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Ce que montre une biopsie - indications et méthodes de recherche


Recherche diagnostique - la biopsie est un prélèvement et une analyse de biomatériau d'une partie suspecte du corps (organe, tissus, fluides). Elle est réalisée lorsque des phoques, des tumeurs et des plaies à long terme non cicatrisantes sont découverts. La technique est considérée comme efficace et fiable pour la détection du cancer. Il permet de déterminer la cytologie des tissus, d'identifier la pathologie à un stade précoce.

Pourquoi avez-vous besoin d'un test de biopsie

Le diagnostic aide à déterminer le volume des opérations à venir, la nature et la nature des tissus pathologiques. Il est complété par des rayons X, une analyse immunologique, une endoscopie. Indications d'échantillonnage:

  • changements précancéreux, cancer;
  • identification du VPH - papillomavirus humain;
  • verrues génitales, papillomes sur les organes génitaux;
  • l'endométriose;
  • inflammation, polypes;
  • anomalies d'organes.

L'analyse fournit des informations complètes sur la structure des cellules, aide à déterminer les signes morphologiques des maladies. La technique est utilisée pour confirmer un diagnostic putatif. Il est indiqué si les résultats d'autres procédures de diagnostic ne sont pas suffisants pour l'établir. La méthode est également utilisée pour étudier la nature de la tumeur, contrôler le traitement de l'oncologie.

Comment le matériel de biopsie est-il obtenu?

Le biomatériau obtenu lors du processus de biopsie est appelé biopsie. Il s'agit d'un morceau de tissu, d'une petite quantité de sang ou de moelle osseuse à analyser. Selon la méthode d'échantillonnage, la procédure est divisée en types:

  • trépan - obtention d'une biopsie à l'aide d'une aiguille épaisse spéciale;
  • brosse - diagnostic à l'aide d'un cathéter, à l'intérieur duquel une ficelle avec une brosse est installée;
  • aspiration à l'aiguille fine - une procédure mini-invasive utilisant une seringue qui aspire le biomatériau des tissus;
  • boucle - excision de tissus pathologiques avec un prélèvement de biopsie avec une boucle électrique ou thermique;
  • liquide - technologie de détection des marqueurs tumoraux dans le sang, la lymphe;
  • ondes radio - une technique douce utilisant l'appareil Surgitron;
  • ouvert - suppose un accès libre aux tissus;
  • pré-échelle - prélèvement de biopsie à travers les ganglions lymphatiques et les tissus lipidiques au coin des veines jugulaire et sous-clavière.

Types de biopsie

La division de la procédure est effectuée en fonction du type de prélèvement de biopsie. Les types les plus connus:

  • biopsie excisionnelle - ablation d'un organe entier ou d'une tumeur;
  • stéréotaxique - une méthode peu invasive, qui implique la construction d'un schéma spécial pour accéder à une zone suspecte après la numérisation;
  • biopsie par ponction - obtention d'échantillons par perforation avec une aiguille à lame fine;
  • transthoracique - obtention de biomatériau des poumons à travers la poitrine par une méthode ouverte ou par ponction;
  • biopsie incisionnelle - ablation d'une partie d'un organe ou d'une tumeur lors d'une opération chirurgicale;
  • en forme de coin (conisation) - est effectuée pour étudier le col de l'utérus avec un scalpel ou un faisceau laser;
  • curetage - élimination des cellules des canaux avec une curette.

Méthodes de recherche sur le matériel de biopsie

L'étude de la biopsie obtenue est réalisée par plusieurs méthodes - histologiques ou cytologiques. Le premier est considéré comme plus précis, car les tissus sont étudiés, pas les cellules. Les deux méthodes impliquent l'utilisation de technologies microscopiques.

Examen histologique

Des coupes de tissus sont étudiées, qui sont placées dans une solution spécialisée, de la paraffine, puis colorées. La dernière procédure est nécessaire pour que les cellules et leurs zones soient mieux distinguées au microscope..

Si une étude urgente est nécessaire, la biopsie est congelée, sectionnée et colorée. La procédure dure 40 minutes.

Cytologique

Si l'histologie étudie les coupes de tissus, la cytologie examine en détail les structures cellulaires. La technique est réalisée s'il n'est pas possible d'obtenir un morceau de tissu. Des diagnostics sont effectués pour déterminer la nature de la formation - bonne ou maligne, réactive, inflammatoire, précancéreuse. Un échantillon de biopsie est prélevé sur une lame de verre, examinée au microscope. La procédure est plus rapide et plus facile que l'histologie.

L'ordre d'exécution des manipulations

Les méthodes d'échantillonnage des biomatériaux diffèrent selon l'organe examiné. Cela affecte la procédure d'examen de la biopsie. L'ordre est à peu près le même: préparation du patient, prélèvement de tissus ou de cellules, examen au microscope.

Biopsie génitale

Le col de l'utérus est souvent examiné chez la femme. La biopsie est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Pour soulager la douleur, utilisez un spray contenant de la lidocaïne, des péridurales ou des médicaments intraveineux. Procédure d'échantillonnage des matériaux:

  1. Un dilatateur est inséré dans le vagin, le col de l'utérus est saisi avec une pince plus près de l'entrée, traité avec de l'acide acétique ou de l'iode pour détecter les zones suspectes.
  2. Retirez les tissus anormaux à l'aide d'une pince ou d'un scalpel. S'il y a plusieurs foyers suspects, 3-4 échantillons sont prélevés. Pour ce faire, une zone en forme de coin est découpée avec un scalpel sur le bord d'une partie saine et modifiée du tissu (5 * 5 mm).
  3. Parfois, la méthode des ondes radio est utilisée. Les méthodes de biopsie diathermique et conchotomique sont interdites.
  4. Après la procédure, des sutures auto-résorbables sont appliquées sur la plaie, une éponge hémostatique ou un tampon humidifié avec de la fibrine est inséré dans le vagin pour arrêter le saignement.
  5. L'échantillon de tissu résultant est fixé dans une solution de formaldéhyde, envoyée au laboratoire.

Une biopsie circulaire (conisation) enlève une grande quantité de tissu. Dans ce cas, le cou est excisé circulairement avec un scalpel spécial. Une telle étude est indiquée pour les lésions du canal cervical, précancer, invasion tumorale suspectée.

La méthode aide à déterminer la pathologie du cou et du corps utérins, de l'endomètre, du vagin et des ovaires. En gynécologie, d'autres méthodes d'obtention d'une biopsie peuvent en outre être utilisées:

  • incisionnel;
  • observation;
  • aspiration;
  • laparoscopique;
  • endomètre.

Lors de l'examen de la vessie, des biopsies à froid et TUR sont utilisées. La première méthode implique la pénétration à travers l'urètre et un prélèvement de biopsie avec des pinces spéciales. La biopsie TUR élimine toute la tumeur et une partie des tissus sains.

Organes du tractus gastro-intestinal

Le choix de la méthode d'échantillonnage des biomatériaux dépend de la nature et de l'emplacement de la zone d'étude. La coloscopie avec biopsie est plus couramment utilisée. La collecte de tissus dans l'intestin grêle et le gros intestin est effectuée par les méthodes suivantes:

  • crevaison;
  • en boucle;
  • trépanation;
  • incisionnel;
  • pincé;
  • scarification (depuis la surface).

Lors de l'analyse du pancréas, des méthodes d'aspiration à l'aiguille fine, transduodénales, laparoscopiques et peropératoires sont utilisées. Les indications de la biopsie sont la nécessité de déterminer les changements morphologiques dans les cellules en présence de tumeurs, pour identifier les processus pathologiques.

Organes du système cardiovasculaire

La biopsie myocardique permet de détecter et de confirmer la myocardite, la cardiomyopathie et les arythmies ventriculaires. Elle détectera le rejet après une transplantation d'organe. Le plus souvent, une intervention ventriculaire droite est effectuée. Le muscle est accessible par les veines jugulaires, fémorales ou sous-clavières. Pour contrôler les manipulations, une fluoroscopie et un électrocardiogramme sont nécessaires.

Un cathéter est inséré dans la veine, il est amené au site souhaité. Des pinces sont ouvertes sur le bioptome et un petit morceau de tissu est retiré. Pour éviter la thrombose, un médicament spécial est administré.

Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée pour une tumeur maligne, une leucémie, une carence en fer, une thrombocytopénie, une splénomégalie, une anémie. Le médecin effectue une biopsie de la moelle osseuse rouge - un petit morceau de tissu osseux - avec une aiguille. La procédure est réalisée par des méthodes d'aspiration ou de trépanation.

Le tissu osseux

La biopsie osseuse est effectuée pour détecter les tumeurs malignes et les processus infectieux. Les manipulations sont effectuées par voie percutanée par ponction, avec une aiguille épaisse ou fine, par une méthode chirurgicale.

Organes de vision

L'examen des yeux permet de détecter le rétinoblastome, une tumeur maligne fréquente chez les enfants. Une biopsie permet d'obtenir une image complète de la pathologie, de déterminer la taille de la lésion. La technique d'aspiration avec extraction sous vide est appliquée.

Cavité buccale et tissu musculaire

Si le développement de pathologies systémiques du tissu conjonctif avec des lésions musculaires est suspecté, une biopsie des muscles et du fascia est réalisée. La procédure est également utilisée pour diagnostiquer la périartérite noueuse, l'ascite éosinophile, la dermatopolymyosite. L'étude est réalisée avec une aiguille, méthode ouverte.

Une biopsie de la cavité buccale prend du matériel du larynx, des glandes salivaires, des amygdales, des gencives et de la gorge. Des diagnostics sont prescrits pour détecter les formations pathologiques des os de la mâchoire, les pathologies glandulaires salivaires. La procédure est effectuée par un chirurgien facial qui utilise un scalpel pour retirer une partie ou la totalité de la tumeur. Le prélèvement du matériau prend 15 minutes sous anesthésie locale, puis la coloration est réalisée.

Comment se préparer à une biopsie

Pour que les résultats de la recherche soient fiables, vous devez vous préparer correctement. Astuces utiles:

  1. Une biopsie du col de l'utérus est effectuée 5 à 7 jours après le premier jour de la menstruation. Douches douches, tampons, bougies ou crèmes médicinales, les produits d'hygiène intime sont annulés par jour.
  2. Avant l'étude, des tests sanguins et urinaires sont effectués, le niveau de bilirubine, de créatinine, d'urée et de sucre est déterminé. Un coagulogramme est administré, si nécessaire - un frottis.
  3. Si un processus infectieux est détecté, une biopsie est effectuée après son élimination.
  4. Pendant 2 semaines, la réception d'Aspirine, Warfarine, Ibuprofène est annulée.
  5. Vous devez arrêter de fumer dans un jour, exclure l'alcool.
  6. Avec l'anesthésie, la nourriture, la prise de liquide est annulée en 12 heures.

Décoder les résultats

À l'aide d'un examen histologique ou cytologique, le médecin détermine la présence de cellules altérées pouvant menacer de graves conséquences ou être des signes de précancer et de tumeurs. Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, il existe une dysplasie et un carcinome légers, modérés et sévères - un stade précoce du cancer.

L'interprétation des résultats attribue les modifications détectées à l'un des groupes:

  1. Contexte - n'entre pas dans le précancer, mais provoque le développement de maladies.
  2. Précancéreux - il n'y a toujours pas d'activité tumorale maligne, mais environ 50% des cas, s'ils ne sont pas traités, se transforment en cancer.
  3. Le cancer est une formation maligne. Divisé en préclinique (stade précoce sans symptômes), cliniquement significatif.

