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Que sont les anticorps TPO


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La peroxydase thyroïdienne (TPO) - est une enzyme responsable de la production d'hormones thyroïdiennes. Il assure la formation d'une forme active d'iode par oxydation de l'iodure pour la synthèse de la triiodothyronine (T3) et de la thyroxine (tétraiodothyronine, T4). La synthèse de TPO est régulée par la thyréostimuline (TSH). La peroxydase thyroïdienne est un antigène commun - dans certains cas, le corps le perçoit comme un agent étranger et forme des anticorps contre lui - des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne microsomale (anti-TPO).

Quand le test d'anticorps TPO est-il généralement prescrit??

Le test des anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO) est le test le plus informatif pour déterminer les maladies thyroïdiennes auto-immunes.

Le test est prescrit aux patients présentant des signes de dysfonctionnement thyroïdien, ainsi que des résultats de tests pathologiques pour TSH, T4 libre et T3 libre.

Pour obtenir une image plus complète de l'état de la glande thyroïde, vous pouvez effectuer une analyse des anticorps anti-TPO ainsi qu'une analyse de la TSH et d'autres hormones thyroïdiennes ou faire un test complexe - "Examen de la glande thyroïde, dépistage", qui, en plus des hormones, comprend également des anticorps anti-thyroglobuline.

Ce que signifient les résultats du test?

Si le taux d'anticorps anti-TPO se situe dans la plage normale, il est fort probable que les symptômes de dysfonctionnement thyroïdien soient associés à une autre cause non auto-immune. Cependant, un certain pourcentage de patients ne possèdent pas d'anticorps au stade initial de la maladie, ils peuvent apparaître plus tard. Par conséquent, le médecin peut vous recommander un nouveau test après un certain temps..

Le plus souvent, une augmentation du taux d'anticorps anti-TPO est observée chez les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto. Dans cette maladie, la présence d'anticorps élevés est d'environ 90% des cas, ce qui confirme son origine auto-immune. En outre, avec une fréquence de 60% à 80% des anticorps sont trouvés dans la maladie de Graves.

Les patients atteints d'autres maladies auto-immunes (telles que l'insuffisance surrénale, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète de type 1) peuvent avoir des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase. Les résultats des tests peuvent également être utilisés par les endocrinologues pour décider de traiter ou non un patient atteint d'hypothyroïdie subclinique..

Les anticorps anti-thyroperoxydase se trouvent chez environ 5% des personnes en bonne santé. La prévalence de ces anticorps est généralement plus élevée chez les femmes et tend à augmenter avec l'âge. La présence d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne indique un risque accru de développer une maladie thyroïdienne à l'avenir. Les patients porteurs d'anticorps anti-TPO sans dysfonctionnement thyroïdien visible doivent être examinés régulièrement, car ils sont beaucoup plus susceptibles de développer une maladie thyroïdienne à l'avenir.

Calendrier des tests.

Habituellement, le résultat des anticorps anti-TPO est prêt en 1 à 2 jours.

Comment se préparer à l'analyse?

Aucune formation spéciale requise. Plus de détails peuvent être trouvés dans la section "Préparation".

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO)

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont des immunoglobulines spécifiques dirigées contre une enzyme contenue dans les cellules de la glande thyroïde et responsables de la formation d'une forme active d'iode pour la synthèse des hormones thyroïdiennes. Ils sont un marqueur spécifique de la maladie thyroïdienne auto-immune.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux, anticorps contre l'antigène microsomal, ATTPO, ATPO.

Autoanticorps anti-thyroïde peroxydase, anticorps antimicrosomaux, anticorps antithyroïdiens microsomaux, auto-anticorps thyroïdiens contre la peroxydase, anticorps TPO, test de la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux thyroïdiens, anticorps thyroïdiens, TPOAb, anti-TPO.

Plage de détection: 5,00 - 600,00 UI / ml.

UI / ml (unité internationale en millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Ce test est destiné à la détermination d'anticorps spécifiques aux tissus thyroïdiens dans le sérum sanguin - anti-TPO. Ils se forment lorsque le système immunitaire humain reconnaît à tort le tissu thyroïdien comme une substance biologique étrangère, ce qui peut entraîner une thyroïdite, des dommages au tissu de la glande et divers troubles de sa fonction..

