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Pourquoi faire un test sanguin pour la calcitonine?


La calcitonine est une hormone thyroïdienne produite dans la glande thyroïde. Une augmentation ou une diminution de son niveau est possible avec le développement d'un certain nombre de conditions pathologiques graves.

C'est pourquoi il est nécessaire de faire un test sanguin de calcitonine pour déterminer sa concentration dans le corps. Tout le monde devrait avoir une idée de ce que c'est, comment la recherche est menée, pour quelles raisons des écarts sont possibles.

Description et fonction de la calcitonine

C'est une hormone produite par des cellules spéciales. De plus, il peut être produit dans le développement d'un cancer de la glande thyroïde, des poumons ou du sein.

Cette substance a plusieurs fonctions principales:

  • réduit l'activité active des ostéoclastes, qui protège le tissu osseux;
  • stimule la production de vitamine D afin que le calcium soit mieux absorbé par l'organisme;
  • participe au processus d'activation du métabolisme minéral dans les os;
  • élimine le sodium et l'acide urique;
  • aide à augmenter la concentration de calcium dans le sang;
  • réduit la production de suc gastrique;
  • a un effet anti-inflammatoire.

L'hormone est produite en petites quantités, sa présence dans le sang ne doit donc pas être excessive. De plus, cet élément peut être produit par les intestins, mais à très faible dose..

Pourquoi faire un test sanguin, que montre-t-il

La détermination du taux de calcitonine est prescrite dans les cas où il est nécessaire:

  • évaluer le travail des organes internes;
  • vérifier les glandes mammaires féminines;
  • diagnostiquer le cancer médullaire de la thyroïde au premier stade.

Les glandes parathyroïdes contribuent à la production d'hormone parathyroïdienne. Sa tâche principale est d'activer les cellules ostéoclastes qui détruisent le tissu osseux. Dans le contexte de tels processus, le calcium commence à être libéré dans le liquide sanguin..

De plus, grâce à lui, le calcium est absorbé par l'urine et la synthèse de la vitamine D. est également activée. La calcitonine est une hormone qui réduit la concentration de calcium dans le sang, car elle contribue à l'accumulation de cette enzyme dans les tissus osseux. En d'autres termes, sa particularité réside dans l'action opposée de l'hormone parathyroïdienne..

Lorsqu'une analyse est planifiée

Une étude de la teneur en calcitonine dans le sérum sanguin doit être effectuée périodiquement. Cela permettra d'éviter diverses violations dans le travail du corps humain au niveau de la compensation. Sur recommandation d'experts, cette analyse doit être effectuée au moins une fois par an..

En cas d'apparition de signes pouvant indiquer une pathologie de la glande thyroïde, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin. Cela permettra d'exclure le développement d'une tumeur maligne ou de commencer des mesures thérapeutiques en temps opportun aux stades initiaux..

Parmi les principaux symptômes du processus pathologique figurent:

  • la faiblesse;
  • état apathique;
  • une augmentation de la glande thyroïde et des ganglions lymphatiques;
  • léthargie;
  • perte de poids déraisonnable;
  • peau sèche;
  • ongles cassants;
  • chute de cheveux;
  • diminution des performances et de la mémoire;
  • douleur au cou avant.

Les signes ci-dessus peuvent indiquer que le corps subit des changements pathologiques, caractérisés par une évolution rapide et agressive..

Les indications pour les tests sanguins sont également:

  • perturbations des processus métaboliques du phosphore et du calcium;
  • la présence d'un soupçon de développer un cancer;
  • l'ostéoporose;
  • la nécessité de surveiller les résultats du traitement après la résection d'un néoplasme malin;
  • examen de prévention, en particulier chez les personnes ayant une prédisposition génétique au développement de tumeurs médullaires;
  • vérifier les reins, les glandes mammaires et l'estomac;
  • la présence de nœuds dans la glande thyroïde.

