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Cytologie du col de l'utérus - une méthode de diagnostic moderne en gynécologie


La principale raison de la cytologie d'un frottis du col de l'utérus est d'établir la présence d'un processus pathologique, qui s'accompagne de l'apparition de cellules modifiées..

Ces processus comprennent des conditions précancéreuses, l'apparition de néoplasmes bénins ou malins. Cette procédure se caractérise par une indolore totale et une rapidité de.

  1. Cytologie du col de l'utérus - qu'est-ce que c'est?
  2. Indications pour la cytologie du col de l'utérus
  3. Cytologie non programmée du col de l'utérus
  4. Ce que montre la cytologie?
  5. Matériel pour la cytologie du col de l'utérus
  6. Comment se préparer à la cytologie cervicale?
  7. Comment s'effectue la cytologie cervicale??
  8. Les principaux indicateurs de la cytologie cervicale
  9. Décodage de la cytologie du col de l'utérus
  10. Que faire si vous obtenez un test cytologique cervical positif
  11. Cytologie cervicale et grossesse
  12. Cytologie liquide du col de l'utérus
  13. Avantages et inconvénients de la cytologie des fluides cervicaux
  14. Recommandations des médecins
  15. Prix ​​d'analyse
  16. Avis sur la cytologie du col de l'utérus

Cytologie du col de l'utérus - qu'est-ce que c'est?

Un frottis cytologique sur des cellules morphologiquement altérées est également appelé analyse PCR. Il augmente les chances de détecter des cellules cancéreuses atypiques, elles indiquent le début du processus oncologique. En outre, ce type d'analyse à haute fiabilité détermine la présence de microflore pathologique, virus du papillome humain.

Le diagnostic précoce du cancer permet de préserver la santé et parfois la vie d'une femme. Cela est dû au fait que le stade précoce est asymptomatique et que lorsque le tableau clinique de la maladie se fait sentir, la maladie est difficile à traiter même pendant la chirurgie. Diagnostic retardé, annulant parfois l'utilisation de la radiothérapie ou de la chimiothérapie.

Un autre avantage du diagnostic précoce des excroissances cancéreuses est la capacité à préserver l'intégrité des organes génitaux et la possibilité de la fonction reproductrice du corps..

Pour éviter le développement de conséquences indésirables, il est nécessaire de subir un examen annuel par un gynécologue et de faire ce type d'analyse.

Parfois, ce type d'analyse peut être appelé un test PAP..

Indications pour la cytologie du col de l'utérus

En plus de détecter les structures cellulaires altérées et de déterminer un état précancéreux, ce type d'analyse peut être utilisé comme méthode de diagnostic supplémentaire des modifications intracellulaires.

Il est nommé:

  • Pour identifier les anomalies dans le développement des cellules dans les tissus du corps.
  • Pour déterminer la nature de la microflore pathogène.
  • Pour établir la raison du changement de la cyclicité des menstruations.
  • Pour établir les pathologies causées par le papillomavirus.
  • Afin d'identifier l'incapacité d'une femme à concevoir un enfant.
  • Pour déterminer la pathologie de la couche épithéliale du col de l'utérus.
  • Pour déterminer la cause des pertes vaginales sanglantes.

De plus, ce type d'analyse est affecté:

  • Avant une grossesse planifiée.
  • Avec des processus de naissance fréquents.
  • Si l'accouchement a eu lieu à un âge précoce (l'accouchement n'avait pas 18 ans).
  • Avant le début de la ménopause.
  • Avant l'introduction de l'antenne contraceptive.
  • Si une femme n'a pas postulé dans une clinique prénatale depuis plus de 3 ans.
  • Si un examen visuel du col de l'utérus avec un spéculum vaginal soulève des doutes sur la santé de cet organe.
  • Si le test est positif pour l'infection à VIH.
  • Avec charge génétique (maladie de parents proches avec cancer).

Cytologie non programmée du col de l'utérus

Avec une colposcopie, deux frottis sont généralement effectués:

  1. Le matériau est prélevé directement du canal cervical.
  2. Frottis vaginal pour établir la présence de microflore pathogène.

Dans certains cas, il y a un rendez-vous imprévu pour ce type de recherche. Cela se produit dans les cas suivants:

  • En cas de suspicion de présence de papillomavirus ou d'herpès génital.
  • Écoulement vaginal d'étiologie inconnue.
  • Trouble, allongement ou retard des règles.
  • Saignements utérins abondants.
  • Infection à VIH suspectée.
  • Si une femme souhaite insérer un dispositif intra-utérin.

Ce que montre la cytologie?

Le résultat de la cytologie cervicale peut être divisé en positif et négatif:

  • Une analyse positive indique que des inclusions cellulaires atypiquement altérées ont été trouvées dans le tissu cervical. Ils ont une structure morphologique et une forme modifiées et peuvent être observés en différentes quantités.
  • Avec un résultat négatif, les changements cellulaires ne sont pas détectés, c'est un indicateur de la norme.

Le changement de la structure des cellules est divisé en 5 étapes:

  • Étape 1. L'image de l'étude n'est pas préoccupante, se situe dans la plage normale.
  • Stade 2. Le processus inflammatoire se situe dans la plage normale relative. Le nombre de cellules modifiées est relativement faible. C'est la raison de la nomination de mesures de diagnostic supplémentaires..
  • Étape 3. L'étude peut détecter des cellules présentant des changements dans le noyau ou le cytoplasme. Ce résultat n'est pas anormal. Le plus souvent, c'est un facteur de risque qu'une femme puisse développer une oncopathologie. Dans ce cas, il y a une nomination obligatoire d'un examen histologique..
  • Étape 4. Indique la transformation initiale en une forme atypique d'un petit nombre de cellules. Il y a un changement prononcé dans le noyau, le chromosome et le contenu cellulaire. Le renouvellement de l'analyse cytologique et histologique est nécessaire.
  • Stade 5. Il se caractérise par un niveau élevé de cellules modifiées, c'est la raison d'un examen complet et de la nomination d'un traitement approprié.

Matériel pour la cytologie du col de l'utérus

Les maladies oncologiques du col de l'utérus (90% de tous les cas) affectent l'épithélium stratifié, beaucoup moins souvent, la couche glandulaire est impliquée dans le processus pathologique.

À cet égard, le matériel suivant est collecté:

  1. Les cellules épithéliales colorées sont prélevées dans la zone du canal cervical (cellules endocervicales).
  2. Les cellules épithéliales squameuses sont prélevées du côté vaginal du col de l'utérus (cellules ectocervicales).
  3. Ils prendront des cellules qui se sont formées dans la zone de la jonction de l'épithélium cylindrique et squameux et subiront également un examen cytologique.

Comment se préparer à la cytologie cervicale?

Pour assurer la fiabilité de l'analyse, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de mesures de préparation avant d'effectuer cette procédure..

