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Vitamine D, 25-hydroxy (calciférol)


Le 25-hydroxycalciférol est un produit intermédiaire de la transformation de la vitamine D, dont le taux dans le sang peut être utilisé pour juger de la saturation de l'organisme en calciférol et pour identifier une carence ou un excès de vitamine D.

Vitamine D, 25-hydroxyvitamine D, 25-hydroxycalciférol.

Vitamine D, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciférol, 25-OH-D, métabolite du cholécalciférol, métabolite de la vitamine D3, calcidiol (25-hydroxy-vitamine D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamine D), 25 (OH) D.

Test immunologique par électrochimiluminescence (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (analyseur Access 2, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (analyseur UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  2. Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La vitamine D est une substance liposoluble nécessaire pour maintenir les taux sanguins de calcium, de phosphore et de magnésium. Par son action, c'est une hormone et un facteur antirachitique. Il existe plusieurs formes de vitamine D qui peuvent être détectées dans le sang: la 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] et la 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) (2) D]. La 25-hydroxyvitamine D est la principale forme inactive de l'hormone présente dans le sang, un précurseur de l'hormone active 1,25-dihydroxyvitamine D. La 25-hydroxyvitamine D est couramment utilisée pour quantifier la vitamine D en raison de sa concentration élevée et de sa longue demi-vie.

Par origine, la vitamine D est de deux types: endogène (cholécalciférol), qui se forme dans la peau sous l'influence du soleil, et exogène (ergocalciférol), qui pénètre dans l'organisme avec la nourriture. Sources alimentaires de vitamine D: poissons gras (par exemple saumon, maquereau), huile de poisson. Fondamentalement, la vitamine D est un produit de la conversion du 7-déhydrocholestérol, formé dans la peau sous l'influence du rayonnement ultraviolet d'une longueur d'onde de 290-315 nm. La synthèse de la vitamine D dépend de la durée de l'exposition et de l'intensité du rayonnement. Dans ce cas, un excès de calciférol ne se produit pas, car il existe des mécanismes de défense photosensibles qui métabolisent l'excès de vitamine D en tachystérol et en lumistérol. Dans le foie, la vitamine D est convertie en 25-hydroxycalciférol, qui est le principal indicateur de laboratoire des niveaux de vitamine D dans le corps. Dans le sang, cette forme de vitamine est transportée en association avec des protéines. Dans les reins, le 25-OH-D est converti en une forme biologiquement active de vitamine D - 1,25-dihydroxycalciférol (1,25-OH (2) -D), qui stimule l'absorption du calcium dans l'intestin et la réabsorption du calcium et du phosphore dans les reins.

En cas de carence en vitamine D, le taux de calcium est compensé en le mobilisant à partir du tissu osseux, ce qui peut conduire à l'ostéomalacie, au rachitisme chez l'enfant et à l'ostéoporose chez l'adulte. Selon certaines études, la carence en vitamine D est également associée aux maladies auto-immunes, au cancer de la prostate, au cancer du sein, au cancer du côlon, à l'hypertension, aux maladies cardiaques, à la sclérose en plaques et au diabète de type 1. Le risque de développer une carence en vitamine D est élevé chez les personnes souffrant de malabsorption intestinale (p.ex., maladie de Crohn, insuffisance pancréatique exocrine, fibrose kystique, maladie cœliaque, affections après résection de l'estomac et des intestins), maladie du foie, syndrome néphrotique. Les personnes âgées, les habitants des latitudes nordiques et les personnes qui évitent la lumière du soleil souffrent également d'une carence en vitamine D. Par conséquent, il n'est pas rare que des enfants et des adultes présentant un risque de carence en vitamine D se voient prescrire des médicaments contenant de l'ergo- ou du cholécalciférol.

Cependant, la surutilisation des suppléments de vitamine D a des conséquences négatives. Son excès est toxique et peut provoquer des nausées, des vomissements, un retard de croissance et de développement, des lésions rénales, une altération du métabolisme du calcium et du système immunitaire. À cet égard, il est important de contrôler le niveau de vitamine D dans le sang, un diagnostic rapide de sa carence ou de son excès.

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer une carence ou un excès de vitamine D.
  • Pour identifier les causes de l'altération du métabolisme du calcium, la pathologie du tissu osseux.
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement avec des préparations de vitamine D et ajuster la dose.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes de carence en vitamine D, tels que les os tordus chez les enfants (rachitisme) et la faiblesse, le ramollissement et les os cassants chez les adultes (ostéomalacie).
  • Dans le diagnostic complexe du métabolisme du calcium.
  • Avec de faibles taux de calcium sanguin et des changements dans les taux d'hormones parathyroïdiennes.
  • Avant de commencer le traitement de l'ostéoporose (certains médicaments modernes contre l'ostéoporose contiennent la dose recommandée de vitamine D).
  • Avec syndrome de malabsorption (dans le contexte de la fibrose kystique, de la maladie de Crohn, de la maladie cœliaque).
  • Pendant le traitement avec des préparations contenant de la vitamine D.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 30-100 ng / ml.

Raisons des faibles niveaux de 25-hydroxyvitamine D:

  • manque de soleil;
  • apport insuffisant en vitamine D provenant des aliments;
  • altération de l'absorption de la vitamine D par l'intestin avec syndrome de malabsorption;
  • syndrome néphrotique (dû à une perte accrue de liquide et de protéines);
  • maladie du foie (violation de l'une des étapes du métabolisme de la vitamine D);
  • prendre certains médicaments (comme la phénytoïne, qui affecte la capacité du foie à produire de la 25-hydroxyvitamine D).

Niveaux élevés de 25-hydroxyvitamine D:

  • utilisation excessive de préparations contenant de la vitamine D.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Médicaments qui abaissent les taux sanguins de 25-hydroxycalciférol: phénytoïne, phénobarbital, rifampicine, anticoagulants oraux.
  • Grossesse.
  • Des concentrations élevées de vitamine D et de calcium peuvent entraîner une calcification et des dommages aux organes, en particulier les reins et les vaisseaux sanguins.
  • Les niveaux de vitamine D, de calcium, de phosphore et d'hormones parathyroïdiennes sont étroitement liés. Ainsi, avec un excès de vitamine D et de calcium, la synthèse de l'hormone parathyroïdienne diminue.
  • Pendant la grossesse, le métabolisme de la vitamine D est contrôlé par la prolactine et l'hormone de croissance..

Qui commande l'étude?

Pédiatre, thérapeute, orthopédiste, traumatologue, rhumatologue, endocrinologue.

Test sanguin 25 + OH Vitamine D

Un test sanguin de 25 OH pour déterminer la concentration de vitamine D est effectué afin de détecter les troubles métaboliques, ainsi que pour surveiller l'état du patient prenant des suppléments contenant cette substance. Le diagnostic vous permet de constater une carence ou un excès de calciférol à temps et de prendre les mesures nécessaires.

Test sanguin 25 + OH Vitamine D

  1. À qui revient l'analyse 25 + OH?
  2. Comment et où la recherche est effectuée?
  3. Comment se préparer à la procédure?
  4. Décodage d'un test sanguin pour la vitamine D 25 (OH)
  5. Causes d'excès et de carence en vitamines

À qui revient l'analyse 25 + OH?

Une analyse de la teneur en calciférol dans le sang est prescrite à tous les patients présentant des symptômes de manque ou d'excès de cette vitamine..