La glande thyroïde synthétise un certain nombre d'hormones vitales: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont d'une grande importance dans la régulation du métabolisme. À son tour, la glande thyroïde est régulée par l'hormone thyréostimulante hypophysaire (TSH), qui assure une production adéquate d'hormones thyroïdiennes, en fonction des besoins du corps. L'effet néfaste des anticorps sur diverses structures biochimiques peut entraîner une perturbation de la production normale d'hormones thyroïdiennes et affecter négativement la régulation de sa fonction, ce qui finit par provoquer des pathologies chroniques associées à une hypo- ou une hyperthyroïdie. L'hypothyroïdie se manifeste sous la forme de symptômes tels qu'une augmentation du poids corporel, un goitre, une peau sèche, une perte de cheveux, une constipation et une sensibilité accrue au froid. L'hyperthyroïdie s'accompagne de sueurs, de palpitations cardiaques, d'anxiété, de tremblements des membres, de faiblesse, de troubles du sommeil, de perte de poids, d'exophtalmie.

L'enzyme thyroïdienne thyroïdienne peroxydase joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroïdiennes. La peroxydase thyroïdienne est impliquée dans la formation de la forme active de l'iode, sans laquelle la synthèse biochimique des hormones thyroïdiennes T4 et T3 est impossible. L'apparition d'anticorps dirigés contre cette enzyme dans le sang perturbe sa fonction normale, ce qui entraîne une diminution de la production des hormones correspondantes.

Une analyse quantitative du sérum sanguin pour les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est la méthode la plus sensible pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes auto-immunes. Un écart par rapport à la norme de ses résultats est un signe précoce de thyroïdite de Hashimoto et de goitre toxique diffus (maladie de Graves). Les méthodes modernes hautement sensibles de détection des anticorps anti-thyroperoxydase permettent de diagnostiquer correctement 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et 85% des patients atteints de goitre toxique diffus. Pendant la grossesse, les anti-TPO peuvent affecter de manière significative le développement de la glande thyroïde et la santé de l'enfant à naître, car ils sont capables de pénétrer la barrière placentaire du sang de la mère dans le fœtus. Les taux d'antiTPO sont souvent élevés dans d'autres maladies thyroïdiennes, telles que l'hypothyroïdie idiopathique, l'adénome et le cancer, et dans tous les types de maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le diabète sucré insulino-dépendant, l'insuffisance surrénalienne auto-immune et pernicieuse dans certains cas, cela indique l'implication de la glande thyroïde dans ce processus pathologique. Le traitement avec certains médicaments (amiodarone, médicaments au lithium, interféron) peut également provoquer l'apparition d'anticorps anti-thyroperoxydase et, par conséquent, une hypothyroïdie.

À quoi sert la recherche?

  • Tout d'abord, pour identifier diverses maladies thyroïdiennes auto-immunes:
    • Thyroïdite de Hashimoto,
    • goitre toxique diffus,
    • thyroïdite post-partum,
    • thyroïdite auto-immune,
    • hyperthyroïdie ou hypothyroïdie chez les nouveau-nés.
  • Pour examiner la glande thyroïde chez les nouveau-nés afin de s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalies si la mère a des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne ou la thyroïdite post-partum.
  • Pour établir ou exclure la nature auto-immune d'une maladie thyroïdienne particulière (hypertrophie de la glande thyroïde sans perturber sa fonction, hypo- ou hyperthyroïdie primaire, ophtalmopathie, etc.), car cela permet de prescrire le traitement le plus efficace.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Lorsque d'autres résultats de test indiquent un dysfonctionnement de la thyroïde.
  • Lorsqu'un suivi à long terme de l'état de santé d'un patient atteint d'une maladie thyroïdienne est nécessaire, ce qui comprend des tests de laboratoire à intervalles réguliers pour surveiller l'efficacité du traitement.
  • Si la possibilité de prescrire un traitement associé au risque de développer une hypothyroïdie à la suite de l'émergence d'un anti-TPO est envisagée.
  • Si nécessaire, recherchez les causes de la fausse couche, de la prééclampsie, de la naissance prématurée, des tentatives infructueuses d'insémination artificielle - cela peut être dû à l'influence d'anticorps spécifiques.
  • Si d'autres résultats de test (pour T3, T4 et / ou TSH) indiquent un dysfonctionnement thyroïdien.
  • Avec une maladie auto-immune qui n'affectait pas initialement la fonction thyroïdienne (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, anémie pernicieuse, vascularite auto-immune systémique, diabète sucré insulino-dépendant), si des symptômes apparaissent que la glande thyroïde est impliquée dans ce processus.
  • Si le patient présente un risque élevé de thyroïdite auto-immune (comme les femmes enceintes ayant des antécédents familiaux de cette maladie).