Une analyse du niveau hormonal peut être prescrite par un oncologue, un thérapeute, un chirurgien ou un endocrinologue.

Valeurs normales pour les femmes et les hommes

La norme de la teneur en hormones dépend de la catégorie d'âge et du sexe des patients. Il faut se rappeler que la valeur de la calcitonine diminuera avec l'âge. Par exemple, la norme chez les femmes après 50 ans est légèrement inférieure à celle après 40 ans..

Les valeurs normales pour chaque catégorie de patient sont présentées dans le tableau ci-dessous..

Calcitonine: norme hormonale, fonctions, écarts

La calcitonine (thyrocalcitonine) est une hormone peptidique composée de 32 acides aminés et est produite par les cellules parafolliculaires (cellules C) de la glande thyroïde. C'est un antagoniste fonctionnel de l'hormone parathyroïdienne (produite dans les glandes parathyroïdes), participe à la régulation de l'équilibre de l'activité des ostéoblastes et des ostéoclastes, ainsi qu'au métabolisme phosphore-calcium dans le corps humain. Jusqu'à la fin, les fonctions de l'hormone calcitonine n'ont pas encore été étudiées..

Dans les cellules des tubules rénaux, la calcitonine entraîne une augmentation de la clairance et une libération de calcium, potassium, magnésium, sodium et phosphate ionisés. Ses effets comprennent une diminution de la teneur en calcium et phosphate dans le plasma sanguin (augmentation de l'absorption de calcium et de phosphate par les ostéoblastes), la stimulation de l'activité fonctionnelle des ostéoblastes, l'inhibition de l'activité fonctionnelle des ostéoclastes et le processus de résorption (destruction) du tissu osseux.

Lorsque le taux de calcitonine dans le sang est supérieur à 100 pg / ml, la probabilité de confirmer un cancer médullaire de la thyroïde est de presque 100%.

Les récepteurs de la calcitonine se trouvent sur les ostéoclastes, dans certaines parties du cerveau, dans les reins. Métabolisé principalement par les reins.

Une augmentation du taux de calcium dans le sang stimule la synthèse et la sécrétion de calcitonine, une diminution de la concentration de calcium, respectivement, inhibe ce processus. La sécrétion hormonale est stimulée par le glucagon et la gastrine.

La calcitonine comme marqueur

Le carcinome médullaire, ou carcinome à cellules C, peut se développer à partir des cellules C de la thyroïde. Ce type de tumeur maligne se caractérise par une croissance lente mais régulière. Les métastases du carcinome à cellules C aux ganglions lymphatiques du cou et du médiastin, en outre, avec le flux sanguin, les métastases peuvent pénétrer dans le foie, les poumons, le cerveau et les os. Le traitement du cancer médullaire de la thyroïde présente des défis importants, en particulier aux stades avancés et avancés. L'ablation chirurgicale de la tumeur au stade initial de développement est très efficace; dans ce cas, la détection précoce joue un rôle clé. Étant donné que le cancer médullaire se développe à partir de cellules qui sécrètent de la calcitonine, son taux dans le sang augmente de manière significative dès les premiers stades de la maladie. La méthode précoce la plus fiable pour détecter le cancer médullaire de la thyroïde consiste à déterminer la concentration de l'hormone. L'Organisation européenne de la thyroïde recommande un seul test sanguin de calcitonine chez tous les patients atteints de nodules thyroïdiens.

L'hormone est également un marqueur du métabolisme du calcium. Dans la pratique clinique, une évaluation complète des troubles du métabolisme calcique dans le corps est effectuée en déterminant la concentration de calcitonine, d'hormone parathyroïdienne et de vitamine D.3.

La concentration de calcitonine augmente pendant la grossesse, avec l'utilisation de préparations de calcium, d'œstrogènes, avec une surdose de vitamine D.

Taux de calcitonine

Le taux de calcitonine chez la femme diffère de celui chez l'homme, les valeurs de référence sont présentées dans le tableau, cependant, elles peuvent varier dans différents laboratoires en fonction des méthodes de recherche et des analyseurs utilisés..