La carence en vitamine D se manifeste comme suit:

  • fatigue chronique et douleurs musculaires;
  • insomnie et difficulté à s'endormir;
  • petit appétit;
  • déformation du squelette chez les enfants;
  • amincissement du tissu osseux chez les adultes;
  • inconfort dans la région pelvienne et thoracique;
  • fractures fréquentes.

Les signes d'un excès de vitamine D ne doivent pas être ignorés:

  • inconfort avec la rotation des globes oculaires;
  • sécheresse et démangeaisons de l'épiderme;
  • violation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal (constipation, diarrhée);
  • perte de poids brutale sans raison;
  • urination fréquente.

À une concentration très élevée de calciférol, des symptômes d'intoxication (diarrhée, vomissements, nausées) peuvent être présents, ainsi que des lésions des valves cardiaques et des vaisseaux sanguins.

Il est nécessaire de donner régulièrement du sang pour 25 (OH) D aux groupes de personnes suivants:

  1. les personnes de plus de 60 ans;
  2. nouveau-nés nourris au biberon;
  3. les patients en surpoids;
  4. les femmes qui ont commencé la ménopause;
  5. patients cancéreux, même en rémission;
  6. résidents du Nord et des régions de la zone médiane;
  7. pendant la grossesse;
  8. avec des maladies auto-immunes;
  9. avec des pathologies du système nerveux.

Le médecin peut également prescrire une analyse pour les patients sous traitement avec des complexes vitamines-minéraux de vitamine D. Cela permettra des ajustements rapides de la posologie et évitera de dépasser la concentration admissible de calciférol dans le sang..

Comment et où la recherche est effectuée?

L'introduction de la vitamine D dans les molécules sanguines commence dans le foie. Tout d'abord, le métabolite 25 (OH) D est formé. Ensuite, la substance est transportée avec des protéines, tout en se déposant dans le tissu adipeux.

La deuxième étape de l'assimilation du calciférol se produit dans les reins, où se forme le métabolite 1,25 (OH) D. La quantité totale de vitamine sera affichée dans les résultats de l'analyse.

Il est suggéré de donner du sang pour 25 (OH) dans des laboratoires tels que Invitro, Gemotest, etc. L'étude peut être appelée comme suit:

  • 25-hyDroxycalciférol;
  • 25 OH hydroxy vitamine D;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH vitamine D.

Dans certains cas, l'analyse peut être effectuée même au dispensaire de district, mais la disponibilité du service dans un établissement médical particulier doit être précisée à l'avance.

Le sang d'une veine est prélevé dans une salle de traitement, tandis que les spécialistes utilisent des systèmes de vide spéciaux pour maintenir le biomatériau dans son état d'origine. Pour assurer la sécurité des patients, les règles d'asepsie sont scrupuleusement respectées. La détermination de la concentration de calciférol dans le sang est effectuée par des biochimistes.

L'analyse sera prête dans 1 à 2 jours, presque tous les laboratoires modernes proposent aux clients de recevoir le résultat par e-mail.

Comment se préparer à la procédure?

Pour que le résultat de l'étude ne soit pas faussé, il est nécessaire de bien se préparer à la livraison de l'analyse:

  1. Il n'est pas recommandé de consommer du thé fort, du café, des jus de fruits et des boissons gazeuses la veille du don de sang. La soif est mieux étanchée avec de l'eau propre.
  2. Certains médecins recommandent de passer le test à jeun, mais il a été prouvé que le jeûne n'a pas de sens. Il suffit de supprimer l'alcool, le poisson, les aliments fumés et gras de l'alimentation un jour avant la procédure. Essayez de manger sainement et équilibré.
  3. Ne fumez pas avant de consulter le médecin.

Décodage d'un test sanguin pour la vitamine D 25 (OH)

La norme de vitamine D dans le corps ne dépend pas de l'âge et du sexe. Les résultats de l'analyse peuvent être déchiffrés comme suit:

  • moins de 50 ng / ml - déficit en 25 (OH);
  • de 50 à 70 ng / ml est l'indicateur optimal;
  • de 70 à 100 ng / ml - valeurs qui réduisent la probabilité d'oncologie et de maladie cardiaque;
  • à partir de 100 ng / ml - excès.

N'oubliez pas que chez les personnes âgées, le taux de calciférol dans le sang peut être inférieur à celui des personnes plus jeunes. Les écarts mineurs par rapport à la norme dans ce cas ne sont pas une pathologie..

Causes d'excès et de carence en vitamines

Un manque de vitamine D est souvent causé par une alimentation déséquilibrée et des promenades occasionnelles par temps ensoleillé. Dans ce cas, pour normaliser les indicateurs, il suffit d'ajuster le mode de vie.

Une carence peut également être associée à la présence de pathologies dangereuses: lésions hépatiques et rénales (pancréatite, néphrite), tuberculose, troubles métaboliques, surpoids, prise de certains médicaments et hypovitaminose E.

Vous ne devez pas essayer d'augmenter vous-même la vitamine D. La posologie optimale ne peut être choisie que par un médecin..

Les raisons du dépassement des indicateurs peuvent être les facteurs suivants:

  • apport incontrôlé de complexes multivitamines et de suppléments contenant de la vitamine D;
  • abus de bains de soleil de 11 h à 16 h, surtout avec une peau fine et pâle;
  • carence en phosphore et en calcium;
  • consommation excessive d'aliments, qui comprennent une grande quantité de 25 (OH);
  • processus oncologiques;
  • déséquilibre hormonal, lymphome et sarcaïdose.

Pour identifier la raison de l'augmentation de la concentration de vitamine D3 dans le sang, vous devez consulter un spécialiste qui vous prescrira les études nécessaires.

La recherche moderne associe un manque ou un excès de calciférol à de nombreuses pathologies. Afin d'éviter une détérioration de la santé, il est nécessaire, si indiqué, de se faire tester régulièrement pour la vitamine D.

Test sanguin pour la vitamine D: à quoi ça sert, ce que ça montre

La vitamine D est une famille de composés essentiels à la croissance et à la formation appropriées des dents et des os. Le test de vitamine D mesure le niveau d'une substance dans le sang.

  1. Un peu de vitamine
  2. Raisons de la carence et de l'excès
  3. Déficit
  4. Excès
  5. Un peu sur l'analyse, les types d'analyses
  6. De quoi a-t-il besoin
  7. Indications d'analyse
  8. 25-hydroxycalciférol
  9. 1,25-dihydroxycalciférol
  10. Comment se déroule l'étude
  11. Entraînement
  12. Combien coûte
  13. Normes de vitamines, décodage d'analyse
  14. 25-hydroxycalciférol
  15. 1,25-dihydroxycalciférol

Un peu de vitamine

Le rôle principal de la vitamine D est d'aider à réguler les taux sanguins de calcium, de phosphore et (dans une moindre mesure) de magnésium. Ce micro-élément est vital pour la croissance et la santé des os; sans lui, les os seront mous, déformés et incapables de se régénérer normalement, ce qui entraînera des maladies: le rachitisme chez les enfants et l'ostéomalacie chez les adultes. Il a également été démontré que la vitamine D affecte la croissance et la différenciation de nombreux autres tissus et aide à réguler le système immunitaire. Il a également été lié à d'autres problèmes de santé tels que l'auto-immunité et le cancer..

Sur la base des données de l'enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) signalent que seuls les deux tiers de la population en ont assez de la substance, tandis qu'environ un quart sont à risque de carence et 8% à risque de carence..

Les personnes à risque plus élevé de carence comprennent les personnes âgées, les personnes obèses, les personnes qui ne reçoivent pas suffisamment de soleil, les personnes à la peau plus foncée et les personnes qui prennent certains médicaments pendant une longue période..