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0 - 34 UI / ml.

Raisons de l'augmentation des niveaux d'anti-TPO

En général, la détection d'anti-TPO dans le sérum sanguin indique une agression auto-immune contre la glande thyroïde, et plus les résultats des tests s'écartent de la norme, plus la probabilité de ce type de pathologie est élevée..

  • Une augmentation légère ou modérée des taux de peroxydase thyroïdienne peut être causée par de nombreuses maladies thyroïdiennes et anomalies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, diabète sucré insulino-dépendant, cancer de la thyroïde, vascularite auto-immune systémique, etc..
  • Un écart significatif par rapport à la norme indique le plus souvent une maladie auto-immune de la glande thyroïde, par exemple, la thyroïdite de Hashimoto, goitre toxique diffus.
  • Des résultats de test positifs pendant la grossesse indiquent la possibilité d'hyperthyroïdie chez un enfant (pendant le développement intra-utérin ou après la naissance).
  • Si le test d'anticorps anti-thyroperoxydase est utilisé pour la surveillance à long terme de l'évolution du traitement, alors que le taux d'anticorps reste élevé pendant toute la période d'observation, ou diminue au début du traitement, puis augmente à nouveau après un certain temps, cela indique une efficacité insuffisante du thérapie, ainsi que le fait que la maladie persiste ou s'aggrave.
  • Parfois, le niveau d'anti-TPO est élevé chez les personnes apparemment en bonne santé, plus souvent chez les femmes, et cette probabilité augmente avec l'âge. La plupart d'entre eux ne se soucient jamais de la maladie thyroïdienne, mais dans tous les cas, l'état de santé du patient est surveillé pendant un certain temps..

Raisons de la baisse des niveaux d'anti-TPO

Une diminution de la concentration d'anti-TPO à des valeurs faibles voire plus indétectables indique que le traitement est réussi.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Graisses sériques élevées.

La sensibilité et la spécificité des tests anti-TPO augmentent avec le développement de la technologie médicale. Les méthodes de recherche sont périodiquement modifiées. En partie pour cette raison, cette analyse a eu plusieurs titres tout au long de son histoire. Plusieurs méthodes de sa mise en œuvre sont maintenant utilisées, chacune d'entre elles ayant des limites de sensibilité et des limites normales différentes. À cet égard, il est important de faire des tests répétés dans le même laboratoire, en utilisant la même technique que dans l'étude primaire, afin de parvenir à la comparabilité des résultats obtenus..

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, endocrinologue, chirurgien, rhumatologue, cardiologue, obstétricien-gynécologue, pédiatre, néonatologiste.

Littérature

Thyroïdite auto-immune édité par W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Maladies de la thyroïde édité par Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I.Ross McDougall, Chapman and Hall, Londres, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH et autres. Maladie thyroïdienne subclinique: revue scientifique et lignes directrices pour le diagnostic et la gestion. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B et autres. Lignes directrices de l'American Thyroid Association pour la détection de la dysfonction thyroïdienne. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Pathologie moléculaire des maladies endocriniennes, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londres, 2010.

Augmentation de l'anti-TPO: causes et traitement

La glande thyroïde est un organe endocrinien important chez l'homme, dont les hormones sont impliquées dans de nombreux processus importants pour le fonctionnement normal du corps. La santé humaine, ainsi que la capacité d'une femme à concevoir et à porter un enfant, dépendent en grande partie du bon fonctionnement de la glande thyroïde..

Que signifient les anticorps anti-thyroperoxydase?

TPO - description et fonction de l'enzyme

Si l'anti-TPO est élevé, cela signifie la possibilité de développer des maladies endocriniennes et immunitaires..

