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Globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG)


La globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) est une protéine produite par le foie qui se lie à la testostérone, à la dihydrotestostérone (DHT) et à l'estradiol (œstrogène) et les transporte dans le sang sous une forme métaboliquement inactive.

Globuline liant les stéroïdes sexuels, SHBG, SHBG, globuline liant la testostérone-estradiol.

Globuline de liaison aux hormones sexuelles, testostérone, testostérone libre, testostérone biodisponible.

Plage de détection: 0,35 - 2000 nmol / l.

Nmol / L (nanomole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

SHBG est une protéine produite par le foie. Il se lie à la testostérone, à la dihydrotestostérone (DHT) et à l'estradiol (œstrogène) et les transporte dans la circulation sanguine. La teneur en SHBG dans la circulation sanguine dépend de l'âge, du sexe et de l'intensité de la production de testostérone ou d'œstrogène. De plus, les maladies du foie, l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie et l'augmentation du poids corporel affectent le taux de SHBG dans le sang..

La quantité de testostérone disponible pour une utilisation par les tissus corporels dépend des fluctuations des niveaux de SHBG. Dans un état normal, de 40% à 60% de la testostérone est associée à la SHBG, et la majeure partie du reste est faiblement liée à l'albumine. Et seulement environ 2% de la testostérone libre est directement disponible pour les tissus.

Le test de testostérone totale ne fait pas la distinction entre la testostérone liée et non liée - il ne mesure que la quantité de l'hormone en général. Dans de nombreux cas, il suffit de déterminer l'excès ou le manque de formation d'hormones dans le corps, cependant, si l'indicateur SHBG s'écarte de la normale, le niveau révélé de testostérone totale n'est pas un reflet précis de la quantité d'hormone disponible pour les tissus corporels..

Actuellement, l'analyse de la SHBG n'est pas utilisée très souvent - dans la plupart des cas, les tests de testostérone totale et gratuite fournissent suffisamment d'informations.

À quoi sert la recherche?

  • Pour connaître le statut des hormones mâles (androgènes). Pour les hommes, il est prescrit pour une carence en testostérone, pour les femmes - avec son excès. Avec le test SHBG ou avant, un test de testostérone total peut être effectué.
  • Déterminer les causes de l'infertilité, de la diminution de l'activité sexuelle et de la dysfonction érectile chez les hommes, en particulier lorsque les taux totaux de testostérone ne correspondent pas au tableau clinique.
  • Pour le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques et des maladies caractérisées par une surproduction d'androgènes.
  • Pour évaluer l'équilibre existant des hormones - avec des tests pour la testostérone libre, l'albumine, la prolactine, l'estradiol et l'hormone lutéinisante.
  • Pour déterminer le niveau d'androgènes libres en calculant leur indice (ISA) - avec un test de testostérone totale. Cela permet de connaître la quantité de testostérone non liée à la SHBG: ISA = testostérone totale / SHBG.

Quand l'étude est prévue?

  • Si les résultats des tests de testostérone totale ne correspondent pas aux observations cliniques, comme une diminution de l'activité sexuelle chez les hommes et l'hirsutisme chez les femmes.

Hormone SHBG - qu'est-ce que c'est chez les femmes?

Selon les statistiques médicales, le corps de la femme contient une plus grande quantité de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) que chez l'homme..

Examinons de plus près ce qu'est l'hormone SHBG chez les femmes et pourquoi elle est nécessaire.

Une analyse pour déterminer le niveau de globuline pour les femmes peut être effectuée à n'importe quel jour du cycle menstruel.

Avant l'analyse, vous devez vous préparer correctement - huit heures avant le test, ne mangez aucun aliment, y compris le jus, le thé et le café. La seule chose qui peut être prise avant la procédure est l'eau.

Hormone SHBG: qu'est-ce que c'est?

La globuline qui se lie aux hormones sexuelles est une protéine spéciale dont la synthèse se produit dans le foie.

La fonction principale de cette hormone est d'assurer la liaison et le transport des substances biologiquement actives produites dans les gonades.

Les experts appellent également cette hormone «globuline liant le sexe», ainsi que la testostérone, l'estradiol, qui se lie à la globuline.

La concentration de cette hormone dans le sang est directement liée au niveau d'activité des glandes sexuelles féminines et masculines. Ainsi, avec une augmentation des niveaux d'oestrogène, la quantité de protéines augmente. Et avec une augmentation de la concentration d'androgènes, sa quantité diminue et l'activité diminue.

En raison d'une diminution de l'estradiol dans le corps féminin, la teneur en globuline qui se lie aux hormones sexuelles est réduite de manière équivalente. Cependant, lorsque le niveau d'androgènes diminue, le niveau de cette protéine, au contraire, commence à augmenter..

La quantité de globuline dans le sang dépend des facteurs suivants:

  • l'âge et le sexe;
  • activité fonctionnelle du système endocrinien;
  • la présence de certaines maladies concomitantes;
  • état morphologique et fonctionnel du foie;
  • activité fonctionnelle de la glande thyroïde, des glandes surrénales et de l'hypophyse;
  • thérapie à long terme avec des médicaments hormonaux;
  • obésité.

Le besoin d'analyse

Il existe plusieurs indications pour effectuer une analyse du niveau de SHBG dans le corps féminin. Ils incluent:

  • violation du cycle menstruel naturel;
  • le développement de l'hirsutisme - croissance des poils masculins sur la poitrine, l'abdomen et le visage;
  • cycle anovulatoire;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • la présence de maladies du système reproducteur féminin;
  • incapacité à tomber enceinte;
  • gestose sévère après la grossesse;
  • la présence d'une pathologie thyroïdienne;
  • le développement de l'hépatite;
  • séborrhée;
  • acné;
  • perte de cheveux rapide;
  • diminution de la libido;
  • début précoce de la ménopause.

Indicateurs de décodage

Les valeurs normales de SHBG chez les femmes sont comprises entre 18 et 114 nmol / L.

Pendant la grossesse, ces indicateurs diffèrent. Au premier trimestre, ils vont de 26 à 241 nmol / l, et au deuxième et troisième - de 85 à 491 nmol / l.

Ce fait doit toujours être pris en compte lors du décodage des résultats d'analyse..

Il est important de considérer qu'après 60 ans, la teneur en globuline dans le sang augmente également..

L'hormone sexuelle féminine estradiol chez les hommes se forme également et affecte de nombreux processus à l'intérieur du corps.

Les principaux symptômes du diabète insipide sont énumérés ici.

Vous pouvez en savoir plus sur les fonctions de l'hormone corticotropine ou ACTH dans cet article..

Augmentation et diminution de la globuline de liaison aux hormones sexuelles

Le bon fonctionnement du corps dépend de la concentration hormonale. La position associée des hormones sexuelles assure le maintien du niveau requis de composants actifs dans le sang.

Les protéines sont responsables de la liaison et de la distribution des hormones, dont l'une est la globuline liant les hormones sexuelles - SHBG.

Hormone SHBG

La globuline de liaison est un élément complexe qui interagit avec l'estradiol, la testostérone et d'autres composants.

Ces substances dépendantes des protéines sont biologiquement inactives. Ils n'ont aucun effet sur le métabolisme car la protéine les retient.

Dans la pratique médicale, il existe également des synonymes pour ce terme: globuline liant les androgènes, globuline liant les stéroïdes sexuels (SCHB), globuline, liant les stéroïdes sexuels (hormone SHBG), globuline liant le sexe (SSG), testostérone estradiol.

