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Calcitonine sérique


La calcitonine est une hormone thyroïdienne synthétisée dans les cellules parafolliculaires, l'un des principaux régulateurs du métabolisme calcium-phosphore.

Calcitonine, thyrocalcitonine, thyrocalcitonine, TKT.

Calcitonine, calcitonine humaine, thyrocalcitonine, Ct.

Dosage immunoenzymatique par chimioluminescence en phase solide (méthode "sandwich").

Plage de détection: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (picogrammes par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  2. Arrêtez de prendre des contraceptifs oraux un mois avant l'étude.
  3. Éliminez le stress physique et émotionnel la veille de l'étude.
  4. Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La calcitonine est une hormone thyroïdienne produite dans les cellules parafolliculaires (cellules C), l'un des régulateurs les plus importants du métabolisme calcium-phosphore.

La formation de la calcitonine dépend directement du taux de calcium dans le sang: lorsqu'elle augmente, la concentration de calcitonine augmente et lorsqu'elle diminue, elle diminue. Une fois dans le sang, la calcitonine en disparaît rapidement; sa demi-vie, selon diverses sources, varie de 2 à 15 minutes. Sur les ostéocytes (cellules osseuses), il existe des récepteurs spéciaux, sur lesquels la calcitonine améliore le flux de calcium du sang vers l'os, ce qui inhibe la résorption (destruction, diminution de la densité minérale) de l'os. Ainsi, l'action de la calcitonine vise à abaisser le taux de calcium sanguin, en inhibant la déminéralisation osseuse..

La calcitonine est un antagoniste direct de l'hormone parathyroïdienne (PTH), une hormone des glandes parathyroïdes. L'action de la PTH est directement opposée à celle de la thyrocalcitonine, bien qu'elle soit également régulée par la concentration de calcium dans le sang. Il élimine le calcium des os pour maintenir la concentration correcte dans le sang. La calcitonine et la PTH chez une personne en bonne santé, interagissant l'une avec l'autre, sont en quantités équilibrées pour la régulation normale du métabolisme calcium-phosphore, qui est principalement responsable de la densité osseuse. La vitamine D joue un rôle important dans la régulation de la liaison PTH-calcitonine3. Ainsi, la mesure du taux de calcitonine est principalement conseillée en violation du métabolisme calcium-phosphore causé par l'ostéoporose primaire. Il ne faut pas oublier que les taux de calcitonine doivent être évalués conjointement avec d'autres marqueurs du remodelage osseux..

Dans l'ostéoporose secondaire (qui a conduit à l'hypercortisolisme, à l'hypogonadisme, à la thyrotoxicose, à l'hyperparathyroïdie), le taux de calcitonine ne diminue pas.

Le test de calcitonine est extrêmement important pour le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde, y compris la détection du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple (MEN-IIa, maladie de Sipple), qui peut se manifester par un cancer médullaire, une tumeur de la médullosurrénale (phéochromocytome), ou une hyperplasie parathyroïdienne et une hyperparathyroïdie.

Une augmentation de la concentration de calcitonine dans le sérum sanguin lors du test avec la pentagastrine est le principal critère diagnostique de la présence d'un carcinome médullaire de la thyroïde, selon les résultats de l'étude, le stade de la maladie et la taille de la tumeur sont jugés. Après l'administration de pentagastrine, le taux de calcitonine augmente chez presque tous les patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde. S'il a déjà été augmenté, pendant le test avec la pentagastrine, il augmentera de 10 à 20 fois. Lorsque le niveau de calcitonine est aux limites inférieures de la norme ou n'est pas du tout déterminé, et après stimulation avec la pentagastrine, il augmente considérablement, mais ne dépasse pas la plage normale, un stade précoce de cancer médullaire ou d'hyperplasie des cellules thyroïdiennes C est suspecté. Chez certains patients, une supplémentation en calcium intraveineuse doit être utilisée comme stimulation, car les tumeurs peuvent ne pas répondre à la pentagastrine.

Un test de calcitonine est prescrit après le traitement chirurgical du carcinome médullaire de la thyroïde pour évaluer les résultats de l'opération. En particulier, il est recommandé de le prendre en fin de période postopératoire afin de contrôler si le carcinome médullaire a métastasé et s'il y a une récidive de la tumeur..

