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Que montre un test sanguin pour la calcitonine?


À tous les stades de la croissance du corps humain, à partir de la période de développement embryonnaire, l'organe de sécrétion interne le plus important - la glande thyroïde - joue le rôle principal. Sa tâche est de produire des substances biologiquement actives contenant de l'iode - la thyroxine et la triiodothyronine, qui participent à la régulation des processus métaboliques et affectent le développement complet des cellules..

En plus de ces hormones, la glande thyroïde sécrète de la thyrocalcitonine dans le sang, une hormone peptidique constituée de 32 acides aminés. Pour sa synthèse, les cellules parafolliculaires de la glande thyroïde, du thymus (thymus) et des poumons sont responsables. La fonction principale de la calcitonine est de réguler le métabolisme minéral - ayant la capacité de réduire la perméabilité des membranes plasmiques, elle inhibe la libération de sels de calcium du tissu osseux dans le sang circulant.

Toute violation de la séquence complexe d'acides aminés de l'hormone entraîne la perte de son activité biologique, ce qui contribue à la formation de dépôts de calcium dans les tissus mous et les organes - calcification. C'est pourquoi, en cas de trouble pathologique du métabolisme du calcium, des spécialistes en exercice prescrivent un test sanguin pour la calcitonine. De plus, cette hormone est un marqueur tumoral qui vous permet d'identifier un processus aussi malin que le carcinome médullaire de la thyroïde..

Dans cet article, nous voulons parler à nos lecteurs du rôle physiologique de la calcitonine dans le corps humain, de sa principale signification dans les diagnostics de laboratoire, dans quels cas il est nécessaire de déterminer la calcitonine dans le sang, quelle est sa norme chez les femmes, les hommes et les enfants, comment bien se préparer à l'étude et quoi dit un changement des niveaux d'hormones.

Fonctions de la calcitonine

Cette hormone, formée dans les cellules C de la glande thyroïde, a un effet antagoniste par rapport à la substance biologiquement active que les glandes parathyroïdes sécrètent pour réguler le métabolisme du calcium - l'hormone parathyroïdienne. La calcitonine favorise l'excrétion excessive de sels minéraux du corps humain et normalise le niveau de calcium et de phosphore.

Le précurseur inactif de cette substance, la procalcitonine, se trouve dans les reins, les organes génitaux, les tissus pulmonaires, le parenchyme hépatique, les cellules des systèmes nerveux et circulatoire. Chez une personne en bonne santé, ce composé protéique sous l'influence de récepteurs dépendant du calcium se transforme en calcitonine et ne pénètre pas dans la circulation sanguine. Cependant, sous l'influence de certains facteurs négatifs, le PCT est produit lors de la formation dans le corps de processus pathologiques tels que:

  • infection bactérienne généralisée;
  • état septique;
  • réponse inflammatoire systémique.

Pour le corps humain, la calcitonine est d'une grande importance car elle apporte:

  • activation des processus de métabolisme minéral;
  • excrétion d'un excès de sodium et d'acide urique dans l'urine;
  • abaisser la concentration de phosphore dans le sang, ce qui affecte l'activité fonctionnelle des reins et des organes digestifs;
  • synthèse de vitamine D, nécessaire pour améliorer l'absorption du calcium;
  • protection du squelette, aidant à réduire l'activité des ostéoclastes, augmentant le niveau de calcium dans le sang et l'accumulant dans le tissu osseux;
  • diminution de la production de sécrétions gastriques;
  • effet anti-inflammatoire.

Cette hormone joue un rôle important pendant la puberté et la croissance active du corps, ainsi que pour les femmes enceintes, "bloquant" les voies des ions calcium du tissu osseux et aidant à renforcer les organes du système musculo-squelettique.

La valeur de l'analyse dans le diagnostic

La calcitonine est produite en petites quantités, sa teneur dans le sang ne doit pas être excessive. Une étude en laboratoire de la concentration de l'hormone a la particularité de refléter un dysfonctionnement de la glande thyroïde associé à la formation d'une formation de type tumoral. C'est pourquoi, dans l'industrie médicale, il est utilisé non seulement pour évaluer le métabolisme du phosphore et du calcium, mais également pour diagnostiquer des processus pathologiques graves:

  • ostéoporose - une maladie métabolique systémique du squelette;
  • troubles de l'estomac, du foie et des reins;
  • blessures mécaniques aux os;
  • carcinome de la glande thyroïde;
  • cancer du sein ou du poumon.