En règle générale, pour reconstituer votre taux de vitamine D, vous devez être au soleil au moins deux fois par semaine pendant 5 à 20 minutes. Les personnes qui ne peuvent pas le faire peuvent obtenir les micronutriments dont elles ont besoin à partir de sources alimentaires ou de suppléments.

Raisons de la carence et de l'excès

Déficit

La vitamine D peut être abaissée pour diverses raisons:

  • Votre alimentation ne contient pas suffisamment de substance;
  • Vous n'absorbez pas suffisamment de nutriments provenant des aliments (problème de malabsorption)
  • Vous n'obtenez pas assez de soleil;
  • Votre foie ou vos reins ne peuvent pas convertir cet oligo-élément en sa forme active dans le corps;
  • Vous prenez des médicaments qui interfèrent avec la capacité de votre corps à convertir ou à absorber la vitamine D.

Excès

L'excès se produit généralement lorsque la personne prend plus que la RDA pour la vitamine D. Si vous prenez une multivitamine, regardez la quantité de vitamine D..

Certains médicaments d'ordonnance utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (diurétiques thiazidiques) et les maladies cardiaques (digoxine) peuvent entraîner une augmentation des taux sanguins.

Un traitement œstrogénique à long terme utilisant des antiacides et de l'isoniazide, un médicament antituberculeux, peut également entraîner une augmentation de la substance.

Un peu sur l'analyse, les types d'analyses

Deux formes de vitamine D peuvent être mesurées dans le sang: le 25-hydroxycalciférol (25 OH) et le 1,25-dihydroxycalciférol (1,25 OH (2)) D.Le 25-hydroxycalciférol est la forme principale présente dans le sang et est un précurseur relativement inactif de l'hormone active 1, 25-dihydroxycalciférol. En raison de sa longue demi-vie et de sa concentration plus élevée, le 25-hydroxycalciférol est couramment mesuré pour évaluer et surveiller le statut en vitamine D chez l'homme.

La vitamine D provient de deux sources:

  • de la lumière du soleil, grâce à laquelle il est synthétisé dans les tissus cutanés,
  • et par des compléments alimentaires ou vitaminiques.

La structure chimique des types de vitamine D est légèrement différente: le D2 (également appelé ergocalciférol) provient d'aliments végétaux, tandis que le D3 (alias cholécalciférol) provient d'aliments d'origine animale. D2 et D3 sont également efficaces lorsqu'ils sont convertis par le foie et les reins en forme active de 1,25-dihydroxycalciférol.

Certains tests ne font pas la distinction entre les formulaires D2 et D3 et ne rapportent qu'un résultat global. Cependant, les méthodes plus récentes peuvent rapporter les niveaux D2 et D3, puis les additionner pour une métrique de niveau global..

De quoi a-t-il besoin

Pourquoi dois-je passer un test de vitamine D? Et puis, à quoi sert-il:

  • Détermination d'une faiblesse osseuse, d'une malformation osseuse ou d'un métabolisme anormal du calcium (reflété par un calcium, un phosphore, une PTH anormaux) en raison d'une carence ou d'un excès.
  • Aide à diagnostiquer ou à contrôler les problèmes de fonctionnement de la glande parathyroïde, comme la PTH (hormone parathyroïdienne), qui est nécessaire pour activer la vitamine D.
  • Diagnostique les personnes à haut risque de carence.
  • Aide à contrôler la santé des personnes atteintes de maladies qui interfèrent avec l'absorption des graisses, telles que la fibrose kystique et la maladie de Crohn, car la vitamine D est une vitamine liposoluble et est absorbée par les intestins comme la graisse.
  • Surveille l'état des personnes qui ont subi un pontage gastrique et ne peuvent pas absorber suffisamment de cette substance.
  • Aide à déterminer l'efficacité du traitement avec de la vitamine D, du calcium, du phosphore et / ou du magnésium.

Indications d'analyse

25-hydroxycalciférol

Lorsque les taux de calcium sont bas et / ou qu'une personne présente des symptômes de carence, tels que des défauts osseux chez les enfants (rachitisme) et une faiblesse osseuse, une mollesse ou des fractures fréquentes chez les adultes (ostéomalacie), la vitamine D 25 OH est généralement administrée pour identifier une éventuelle carence.

Le test peut être effectué lorsqu'une personne est à risque de carence. Le groupe à risque comprend: les personnes âgées, les personnes en institution spécialisée ou à domicile et / ou très peu de temps au soleil, les personnes obèses, ayant subi un pontage gastrique et / ou présentant une malabsorption des graisses. Ce groupe comprend également les personnes à la peau plus foncée et les bébés allaités..

Il est également souvent fait avant qu'une personne ne commence à prendre des médicaments pour traiter l'ostéoporose..

1,25-dihydroxycalciférol

Ce test peut être prescrit si une maladie rénale ou une anomalie d'une enzyme qui convertit le 25-hydroxycalciférol en 1,25-dihydroxycalciférol est suspectée. Rarement, ce test peut être effectué lorsque les taux de calcium sont élevés ou que la personne a une condition médicale qui peut produire des quantités excessives de vitamine D, comme la sarcoïdose ou certaines formes de lymphome (car les cellules immunitaires peuvent produire du 1,25-dihydroxycalciférol).

Lorsque des suppléments supplémentaires de vitamine D, de calcium, de phosphore ou de magnésium sont nécessaires, les taux de vitamine D sont parfois mesurés pour surveiller l'efficacité du traitement.

Comment se déroule l'étude

L'analyse comprend un prélèvement sanguin dans une veine (les enfants se voient souvent prescrire une analyse d'urine selon Sulkovich au lieu d'un test sanguin pour la vitamine D), cela ne prend généralement pas plus de 10 à 15 minutes (cela comprend le remplissage de tous les papiers et documents nécessaires). Les résultats sont généralement prêts en une journée, dans certaines cliniques, il faut attendre plusieurs jours.

Entraînement

L'analyse (également appelée hémotest) est généralement prise le matin à jeun, 8 à 14 heures avant l'analyse, vous ne devez pas manger (l'eau est autorisée, mais boire beaucoup n'est pas recommandé). Aussi, parfois le test est prévu pour le déjeuner, auquel cas une collation légère est autorisée en 4 heures.

Le jour de l'analyse et la veille, vous ne devez pas fumer, vous surcharger d'activité physique. Pendant 10 à 15 minutes, vous devez vous asseoir tranquillement et vous calmer.

Assurez-vous d'informer au préalable votre médecin des pilules que vous prenez! Certains devront être suspendus avant les tests.

Combien coûte

Prix ​​en invitro - 2990 roubles.

Normes de vitamines, décodage d'analyse

Malgré les différences entre les tests sanguins, la plupart des laboratoires utilisent les mêmes intervalles de contrôle..

Recommandations de l'Association des endocrinologues de Russie (mesures en ng / ml):

    moins de 10 - carence sévère;

Votre niveauCombien de vitamines devez-vous consommer par jour
0 à 10 ng / ml7 400 à 10 000 UI
10 à 20 ng / ml7000 à 9700 UI
20 à 30 ng / ml5800 à 8600 UI
30 à 40 ng / ml4600 à 7300 UI
40 à 50 ng / ml3000 à 5700 UI
50 à 60 ng / mlMaintenir déjà consommé
60 à 80 ng / mlBesoin de regarder
Tout ce qui est après 100 ng / mlRéduire la consommation

25-hydroxycalciférol

De faibles taux sanguins de 25-OH peuvent signifier que la personne ne reçoit pas suffisamment de lumière solaire ou que son alimentation n'est pas équilibrée pour répondre aux besoins du corps, ou qu'il y a un problème d'absorption de la substance par les intestins. Il arrive que certains médicaments qui traitent les crises, en particulier la phénytoïne (Dilantin), peuvent interférer avec la production de 25-hydroxycalciférol dans le foie.