La fiabilité des données de biopsie est de 98,5%. Cela signifie que les erreurs sont pratiquement impossibles. Une biopsie sous contrôle de colposcopie (pour le col de l'utérus) ou de coloscopie (pour les intestins) améliore la qualité du diagnostic, selon les critiques, de 25%. Le renouvellement de la procédure est extrêmement indésirable, car des changements cicatriciels se forment qui entravent le fonctionnement normal de l'organe.

Contre-indications à l'analyse

La procédure est très informative, mais elle comporte un certain nombre de contre-indications. Ceux-ci inclus:

  • pathologies sanguines, problèmes de coagulation, thrombocytopénie, hémophilie;
  • intolérance à l'anesthésie;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • maladies inflammatoires et infectieuses en phase aiguë;
  • épilepsie;
  • Diabète;
  • grossesse.

Conséquences possibles de la manipulation

Avec des soins appropriés après la manipulation, le risque de complications est minimisé. Les mesures prises:

  • pour soulager la douleur - prenez des analgésiques;
  • pour la prévention des complications infectieuses - utilisez des antibiotiques prescrits par un médecin, des antiseptiques pour traiter les plaies, - des agents accélérant la cicatrisation des cicatrices;
  • après la biopsie cervicale - portez des sous-vêtements en coton, utilisez des tampons absorbants, utilisez du savon sans parfum, séchez la région périnéale;
  • après toute intervention, vous ne devez pas conduire de voiture, soulever des objets lourds, prendre un bain (douche uniquement), visiter les piscines, le sauna.

Les complications les plus courantes après une biopsie sont la douleur et la cicatrisation prolongée. Ils sont inoffensifs, ils passent d'eux-mêmes. Les conséquences les plus graves sont:

  • spotting du vagin, menstruation retardée;
  • formation de cicatrices;
  • forte douleur;
  • température corporelle élevée;
  • détérioration de l'état général, faiblesse;
  • plaque sur la langue;
  • maux de dos après anesthésie;
  • pertes vaginales suspectes abondantes;
  • urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de complications comprennent:

  • obésité;
  • fumeur;
  • âge avancé;
  • l'hyperglycémie;
  • dysfonctionnement des reins, du foie, du cœur;
  • maladie pulmonaire chronique;
  • maladies auto-immunes;
  • faible immunité.

Biopsie - qu'est-ce que c'est pour la recherche, les indications, la préparation et l'analyse

Les méthodes existantes de recherche en laboratoire facilitent considérablement le diagnostic, permettent au patient de passer aux soins intensifs en temps opportun et accélèrent le processus de récupération. L'un de ces diagnostics informatifs en milieu hospitalier est une biopsie, au cours de laquelle il est possible de déterminer la nature des néoplasmes pathogènes - bénins ou malins. L'examen histologique du matériel de biopsie, en tant que technique invasive, est effectué par des spécialistes compétents exclusivement pour des raisons médicales.

Qu'est-ce qu'une biopsie

En fait, il s'agit d'une collection de matériel biologique pour un examen plus approfondi au microscope. L'objectif principal de la technique invasive est de détecter en temps opportun la présence de cellules cancéreuses. Par conséquent, la biopsie est souvent utilisée dans le diagnostic complexe du cancer. En médecine moderne, vous pouvez en fait obtenir une biopsie de presque n'importe quel organe interne, tout en supprimant simultanément le foyer de la pathologie.

Une telle analyse de laboratoire, en raison de sa douleur, est réalisée exclusivement sous anesthésie locale; des mesures préparatoires et de rééducation sont nécessaires. Une biopsie est une excellente occasion de diagnostiquer rapidement un néoplasme malin à un stade précoce afin d'augmenter les chances du patient de maintenir la viabilité de l'organisme affecté..

Pourquoi prennent-ils

Une biopsie est prescrite pour la détection rapide et rapide des cellules cancéreuses et du processus pathologique qui l'accompagne. Parmi les principaux avantages d'une telle technique invasive, réalisée en milieu hospitalier, les médecins distinguent:

  • haute précision dans la détermination de la cytologie tissulaire;
  • diagnostic fiable à un stade précoce de la pathologie;
  • détermination de l'ampleur de l'opération à venir chez les patients cancéreux.

Quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie

Cette méthode de diagnostic traite de l'étude des cellules et de leur mutation potentielle sous l'influence de facteurs provoquants. Une biopsie est une composante obligatoire du diagnostic de cancer et est nécessaire pour prélever un échantillon de tissu. Cette procédure est réalisée sous anesthésie avec la participation d'instruments médicaux spéciaux..

L'histologie est considérée comme la science officielle qui étudie la structure et le développement des tissus des organes internes et des systèmes corporels. Un histologue, ayant reçu un fragment de tissu suffisant pour examen, le place dans une solution aqueuse de formaldéhyde ou d'alcool éthylique, puis colore les coupes à l'aide de marqueurs spéciaux. Il existe plusieurs types de biopsies, l'histologie est réalisée dans une séquence standard.

En cas d'inflammation prolongée ou de suspicion d'oncologie, il est nécessaire de procéder à une biopsie, excluant ou confirmant la présence d'un processus oncologique. Auparavant, il est nécessaire d'effectuer une analyse générale de l'urine et du sang pour détecter le processus inflammatoire, pour mettre en œuvre des méthodes de diagnostic instrumentales (échographie, tomodensitométrie, IRM). La collecte de matériel biologique peut être effectuée de plusieurs manières informatives, les plus courantes et les plus populaires d'entre elles sont présentées ci-dessous:

  1. Biopsie trépanique. Il est réalisé avec la participation d'une aiguille épaisse, qui en médecine moderne est officiellement appelée "trépan".
  2. Biopsie par ponction. La collecte de matériel biologique est réalisée en perforant un néoplasme pathogène avec la participation d'une aiguille à bords fins.
  3. Biopsie incisionnelle. La procédure est réalisée lors d'une opération à part entière sous anesthésie locale ou anesthésie générale, prévoit l'ablation productive d'une partie seulement de la tumeur ou de l'organe affecté.
  4. Biopsie excisionnelle. Il s'agit d'une intervention à grande échelle au cours de laquelle une excision complète d'un organe ou d'une tumeur maligne est réalisée, suivie d'une période de rééducation..
  5. Stéréotaxique. Il s'agit d'un diagnostic pré-scan pour la construction ultérieure d'un schéma individuel aux fins d'une intervention chirurgicale..
  6. Brosser la biopsie. Il s'agit de la méthode dite de la "brosse", qui implique l'utilisation d'un cathéter avec une brosse spéciale pour prélever la biopsie (située à l'extrémité du cathéter, comme si elle coupait la biopsie).
  7. Boucle. Les tissus pathogènes sont excisés à l'aide d'une boucle spéciale (onde électrique ou radio), de cette manière une biopsie est effectuée pour des recherches ultérieures.
  8. Liquide. Il s'agit d'une technologie innovante pour détecter les marqueurs tumoraux dans une biopsie liquide, le sang d'une veine et la lymphe. La méthode est progressive, mais très coûteuse, elle n'est pas pratiquée dans toutes les cliniques.
  9. Transthoracique. La méthode est mise en œuvre avec la participation d'un tomographe (pour un contrôle plus approfondi), il est nécessaire pour la collecte de liquide biologique principalement à partir des poumons.
  10. Aspiration à l'aiguille fine. Avec une telle biopsie, la biopsie est évacuée de force à l'aide d'une aiguille spéciale pour un examen exclusivement cytologique (moins informatif que l'histologie).
  11. Onde radio. Une technique douce et absolument sûre, réalisée à l'aide d'un équipement spécial - Surgitron dans un hôpital. Ne nécessite pas de rééducation à long terme.
  12. Pressé. Une telle biopsie est utilisée pour diagnostiquer les poumons, elle consiste à effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires et des tissus lipidiques. La séance est réalisée avec la participation d'un anesthésique local.
  13. Ouvert. Officiellement, il s'agit d'une intervention chirurgicale et la collecte de tissus pour examen peut être effectuée à partir d'une zone ouverte. Il a également une forme fermée de diagnostic, qui est plus courante dans la pratique..
  14. Coeur. La collecte des tissus mous est effectuée à l'aide d'un trépan spécial avec un système de harpon.

Comment faire

Les caractéristiques et la durée de la procédure elle-même dépendent complètement de la nature de la pathologie, de l'emplacement du foyer présumé de la pathologie. Les diagnostics doivent être contrôlés par un tomographe ou un appareil à ultrasons et doivent être effectués par un spécialiste compétent dans une direction donnée. Les options pour un tel examen microscopique sont décrites ci-dessous, en fonction de l'organe qui a été rapidement affecté dans le corps..

En gynécologie

Cette procédure est appropriée pour les pathologies étendues non seulement des organes génitaux externes, mais également de la cavité utérine, de son col de l'utérus, de son endomètre et du vagin, et des ovaires. Une telle étude de laboratoire est particulièrement pertinente en cas de conditions précancéreuses et de suspicion d'oncologie progressive. Le gynécologue recommande de subir ces types de biopsies strictement pour des raisons médicales:

  1. Observation. Toutes les actions du spécialiste sont strictement contrôlées par hystéroscopie prolongée ou colposcopie.
  2. Laparoscopique. Le plus souvent, la technique est utilisée pour prélever du matériel biologique des ovaires affectés..
  3. Incisionnel. Fournit une excision précise du tissu affecté à l'aide d'un scalpel classique.
  4. Aspiration. Dans ce cas, une biopsie peut être obtenue par une méthode sous vide à l'aide d'une seringue spéciale..
  5. Endomètre. La biopsie de Pipel est possible à l'aide d'une curette spéciale.

Une telle procédure en gynécologie est une méthode de diagnostic informative, qui aide à déterminer un néoplasme malin à un stade précoce, à procéder à un traitement efficace en temps opportun et à améliorer le pronostic. Avec une grossesse progressive, il est conseillé de refuser de telles méthodes de diagnostic, en particulier au cours des premier et troisième trimestres, il est important d'étudier d'abord les autres contre-indications médicales.

Biopsie sanguine

Une telle étude en laboratoire est considérée comme obligatoire si une leucémie est suspectée. De plus, le tissu de la moelle osseuse est prélevé pour la splénomégalie, l'anémie ferriprive et la thrombocytopénie. La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie générale, réalisée par méthode d'aspiration ou trépanobiopsie. Il est important d'éviter les erreurs médicales, sinon le patient peut souffrir grandement.

Biopsie

Qu'est-ce qu'une biopsie et comment se fait-elle

Biopsie - qu'est-ce que c'est? Beaucoup l'associent à l'oncologie, mais qu'est-ce que c'est exactement?

La biopsie est un type d'étude diagnostique, qui consiste en la collecte de matériel biologique d'une zone à problème du corps avec une étude ultérieure. Est l'une des méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer le cancer.

Analyse de biopsie: qu'est-ce que c'est?

Biopsie - ils savent bien ce que c'est en oncologie. La réponse courte à la question de savoir pourquoi une biopsie est effectuée est la suivante: pour identifier les pathologies tissulaires, pour déterminer leur nature bénigne ou maligne.