Il est important de savoir que lorsque les premiers symptômes apparaissent, qui peuvent être des signes de modifications pathologiques de la glande thyroïde, vous devez immédiatement faire un test sanguin pour la calcitonine et vous inscrire à une consultation avec un spécialiste qualifié. Cela est nécessaire pour le démarrage opportun des mesures médicales et préventives et l'exclusion du développement d'un processus malin..

Parmi les principales manifestations cliniques figurent:

  • détérioration du bien-être général;
  • apathie;
  • fatigue rapide;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux et de la glande thyroïde;
  • perte de poids;
  • peau sèche;
  • perte de cheveux;
  • déficience de mémoire;
  • douleur à l'avant du cou.

Le néoplasme tumoral le plus agressif qui se forme dans la glande thyroïde est directement lié à la malignité des cellules C. Dans ce cas, la quantité de calcitonine dans le sérum sanguin augmente déjà au début du développement du processus pathologique et continue d'augmenter au fur et à mesure de sa progression. Un test sanguin pour cette hormone est montré:

  • avec des changements dans le métabolisme du phosphore-calcium;
  • suspicion de développer un carcinome médullaire;
  • la nécessité de surveiller les résultats de la résection tumorale;
  • examen préventif des personnes ayant une prédisposition héréditaire aux néoplasmes malins;
  • le patient a des foyers arrondis de prolifération du tissu thyroïdien.

Une bonne préparation à la recherche

Pour obtenir les données d'analyse finale correctes à la veille de la prise du matériel biologique, le patient doit remplir certaines conditions. Les femmes doivent arrêter de prendre des contraceptifs oraux 30 jours avant le diagnostic de laboratoire. Pendant trois jours, vous devez limiter l'activité physique, y compris les cours au gymnase. Pendant une journée, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool et de la nourriture.

Vous devez donner du sang après un jeûne de 12 heures. Ne fumez pas 2 heures avant le diagnostic. Le prélèvement de biomatériau (sang veineux) est réalisé dans la salle de manipulation du centre de diagnostic clinique le matin de 8h00 à 10h30. Le patient doit se présenter au laboratoire une demi-heure avant l'intervention afin de pouvoir s'asseoir, se détendre et se reposer.

Que signifie le résultat de la recherche??

Les indicateurs suivants sont considérés comme des valeurs de référence lors de l'utilisation de la méthode ELISA:

  • chez un nouveau-né - de 70 à 347 pg / ml;
  • chez les enfants - moins de 75 ans;
  • chez les femmes - de 0,07 à 12,96;
  • chez les hommes - de 0,67 à 32,25.

Le taux de calcitonine avec la méthode ICL chez la femme ne dépasse pas 1,45 pmol / l, chez l'homme - 2,45. Une augmentation du niveau de l'hormone est observée avec une résection complète de la glande thyroïde et peut également être causée par:

  • L'ostéodystrophie héréditaire d'Albright;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • une augmentation de la quantité de calcium dans le sang;
  • pneumonie;
  • anémie pernicieuse;
  • goitre toxique diffus;
  • tuberculose;
  • cirrhose alcoolique du foie;
  • hyperplasie des cellules para-folliculaires.

Une augmentation de l'indicateur de plus de 100 unités caractérise le développement du cancer - mélanome, carcinome médullaire, cancer du poumon à petites cellules, gangliome, adénome pancréatique. Dans les cas où la quantité d'hormone dépasse la valeur moyenne, mais que ses paramètres ne peuvent pas diagnostiquer avec précision le processus oncologique, des tests de stimulation sont effectués.

Pour leur mise en œuvre, on utilise le sel de calcium de l'acide gluconique (gluconate de calcium) ou un polypeptide synthétique (pentagastrine), après l'introduction duquel, avec la formation active d'une tumeur maligne, la concentration de calcitonine augmente significativement. En l'absence de cancer, il n'y a pas de réaction particulière de l'hormone..

Pour activer la synthèse de la substance biologiquement active des cellules parafolliculaires, des blessures peuvent survenir. Ce phénomène est temporaire - il est nécessaire d'accélérer les processus de régénération en cas de contusions sévères des tissus mous et de fractures osseuses. Une diminution de la quantité de calcitonine dans le sang du patient est beaucoup moins fréquente - elle est causée par les conséquences d'une intervention chirurgicale ou par un excès de dose de médicaments.

Que faire pour normaliser les indicateurs?

Afin de réduire la quantité de calcitonine, la raison exacte de l'augmentation de ses paramètres doit être établie. Tout d'abord, le patient a besoin:

  • réviser votre routine quotidienne;
  • éviter le stress physique et psycho-émotionnel excessif;
  • dormir pendant au moins 8 heures;
  • inclure des aliments riches en calcium dans l'alimentation.