Il existe des preuves qu'une carence en vitamine D peut augmenter le risque de certains cancers, maladies immunitaires et maladies cardiovasculaires.

Les niveaux élevés de 25-hydroxycalciférol reflètent généralement un excès de vitamines ou d'autres compléments alimentaires.

1,25-dihydroxycalciférol

De faibles taux de 1,25-dihydroxycalciférol peuvent être observés dans les maladies rénales et constituent l'un des premiers changements à survenir chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale précoce.

Des niveaux élevés de 1,25-dihydroxycalciférol peuvent être observés avec un excès d'hormone paratrioïde ou dans des conditions telles que la sarcoïdose ou certains lymphomes qui peuvent former du 1,25-dihydroxycalciférol en dehors des reins.

25-OH vitamine D (25-hydroxyvitamine D)

Coût du service:RUB 1790 * Commander
Période d'exécution:1 à 2 k.d.
  • Classe Premium (pour les femmes de 30 ans et plus) - I 42810 frotter. Ce programme fait partie d'un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 30 ans afin de détecter les troubles de divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cet âge. Commander
  • Classe Premium (pour les hommes de 30 ans et plus) 37990 RUB Commander
  • Classe Premium (pour les femmes de 50 ans et plus) 49 035 frotter. Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 50 ans afin d'identifier les troubles de divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: analyse générale. Commander
  • Classe Premium (hommes 50+) 5085 RUB Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux hommes de plus de 50 ans afin d'identifier les violations dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: analyse générale. Commander
Commander Dans le cadre du complexe, c'est moins cherLa période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Le sang est prélevé à jeun (pas moins de 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: IHLA

La vitamine D - un régulateur du métabolisme calcium-phosphore, combine un groupe de vitamines, dont deux formes sont d'une grande importance biologique.

La vitamine D3 (cholécalciférol) est synthétisée dans la peau sous l'influence des rayons ultraviolets et provient d'aliments d'origine animale (huile de poisson, foie, jaune d'oeuf). Au contraire, la vitamine D2 (ergocalciférol) pénètre dans l'organisme uniquement avec des aliments végétaux et en très petites quantités.

Les deux formes de vitamine D sont hormonalement inactives, mais lorsqu'elles pénètrent dans le foie, elles sont métabolisées en calcidiol 25 (OH), puis dans les reins, sous l'influence de l'hormone parathyroïdienne (PTH), elles sont converties en calcitriol 1,25 (OH) 2.

Le statut de la vitamine D est généralement déterminé par le niveau de 25 (OH) D, car sa demi-vie est de 2-3 semaines, tandis que pour 1,25 (OH) 2 D - 4 heures.

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Personnes vivant dans des régions à faible ensoleillement (voie du milieu et dans les régions du nord de la Russie);
  • Les personnes âgées;
  • Enceinte;
  • Les enfants;
  • Femmes ménopausées;
  • Maladies du système cardiovasculaire;
  • Maladies des os et des articulations;
  • Maladies auto-immunes;
  • Pathologie endocrinienne;
  • Maladies oncologiques;
  • Surveillance du traitement avec des préparations contenant de la vitamine D (au plus tôt 3 mois après la fin du traitement).

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

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Ce programme fait partie d'un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 30 ans afin d'identifier les troubles de divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: numération globulaire complète, marqueurs biochimiques de l'inflammation, diagnostic de la fonction hépatique, maladies cardiovasculaires système, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque d'athérosclérose, étude des hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire dans les maladies allergiques, les maladies parasitaires, les marqueurs tumoraux; prédisposition génétique aux complications de la grossesse, à la thrombose, au cancer du sein et de l'ovaire.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des femmes de plus de 30 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-FZ sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011, doit être effectuée par un médecin de la spécialisation appropriée.

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Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 50 ans afin de détecter les troubles de divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge:

numération globulaire complète, marqueurs biochimiques de l'inflammation et des maladies auto-immunes (y compris la polyarthrite rhumatoïde), diagnostic de la fonction hépatique, maladies du système cardiovasculaire, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque d'athérosclérose, recherche hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire dans les maladies allergiques, les maladies parasitaires, les marqueurs tumoraux; prédisposition génétique à l'ostéoporose, à la thrombose, à l'hypertension artérielle et à l'infarctus du myocarde.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des femmes de plus de 50 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-FZ sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011, doit être effectuée par un médecin de la spécialisation appropriée.

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Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux hommes de plus de 50 ans afin de détecter les troubles de divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge:

numération globulaire complète, marqueurs biochimiques de l'inflammation et des maladies auto-immunes (y compris la polyarthrite rhumatoïde), diagnostic de la fonction hépatique, maladies du système cardiovasculaire, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque d'athérosclérose, recherche hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire dans les maladies allergiques, les maladies parasitaires, les marqueurs tumoraux; prédisposition génétique à la cardiopathie ischémique, à la thrombose, à l'hypertension artérielle et à l'infarctus du myocarde.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des hommes de plus de 50 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-FZ sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011, doit être effectuée par un médecin de la spécialisation appropriée.

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ParamètreValeurs de référenceUnités
25-OH vitamine D (25-hydroxyvitamine D)
Biomatériau et méthodes de prélèvement disponibles:
Un typeDans le bureau
Sérum sanguin)
Préparation à la recherche:

Le sang est prélevé à jeun (pas moins de 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: IHLA

La vitamine D - un régulateur du métabolisme calcium-phosphore, combine un groupe de vitamines, dont deux formes sont d'une grande importance biologique.

La vitamine D3 (cholécalciférol) est synthétisée dans la peau sous l'influence des rayons ultraviolets et provient d'aliments d'origine animale (huile de poisson, foie, jaune d'oeuf). Au contraire, la vitamine D2 (ergocalciférol) pénètre dans l'organisme uniquement avec des aliments végétaux et en très petites quantités.

Les deux formes de vitamine D sont hormonalement inactives, mais lorsqu'elles pénètrent dans le foie, elles sont métabolisées en calcidiol 25 (OH), puis dans les reins, sous l'influence de l'hormone parathyroïdienne (PTH), elles sont converties en calcitriol 1,25 (OH) 2.

Le statut de la vitamine D est généralement déterminé par le niveau de 25 (OH) D, car sa demi-vie est de 2-3 semaines, tandis que pour 1,25 (OH) 2 D - 4 heures.

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Personnes vivant dans des régions à faible ensoleillement (voie du milieu et dans les régions du nord de la Russie);
  • Les personnes âgées;
  • Enceinte;
  • Les enfants;
  • Femmes ménopausées;
  • Maladies du système cardiovasculaire;
  • Maladies des os et des articulations;
  • Maladies auto-immunes;
  • Pathologie endocrinienne;
  • Maladies oncologiques;
  • Surveillance du traitement avec des préparations contenant de la vitamine D (au plus tôt 3 mois après la fin du traitement).