La sécrétion de calcitonine pouvant être influencée par les enzymes du tractus gastro-intestinal (pepsine), le glucagon produit par le pancréas, les maladies de ces organes (pancréatite, cholécystite aiguë, cirrhose du foie) peuvent affecter indirectement la synthèse de la calcitonine.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde.
  • Pour détecter le syndrome de néoplasie endocrinienne multiple (MEN-IIa, maladie de Sipple), qui peut se manifester par un cancer médullaire, une tumeur médullaire surrénale (phéochromocytome) ou une hyperplasie et une hyperparathyroïdie parathyroïdiennes.
  • Pour savoir s'il existe des métastases d'un cancer médullaire de la thyroïde.
  • Pour l'estimation indirecte de la taille du carcinome médullaire.
  • Évaluer le résultat de la chirurgie pour éliminer le cancer médullaire de la thyroïde.
  • Pour le diagnostic de l'ostéoporose primaire.
  • Pour le diagnostic de l'hyper et de l'hypoparathyroïdie.

Quand l'étude est prévue?

  • Si vous suspectez un carcinome médullaire (avec des formations nodulaires de la glande thyroïde, une augmentation de sa taille, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux).
  • Avec phéochromocytome diagnostiqué, hyperparathyroïdie, pour exclure le syndrome de néoplasie endocrinienne multiple (MEN IIa).
  • Avant et après la chirurgie pour enlever le carcinome médullaire.
  • Si l'un des proches du patient avait un cancer médullaire.
  • Pour les symptômes de l'ostéoporose (douleur osseuse, déformation osseuse et fractures multiples) pour une évaluation complète des troubles du métabolisme calcique.
  • Avec violations du métabolisme calcium-phosphore (avec hyper-, hypoparathyroïdie).

Que signifient les résultats?

Sol

Valeurs de référence

Causes de l'augmentation des taux sériques de calcitonine:

  • cancer médullaire de la thyroïde,
  • Hyperplasie des cellules C,
  • certains cas de cancer du poumon, du sein, du pancréas et de la prostate,
  • Syndrome de Zollinger-Ellison,
  • anémie pernicieuse,
  • insuffisance rénale,
  • hyperparathyroïdie,
  • cirrhose alcoolique,
  • pancréatite,
  • certains types de tumeurs bénignes,
  • utilisation d'œstrogènes,
  • utilisation de préparations de testostérone,
  • thyroïdite,
  • Maladie de Paget,
  • grossesse (troisième trimestre),
  • supplémentation en calcium par voie intraveineuse.

Raisons d'une diminution des taux sériques de calcitonine:

  • ostéoporose primaire,
  • hypoparathyroïdie (y compris pseudohypoparathyroïdie),
  • manque de synthèse du calcitriol dans les reins,
  • thyroïdectomie.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Activité physique intense.
  • Supplémentation intraveineuse de calcium.
  • Hyperinsulinémie due à un apport élevé en glucides.
  • Consommation excessive d'alcool avant le test.
  • Traitement avec des médicaments à base d'hormones sexuelles féminines (traitement hormonal substitutif aux œstrogènes).

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, oncologue, thérapeute, chirurgien, médecin généraliste, pédiatre.

Pourquoi faire un test sanguin pour la calcitonine?

Qu'est-ce que la calcitonine?

La calcitonine est la seule hormone thyroïdienne non associée au métabolisme de l'iode dans l'organisme. Il est formé dans les cellules de type "C" de la glande, mais en petites quantités, il peut être synthétisé par les cellules d'autres organes, par exemple les poumons. La production de l'hormone commence au stade des dernières semaines du développement embryonnaire, cependant, dans les premiers mois de la vie d'un enfant, en raison de l'immaturité de la glande et des mécanismes de travail des molécules biologiques, son activité est faible. Le pic de travail de la calcitonine est de 10 à 40 ans, après quoi son niveau dans le corps diminue.

Malgré le fait qu'il existe des récepteurs des molécules de calcitonine sur les cellules osseuses, les ostéoclastes, les cellules sanguines, les monocytes, les reins, les tissus cérébraux, le placenta, les gonades, les poumons, les intestins et le foie, les os et les reins sont le principal objet de l'hormone de tous ces organes. Le but de la calcitonine est de maintenir une concentration normale de calcium dans le sang, tandis que le niveau de sécrétion hormonale est modulé par la concentration de calcium sérique: une augmentation du calcium entraîne une augmentation des taux de calcitonine.