Il est important de se rappeler que même une légère modification de la quantité de substance biologiquement active des cellules C entraîne une fatigue accrue, le développement de processus cancéreux dans le corps humain, une interruption prématurée de la grossesse, la fragilité et la fragilité des os, une ostéite fibrokystique secondaire, un crétinisme endémique. Au terme des informations ci-dessus, je tiens à souligner encore une fois qu'une prise de sang, qui permet de déterminer le taux de calcitonine, doit être effectuée régulièrement.

Bien sûr, une analyse ne suffit pas pour diagnostiquer les néoplasmes malins. A cet effet, des spécialistes qualifiés (endocrinologues, oncologues, chirurgiens) prescrivent l'échographie du patient, la tomographie par émission de positons, l'analyse génétique pour identifier les mutations ponctuelles du proto-oncogène RET (initiateur de la formation de formations de type tumoral), déterminer la concentration d'hormones iodées produites par la glande thyroïde dans le sang T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine).

Objectif et préparation du test sanguin de calcitonine

La calcitonine est une hormone thyroïdienne produite dans la glande thyroïde. Une augmentation ou une diminution de son niveau est possible avec le développement d'un certain nombre de conditions pathologiques graves.

C'est pourquoi il est nécessaire de faire un test sanguin de calcitonine pour déterminer sa concentration dans le corps. Tout le monde devrait avoir une idée de ce que c'est, comment la recherche est menée, pour quelles raisons des écarts sont possibles.

Description et fonction de la calcitonine

C'est une hormone produite par des cellules spéciales. De plus, il peut être produit dans le développement d'un cancer de la glande thyroïde, des poumons ou du sein.

Cette substance a plusieurs fonctions principales:

  • réduit l'activité active des ostéoclastes, qui protège le tissu osseux;
  • stimule la production de vitamine D afin que le calcium soit mieux absorbé par l'organisme;
  • participe au processus d'activation du métabolisme minéral dans les os;
  • élimine le sodium et l'acide urique;
  • aide à augmenter la concentration de calcium dans le sang;
  • réduit la production de suc gastrique;
  • a un effet anti-inflammatoire.

L'hormone est produite en petites quantités, sa présence dans le sang ne doit donc pas être excessive. De plus, cet élément peut être produit par les intestins, mais à très faible dose..

Pourquoi faire un test sanguin, que montre-t-il

La détermination du taux de calcitonine est prescrite dans les cas où il est nécessaire:

  • évaluer le travail des organes internes;
  • vérifier les glandes mammaires féminines;
  • diagnostiquer le cancer médullaire de la thyroïde au premier stade.

Les glandes parathyroïdes contribuent à la production d'hormone parathyroïdienne. Sa tâche principale est d'activer les cellules ostéoclastes qui détruisent le tissu osseux. Dans le contexte de tels processus, le calcium commence à être libéré dans le liquide sanguin..

De plus, grâce à lui, le calcium est absorbé par l'urine et la synthèse de la vitamine D. est également activée. La calcitonine est une hormone qui réduit la concentration de calcium dans le sang, car elle contribue à l'accumulation de cette enzyme dans les tissus osseux. En d'autres termes, sa particularité réside dans l'action opposée de l'hormone parathyroïdienne..

Lorsqu'une analyse est planifiée

Une étude de la teneur en calcitonine dans le sérum sanguin doit être effectuée périodiquement. Cela permettra d'éviter diverses violations dans le travail du corps humain au niveau de la compensation. Sur recommandation d'experts, cette analyse doit être effectuée au moins une fois par an..

En cas d'apparition de signes pouvant indiquer une pathologie de la glande thyroïde, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin. Cela permettra d'exclure le développement d'une tumeur maligne ou de commencer des mesures thérapeutiques en temps opportun aux stades initiaux..

Parmi les principaux symptômes du processus pathologique figurent:

  • la faiblesse;
  • état apathique;
  • une augmentation de la glande thyroïde et des ganglions lymphatiques;
  • léthargie;
  • perte de poids déraisonnable;
  • peau sèche;
  • ongles cassants;
  • chute de cheveux;
  • diminution des performances et de la mémoire;
  • douleur au cou avant.

Les signes ci-dessus peuvent indiquer que le corps subit des changements pathologiques, caractérisés par une évolution rapide et agressive..

