minutes. dans le couloir devant le prélèvement sanguin;
  11. Quelques jours avant de passer des tests, évitez de trop manger;
  12. Ne mangez pas de farine, ne buvez pas de boissons gazeuses (les aliments gras doivent également être jetés);
  13. Le sang pour hormones ne doit être pris que lorsque vous vous sentez bien;
  14. Vous ne pouvez pas vous brosser les dents;
  15. Boire peu d'eau;
  16. Une semaine avant la procédure, ne faites pas de rayons X, de tomographie et d'échographie.

Les résultats seront prêts dans 1 jour.

Quand ils sont testés

Pour déterminer le jour de l'analyse des indicateurs AMG, il convient de demander conseil à un gynécologue ou à un endocrinologue afin de déterminer les indicateurs normaux de l'âge, selon le tableau. Les médecins recommandent de donner du sang le 3ème jour du cycle.

Cela convient aux femmes:

  • qui ont un cycle menstruel régulier;
  • la préparation d'une procédure de FIV ou pendant la rééducation après la naissance d'un bébé;
  • disposer de diagnostics qui modifient le cycle menstruel;
  • avoir une ménopause prématurée.

Certains gynécologues sont autorisés à être testés les 4ème et 5ème jours du cycle. En cas de maladie grave qui affecte les valeurs de l'AMH, les médecins peuvent envoyer à l'hôpital sans reporter le cas à demain. En l'absence totale de règles, vous pouvez passer le test n'importe quel jour.

Contre-indications à l'analyse

Les contre-indications à la livraison d'une analyse peuvent être:

  • la présence de maladies respiratoires aiguës associées aux voies respiratoires supérieures;
  • la présence d'infections respiratoires virales aiguës et du rhume;
  • vous ne pouvez pas donner de sang pendant que vous prenez des médicaments hormonaux, surtout en cas de problèmes de glande thyroïde;
  • il est interdit de faire une analyse pendant la prise de tout médicament, y compris homéopathique;
  • la présence de processus inflammatoires dans la région génitale.

La femme au moment du test doit être en parfaite santé.

Tableau des normes AMH par âge chez la femme

La sécrétion d'hormone anti-mulllérienne peut changer à tout moment, ce qui est considéré comme courant.

Indicateurs de la norme AMH chez les femmes par âge:

Âge de la femme (filles, filles)La quantité d'hormone anti-müllérienne dans le sang
De la petite enfance à 14-16 ans3,3 à 1 ng / ml
La période pendant laquelle il y a une maturation rapide des organes génitaux des adolescentes (16-19 ans)1,9 à 2 ng / ml
Âge favorable à la naissance d'un enfant (19-40 ans)2,2 à 7 ng / ml
La période de début de la ménopause et de la ménopause (40-55 ans)1,1 ng / ml ou moins (le niveau d'AMH diminuera chaque année)

L'analyse est réalisée de 3 à 5 jours du cycle, si elle est régulière tous les mois. Avec un cycle menstruel irrégulier, l'étude peut être réalisée n'importe quel jour calendaire. La véracité et la fiabilité des résultats obtenus dépendent de la manière dont la femme s'est préparée pour les tests..

Est-il possible de tomber enceinte seule avec un faible taux d'AMH

Étant donné que l'hormone affecte directement le fonctionnement des ovaires et la maturation des ovules, à de faibles niveaux, une ovulation insuffisante peut se produire. Il sera difficile de tomber enceinte seule, cela prendra de 6 mois à 3 ans. Vous devez demander l'aide d'un gynécologue qui vous enverra pour une échographie.

Si, après une échographie, le gynécologue peut déterminer la présence d'ovulation dans les 3 cycles menstruels, une femme avec une hormone basse pourra concevoir elle-même un enfant ou accepter la FIV.

Avec un indicateur d'AMH bas pas si critique, la FSH devrait être dépassée (si le résultat n'est pas extrêmement élevé, il y a une chance de donner naissance à un bébé par vous-même). Le médecin déterminera les causes possibles de l'écart par rapport à la norme.

L'apparition de la grossesse peut être évitée par des indicateurs non pathologiques du système reproducteur, tels que:

  • ménopause;
  • fumeur;
  • obésité;
  • échantillonnage de mauvaise qualité du matériel biologique;
  • intervention chirurgicale;
  • utilisation à long terme de contraceptifs et de médicaments hormonaux;
  • chimiothérapie;
  • stress et exercice.

