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Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne à la TPO et son décodage


«Hormone AT-TPO» est un nom erroné, qui, cependant, peut souvent être trouvé lors de la discussion des tests prescrits pour déterminer les pathologies de la glande thyroïde. En fait, AT-TPO est une abréviation qui signifie «anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, ou anti-TPO. C'est le nom des anticorps autoagressifs dirigés contre la peroxydase thyroïdienne, une enzyme qui s'exprime principalement dans la glande thyroïde et joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont responsables de divers processus métaboliques dans le corps humain.

En cas de perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire, la peroxydase peut être perçue par l'organisme comme une substance étrangère (antigène), ce qui signifie que des anticorps commencent à être produits contre elle (une réaction auto-immune du corps), avec laquelle le système immunitaire tente de la détruire. En conséquence, la synthèse des hormones thyroïdiennes est perturbée. Cela peut provoquer le développement d'un goitre toxique diffus, la thyroïdite de Hashimoto et un certain nombre d'autres conditions dans lesquelles il y a une augmentation ou une diminution de la fonction de la glande thyroïde..

Conditions dans lesquelles l'anti-TPO est produit

Principalement, une augmentation des anticorps dirigés contre la peroxydase est considérée comme une maladie thyroïdienne auto-immune. Une augmentation de cet indicateur est observée chez environ 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et chez 85% des patients atteints de goitre toxique diffus, ainsi que dans 15 à 20% des cas de pathologies thyroïdiennes non auto-immunes (y compris si le patient a des néoplasmes thyroïdiens).

Cependant, les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne ne sont pas strictement spécifiques des maladies thyroïdiennes et leur augmentation peut être observée dans la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies auto-immunes. Un grand nombre d'anticorps peut être détecté lors de l'irradiation de la région de la tête et du cou, de l'insuffisance rénale chronique, ainsi que lors d'une infection virale.

Une augmentation du taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez la femme peut être déterminée pendant la grossesse, avec un avortement spontané, un travail compliqué, ainsi que pendant la période post-partum.

Signes cliniques

Une augmentation de l'anti-TPO et une diminution de celui-ci se manifestent cliniquement par une modification de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang..

Augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes

Diminution des niveaux d'hormones thyroïdiennes

Diminution de la température corporelle

Une forte diminution du poids corporel

Gain de poids

Augmentation de la pression artérielle, problèmes cardiaques

Diminution de la résistance osseuse, perte de cheveux

Ongles cassants, peau sèche, perte de cheveux

Sautes d'humeur, irritabilité, insomnie

Tendance à la dépression, faiblesse, fatigue accrue

Perturbation du cycle menstruel

Perturbation du cycle menstruel

Détérioration des capacités cognitives

Détérioration des capacités cognitives

Diagnostique

Indications pour la recherche

Un test sanguin pour AT-TPO est effectué pour les troubles thyroïdiens, principalement pour exclure ou confirmer ses lésions auto-immunes, et également pour surveiller l'efficacité de la thérapie. Habituellement, cette analyse est prescrite en conjonction avec la détermination de la concentration d'hormones TSH (thyréostimuline), T3, T4 et quelques autres indicateurs.

Si les taux d'anti-TPO sont très élevés, en plus de la glande thyroïde, un examen du système ostéo-articulaire peut être nécessaire. A cet effet, une échographie, une étude de radio-isotopes, etc..

Les indications pour la détermination des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont:

  • hyperthyroïdie;
  • hypothyroïdie;
  • Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune);
  • goitre toxique diffus (maladie de Graves, maladie de Basedow);
  • troubles de la glande thyroïde après l'accouchement, une intervention chirurgicale, un traumatisme;
  • Diabète;
  • anémie;
  • exophtalmie;
  • gonflement des membres inférieurs.