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

Copyright Institut central de recherche FBSI d'épidémiologie de Rospotrebnadzor, 1998-2020

Vitamine D totale (25-OH vitamine D2 et 25-OH vitamine D3, résultat global)

25-OH vitamine D totale (25-OH vitamine D2 et 25-OH vitamine D3, résultat global)

25-O vitamine D summa

25-OH vitamine D totale

Informations sur l'étude

Une personne obtient de la vitamine D de deux manières: à partir de la nourriture et par exposition cutanée aux rayons ultraviolets. La vitamine D est essentielle au bon état des os et des muscles - elle aide le calcium et le phosphore, le «matériau de construction» de notre corps, à être absorbés dans l'intestin grêle.

La vitamine D est également utilisée par les leucocytes - des globules blancs qui combattent les menaces internes et externes: les cellules cancéreuses, les virus et les bactéries. Même une diminution minime de son niveau conduit au fait que la défense immunitaire est affaiblie.

Vérifiez votre taux de vitamine D et voyez si votre corps a les ressources pour se défendre contre les épidémies saisonnières, maintenir la vitalité et maintenir la santé des os.

La vitamine D, ou calciférol, est le nom collectif d'un groupe de substances liposolubles ayant une activité biologique. Dans l'organisme, la vitamine D est présente principalement sous deux formes: D2 (ergocalciférol) et D3 (cholécalciférol). L'ergocalciférol pénètre dans le corps uniquement avec de la nourriture, tandis que le cholécalciférol se forme dans la peau par rayonnement ultraviolet.

La fonction principale de la vitamine D est la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore, dont dépendent les processus de minéralisation osseuse, de transmission neuromusculaire et de réactions métaboliques. On pense qu'une carence modérée en vitamine D est la raison de la réduction de l'efficacité de l'absorption du calcium des aliments. Une carence en vitamine D chez les enfants entraîne une ostéomalacie, également appelée rachitisme. Chez l'adulte, les manifestations d'une carence en vitamine D sont similaires à l'hyperparathyroïdie, qui peut se développer secondaire. Chez les adultes plus âgés, une carence en vitamine D, en particulier lorsqu'elle est associée à des taux élevés d'hormone parathyroïdienne (PTH), peut entraîner une ostéomalacie, un remodelage osseux, une diminution de la masse osseuse et un risque accru de fractures..

Le calciférol joue un rôle important non seulement dans les processus de formation osseuse. Les recherches menées au cours des deux dernières décennies montrent clairement que les niveaux de vitamine D sont associés à l'activité immunitaire et à l'incidence du rhume. Cela est dû à la participation du calciférol dans l'activation des cellules immunitaires. La vitamine D est également nécessaire au corps pour maintenir des niveaux normaux de certains neurotransmetteurs dans le cerveau, y compris la sérotonine «l'hormone du bonheur». La vitamine D affecte l'expression de plus de 200 gènes différents. Des études récentes montrent qu'une quantité suffisante de vitamine D réduit le risque de développer un certain nombre de cancers et de maladies cardiovasculaires, le diabète sucré, la sclérose en plaques, la tuberculose.

Un excès de vitamine D est possible avec une prise irrégulière de médicaments contenant du D2 ou du D3. Elle peut entraîner des effets toxiques (plus fréquemment observés chez les enfants), qui se manifestent par une hypercalcémie, une hyperphosphatémie, une calcification des tissus mous, des nausées, des vomissements, une constipation, une anorexie, une croissance et un retard de développement. Des concentrations élevées de vitamine D et de calcium peuvent entraîner une calcification et des dommages aux organes, en particulier les reins et les vaisseaux sanguins.

Les niveaux de vitamine D peuvent varier selon l'âge (les personnes âgées sont plus susceptibles de voir une diminution des niveaux), la saison (plus élevée à la fin de l'été, plus faible en hiver), l'apport alimentaire, l'appartenance ethnique et la population géographique. Il y a une diminution de la vitamine D dans le sang pendant la grossesse.

Indications aux fins de l'étude

  • Vivre dans des régions à faible ensoleillement (voie du milieu et régions du nord de la Russie)
  • Enfance
  • Âge avancé
  • Grossesse
  • Ménopause
  • Maladies du système cardiovasculaire
  • Maladies des os et des articulations
  • Maladies auto-immunes
  • Maladies oncologiques
  • Surveillance du traitement avec des médicaments contenant de la vitamine D

L'étude peut être complétée par la détermination du taux de calcium et de phosphore dans le sang (avec une carence prononcée, une diminution de ces indicateurs est attendue), ainsi que de l'urée, de la créatinine et du magnésium pour exclure les conditions associées à une pathologie rénale et une carence en magnésium.

Préparation à la recherche

Il est préférable de se tenir debout au moins 4 heures après le dernier repas, il n'y a pas d'exigences obligatoires. L'alcool et les aliments gras doivent être exclus 12 heures avant l'étude. Pendant 1 à 2 heures avant de donner du sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus, de thé, de café (vous pouvez boire de l'eau plate). Il est recommandé de se reposer, de se calmer 15 minutes avant de donner du sang.

Avec cette étude, ils passent

  • 1.37. Calcium total
  • 1.4. Créatinine
  • 1.43. Magnésium
  • 1.5. Urée
  • 2.24. Hormone parathyroïdienne
  • 1.44. Phosphore inorganique
  • 28.153. MINÉRAUX POUR LA SANTÉ

Résultats de recherche

  • 150 - un effet toxique est possible

Facteurs influençant les résultats de la recherche

  1. Médicaments qui abaissent les taux sanguins de 25-hydroxycalciférol: phénytoïne, phénobarbital, rifampicine, anticoagulants oraux.
  2. Grossesse.

Interpréter le résultat

Augmenter la valeur

  • Utilisation excessive de préparations contenant de la vitamine D.


Diminuer la valeur

  • Manque de soleil
  • Apport insuffisant de vitamine D provenant des aliments
  • Absorption altérée de la vitamine D par l'intestin dans le syndrome de malabsorption
  • Syndrome néphrotique (dû à une perte accrue de liquide et de protéines)
  • Maladie du foie (violation de l'une des étapes du métabolisme de la vitamine D)
  • Prendre certains médicaments (comme la phénytoïne, qui affecte la capacité du foie à produire de la 25-hydroxyvitamine D)

Vitamine 25 (OH) D dans le sang - un marqueur du vieillissement et de la mortalité par cancer et MCV

Ces dernières années, une grande attention a été accordée au rôle de la vitamine D dans l'organisme. Une carence en vitamine D a été prouvée par un certain nombre de mécanismes pour provoquer une inflammation, un cancer et des maladies cardiovasculaires. Une étude de Dimitrios Papadimitriou de l'Université d'Athènes a conduit à une hypothèse médicale intéressante selon laquelle si les personnes ayant des taux sanguins de 25 (OH) D inférieurs à 40 ng / ml l'augmentent en complétant avec de la vitamine D3 supplémentaire, elles amélioreront la santé et réduiront la mortalité.... Un certain nombre d'ECR ont montré que la consommation supplémentaire de vitamine D3 peut en fait réduire la mortalité et également réduire le risque de cancer et de maladies cardiovasculaires. Et certaines méta-analyses de telles études sont arrivées à la même conclusion. D'un autre côté, un certain nombre d'autres ECR n'ont trouvé aucun avantage avec la supplémentation en vitamine D3, et certaines méta-analyses n'ont trouvé aucun avantage. La question se posait de savoir pourquoi une telle différence de résultats.