Cela nécessite:

  • Pendant 2 jours, avant de procéder à une étude cytologique, vous devez préparer et exclure complètement les contacts sexuels.
  • Un jour avant la manipulation, ne faites pas de lavage et de douche hygiénique.
  • N'utilisez pas la salle de bain, utilisez uniquement la douche.
  • Éliminez l'utilisation de sprays hygiéniques, gels, tampons, suppositoires vaginaux, toutes formes de comprimés. Étant donné que leur utilisation peut affecter négativement la fiabilité de l'analyse.
  • Immédiatement avant la manipulation, ne pas uriner pendant 2 heures.
  • Dans quelques jours, arrêtez d'utiliser des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires, contraceptifs.
  • Si une infection est détectée, un frottis ne peut être effectué qu'après une guérison complète, après 10 jours.
  • Ce type d'analyse n'est pas effectué pendant la menstruation, car il sera mauvais et ne montrera pas de signes de maladie. Il est prescrit 5 jours avant le début des règles, ou après 5 jours à la fin du cycle.

Comment s'effectue la cytologie cervicale??

Pour cette procédure, utilisez uniquement un instrument stérile.

Pour ce faire, appliquez:

  • La spatule d'Eyre. Avec l'aide de celui-ci, du matériel est prélevé du vagin et de la partie supérieure du col de l'utérus.
  • Endobrash. Sonde spéciale pour prélever du matériel du canal cervical.
  • Brosse stérile.
  • Pinces anatomiques.
  • Miroir gynécologique.
  • Cuillère Volkmann pour gratter le col de l'utérus.

Échantillonnage de matériel pour examen cytologique, effectué par un gynécologue.

Pour ça:

  1. Une femme se couche sur une chaise gynécologique, après avoir enlevé ses sous-vêtements jusqu'à la taille.
  2. Pour une visualisation complète, un spéculum vaginal est inséré.
  3. Une brosse stérile est insérée dans la lumière du canal cervical, environ 2 cm, pour recueillir le tissu endocervical. Le matériel prélevé est placé sur une lame de verre spéciale, à laquelle est attribué un code ou un numéro spécifique..
  4. À l'aide d'une spatule Eyre, un grattage est effectué dans la zone de transition de l'épithélium cylindrique à squameux. Le contenu est également placé sur le verre et marqué.
  5. Pour prélever du matériel de la zone de l'ectocervix, vous devez prendre une nouvelle spatule stérile. Le biomatériau est placé sur une lame de verre séparée.
  6. Après cela, les frottis sont traités avec une solution spéciale, séchés et envoyés pour une étude plus approfondie en laboratoire au microscope..

Pour ce type de recherche, 15-20 minutes suffisent.

Les principaux indicateurs de la cytologie cervicale

Le frottis cytologique est soumis à un examen microscopique.

Cela détermine:

  • La présence de microflore pathogène.
  • Le nombre d'érythrocytes et de leucocytes.
  • L'état de l'épithélium cylindrique.

Si le nombre et la forme des cellules ne provoquent pas d'anomalies, l'étude est considérée comme négative, ce qui est la norme..

Décodage de la cytologie du col de l'utérus

Lors du décodage d'une analyse cytologique, la norme est considérée comme:

  • On trouve des cellules d'épithélium cylindrique inchangé.
  • Cellules vaginales multicouches sans perturber leur structure.
  • Petits changements pouvant indiquer le stade initial de l'inflammation dans la plage normale.
  • Un petit nombre de leucocytes (jusqu'à 15 unités), l'acidité est de 4,0 à 4,5. La majeure partie des bactéries du bacille Doderlein.
  • De petites quantités de mucus.
  • L'épithélium épidermoïde ne dépasse pas 10 unités.
  • La propreté du vagin est dans la deuxième étape.

Des changements pathologiques sont détectés si les écarts suivants sont observés dans le frottis:

  • Une augmentation de l'indice d'acidité au-dessus de 5,0.
  • La présence de Trichomonas, gonocoque de Neisser, champignons candida, gardnerella, chlamydia, papillomavirus indique la présence d'une pathologie infectieuse.
  • L'identification de plusieurs types de lactobacilles à la fois, dans le contexte d'une augmentation de l'acidité à 7,0, ou s'il devient alcalin, peut indiquer la forme initiale de dysplasie. Le degré de propreté vaginale peut entrer dans la troisième ou quatrième catégorie.
  • L'absence totale de lactobacilles, le développement d'un environnement alcalin, avec une concentration élevée de cellules de l'épithélium cylindrique et squameux, soulèvent la suspicion du développement possible de la forme cervicale du cancer de l'utérus. De tels changements sont le plus souvent observés dans le contexte d'une teneur accrue en leucocytes, avec de grandes impuretés de mucus et une modification de la propreté du vagin au cinquième degré.

Les cellules atypiques sont considérées comme lorsque les changements suivants dans la structure cellulaire se produisent:

  • Le volume du noyau augmente considérablement.
  • Sa configuration et sa couleur sont violées.
  • Des anomalies morphologiques apparaissent dans le cytoplasme.

Il est à noter que même des écarts importants ne permettent pas toujours de poser un diagnostic indiquant le développement d'un processus oncologique..

Pour obtenir un diagnostic fiable, ils sont prescrits:

  • Cytologie cervicale répétée.
  • Colposcopie combinée à une biopsie.
  • Curetage diagnostique.
  • Test sanguin complet à l'aide de marqueurs tumoraux.

Que faire si vous obtenez un test cytologique cervical positif

En réussissant ce type d'étude, un résultat positif est assez courant. Mais cela ne signifie pas toujours qu'une femme développe une oncopathologie..

Très souvent, un résultat positif peut indiquer la présence d'un processus infectieux, qui peut survenir à la suite de maladies de la région génitale, d'érosion ou de dysbiose vaginale.

Après le traitement des infections génitales, une analyse cytologique répétée revient généralement à la normale..

Si des cellules atypiques ou des symptômes de dysplasie sont trouvés dans les résultats du test, il s'agit également d'une preuve indirecte du développement d'un néoplasme malin. Cela se produit parce que la cytologie cervicale n'est pas destinée à identifier le stade du processus oncologique. Il ne peut qu'indiquer l'apparition de facteurs de risque de cette maladie..

Pour établir le diagnostic final et exclure l'oncopathologie, la colposcopie, la biopsie et l'histologie sont nécessairement prescrites. Le curetage diagnostique est obligatoire.

En plus des études ci-dessus, une femme se voit prescrire un traitement anti-inflammatoire, suivi d'une cautérisation des zones touchées. Compte tenu de la nature virale de la maladie, il est recommandé que les deux partenaires suivent un traitement complet. Cela évitera une réinfection..

Cytologie cervicale et grossesse

Ce test est passé trois fois pendant la période de gestation:

  1. Le frottis primaire est prélevé lors d'une visite à la clinique prénatale pour l'enregistrement.
  2. À la semaine 30, le test est effectué une deuxième fois.
  3. Pour éviter l'infection du bébé lors de l'accouchement, une cytologie est réalisée à 37 semaines de grossesse.

Cette fréquence de ce test est due au fait que pendant la grossesse, les femmes peuvent présenter un déséquilibre hormonal, ce qui entraîne une modification de la microflore vaginale. Un système immunitaire affaibli peut être un facteur favorable au développement de la candidose vaginale et d'autres conséquences indésirables..

Les femmes enceintes doivent être conscientes de l'importance particulière de ce type d'analyse, qu'il s'agit d'un type de diagnostic sûr, qu'il est réalisé avec un instrument stérile et ne peut pas être une source d'infection pour une femme.