Les indications pour les tests sanguins sont également:

  • perturbations des processus métaboliques du phosphore et du calcium;
  • la présence d'un soupçon de développer un cancer;
  • l'ostéoporose;
  • la nécessité de surveiller les résultats du traitement après la résection d'un néoplasme malin;
  • examen de prévention, en particulier chez les personnes ayant une prédisposition génétique au développement de tumeurs médullaires;
  • vérifier les reins, les glandes mammaires et l'estomac;
  • la présence de nœuds dans la glande thyroïde.

Une analyse du niveau hormonal peut être prescrite par un oncologue, un thérapeute, un chirurgien ou un endocrinologue.

Valeurs normales pour les femmes et les hommes

La norme de la teneur en hormones dépend de la catégorie d'âge et du sexe des patients. Il faut se rappeler que la valeur de la calcitonine diminuera avec l'âge. Par exemple, la norme chez les femmes après 50 ans est légèrement inférieure à celle après 40 ans..

Les valeurs normales pour chaque catégorie de patient sont présentées dans le tableau ci-dessous..

Pourquoi faire un test sanguin pour la calcitonine?

Qu'est-ce que la calcitonine?

La calcitonine est la seule hormone thyroïdienne non associée au métabolisme de l'iode dans l'organisme. Il est formé dans les cellules de type "C" de la glande, mais en petites quantités, il peut être synthétisé par les cellules d'autres organes, par exemple les poumons. La production de l'hormone commence au stade des dernières semaines du développement embryonnaire, cependant, dans les premiers mois de la vie d'un enfant, en raison de l'immaturité de la glande et des mécanismes de travail des molécules biologiques, son activité est faible. Le pic de travail de la calcitonine est de 10 à 40 ans, après quoi son niveau dans le corps diminue.

Malgré le fait qu'il existe des récepteurs des molécules de calcitonine sur les cellules osseuses, les ostéoclastes, les cellules sanguines, les monocytes, les reins, les tissus cérébraux, le placenta, les gonades, les poumons, les intestins et le foie, les os et les reins sont le principal objet de l'hormone de tous ces organes. Le but de la calcitonine est de maintenir une concentration normale de calcium dans le sang, tandis que le niveau de sécrétion hormonale est modulé par la concentration de calcium sérique: une augmentation du calcium entraîne une augmentation des taux de calcitonine.

Participation de la calcitonine aux processus métaboliques

  1. Régulation de la quantité de calcium dans la circulation sanguine. L'hormone réduit l'absorption du calcium des aliments dans l'intestin et sa réabsorption, ainsi que les phosphates et le sodium dans les reins. Ainsi, le calcium sérique devient moins.
  2. Régulation de la structure osseuse et de la minéralisation. Avec une augmentation de la concentration de calcium dans le sérum sanguin, la calcitonine inhibe l'activité des ostéoclastes dans le tissu osseux. Ces cellules détruisent les trabécules osseuses et le calcium du tissu divisé pénètre dans la circulation sanguine. Leurs antagonistes, les ostéoblastes, au contraire, sont activés par la calcitonine, leur activité vise la synthèse de la matrice osseuse, après quoi ils y sont murés et mûrissent. Ainsi, le calcium est retenu dans les os et grâce aux ostéoblastes, ils deviennent plus forts..
  3. Diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac.
  4. Une réduction de l'œdème tissulaire et de l'inflammation a été notée avec l'utilisation de préparations de calcitonine.

On pense que les femmes ont une dépendance du niveau de l'hormone à la quantité d'oestrogène, respectivement, à la ménopause, la sécrétion de l'hormone est nettement réduite, ce qui conduit à l'ostéoporose - une diminution des trabécules osseuses fonctionnelles par unité de volume osseux. Fragilité des os, apparition de leurs fissures et fractures, même avec une petite charge - le principal symptôme de l'ostéoporose.

Chez les hommes, l'ostéoporose survient 1,5 à 2 fois moins souvent que chez les femmes et le taux de calcitonine, même à un âge avancé, reste à un niveau assez élevé..

Taux sanguins de calcitonine

Les indicateurs de la norme dépendent d'un certain nombre de facteurs.

Les résultats de l'analyse dépendent de la méthode et des types d'antisérums que le laboratoire utilise pour le diagnostic, cela est dû au fait que les molécules de calcitonine sont hétérogènes et que certaines méthodes ne peuvent pas toujours déterminer la quantité totale de l'hormone dans le sang..

Le tableau ci-dessous montre les normes hormonales lors de l'utilisation du test d'immuno-absorption enzymatique (ELISA).