Remarque! Si la concentration d'une protéine est perturbée, des symptômes non spécifiques apparaissent, que le médecin doit étudier. Après des tests de laboratoire, la cause de la pathologie sera établie.

La plupart des androgènes sont liés à la globuline, le reste est lié à l'albumine (une protéine sanguine). Seulement 1% de la testostérone reste libre, affectant le corps. Ainsi, l'accès hormonal à chaque cellule est régulé..

En plus du mouvement hormonal, les fonctions supplémentaires assurées par SHBG sont:

  • renforcer le statut immunitaire, aider à lutter contre les infections, les virus;
  • promotion des nutriments, des composés vitaminiques le long de la circulation sanguine;
  • participation au processus de coagulation sanguine.

Organes qui synthétisent la protéine de liaison:

  • foie;
  • cerveau;
  • les ovaires;
  • testicules.

La concentration de SHBG dépend du sexe, de la tranche d'âge, de la santé du système endocrinien, du foie. Un niveau accru d'oestrogène provoque une augmentation de la teneur en protéines, les androgènes en diminuent la concentration.

Chez les femmes

L'hormone SHBG chez la femme est une protéine qui est une glycoprotéine qui assure le transport des éléments biologiques synthétisés par les glandes sexuelles.

Au fait! Les femmes ont une double concentration de globuline de liaison par rapport aux hommes.

Pour chacun du beau sexe, le niveau normal de cette hormone est important. Tout écart par rapport à la norme entraîne une augmentation instantanée de la concentration d'oestrogène et, par conséquent, l'hormone SHBG chez la femme diminue sa concentration.

De tels écarts provoquent des processus pathologiques. Ainsi, avec un niveau accru de globuline de liaison, il existe un risque de développer une cirrhose du foie. Avec réduction - obésité, ovaire polykystique.

Chez les hommes

Le corps masculin est sous l'influence intense de la testostérone. Cet élément ne permet pas l'accumulation de toxines, rejette les champignons, les infections, contrôle le processus de coagulation sanguine.

L'évaluation du taux de SHBG chez l'homme est réalisée afin de:

  • déterminer les raisons de l'infertilité;
  • diagnostic de l'impuissance sexuelle;
  • identifier les causes de la résistance à l'insuline;
  • identifier les valeurs de testostérone disponible.

La globuline liant les stéroïdes déclenche la fonctionnalité des œstrogènes et des androgènes. Par conséquent, le sang est étudié avec l'évaluation de l'indice de testostérone..

Quand et comment se faire tester pour la globuline liant les hormones sexuelles

L'analyse DES révèle la teneur en estradiol et en testostérone chez les femmes et les hommes. Un prélèvement sanguin uniquement pour détecter le niveau de protéine de liaison est rarement effectué, il est combiné à une évaluation de l'indice de testostérone non liée.

Il faut comprendre que l'analyse du SHSS est confiée à des représentants des deux sexes pour les raisons suivantes:

  • avec un niveau de testostérone normal, la concentration d'androgènes est modifiée;
  • infertilité;
  • la progression de la calvitie;
  • dystrophie musculaire;
  • pathologies cutanées (acné, séborrhée).

Vous devez savoir qu'un test sanguin pour le DES est effectué le matin à jeun. Évitez l'alcool, le stress, le tabagisme, le surmenage et les rapports sexuels la veille de l'examen.

N'oubliez pas que plusieurs échantillons de SHBG peuvent être nécessaires chez les femmes, car chaque phase du cycle menstruel affecte le résultat.

De plus, les hommes subissent cet examen pour des dysfonctionnements sexuels, une baisse de la libido, une prostatite.

Les femmes sont envoyées pour l'analyse du DES pour le syndrome des ovaires polykystiques, les échecs du cycle menstruel, le manque d'ovulation, l'hirsutisme. Le résultat peut être déformé si les règles de préparation ne sont pas respectées. Le sérum sanguin veineux est examiné.

Norme

La globuline de liaison est mesurée en nmol / ml, dont le taux varie par étapes jusqu'à 14 ans. Pour les filles de moins de deux ans, les valeurs ne doivent pas dépasser 97 nmol / ml, pour les garçons - 64. Par la suite, cet indicateur augmente et dépend de l'identification du sexe, de l'âge.

Intéressant! La puberté chez les adolescents est caractérisée par une concentration accrue de DES, en raison de changements hormonaux.

La norme pour les niveaux de SHBG chez les hommes de moins de 60 ans est de 18 à 114 nmol / ml, la norme de SHBG pour les femmes est de 13 à 71 nmol / ml. Cependant, lors du diagnostic de processus pathologiques dans le système endocrinien ou dans le foie, les valeurs peuvent varier.

Réduit

Une diminution des niveaux de SHBG indique une concentration excessive de testostérone. Cela peut être causé par de telles pathologies:

  • Diabète;
  • maladie du rein;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • surpoids;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

De plus, une diminution de la globuline qui lie les hormones sexuelles, aussi bien chez l'homme que chez la femme, est due au tabagisme, à une mauvaise alimentation (végétarisme, alimentation).

La quantité de protéines et son excrétion dans l'urine diminuent, ce qui perturbe le métabolisme des graisses, il y a une perte de liquide.

Les niveaux d'androgènes diminuent avec l'âge. Une faible SHBG provoque une atrophie musculaire, une peau sèche, des troubles de la mémoire, des problèmes de puissance chez les hommes. Une carence à long terme provoque un accident vasculaire cérébral, une thrombose, une crise cardiaque.

Pour augmenter la concentration de SHBG, vous devez déterminer la raison de sa diminution. Fondamentalement, en tant que thérapie, des médicaments sont prescrits qui augmentent la protéine de liaison.

L'œstradiol réduit réduit naturellement le niveau de globuline qui lie les hormones sexuelles chez les femmes. Mais avec une diminution des androgènes, la quantité de protéines augmente. Pour les filles qui planifient une grossesse, un faible score SHBG cause des problèmes de conception.

Élevé

Selon le mode de vie d'une personne, le résultat de l'étude change également. Une consommation excessive d'alcool affecte négativement le foie et donc la production de protéines..

La concentration de SHBG est augmentée après une fatigue physique, l'utilisation de contraceptifs oraux, des médicaments hormonaux.

Les raisons de l'augmentation du niveau de SHBG chez les femmes sont:

  • concentration élevée d'oestrogène;
  • hyperthyroïdie;
  • hépatite.

Le corps masculin est plus sensible à l'influence des protéines de liaison.

Étant donné qu'une augmentation du DES augmente la synthèse des œstrogènes, elle conduit à une augmentation mammaire et à une distribution de graisse femme à femme chez les hommes..

Facteurs contribuant à la croissance de l'indice de liaison de la globuline:

  • production excessive de thyroïdine, d'estradiol;
  • pathologies hépatiques;
  • hypogonadisme;
  • état d'immunodéficience.

Si les hommes présentent un excès de SHBG, il est nécessaire de savoir comment le réduire. Ceci n'est possible qu'avec une aide médicale. L'augmentation des protéines entraîne une carence en hormones sexuelles et un risque de cancer de la prostate.

Décodage

L'interprétation des résultats du test peut indiquer diverses pathologies. Ainsi, l'augmentation de l'hormone DES initie la division cellulaire de la prostate, ce qui constitue une menace pour le développement de tumeurs de la prostate. La glande thyroïde répond de la même manière. Un diagnostic opportun sauvera un homme d'éventuelles complications.

Lors du décodage de l'analyse de la SHBG, une attention particulière est accordée à l'état du foie. Une production élevée d'hormone de liaison affecte le taux des processus métaboliques.