Dans le contexte de problèmes d'hormones, la conception de soi est possible. Si le taux d'AMH est trop bas, les médecins recommandent d'effectuer la procédure d'implantation d'un ovule de donneur fécondé (recours à la FIV).

Comment les niveaux d'AMH affectent la grossesse

Les indicateurs AMG affectent le développement intra-utérin du bébé. Ils sont suivis par des dépistages prénataux. Ils sont effectués 2 fois par grossesse. Important: AMG affecte la détermination et la formation du sexe du bébé pendant la période embryonnaire. À faible taux, un enfant de sexe indéterminé peut naître (hermaphrodite).

L'hormone affecte la production de progestérone et d'œstrogène. Influence la croissance des glandes mammaires. Avec un manque d'AMH, des anomalies chromosomiques peuvent survenir chez l'enfant.

Affecte la circulation du sang dans les vaisseaux utérins. Cela aide à préparer la future mère à nourrir le bébé. Les conditions de grossesse, la formation des organes et des tissus du bébé dépendent de l'hormone.

Avec de mauvais résultats, il existe une possibilité d'interruption de grossesse et l'apparition de nombreuses pathologies à la naissance en cours de développement. Par conséquent, même après une conception favorable, il vaut la peine d'être constamment surveillé par des médecins, faisant à chaque fois un don de sang pour déterminer le niveau d'AMH qu'il contient..

AMG et IVF

Si l'indice hormonal anti-müllérien chez la femme a diminué avec l'âge, cela indique une faible chance de concevoir un enfant. Dans ce cas, il est difficile de trouver des cellules reproductrices féminines capables de concevoir rapidement. L'embryon nécessaire est obtenu dans un tube à essai, puis il est implanté dans le corps de la femme enceinte.

Avec un faible niveau de réserve fonctionnelle, la fusion des cellules germinales mâles et femelles peut ne pas se produire. Des experts expérimentés recommandent de recourir au don de cellules germinales mâles et femelles. La fécondation in vitro ne peut être réalisée que si les résultats AMG ne sont pas inférieurs à 0,8.

Un écart plus important ne permettra pas la sélection du nombre requis d'œufs matures pour la fusion avec les spermatozoïdes et aboutissant à un embryon.

Avant la procédure de FIV, une femme doit suivre un traitement hormonal, à l'aide duquel il est possible d'augmenter le nombre de cellules germinales femelles matures. Le traitement ne nuit pas à la santé des femmes. La thérapie peut être nocive pour le corps d'une femme. En cas de mauvais résultats de l'hormonothérapie, ils recourent à d'autres mesures.

Après l'hormonothérapie, les médecins commencent la FIV. Ils prennent une ponction des ovaires, fécondent les ovules et les transplantent. Après cela, l'embryon fini est transplanté dans le corps de la femme enceinte. Au stade préparatoire, les gynécologues établissent plusieurs protocoles. Ils seront stimulants (courts et longs).

De longs médecins passent 7 jours avant le début des règles. Lorsqu'il y a un long protocole, les médecins suivent la femme pendant 30 et 40 jours. Après la procédure, vous pouvez obtenir environ 25 embryons. Grâce à la stimulation, les gynécologues peuvent obtenir un grand nombre de cellules reproductrices saines. Il y a un risque pendant la procédure - le risque d'hyperstimulation ovarienne, ce qui entraîne d'énormes complications.

Le protocole court commence le 2-3ème jour du cycle menstruel. Pendant ce temps, un petit nombre d'œufs matures sont libérés. Après cela, des œufs fertiles ne sont pas toujours obtenus. Le protocole court convient aux femmes qui n'ont pas de problèmes avec les glandes endocrines et le système reproducteur en général.

Un faible AMH n'indique pas toujours que la conception est impossible. Il est important de diagnostiquer les causes d'une forte diminution de l'hormone dans le sang, il est recommandé de repasser tous les tests et de subir un traitement dans un hôpital avec des spécialistes expérimentés.

L'impact négatif de la FIV sur le corps féminin:

  • impact négatif après un traitement hormonal;
  • syndrome d'hyperstimulation ovarienne;
  • l'apparition de grossesses multiples;
  • conception hétérotopique;
  • malformations du bébé.

Façons d'augmenter l'hormone anti-müllérienne avec des remèdes populaires

La médecine alternative est en demande chez les femmes pour normaliser les niveaux d'AMH.