Hommes0,7 à 8,4 pg / ml
Femmes0,7 à 5,0 pg / ml
Enfants de moins de 15 ansjusqu'à 45 pg / ml

À l'heure actuelle, on pense que la méthode immunochimioluminescente donne des résultats plus précis que l'ELISA, mais cette étude est plus coûteuse et n'est généralement utilisée qu'en pratique privée. Voici les normes de la méthode immunochimioluminescente:

Hommes0 à 1,95 mg / ml
Femmes0 à 1,46 mg / ml

Raisons des écarts par rapport aux valeurs normales

La maladie pulmonaire peut affecter les niveaux de calcitonine

Augmentation des niveaux d'hormones:

  1. Le cancer médullaire de la thyroïde est le processus le plus courant qui peut être identifié par une augmentation marquée de la concentration de calcitonine. Dans le même temps, les cellules C de l'organe subissent une transformation maligne et commencent une synthèse excessive de l'hormone. Dans ce cas, sa concentration peut être supérieure à 100 pg / ml. En outre, une étude du niveau de l'hormone peut être utilisée comme méthode de dépistage pour les proches d'un patient atteint d'un cancer médullaire de la thyroïde, car la nature familiale de cette maladie a maintenant été prouvée..
  2. Tumeurs malignes d'autres organes: cancer des poumons, du pancréas, des cellules des systèmes neuroendocrinien et APUD, phéochromocytome.
  3. Cancer du sang - leucémie et autres processus myéloprolifératifs.
  4. Tumeurs bénignes du poumon.
  5. Tumeur bénigne ou processus hyperplasique de la glande thyroïde.
  6. Syndrome de Zollinger-Ellison: néoplasme pancréatique produisant de la gastrine.
  7. Processus inflammatoires chroniques dans les tissus des glandes: pancréatite, thyroïdite.
  8. Pathologie hépatique: plus souvent cirrhose alcoolique.
  9. Maladie rénale chronique, entraînant une insuffisance rénale et l'incapacité d'éliminer le calcium et l'hormone elle-même du corps. Syndrome urémique.
  10. Anémie pernicieuse: une variante maligne de l'anémie mégaloblastique déficiente en vitamine B12.
  11. Grossesse.
  12. Obtenir des suppléments de calcium par voie intraveineuse, prendre des œstrogènes.

Une diminution des taux d'hormones n'indique généralement pas de pathologie. Cela peut être temporaire, par exemple, après une activité physique intense, y compris le sport. Une diminution de l'hormone chez la femme pour des raisons physiologiques, chez la femme ménopausée, n'est pas non plus considérée comme une pathologie, cependant, il est recommandé de commencer un traitement par un remplacement hormonal avec un médicament approprié, car cela réduira considérablement le risque d'ostéoporose.

Indications pour l'étude

Le test de calcitonine est utilisé en endocrinologie

  1. Suspicion d'une tumeur dans la glande thyroïde. Principalement pour le diagnostic du carcinome médullaire de la thyroïde.
  2. Dépistage des proches d'un patient atteint d'un cancer médullaire de la thyroïde.
  3. Évaluation de l'efficacité de l'élimination radicale de la tumeur et de la possibilité de récidive du processus.
  4. Identification du déficit hormonal chez les femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose.

La préparation du test

Les préparations de calcitonine doivent être annulées la veille

Les recommandations pour cette étude sont communes à de nombreuses analyses..

  1. 3-4 jours avant l'analyse, il est recommandé d'exclure le stress physique et mental, de normaliser les habitudes de sommeil, de réduire la quantité d'aliments gras, frits et sucrés dans l'alimentation et d'exclure l'alcool. Le dîner de la veille du test doit être léger.
  2. L'analyse est effectuée le matin à jeun: le jeûne nocturne doit être d'au moins 8 heures et pas plus de 14 heures. Il est permis de boire de l'eau non gazeuse avant l'analyse, mais pas plus de 1 à 2 verres. Il n'est pas recommandé de fumer le matin avant l'étude.
  3. Il est préférable d'arriver à l'hôpital à l'avance pour passer au moins 30 minutes au repos avant l'intervention..
  4. Le sang pour analyse est prélevé dans les veines du coude, de sorte que la peau de cette zone ne doit pas être irritée ou endommagée.
  5. Si le patient prend des préparations de calcitonine, pour obtenir un résultat plus précis, il est logique de les annuler 10 à 14 jours avant l'analyse. Cependant, la décision d'annulation ne peut être prise que par le médecin traitant..

Décoder les résultats

Le médecin déchiffre les résultats.

Le déchiffrement et l'interprétation des résultats de l'analyse sont effectués par le médecin qui a référé le patient. Plus souvent, il s'agit d'un endocrinologue ou d'un oncologue, moins souvent d'un thérapeute.