Ceci, à son tour, provoque la nervosité, la fatigue, la nausée et la faiblesse. Mais une synthèse élevée de globuline avec l'hépatite est également considérée comme un phénomène dangereux..

De tels processus contribuent au développement de la forme chronique de la maladie, la cirrhose. Si le niveau hormonal de globuline qui lie les hormones sexuelles ne correspond pas à la norme, la femme ou l'homme se verra attribuer un examen complet.

Il est nécessaire d'étudier l'état de la cavité abdominale, de la glande thyroïde. Une fois que la norme de la SHBG est violée, une personne doit contrôler les paramètres de la protéine de liaison tout au long de sa vie.

Comment normaliser SHBG

Plusieurs tests peuvent être nécessaires pour déterminer avec précision la concentration en protéines. Si un écart du niveau de globuline par rapport à la norme est détecté, le médecin doit déterminer la cause de ce symptôme..

Lorsqu'un nombre accru de DES est diagnostiqué, des médicaments sont prescrits pour le réduire - les corticostéroïdes. Les statines sont utilisées pour augmenter les protéines.

Il a été constaté que la consommation de protéines dans les aliments réduit la concentration de SHBG. Il est recommandé d'inclure dans le régime de l'huile de poisson, qui réduit le niveau de globuline et augmente également le fond émotionnel, contribue au bon fonctionnement du système cardiaque.

De plus, le fait de la dépendance de la synthèse de liaison de la globuline et de la testostérone à la vitamine D a été prouvé.Avec un taux de vitamine normal, on observe une augmentation de la testostérone et une diminution de la SHBG.

Tous les processus dans le corps dépendent de la concentration d'hormones sexuelles. De nombreux facteurs affectent le niveau de ces substances, mais le principal est la teneur saine en globuline de liaison. Le DES est responsable du mouvement des hormones dans la circulation sanguine et de leur effet sur les cellules du corps.

Hormone SHBG chez la femme: qu'est-ce que c'est? Quelle est la norme, les conséquences de sa fluctuation?

La plupart des personnes qui rencontrent rarement des examens du système endocrinien n'ont qu'à vérifier le niveau d'androgènes, d'œstrogènes, de testostérone, de prolactine. L'état des hormones restantes doit être évalué très rarement, par conséquent, leurs noms, en particulier les abréviations, sonnent comme un discours étranger. Par exemple, l'hormone SHBG - ce qu'elle est chez la femme, de quoi elle est responsable, pourquoi elle peut augmenter ou diminuer - peu de gens savent.

Qu'est-ce que l'hormone SHBG?

Le décodage de l'abréviation "SHBG" peu familier à la plupart des sons comme "globuline de liaison aux hormones sexuelles". Cette substance est une protéine du plasma sanguin, qui joue le rôle de transporteur pour une paire d'hormones sexuelles féminines et masculines - l'androgène et la testostérone, leur permettant de voyager dans la circulation sanguine. De plus, c'est grâce à lui que ces 2 hormones deviennent disponibles pour la plupart des tissus corporels, puisque la SHBG régule également leur entrée dans certaines zones, ainsi que leur distribution. Quelques points clés:

  • L'importance de la SHBG est soulignée par le fait que sous l'influence des protéases, les hormones sexuelles chez les femmes et les hommes se décomposent et ne peuvent donc pas être transférées seules dans la circulation sanguine. Seuls 2% conservent leur état d'origine et atteignent leur destination. Et SHBG les aide à rester inertes.
  • SHBG transfère non seulement l'estradiol et la testostérone purs, mais également l'estriol, la dihydrotestostérone, l'estrone, la dihydroépiandrostérone. Du fait qu'ils sont dépourvus d'activité biologique, ils ne peuvent pas se passer de liants..
  • La synthèse de l'hormone SHBG se produit dans le foie, mais en même temps, elle est présente dans les testicules, l'utérus, le placenta et le cerveau. Et la thyroxine, la somatropine et les œstrogènes sont responsables de son apparition..

Il est à noter que les hormones mâles ont généralement un effet suppressif sur la synthèse des globulines: testostérone, dihydrotestostérone, ainsi que l'insuline et l'IGF-1, donc le niveau de SHBG est inextricablement lié à la quantité de testostérone et d'œstrogène, ainsi qu'à leurs fluctuations.

Quand vous devez vérifier SHBG?

En endocrinologie moderne, la direction pour passer les tests directement au GSPD est rarement donnée - principalement les médecins évaluent le niveau de testostérone libre et total: sur la base des résultats, nous pouvons parler de l'état de la globuline de liaison. Cependant, si les indicateurs sont plus élevés que les indicateurs normatifs, vous devez en plus vérifier le SHBG séparément. Les principales raisons à cela sont:

  • acné;
  • séborrhée;
  • alopécie;
  • Irrégularités menstruelles;
  • manque d'ovulation;
  • le phénomène de l'hirsutisme chez les femmes;
  • maladie des ovaires polykystiques;
  • écarts dans le niveau d'hormones stéroïdes (en l'absence de problèmes de testostérone);
  • ménopause chez les hommes;
  • diminution de la libido;
  • détérioration de la fonction érectile;
  • prostatite chronique.

De plus, les médecins ne nient pas la nécessité éventuelle de vérifier l'état de la globuline de liaison chez les hommes confrontés à la croissance des glandes mammaires et chez les femmes atteintes de gestose. Dans certains cas, il est nécessaire de faire une analyse de la SHBG lors d'un examen complet du système reproducteur afin de contrôler l'équilibre des hormones sexuelles.

Taux d'hormone SHBG et facteurs d'influence

La synthèse de la globuline de liaison est influencée par plusieurs facteurs, parmi lesquels, tout d'abord, le sexe et l'âge de la personne (ce dernier en raison de l'état du système reproducteur), ainsi que:

  • le travail de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
  • le niveau général des hormones sexuelles;
  • poids corporel (l'obésité provoque des perturbations dans le travail du système endocrinien et fait tomber les hormones);
  • état du foie (présence ou absence de problèmes pathologiques).

Il est à noter qu'un niveau élevé de SHBG n'est en aucun cas une condition normale, car plus il y en a, plus le transport des hormones sexuelles mâles et femelles est mauvais, et moins d'entre elles deviennent disponibles pour les tissus. De plus, l'augmentation de la SHBG est lourde de maladies cardiovasculaires..

Si nous parlons d'indicateurs normatifs, alors pour les personnes de plus de 15 ans (âge approximatif de formation du système reproducteur), les chiffres sont les suivants:

  • 28-112 nmol / l pour les femmes (pendant la période climatérique - 14-69 nmol / l);
  • 13-71 nmol / hommes.

Dans certains cas, les médecins surveillent en outre la proportion entre la testostérone totale et la globuline de liaison (ceci est principalement important pour suivre l'état de la santé sexuelle masculine). Ici, les indicateurs (total après division) peuvent varier entre 14,8 et 95%. Pour les femmes, les chiffres normatifs sont inférieurs - moins de 11%. Cependant, contrairement aux hommes, la norme même de liaison à la globuline varie considérablement en fonction de l'âge..

Dans le même temps, afin d'obtenir les résultats corrects du test 3 jours avant le contrôle SHBG, il faut refuser de prendre des médicaments hormonaux, se protéger des rapports sexuels et ne pas manger le matin avant de donner du sang. Les femmes viennent pour un contrôle SHBG au début du cycle menstruel (au plus tard le 7ème jour). De plus, le glucose, l'insuline et l'albumine peuvent être testés.

Pourquoi l'hormone SHBG est augmentée?