La peroxydase thyroïdienne, ou TPO, est une enzyme produite uniquement par la glande thyroïde. Le TPO est l'un des antigènes les plus importants du corps humain. Les indicateurs obtenus lors du test de la thyroperoxydase sont très importants pour le diagnostic précis et correct des troubles endocriniens, y compris les maladies auto-immunes. Ils sont souvent causés par l'hérédité, une prédisposition génétique et s'accompagnent d'une diminution ou d'une augmentation des niveaux de peroxydase thyroïdienne..

Si l'analyse montre une concentration accrue d'anticorps anti-TPO, cela peut être un indicateur du développement possible d'une hypothyroïdie dans un proche avenir..

Les anticorps sont «l'avant-garde» de l'immunité humaine, qui est appelée à attaquer tout ce que le corps considère comme étranger et nocif. Parfois, une défaillance se produit et le système immunitaire commence à se battre avec ses propres systèmes et organes. C'est ainsi que les maladies auto-immunes surviennent, c'est-à-dire qu'elles ne sont pas venues de l'extérieur, mais créées par le corps humain lui-même.

L'immunité attaque la thyroperoxydase et commence à la détruire, ce qui entraîne une forte diminution de la production des hormones T3 et T4. Dans ce cas, une hypothyroïdie se produit, c'est-à-dire une diminution de la production d'hormones par la glande thyroïde..

Plus d'informations sur les hormones thyroïdiennes peuvent être trouvées dans la vidéo.

Lorsque les anticorps combattent la peroxydase thyroïdienne, des complexes immuns spéciaux apparaissent qui peuvent provoquer une inflammation de la glande thyroïde. Cela conduit à une autre maladie - la thyroïdite auto-immune. Dans le même temps, cet organe souffre et est constamment détruit, libérant une grande quantité de T3 et T4 dans le sang. Une condition avec un niveau élevé d'hormones se produit - l'hyperthyroïdie. Le placenta n'arrête pas les anticorps, ils peuvent donc interférer avec le développement du fœtus ou affecter la santé du bébé. Les tests anti-TPO avec une grande précision peuvent détecter la présence d'une thyroïdite auto-immune ou de la maladie de Hashimoto.

Indications d'analyse

Un test anti-TPO est nécessaire dans les cas suivants:

  • Quand il est nécessaire de diagnostiquer un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Si vous avez une forme chronique de thyroïdite (comme celle de Hashimoto).
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies thyroïdiennes auto-immunes.
  • En présence de maladies auto-immunes d'une autre origine (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde et autres maladies).
  • En cas d'écart par rapport à la norme de tels indicateurs de fonctionnement d'organe comme T3, T4, TSH).
  • Avec goitre euthyroïdien.
  • Pour surveiller l'état d'un nouveau-né, dont la mère avait des anticorps anti-TPO avant l'accouchement.

L'analyse effectuée peut confirmer la présence de problèmes de santé et débuter rapidement un traitement médicamenteux. Un diagnostic rapide rend le traitement plus efficace et efficient.

Décodage

Taux anti-TPO et écart par rapport à la norme

L'interprétation des analyses est effectuée par un spécialiste connaissant bien son domaine d'activité. Différents niveaux d'indicateurs reflètent les différentes conditions de santé du patient.

Un niveau d'augmentation insignifiant des indicateurs peut indiquer la présence dans le corps de maladies de la glande, ainsi que de certaines maladies auto-immunes - lupus érythémateux systémique, vascularite auto-immune systémique et polyarthrite rhumatoïde.

Si l'analyse montre que l'anti-TPO est élevé, cela peut indiquer la présence d'une maladie auto-immune chronique - thyroïdite de Hashimoto ou goitre toxique diffus, également appelé maladie de Graves ou maladie de Graves.

Si les tests ont été effectués sur une femme enceinte, la présence d'anticorps anti-TPO peut menacer le bébé à naître d'hyperthyroïdie. Lors de la surveillance de l'efficacité du traitement d'une maladie, un niveau constamment élevé d'anticorps ou une diminution temporaire de leur nombre avec une augmentation ultérieure peut indiquer l'inefficacité du traitement..

Les taux normaux d'anticorps anti-TPO sont considérés comme compris entre 0 et 30 U / ml.