Après avoir reçu l'analyse, le médecin peut corréler le résultat avec les normes de laboratoire spécifiées dans le formulaire et prendre en compte la conclusion que le laboratoire donne à ce sujet. Cependant, il est également nécessaire de comparer le résultat du test hormonal avec le tableau clinique de la maladie, d'autres analyses et études, par exemple un test sanguin biochimique, les résultats de l'échographie et de l'IRM de la glande thyroïde, etc. Ce n'est qu'après une étude approfondie du patient que le médecin traitant donne un avis final et commence le traitement.

Correction des écarts par rapport à la norme

L'éradication de la cause conduit à la normalisation de l'indicateur

La méthode pour corriger le niveau de calcitonine tout en augmentant son niveau consiste à éradiquer la cause de cette condition. Si un patient a une tumeur, un oncologue est impliqué dans son traitement et des méthodes d'élimination radicale de la tumeur (résection chirurgicale de la glande thyroïde), de radiothérapie et de chimiothérapie peuvent être utilisées. Souvent, plusieurs méthodes sont utilisées simultanément ou séquentiellement pour obtenir un bon résultat..

Pour d'autres raisons de croissance de l'hormone dans le sang, des médecins d'autres spécialités peuvent être impliqués. Par exemple, un gastro-entérologue ou un hépatologue en cas de cirrhose du foie, un urologue - en cas de maladie rénale, un hématologue - en cas d'anémie sévère.

La diminution de la calcitonine est la cause de l'ostéoporose pendant la ménopause

Une diminution du taux de l'hormone, en particulier chez les femmes ménopausées qui ont tendance à fréquemment des fractures osseuses, nécessite une approche différente: un traitement hormonal substitutif, des préparations de vitamine D et de calcium sont prescrits. La consultation d'un endocrinologue et d'un gynécologue est nécessaire, une densitométrie (une méthode de mesure de la densité osseuse) au moins une fois par an. La calcitonine peut être administrée sous forme de comprimés, d'injections, de sprays, le calcium avec vitamine D est plus souvent utilisé sous forme de comprimés.

Les fonctions de la calcitonine dans le corps. Ce que montre l'analyse de la thyrocalcitonine?

La thyrocalcitonine (le nom le plus courant est calcitonine, calcitonine) est une hormone synthétisée par les cellules parafolliculaires de la glande thyroïde. Sa particularité réside dans le fait qu'il s'agit d'un marqueur précis de la formation de tumeurs. L'étude du taux de calcitonine permet une reconnaissance rapide de l'oncologie thyroïdienne.

Le rôle de l'hormone dans le corps humain

La calcitonine est une hormone thyroïdienne qui, contrairement à la thyroxine et à la triiodothyronine, ne contient pas d'iode. Son rôle est de réguler les processus métaboliques impliquant le phosphore et le calcium. Dans ce cas, la calcitonine inhibe la résorption osseuse, augmentant le flux de calcium du sang vers le tissu osseux. L'hormone parathyroïdienne (PTH) est son antagoniste direct, dont la tâche, au contraire, est d'éliminer le calcium de l'os dans le sang, en maintenant le niveau nécessaire de calcium ionisé dans le plasma.

Une fonction importante de la calcitonine est de stimuler l'activité vigoureuse des ostéoblastes. Ce sont de jeunes cellules du tissu osseux, qui forment ensuite des ostéocytes. C'est ainsi que les os se forment chez les humains. La calcitonine est également responsable de l'amélioration de la pénétration des ions calcium dans le tissu osseux.

En général, cette hormone fournit un mécanisme bien coordonné du métabolisme minéral et maintient le niveau de calcium nécessaire au corps humain. La calcitonine est impliquée dans des processus tels que la régénération osseuse, le maintien de leur résistance, la croissance osseuse au stade de la structure squelettique chez l'enfant et l'adolescent.

Diagnostic de laboratoire

Un test de calcitonine est effectué pour identifier les marqueurs tumoraux. En règle générale, des taux élevés de cette hormone dans le sang indiquent la croissance d'une tumeur dans la glande thyroïde (parfois dans d'autres organes). Par conséquent, l'étude du taux de thyrocalcitonine est principalement utilisée pour déterminer le cancer médullaire (carcinome à cellules C).