Comme, comme déjà mentionné, le niveau de globuline de liaison est affecté par toute une liste de divers facteurs, les situations de dépassement des valeurs standard ou de pénurie doivent être examinées séparément. Chez la femme, l'hormone SHBG est souvent augmentée dans le contexte d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde, principalement son hyperfonctionnement (qui conduit à une production excessive de ses hormones, la thyrotoxicose). De plus, les médecins n'excluent pas l'influence de:

  • anorexie;
  • déficit en hormone de croissance;
  • l'utilisation de médicaments comprenant des stéroïdes féminins (principalement une telle thérapie est prescrite pendant la ménopause).

Il est également possible la présence d'un syndrome d'insensibilité aux hormones sexuelles mâles, qui crée un déséquilibre dans l'organisme, une cirrhose ou une hépatite du foie, des maladies auto-immunes. Souvent, une augmentation de la SHBG se produit dans le contexte d'une utilisation prolongée de contraceptifs oraux à haute teneur en œstrogènes. La croissance physiologique de cet indicateur se produit au cours du dernier trimestre de la grossesse..

Pourquoi l'hormone SHBG est abaissée?

Les hommes et les femmes subissent une diminution du taux de globuline de liaison beaucoup moins souvent, bien que, encore une fois, chez les femmes, cette situation puisse être observée lors de la prise de médicaments hormonaux qui augmentent la prolactine. Dans la plupart des cas, l'hypoglobulinémie est une conséquence de l'influence de:

  • hypothyroïdie subclinique;
  • hirsutisme (chez les femmes);
  • obésité;
  • utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes ou de somatotropines;
  • activité trop vigoureuse du cortex surrénalien;
  • le syndrome néphrotique;
  • sensibilité à l'insuline altérée (souvent associée au diabète sucré);
  • prolactinomes;
  • ovaire polykystique.

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Comme vous pouvez le voir, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles il y a des écarts dans le niveau de l'hormone SHBG chez les femmes et les hommes, vous devez donc décider quoi faire avec votre médecin. Mais dans tous les cas, vous devez influencer non pas tant le fond hormonal, mais la principale source de ses fluctuations, donc une tentative indépendante de vous prescrire des médicaments qui réduisent la liaison de la globuline, des œstrogènes et de la testostérone peut être dangereuse..

Caractéristiques, normes et raisons des écarts dans le test sanguin pour SHBG

Pour déterminer son niveau, un test sanguin est prescrit, ce qui permet d'identifier les anomalies et, si nécessaire, de donner au médecin la possibilité de prescrire des procédures de diagnostic supplémentaires pour identifier les causes d'un excès ou d'une carence en hormone SHBG. Vous devez vous préparer correctement pour le test, sinon les résultats peuvent être biaisés..

Analyse de la teneur en SHBG dans le sang.

Analyse pour SHBG.

Cet examen est prescrit par les endocrinologues, les urologues, les gynécologues, les reproductologues et les andrologues. L'analyse de la teneur en SHBG est réalisée en laboratoire, tandis que le sang veineux doit être prélevé à raison de 10 ml. Après cela, dans une centrifugeuse spéciale, le plasma est séparé, dans lequel des marqueurs sont ensuite ajoutés, ils, lorsqu'ils interagissent avec SHBG, commencent à émettre une lueur, qui est mesurée à l'aide d'un luminomètre. Selon ces mesures, la concentration de globuline qui lie les hormones sexuelles dans le sang est déterminée..

Indications pour l'analyse de la teneur en SHBG chez les hommes.

Considérez quelques écarts dans le fonctionnement normal du corps d'un homme:

  • Certains patients observent un phénomène tel que l'intolérance à un médicament tel que l'insuline dans les maladies du diabète sucré
  • Une forte diminution de la pulsion sexuelle de la soi-disant libido masculine, ainsi que de la fonction érectile
  • L'acné sur la peau, la soi-disant acné
  • Diagnostic d'infertilité
  • Le stress a également un effet important sur la réduction de la concentration de SHBG chez les hommes.
  • Gain rapide de masse grasse
  • Diminution des niveaux d'hormones stéroïdes
  • En outre, un rendez-vous pour une analyse peut suivre avec une diminution significative de l'immunité du corps d'un homme.

Avant de donner du sang, vous devez suivre les règles nécessaires, qui vous permettront de déterminer plus précisément la SHBG dans le sang. Vous devez absolument arrêter de prendre des médicaments hormonaux dans deux jours, car leur présence dans les analyses peut modifier la concentration réelle de protéines dans le corps. Vous devez également arrêter de prendre des boissons alcoolisées et de fumer. Le prélèvement sanguin est effectué le matin et à jeun, il est permis de boire de l'eau le matin, en aucun cas du thé ou du jus.

Indications pour l'analyse de la teneur en SHBG chez les femmes.

L'analyse de la globuline, qui lie les hormones sexuelles chez la femme, est principalement prescrite pour les troubles de la reproduction. En outre, des tests de dépistage du VIH peuvent être effectués. Parfois, un test de testostérone libre est prescrit et le patient fait un don de sang pour déterminer la concentration de substances telles que: l'albumine, l'estradiol, les endrogènes.

Pour prescrire un examen, le médecin indique des écarts et des pathologies tels que:

  • Maladie ovarienne (polykystique)
  • Perturbation du fonctionnement normal de la glande thyroïde, processus inflammatoires
  • Éruption cutanée, principalement sur le visage du patient
  • Irrégularités menstruelles régulières
  • Début du diabète gestationnel pendant la grossesse
  • Perte de cheveux à la fois sur la tête et sur d'autres zones de la peau.

Lors de la préparation de l'examen, il est conseillé au patient d'arrêter de prendre des médicaments hormonaux, des contraceptifs oraux et des médicaments contenant des androgènes au moins une semaine avant de prélever du sang pour analyse SHBG chez la femme. Il est interdit de manger pendant 8 à 10 heures, d'avoir des rapports sexuels en trois jours, sinon cela peut provoquer une poussée hormonale et donner des lectures inexactes de la teneur en SHBG dans le sang du patient. Vous devez également vous calmer complètement avant de prendre du sang, il est préférable de bien dormir, d'éviter les conditions stressantes.

Caractéristiques du test sanguin

La préparation de l'étude débute 3 jours avant la livraison du matériel au laboratoire. Limitations avant analyse:

  • éviter la surcharge physique et émotionnelle;
  • Ne buvez pas d'alcool;
  • 3 jours avant le test, observez le repos sexuel, arrêtez de prendre des médicaments hormonaux;
  • ne pas fumer 30 minutes avant la livraison du matériel.

L'étude est réalisée le matin à jeun.

Le sang est prélevé dans une veine. Caractéristiques de l'analyse pour les femmes:

  • le test est effectué les 3-7 jours du cycle menstruel;
  • pendant la grossesse, la production d'œstrogènes augmente, de sorte que le taux de SHBG augmente également;
  • après la ménopause, la concentration en protéines est inférieure à celle en âge de procréer.

Une caractéristique commune des hormones sexuelles mâles et femelles est la présence d'un groupe hydroxy 17-bêta dans la composition. Le degré d'interaction dû aux stéroïdes diminue vers la dihydrotestostérone, la testostérone, l'estradiol.

Les hormones mâles réduisent la capacité de la globuline à se lier. Les femmes PG augmentent cet indicateur. Lorsqu'il y a des écarts dans le processus de liaison, des perturbations dans l'action et la production de substances actives se produisent..