Cytologie liquide du col de l'utérus

Cette technique s'est répandue en Europe et en Russie depuis 2004 environ.

Il se distingue par un haut degré de fiabilité et de facilité de mise en œuvre:

  • Un pinceau spécial a été développé pour sa mise en œuvre. Lors de la cytologie du col de l'utérus, il est inséré dans la région du canal cervical. Le gynécologue effectue 3 mouvements de rotation dans le sens des aiguilles d'une montre et deux mouvements circulaires contre lui. Cela permet, avec la plus haute qualité, d'effectuer la collecte du contenu cervical.
  • Cette procédure ne nécessite pas d'anesthésie et ne prend pas plus de 15 minutes..
  • Après cela, le contenu, avec une brosse, est placé dans un flacon-tube à essai spécial. Il contient une composition liquide qui dissout le matériau d'essai, le transformant en une masse homogène. Les tubes sont envoyés au laboratoire pour analyse.
  • Dans des conditions de laboratoire, la solution est filtrée et centrifugée. Après cela, le précipité résultant est appliqué sur une lame de verre et coloré en utilisant la technique de Papanicolaou..
  • L'examen microscopique est effectué de la même manière qu'avec un test ordinaire de cytologie.

Le résultat est normal si des cellules inchangées de l'épithélium cylindrique sont présentes dans le frottis, en petite quantité. L'analyse ne doit pas contenir d'inclusions de mycélium de champignons, de papillomavirus et d'autres infections bactériennes..

Le résultat décrypté est généralement émis dans les 7 ou 10 jours suivant la prise du matériel pour la recherche.

Avantages et inconvénients de la cytologie des fluides cervicaux

avantages

Moins

  • La qualité des frottis est d'un ordre de grandeur plus élevée que la méthode conventionnelle. Ceci est réalisé en éliminant les impuretés du sang et du mucus.
  • La technique est très sensible aux cellules typiques.
  • Le matériel d'essai peut être stocké pendant une longue période. Si nécessaire, vous pouvez réexaminer.
  • Le matériel prélevé peut être utilisé pour tout autre type de recherche (test HPV)
  • Manque d'informations supplémentaires en raison de l'élimination des impuretés sanguines.
  • En raison du traitement amélioré du matériau collecté, une déformation cellulaire se produit, ce qui complique le déchiffrement du frottis.
  • La technologie de recherche liquide est produite sur du matériel coûteux, ce qui limite la prévalence de cette technique. Un tel équipement ne peut être acheté que par de bons centres régionaux ou de grands laboratoires..

Recommandations des médecins

Tous les spécialistes du domaine de la médecine (gynécologie et oncologie) affirment que ce type d'analyse doit être effectué une fois dans l'année..

Cela permettra d'identifier l'oncopathologie à un stade précoce de développement. Seule une détection rapide de cette maladie vous permettra de récupérer complètement..

La cytologie du col de l'utérus vous permet d'identifier les femmes à risque. Les enregistrer et les suivre pour suivre la progression du processus oncologique.

Prix ​​d'analyse

Combien coûte ce type d'analyse? Le coût de ce type de recherche, selon la région de la Russie, peut aller de 1000 à 3000 roubles. Pour certains groupes de population, c'est un prix élevé, mais étant donné que la cytologie cervicale n'est pas prescrite plus d'une fois par an, c'est une quantité acceptable. Surtout quand on considère que c'est bon pour la santé..

Frottis pour la cytologie: comment déchiffrer correctement?

Que signifie «frottis pour la cytologie» en gynécologie? Comment lire ses résultats et pourquoi toutes les femmes doivent-elles être examinées annuellement par un gynécologue? Pour trouver des réponses à ces questions et à d'autres, nous avons été aidés par un médecin - obstétricien-gynécologue "Clinic Expert" Voronezh Valentina Ivanovna Khvostikova.

- Valentina Ivanovna, dites-nous quelle est l'essence de la recherche cytologique en gynécologie?

- Un examen cytologique est un test Pap (frottis) pour la pathologie cervicale, qui doit être effectué annuellement. Il est effectué pour le diagnostic précoce des maladies précancéreuses et cancéreuses du col de l'utérus..

- Quels sont les types de recherche cytologique? Quelles sont leurs caractéristiques?

- Il existe deux types d'examens cytologiques. Traditionnel, lorsque du matériel prélevé dans le canal cervical et à la surface du col de l'utérus (endocervix et exocervix) est appliqué sur une lame de verre. Et la seconde est la méthode de cytologie liquide. Dans ce cas, le matériau est prélevé avec une brosse spéciale immédiatement de l'endo- et de l'exocervix et transféré dans un récipient contenant un milieu liquide. L'avantage de cette méthode est que toutes les cellules prélevées dans le canal cervical et à la surface du col de l'utérus sont conservées dans un récipient et ne se dessèchent pas. Au cours de l'étude par la méthode de l'oncocytologie liquide, le mucus, les érythrocytes, les leucocytes peuvent pénétrer dans le matériau. Le cytologiste sépare les cellules endocervicales et exocervicales afin de mener une étude qualitative. L'oncocytologie liquide est considérée comme une méthode de diagnostic plus informative. Mais cette étude est assez coûteuse et n'est pas largement utilisée dans la pratique..

L'oncocytologie traditionnelle est la principale méthode utilisée par les obstétriciens-gynécologues dans leur pratique pour diagnostiquer les pathologies du col de l'utérus. La qualité de l'échantillonnage du matériau et la technique de son application sur le verre sont très importantes..

- Dois-je bien comprendre que la qualité du frottis peut être médiocre (non informative)?

- Oui c'est possible. Mais cela arrive très rarement. Quand on obtient le résultat de l'oncocytologie pris de façon traditionnelle (pour deux verres), alors il faut noter que le frottis est de bonne qualité, contient un nombre suffisant de cellules d'épithélium cylindrique et squameux.

- Quelles pathologies peuvent être détectées lors de l'examen des frottis pour la cytologie? Comment déchiffrer correctement le résultat de la recherche?

- Le but même de prendre du matériel pour analyse est le diagnostic précoce des pathologies du col de l'utérus. Les résultats de l'analyse des frottis pour la cytologie cervicale peuvent être les suivants:

A) «Cytogramme sans caractéristiques. Matériel négatif pour les lésions intraépithéliales et la malignité ». C'est un bon résultat, la femme n'a aucune pathologie cervicale. Lésions intraépithéliales - dysplasie cervicale, qui est un trouble précancéreux.

B) Le prochain type de conclusions d'études cytologiques - «cytogramme CIN 1 (CIN1)», c'est-à-dire un cytogramme de dysplasie légère. Ceci est une classification internationale.

C) Un autre résultat est un cytogramme de CIN 2 (CIN2), c'est-à-dire une néoplasie cervicale intraépithéliale du deuxième degré (modéré).

D) Le quatrième résultat de frottis possible est CIN 3 (CIN3), néoplasie intraépithéliale cervicale de grade 3. Il s'agit d'une dysplasie cervicale sévère, considérée comme un cancer in situ (stade initial de développement du cancer du col de l'utérus).