Un test sanguin est effectué pour tester la calcitonine. Il existe deux méthodes de recherche:

  • Immunoessai (ELISA). Cette méthode est moins chère et plus courante, mais moins précise. Une erreur élevée peut conduire à un diagnostic erroné et, par conséquent, à un traitement incorrect. Il est réalisé à l'aide d'analyseurs de deuxième génération.
  • Immunochimiluminescent (IHLA). Cette technique se distingue par une précision accrue, mais aussi par un prix plus élevé..

De plus, tous les laboratoires n'utilisent pas les analyseurs de troisième génération requis pour l'IHLA. Cependant, l'IHLA augmente la probabilité que le diagnostic soit correct..

De plus, la biochimie du sang est également effectuée pour clarifier la teneur en calcium. Le sérum sanguin veineux est utilisé comme biomatériau pour l'étude des paramètres de la calcitonine..

Indications aux fins de l'analyse

Une étude du taux de thyrocalcitonine est réalisée en cas de suspicion de présence de cancer. Le niveau de l'hormone dans le sang change également dans les troubles suivants:

  • ostéoporose primaire,
  • hyperplasie des glandes parathyroïdes,
  • syndrome de néoplasie endocrinienne multiple,
  • hyperparathyroïdie,
  • hypoparathyroïdie,
  • phéochromcytome,
  • violation de l'approvisionnement en calcium du corps.

Si vous présentez des symptômes de l'une des conditions ci-dessus, votre médecin peut vous prescrire un test sanguin pour vérifier vos taux d'hormones. Il est également parfois utilisé lors de la rééducation traumatologique pour surveiller le processus de fusion osseuse. Après avoir retiré une partie de la glande thyroïde ou tout l'organe, il est nécessaire de surveiller l'état du patient pendant la période de récupération. Pour cela, ils ont recours à une analyse de la calcitonine. Sa concentration dans le sang indiquera au médecin si un traitement supplémentaire est nécessaire pour rétablir les taux normaux d'hormones..

Préparation à la recherche

Pour que les résultats de l'analyse soient aussi précis que possible, le patient doit préparer:

  • Pendant deux semaines avant le test, vous devez arrêter de prendre des médicaments hormonaux. S'il est impossible de les refuser, leur liste est enregistrée et prise en compte lors du décodage des résultats.
  • Un jour avant la procédure, vous devez abandonner les aliments gras, l'alcool et les cigarettes.
  • Il est recommandé de suspendre l'entraînement sportif la veille de l'analyse. De lourdes charges peuvent affecter considérablement le résultat, car l'activité physique favorise la libération d'hormones dans le sang.
  • Les rayons X ou les échographies ne doivent pas être effectués. Si le patient reçoit une radiographie ou une échographie, il est nécessaire de les reporter pour la période suivant le test sanguin de calcitonine.
  • Le sang d'une veine pour l'hormone calcitonine est administré à jeun.

Décodage d'analyse

La teneur en calcitonine dépend de l'âge et du sexe. Par exemple, les enfants ont tendance à avoir des taux sanguins de cette hormone plus élevés que les adultes. Cela est dû à la période de croissance active du tissu osseux. Chez les hommes, la gamme des indicateurs normaux est beaucoup plus large que chez les femmes. Pendant la grossesse, le niveau de la norme autorisée augmente, ce qui est associé au développement du fœtus. Lors du décodage des résultats de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte les valeurs de référence du laboratoire vers lequel le patient s'est tourné pour l'étude..

Un tableau avec des valeurs normales pour le dosage immunoenzymatique est présenté ci-dessous:

Avec l'âge, le niveau de l'hormone dans le sang peut chuter à presque zéro - il s'agit d'un processus physiologique observé chez la plupart des gens après 50 ans.

La norme chez les femmes

Âge et sexeTaux de contenu, pg / ml
Nouveau-nés (jusqu'à 7 jours)70-348
Enfants0-79
FemmesFemmes 0,07-12,97
Hommes0,40 à 32,2

L'hormone calcitonine chez les femmes normales varie de 0,07 à 12,97 pg / ml. Une légère augmentation des taux de calcitonine peut survenir pendant la grossesse. La concentration la plus élevée de l'hormone pendant cette période est observée immédiatement avant l'accouchement. Cela est dû aux processus métaboliques spéciaux qui se produisent dans le corps d'une femme enceinte. En règle générale, un excès de la teneur en thyrocalcitonine dans le sang pendant la grossesse n'est pas un signe de pathologie, cependant, de telles situations nécessitent une attention accrue pour éviter les pathologies du développement fœtal..