Avec une synthèse accrue des œstrogènes, la globuline se lie principalement aux androgènes. Cette réaction renforce l'effet des hormones féminines sur le corps. Avec un excès de stéroïdes masculins et d'androgènes, la production de SHBG diminue, ce qui se reflète dans l'analyse en tant que fraction non liée.

Chez l'homme, le test est réalisé dans les cas suivants:

  • dysérection;
  • diminution de la libido;
  • augmentation mammaire;
  • évaluations de la fertilité;
  • prostatite chronique;
  • calvitie.

Indications de la recherche chez les femmes:

  • menstruations irrégulières;
  • infertilité;
  • ménopause précoce;
  • évaluation du risque de gestose au 3ème semestre de grossesse;
  • le développement de caractéristiques masculines secondaires - un changement du timbre de la voix, la croissance des cheveux sur le visage et le corps;
  • acné;
  • manque de libido;
  • ovaire polykystique.

L'analyse est réalisée à l'aide du test sanguin immunochimioluminescent.

Le contrôle des taux de SHBG est effectué après le traitement afin d'évaluer les résultats de la thérapie..

Thérapies

En cas de violation, un avis spécialisé est requis. Le médecin vous prescrira un plan d'examen et un traitement adéquat. Si la protéine est élevée, des médicaments sont prescrits pour la réduire (corticostéroïdes). Vous pouvez prendre des comprimés ou des injections de Stanozolol. Les mesures thérapeutiques sont mises en œuvre en association avec le traitement des maladies concomitantes qui ont contribué à une modification du taux de protéines dans le sang.

S'il est abaissé, des statines sont prescrites (torémifène). L'examen et le plan de traitement sont effectués strictement individuellement. Pour confirmer le diagnostic, un examen approfondi supplémentaire est effectué.

Examine la glande thyroïde, les organes abdominaux et pelviens avec des tests sanguins et une échographie.

Les médecins recommandent de maintenir les niveaux d'œstrogènes normaux. Dans ce cas, une croissance musculaire normale sera observée. Une augmentation des œstrogènes peut saboter la croissance musculaire accélérée. Dans le même temps, SHBG est augmenté. Même lors de la prise de stéroïdes exogènes, une concentration élevée en protéines est due à des niveaux élevés d'œstrogènes, ce qui affecte négativement l'anabolisme.

La protéine en question peut se lier étroitement aux hormones thyroïdiennes. Par conséquent, l'hyperthyroïdie conduit au fait que la SHBG est augmentée. Un effet similaire est observé lors de la prise d'une forte dose du médicament, basée sur les hormones thyroïdiennes (T3 et T4).

Pour augmenter le niveau de SHBG, des médicaments à base de tamoxifène sont utilisés. Cette substance stimule la production de sa propre testostérone. Médicaments qui augmentent la SHBG:

  • Aussi,
  • Toremifen,
  • Clomifène.

Dans certains cas, les bêta-bloquants, les tranquillisants, les antidépresseurs, les agents antifongiques sont indiqués.

informations générales

SHBG (sex hormone binding globulin) est une glycoprotéine, une protéine synthétisée dans le foie. En se liant aux hormones sexuelles, il assure leur libre circulation dans le sang et leur protection contre les effets néfastes des enzymes. L'analyse de la SHBG permet d'évaluer la fraction active des hormones sexuelles mâles et femelles (testostérone, estradiol, etc.) et d'identifier les pathologies du système reproducteur et endocrinien.

La majeure partie du volume de SHBG est produite dans le foie, et seule une petite quantité est produite dans les testicules, les ovaires et le cerveau. Après la sécrétion, la globuline pénètre dans la circulation sanguine, où elle se lie aux hormones du système reproducteur et de la glande thyroïde (œstrogène, testostérone, hormones thyréostimulantes, insuline, etc.). La SHBG contrôle le niveau de disponibilité de ces hormones pour les cellules et les tissus, ce qui permet au corps de maintenir un fond hormonal sain.

La concentration de SHBG dépend directement de l'intensité et du volume de production des hormones sexuelles. Ceci explique l'augmentation du taux de glycoprotéine chez la femme (les œstrogènes provoquent la sécrétion de SHBG). Les hormones androgéniques masculines, parmi lesquelles la testostérone, au contraire, suppriment la production de SHBG. C'est pourquoi, à un niveau normal de globuline dans le sang, la concentration de testostérone liée atteint 40-60%, bien que seulement 2-3% suffiraient pour les tissus corporels..

Si le patient présente des pathologies du système endocrinien (altération de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, ainsi que des hormones du cortex surrénalien, de l'hypophyse, du système reproducteur), d'un syndrome d'insensibilité hépatique ou aux androgènes, la concentration disponible de SHBG sera considérablement réduite.

Les niveaux de globuline plasmatique dépendent de plusieurs facteurs:

  • l'intensité de la production d'hormones du système reproducteur;
  • le sexe et l'âge du patient;
  • la présence de maladies des organes internes et de pathologies des systèmes endocriniens;
  • poids corporel, etc..

après 60 ans, la concentration de SHBG augmente progressivement (en moyenne de 1,2% par an) et le niveau d'hormone sexuelle biologiquement active disponible (œstrogène, testostérone libre) diminue.

En outre, la SHBG peut être augmentée artificiellement après l'administration d'estradiol au troisième trimestre de la grossesse. Dans le même temps, l'introduction d'hormones mâles provoque une forte diminution du niveau de SHBG.

Une diminution de la concentration de SHBG est possible avec le syndrome d'activité androgénique, l'hyperprolactinémie (hypersécrétion de prolactine), le myxœdème (déficit aigu en hormones thyroïdiennes).

Traitement de pathologie

Pour un diagnostic plus précis, les médecins recommandent d'effectuer plusieurs fois une procédure similaire. Des tests répétés permettent de poser un diagnostic correct. Pour certains patients présentant des niveaux de SHBG extrêmement élevés, le médecin traitant prescrit des médicaments qui peuvent réduire la production de l'hormone à des niveaux normaux..

Ces médicaments peuvent être administrés par voie orale ou par injection. Une teneur insuffisante en globuline est augmentée par le groupe médicamenteux des statines. Ils normalisent rapidement le rapport des processus métaboliques dans le corps féminin.

Globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) - qu'est-ce que c'est?

Fonctions et normes de la SHBG dans le corps?

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La SHBG se lie dans le sang et transfère une grande quantité d'hormones sexuelles aux cellules du maillage:

  • la testostérone;
  • dihydrotestostérone;
  • androstènedione;
  • la déhydroépiandrostérone;
  • l'estradiol;
  • progestérone.

La présence de SHBG dans le sang réduit la quantité d'hormone libre, qui a une activité biologique.

Si ce peptide diminue, le niveau d'hormone libre augmente et la gravité de son effet biologique augmente. Inversement, plus la SHBG est élevée, plus la quantité de stéroïdes sexuels gratuits est faible et plus leur effet est faible..

Pour cette raison, l'effet sur le corps de ces hormones peut augmenter (ou diminuer) de manière significative et acquérir un caractère pathologique même tout en maintenant le niveau normal des stéroïdes eux-mêmes..

Il est à noter que les effets des androgènes avec une diminution de la globuline liant le sexe augmentent de manière plus significative que ceux des œstrogènes. La testostérone est plus facilement déplacée de la liaison SHBG que l'estradiol, qui est le résultat de la formation d'un lien fort de ce dernier avec la SHBG. Mais les androgènes surrénaliens (androstènedione et déhydroépiandrostérone), quelle que soit la quantité de SHBG, ne s'y lient pratiquement pas et leurs effets sont les mêmes à la fois avec un niveau normal de cette protéine et avec sa diminution.