Avantages indéniables de la procédure:

  1. L'étude d'une biopsie (matériel saisi) au microscope vous permet de déterminer la cytologie des tissus - elle donne des informations complètes sur la présence de la maladie et l'étendue de sa propagation.
  2. Permet d'identifier la maladie dès les premiers stades, lorsque les méthodes de diagnostic alternatives ne sont pas encore efficaces.
  3. Permet d'identifier la zone de la lésion, donc - de prédire la complexité de l'opération à venir.

Pour clarifier le tableau clinique, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être utilisées: analyse immunologique, radiographie, endoscopie, mais elles ne sont que de nature auxiliaire - l'essentiel reste ce que montre la biopsie.

Souvent, une analyse de biopsie est prescrite au cours du traitement - pour évaluer son efficacité, pour surveiller la dynamique du développement de la maladie.

Après avoir découvert: une analyse de biopsie est ce qu'elle est, vous devez également savoir quand cette analyse ne peut être effectuée. Les contre-indications de la procédure sont:

  • problèmes de coagulation sanguine;
  • maladie cardiaque chronique;
  • la possibilité d'utiliser des méthodes de diagnostic moins traumatiques;
  • refus écrit du patient de la procédure.

Comment cela peut-il arriver?

Il sera utile de savoir non seulement ce qu'est une biopsie, mais aussi comment une biopsie est effectuée. Le terme «biopsie»: qu'est-ce que c'est en oncologie, déchiffrer le sens est connu de beaucoup. Il s'agit littéralement de l'excision d'un organisme vivant (dans ce cas, un tissu).

Une biopsie peut être effectuée sur presque n'importe quelle partie du corps. Cela se fait sous anesthésie générale ou locale. La deuxième option est préférable, car elle est moins traumatisante pour le corps, mais parfois la collecte de matériel ne nécessite qu'une anesthésie générale.

Interrogés sur la durée de la biopsie, les experts disent que la procédure elle-même ne dure pas longtemps. Combien de temps dure la biopsie spécifiquement - de 10 à 20 minutes.

Si vous savez où obtenir un échantillon de biopsie et qu'il s'agit d'un endroit difficile à atteindre, la procédure peut prendre jusqu'à 40 minutes. Mais l'analyse pour une biopsie est le temps nécessaire - c'est-à-dire l'étude du matériel obtenu - cela dépend déjà de la nature de l'étude.

La biopsie est le nom général de l'un des types de diagnostic cellulaire dans le corps. Cette procédure comprend plusieurs sous-espèces, en fonction de la taille de la biopsie extraite, de l'emplacement de la zone à problème et des instruments médicaux utilisés..

En étudiant ce qu'est une biopsie, ce que signifie ce mot, il convient de noter qu'il existe aujourd'hui environ 14 types de biopsies.

Selon la méthode d'exposition au corps du patient, les types de biopsie suivants sont distingués:

  1. Une biopsie excisionnelle est l'ablation de la formation entière ou de l'organe entier. Ce type de diagnostic permet non seulement d'examiner l'élément affecté, mais également de le retirer du corps du patient - il s'avère que cette procédure a non seulement un diagnostic, mais aussi un effet thérapeutique thérapeutique direct.
  2. Une biopsie incisionnelle est l'ablation d'une partie seulement de la formation ou de l'organe affecté. Une biopsie incisionnelle vous permet de déterminer la présence ou l'absence d'une maladie, ainsi que d'évaluer le degré de dommage aux organes pour planifier d'autres procédures de traitement.
  3. La biopsie par ponction est un prélèvement de biopsie par perforation de la formation étudiée avec une aiguille creuse. La méthode est utilisée s'il est problématique d'accéder à la zone touchée ou si l'organe est trop délicat (en particulier, cela comprend une biopsie de la langue). À la suite de la ponction, les cellules de l'objet à l'étude restent sur l'aiguille, qui sont utilisées pour diagnostiquer l'état de santé. La biopsie par ponction peut être réalisée avec une aiguille fine (aspiration) ou épaisse (trépan). Il est souvent nécessaire d'effectuer la procédure en se concentrant sur les données d'un capteur à ultrasons, d'un endoscope ou d'une radiographie - sinon, il est peu probable qu'il atteigne la cible souhaitée.

Des écouvillons et des lavages sont également utilisés pour l'examen cytologique. De par leur nature, ils ne sont pas une biopsie, mais appartiennent à cette classe de recherche, car après avoir pris le matériau, la technologie de sa recherche est identique.

Préparation de la procédure

Qu'est-ce qu'une biopsie et comment elle se fait est déjà connue. Cela nécessite une certaine préparation:

  • UAC et OAM;
  • IRM, échographie, rayons X;
  • examen par un oncologue;
  • test de coagulation sanguine;
  • étude de l'histoire du patient.

Si l'étude est réalisée sous anesthésie générale, vous ne pouvez ni manger ni consommer de liquide 8 à 10 heures avant l'heure fixée.

Soin après la clôture

Après la chirurgie, le patient a besoin de repos physique. En présence de sensations douloureuses, il est nécessaire de prendre des analgésiques, qui sont prescrits par le médecin traitant.

Une ponction est plus facile à entretenir qu'une suture, car le degré de dommage est moindre. Les affectations de soins peuvent varier en fonction de la taille et de l'emplacement des plaies. Habituellement, après une journée, il est permis de retirer le bandage chirurgical et de prendre une douche..

Types d'examens de biopsie

Beaucoup de gens se demandent combien de temps il faut pour faire une biopsie. En effet, après une biopsie, combien de jours peut-on voir les résultats? Bien sûr, j'aimerais avoir un résultat express instantanément. Mais ce n'est pas toujours possible.

Analyse de biopsie - qu'est-ce que c'est? L'examen de biopsie est effectué de deux manières:

  1. Histologique - examen microscopique d'une coupe de tissu, qui est d'abord placée dans une solution pharmacologique, puis dans de la paraffine, puis la biopsie et les coupes sont colorées. La coloration permet de distinguer les couches de cellules lorsqu'elles sont examinées au microscope à grande échelle. Combien de temps dure une biopsie si un examen histologique est effectué? Habituellement, le résultat est obtenu en 4 à 14 jours. Si une réponse urgente est importante, la biopsie est réalisée immédiatement après l'extraction - avant la fin de l'opération - congelée, colorée et sectionnée. Un tel examen histologique nécessite plus d'expérience et le résultat sera prêt en 40 à 60 minutes..
  2. Cytologique - l'étude des cellules individuelles, de leurs structures. La technique est utilisée pour l'échantillonnage par ponction du matériel, des lavages et des frottis, lorsqu'il n'est pas possible de retirer un morceau complet d'éducation. Il est plus opérationnel, mais il donne des informations superficielles - il permet de déterminer la nature bénigne ou maligne de la formation, la présence de processus inflammatoires, réactifs ou précancéreux - et c'est tout. Combien de jours la biopsie prend-elle dans ce cas? Les résultats seront dans 1-3 jours, et souvent même une heure après le début de l'étude.

Habituellement, si une biopsie est prescrite, le moment de l'analyse est négocié à l'avance, en tenant compte de la charge de travail du laboratoire et de l'urgence du diagnostic. Mais en général, vous devez être préparé au fait que l'étude de biopsie prendra plusieurs jours..

Biopsie sanguine - qu'est-ce que c'est?

Souvent, votre médecin peut commander un échantillon de sang pour une biopsie avant de faire une biopsie. Si vous parlez à la personne moyenne d'une biopsie - de quel type de procédure il s'agit, puis demandez: que montre un test sanguin pour la biopsie, il est logique de répondre que cette étude montre la présence d'une maladie oncologique du sang lui-même. En fait, ce n'est pas tout à fait correct..

Test sanguin de biopsie: qu'est-ce que c'est et pourquoi est-il souvent prescrit? Un autre nom de la procédure est un test sanguin biochimique.

Biopsie sanguine - que montre cette procédure? Une biopsie sanguine examine les enzymes, les substances minérales et organiques, et tout cela vous permet de juger de l'état du corps et, par conséquent, de révéler des dysfonctionnements dans le travail de divers organes: le cœur, le foie, les reins, le pancréas, les vaisseaux sanguins et même les muscles squelettiques..

Prenant une biopsie dans ce cas est une collecte de jusqu'à 10 ml de sang veineux. Il est recommandé de le faire à jeun, et également de ne pas acheter ou prendre de médicaments quelques heures avant la manipulation..

Biopsie sanguine - qu'est-ce que c'est? Les aspects clés du test sanguin biochimique sont: le taux de glucose, la bilirubine, les transaminases, le cholestérol, les protéines, la créatinine, l'urée, l'amylase, divers oligo-éléments. La biopsie sanguine est une analyse utilisée à la fois pour déterminer les processus oncologiques et pour évaluer l'état général du corps.

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Oncologie féminine: biopsie cervicale

Les maladies oncologiques purement féminines comprennent le cancer du col de l'utérus et le cancer du sein. Si pour la prévention du deuxième type, il suffit de consulter un mammologue une fois par an et de palper périodiquement les glandes mammaires (une biopsie mammaire peut être nécessaire), alors c'est plus difficile avec le col de l'utérus - vous ne pouvez pas vous passer d'un examen spécialisé. Le "caractère insidieux" de cette maladie est qu'elle peut ne pas présenter de symptômes - seulement des signes visuels.

Les indications d'une biopsie cervicale sont les suivantes:

  • changements suspects dans sa surface;
  • la présence d'érosion ou d'ectopie;
  • résultats de la colposcopie.

Comment se déroule une biopsie? Cette procédure consiste à pincer ou à couper un morceau de tissu d'une formation suspecte. Ces tissus sont ensuite examinés pour des signes malins ou précancéreux..

Alors, biopsie - comment se fait-elle dans ce cas:

  1. trépanobiopsie - l'épithélium est collecté à partir de diverses parties du cou;
  2. conisation - une section en forme de cône de l'épithélium est enlevée avec un faisceau laser ou un scalpel;
  3. procédure endocervicale - le mucus est gratté hors du canal cervical à l'aide d'un instrument médical - biopsie.

La réalisation de l'une de ces procédures est précédée d'une certaine préparation: passer un test sanguin général, un test sanguin pour les infections majeures et la coagulabilité; livraison de frottis gynécologiques, qui aideront à comprendre la santé du système reproducteur du patient; consentement écrit à la procédure.

De nombreux médecins effectuent même des procédures telles que l'érosion par moxibustion, en particulier après l'analyse de la biopsie. La durée de préparation d'une biopsie dépend directement de la rapidité avec laquelle la santé des femmes peut être améliorée. Le plus informatif est la colposcopie. C'est elle qui peut motiver cette procédure..

Quelles sont les raisons importantes:

  • identification des zones négatives en iode à la surface du cou;
  • la réaction de l'épithélium à l'acide acétique - il devient blanc.

Il existe également des contre-indications importantes à cette procédure: la présence de processus inflammatoires dans le corps ou une mauvaise coagulation sanguine.

Analyse pendant la grossesse

Est-il possible d'effectuer un examen similaire du col de l'utérus chez la femme enceinte? Parfois, le médecin juge nécessaire de le faire sans attendre la période post-partum.

De telles procédures de prélèvement de matériel dans le col de l'utérus aux premiers stades de la grossesse entraînent souvent une fausse couche, elles ne sont donc pas effectuées avant 12 semaines. Dans les derniers stades, ils stimulent également l'activité de travail - il existe un risque de naissance prématurée. La période la plus acceptable est de 13 à 28 semaines de grossesse.