À son tour, un niveau trop bas de l'hormone indique des problèmes possibles d'ovulation et de grossesse. Si une femme a un manque de thyrocalcitonine dans le sang, cela peut indiquer des perturbations hormonales qui peuvent affecter la conception et le développement normal du fœtus. Une certaine diminution de la calcitonine est normale pendant la ménopause. Cependant, de faibles niveaux d'hormone peuvent nuire à la santé des articulations. Par conséquent, dans ces cas, le médecin prescrit souvent des médicaments..

Niveaux hormonaux chez les enfants

Au cours de la semaine suivant la naissance, la plupart des bébés en bonne santé ont des niveaux extrêmement élevés de calcitonine (jusqu'à 350 pg / ml, ce qui est plus de cent fois plus élevé que la norme chez les adultes). Cela est dû à la croissance active du tissu osseux pendant cette période.Par conséquent, à un âge aussi précoce, le niveau de thyrocalcitonine n'est généralement pas utilisé à des fins de diagnostic. Chez les enfants et les adolescents, la teneur en hormones est également assez élevée - jusqu'à 79 pg / ml. Cela est dû aux particularités de la physiologie d'un organisme en croissance, ainsi qu'à une alimentation riche en calcium - à cet égard, la calcitonine est produite dans un volume accru. De nombreux enfants prennent également des multivitamines qui contiennent de grandes quantités de calcium, ce qui affecte les taux d'hormones dans le sang..

Calcitonine au-dessus de la normale

Un taux élevé de l'hormone parle principalement de la présence d'une tumeur maligne avec une localisation prédominante dans la glande thyroïde. En règle générale, des niveaux élevés de calcitonine indiquent une prolifération de carcinome à cellules C (cancer médullaire).

Ce type de cancer est extrêmement insensible aux méthodes thérapeutiques conservatrices (radiothérapie, chimiothérapie) et la meilleure action serait l'ablation chirurgicale de la tumeur. L'analyse du niveau hormonal permet de diagnostiquer le cancer médullaire à un stade précoce et un traitement rapide. Une calcitonine élevée peut également indiquer des excroissances cancéreuses dans des organes autres que la glande thyroïde. Ceux-ci peuvent être les glandes mammaires, la prostate, les poumons, la trachée, le larynx. Dans de tels cas, l'hormone est moins spécifique..

Une augmentation de la concentration de calcitonine dans le sérum sanguin peut également indiquer des maladies qui ne sont pas associées à l'oncologie, notamment:

  • Maladie de Graves,
  • Maladie de Hashimoto,
  • thyroïdite auto-immune (AIT),
  • hyperthyroïdie,
  • l'insuffisance rénale chronique,
  • forme aiguë de maladies pulmonaires (bronchite, pneumonie, tuberculose),
  • anémie pernicieuse.

En plus des tumeurs malignes et de divers troubles, la thyrocalcitonine peut augmenter pour des raisons non associées à la pathologie:

  • grossesse et période post-partum,
  • prendre des préparations hormonales contenant des œstrogènes,
  • en buvant,
  • blessures récentes, fractures, ecchymoses,
  • calcium intraveineux.

Calcitonine sous la normale

L'absence complète de l'hormone (en particulier chez les personnes âgées) peut même être considérée comme la norme, mais dans certains cas, cela signifie la présence d'un certain nombre de pathologies. Une diminution de la calcitonine chez les femmes, par exemple, indique des problèmes potentiels pendant la grossesse et l'allaitement. La faible capacité du corps à absorber le calcium peut affecter négativement le développement de l'enfant. Si en même temps l'hormone parathyroïdienne est élevée, cela peut indiquer une hyperparathyroïdie secondaire..

De faibles taux de thyrocalcitonine indiquent également une fragilité des os et une rééducation difficile en cas de fracture. Ceci est le plus important pour les athlètes et les autres personnes souvent blessées. Un niveau abaissé de l'hormone conduit à une diminution de la résistance des os aux fractures, ainsi qu'à leur fusion plus longue. Si la glande thyroïde du patient ou une partie de celle-ci a été retirée, cela abaissera également le taux de calcitone dans le sang, ce qui est associé à une diminution du volume des tissus qui l'ont synthétisée, et à l'hypofonction subséquente de la glande thyroïde..

Comment ramener les niveaux d'hormones à la normale?

Si le niveau de thyrocalcitonine a été réduit, sa restauration est réalisée à l'aide d'un traitement médicamenteux. Actuellement, la calcitonine synthétisée, disponible sous forme de comprimés et d'injections, est utilisée pour le traitement. Si l'hormone est élevée, le traitement dépend du diagnostic. Dans les cas d'oncologie, cela peut être une intervention chirurgicale pour enlever le tissu affecté.

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