E) La conclusion cytologique suivante est le cancer du col de l'utérus.

- Valentina Ivanovna, les raisons de ces changements sont-elles connues? Pourquoi surgissent-ils?

- À ce jour, il a été établi que la cause de la dysplasie et du cancer du col de l'utérus est l'infection par le VPH. HPV est l'abréviation de Human Papillomavirus. L'infection par le virus du papillome humain (VPH) est un synonyme de l'infection par le VPH qui se produit dans le domaine de l'information..

Le scientifique allemand Harald zur Hausen a prouvé en 1983 que le cancer du col de l'utérus est causé par le papillomavirus humain, une infection sexuellement transmissible. Pour cette découverte en 2008, il a reçu le prix Nobel.

- Que font les obstétriciens-gynécologues après avoir reçu les résultats d'un frottis de cytologie?

- En cas de dysplasies identifiées (de tout degré), une colposcopie et une biopsie cervicale sont réalisées. La femme est examinée pour une infection au VPH et est traitée pour une infection au VPH.

Dès réception du résultat d'une étude cytologique de CIN 2, il est nécessaire de guérir le canal cervical, ainsi qu'une biopsie du col de l'utérus pour exclure une pathologie plus sévère.

Sur la base des résultats de l'analyse de CIN 3, nous référons la patiente au dispensaire d'oncologie, où elle est ensuite observée.

Selon la conclusion cytologique «cancer du col utérin», une femme est envoyée dans un dispensaire d'oncologie, où elle subit une extirpation prolongée de l'utérus avec appendices (opération de Wertheim). Par la suite, elle est observée au dispensaire oncologique et suit un cours de thérapie.

Il est important de se rappeler que chaque femme doit subir un dépistage du virus du papillome humain. L'infection par le VPH doit être traitée pour prévenir le développement d'un cancer du col de l'utérus. Dans le diagnostic précoce de la maladie, nous sommes aidés par un examen cytologique et une infection par le VPH.

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ATTENTION: le service n'est pas disponible dans toutes les villes

Interviewé par Marina Volovik

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Pour référence:

Khvostikova Valentina Ivanovna

En 1991, elle a obtenu son diplôme avec distinction de l'Institut médical d'État de Voronej, en 1993 - résidence en obstétrique et gynécologie. A travaillé à la maternité régionale.

Spécialisation supplémentaire en diagnostic échographique.

Actuellement, il est obstétricien-gynécologue à la Clinique Expert Voronezh. Reçu à: st. Pushkinskaya, 11 ans.

Analyse pour la cytologie: ce que les cellules de notre corps diront

Chaque jour en Russie, un millier de personnes meurent d'un cancer et dans le monde, ce nombre est supérieur à 20 mille. Il est triste de constater que de nombreux patients auraient pu être sauvés si le diagnostic avait été posé tôt. Par conséquent, la détection rapide des maladies oncologiques est l'une des tâches les plus importantes de la médecine. L'un des moyens de diagnostiquer le cancer et les conditions précancéreuses a été découvert au milieu du XXe siècle: il suffit de «demander» aux cellules de notre corps.

Que signifie le concept d '«analyse pour la cytologie»?

Comme beaucoup de gens le savent à l'école, la cytologie est une science qui étudie les cellules du corps. La recherche cytologique, à son tour, vous permet de détecter des anomalies dans l'état, la structure et le fonctionnement des cellules et, sur la base de ces données, de poser un diagnostic ou de contrôler l'évolution de la maladie et de déterminer le succès du traitement. Les cellules "raconteront" de nombreux problèmes dans les tissus examinés: inflammation, bactéries, infections et néoplasmes divers.

L'analyse pour la cytologie présente les avantages suivants:

  • haute précision;
  • le degré minimum d'interférence dans le corps;
  • ne nécessite pas de préparation complexe particulière;
  • faible coût de recherche;
  • résultats rapides.

Le principal inconvénient de la recherche sur les cellules est la nécessité de prélever du matériel directement dans les zones touchées du corps. Cela crée certaines difficultés dans les cas où la luxation de l'inflammation ou de la tumeur est inconnue, alors que les symptômes indiquent la présence d'une telle pathologie chez le patient..

Lorsqu'un examen cytologique est prescrit

Comme nous l'avons découvert, l'analyse pour la cytologie est indispensable, tout d'abord, dans la détermination des tumeurs et des conditions précancéreuses, mais elle permet également l'identification de nombreuses maladies inflammatoires, infectieuses et auto-immunes. Par conséquent, il est utilisé avec succès dans de nombreux domaines de la médecine: oncologie, gynécologie, chirurgie..

L'examen cytologique est prescrit dans les cas suivants:

  • pour la prévention des maladies. Par exemple, les gynécologues recommandent de faire une analyse cytologique chaque année, pour la détection rapide des néoplasmes, des inflammations et des infections;
  • pour le diagnostic. L'examen cytologique permet de révéler la nature de la pathologie, de déterminer la présence de tumeurs et leur nature, de détecter des maladies concomitantes. Une analyse à des fins de diagnostic est prescrite par un médecin pour confirmer ou infirmer un diagnostic préliminaire;
  • pour le contrôle. Au cours du traitement, le patient se voit prescrire un examen cytologique afin de surveiller la dynamique de la maladie, si nécessaire, d'apporter des modifications au plan de traitement et de confirmer également la guérison. Pour les patients cancéreux, une analyse périodique de la cytologie révèle des rechutes.

Quel biomatériau est étudié?

Étant donné que tout notre corps est constitué de cellules, presque tous les biomatériaux peuvent être utilisés pour la recherche cytologique. Cependant, comme déjà mentionné, afin d'obtenir un résultat précis, le matériel doit être obtenu à partir du foyer présumé de la maladie, c'est-à-dire contenir les cellules affectées.

Ainsi, selon l'organe examiné, les types de biomatériaux suivants font l'objet de l'analyse:

  • exfoliatif - urine, crachats, sang, eau de lavage, raclures du col de l'utérus, de la surface des ulcères et des plaies, sécrétions glandulaires, excrétions, transsudats, exsudats, etc.
  • ponction, c'est-à-dire biomatériaux obtenus par ponction de la glande thyroïde, des ganglions lymphatiques, du sein, de la peau, des articulations, de la cavité pleurale, etc.
  • matériel d'exploitation. Ce groupe comprend les empreintes et les grattages de tissus prélevés, ainsi que de diverses incisions obtenues pendant la chirurgie..

Comment l'analyse cytologique est-elle effectuée?

Ainsi, une étude cytologique commence par la prise d'un biomatériau en utilisant l'une des méthodes ci-dessus. En cytologie traditionnelle, l'échantillon obtenu est immédiatement transféré sur du verre, séché ou fixé avec une substance spéciale et transféré au laboratoire. Malheureusement, ce traitement entraîne des dommages cellulaires et, par conséquent, des résultats souvent faux négatifs. L'émergence de la cytologie liquide, une méthode de recherche dans laquelle un biomatériau est immédiatement placé dans une solution de conservation spéciale, a contribué à changer l'approche. Cela aide non seulement à garder les cellules intactes, mais augmente également considérablement la durée de conservation des échantillons..