La nécessité d'une analyse chez la femme enceinte et pendant la période post-partum

Il peut être nécessaire de déterminer AT-TPO lors d'un examen complet des femmes enceintes. Le développement de l'hypothyroïdie chez une femme alors qu'elle porte un enfant menace de développer des pathologies fœtales, des complications de l'évolution de la grossesse, des conséquences négatives pour la santé d'une femme, cette condition doit donc être soit exclue, soit corrigée. L'analyse est également réalisée avec un avortement spontané au premier trimestre. Environ 10% des femmes développent une thyroïdite pendant la période post-partum. Le soupçon à son égard est également un motif de nomination d'une étude.

Préparation à la recherche

Vous devez vous préparer correctement à l'analyse des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase:

  1. Un mois avant le don de sang prévu, après consultation d'un médecin, l'utilisation de médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux) doit être exclue.
  2. 3 jours avant l'analyse, arrêtez d'utiliser des médicaments contenant de l'iode (uniquement après discussion avec votre médecin) et ne buvez pas d'alcool.
  3. La veille de la prise de sang, il faut exclure l'activité physique intense, le tabagisme, limiter les situations stressantes pouvant augmenter la valeur de l'indicateur déterminé.
  4. Dormez bien avant d'explorer.
  5. Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin à jeun, après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler.

Taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

La norme d'AT-TPO chez les femmes et les hommes est la même et les résultats de l'analyse doivent être fournis au médecin, vous ne devez pas les déchiffrer vous-même

AT-TPO augmenté: que faire?

Le schéma thérapeutique avec un niveau accru d'AT-TPO est sélectionné par un médecin en fonction de la cause de l'écart.

Traitement médical

  1. En cas de production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, un traitement hormonal substitutif est prescrit aux patients.
  2. Avec des valeurs accrues des paramètres hormonaux, au contraire, les médicaments thyréostatiques qui suppriment l'activité sécrétoire de la glande thyroïde.
  3. Pour réduire l'activité du processus auto-immun, le patient se voit prescrire des antihistaminiques, des glucocorticostéroïdes.
  4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour l'inflammation.
  5. La thérapie symptomatique est réalisée à l'aide d'antihypertenseurs, de bêtabloquants, etc..

Thérapie diététique

Les patients souffrant d'hyperthyroïdie suivent un régime, tandis que le thé et le café forts, les aliments épicés et frits doivent être exclus du régime. Plus d'aliments riches en vitamines et minéraux sont ajoutés au menu (légumes, fruits, produits à base d'acide lactique).

Mesures préventives

Afin de prévenir le développement d'anomalies liées à la fonction thyroïdienne, il est recommandé:

  • rejet des mauvaises habitudes;
  • régime équilibré;
  • respect d'un mode de travail et de repos adéquat, une nuit de sommeil complète;
  • évitement de la surcharge physique et mentale;
  • pour les personnes à risque - examens médicaux préventifs réguliers (au moins une fois par an).

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Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".

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Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés qu'est-ce que cela signifie

Qu'est-ce que AT TPO, norme sanguine

L'apparition d'anticorps anti-TPO est le signe d'une défaillance du système immunitaire

AT TPO (anticorps contre la thyroperoxydase) sont des protéines pathologiques du système immunitaire, produites par les leucocytes contre les propres cellules du corps, contenant une enzyme à la surface - la thyroperoxydase. Ces cellules constituent la majeure partie de la glande thyroïde et sont ses principales «unités de travail».

La glande thyroïde produit deux hormones: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), toutes deux contenant des atomes d'iode, qui déterminent leur activité biologique. L'iode pénètre dans le corps à partir des aliments et de l'eau principalement sous forme d'iodures - des substances relativement inertes, et ce n'est que dans la glande thyroïde que la transformation des iodures est possible. L'attachement de l'iode à la base protéique des hormones T3 et T4 n'est possible que s'il se trouve sous une forme activée - sous la forme d'un ion. La formation d'ions iode libres à partir de substances reçues avec la nutrition et est impliquée dans la glande thyroïde thyroïde peroxydase.

L'apparition d'anticorps anti-thyroperoxydase (AT TPO) est toujours associée à une erreur dans le fonctionnement du système immunitaire, car normalement il ne doit détruire que les agents étrangers (virus, microorganismes) et les cellules tumorales, tout en restant neutre vis-à-vis des cellules saines du corps humain.