Nous espérons que cet article a légèrement révélé le sujet "Biopsie - de quel type d'analyse s'agit-il", et le lecteur, ayant atteint ces lignes, pourra dire ce qu'est un test de biopsie, ainsi que comment une biopsie est effectuée, pourquoi une biopsie ou du sang est prélevé pour une biopsie, et qu'est-ce qu'une biopsie et combien une analyse de biopsie est-elle effectuée.

Les maladies oncologiques sont assez courantes. Au moins, vous devez les connaître. Ensuite, si vous devez soudainement faire face à un soupçon de cette maladie personnellement, vous n'avez pas à poser des questions de base au médecin, comme comment une biopsie est effectuée et pourquoi une biopsie est pratiquée..

Cela vous fera gagner du temps et passera directement à des problèmes plus importants. Par exemple, biopsie - combien de temps attendre le résultat (c'est-à-dire combien de jours la biopsie est-elle effectuée)? Mais la capacité d'aller directement au diagnostic et, si nécessaire, au traitement dépend directement de la rapidité de la réaction.

Il est préférable de choisir un spécialiste en qui il y a confiance: il vous dira non seulement comment la biopsie sera réalisée, combien d'analyses sont effectuées et quels résultats sont les plus probables, mais il vous aidera également à choisir le traitement optimal. Et dans ce dossier, la confiance en un spécialiste est l'un des facteurs nécessaires au rétablissement..

Biopsie

La biopsie est une procédure de diagnostic qui est réalisée dans le but d'obtenir un échantillon de tissu (biopsie) à partir d'un emplacement «suspect», tel qu'une tumeur ou un polype. Une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic de cancer.

Ce que montre la biopsie?

Toutes les cellules du corps ont une structure caractéristique, en fonction du tissu auquel elles appartiennent. Avec le développement d'une tumeur maligne, la structure des cellules est perturbée et ces changements peuvent être vus au microscope.

Un médecin examinant des échantillons de tissus ou des cellules obtenus par biopsie peut dire sans ambiguïté si un patient a un cancer. Alors que d'autres tests fournissent divers degrés de suspicion de cancer, la biopsie permet d'établir un diagnostic précis..

Est-il possible de se passer d'une biopsie?

La question est répondue par le médecin de la clinique européenne Lisova V.A.:

Types et méthodes de biopsie

Un médecin peut obtenir une biopsie, un échantillon de tissu à examiner, de différentes manières. En fonction de cela, plusieurs types de biopsie sont distingués:

  • rasage;
  • crevaison;
  • biopsie au trépan;
  • incisionnel;
  • excisionnel.

Frottis-empreintes, grattages, biopsie au rasoir

Parfois, il suffit d'obtenir très peu de cellules pour une biopsie. Par exemple, pour la détection précoce du cancer du col utérin, une empreinte est prélevée sur la muqueuse cervicale. Le matériel ainsi obtenu est largement suffisant pour mener des recherches en laboratoire..

Vous pouvez également prendre des écouvillons-empreintes d'écoulement du mamelon si un cancer du sein est suspecté.

Dans une biopsie au rasoir, le médecin coupe une couche d'une certaine épaisseur à la surface de la peau avec un instrument pointu. Reste une surface saignante sur laquelle un bandage compressif est appliqué.

Biopsie par ponction

Le nom de la méthode vient du mot latin punctio - "injection". À son tour, la biopsie par ponction est divisée en types: aiguille fine, aiguille épaisse (biopsie au trépan), aspiration.

Biopsie à l'aiguille fine

Ce type de biopsie par ponction est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'obtenir un petit nombre de cellules. Le médecin insère une fine aiguille dans la zone suspecte et obtient du tissu.

Biopsie à l'aiguille épaisse

Ce type de biopsie est optimal dans de nombreux cas, car il ne nécessite pas d'incision, et en même temps, il permet d'obtenir une quantité de tissu suffisamment importante. Une biopsie à l'aiguille épaisse est souvent utilisée en cas de suspicion de cancer du sein, du foie, de la prostate et d'autres cancers.

La biopsie à la tréphine est utilisée pour prélever des échantillons de peau et de moelle osseuse. Le médecin utilise un instrument spécial qui ressemble à une aiguille, mais plus épaisse, sous la forme d'un cylindre creux aux arêtes vives. Il est immergé au bon endroit, en conséquence, il est rempli d'une colonne de tissu.

Biopsie par aspiration

Dans une biopsie par aspiration, le tissu est retiré à l'aide d'un aspirateur à vide, un cylindre spécial qui crée une pression négative. Il est connecté à une aiguille. Au cours de la procédure, le médecin peut recevoir plusieurs fragments de tissu suspect à la fois.

La biopsie par aspiration est souvent utilisée dans la pratique gynécologique.

Biopsie guidée par scan

Parfois, une formation suspecte est presque impossible à ressentir à travers la peau en raison de sa petite taille, mais elle peut être détectée lors d'une radiographie, d'une échographie, d'une IRM. Dans ce cas, la biopsie est réalisée sous le contrôle d'une radiographie ou d'une autre image, ce qui aide le médecin à guider l'aiguille et à contrôler la position de sa pointe..

Au cours de la biopsie stéréotaxique, une image est utilisée dans au moins deux plans, ce qui permet de déterminer avec précision la position de la masse suspecte et de l'aiguille dans un espace tridimensionnel. La biopsie guidée par scan peut être une aspiration à l'aiguille fine, à l'aiguille épaisse.

Biopsie pendant la chirurgie

Pendant la chirurgie, le médecin peut retirer une partie de la tumeur (biopsie incisionnelle) ou la totalité de celle-ci (biopsie excisionnelle). Cela vous permet d'obtenir le maximum de tissus pour la recherche. Mais ce type de biopsie a un inconvénient: le diagnostic est posé après l'opération du patient..

Si le chirurgien enlève toute la formation ou l'organe étudié lors de la biopsie, la procédure est également une mesure thérapeutique. Si la formation (par exemple, un polype) s'avère bénigne, après son élimination, une guérison complète se produit.

Biopsie pendant l'endoscopie

Lors de l'examen de certains organes, par exemple le tractus gastro-intestinal, un endoscope est utilisé - un tube mince avec une caméra vidéo et une source de lumière à l'extrémité. Grâce à lui, vous pouvez insérer une pince endoscopique spéciale ou une aiguille pour faire une biopsie de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins. Cette biopsie est également appelée observation.

Si un échantillon de tissu du côlon est nécessaire, un endoscope est inséré à travers l'anus, une procédure appelée fibrocolonoscopie ou sigmoïdoscopie (selon la section du côlon que vous souhaitez examiner). Si le matériel doit être obtenu à partir de l'estomac, de l'œsophage, du duodénum, ​​l'endoscope est inséré par la bouche et l'étude est appelée fibrogastroduodénoscopie (FGDS).

La biopsie peut également être réalisée pendant la bronchoscopie, la cystoscopie (examen endoscopique de la vessie) et d'autres types d'endoscopie.

Une biopsie est douloureuse?

Dans certains cas, la biopsie peut être douloureuse. Si nécessaire, la procédure est réalisée sous anesthésie locale ou en état de sommeil médicamenteux. Ainsi, le matériel est pris sans inconfort et dans l'heure qui suit la procédure, le patient peut rentrer chez lui.

Ai-je besoin d'une préparation spéciale pour la biopsie?

En général, aucune formation spéciale n'est requise. La clinique est tenue de signer un consentement écrit pour les manipulations médicales (biopsie). Le médecin vous expliquera la procédure, comment elle sera réalisée, quels sont les risques et répondra à vos questions.

Si nécessaire, une anesthésie locale est administrée avant la biopsie avec une injection ou un spray. Parfois, un sommeil médicamenteux ou une anesthésie générale est utilisé. Dans ce cas, il vous sera demandé de ne pas boire ni manger pendant un certain temps avant l'intervention..

La biopsie est-elle sûre? Quelles sont les conséquences et les complications?

Cela dépend du type de biopsie. Si elle est effectuée pendant la chirurgie, les risques sont dus à la chirurgie elle-même. Avec une biopsie par ponction, l'aiguille peut pénétrer dans un vaisseau ou des organes voisins (par exemple, dans la vésicule biliaire avec une biopsie du foie), des saignements, une dérive de l'infection, des douleurs pendant un certain temps après la procédure. Si la biopsie est réalisée par un spécialiste expérimenté dans une clinique bien équipée, il n'y a pratiquement aucun risque.

Différents types de biopsies peuvent être pratiqués à la clinique européenne. Nous employons des médecins hautement qualifiés et utilisons des équipements modernes.

La biopsie est une méthode de confirmation de toute forme de cancer

Une biopsie est une procédure de diagnostic dans laquelle un morceau de tissu ou d'organe est prélevé pour un examen microscopique ultérieur..

En cas de suspicion de cancer, une biopsie est obligatoire, car sans elle le diagnostic n'est pas considéré comme définitivement établi.

Une biopsie est également effectuée pour certains processus non oncologiques. Par exemple, avec la thyroïdite auto-immune, certains types d'hépatite, la maladie de Crohn, etc..

Dans cette situation, il s'agit d'une méthode de recherche supplémentaire et est réalisée lorsque les données issues de méthodes de diagnostic non invasives (tomodensitométrie, IRM, échographie, etc.) ne suffisent pas à poser un diagnostic

Types de biopsie

Selon la méthode d'échantillonnage, il existe les types de biopsie suivants:

  • excision - excision de l'ensemble du néoplasme ou de l'organe;
  • incisionnel - excision d'une partie d'un néoplasme ou d'un organe;
  • ponction - prélèvement percutané d'un fragment de tissu avec une aiguille creuse.
  • lavages et frottis.

Biopsie excisionnelle et incisionnelle

Ces biopsies sont suffisamment douloureuses pour être pratiquées sous ou sous anesthésie locale en salle d'opération (à l'exception de la biopsie guidée par endoscope) et nécessitent une suture par la suite. La biopsie excisionnelle est souvent réalisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également à des fins de traitement, de biopsie incisionnelle - uniquement à des fins de diagnostic. Parfois, lors d'une intervention chirurgicale pour cancer, il est nécessaire de procéder d'urgence à une biopsie incisionnelle pour clarifier la portée de l'opération.

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Biopsie par ponction

La méthode mini-invasive est la biopsie par ponction. Son principe est qu'une aiguille creuse est insérée dans la formation pathologique ou l'organe à examiner. Des morceaux de tissu, à travers lesquels l'aiguille est passée, y tombent. Après avoir retiré l'aiguille, ces zones sont envoyées pour examen. Si vous avez besoin d'examiner un organe situé profondément (c'est-à-dire qu'il ne peut pas être vu et "ressenti"), la ponction se fait sous le contrôle d'une échographie ou d'une radiographie.

Pour une plus grande précision et réduire les blessures, la biopsie peut être effectuée sous le contrôle de l'échographie, de l'endoscope, des rayons X.

En pratique, deux types de biopsie par ponction sont utilisés:

  • aiguille fine (aspiration, classique);
  • aiguille épaisse (coupe, biopsie au trépan).

L'avantage d'une biopsie par ponction est que cette procédure n'est pas très douloureuse. Cela se fait sans anesthésie générale et locale..