Après avoir fixé l'échantillon ou préparé la préparation à l'aide de la méthode liquide, les frottis sont généralement colorés de l'une des manières suivantes:

  • Le test Pap (test PAP) est la méthode de coloration la plus courante dans le monde. Efficace pour détecter le cancer et les maladies virales (par exemple, le VPH).
  • selon Romanovsky - en Russie, il est le plus souvent utilisé dans la modification Leishman. À la suite d'une telle coloration, le noyau de la cellule est plus clairement visible, ce qui permet d'identifier les bactéries et les protozoaires.

L'échantillon résultant est ensuite examiné au microscope. Lors de l'examen, le médecin identifie des anomalies dans le nombre, la structure et l'emplacement des cellules et enregistre les données obtenues dans la conclusion. Par exemple, pour le test PAP, 1 à 5 types de changements cellulaires sont indiqués, où 1 signifie normal, c'est-à-dire l'absence de pathologies, et 5 signifie la présence d'un grand nombre de cellules cancéreuses dans l'épithélium.

La conclusion au bas du formulaire d'analyse est généralement formée en utilisant le système de terminologie Bethesda généralement accepté, dans lequel chaque indicateur est indiqué par une abréviation. Le système est la norme mondiale et sera compris par les médecins dans la plupart des pays.

Combien de temps faut-il à un microbiologiste pour analyser

Comme déjà mentionné, l'analyse cytologique est effectuée assez rapidement: en règle générale, la période peut aller jusqu'à cinq jours. Dans certains cas (selon la méthode et le biomatériau étudié), le résultat peut être obtenu dès le lendemain.

Dans le même temps, l'étude elle-même ne dure pas longtemps, mais la clinique peut retarder la réception du formulaire d'analyse par le patient jusqu'à une semaine ou plus (cela se produit généralement si l'hôpital ne dispose pas de son propre laboratoire - cela vaut également la peine de faire attention lors du choix d'un centre de diagnostic).

Comment lire un formulaire de test de cytologie

La plupart des patients, ayant reçu les résultats des tests entre leurs mains, ont tendance à les étudier seuls, sans attendre la consultation d'un spécialiste. Bien sûr, vous ne devriez pas faire ça..

Nous ne donnerons qu'une liste des principales valeurs selon Bethesda:

Abréviation Bethesda

Décodage

Aucune lésion intraépithéliale ou malignité

Cellules glandulaires atypiques

AGC, privilégiez les néoplasiques

Cellules glandulaires atypiques, similaires aux néoplasiques

Cellules glandulaires atypiques d'importance indéterminée

Adénocarcinome endocervical in situ

Cellules épithéliales squameuses atypiques

Cellules épithéliales squameuses atypiques de signification incertaine

Cellules squameuses atypiques qui empêchent la HSIL d'être exclue

Néoplasie intraépithéliale cervicale de grade 1, 2 ou 3

Carcinome in situ

Lésion intraépithéliale squameuse

Lésion intraépithéliale squameuse de haut grade

Lésion intraépithéliale squameuse de bas grade

Non défini autrement

Lésion intraépithéliale squameuse

Néoplasie intraépithéliale vaginale

Néoplasie intraépithéliale vulvaire

Nous avons donné la transcription du test PAP ci-dessus.

N'oubliez pas que l'interprétation des résultats de l'analyse pour la cytologie doit être effectuée par un spécialiste expérimenté, en tenant compte des données d'autres études. L'autodiagnostic et encore plus l'automédication sont absolument inacceptables, car votre vie et votre santé sont en jeu.

L'analyse pour la cytologie est un moyen simple, rapide et peu coûteux d'examiner le corps pour le cancer, l'inflammation et l'infection. Cependant, sa précision dépend dans une large mesure de la formation du personnel médical qui prélève le biomatériau, de la méthode de recherche et de la qualité des équipements du laboratoire..

Vous ne devez pas considérer la nomination d'une analyse cytologique comme une confirmation du diagnostic, vous ne devez pas vous inquiéter à l'avance, éviter la procédure, et plus encore - essayer de développer vous-même un traitement. Si, pour une raison quelconque, vous ne souhaitez pas aller à l'hôpital pour faire un don de biomatériau, faites attention au service de prélèvement d'échantillons à domicile chez le patient - maintenant de nombreux laboratoires et centres de diagnostic le proposent..

Cytologie. Analyse de la cytologie du col de l'utérus

Décoder les résultats

En fonction du résultat obtenu, cinq classes de frottis sont distinguées:

  1. Les tailles et formes des cellules correspondent à la norme physiologique, aucun signe d'atypie n'est détecté.
  2. Il y a des changements cellulaires associés à la cervicite ou à la colpite.
  3. Des cellules individuelles avec des changements dans le noyau et / ou le cytoplasme sont détectées.
  4. Cellules malignes individuelles.
  5. Cellules malignes en nombre significatif.

De plus, le système de classification Bethesda est largement utilisé dans le décodage des frottis pour la cytologie:

  1. Faible taux de changement. Il s'agit notamment de la coylocytose (modifications cellulaires causées par une infection au VPH) et de la CIN I (stade initial de la dysplasie cervicale). Conforme aux classes de frottis I et II.
  2. Taux de changement élevé. Comprend CIN II, III (dysplasie cervicale modérée à sévère), carcinome in situ (stade précoce de la tumeur maligne). Ces changements correspondent aux frottis des classes III-V.

Dans les formes de certains laboratoires, les variantes du tableau cytologique d'un frottis peuvent avoir d'autres désignations:

  • NILM - frottis de classe I, norme;
  • ASCUS - des cellules atypiques avec des changements d'importance indéterminée sont présentes, qui peuvent être causées par la chlamydia, le VPH, la dysplasie ou l'atrophie muqueuse;
  • ASC-H - l'épithélium atypique des cellules squameuses se trouve dans le frottis, qui est caractéristique de la dysplasie modérée ou sévère, ainsi que des premiers stades de tumeurs malignes;
  • LSIL - cellules modifiées en petite quantité (typique de l'infection par le VPH ou du degré initial de dysplasie);
  • HSIL - les changements cellulaires sont prononcés, ce qui correspond à une dysplasie modérée et sévère, cancer de stade 0;
  • AGC - des cellules altérées de l'épithélium glandulaire (dysplasie, cancer du corps utérin) sont détectées;
  • AIS - carcinome de stade précoce;
  • SIL de haut grade - carcinome épidermoïde.

Pour tout résultat d'un frottis cytologique, une femme a besoin d'une consultation avec un gynécologue. Si le test révèle des anomalies, le médecin enverra pour un examen plus approfondi (échographie des organes pelviens, colposcopie prolongée, biopsie cervicale, curetage diagnostique séparé suivi d'un examen histologique des grattages).

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Usage général du frottis pour la cytologie

Aujourd'hui, la plupart des femmes subissent des examens préventifs et des examens cytologiques, dans lesquels une variété d'échantillons sont prélevés. La puberté pour la plupart des filles est associée à l'apparition de rapports sexuels, dans lesquels il y a une violation des muqueuses et de la surface externe des muscles du vagin. Avant de découvrir quels troubles peuvent survenir pendant les rapports sexuels et quelles infections peuvent être accompagnées d'une activité sexuelle, vous devez passer diverses études sur les dérives bactériennes. La cytologie moderne est réalisée à l'aide de certaines techniques et instruments spéciaux.