VITAMINE D est le nom commun des vitamines D3 et D2. Le cholécalciférol (vitamine D3) est synthétisé sous l'action des rayons ultraviolets dans la peau et pénètre dans le corps humain avec de la nourriture (voir figure). L'ergocalciférol (vitamine D2) ne peut être obtenu qu'à partir de la nourriture. Différentes formes de vitamine D ont des taux métaboliques différents. Pour éviter les effets secondaires et les effets toxiques, vous devriez consulter votre médecin avant de les utiliser. La fonction principale de la vitamine D est d'assurer l'absorption du calcium et du phosphore dans l'intestin grêle. Plusieurs formes de vitamine D peuvent être détectées dans le sang: la 25-hydroxyvitamine D [25– (OH) D] et la 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25– (OH) (2) D]. La 25-hydroxyvitamine D est la principale forme inactive de l'hormone présente dans le sang, un précurseur de l'hormone active 1,25-dihydroxyvitamine D. La 25-hydroxyvitamine D est couramment utilisée pour quantifier la vitamine D en raison de sa concentration élevée et de sa longue demi-vie.

Lien de recherche:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

Ces dernières années, une grande attention a été accordée au rôle de la vitamine D dans l'organisme. Une carence en vitamine D a été prouvée par un certain nombre de mécanismes pour provoquer une inflammation, un cancer et des maladies cardiovasculaires. Méta-analyse de l'UC (USA) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) et étude 2017 de l'Université d'Athènes (Grèce) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) ont montré que de faibles taux de vitamine D sont associés au risque de cancer du côlon et du sein, de syndrome métabolique, de diabète de type 2 et 1 et d'autres maladies auto-immunes..

Méta-analyse de l'Université de Californie (USA) 2014. Un test sanguin est effectué pour la teneur en cette forme particulière de vitamine D.Une carence en 25 (OH) D dans le sang augmente le risque d'ostéoporose (une maladie dans laquelle la fragilité des os augmente), certains types de cancer et les maladies cardiovasculaires. Selon une méta-analyse couvrant des études de 1966 à 2013, des concentrations sériques de 25 (OH) D inférieures ou égales à 30 ng / ml étaient associées à une mortalité toutes causes plus élevée que les concentrations supérieures à 30 ng / ml ( P Référence (s) de l'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Université des Sciences et Technologies Houari Boumediene, Algérie. Pour 132 patients dans les ECR atteints d'insuffisance rénale chronique de stade 3 avec un taux de référence de 25 (OH) D dans le sang inférieur à 20 ng / ml, ils ont reçu 30000 UI de vitamine D3 par mois, ou 200000 UI une fois tous les trois mois - pendant 6 12 mois. Le taux de filtration glomérulaire des reins a été amélioré, la protéinurie a diminué, le niveau de PTH, un marqueur inflammatoire de la protéine c-réactive, a été réduit et la cortisolémie a été supprimée. Ce qui suggère que chez ces personnes carencées en vitamine D, la thérapie à la vitamine D a amélioré la santé rénale.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

Une méta-analyse réalisée en 2013 sur des études observationnelles de l'Université médicale de Tianjin a révélé que la supplémentation en vitamine D3 pour les patients souffrant d'insuffisance rénale réduisait la mortalité toutes causes.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Université de Niš, Serbie. Méta-analyse de 159 ECR avec recherches dans la bibliothèque Cochrane, MEDLINE, EMBASE, LILACS et autres L'étude est publiée sur 257 pages! Afin de minimiser le risque de biais, le risque de biais dans les études incluses a également été évalué. Sur 159 études, seuls 56 ECR portant sur 95 286 personnes ont fourni des données sur la mortalité. L'âge des participants variait de 18 à 107 ans. La plupart des études incluaient des femmes de plus de 70 ans. La proportion moyenne de femmes était de 77%. Parmi ceux-ci, quatre ECR incluaient des volontaires en bonne santé, neuf ECR ​​incluaient des femmes ménopausées et 35 ECR incluaient des adultes plus âgés vivant seuls ou en institution. La durée médiane du traitement à la vitamine D était de 4,5 ans. Plus de la moitié des ECR présentaient un faible risque de biais. Tous les ECR ont été menés dans des pays à revenu élevé. 45 ECR (80%) ont rapporté le statut de base de la vitamine 25 (OH) D sérique chez les participants. Dans 19 ECR, les participants avaient des niveaux de 25 (OH) D de 20 ng / ml ou plus au départ, et les 26 ECR restants avaient des niveaux de 25 (OH) D inférieurs à 20 ng / ml. Lorsque différentes formes de vitamine D ont été évaluées dans des analyses séparées, seule la vitamine D3 (cholécalciférol) a réduit la mortalité. La vitamine D2, l'alfacalcidol et le calcitriol n'ont pas eu d'effet bénéfique statistiquement significatif sur la mortalité. La vitamine D3 associée au calcium a augmenté le risque de développer une néphrolithiase. L'alfacalcidol et le calcitriol ont considérablement augmenté le risque d'hypercalcémie. Dans l'ensemble, la mortalité due à la vitamine D3 a diminué de manière significative (RR 0,94 (IC à 95% 0,91 à 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 participants; 38 essais; analyse 1,9). Il est à noter que la vitamine D3 populaire dans la Fédération de Russie en gouttes appelées "Aquadetrim" est le cholécalciférol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Graz Medical University, Graz, Autriche et VU University Medical Center, Amsterdam, Pays-Bas. Méta-analyse des ECR. La supplémentation en vitamine D3 est sûre et associée à une réduction modérée mais statistiquement significative de la mortalité.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

De grandes études ont montré une efficacité faible mais statistiquement significative du traitement à la vitamine D3 pour réduire le risque de cancer, surtout si le suivi a duré en moyenne 11 ans (jusqu'à 13 ans) avec 36282 personnes (50 à 80 ans), au lieu de seulement 3 ans. comme dans de nombreuses autres études. Il est important que la diminution de la mortalité ne commence à être observée qu'après environ 10 ans. C'est pourquoi il est important de se rappeler que les études qui n'ont pas réussi à réduire le risque de cancer avec une supplémentation en vitamine D3 ont duré en moyenne 1 an et seulement un peu plus longtemps (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Année 2017. Découverte intéressante de RCT. Le traitement à la vitamine D3 réduit la fréquence des exacerbations chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique. C'est une maladie qui ne se guérit pas, se maintient seulement et réduit considérablement la qualité de vie, augmentant considérablement le risque de décès..

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT de l'Université de Bonn, Allemagne. Des concentrations circulantes accrues de cytokines pro-inflammatoires peuvent contribuer à la progression de l'insuffisance cardiaque chronique. 123 patients de l'ECR présentaient initialement une carence en vitamine D dans le sang - D25 (OH) en moyenne 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Les patients ont reçu de la vitamine D3 et surveillés pour les marqueurs inflammatoires et la mortalité après 15 mois de cette thérapie. 93 patients ont terminé l'étude jusqu'à la fin. La thérapie à la vitamine D3 a considérablement amélioré l'état inflammatoire des patients.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

D'un autre côté, un certain nombre d'autres ECR n'ont trouvé aucun avantage de la supplémentation en vitamine D3, et certaines méta-analyses n'ont trouvé aucun avantage..