Pourquoi une biopsie à l'aiguille épaisse est-elle réalisée??

Dans certains cas, un anesthésique local est injecté dans le site de ponction. Mais ce type de biopsie a aussi ses inconvénients. Premièrement, l'aiguille peut ne pas entrer dans la formation pathologique. Deuxièmement, le matériau restant dans la cavité de l'aiguille peut ne pas être suffisant pour la recherche.

Ces facteurs réduisent considérablement la fiabilité de la méthode. L'expérience du médecin et la qualité du matériel sous le contrôle duquel la manipulation est effectuée permettent de compenser le premier inconvénient. Pour compenser la seconde, des techniques modifiées sont utilisées, notamment une biopsie à l'aiguille épaisse.

Pour une biopsie à l'aiguille épaisse, des aiguilles filetées sont utilisées, qui, comme une vis, sont vissées dans le tissu. Dans ce cas, des coupes de tissu restent dans la cavité de l'aiguille qui sont beaucoup plus volumineuses qu'avec une biopsie à l'aiguille fine.

La manipulation pour le médecin et le patient est grandement facilitée par les pistolets de biopsie.

C'est le nom des dispositifs utilisés pour la biopsie par aspiration à l'aiguille fine de divers organes: pancréas, glandes thyroïdiennes et prostatiques, foie, reins, etc. Une aiguille stérile constituée d'un trépan (un tube avec un bord très tranchant) et d'un harpon est attachée au pistolet.

Lorsqu'il est tiré, le trépan coupe le tissu à grande vitesse et le harpon fixe le tissu dans le tube. En conséquence, une grande colonne de matériau apparaît dans la cavité de l'aiguille, qui est envoyée pour un examen microscopique..

Prendre des écouvillons et des écouvillons

En fait, les écouvillons et les écouvillons ne sont pas un type de biopsie, mais, comme les biopsies, ils sont utilisés pour déterminer le type de tissu et de cellules. Les empreintes digitales sont tirées d'objets de recherche accessibles. Ainsi, la prise de frottis pour les cellules atypiques est largement utilisée en gynécologie pour le diagnostic précoce du cancer du col de l'utérus..

Pour obtenir des lavages, la lumière de l'organe creux est lavée avec une solution saline, par exemple, pendant la bronchoscopie, des lavages des bronches peuvent être obtenus. Pour les cellules malignes, vous pouvez également examiner le liquide d'un kyste (par exemple, des kystes mammaires si un cancer du sein est suspecté) ou de toute cavité corporelle, par exemple, un épanchement pleural, du liquide ascitique, etc..

Recherche du matériel reçu

En fonction de l'objectif de la biopsie et de la quantité de tissu obtenue, les opérations suivantes sont effectuées:

  • examen histologique du matériel;
  • examen cytologique du matériel.

L'examen histologique au microscope examine les coupes de tissus.

Pour cela, des morceaux de tissu obtenus à partir d'une biopsie sont placés dans un liquide fixateur (formol, éthanol, liquide de Bouin) pour compacter leur structure, puis noyés dans de la paraffine. Après durcissement avec un microtome (un outil de coupe très tranchant), ils sont découpés en fines couches d'une épaisseur de 3 micromètres ou plus. Les sections sont placées sur une lame de verre, la paraffine en est retirée et colorée avec une substance spéciale. Après cela, le médicament est envoyé pour un examen microscopique..

Dans une étude cytologique, ce n'est pas le tissu qui est étudié, mais les cellules.

Ce type d'examen microscopique est considéré comme moins précis, mais nécessite moins de matériel. De plus, la préparation d'une préparation cytologique ne nécessite pas une préparation longue et un équipement spécial..

Biopsie par ponction (ciblée), comment elle est réalisée et quels organes sont examinés à l'aide de cette procédure?

Biopsie du col de l'utérus. Comment s'y préparer? Description de la procédure et recommandations générales devant elle.

De nombreuses analyses et examens permettent de détecter les maladies à un stade précoce de développement et de démarrer un traitement complexe en temps opportun. Aujourd'hui, nous allons découvrir ce qu'est une biopsie cervicale, quel est son but. Examinons la question en détail. Une biopsie cervicale est une procédure médicale spéciale au cours de laquelle le tissu du col de l'utérus est prélevé. Ensuite, une analyse des tissus obtenus est effectuée, grâce à laquelle il est possible d'établir un diagnostic, puis de commencer immédiatement le traitement approprié.

Concept

Une biopsie est une étude diagnostique qui implique la collecte de biomatériau d'une zone suspecte du corps, par exemple, un phoque, la formation d'une tumeur, une plaie qui ne guérit pas pendant longtemps, etc..

Cette technique est considérée comme la plus efficace et la plus fiable parmi toutes celles utilisées dans le diagnostic des pathologies oncologiques..

Photo de biopsie mammaire

  • Grâce à l'examen microscopique de l'échantillon de biopsie, il est possible de déterminer avec précision la cytologie des tissus, ce qui donne des informations complètes sur la maladie, son degré, etc..
  • L'utilisation d'une biopsie permet d'identifier un processus pathologique à son stade le plus précoce, ce qui permet d'éviter de nombreuses complications.
  • De plus, ce diagnostic permet de déterminer le volume de la chirurgie à venir chez les patients cancéreux..

La tâche principale de la biopsie est de déterminer la nature et la nature des tissus pathologiques. Pour un diagnostic détaillé, une étude de biopsie est complétée par des méthodes de radiographie de l'eau, d'analyse immunologique, d'endoscopie, etc..

De quels organes une ponction peut-elle être prélevée pour la recherche?

L'échantillonnage par ponction du matériel de biopsie, malgré la sécurité de la procédure, ne peut pas toujours être effectué.

Le plus souvent, une biopsie ciblée est prescrite lorsque l'examen histologique nécessite des tissus affectés par le processus pathologique des organes suivants:

  • un rein;
  • poumons;
  • foie;
  • Sein;
  • ganglions lymphatiques;
  • l'estomac et le pancréas;
  • toutes les parties de l'intestin.

Mais le plus souvent, une biopsie par ponction de la glande thyroïde est prescrite. La méthode la plus optimale consiste à prélever du matériel de biopsie de cet organe sécrétoire par ponction. Une biopsie réalisée sur la glande thyroïde par la méthode de ponction évite l'apparition d'éventuelles conséquences pathologiques.

La collecte de biomatériau peut se faire de différentes manières..

  1. Biopsie au trépan - une technique pour obtenir une biopsie à l'aide d'une aiguille épaisse spéciale (trépan).
  2. La biopsie excisionnelle est un type de diagnostic dans lequel un organe entier ou une tumeur est retiré au cours d'une opération. Considéré comme une biopsie à grande échelle.
  3. Ponction - Cette technique de biopsie consiste à obtenir les échantillons nécessaires par perforation avec une aiguille à bords fins.
  4. Incisionnel. L'ablation n'affecte qu'une certaine partie d'un organe ou d'une tumeur et est effectuée lors d'une opération chirurgicale à part entière.
  5. La stéréotaxie est une méthode de diagnostic mini-invasive, dont l’essence est de créer un schéma spécialisé pour accéder à une certaine zone suspecte. Les coordonnées d'accès sont calculées sur la base d'un scan préliminaire.
  6. La biopsie à la brosse est une variante de la procédure de diagnostic utilisant un cathéter, à l'intérieur duquel une ficelle avec une brosse est insérée, recueillant une biopsie. Cette méthode est également appelée brosse.
  7. La biopsie par aspiration à l'aiguille fine est une méthode peu invasive dans laquelle le matériel est prélevé à l'aide d'une seringue spéciale qui aspire le biomatériau des tissus. La méthode n'est applicable que pour l'analyse cytologique, car seule la composition cellulaire de l'échantillon de biopsie est déterminée.
  8. Biopsie en boucle - le prélèvement de biopsie est effectué par excision de tissus pathologiques. Le biomatériau requis est coupé avec une boucle spéciale (électrique ou thermique).
  9. La biopsie transthoracique est une méthode de diagnostic invasive utilisée pour obtenir un biomatériau des poumons. Il est passé à travers la poitrine par une méthode ouverte ou par ponction. Les manipulations sont effectuées sous la supervision d'un vidéothoracoscope ou d'une tomodensitométrie.
  10. La biopsie liquide est la dernière technologie pour la détection de marqueurs tumoraux dans une biopsie liquide, du sang, de la lymphe, etc..
  11. Onde radio. La procédure est réalisée à l'aide d'un équipement spécialisé - l'appareil Surgitron. La technique est douce, ne provoque pas de complications.
  12. Ouvert - ce type de biopsie est effectué en utilisant un accès ouvert aux tissus, dont un échantillon doit être obtenu.
  13. La biopsie pré-calibrée est une étude rétroclaviculaire, dans laquelle une biopsie est réalisée à partir des ganglions lymphatiques supraclaviculaires et des tissus lipidiques au coin des veines jugulaire et sous-clavière. La technique est utilisée pour identifier les pathologies pulmonaires.

Préparation à un prélèvement de biopsie à l'aide d'une ponction

La biopsie par ponction est une méthode de diagnostic plutôt informative, mais des résultats corrects ne peuvent être obtenus avec son aide que si le patient est correctement préparé pour la procédure d'échantillonnage de biopsie.

La réalisation d'une biopsie sur chaque organe interne nécessite des mesures préparatoires spécifiques, dont les caractéristiques seront annoncées par un spécialiste, mais il existe un certain nombre de règles générales:

  • cessation de prendre des médicaments qui réduisent la coagulation sanguine;
  • refus d'alcool 3 jours avant la procédure;
  • correction du régime alimentaire à l'exclusion des aliments gras et lourds, ainsi que des épices chaudes et divers assaisonnements, à l'exception des plantes épicées.

Bon à savoir! Lors de la prescription de cette procédure, il est impératif de consulter le spécialiste qui la réalisera et de prendre en compte dans le processus de préparation toutes ses recommandations, exprimées individuellement à chaque patient spécifique..

Pourquoi la biopsie est faite?

Une biopsie est indiquée dans les cas où, après avoir effectué d'autres procédures de diagnostic, les résultats obtenus ne suffisent pas à poser un diagnostic précis.

Habituellement, une biopsie est prescrite lorsque des processus tumoraux sont détectés pour déterminer la nature et le type de formation de tissu.

Cette procédure de diagnostic est aujourd'hui utilisée avec succès pour diagnostiquer de nombreuses conditions pathologiques, même non oncologiques, car en plus de la malignité, la méthode vous permet de déterminer le degré de propagation et de gravité, le stade de développement, etc..

L'indication principale est d'étudier la nature de la tumeur, cependant, une biopsie est souvent prescrite pour suivre le traitement en oncologie en cours..

Aujourd'hui, une biopsie peut être obtenue à partir de presque n'importe quelle zone du corps, et la procédure de biopsie peut effectuer non seulement un diagnostic, mais aussi une mission thérapeutique, lorsque le foyer pathologique est supprimé lors du processus d'obtention d'un biomatériau..

Classification des biopsies par méthode d'échantillonnage

Seul un spécialiste sera en mesure de déterminer avec précision la meilleure façon de biopsier le col de l'utérus. En outre, le médecin prescrira une période pendant laquelle il est préférable de prélever des tissus pour une analyse plus approfondie..