Méthode d'exécution

Ces manipulations préventives et diagnostiques sont effectuées exclusivement par un spécialiste. Il s'agit généralement d'un gynécologue, d'une sage-femme ou d'une infirmière dans un bureau spécialisé dans une clinique ou une clinique ambulatoire. Chaque professionnel vous dira que l'administration pour la cytologie et d'autres tests est conçue pour déterminer une maladie possible, pour identifier le risque de néoplasmes et de croissances de tissu muqueux biologiquement actif.

Il est recommandé de subir ces procédures régulièrement deux fois par an. Chaque échantillon a son propre objectif. Par exemple, des tests cytologiques ou l'un des tests Pap, frottis Pap, histologie - ce sont des tests pour l'apparition de cellules atypiques qui vous permettent de détecter et de prévenir l'apparition de cancers. L'environnement fluide est également d'une grande importance. Ce test révèle le niveau de l'état des couches de cellules épithéliales du vagin et de la surface du col de l'utérus, la présence de maladies inflammatoires, précancéreuses et néoplasiques. La technique est simple et plutôt primitive:

  • La femme est placée dans une chaise spéciale du cabinet gynécologique;
  • Le médecin ou la sage-femme introduit le spéculum dans la cavité;
  • Détermine visuellement l'indicateur de dommages à la muqueuse vaginale et au début du canal utérin;
  • Cela nécessite une spatule spéciale ou une brosse cytologique. Ensuite, avec un mouvement précis, le contenu est pris à partir de 3 endroits;
  • Une analyse est effectuée directement dans le canal cervical lui-même;
  • Une condition importante est le prélèvement d'échantillons dans les endroits où la dégénérescence des sites est perceptible. Cette analyse est le plus souvent utilisée aujourd'hui en raison de la polyvalence de la technique..

Pendant la procédure, toutes les normes du régime sanitaire, les règles d'asepsie et les antiseptiques sont respectées.

Analyses supplémentaires

Après l'échantillonnage du matériel, d'autres examens de laboratoire et médicaux classiques sont effectués

Un frottis pour la cytologie du col de l'utérus est effectué sous forme de collecte de mucus de la surface et de la région mitrale, des sécrétions superficielles et de l'épithélium desquamé, très soigneusement et sans dommage. Les échantillons prélevés sont transférés sur plusieurs lames et chargés dans un thermos spécial, scellés et transportés au laboratoire

Les matériaux biologiques, cytologiques et autres, subissent un changement de couleur globale, c'est-à-dire qu'ils sont colorés selon la technique unique du microbiologiste exceptionnel Papanikolaou et sont soigneusement examinés à l'aide d'un microscope avec un objectif de grossissement significatif. Le niveau de fréquence, la structure et de nombreux changements dans l'épithélium sont examinés. De plus, les résultats nous permettent d'obtenir des données finales, les caractéristiques de la structure modifiée des cellules, leurs formes et leurs tailles. Il suffit de déchiffrer avec précision et professionnalisme tous les indicateurs obtenus.

résultats

Les résultats les plus courants pourraient être:

  • Dans la première étape, la biopsie est considérée comme négative. Cela signifie que l'examen n'a identifié aucun des types de pathologie;
  • Dans la deuxième étape, des processus inflammatoires apparaissent. Cela peut être une manifestation du degré initial d'infection de la muqueuse vaginale ou au début du col de l'utérus;
  • Au niveau suivant, les échantillons collectés révèlent des cellules épithéliales avec des changements anormaux dans la structure des noyaux. Dans ce cas, une répétition de l'élimination des frottis pour l'oncocytologie est prescrite après le traitement;
  • Le quatrième type est constitué de cellules ressemblant morphologiquement à des néoplasmes malins;
  • La cinquième option est la confirmation de la présence de plusieurs éléments atypiques.

Pour un résultat précis, les médecins recommandent de s'abstenir de relations sexuelles pendant trois jours avant la procédure, d'abandonner l'utilisation de suppositoires et de pommades vaginales et de reporter les douches vaginales. Il n'est pas recommandé de prendre du matériel pendant la menstruation et la phase active de l'inflammation de la région vaginale.

Décoder les résultats

L'examen cytologique du col de l'utérus peut détecter des mutations cellulaires. Les cellules aux noyaux élargis, qui ont une forme et une couleur modifiées, sont considérées comme atypiques. À la suite de la fusion cellulaire, des cellules multinucléées avec une structure interne modifiée sont formées.

Sur la base des résultats obtenus, le degré de dysplasie cervicale est établi (modification des cellules dans différentes couches de la membrane muqueuse). Contrairement à l'examen histologique des cellules prélevées lors d'une biopsie, lors de la cytologie, il est impossible de répondre absolument exactement quel type de pathologie est détecté - dysplasie précancéreuse ou cancer.

Le résultat de l'analyse peut être positif et négatif:

  1. Résultat positif. Des cellules atypiques sont détectées dans le frottis.
  2. Résultat négatif. La structure des cellules est normale, il n'y a aucun signe de dommage viral.

Lors de l'évaluation des résultats et du degré de danger des changements détectés, l'état des cellules est évalué. Dans ce cas, différents types de classification sont utilisés (méthode Papanicolaou, méthode Bethesda et autres).

Technique de Papanicolaou

Selon la technique de Papanicolaou, on distingue 5 classes de changements pathologiques de l'état du col de l'utérus:

  1. Cytologie dans les limites normales. Cela signifie qu'il n'y a pas d'éléments atypiques dans la structure cellulaire, pas de maladies.
  2. Trouvé des changements insignifiants dans certaines cellules, et il y a des signes d'une légère inflammation dans les organes génitaux. Ce résultat est considéré comme une norme relative..
  3. Il existe un petit nombre de cellules atypiques regroupées, ce qui peut être le signe d'un état précancéreux. Mais pour clarifier les résultats, l'histologie est nécessaire..
  4. Des cellules malignes ont été trouvées dans le matériau, leur nombre est petit, ce qui indique le stade initial d'une maladie maligne.
  5. Il y a beaucoup de cellules atypiques. Cela indique le développement d'un cancer. Pour établir son type, sa localisation, l'étape nécessite des diagnostics approfondis.

Autres résultats

Dans la conclusion obtenue après l'examen cytologique, on peut indiquer que le patient en âge de procréer a un «cytogramme sans caractéristiques» (le même que «sans lésions intraépithéliales» - LLLM). Cela signifie que l'état de l'épithélium cylindrique et squameux est normal..

Chez les femmes en âge de ménopause, les résultats de la cytologie peuvent indiquer qu'il existe un "frottis de type atrophique". Cela suggère qu'il y a eu une atrophie partielle de l'épithélium épidermoïde, qui est causée par une diminution liée à l'âge du taux d'œstrogène dans le corps. Cette condition est également considérée comme la norme..