Participation de la calcitonine aux processus métaboliques

  1. Régulation de la quantité de calcium dans la circulation sanguine. L'hormone réduit l'absorption du calcium des aliments dans l'intestin et sa réabsorption, ainsi que les phosphates et le sodium dans les reins. Ainsi, le calcium sérique devient moins.
  2. Régulation de la structure osseuse et de la minéralisation. Avec une augmentation de la concentration de calcium dans le sérum sanguin, la calcitonine inhibe l'activité des ostéoclastes dans le tissu osseux. Ces cellules détruisent les trabécules osseuses et le calcium du tissu divisé pénètre dans la circulation sanguine. Leurs antagonistes, les ostéoblastes, au contraire, sont activés par la calcitonine, leur activité vise la synthèse de la matrice osseuse, après quoi ils y sont murés et mûrissent. Ainsi, le calcium est retenu dans les os et grâce aux ostéoblastes, ils deviennent plus forts..
  3. Diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac.
  4. Une réduction de l'œdème tissulaire et de l'inflammation a été notée avec l'utilisation de préparations de calcitonine.

On pense que les femmes ont une dépendance du niveau de l'hormone à la quantité d'oestrogène, respectivement, à la ménopause, la sécrétion de l'hormone est nettement réduite, ce qui conduit à l'ostéoporose - une diminution des trabécules osseuses fonctionnelles par unité de volume osseux. Fragilité des os, apparition de leurs fissures et fractures, même avec une petite charge - le principal symptôme de l'ostéoporose.

Chez les hommes, l'ostéoporose survient 1,5 à 2 fois moins souvent que chez les femmes et le taux de calcitonine, même à un âge avancé, reste à un niveau assez élevé..

Taux sanguins de calcitonine

Les indicateurs de la norme dépendent d'un certain nombre de facteurs.

Les résultats de l'analyse dépendent de la méthode et des types d'antisérums que le laboratoire utilise pour le diagnostic, cela est dû au fait que les molécules de calcitonine sont hétérogènes et que certaines méthodes ne peuvent pas toujours déterminer la quantité totale de l'hormone dans le sang..

Le tableau ci-dessous montre les normes hormonales lors de l'utilisation du test d'immuno-absorption enzymatique (ELISA).

Hommes0,7 à 8,4 pg / ml
Femmes0,7 à 5,0 pg / ml
Enfants de moins de 15 ansjusqu'à 45 pg / ml

À l'heure actuelle, on pense que la méthode immunochimioluminescente donne des résultats plus précis que l'ELISA, mais cette étude est plus coûteuse et n'est généralement utilisée qu'en pratique privée. Voici les normes de la méthode immunochimioluminescente:

Hommes0 à 1,95 mg / ml
Femmes0 à 1,46 mg / ml

Raisons des écarts par rapport aux valeurs normales

La maladie pulmonaire peut affecter les niveaux de calcitonine

Augmentation des niveaux d'hormones:

  1. Le cancer médullaire de la thyroïde est le processus le plus courant qui peut être identifié par une augmentation marquée de la concentration de calcitonine. Dans le même temps, les cellules C de l'organe subissent une transformation maligne et commencent une synthèse excessive de l'hormone. Dans ce cas, sa concentration peut être supérieure à 100 pg / ml. En outre, une étude du niveau de l'hormone peut être utilisée comme méthode de dépistage pour les proches d'un patient atteint d'un cancer médullaire de la thyroïde, car la nature familiale de cette maladie a maintenant été prouvée..
  2. Tumeurs malignes d'autres organes: cancer des poumons, du pancréas, des cellules des systèmes neuroendocrinien et APUD, phéochromocytome.
  3. Cancer du sang - leucémie et autres processus myéloprolifératifs.
  4. Tumeurs bénignes du poumon.
  5. Tumeur bénigne ou processus hyperplasique de la glande thyroïde.
  6. Syndrome de Zollinger-Ellison: néoplasme pancréatique produisant de la gastrine.
  7. Processus inflammatoires chroniques dans les tissus des glandes: pancréatite, thyroïdite.
  8. Pathologie hépatique: plus souvent cirrhose alcoolique.
  9. Maladie rénale chronique, entraînant une insuffisance rénale et l'incapacité d'éliminer le calcium et l'hormone elle-même du corps. Syndrome urémique.
  10. Anémie pernicieuse: une variante maligne de l'anémie mégaloblastique déficiente en vitamine B12.
  11. Grossesse.
  12. Obtenir des suppléments de calcium par voie intraveineuse, prendre des œstrogènes.