Il existe plusieurs méthodes d'analyse principales:

  • en forme de coin;
  • biopsie par ondes radio;
  • observation;
  • circulaire;
  • laser;
  • boucle.

La procédure est indiquée pour les érosions, lorsque des changements sont détectés dans les tissus de l'organe, ainsi que pour les polypes. L'hyperkératose du col de l'utérus est assez courante et une biopsie est également réalisée avec elle. En outre, une biopsie est nécessaire s'il y a des anomalies dans l'analyse en laboratoire d'un frottis pour la cytologie..

L'analyse des tissus permet d'identifier les maladies oncologiques elles-mêmes, ainsi que diverses affections les précédant. Malheureusement, il est interdit de mener l'étude avec une mauvaise coagulation sanguine, ainsi que pendant le développement de processus inflammatoires.

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Méthodes de recherche sur les matériaux

L'échantillon de biomatériau ou de biopsie obtenu est soumis à d'autres recherches, qui ont lieu à l'aide de technologies microscopiques. Habituellement, les tissus biologiques sont envoyés pour des diagnostics cytologiques ou histologiques..

Histologique

L'envoi d'un échantillon de biopsie pour l'histologie implique un examen microscopique de coupes de tissu, qui sont placées dans une solution spécialisée, puis dans de la paraffine, après quoi une coloration et des coupes sont effectuées.

La coloration est nécessaire pour que les cellules et leurs zones soient mieux distinguées lors de l'examen microscopique, sur la base duquel le médecin tire une conclusion. Le patient reçoit les résultats en 4 à 14 jours.

Parfois, un examen histologique est nécessaire de toute urgence. Ensuite, le biomatériau est prélevé pendant l'opération, la biopsie est congelée, puis des coupes sont réalisées et colorées de la même manière. La durée d'une telle analyse ne dépasse pas 40 minutes..

Les médecins disposent d'un laps de temps assez court pour déterminer le type de tumeur, pour décider de la portée et des méthodes du traitement chirurgical. Par conséquent, dans de telles situations, une histologie urgente est pratiquée..

Cytologique

Si l'histologie reposait sur l'étude des coupes tissulaires, alors la cytologie implique une étude détaillée des structures cellulaires. Une technique similaire est utilisée s'il n'y a aucun moyen d'obtenir un morceau de tissu..

Un tel diagnostic est effectué principalement afin de déterminer la nature d'une formation particulière - bénigne, maligne, inflammatoire, réactive, précancéreuse, etc..

L'échantillon de biopsie obtenu fait un frottis sur du verre, puis effectue un examen microscopique.

Bien que le diagnostic cytologique soit considéré comme plus simple et plus rapide, l'histologie est encore plus fiable et précise..

Décoder les résultats

Lors de la réalisation d'une telle analyse histologique, les spécialistes déterminent s'il existe des cellules présentant des modifications à la surface de l'utérus. De telles violations sont pratiquement sûres, mais elles peuvent aussi être cardinales, caractéristiques de la présence d'une tumeur maligne, une condition précancéreuse. Distinguer la dysplasie faible, sévère et modérée, ainsi que le carcinome - un stade précoce du cancer.

Les analyses sont déchiffrées. Tous les changements identifiés se référant à l'un des trois groupes:

  • Contexte;
  • précancéreux;
  • cancer du col de l'utérus.

C'est sur ces données que le médecin établit un diagnostic précis, forme un programme pour le traitement complet de la biopsie cervicale

Entraînement

Avant la biopsie, le patient doit subir un examen de laboratoire du sang et de l'urine pour la présence de divers types d'infections et d'inflammations. De plus, des diagnostics d'imagerie par résonance magnétique, d'ultrasons et de rayons X sont effectués.

Le médecin examine l'image de la maladie et découvre si le patient prend des médicaments.

Il est très important d'informer le médecin de la présence de pathologies du système de coagulation sanguine et d'allergies aux médicaments. Si la procédure est prévue pour être réalisée sous anesthésie, vous ne pouvez pas manger et boire de liquide pendant 8 heures avant de faire une biopsie.

Contre-indications

Il n'est pas toujours possible d'effectuer une biopsie, parfois le risque de pratiquer cette procédure, plutôt invasive, est trop grand et les médecins doivent la refuser. Les contre-indications sont:

  1. Refus catégorique du patient de manipuler.
  2. Coagulopathie non contrôlée, une condition dans laquelle le sang coagule très mal.
  3. Prendre des médicaments qui «fluidifient» le sang - warfarine, héparine, aspirine.
  4. Inflammation sur le site de la ponction prévue.
  5. Toute affection grave, dans le contexte de laquelle une biopsie peut provoquer une détérioration significative de l'état général du sujet. Exemples de telles maladies: infarctus du myocarde, hémorragie, traumatisme grave.

Comment biopsier des organes et des tissus spécifiques?

L'échantillonnage du biomatériau est effectué sous anesthésie générale ou locale, de sorte que la procédure n'est généralement pas accompagnée de sensations douloureuses.

Le patient est placé sur un canapé ou une table d'opération dans la position nécessaire pour un spécialiste. Ensuite, ils commencent le processus d'obtention d'une biopsie. La durée totale du processus est souvent de plusieurs minutes, et avec des méthodes invasives, elle peut atteindre une demi-heure.

En gynécologie

L'indication de la biopsie en pratique gynécologique est le diagnostic des pathologies du col et du corps utérins, de l'endomètre et du vagin, des ovaires, des organes externes du système reproducteur.

Une telle technique de diagnostic est décisive pour la détection des formations précancéreuses, de fond et malignes..

En gynécologie, ils utilisent:

  • Biopsie incisionnelle - lorsqu'une excision de tissu au scalpel est effectuée;
  • Biopsie ciblée - lorsque toutes les manipulations sont contrôlées par hystéroscopie étendue ou colposcopie;
  • Aspiration - lorsque le biomatériau est obtenu par aspiration;
  • Biopsie laparoscopique - c'est généralement la façon de faire une biopsie des ovaires.

La biopsie de l'endomètre est réalisée à l'aide d'une biopsie en pipel, dans laquelle une curette spéciale est utilisée.

Intestins

Les biopsies de l'intestin grêle et du gros intestin sont réalisées de différentes manières:

  • Crevaison;
  • Petlev;
  • Trépanation - lorsqu'un échantillon de biopsie est prélevé à l'aide d'un tube creux pointu;
  • Shchipkov;
  • Incisionnel;
  • Scarification - lorsque la biopsie est grattée.

Le choix spécifique de la méthode est déterminé par la nature et l'emplacement de la zone à l'étude, mais le plus souvent ils ont recours à la coloscopie avec biopsie.

Pancréas

Le matériel de biopsie du pancréas est obtenu de plusieurs manières: aspiration à l'aiguille fine, laparoscopique, transdduodentaire, peropératoire, etc..

Les indications de la biopsie pancréatique sont la nécessité de déterminer les changements morphologiques dans les cellules pancréatiques en présence de tumeurs et d'identifier d'autres processus pathologiques.

Muscle

Si le médecin soupçonne que le patient développe des pathologies systémiques du tissu conjonctif, qui sont généralement accompagnées de lésions musculaires, un examen par biopsie du muscle et du fascia musculaire aidera à déterminer la maladie..

En outre, cette procédure est effectuée en cas de suspicion de développement de périartérite noueuse, de dermatopolymyosite, d'ascite éosinophile, etc. Un tel diagnostic est utilisé avec des aiguilles ou une méthode ouverte.

Cœur

Le diagnostic par biopsie du myocarde permet de détecter et de confirmer des pathologies telles que la myocardite, la cardiomyopathie, l'arythmie ventriculaire d'étiologie inconnue, ainsi que d'identifier les processus de rejet de l'organe transplanté.

Selon les statistiques, une biopsie ventriculaire droite est plus souvent réalisée, avec accès à l'organe par la veine jugulaire à droite, veine fémorale ou sous-clavière. Toutes les manipulations sont contrôlées par fluoroscopie et ECG.

Un cathéter (biopt) est inséré dans la veine et amené à la zone souhaitée où l'échantillon doit être obtenu. Des pinces spéciales s'ouvrent sur le bioptome, qui mordent un petit morceau de tissu. Afin d'éviter la thrombose pendant la procédure, un médicament spécial est administré par le cathéter.

Vessie

La biopsie de la vessie chez l'homme et la femme est réalisée de deux manières: biopsie à froid et TUR.

La méthode à froid implique une pénétration cytoscopique transurétrale et un prélèvement par biopsie avec des pinces spéciales. La biopsie TUR consiste à retirer la totalité de la tumeur sur un tissu sain. Le but de cette biopsie est d'éliminer toutes les lésions visibles de la paroi de la vessie et de diagnostiquer avec précision.

Du sang

Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée dans le cas de pathologies sanguines néoplasiques malignes telles que la leucémie.

En outre, l'examen de biopsie du tissu de la moelle osseuse est indiqué pour la carence en fer, la splénomégalie, la thrombocytopénie et l'anémie.

Avec une aiguille, le médecin prélève une certaine quantité de moelle osseuse rouge et un petit échantillon de tissu osseux. Parfois, l'étude se limite à obtenir uniquement un échantillon de tissu osseux. La procédure est réalisée en utilisant la méthode d'aspiration ou la trépanobiopsie.

Yeux

L'examen des tissus oculaires est nécessaire en présence d'un rétinoblastome - une formation tumorale d'origine maligne. Des tumeurs similaires sont fréquentes chez les enfants..

Une biopsie permet d'obtenir une image complète de la pathologie et de déterminer l'étendue du processus tumoral. Dans le processus de diagnostic du rétinoblastome, la technique de biopsie par aspiration utilisant l'extraction sous vide est utilisée.

OS

La biopsie osseuse est effectuée pour détecter les tumeurs malignes ou les processus infectieux. Habituellement, de telles manipulations sont effectuées par voie percutanée par ponction, avec une aiguille épaisse ou fine, ou chirurgicalement.

Cavité buccale

Une biopsie orale consiste à obtenir une biopsie du larynx, des amygdales, des glandes salivaires, de la gorge et des gencives. Un tel diagnostic est prescrit lorsque des formations pathologiques des os de la mâchoire ou de la cavité buccale sont détectées, pour déterminer les pathologies glandulaires salivaires, etc..

La procédure est généralement effectuée par un chirurgien facial. Il utilise un scalpel pour enlever une partie et une tumeur entièrement. L'ensemble de la procédure prend environ un quart d'heure. Une douleur est observée lors de l'injection d'un anesthésique et il n'y a pas de douleur lors de la biopsie.

Biopsie par ponction pour les maladies oncologiques

Ce type d'étude en présence de pathologies malignes dans le corps est moins dangereux qu'une biopsie incisionnelle (chirurgicale) d'une tumeur, qui dans la plupart des cas peut provoquer le processus de métastase de la structure tumorale primaire après une biopsie.

Une biopsie de type ponction en présence de cellules malignes chez le patient est recommandée dans les cas suivants:

  • la structure tumorale est de taille considérable, mais une résection complète ou partielle de l'organe est contre-indiquée;
  • le processus de malignité a affecté le système lymphatique (dans ce cas, une intervention invasive peut provoquer l'activation de cellules malignes et leur propagation avec le flux lymphatique vers les tissus et organes voisins, par conséquent, la biopsie des ganglions lymphatiques par ponction devient la méthode de choix).