La détection de cellules atypiques lors d'un examen cytologique du col de l'utérus ne signifie pas qu'une femme a un cancer. De tels résultats ne peuvent qu'indiquer la présence d'un risque d'oncologie. Ils peuvent être erronés (par exemple, en raison d'un échantillonnage de mauvaise qualité ou d'une contamination lors du transfert sur du verre). Les changements atypiques sont causés par la présence d'un processus inflammatoire, les effets du VPH. En cas de doute, un nouveau test est effectué, éventuellement dans un autre laboratoire. De plus, il existe différentes méthodes d'examen qui donnent des résultats plus précis (prise de sang pour l'oncologie, colposcopie, échographie des organes pelviens, TDM, IRM et autres).

Ce que l'analyse cytologique peut révéler

Comment déchiffrer un frottis pour l'oncocytologie? Le décryptage des données obtenues en laboratoire n'est disponible que pour la compréhension d'un médecin. Et le gynécologue ne donne pas toujours une image détaillée de la maladie, ne voulant pas perdre de temps sur des explications.

En cours de recherche, vous pouvez obtenir 5 résultats:

  • 1 type de changement de cellule ou indicateur négatif. Cette conclusion est faite lorsque l'examen cytologique n'a révélé aucune anomalie et que la femme est en bonne santé..
  • 2 type de changements ou nature inflammatoire de la maladie. Dans ce cas, des tests supplémentaires sont prescrits pour déterminer avec précision la nature des changements et la raison qui les provoque. Après le traitement, après 3 mois, un deuxième frottis est prescrit pour la cytologie.
  • Changements de type 3 ou présence dans l'épithélium de cellules individuelles avec une structure anormale du noyau. Le patient est envoyé pour un examen histologique et microbiologique détaillé. Le diagnostic final est posé sur la base de données complémentaires, ainsi que sur la base d'un frottis de cytologie, réalisé 3 mois après le premier.
  • 4 type de changements ou suspicion de néoplasme malin. Les signes morphologiques de cancer nécessitent un traitement urgent, un examen complet, y compris une colposcopie, une biopsie.
  • 5 type de changements ou de détection de cellules cancéreuses typiques dans l'épithélium en grand nombre. Les cellules atypiques trouvées dans l'environnement du canal cervical et du col de l'utérus, selon toutes les indications, suggèrent la présence d'une dysplasie et nécessitent un traitement immédiat par un oncologue. Pour déterminer le degré de dommage, la nature des changements cellulaires, une biopsie est prescrite, un examen histologique.

Il est important de se rappeler qu'un frottis ne montre que le degré de changement cellulaire, la présence d'inflammation, d'infections, mais ne détermine pas exactement la cause qui les provoque. 2, 3, 4 types de changements identifiés dans l'étude pour la cytologie peuvent être un signe de maladies:

2, 3, 4 types de changements identifiés dans l'étude pour la cytologie peuvent être un signe de maladies:

  • ectopie (érosion) du col de l'utérus;
  • infection par le papillomavirus;
  • l'herpès génital;
  • parakératose du col de l'utérus;
  • vaginite bactérienne;
  • cercivite;
  • candidose vaginale, etc..

Norme et interprétation des résultats

Le frottis et la forme de ses résultats peuvent différer selon le laboratoire, ainsi que selon les paramètres étudiés. Il est considéré comme normal si des cellules atypiques ne sont pas détectées lors du passage pour la cytologie, ce qui indique un état sain du col de l'utérus.

Des modifications des structures de l'épithélium se produisent lors d'une infection des organes génitaux, de processus inflammatoires et d'autres maladies gynécologiques. Dans tous les cas, le médecin prescrit un examen supplémentaire pour confirmer le diagnostic. Les résultats sont présentés sous la forme de 5 degrés d'état cellulaire:

  1. Sans changements pathologiques, c'est-à-dire que la femme est en bonne santé et n'a pas de maladie.
  2. La deuxième classe indique que les cellules atypiques n'ont pas été trouvées, mais les structures générales sont modifiées. En règle générale, la formation de ce tableau clinique se produit avec une inflammation..
  3. Le troisième degré de changement dans les structures cellulaires signifie qu'une seule quantité d'épithélium sujette à l'atypicalité est déterminée. La dysplasie et les lésions érosives du col de l'utérus conduisent à cette condition, mais des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour vérifier le diagnostic..
  4. En quatrième année, des cellules cancéreuses formées se trouvent dans l'échantillon. La condition est typique des degrés compliqués de dysplasie.
  5. Le cinquième degré d'atypicité signifie qu'un nombre important de cellules cancéreuses se trouve dans l'échantillon. Le tableau clinique est typique de l'oncologie cervicale.

En outre, la forme des résultats de frottis pour la cytologie peut contenir les données suivantes: le degré de pureté du vagin; le nombre de cellules épithéliales squameuses et de leucocytes; la présence de champignons et de bactéries; contenu de mucus. La norme est considérée comme 1 et 2 degrés de propreté vaginale, 3 et 4 indiquent une inflammation. La valeur admissible de l'épithélium squameux est jusqu'à 10 unités, les leucocytes jusqu'à 30 unités. lors du prélèvement de matériel de l'urètre et jusqu'à 10 unités. lors du prélèvement de frottis du canal cervical. Les bactéries et les champignons sont normalement absents et le mucus se trouve en quantités modérées.

Ce frottis est une méthode très informative qui vous permet de détecter les cellules cancéreuses aux premiers stades de développement. Au moins une fois par an, chaque femme doit subir des examens de routine afin de se mettre en garde contre les conséquences indésirables. Si l'oncologie est détectée au début du développement, la probabilité de guérir ou d'arrêter la progression de la maladie est élevée.

Analyse cytologique des complications possibles, interprétation des résultats, coût estimé, examen plus approfondi

Sous réserve de la technique de prélèvement et de préparation à l'examen, le risque de complications est minime. La procédure est indolore, seul un léger inconfort est possible. Dans des cas isolés (en présence d'une infection sur l'épithélium muqueux du vagin), une rechute de vaginose bactérienne est possible.

Les résultats de l'analyse cytologique sont présentés sous la forme d'une abréviation latine. Cela signifie ce qui suit:

NILM 1, il n'y a pas de violations;

NILM 2 (il peut également être marqué comme réactif), un résultat similaire signifie la présence de signes d'un processus inflammatoire aigu;

ASC - US et H, ces lettres indiquent la présence d'une infection, s'il y a une marque Atypie squameuse NOS, l'agent causal exact de la pathologie est inconnu, si KA est indiqué au lieu des dernières lettres, nous parlons du VPH;

L et H SIL (parfois désignés CIN 1 et 2), correspondent à une dysplasie légère et modérée, généralement indiquée dans le formulaire de transcription par paires, ce qui indique l'absence de changements prononcés, mais il convient de prêter attention à la prédisposition à leur apparition;

H SIL et CIS (certains formulaires contiennent les abréviations CIN 2 et 3). Indique une dysplasie des cellules cervicales modérée à sévère;

CA (parfois indiquer un carcinome épidermoïde), un tel résultat indique la présence de signes de cancer. Ces indicateurs peuvent être conditionnellement divisés en plusieurs classes

Le premier est diagnostiqué chez une femme en parfaite santé. Le second est l'une des variétés de la norme et indique généralement la présence d'une sorte d'inflammation infectieuse

Ces indicateurs peuvent être grossièrement divisés en plusieurs classes. Le premier est diagnostiqué chez une femme en parfaite santé. Le second est l'une des variétés de la norme et indique généralement la présence d'une sorte d'inflammation infectieuse.