Le taux d'AT TPO dans le sang est de 0 à 5,6 U / ml pour tous les groupes d'âge (les intervalles normaux peuvent différer selon la méthode utilisée en laboratoire).

Augmentation de l'AT TPO: causes et symptômes

Chez les femmes en âge de procréer, le taux d'anticorps anti-TPO peut augmenter

L'augmentation du niveau d'AT TPO dans la plupart des cas est associée soit à la pathologie existante de la glande thyroïde, soit à l'apparition d'une maladie auto-immune. Dans certains cas, une petite quantité d'AT TPO est observée chez les femmes en âge de procréer qui ne présentent aucun symptôme indésirable (elle survient, selon diverses sources, chez 3 à 7% des femmes adultes). Cela est dû aux caractéristiques individuelles du corps, ainsi qu'à un niveau élevé d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines), cependant, une augmentation du niveau d'AT TPO indique le début de la maladie..

Le niveau d'AT TPO est considérablement augmenté dans les pathologies suivantes:

  • Maladie de Graves;
  • Thyroïdite chronique ou subaiguë;
  • Goitre nodulaire;
  • Hypothyroïdie idiopathique;
  • Condition après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, sa blessure;
  • Adénome thyroïdien;
  • Carcinome et autres cancers de la glande thyroïde.
  • Pathologie auto-immune existante d'autres organes (lupus érythémateux disséminé, vascularite auto-immune, polyarthrite rhumatoïde et autres).

La frilosité est l'un des signes possibles d'une augmentation des anticorps anti-TPO

Dans les premiers stades, une augmentation de l'AT TPO est asymptomatique, mais avec une augmentation des dommages aux cellules thyroïdiennes, un certain nombre de signes peuvent apparaître:

  • Chute de cheveux;
  • Modifications du poids corporel non associées à une augmentation ou une diminution de l'apport calorique;
  • Bouffées de chaleur, intolérance aux pièces chaudes (non associées à la ménopause);
  • Peau sèche;
  • Hypersensibilité au froid, frissons (particulièrement prononcée le matin);
  • Constipation;
  • Modifications de l'état psychologique: dépression, perte d'intérêt pour l'activité, irritabilité, nervosité, difficulté à se concentrer;
  • Gonflement de tout le corps, poches;
  • Modification de l'apparence des yeux, de leur grossissement et de leur bombement, ou aspect «enflé»;
  • Serrer la main;
  • Insomnie, somnolence diurne;
  • Interruptions du travail du cœur, palpitations.

Diminution d'AT TPO: raisons

Pourquoi les écarts par rapport à la norme sont-ils dangereux?

Les anomalies peuvent entraîner un myxœdème

Même de petites augmentations du niveau d'AT TPO entraînent une détérioration du fonctionnement de la glande thyroïde en raison de l'effet dommageable constant sur ses cellules. Cela peut conduire à deux types de pathologie endocrinologique sévère de la «thyroïde»: la thyrotoxicose ou le myxœdème.

La thyréotoxicose est associée à un trouble métabolique progressif, principalement le métabolisme des protéines et le tissu musculaire en souffrent. De plus, avec la thyrotoxicose, le système nerveux, l'organe de la vision souffrent, divers dysfonctionnements du cœur se produisent: tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire et autres types d'arythmies.

AT TPO pendant la grossesse

Des niveaux élevés d'AT peuvent provoquer un avortement

Un niveau accru d'AT TPO en début de grossesse augmente le risque de fausse couche spontanée de 2,2 à 3,7 fois selon un certain nombre de chercheurs (M. Prummel, V. Virsing).

Un niveau élevé d'AT TPO pendant toute la période de grossesse conduit souvent à la naissance de bébés atteints d'une pathologie endocrinologique de la thyroïde - hyperthyroïdie. Dans les cas où une augmentation de l'AT TPO était associée à un manque prononcé d'hormones T3 et T4 chez une femme enceinte, il est possible de donner naissance à des enfants avec une activité nerveuse altérée, des dysfonctionnements cognitifs allant jusqu'au crétinisme.