Bon à savoir! Malgré le fait que la ponction ne blesse pas l'organe endommagé par l'oncologie, avant d'utiliser cette procédure, il est nécessaire d'irradier la structure tumorale, ce qui réduira le risque de propagation des métastases.

Avis des patients

Inga:

Le gynécologue a découvert que j'avais une érosion cervicale. Il y avait une forte suspicion de mauvaises cellules, donc une biopsie a été prescrite. La procédure a été faite dans le bureau du gynécologue, c'était désagréable, mais pas douloureux. Après la biopsie, le bas-ventre faisait un peu mal, saignant. Même en gynécologie, ils m'ont mis un tampon et m'ont dit de le garder jusqu'au soir. Le lendemain, il y avait aussi une légère décharge, mais tout est parti. Par conséquent, vous n'avez pas besoin d'avoir peur de la procédure..

Evgeniy:

Souvent inquiet de la vidange incomplète, des crampes pendant la miction et d'autres symptômes négatifs. Je suis allé chez les médecins, j'ai prescrit une biopsie de la vessie. La procédure n'est pas douloureuse, mais elle est peu agréable. Ils l'ont fait à travers l'urètre, des sensations dégoûtantes. Trouvé la cause du problème, donc la biopsie n'a pas été vaine.

Complications possibles

Tout d'abord, il est important de connaître tous les symptômes probables de complications survenant après une biopsie cervicale. Voici les signes qui devraient vous alerter immédiatement:

  • augmentation de la température corporelle;
  • sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen;
  • écoulement vaginal;
  • démangeaisons dans la région périnéale;
  • écoulement jaune foncé;
  • écoulement de caillots de sang noircis;
  • réapparition des rejets en grandes quantités alors qu'ils sont déjà terminés;
  • faiblesse générale, étourdissements, sensation de malaise.

Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Pour toute irrégularité du cycle menstruel, vous devez également aller voir un gynécologue.

Les médecins notent: dans certains cas, les complications commencent en raison de réactions allergiques au médicament, qui agit comme une anesthésie. La solution optimale est de faire des tests appropriés à l'avance pour savoir quelle anesthésie est la plus appropriée.

Cela vaut la peine d'être lu: qu'est-ce qu'une biopsie de l'endomètre?

Quelles maladies peuvent être détectées avec une biopsie par ponction?

La réalisation d'une étude n'est pas autorisée pour toutes les maladies se développant dans les organes internes, par exemple, en cas de pathologies cardiaques, il est inacceptable de procéder à un prélèvement par ponction d'une biopsie.

Avec cette procédure, les maladies suivantes peuvent être détectées:

  • processus bénins dans la glande mammaire et d'autres organes internes;
  • un certain nombre de lésions infectieuses et inflammatoires;
  • pathologies sanguines de nature non oncologique;
  • maladies de la colonne vertébrale.

Bon à savoir! Une procédure de ponction est souvent prescrite pour examiner la glande sexuelle masculine, le testicule ou la prostate. Mais dans ce cas, l'analyse histologique est le plus souvent effectuée pour ne pas détecter une tumeur bénigne ou maligne, mais pour identifier la cause de l'infertilité masculine ou pour collecter des spermatozoïdes pour leur utilisation ultérieure dans un programme d'insémination artificielle..

Ce qu'il ne faut pas faire après la procédure

Lors de la convalescence, certaines interdictions sont imposées à une femme concernant son mode de vie. La violation des recommandations ralentit le processus de guérison et augmente le risque de complications. Après la biopsie, vous ne pouvez pas:

  • pratiquer des rapports sexuels;
  • soulever des objets lourds (pesant plus de 3 kg);
  • visiter les piscines, les plans d'eau publics, les saunas et les bains;
  • utiliser des tampons et des médicaments destinés à l'administration vaginale (suppositoires, pommades, douches vaginales, etc.);
  • faire du sport.

La vie sexuelle doit être éliminée pendant au moins une semaine. En présence de complications, la période d'abstinence est prolongée à 21 jours. La possibilité de faire du sport est déterminée sur une base individuelle. Les exercices pour la presse font l'objet d'une interdiction spéciale.

Comment la recherche est effectuée

La manière dont vous effectuez une biopsie cervicale dépendra de la technique choisie par votre médecin. Après la nomination d'une procédure particulière, il doit nécessairement familiariser le patient avec les principes de base de sa mise en œuvre..

Biopsie du col de l'utérus en ambulatoire

Si la procédure est réalisée dans une polyclinique, elle n'utilisera pas d'anesthésie rachidienne, péridurale ou générale..

La biopsie se fera comme suit:

  1. Le patient se couche sur une chaise gynécologique, comme pour un examen de routine.
  2. Un spéculum est inséré dans le vagin et une lumière vive est dirigée vers le col de l'utérus.
  3. Si nécessaire, une anesthésie locale est réalisée (irrigation du col de l'utérus avec une solution anesthésique locale ou son introduction sous forme d'injection).
  4. Un échantillon de sites de tissus suspects est prélevé et le matériel résultant est envoyé au laboratoire pour analyse histologique.
  5. Après avoir terminé la procédure, le patient peut rentrer chez lui.

La durée d'une telle procédure ne dépasse pas une demi-heure. Après son achèvement, le spécialiste nomme la date du prochain examen, donne à la patiente des recommandations sur certaines restrictions et présente les symptômes, au cas où elle devrait consulter un médecin.

Biopsie du col de l'utérus en milieu hospitalier

Si une femme se voit prescrire un type de biopsie, qui doit être réalisée après une anesthésie rachidienne, péridurale ou intraveineuse, elle devra alors être hospitalisée pendant 1 à 2 jours. La procédure est réalisée dans une salle d'opération sur une chaise gynécologique.

Après avoir pratiqué une anesthésie rachidienne ou péridurale, la femme est consciente, mais ne ressent pas la moitié inférieure du corps, et après une anesthésie générale, elle s'endort. Selon le cas clinique, la durée d'une telle intervention peut être de 40 minutes à 1,5 heure..

Une fois la biopsie terminée, le patient doit rester sous surveillance médicale pendant plusieurs heures ou jusqu'au lendemain matin. Après cela, en l'absence de complications, elle obtient son congé et devra suivre un certain nombre de recommandations médicales. À la sortie, le médecin planifiera le prochain examen..

Décharge après une biopsie cervicale

Pendant la procédure, une partie de l'épithélium est endommagée, de sorte qu'un écoulement sanglant peut se produire. Ils ne durent généralement pas plus de trois jours. Cependant, abondants et prolongés indiquent le développement de complications. Et il ne devrait pas non plus y avoir de caillots, d'odeur désagréable et de décharge avec un contenu purulent. La couleur dépend de l'antiseptique utilisé. Lorsqu'elle est traitée avec de l'iode ou du vert brillant, la sécrétion vaginale changera de teinte. Après 2-3 jours, tout revient à la normale. La prochaine menstruation a la fréquence et l'intensité habituelles..

Indications pour la prise de matériel biologique

Après la biopsie, le patient a besoin d'un repos complet, qui comprend un repos au lit au moins le premier jour après la procédure, une nutrition adéquate et un équilibre émotionnel. Sur le site du prélèvement de biopsie, le patient ressent une certaine douleur, qui est de moins en moins prononcée chaque jour. Ceci est normal, car certains tissus et cellules ont été délibérément endommagés par l'instrument médical. Les mesures postopératoires supplémentaires dépendent du type de procédure, des caractéristiques de l'organisme affecté. Alors:

  1. Si une ponction a été pratiquée, une suture et un pansement supplémentaires ne sont pas nécessaires. Lorsque le syndrome douloureux augmente, le médecin recommande de boire un analgésique ou d'utiliser une pommade à effet anesthésique externe.
  2. Lors de la réalisation d'incisions pour la collecte de matériel biologique, une suture peut être nécessaire, qui est retirée après 4 à 8 jours sans conséquences graves pour la santé du patient. De plus, vous devez appliquer des bandages, assurez-vous de suivre les règles d'hygiène personnelle.

La période de récupération doit se dérouler sous stricte surveillance médicale. Si la douleur s'intensifie, un écoulement purulent ou des signes d'inflammation prononcés apparaissent, l'ajout d'une infection secondaire est possible. De telles anomalies peuvent également survenir lors d'une biopsie de la vessie, du sein, du pancréas ou de la glande thyroïde et d'autres organes internes. Dans tous les cas, une action est requise immédiatement, sinon les conséquences sur la santé peuvent être fatales.

La biopsie n'est pas autorisée pour tous les patients selon les indications, il existe des restrictions médicales absolues et relatives, qu'il est important de ne pas violer. Les contre-indications médicales affectent les tableaux cliniques suivants:

  • violation de la coagulation du sang;
  • périodes de grossesse et d'allaitement;
  • maladies du système reproducteur;
  • processus inflammatoires et infectieux du stade aigu;
  • maladies systémiques, somatiques;
  • seuil de douleur élevé;
  • après une perte de sang importante.

Il existe de nombreuses indications pour la biopsie hépatique, et toutes sont associées au diagnostic de maladies et de troubles complexes:

  • en utilisant la méthode, vous pouvez connaître le degré de destruction des cellules tissulaires;
  • déterminer de manière fiable pourquoi le niveau de bilirubine augmente;
  • confirmer le diagnostic antérieur sur la base d'autres analyses;
  • des analyses de sang et d'urine en laboratoire ont révélé un mauvais état du foie;
  • contrôle du traitement prescrit;
  • après la transplantation d'organes, en utilisant cette technique, ils découvrent dans quelle mesure les nouveaux tissus prennent racine;
  • il y avait une suspicion d'intoxication médicamenteuse aiguë;
  • le patient souffre de jaunisse, mais ses causes ne sont pas établies et les voies biliaires sont normales.

Un examen est également prescrit s'il est impossible de diagnostiquer l'hépatite, la cirrhose et les lésions graisseuses par d'autres méthodes. Les résultats de l'examen histologique pour la détermination de la cholangite sclérosante sont très indicatifs..

Une biopsie hépatique n'est pas prescrite en présence des troubles suivants: ascite, coma ou inconscience, névroses et troubles mentaux. Il est impossible de réaliser l'opération en l'absence d'accès sûr au tissu hépatique.

Important! Le refus personnel et catégorique d'intervenir du patient est également considéré comme une limitation de la procédure..

Les interventions pour les processus inflammatoires aigus et les abcès sont interdites. Il n'est pas recommandé de faire une ponction de biomatériau en cas d'hypertension, de varices, d'athérosclérose, si les patients ont une altération de l'échange capillaire.

Le cancer du foie sévère avec cirrhose décompensée et intolérance allergique aux anesthésiques est inclus dans la liste des contre-indications. Et, bien sûr, la biopsie hépatique est interdite pour les troubles de la coagulation, ainsi que pendant la grossesse. Cependant, la première violation est supprimée lorsque le patient subit un traitement avec des médicaments qui restaurent les propriétés physiques du sang..

La biopsie hépatique est réalisée de plusieurs manières, chacune ayant ses propres indications. L'option classique la plus courante est la ponction percutanée à l'aiguille. La durée de la procédure n'est que de 2-3 secondes et une aiguille de biopsie spéciale est utilisée pour la procédure - un instrument fin et long qui prend du matériel.