La troisième classe sert de motif pour un examen plus approfondi, car dans ce cas une tendance à l'apparition de changements malins est révélée. Le quatrième peut être attribué à des conditions réellement précancéreuses, et le cinquième est placé en présence de cellules atypiques. Parfois, une classe zéro est indiquée sur le formulaire de décodage d'analyse, ce qui indique l'inadéquation de l'échantillon pour l'examen.

Cependant, même un résultat cytologique positif ne signifie pas un diagnostic précis du cancer. Pour confirmation, un certain nombre d'examens sont prescrits, à savoir:

  • colposcopie;
  • histologie (biopsie);
  • un test sanguin pour la présence de marqueurs spécifiques;
  • recherche sur les virus cancérigènes, le SIDA;
  • Échographie et tomographie des organes pelviens.

Mais même avec un résultat de test négatif pour la cytologie, il est nécessaire de réexaminer une fois par an, surtout s'il existe des facteurs de risque pour le processus oncologique.

L'analyse cytologique peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire moderne. Dans certains cas, l'assistant de laboratoire n'a pas les compétences suffisantes pour collecter du matériel biologique, de sorte que le patient reçoit des tubes de réactifs prêts à l'emploi. Le médecin prélève l'échantillon requis, le place dans la verrerie de laboratoire et l'envoie à la recherche.

L'analyse prend environ 8 à 10 jours. Certaines cliniques offrent la possibilité d'obtenir des résultats dans un délai plus court moyennant des frais supplémentaires. Le coût standard de la cytologie liquide est d'environ 1500 roubles.

Le gynécologue interprétera les résultats de l'étude. Sur la base des données obtenues, il prescrit un traitement approprié ou envoie le patient pour un examen complémentaire..

En général, l'analyse cytologique est une méthode hautement sensible, sûre et précise pour le diagnostic précoce des modifications malignes du col de l'utérus. Une telle étude vous permet d'identifier la pathologie au stade initial et de commencer rapidement le traitement. Cela augmente considérablement la probabilité d'une issue favorable de la maladie oncologique, réduit le niveau de charge médicamenteuse et aide à éviter une intervention chirurgicale. Aussi, pour le traitement efficace de l'oncologie, un outil innovant Nivolumab a été développé (vous pouvez en savoir plus ici), Nexavar, Lomustin, ainsi que des médicaments à base d'olaparib. Les médecins recommandent à toutes les femmes de plus de 35 ans de subir ce test chaque année.

Traitements de médecine traditionnelle

La cytologie est une science qui étudie: la structure et les fonctions des cellules, leur reproduction, la participation aux processus physiologiques et les modes de leur régulation, ainsi que leur réponse à l'action de divers facteurs, l'adaptation des cellules à diverses conditions environnementales et les changements pathologiques des cellules.

L'analyse cytologique ou frottis pour la cytologie est une étude très rapide et simple, de plus, indolore pour les patients. Un frottis est effectué pour la cytologie par un gynécologue ou une sage-femme lors d'un examen gynécologique. Faites un frottis cytologique ou un test Pap pour détecter les changements dans les cellules du col de l'utérus à un stade précoce. À l'aide d'un examen microscopique du matériau, des maladies précancéreuses et cancéreuses, ainsi que d'autres maladies de fond du col de l'utérus, peuvent être diagnostiquées. À des fins prophylactiques, un frottis pour examen cytologique est effectué une fois par an pour chaque femme de plus de 18 ans. Des visites régulières chez le gynécologue contribuent à la détection précoce du cancer et d'autres maladies, lorsqu'il n'y a toujours pas de sensations douloureuses.

Un frottis pour la cytologie est prélevé avec une spatule spéciale ou un bâton avec du coton stérile et appliqué sur un verre spécial: de la voûte vaginale, de la surface du col de l'utérus, du canal cervical. Et il se rend au laboratoire pour un examen cytologique. Pour l'examen, des instruments jetables sont utilisés pour exclure l'infection.

Au laboratoire, le frottis est coloré à l'aide du test Pap, séché et examiné au microscope. Les frottis sont vérifiés deux fois. D'où la très grande précision du résultat. Un frottis est fait pour la cytologie en 1 jour ouvrable.

La préparation de l'étude ne nécessite rien de compliqué de la part des patients.

Avant de visiter un gynécologue, une femme devrait:

  • s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 1 à 2 jours,
  • n'utilisez pas de crèmes vaginales, de lubrifiants et de suppositoires,
  • ne pas se doucher pendant la journée,
  • il est conseillé de ne pas uriner pendant 2 à 3 heures.

Il est préférable de faire une analyse cytologique le 4e ou 5e jour après la menstruation.

Après la prise de l'analyse, des sensations désagréables peuvent survenir, ainsi que de légères écoulements sanglants et maculés pendant 1 ou 2 jours.

Symptômes ou raisons d'un examen cytologique?

L'examen cytologique est effectué:

  • lors de l'examen préventif,
  • pour établir et clarifier le diagnostic d'une maladie,
  • pour établir et clarifier le diagnostic pendant la chirurgie,
  • à des fins de surveillance pendant et après le traitement,
  • à des fins de contrôle dynamique, pour la détection précoce de la récidive de la maladie.

Pour des maladies telles que: saignements utérins, infertilité, planification de la grossesse, obésité, irrégularités menstruelles, verrues génitales, herpès génital, prise de contraceptifs hormonaux, avec des changements fréquents de partenaires sexuels, un examen cytologique doit être effectué plus souvent.

L'évaluation correcte du résultat du frottis n'est effectuée que par un médecin spécialiste.

Selon la technique de Papanicolaou, on distingue cinq stades de développement cellulaire anormal.

  1. les cellules ont des tailles et des formes normales, il n'y a pas de cellules atypiques - le résultat est considéré comme normal ou négatif et le patient est en bonne santé,
  2. il y a des changements dans la structure des cellules qui sont causés par le processus inflammatoire - le résultat est considéré comme normal, mais le médecin conseillera au patient d'identifier les causes de l'inflammation et leur traitement,
  3. un petit nombre de cellules présente des anomalies dans la structure du noyau, le résultat est considéré comme douteux - il est nécessaire de répéter le frottis pour la cytologie ou de procéder à un examen histologique,
  4. cellules avec une masse nucléaire accrue, des changements dans le cytoplasme et le chromosome ont été trouvés, un résultat positif, mais ce n'est pas un diagnostic final, mais seulement un soupçon de maladie, sur recommandation d'un médecin, un examen supplémentaire doit être effectué: colposcopie et biopsie,
  5. il y a des cellules cancéreuses dans le frottis, et ce résultat nécessite également des examens supplémentaires du patient avant le début du traitement.

Le traitement dépend en grande partie de la nature de la tumeur. Il existe des types de traitement: chirurgical, radiothérapie, chimiothérapie et.

Vidéo: Cytologie

Description: Igor Temnenko, diagnosticien, chiropracteur, docteur en médecine naturelle intégrative, Tcherkassy, ​​club "e-Rantie"

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