Après avoir atteint l'âge de trente ans, ce chiffre augmente quelque peu. Pour l'analyse, aucune préparation particulière n'est requise, il est seulement recommandé d'éviter l'effort physique et la tension nerveuse, qui peuvent affecter le niveau d'hormones.

Une analyse du niveau d'anticorps contre la TPO seule ne sera pas en mesure de donner une image complète sans effectuer d'autres tests - pour l'hormone thyréostimuline, la triiodothyronine, la thyroxine, les hormones thyroïdiennes libres. Ce n'est qu'en effectuant une analyse complète que le spécialiste sera en mesure de tirer des conclusions précises sur la santé du patient..

Raisons de l'augmentation

Augmentation des anti-TPO et d'éventuelles maladies thyroïdiennes

Une augmentation des niveaux d'anticorps dans de nombreux cas est associée à la maladie de Hashimoto - thyroïdose auto-immune. Dans cette maladie, sa propre immunité attaque la glande, la percevant comme un corps étranger. Au cours du processus, des anticorps se forment, dont la quantité indique le niveau de la maladie.

Dans ce cas, l'organe devient enflammé, augmente de taille et une hypothyroïdie se produit - une production réduite d'hormones par la glande. Cette maladie est plus sensible chez les femmes que chez les hommes, en particulier chez les personnes âgées. Les tests confirment que des anticorps anti-thyroperoxydase sont trouvés dans plus de 90% de tous les cas signalés.

Dans le cas de la maladie de Graves, un grand nombre d'anticorps anti-TPO sont également enregistrés. Cette maladie se caractérise par la formation de goitre, une exophtalmie (yeux exorbités), une production accrue d'hormones thyroïdiennes, en conséquence - une hyperthyroïdie. La maladie de Graves touche également les femmes plus souvent que les hommes.

En outre, l'augmentation des anti-TPO peut être due à des perturbations du fonctionnement de la glande thyroïde après la naissance d'un enfant. Les symptômes externes de cette maladie peuvent être inexpressifs, se manifestant principalement par une sécheresse accrue de la peau, une fragilité et une perte de cheveux, une faiblesse physique et une attention réduite. Cette condition peut être déterminée chez une femme sur dix après l'accouchement..

Connaissant la quantité d'anticorps anti-TPO, il est possible de diagnostiquer avec succès diverses maladies auto-immunes, ainsi que l'hypothyroïdie - faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Ceci est très important pour la santé générale d'une personne, car ces hormones sont impliquées dans la création de niveaux hormonaux. Si le travail d'un organe est perturbé, cela aura inévitablement un effet néfaste sur le fonctionnement d'autres systèmes corporels. Plus tôt un échec ou une violation est identifié, plus il est facile de gérer les conséquences. Tout problème avec les hormones thyroïdiennes présente un risque pour la santé, c'est pourquoi le test des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est très important.

Traitement nécessaire

Lorsque l'anti-TPO est élevé, la condition nécessite un traitement. Si ce test a été réalisé sur une femme enceinte, ce résultat peut signifier qu'elle présente un risque élevé de développer une thyroïdite après l'accouchement. De plus, la présence de taux élevés d'anticorps anti-TPO peut constituer une menace pour le développement intra-utérin du fœtus..

Un taux élevé d'anticorps anti-TPO signifie que le corps humain souffre d'un manque d'hormones thyroïdiennes. Cette condition est caractérisée comme une hypothyroïdie..

Si de telles données sont enregistrées dans l'enfance, des lésions cérébrales graves peuvent se développer - crétinisme, un adulte peut développer un myxœdème - une forme clinique extrême d'hypothyroïdie.

Ce sont des conditions très dangereuses qui menacent non seulement la santé, mais aussi la vie du patient, par conséquent, elles nécessitent un traitement:

  • L'hypothyroïdie est traitée avec des médicaments hormonaux. Le médecin les sélectionne et la posologie individuellement, en se concentrant sur les indications des tests et des analyses..
  • Avec la sélection correcte du médicament, l'état du patient est normalisé et il revient à une vie normale.
  • Pour maintenir les niveaux d'hormones thyroïdiennes stables, il est très important de mener une vie calme et saine. Les niveaux d'hormones sont fortement influencés par le stress et doivent être évités..
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