Analyse pour AT TPO: indications et préparation à la recherche

Irrégularités menstruelles - une indication possible pour l'analyse

Les indications d'analyse pour AT TPO sont:

  1. Maladies existantes de la glande thyroïde (maladie de Hashimoto, hypothyroïdie idiopathique, maladie de Basedow, goitre nodulaire, etc.)
  2. Planification de la grossesse (en particulier pour les femmes de plus de 30 ans);
  3. Dysfonctionnement de la reproduction chez les femmes - fausses couches spontanées, incapacité prolongée à tomber enceinte, cycle menstruel irrégulier, saignements menstruels abondants;
  4. L'apparition de signes et symptômes défavorables n'excluant pas la pathologie de la glande thyroïde (chute de cheveux, tremblements, frissons, etc.);
  5. Dommages auto-immuns diagnostiqués à d'autres organes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  6. Diagnostic des néoplasmes thyroïdiens (en combinaison avec d'autres méthodes d'examen).

Décoder les résultats

La recherche de diagnostic dépend des résultats des tests

Les résultats peuvent être présentés sous la forme de l'entrée «Négatif», ce qui signifie l'absence normale d'anticorps dirigés contre la TPO dans l'organisme à des concentrations significatives pour le diagnostic. Lors de l'enregistrement "positif", la concentration est généralement indiquée en plus en U / ml ou UI / ml, selon la méthode de recherche du laboratoire.

Le plus souvent, le résultat est présenté sous forme numérique avec indication des unités de concentration. Dans ce cas, pour le décodage, il est nécessaire de se concentrer sur la plage normale indiquée dans le formulaire de résultat. Le dépassement du seuil indique la présence d'anticorps TPO dans le sang à une concentration significative pour la santé, dans ce cas, la pathologie auto-immune n'est pas exclue..

Correction du niveau AT TPO

La correction d'un niveau accru d'AT TPO est possible avec la nomination de glucocorticoïdes - des médicaments hormonaux qui suppriment le système immunitaire. Un tel traitement est le plus souvent choisi dans le cas où l'augmentation de l'indicateur est associée au lupus érythémateux disséminé, à la polyarthrite rhumatoïde, dans ce cas, le médicament hormonal peut réduire la gravité des symptômes de la maladie. Si seule la glande thyroïde est affectée par des anticorps auto-immunes, la correction n'est pas effectuée, car les médicaments immunosuppresseurs ont un effet secondaire prononcé.

AT TPO (anticorps contre la thyroperoxydase): qu'est-ce que cela signifie dans l'analyse du sang

Vous avez été envoyé pour effectuer l'analyse AT-TPO. Qu'est-ce que c'est? Découvrons-le ensemble.

Qu'est-ce que AT-TPO

Le test sanguin AT-TPO est une méthode de test appelée test d'immunosorbant lié à une enzyme ou test d'immunochimioluminescence.

Le sang est envoyé pour analyse afin de déterminer la présence ou l'absence du coefficient AT-TPO. Après traitement, le reste du sang est renvoyé dans le corps. Ce sont, en règle générale, tous les leucocytes, plaquettes et érythrocytes nécessaires. Parfois, les patients les refusent, puis le matériel reste pour le sang donné. L'AT-TPO peut être déchiffré sous forme d'anticorps de la peroxydase thyroïdienne dans le sang. Les anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire. Leur fonction est de reconnaître et, si nécessaire, de détruire les bactéries et les virus. Dans de rares cas, les anticorps commencent à agir contre un corps sain.

Normes pour les hommes, les femmes et les enfants

Les niveaux normaux d'anticorps sont calculés en fonction de l'âge. Pour les personnes de moins de 50 ans, cette norme est de 0,0 à 34,9 unités / ml, pour les personnes de plus de 50 ans, l'indicateur est de 1,00 à 99,9 unités / ml.