Si rien ne change après le traitement à l'hôpital, vous pouvez utiliser les recettes folkloriques suivantes:

  • l'utilisation de déchets d'abeilles (en l'absence de réaction allergique au miel);
  • prendre de la vitamine D;
  • promenades fréquentes dans la rue;
  • perdre du poids;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes (fumer et boire des boissons alcoolisées);
  • abandonnez les aliments gras, épicés, fumés et salés, normalisez votre alimentation;
  • manger des aliments riches en fibres;
  • ne buvez pas de boissons gazeuses et de jus de fruits;
  • abandonner complètement la confiserie, la farine, les pâtes, le thé fort et le café.

Recettes utiles:

  • L'infusion de sauge, selon les guérisseurs traditionnels, aide à normaliser les niveaux hormonaux chez les femmes. Pour ce faire, faites cuire à la vapeur 25 g de feuilles de sauge dans de l'eau chaude (250 ml). Placez la solution dans un endroit chaud. Réfrigérer. Souche. Boire 3 fois par jour après les repas.
  • Le thé d'absinthe augmentera également le niveau d'AMH dans le sang. Préparez 35 g de parties d'absinthe dans 300 ml d'eau chaude. Attendez que le mélange bout. Après la cuisson à feu doux. Retirer du poêle. Refroidir. Tous les jours 3 fois 25 ml.
  • Infusion utérine de bore. Versez 250 ml d'eau chaude sur une partie de la plante. Laissez infuser. Boire 2 fois par jour, 125 ml.
  • Teinture de potentille blanche. Versez 25 ml de parties de plantes avec 550 ml d'eau chaude. Souche. Refroidir. Boire 2 fois par jour, 25 gouttes.
  • La collection miraculeuse augmentera l'hormone anti-müllérienne en peu de temps. Il faut mélanger le cresson séché, les pétales de rose, la camomille, le calendula, la prêle des champs, la valériane, l'absinthe, la rose sauvage, le plantain, l'aneth, l'achillée millefeuille, l'épilobe et l'ortie. Versez 35 ml d'eau chaude dans tout cela. Laisser mijoter le mélange à feu doux pendant environ 15 minutes. Refroidir. Souche. Boire 3 fois par jour après les repas.
  • Une infusion de clous de girofle utérins augmentera également rapidement les valeurs d'AMH. Préparez 35 à 40 g de la plante avec 350 à 400 ml d'eau chaude. Laissez infuser. Passer à travers un chiffon épais ou une étamine. Boire 35 ml 4 fois par jour.

Régime alimentaire pour augmenter les niveaux d'AMH

La norme de l'AMH chez les femmes par âge peut être atteinte en rationalisant la nutrition.

Pour de bons résultats, une femme doit inclure les aliments suivants dans son alimentation:

  • mon chéri;
  • légumes frais, fruits;
  • jus de fruits fraîchement pressés;
  • lait faible en gras;
  • viande cuite et bouillie;
  • soja;
  • Rendez-vous;
  • thé vert et hibiscus;
  • décoction d'avoine;
  • vitamine C;
  • Racine de réglisse;
  • Thé à la menthe;
  • Blooming Sally;
  • les phytostérols;
  • les légumineuses;
  • plants de blé;
  • oignons, champignons, ail;
  • œufs de poule;
  • flocons d'avoine.

Il est nécessaire d'exclure les aliments suivants du régime:

  • Fruit de mer;
  • poisson;
  • Avocat;
  • asperges;
  • amande;
  • Vin rouge;
  • viande grasse;
  • ketchup, mayonnaise;
  • crème sure grasse;
  • boissons alcoolisées;
  • sauces chaudes;
  • des graines;
  • chips, craquelins;
  • farine (tartes, crêpes);
  • boissons énergétiques.

L'hormone AMG affecte le développement de l'embryon à l'intérieur du corps féminin. Les indicateurs normaux peuvent être déterminés par l'âge dans le tableau. En cas d'écart par rapport à la norme en fonction du résultat de l'analyse de l'analyse, il est nécessaire de demander l'aide d'un médecin qualifié: un gynécologue et un endocrinologue, et les remèdes populaires, s'ils sont utilisés, ne sont qu'en accord avec le médecin traitant.

Auteur de l'article: Timokhina Angelina

Conception de l'article: Oleg Lozinsky

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