Table. Taux sanguins de calcitonine

Valeurs de référence, pg / ml

Test sanguin de calcitonine

Déterminez la teneur en calcitonine dans le sang veineux. Pour l'analyse après ponction veineuse, le sang du patient est prélevé dans un tube vide ou dans un tube avec un gel, l'échantillon est refroidi (non congelé) et envoyé au laboratoire. La méthode la plus fiable pour déterminer le niveau d'une hormone dans le sang est l'immunochimioluminescence.

1 à 2 semaines avant le test sanguin pour le contenu hormonal, ils arrêtent de prendre des médicaments qui peuvent affecter les résultats du test. Si cela n'est pas possible, la direction indique les médicaments que le patient prend. Des résultats de recherche déformés peuvent être obtenus dans le cas de l'utilisation de calcium, glucagon, adrénaline, œstrogène, pentagastrine, cholécystokinine, contraceptifs oraux, etc..

Trois jours avant le prélèvement sanguin pour analyse, l'activité physique (y compris l'entraînement sportif) doit être exclue, un jour - l'utilisation de boissons alcoolisées, des aliments frits et gras, une heure - fumer, pendant une demi-heure avant de prendre du sang, le patient doit être complètement au repos. Le sang pour la recherche doit être prélevé à jeun (il est permis de boire de l'eau), de préférence le matin (au moins 12 heures doivent s'écouler après le dernier repas).

Une augmentation du taux de calcium dans le sang stimule la synthèse et la sécrétion de calcitonine, une diminution de la concentration de calcium, respectivement, inhibe ce processus.

Il n'est pas recommandé de prélever du sang immédiatement après l'échographie, la fluorographie, l'examen aux rayons X, l'examen rectal, ainsi que les procédures de physiothérapie.

L'analyse est effectuée selon les indications suivantes:

  • identification et différenciation des troubles du métabolisme du calcium dans le corps;
  • diagnostic des néoplasmes produisant de la calcitonine,
  • surveiller la réponse au traitement chez les patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde afin d'identifier une éventuelle récidive;
  • dépistage des membres de la famille d'un patient atteint d'un carcinome médullaire de la thyroïde, puisque 20% de tous les cas de la maladie sont familiaux.

En cas de suspicion de cancer médullaire de la thyroïde, l'examen préopératoire doit comprendre la détermination du taux de calcitonine, d'antigène embryonnaire du cancer, ainsi que d'hormone parathyroïdienne, de calcium ionisé ou de calcium total et d'albumine (diagnostic d'hyperparathyroïdie primaire), de normétanéphrines et de métanéphrines libres dans le sang ou dans les urines quotidiennes ( diagnostic de phéochromocytome). Après la chirurgie, le niveau de calcitonine et d'antigène embryonnaire cancéreux doit être déterminé au plus tôt deux à trois mois.

Conditions dans lesquelles la calcitonine est élevée

Les maladies caractérisées par des taux d'hormones élevés comprennent:

  • hyperplasie des cellules C de la glande thyroïde;
  • cancer médullaire de la thyroïde;
  • cancer du sein, de la prostate, du poumon;
  • Syndrome de Zollinger-Ellison;
  • phéochromocytome;
  • syndrome carcinoïde;
  • maladies myéloprolifératives, leucémie;
  • pseudohypoparathyroïdie (ostéodystrophie héréditaire Albright);
  • thyroïdite;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • urémie;
  • anémie pernicieuse;
  • maladies inflammatoires chroniques;
  • cirrhose alcoolique du foie.

Étant donné que le cancer médullaire se développe à partir de cellules qui sécrètent de la calcitonine, son taux dans le sang augmente considérablement dès les premiers stades de la maladie..

La concentration de calcitonine augmente pendant la grossesse, avec l'utilisation de préparations de calcium, d'œstrogènes, avec une surdose de vitamine D.

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