Les valeurs normales des hormones sexuelles se liant à la globuline sont présentées dans le tableau.

Catégorie de patientValeurs de référence (norme), nmol / l
Hommes14,5-65,4
Femmes en âge de procréer dans la phase folliculaire du cycle menstruel26.1-110
Femmes pendant la ménopause14,1-68,9

Un test sanguin pour déterminer la SHBG doit être effectué à jeun

Pour les femmes, il est important de mener une étude de la quantité de SHBG dans la phase folliculaire du cycle menstruel (c'est-à-dire le 5-7e jour du cycle). Le fait est qu'à l'avenir, la teneur en œstrogènes augmente, ce qui surestime le niveau réel du peptide de transport dans le corps.

Raisons du changement du niveau de globuline liant les stéroïdes sexuels

Les raisons pour lesquelles la concentration de SHBG dans le sang peut être augmentée:

  • hyperestrogénie (y compris lors de la prise de contraceptifs oraux et de la mise en œuvre d'un traitement hormonal substitutif avec des œstrogènes pendant la période climatérique);
  • cirrhose du foie;
  • la thyrotoxicose;
  • puberté prématurée;
  • grossesse;
  • carence en androgènes;
  • anorexie nerveuse;
  • tumeurs surrénales.

Conditions dans lesquelles le niveau de SHBG dans le corps humain est abaissé:

  • hyperinsulinémie (résistance à l'insuline, diabète sucré de type 2 au début de la maladie);
  • obésité;
  • hyperandrogénie de toute genèse;
  • hypofonction de la glande thyroïde;
  • l'acromégalie et la prise de médicaments hormonaux de croissance;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing (y compris les médicaments);
  • niveaux élevés de prolactine;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • syndrome adrénogénital;
  • ménopause.

Qui a besoin de faire un test sanguin pour SHBG?

Cet indicateur est déterminé avec des signes évidents d'excès (ou de manque) de l'hormone à son niveau général normal.

Ceci est important lors de l'examen des concentrations de testostérone. Il existe des tests de diagnostic pour déterminer la teneur en hormone libre

Mais la précision de ces méthodes est très faible, par conséquent, le niveau de testostérone totale et de SHBG est traditionnellement déterminé. Il existe des nomogrammes spéciaux pour calculer la concentration d'hormone libre basée sur la testostérone totale et la SHBG.

S'il est possible de déterminer la fraction libre de stéroïdes à l'aide de méthodes hautement sensibles, il n'est pas nécessaire d'identifier le niveau de SHBG.

Conditions pour lesquelles il est recommandé d'étudier la globuline liant les stéroïdes sexuels pour les deux sexes:

  • acné;
  • type androgénique d'alopécie (calvitie);
  • séborrhée grasse.

Pathologie dans laquelle une analyse est prescrite chez la femme:

  • hirsutisme; Alopécie androgénique. Chute de cheveux principalement dans les régions frontales et pariétales.
  • Irrégularités menstruelles;
  • anovulation et infertilité;
  • diminution de la libido;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

Troubles chez les hommes:

  • diminution de la libido;
  • dysfonctionnement érectile.

Un endocrinologue devrait être impliqué dans le décodage des résultats de la recherche. Dans certains cas, l'aide d'autres spécialistes restreints est nécessaire (gastro-entérologues pour la cirrhose du foie). Il est possible de réduire ou d'augmenter le niveau de globuline qui se lie aux hormones sexuelles en corrigeant les conditions qui provoquent des changements dans la concentration de cette protéine de transport..

Indications pour la recherche

Le niveau de SHBG doit être déterminé dans les cas suivants:

  • détermination du statut des androgènes (chez les hommes, il est prescrit avec un manque de testostérone, et chez les femmes, au contraire, avec son excès);
  • élucidation des véritables causes des troubles de la santé reproductive (baisse de la libido, dysfonction érectile, anorgasmie, infertilité);
  • évaluation de l'équilibre de l'albumine, de l'insuline, de la prolactine, des œstrogènes, de la testostérone, de l'hormone lutéinisante, etc.
  • calcul de l'indice des androgènes libres;
  • déterminer les causes du développement sexuel précoce ou tardif;
  • identification de marqueurs de résistance à l'insuline (diminution de la sensibilité à l'insuline);
  • pronostic du développement de la gestose chez la femme enceinte (une complication sévère du 3ème trimestre de grossesse, caractérisée par une insuffisance rénale, cardiovasculaire et du système nerveux central).

En outre, l'étude de la SHBG est réalisée dans le diagnostic des pathologies:

  • syndrome des ovaires polykystiques (leur dysfonctionnement dans le contexte de troubles du cycle);
  • hirsutisme chez les femmes (croissance excessive des poils masculins);
  • alopécie (calvitie), séborrhée grasse;
  • l'acné (acné);
  • Irrégularités menstruelles:
  • aménorrhée (absence de menstruation);
  • oligoménorrhée (cycle prolongé sur 35 jours);
  • anovulation (pas d'ovulation);
  • prostatite chronique.

    Un endocrinologue expérimenté, ainsi qu'un andrologue, un urologue, un gynécologue, un pédiatre et d'autres spécialistes peuvent déchiffrer l'analyse..

    Quand les hommes doivent être testés pour déterminer le niveau de SHBG?

    Une modification de la teneur en globuline qui lie les hormones sexuelles se manifeste par un certain nombre de symptômes dans lesquels les hommes et les femmes sont susceptibles de se retrouver rapidement:

    • Les dysfonctionnements sexuels, qui sont probablement la première chose que les hommes ressentent;
    • Diminution de la vitalité, des performances, apparition de la fatigue due à un effort physique moins important;
    • Dépression, mauvaise humeur sans raison, apathie, irritabilité;
    • Trouble de concentration, distraction;
    • Bouffées de chaleur périodiques;
    • Fragilité des os (développement de l'ostéoporose, ostéopénie), ce qui les rend plus cassants;
    • Résistance à l'insuline (immunité) chez les patients diabétiques;
    • Perte de poids rapide ou, au contraire, sa prise de poids rapide;
    • Affaiblissement des défenses (baisse de l'immunité);
    • Séborrhée grasse (dysfonctionnement des glandes sébacées), chute de cheveux jusqu'à calvitie, acné;
    • Violation du cycle menstruel;
    • Gynécomastie (augmentation mammaire chez l'homme).

    Pendant ce temps, les symptômes énumérés devraient obliger une personne à demander de l'aide médicale et à ne pas agir seule. L'analyse est prescrite par un médecin, principalement un andrologue ou un reproductologue. Ici, le lecteur a le droit de se plaindre du fait que ces spécialistes étroits ne travaillent généralement pas dans de petites colonies..

    1. avoir des problèmes de conception;
    2. sont nerveux au sujet de l'impuissance et de l'indifférence au sexe;
    3. trouver la croissance des cheveux masculins et noter les irrégularités menstruelles (femmes);
    4. convient à l'âge de la «ménopause masculine».

    À ce qui précède, il ne reste qu'à ajouter que l'analyse de la SHBG ne nécessite pas de préparation particulière, les patients font un don de sang le matin (heures de pointe de la PG de 8 à 11 heures). Sinon, tout est comme d'habitude: ne mangez pas, ne fumez pas, ne travaillez pas dur, ne soyez pas nerveux.

    Les médecins recommandent fortement de subir cette analyse pour les hommes qui présentent les premiers signes de problèmes avec le système reproducteur, il y a une diminution de la libido, et il y a aussi des problèmes avec la conception d'enfants.