Il est important de se souvenir d'un point ici. Si le patient a une augmentation du niveau de 20 unités, cela signifie que l'hormone est toujours normale, mais une surveillance systématique est nécessaire. Si le niveau est supérieur de 25 unités ou plus, l'intervention d'un médecin est nécessaire.

Tableau des normes chez les femmes par âge

Normes chez la femme enceinte

Chez les hommes

Chez les enfants

Lorsqu'une analyse AT-TPO est prescrite

Le diagnostic est indiqué en cas de problèmes thyroïdiens. Les patients atteints de la maladie de Graves ou de la maladie de Hashimoto ont déjà une TPO-AT élevée. Le groupe à risque comprend également la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le diabète sucré et autres..

De plus, des niveaux accrus d'anticorps sont trouvés chez les personnes en bonne santé. En particulier, elle affecte 10% des femmes âgées.

Autres indications d'examen:

  • femmes enceintes ayant des problèmes de thyroïde
  • les nourrissons si leur mère avait un taux élevé d'AT-TPO pendant la grossesse
  • hypertrophie de la glande thyroïde
  • myxœdème péritibial
  • maladie euthyroïdienne de Graves
  • avec la formation de tumeurs
  • thyrotoxicose
  • hypothyroïdie

Comment est-il fait

Il y a peu de préparation avant l'analyse. La procédure est effectuée le matin à jeun, en fumant avant que la procédure ne soit exclue. Un mois avant cela, vous devez arrêter de prendre tous les médicaments hormonaux, le cas échéant. Dans quelques jours - refus de prendre des médicaments contenant de l'iode. Il existe des exceptions à la règle, mais seul un médecin peut les prescrire. Un minimum de stress et d'effort physique - c'est peut-être toute la liste de ce qui doit être fait avant l'analyse.

Le test sanguin AT-TPO lui-même comporte plusieurs étapes. Tout d'abord, la teneur quantitative en T4 libre, TSH et hormone thyréostimulante dans le sérum sanguin du patient, dont l'hypophyse est responsable, est étudiée. Si le niveau de T4 est normal et que les valeurs de TSH sont sous-estimées, la prochaine étape est une étude des indicateurs quantitatifs de T3 libre. Dans le même temps, des tests sanguins sont effectués pour la présence et la quantité d'anticorps anti-TPO et TG anti-TSH.

Il n'y a aucune différence entre l'analyse pour des groupes d'âge et de sexe différents. Les résultats AT-TPO seront prêts dans cinq jours.

Raisons de l'augmentation

Il existe également des raisons pour lesquelles les indicateurs AT-TPO ont un niveau plus élevé. L'une de ces maladies est la maladie du foie. Pour ceux qui sont trop accros à la consommation d'aliments salés, gras, sucrés et frits, c'est une raison de réfléchir. Une autre raison est l'obésité, qui encore une fois peut être principalement causée par une mauvaise alimentation..

Que signifie abaissé

Les indicateurs inférieurs à la norme ne provoquent généralement pas de symptômes désagréables chez une personne, l'état de santé reste bon. L'une des raisons en est la prédisposition génétique. Un niveau réduit est considéré comme une erreur tout à fait tolérable, mais dans tous les cas, seul un médecin peut l'établir après avoir réussi l'analyse et l'avoir décodée..

Traitement

Les médicaments hormonaux sont généralement prescrits comme traitement. Le problème ne peut pas être complètement éliminé, vous ne pouvez le corriger que légèrement.

Il existe également des mesures préventives recommandées par les médecins qui doivent être suivies pour éviter les problèmes de thyroïde..

Alors, pour vous protéger à l'avenir:

  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • éviter les situations stressantes;
  • mange bien;
  • ranger votre routine quotidienne;
  • visitez plus souvent des endroits écologiquement propres.

Si nécessaire, effectuez l'analyse AT-TPO le plus tôt possible. Écarts détectés en temps opportun - la moitié du succès du traitement.

Matériel mis à jour le 27/02/2018

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