2017, Gériatrie, École de médecine de l'Université du Colorado, Aurora, Colorado. Après la ménopause, une supplémentation en vitamine D3 peut ne pas réduire les risques d'ostéoporose et peut ne pas réduire le risque de mortalité à moins qu'elle ne soit déficiente (une carence en 25 (OH) D est la ou les références de l'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, Université d'Auckland, Nouvelle-Zélande. ECR de 5108 participants, âge moyen 65,9 (+ -8,3) ans. Le taux sanguin de base de 25 (OH) D était en moyenne de 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - c'est-à-dire que de nombreux participants avaient plus de 20 ng / ml (aucune carence selon les critères de l'OMS)... Dans les études précédentes, la mortalité était significativement réduite lorsque la 25 (OH) D était ajustée à partir d'un niveau inférieur à 20 ng / ml. Le traitement à la vitamine D3 dans cet ECR pendant 3,3 ans (intervalle de 2,5 à 4,2 ans) n'a pas réduit le risque de cancer.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, Université de Bochum, Allemagne. Des doses élevées de vitamine D3 (4000 UI par jour) utilisées pendant 3 ans chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale peuvent augmenter le besoin d'implants, c.-à-d. Sont dangereux.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

Une méta-analyse de 2018 n'a trouvé aucune preuve que la supplémentation en vitamine D3 pourrait réduire la mortalité par cancer chez les personnes âgées. Cependant, la méta-analyse conclut que la plupart des études incluses dans la méta-analyse avaient une courte période de suivi (environ 1 an), la période de suivi la plus longue ayant une médiane de seulement 6,2 ans. C'est très peu pour détecter les effets anticancéreux. Ainsi, les propriétés anticancéreuses prouvées de l'aspirine ne commencent à se manifester qu'au plus tôt 5 ans d'observation. Les auteurs concluent également que les avantages de la supplémentation en vitamine D restent incertains car les études incluses dans la revue n'ont pas été menées chez des participants présentant une carence totale en D25 (OH) dans le sang. Et l'âge moyen des sujets était d'au moins 60 ans. Autrement dit, la période d'observation est insuffisante, il n'y a pas de compréhension de l'efficacité chez les personnes ayant une carence en D25 (OH) dans le sang, et les conclusions ne s'appliquent qu'aux personnes d'âge moyen d'au moins 60 ans..

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

Dans un nouvel grand ECR de 2018 de la Harvard Medical School, le cholécalciférol (vitamine D3) n'a pas réduit la mortalité. Mais cet ECR ne remplace pas les recherches précédentes. Il y avait 15 787 personnes dans cet ECR. Leur taux sérique moyen de 25 (OH) D au départ était de 30,8 ± 10,0 ng / ml, et seulement 12,7% avaient des niveaux de 25 (OH) D inférieurs à 20 ng / ml, et 32,2% des participants avaient 25 (OH) ) D de 20 à 30 ng / ml. Autrement dit, la plupart des sujets n'avaient pas de déficit en 25 (OH) D avant l'observation. Une carence en vitamine D est interprétée comme 25 (OH) D inférieure à 20 ng / ml. Des études antérieures ont montré sans équivoque qu'une carence en 25 (OH) D (inférieure à 20 ng / ml) est associée à une forte augmentation de la mortalité, et que compenser la carence par un apport supplémentaire en vitamine D3 réduit la mortalité. Plus important encore, dans une étude de la Harvard Medical School de 2018, les hommes avaient 50 ans et plus et les femmes 55 ans et plus. Ceci est important car des études antérieures ont montré que, par exemple, chez les femmes ménopausées, seule la correction de la carence en 25 (OH) D (inférieure à 20 ng / ml) est associée à une réduction de la mortalité, et chez les femmes ménopausées, une thérapie vitaminique Le D3 n'affecte pas la santé des os ni les taux de fractures. Autrement dit, peut-être après 50 à 55 ans, il n'a aucun sens d'augmenter le niveau de 25 (OH) D supérieur à 20 ng / ml. Peut-être que cela a du sens. Ainsi, l'étude de la Harvard Medical School de 2018 n'a duré que 6 ans. Des effets protecteurs peuvent apparaître avec l'observation, par exemple 15 ans, ce qui est souvent.

Lien (s) d'étude:

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

Une méta-analyse de 2018 de l'Université de Caroline du Nord montre que la supplémentation en vitamine D3 sans carence (selon l'OMS, une carence en 25 (OH) D dans le sang est un taux de 25 (OH) D inférieur à 20 ng / ml) chez les personnes en l'âge de 50 ans et plus ne réduit pas la mortalité et n'a aucun avantage pour la santé.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

La question s'est posée de savoir pourquoi une telle différence dans les résultats. Une ventilation de tous les ECR et méta-analyses indique que la vitamine D est en effet très importante. Mais les niveaux de 25 (OH) D dans un corps sain peuvent être plus élevés que le minimum requis pour la santé. Les ECR et les méta-analyses montrent que la thérapie à la vitamine D3 n'apporte des avantages supplémentaires que lorsque les patients sont supplémentés avec des taux sanguins de 25 (OH) D de moins de 20 ng / ml à plus de 20 ng / ml. Peut-être dans les études associatives (où aucune supplémentation en vitamine D n'est donnée), un niveau plus élevé de 25 (OH) D au début du suivi garantit que la 25 (OH) D ne sera pas inférieure à 20 ng / ml à l'avenir. Et les ECR, dans lesquels les patients reçoivent des suppléments de vitamine D3, garantissent que les taux sanguins de 25 (OH) D seront d'au moins 20 ng / ml pendant le suivi, même s'ils sont toujours légèrement supérieurs à 20 ng / ml. En effet, pour cela, des additifs sont utilisés pour combler en permanence le déficit.

2017, Centre allemand de recherche sur le cancer, Allemagne. L'efficacité du traitement à la vitamine D3 pour réduire la mortalité dépend du niveau initial de vitamine 25 (OH) D dans le sang. Si le taux de 25 (OH) D dans le sang est de 12-20 ng / ml, alors une augmentation du taux de 25 (OH) D avec un traitement à la vitamine D3 entraîne une légère diminution de la mortalité pendant 5 ans de suivi chez les personnes âgées de 50 à 75 ans. Mais si le taux sanguin initial de 25 (OH) D était inférieur à 12 ng / ml, le traitement à la vitamine D3 entraîne une forte diminution de la mortalité.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

Année 2017. Hôpital universitaire d'Aarhus, Danemark; University College Cork, Irlande; Université médicale de Graz, Autriche; Association islandaise du cœur, Islande; Université de Berne, Suisse; Université de la Norvège arctique, Norvège; Université de Vrieux, Pays-Bas. Un grand nombre d'études observationnelles ont rapporté les risques de déficit en 25 (OH) D. Cependant, de nombreux ECR avec supplémentation en vitamine D3 n'ont pas montré l'efficacité d'un tel traitement pour réduire la mortalité due aux maladies cardiovasculaires, au diabète et au cancer, bien que d'autres ECR aient montré un rôle protecteur de la vitamine D3. Le but de cette revue est de découvrir pourquoi seulement 8 méta-analyses sur 12 constatent une réduction de la mortalité due à un apport supplémentaire en vitamine D3., réduit le nombre d'infections des voies respiratoires dans seulement 3 méta-analyses sur 7, et ainsi de suite? Cette revue examine les ECR inclus dans ces méta-analyses. Il s'est avéré que seulement 1/3 ECR de l'effet de la vitamine D3 sur la mortalité incluait au début de l'étude uniquement les participants présentant une carence en 25 (OH) D dans le sang (moins de 20 ng / ml). Il est conclu que les ECR publiés ont principalement été réalisés dans des populations sans déficit en 25 (OH) D dans le sang. Par conséquent, le fait qu'un certain nombre de méta-analyses issues d'ECR n'ont pas trouvé d'effet bénéfique du traitement à la vitamine D3 ne réfute pas l'hypothèse suggérée par les résultats d'observation sur les effets indésirables sur la santé à de faibles taux sanguins de 25 (OH) D..