De nos jours, on utilise de plus en plus la méthode dans laquelle l'introduction de l'aiguille est contrôlée par ultrasons ou CT, et la technique «aveugle» est de moins en moins utilisée. La technologie contrôlée est précise, efficace, permet de poser un diagnostic dans 98,5% des cas. Si l'analyse est effectuée pour déterminer le degré de fibrose, l'aiguille est insérée à 10 mm dans l'organe.

Indications de la biopsie hépatique par ponction:

  • suspicion de cirrhose;
  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • jaunisse sans raison spécifique;
  • diagnostic du type de virus;
  • différenciation de l'inflammation alcoolique et auto-immune;
  • suivre la dynamique du traitement;
  • détection des tumeurs;
  • surveillance de l'état après une transplantation hépatique.

La biopsie par ponction du foie est contre-indiquée en présence de maladies telles que les tumeurs vasculaires et les kystes échinococciques. Il est impossible de réaliser une telle étude avec des saignements, ainsi que s'il est impossible de déterminer le lieu exact des tests.

Important! Aux contre-indications relatives qui peuvent être surmontées, les médecins incluent: les allergies, l'ascite, l'hémophilie et l'obésité. La ponction n'est pas recommandée pour une infection pleurale.

Après une biopsie hépatique par ponction, il n'y a pas de conséquences indésirables si l'intervention médicale a été réalisée par un spécialiste qualifié. Cependant, des risques minimes demeurent, surtout si les contre-indications sont ignorées:

  • des saignements peuvent survenir en raison de lésions de la veine porte (détectées dans les 2 heures suivant l'intervention);
  • sensations douloureuses (dans 1 cas sur 3), en particulier dans la région du côté droit et de l'épigastre;
  • la jaunisse et les selles noires dues à une ponction du gros intestin, peuvent être déterminées lors de l'examen de l'aiguille.

Il est presque impossible d'endommager d'autres organes lors d'une ponction. Mais si la biopsie hépatique échoue, des pathologies apparaîtront lors d'un examen microscopique du matériel prélevé.

Biopsie trépanique

Cette méthode d'échantillonnage du matériel biologique est pratiquée à l'aide d'une aiguille filetée spéciale. L'instrument est vissé dans la peau du côté de l'organe, puis retiré brusquement. Après le prélèvement, le médecin a la possibilité d'effectuer des tests sur différentes parties du foie avec des matériaux de taille différente.

Pour contrôler la technique, une échographie avec un Doppler est utilisée et un pistolet est utilisé pour insérer l'aiguille - elle atteint très rapidement le foie, provoquant un minimum d'inconfort pour le patient. L'analyse de différents segments du foie après la biopsie permet de déterminer plus précisément la pathologie et les dommages.

La technique du trépan est prescrite dans les cas où le foie est affecté par des virus ou en cas de suspicion de cirrhose. La procédure est effectuée selon une technique spéciale:

  • l'aiguille est insérée dans le lobe droit, car après la secousse, elle reste immobile et ne bouge pas;
  • il est également plus facile de prélever la quantité requise de matériau à travers le lobe droit;
  • il est plus sûr de retirer l'aiguille du côté droit.

Cette technologie améliore nettement les résultats de la biopsie hépatique. Avec l'aide d'un appareil Doppler, il est facile d'éviter des conséquences graves. Jusqu'à 8% des résultats de la technologie de ponction classique sont inefficaces, tandis que des aiguilles spéciales pour la biopsie au tréphine aident à obtenir du matériel informatif dans 100% des cas.

Une biopsie hépatique laparascopique est réalisée sous anesthésie générale pour ascite, cancer du foie et infection de la cavité abdominale. Mais la laparoscopie n'est pas la procédure la plus sûre si vous avez des problèmes pulmonaires, cardiaques ou inflammatoires. Si les médecins ne prennent pas en compte la présence de contre-indications, après la laparoscopie, des saignements, des hématomes, un traumatisme peut se développer.

Technique de laparoscopie:

  • de petites incisions sont faites dans l'abdomen, correspondant à la taille de l'équipement avec la caméra et l'optique;
  • de petits instruments chirurgicaux sont insérés dans des trous supplémentaires;
  • le processus est contrôlé par des boucles et des caméras, ainsi que par des pinces spéciales.

Lors de l'intervention avec biopsie hépatique, il est possible de resserrer les vaisseaux et d'éviter une perte de sang aiguë.

Même s'il existe des contre-indications, il est possible de prélever du matériel biologique du foie si la technique d'intervention transveineuse est utilisée. Il est indiqué chez les patients sous dialyse ou dont les paramètres de coagulation sont altérés..

Pour collecter le matériau, un cathéter est inséré dans la veine hépatique et une aiguille de biopsie est insérée à travers celle-ci. À l'aide d'un fluoroscope ou d'un moniteur électrocardiologique, ils surveillent la progression de la procédure.

Une biopsie hépatique transveineuse est réalisée uniquement sous anesthésie locale, des sensations parfois douloureuses se produisent donc dans l'épaule droite et dans la zone de ponction. L'intervention dure en moyenne 30 à 60 minutes, sinon compliquée par d'autres pathologies et la difficulté de trouver le site de ponction.

Il est interdit de pratiquer une intervention transveineuse si le risque de caillots sanguins est élevé. La conséquence la plus difficile est le saignement de la zone de la ponction veineuse. Il n'est pas non plus recommandé d'effectuer une intervention transveineuse chez les patients porteurs de bactéries dans les tubules hépatiques, atteints de polykystose.

Pour une telle intervention, des technologies sont utilisées, combinées à des méthodes d'élimination des tumeurs et des métastases dans le foie. Les matériaux obtenus après élimination des néoplasmes sont immédiatement envoyés au laboratoire. Dans certains cas, l'obtention des résultats des tests est nécessaire avant la fin de l'opération. Avec ce cours d'intervention, la procédure est arrêtée jusqu'à ce que les données soient reçues..

Une analyse

La biopsie se fait en plusieurs étapes. L'essence d'une biopsie est qu'un échantillon de biopsie est prélevé sur des sites pathologiques du corps. L'échantillonnage du matériel est souvent effectué pendant l'opération, ce qui permet d'obtenir un double effet de la procédure, d'une part, un traitement est effectué et, d'autre part, une procédure de diagnostic.

Le processus d'échantillonnage du biomatériau est effectué sous le contrôle de dispositifs médicaux spéciaux. Il peut s'agir de tomographes, d'endoscope, de machine à ultrasons et de machine à rayons X. Lors de l'utilisation de tels appareils, un spécialiste peut mieux voir la zone à partir de laquelle le matériau doit être prélevé et la procédure sera beaucoup plus simplifiée..

L'analyse des biomatériaux est effectuée de deux manières: histologique et cytologique. L'étude histologique est basée sur une technique qui aboutit à une analyse complète des tissus néoplasiques. Lorsqu'elles sont cytologiques, seules les cellules sont étudiées. À la suite d'une étude cytologique, des données de plancher sont obtenues, mais dans certaines études, elles suffisent. À la suite de l'examen histologique, le résultat est un diagnostic précis..

L'examen cytologique n'est pas moins important que l'histologie, car dans certains cas, il est possible de ne prélever qu'une partie du matériel, c'est-à-dire une petite couche de cellules, il est donc souvent utilisé.

Après la procédure, le matériel prélevé est envoyé au laboratoire pour étude. En laboratoire, les spécialistes utilisent des substances spéciales qui rendent la biopsie solide en éliminant l'excès de liquide. Cette manipulation est obligatoire, car ce n'est que sous forme solide qu'il devient possible de découper le matériau en morceaux très fins qui seront faciles à étudier.

En outre, le matériau est coloré avec une substance spéciale, qui donnera une réaction sur le matériau, sur la base de laquelle le spécialiste conclura quel type de cellules est présent dans la biopsie - maligne ou bénigne. Au cours de l'étude, la maladie elle-même sera identifiée et vous pourrez également découvrir son développement et le traitement à effectuer pour mieux faire face à la pathologie.

Recommandations de réhabilitation

Après la biopsie, vous devez respecter certaines règles qui vous aideront à récupérer plus rapidement et à éviter les complications. Habituellement, le médecin envoie un rappel aux patients le jour de l'examen, mais vous pouvez également utiliser nos mini-instructions:

  • ne nagez pas dans les plans d'eau ouverts et dans une piscine pendant un mois;
  • si possible, prenez une douche au lieu d'un bain;
  • n'allez pas aux bains et aux saunas;
  • assurez-vous qu'il n'y a pas d'hypothermie, ne vous asseyez pas sur des surfaces froides;
  • ne faites pas de sport, ne faites pas de vélo;
  • essayez d'éviter l'activité physique;
  • ne buvez pas d'alcool et de café.

Ces restrictions sont valables dans un délai d'un mois à compter du moment de la biopsie. Cependant, il vaut mieux renoncer définitivement à l'alcool. De plus, la première semaine, vous devez boire 2,5 litres de liquide par jour, y compris les jus de baies et de fruits fraîchement pressés.

Les relations sexuelles sont interdites pendant deux semaines sauf indication contraire d'un médecin.

Sur le territoire de la Fédération de Russie, une telle technique invasive a une gamme de prix étendue, dont les fluctuations dépendent de la région spécifique (dans la capitale, elle est plus chère, dans les provinces, elle est moins chère), la réputation d'une clinique privée et l'évaluation d'un spécialiste qui effectuera une biopsie dans un hôpital. Avant de donner son consentement à une biopsie, il est nécessaire de sélectionner un centre médical d'évaluation et d'étudier les avis de certains médecins diagnostiques. Dans la capitale, les diagnostics sont un peu plus chers, mais la qualité des services fournis répond aux besoins de tous les patients intéressés. L'essentiel est de choisir le bon centre médical qui s'occupe du traitement d'une maladie spécifique. Vous trouverez ci-dessous les prix à Moscou, qui aideront le patient à entrer rapidement en contact avec le choix final d'un lieu de diagnostic.

Nom de la procédurePrix, roubles
examen des tissus2 000
Examen mammaire2 500
ponction thyroïdienne3 000
ponction de la prostate9 000
aspiration sous vide4 000
pistolet à biopsie "Cobra"à partir de 5000

Vidéo

Comment se préparer à une biopsie cervicale

Avant de mener une étude diagnostique, des tests de dépistage du VIH, de la syphilis, de la gonorrhée, de l'hépatite, de la mycoplasmose, de la trichomonase, etc. sont également effectués, la coagulation sanguine est également évaluée et un frottis vaginal est examiné pour l'inflammation. Afin de mener à bien la procédure, les règles suivantes sont prises en compte:

  1. Trois jours avant de visiter un gynécologue, vous ne pouvez pas prendre de douche, utiliser des tampons et des suppositoires vaginaux.
  2. Lors du choix de l'anesthésie, un test de réaction allergique est effectué.
  3. Tout contact sexuel doit être exclu trois jours avant la biopsie.
  4. Si une anesthésie générale est utilisée pour soulager la douleur, la prise alimentaire est arrêtée 12 heures avant la chirurgie.
  5. Sur recommandation d'un médecin, des sédatifs sont pris.
  6. Il est obligatoire de signer les documents confirmant le consentement du patient à l'intervention des chirurgiens.

Si, lors de la préparation de la biopsie, un processus inflammatoire ou une infection a été détecté, le diagnostic est reporté d'un certain temps. La procédure est effectuée après le traitement et le nouveau test. Il est impératif d'avertir le médecin des faits suivants:

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