    En outre, la protéine plasmatique sanguine SHBG (détermination de son taux dans le sang) est prescrite lorsque le taux de testostérone dans le corps masculin est dans les limites normales et qu'il existe diverses violations..

    Comme mentionné précédemment, une analyse pour déterminer le niveau de globuline est très rarement prescrite. Les femmes se voient plus souvent prescrire la détermination du niveau d'IST (indice de testostérone libre). Sur la base d'études de laboratoire, vous pouvez déterminer avec précision la quantité d'hormones mâles dans le corps.

    En règle générale, un tel test remplace complètement l'analyse de la SHBG (hormone), mais pas toujours. Le plus souvent, la testostérone chez les femmes est élevée, mais si cet indicateur est inférieur à la normale, une analyse est prescrite pour déterminer le niveau de globuline qui lie les hormones sexuelles.

    A-a-a! L'hormone cortisol est augmentée! Pourquoi?!

    Ceci est observé lorsque:

    1. Adénome ou carcinome surrénalien (syndrome d'Itsenko Cushing). En savoir plus sur cette maladie dans l'article "Syndrome d'Itsenko Cushing".
    2. Hyperplasie surrénalienne nodulaire primaire.
    3. Lorsque les taux de prolactine augmentent (hyperprolactinémie).

    À propos de la macroprolactinémie, lisez l'article "Qu'est-ce que la macroprolactine et comment la déterminer?"

    Hypercortisolisme fonctionnel

    Il existe des cas où, lors de l'examen d'un patient pour suspicion d'hypercortisolisme, une synthèse endogène excessive de cortisol n'est pas détectée, ainsi qu'un lien avec la prise de glucocorticoïdes. Autrement dit, avec cette option d'augmentation de l'hormone cortisol, il n'y a pas de maladie qui contribue directement à l'augmentation de cette hormone. Dans le même temps, il existe d'autres maladies qui indirectement, c'est-à-dire fonctionnellement, augmentent le niveau de cortisol..

    Dans ce cas, il est possible de supposer la présence du soi-disant hypercortisolisme fonctionnel. Dans le cas où l'hormone cortisol est élevée en raison d'un hypercortisolisme fonctionnel, cliniquement, elle peut différer peu de l'augmentation endogène du cortisol. Il y a une différence lors du choix d'une méthode de traitement.

    Les conditions qui provoquent l'hypercortisolisme fonctionnel sont les suivantes:

    1. Obésité.
    2. Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
    3. Lésions hépatiques, qui s'accompagnent d'une violation de la fonction de synthèse des protéines (hépatite chronique, cirrhose, alcoolisme chronique, anorexie mentale, etc.).
    4. Dépression.
    5. Grossesse.
    6. La puberté.

    Les symptômes avec un cortisol élevé sont toujours les mêmes et ne dépendent pas de la cause. En termes simples, quelle que soit la cause de l'hypercortisolisme, les symptômes seront les mêmes. Bien que les manifestations d'un cortisol hormonal élevé dans différentes maladies soient les mêmes, il existe des différences fondamentales dans les approches de traitement..

    Par conséquent, il est important pour nous de bien comprendre ce que nous avons devant nous: la maladie ou le syndrome d'Itsenko Cushing, le syndrome de production ectopique d'ACTH ou l'hypertrophie surrénale nodulaire, ou peut-être simplement l'hypercortisolisme fonctionnel. Pour décider comment traiter un patient particulier, il est nécessaire de déterminer avec soin et précision le diagnostic.

    Algorithme pour le diagnostic des niveaux élevés de cortisol

    Si un syndrome d'hypercortisol est suspecté, basé sur les plaintes du patient, ainsi que sur son examen, pour commencer, l'excrétion quotidienne de cortisol dans l'urine est déterminée. Il s'agit d'une méthode de dépistage et tout examen de l'hypercortisolisme commence par elle..

    IMPORTANT! C'est le cortisol qui est déterminé dans l'urine et non dans le sang. Cela est dû au fait que cette hormone n'est pas stable dans le sang et que de nombreux facteurs affectent sa synthèse.

    La définition du cortisol dans le sang aujourd'hui n'a donc aucune signification clinique. Même la prise de sang d'une veine elle-même peut augmenter la synthèse de cette hormone et, par conséquent, l'indicateur est surestimé.

    Si le résultat est négatif, le diagnostic est réfuté.

    Si une augmentation du taux d'hormone cortisol dans l'urine est déterminée, procéder à un examen plus approfondi. Tout examen ultérieur vise à déterminer la cause de l'augmentation du cortisol. La prochaine étape est de s'assurer de la synthèse endogène de l'hormone. Pour cela, un petit test de dexaméthasone est effectué. Comment il est réalisé, lisez dans l'article "Test de dexaméthasone".

    En cas de résultat positif, lorsque la diminution du taux de cortisol est inférieure à 50 nmol / l, le diagnostic est posé: hypercortisolisme fonctionnel. Un résultat négatif indique la présence d'un hypercortisolisme endogène. Cette option est une indication pour un grand test de dexaméthasone. Cela peut aussi être positif ou négatif..

    Un test positif indique la maladie d'Itsenko Cushing, et un test négatif indique des lésions des glandes surrénales (syndrome d'Itsenko Cushing).

    Après avoir déterminé la cause de l'augmentation du niveau de cortisol, vous devez visualiser cette formation, en d'autres termes, voir ce qui augmente le niveau de l'hormone. Pour le syndrome d'Itsenko Cushing, des études des glandes surrénales (échographie, tomodensitométrie, IRM) sont réalisées et pour la maladie d'Itsenko Cushing, une étude du crâne.

    Si une lésion se trouve dans les glandes surrénales d'un côté, c'est une tumeur qui synthétise le cortisol (corticostérome ou carcinome). Si les deux glandes surrénales sont affectées, un autre test est effectué pour confirmer ou infirmer une autre raison de l'augmentation des niveaux de cortisol. Il s'agit d'un prélèvement sanguin pour l'ACTH. Si l'ACTH est supérieure à la normale, il s'agit d'un syndrome de production d'ACTH ectopique. Si l'ACTH est inférieure à la normale, il s'agit d'une hyperplasie surrénalienne nodulaire.

    Après la définition exacte de la source de l'hypercortisolisme, le choix de la méthode de traitement est effectué, mais c'est une autre histoire. Lisez à ce sujet dans mes prochains articles..

    Hormone SHBG - qu'est-ce que c'est?

    De nombreuses femmes se posent souvent la question de savoir ce qu'est la SHBG et de quel type d'hormone il s'agit. Cette abréviation signifie hormone de liaison à la glycoprotéine. De par sa structure, il s'agit d'une protéine du plasma sanguin humain, impliquée dans le transport et la liaison des hormones sexuelles. Il est synthétisé directement dans le foie. L'hormone SHBG chez la femme est impliquée dans la liaison de la testostérone, et dans une moindre mesure de l'estradiol. C'est pourquoi les préparations en contenant sont prescrites avec un excès de testostérone dans le corps d'une femme..

    Pourquoi le corps a-t-il besoin de SHBG?

    Dans le corps humain, la testostérone circule principalement sous forme liée, en conjonction avec HPSG, moins souvent - avec l'albumine. Des variations similaires de la liaison de la SHBG affectent les concentrations sanguines de testostérone.

    Le niveau de synthèse, directement SHBG, dépend de la concentration d'hormones sexuelles. Ainsi, une augmentation des niveaux d'oestrogène augmente sa synthèse. Par conséquent, la teneur en cette hormone dans le sang des femmes est deux fois plus élevée que celle des hommes. Parallèlement à une diminution de la production d'estradiol, la teneur en SHBG dans le sang des femmes diminue également..