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

La figure ci-dessous compare les plus récents essais randomisés à l'aveugle contrôlés par placebo (ECR) et méta-analyses de ces ECR (ECR M / A), ainsi que les méta-analyses de méta-analyses et d'ECR (ECR M / A et M / A). On peut noter qu'une diminution de la mortalité n'est observée que dans les études dans lesquelles un traitement à la vitamine D3 a été utilisé chez des personnes qui au tout début de l'étude avaient un taux de 25 (OH) D dans le sang (moins de 20 ng / ml) - surligné en vert. Y compris une diminution du niveau de dépression, une diminution du risque de diabète sucré, de MCV, de cancer, une diminution de la pression artérielle, le nombre d'infections respiratoires sont observés dans des études où le taux de 25 (OH) D chez les patients avant de commencer un traitement par la vitamine D3 est inférieur ou égal à 20 ng / ml.

Dans la figure suivante, on peut voir que l'issue du traitement de l'insuffisance rénale chronique dépend également du taux de 25 (OH) D chez les patients avant l'initiation du traitement à la vitamine D3. Si, avant le début du traitement, la 25 (OH) D est inférieure ou égale à 20 ng / ml, alors la vitamine D3 augmente considérablement la dilatation endothéliale dépendante de l'artère brachiale, conduit à des changements bénéfiques significatifs de la vitesse de l'onde de pouls et du niveau de circulation du marqueur inflammatoire interleukine-6, améliore le taux de filtration glomérulaire des reins, réduit la protéinurie, réduit les taux de PTH, ainsi que le niveau de la protéine c-réactive marqueur inflammatoire, inhibe la cortisolémie, réduit la mortalité de toutes causes.

Une autre raison du manque d'efficacité du traitement à la vitamine D3 dans un certain nombre d'études pour réduire le risque de décès et de cancer est la période d'observation trop courte..

2013, méta-analyse, Institut des maladies respiratoires, Guangdong College of Medicine, Zhanjiang, Chine. L'apport en vitamine D3 n'est efficace pour réduire la mortalité que si les conditions suivantes sont remplies: la durée d'observation est d'au moins 3 ans, avant le début de l'observation, le taux de 25 (OH) D dans le sang est inférieur à 20 ng / ml, traitement par cholécalciférol.

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

De grandes études ont montré une efficacité faible mais statistiquement significative du traitement à la vitamine D3 pour réduire le risque de cancer, surtout si le suivi a duré en moyenne 11 ans (jusqu'à 13 ans) avec 36282 personnes (50 à 80 ans), au lieu de seulement 3 ans. comme dans de nombreuses autres études. Il est important que la diminution de la mortalité ne commence à être observée qu'après environ 10 ans. C'est pourquoi il est important de se rappeler que les études qui n'ont pas réussi à réduire le risque de cancer avec une supplémentation en vitamine D3 ont duré en moyenne 1 an et seulement un peu plus longtemps (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Lien (s) d'étude:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Quelles conclusions peut-on en tirer:

  1. Si votre test sanguin montre que votre taux total de vitamine D 25 (OH) D> 20 ng / ml, il n'est pas nécessaire de prendre de la vitamine D3 supplémentaire pour augmenter votre taux. Il suffit de surveiller régulièrement son taux dans des prises de sang, notamment en hiver, ou d'appliquer une dose d'entretien minimale de 400 UI par jour. Cependant, des taux sanguins de 25 (OH) D ne dépassant pas 56 ng / ml sont considérés comme sûrs selon une étude de 2017 de l'Université d'Athènes (Grèce) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) et meta- Analyse 2014 UC (USA) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Si, dans les tests sanguins, votre taux total de vitamine D est de 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, un apport supplémentaire de vitamine D3 à une dose de 400 à 1000 UI par jour est recommandé, et dans certains cas, à la décision du médecin, et plus élevé pour atteindre le niveau de 25 (OH) D dans le sang n'est pas inférieur à 20 mg / ml. Des dosages de 400-1000 UI par jour se sont avérés efficaces dans de grandes études pour réduire le risque de cancer (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) au départ chez les patients 25 (OH) D Taux sanguin recommandé de vitamine 25 (OH) D 20-56 ng / ml
  3. On me demande souvent où je me fais tester. Auparavant, j'ai passé quelques tests à travers la polyclinique. Mais maintenant, c'est devenu problématique. Je vis à Moscou. A Moscou, il y a un bon laboratoire en termes de rapport qualité-prix, à mon avis - DNKOM - un lien avec le laboratoire DNKOM. Je ne remets pas d'analyses dans des laboratoires non vérifiés, car certains types d'analyses y sont effectués de manière extrêmement incorrecte. Si vous avez des questions sur le laboratoire ADN, vous pouvez les poser directement au directeur ADN et obtenir une réponse rapide - Dialogue avec Andrey Isaev - directeur ADN
  4. Vous pouvez acheter de la vitamine D3 (aquadetrim) dans n'importe quelle pharmacie, ou suivre le lien - aquadetrim (vitamine D3
  5. Où acheter de la vitamine D3 (cholécalciférol), voir: Now Foods, Vitamine D-3, 400 UI, 180 gélules ou Now Foods, Vitamine D-3, haute puissance, 1000 UI, 360 gélules.
  6. Un tableau récapitulatif (voir ci-dessous) des ECR et méta-analyses les plus récents sur la base desquels l'analyse de cette revue était basée:

Bref extrait de l'article:

Une méta-analyse 2014 UC (États-Unis) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) et une étude de 2017 de l'Université d'Athènes (Grèce) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) recommandent le taux de mortalité minimum toutes causes confondues pour atteindre le niveau de vitamine D (25-OH) dans le sang de 40 ng / ml (100 nmol / l), mais pas supérieur à 56 ng / ml (140 nmol / l) en raison du manque de données de sécurité plus haut niveau. Il est prouvé que la carence et les niveaux élevés de vitamine D sont associés à la calcification vasculaire. Les effets indésirables associés à un excès de vitamine D comprennent l'hyperphosphatémie, l'hypercalcémie, l'augmentation des taux de métalloprotéinases matricielles (MMP), la calcification médiale, la rigidité artérielle et l'hypertrophie ventriculaire gauche (academy.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... De plus, un excès de vitamine D bloque la protéine de longévité Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho prolonge la vie aussi puissamment qu'un régime hypocalorique (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho bloque la calcification et la fibrose (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Cloto neutralise le vieillissement, étant un puissant inhibiteur de la formation de la 1,25-dihydroxyvitamine D3 [1,25 (OH) 2D3], et donc du métabolisme minéral. Chez les souris à faible Klotho, une production excessive de 1,25 (OH) 2d3 entraîne une hypercalcémie, une hyperphosphatémie et une calcification vasculaire, un vieillissement accéléré et une mort précoce. Les souris Low Clotho souffrent d'une dégradation plus rapide de la matrice extracellulaire. Et la malnutrition en vitamine D prolonge la durée de vie des souris carencées en Cloto (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Étant donné que l'innocuité de la vitamine D au-dessus de 56 ng / ml n'a pas été vérifiée, les données précliniques doivent être prises en compte, et également que les niveaux de vitamine D supérieurs à 20 ng / ml n'apportent aucun avantage pour l'espérance de vie dans aucun ECR.

L'auteur de l'article de nestarenieRU, directeur scientifique d'OPENLONGEVITY, Dmitry Evgenievich Veremeenko (photo à gauche), auteur du livre "Aging Diagnostics". Tél. + 7925 9244328 [email protected]

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