    Comment le contenu SHBG est-il déterminé chez les femmes?

    Parfois, les femmes qui sont affectées à l'analyse SHBG savent ce que c'est et comment déchiffrer ses résultats - elles n'en ont aucune idée. Tout d'abord, vous devez savoir quel niveau de SHBG devrait être normal chez les femmes. Il faut tout de suite noter que sa concentration dans le sang est variable et dépend de nombreux facteurs. Son augmentation ou sa diminution peut être observée dans des conditions pathologiques..

    Le changement du niveau de cette hormone est observé avec l'âge. Donc, chez les femmes:

    • 8-10 ans - 26-128 nmol / l;
    • 10-12-16-112 nmol / l;
    • 12-14 ans - 19-89 nmol / l;
    • 14-60 ans - 18-114 nmol / l.

    Aussi, pour le diagnostic des maladies, le soi-disant IST (indice de testostérone libre) est souvent utilisé. Il est exprimé dans le rapport entre la testostérone totale du corps humain et la SHBG. Ainsi, pour les femmes, cet indice varie de 0,8 à 11%, pour les hommes de 14,8 à 95%.

    Pourquoi les niveaux de SHBG dans le sang des femmes peuvent être augmentés?

    Un tel phénomène est souvent observé lorsque le niveau de SHBG chez la femme dans le sang est augmenté. Tout d'abord, cela peut être causé par:

    • une augmentation de la concentration d'oestrogène dans le sang d'une femme;
    • état hyperthyroïdien - observé dans la pathologie de la glande thyroïde;
    • hépatite;
    • Infection par le VIH;
    • prendre des contraceptifs hormonaux, dont la plupart contiennent des œstrogènes.

    Qu'est-ce qui cause une diminution du taux de SHBG dans le sang?

    Dans les cas où la SHBG chez les femmes est abaissée, ils parlent du développement de la pathologie. Dans la plupart des cas, ce sont:

    • syndrome néphrotique (perturbation du système excréteur);
    • une augmentation du taux d'androgènes dans le sang - hyperadrogénisme;
    • Diabète;
    • acromégalie;
    • La maladie de Cushing;
    • augmentation des taux de prolactine dans le sang;
    • syndrome des ovaires polykystiques;
    • cirrhose du foie;
    • prendre des médicaments, en particulier: le danazol, la somatostatine, ainsi que des médicaments contenant des androgènes et des glucocorticoïdes.

    Comment le niveau de SHBG est contrôlé?

    Afin de déterminer le niveau de SHBG dans le corps d'une femme, du sang est prélevé. Dans ce cas, les conditions suivantes doivent être remplies:

    1. L'analyse est réalisée à jeun, le matin.
    2. Tous les médicaments hormonaux doivent être annulés 72 heures avant la procédure.
    3. Abstenez-vous des rapports sexuels.

    Habituellement, le résultat de l'analyse est déjà connu après une journée. De plus, son décodage doit être effectué exclusivement par un médecin. Ainsi, sachant de quoi il s'agit, et pourquoi il est pratiqué, une femme ne doit pas paniquer après avoir reçu le résultat de l'analyse, et en aucun cas tirer des conclusions indépendantes, mais assurez-vous de demander conseil à un gynécologue..

    Les limites de la norme dépendent du sexe

    La norme de SHBG dans le plasma chez la femme peut être une fois et demie à deux fois plus élevée que chez l'homme. Il convient de noter que dans le sang d'une forte moitié de l'humanité, un test qui détermine la concentration de la protéine décrite est effectué si le niveau de l'androgène principal dans le sang est bas, chez la femme, le sérum est testé dans cette direction, si un indicateur élevé du principal PG masculin dans le sérum sanguin est supposé ou détecté..

    Habituellement, pour déterminer la globuline sexuelle, la méthode du test d'immuno-absorption enzymatique (ELISA) ou un test d'immunochimioluminescence plus précis et moderne (IHLA) est utilisé. Les résultats des tests sont calculés en μg / ml ou nmol / l.

    Les valeurs de l'indicateur décrit peuvent être influencées par un certain nombre de facteurs:

    • Sexe, âge;
    • Contenu des hormones sexuelles dans le sang (masculin et / ou féminin);
    • Poids corporel humain (le surpoids affecte négativement le niveau de SHBG);
    • L'état du foie, puisque ses cellules sont occupées à la production de cette glycoprotéine;
    • Travail des glandes surrénales et de la glande thyroïde;
    • Dans certaines conditions, prendre des médicaments hormonaux (analogues artificiels d'hormones humaines).

    Pendant ce temps, dans la plus grande mesure, les limites de la norme des substances biologiquement actives qui déterminent les fonctions sexuelles du corps dépendent de l'âge et du sexe de la personne, par conséquent, les limites des valeurs normales des protéines qui les lient obéissent également à ces lois, comme le montre le tableau ci-dessous..

    Tableau: limites des valeurs SHBG normales en fonction de la catégorie d'âge et du sexe

    Dans la pratique médicale, il existe également des synonymes pour ce terme: globuline liant les androgènes, globuline liant les stéroïdes sexuels (SCHB), globuline, liant les stéroïdes sexuels (hormone SHBG), globuline liant le sexe (SSG), testostérone estradiol.

    La plupart des androgènes sont liés à la globuline, le reste est lié à l'albumine (une protéine sanguine). Seulement 1% de la testostérone reste libre, affectant le corps. Ainsi, l'accès hormonal à chaque cellule est régulé..

    En plus du mouvement hormonal, les fonctions supplémentaires assurées par SHBG sont:

    • renforcer le statut immunitaire, aider à lutter contre les infections, les virus;
    • promotion des nutriments, des composés vitaminiques le long de la circulation sanguine;
    • participation au processus de coagulation sanguine.

    Organes qui synthétisent la protéine de liaison:

    • foie;
    • cerveau;
    • les ovaires;
    • testicules.

    La concentration de SHBG dépend du sexe, de la tranche d'âge, de la santé du système endocrinien, du foie. Un niveau accru d'oestrogène provoque une augmentation de la teneur en protéines, les androgènes en diminuent la concentration.

    Chez les femmes

    L'hormone SHBG chez la femme est une protéine qui est une glycoprotéine qui assure le transport des éléments biologiques synthétisés par les glandes sexuelles.

    Pour chacun du beau sexe, le niveau normal de cette hormone est important. Tout écart par rapport à la norme entraîne une augmentation instantanée de la concentration d'oestrogène et, par conséquent, l'hormone SHBG chez la femme diminue sa concentration.

    De tels écarts provoquent des processus pathologiques. Ainsi, avec un niveau accru de globuline de liaison, il existe un risque de développer une cirrhose du foie. Avec réduction - obésité, ovaire polykystique.

    Chez les hommes

    Le corps masculin est sous l'influence intense de la testostérone. Cet élément ne permet pas l'accumulation de toxines, rejette les champignons, les infections, contrôle le processus de coagulation sanguine.

    L'évaluation du taux de SHBG chez l'homme est réalisée afin de:

    • déterminer les raisons de l'infertilité;
    • diagnostic de l'impuissance sexuelle;
    • identifier les causes de la résistance à l'insuline;
    • identifier les valeurs de testostérone disponible.

    La globuline liant les stéroïdes déclenche la fonctionnalité des œstrogènes et des androgènes. Par conséquent, le sang est étudié avec l'évaluation de l'indice de testostérone..

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