Une diminution des taux d'hormones n'indique généralement pas de pathologie. Cela peut être temporaire, par exemple, après une activité physique intense, y compris le sport. Une diminution de l'hormone chez la femme pour des raisons physiologiques, chez la femme ménopausée, n'est pas non plus considérée comme une pathologie, cependant, il est recommandé de commencer un traitement par un remplacement hormonal avec un médicament approprié, car cela réduira considérablement le risque d'ostéoporose.

Indications pour l'étude

Le test de calcitonine est utilisé en endocrinologie

  1. Suspicion d'une tumeur dans la glande thyroïde. Principalement pour le diagnostic du carcinome médullaire de la thyroïde.
  2. Dépistage des proches d'un patient atteint d'un cancer médullaire de la thyroïde.
  3. Évaluation de l'efficacité de l'élimination radicale de la tumeur et de la possibilité de récidive du processus.
  4. Identification du déficit hormonal chez les femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose.

La préparation du test

Les préparations de calcitonine doivent être annulées la veille

Les recommandations pour cette étude sont communes à de nombreuses analyses..

  1. 3-4 jours avant l'analyse, il est recommandé d'exclure le stress physique et mental, de normaliser les habitudes de sommeil, de réduire la quantité d'aliments gras, frits et sucrés dans l'alimentation et d'exclure l'alcool. Le dîner de la veille du test doit être léger.
  2. L'analyse est effectuée le matin à jeun: le jeûne nocturne doit être d'au moins 8 heures et pas plus de 14 heures. Il est permis de boire de l'eau non gazeuse avant l'analyse, mais pas plus de 1 à 2 verres. Il n'est pas recommandé de fumer le matin avant l'étude.
  3. Il est préférable d'arriver à l'hôpital à l'avance pour passer au moins 30 minutes au repos avant l'intervention..
  4. Le sang pour analyse est prélevé dans les veines du coude, de sorte que la peau de cette zone ne doit pas être irritée ou endommagée.
  5. Si le patient prend des préparations de calcitonine, pour obtenir un résultat plus précis, il est logique de les annuler 10 à 14 jours avant l'analyse. Cependant, la décision d'annulation ne peut être prise que par le médecin traitant..

Décoder les résultats

Le médecin déchiffre les résultats.

Le déchiffrement et l'interprétation des résultats de l'analyse sont effectués par le médecin qui a référé le patient. Plus souvent, il s'agit d'un endocrinologue ou d'un oncologue, moins souvent d'un thérapeute.

Après avoir reçu l'analyse, le médecin peut corréler le résultat avec les normes de laboratoire spécifiées dans le formulaire et prendre en compte la conclusion que le laboratoire donne à ce sujet. Cependant, il est également nécessaire de comparer le résultat du test hormonal avec le tableau clinique de la maladie, d'autres analyses et études, par exemple un test sanguin biochimique, les résultats de l'échographie et de l'IRM de la glande thyroïde, etc. Ce n'est qu'après une étude approfondie du patient que le médecin traitant donne un avis final et commence le traitement.

Correction des écarts par rapport à la norme

L'éradication de la cause conduit à la normalisation de l'indicateur

La méthode pour corriger le niveau de calcitonine tout en augmentant son niveau consiste à éradiquer la cause de cette condition. Si un patient a une tumeur, un oncologue est impliqué dans son traitement et des méthodes d'élimination radicale de la tumeur (résection chirurgicale de la glande thyroïde), de radiothérapie et de chimiothérapie peuvent être utilisées. Souvent, plusieurs méthodes sont utilisées simultanément ou séquentiellement pour obtenir un bon résultat..

Pour d'autres raisons de croissance de l'hormone dans le sang, des médecins d'autres spécialités peuvent être impliqués. Par exemple, un gastro-entérologue ou un hépatologue en cas de cirrhose du foie, un urologue - en cas de maladie rénale, un hématologue - en cas d'anémie sévère.

La diminution de la calcitonine est la cause de l'ostéoporose pendant la ménopause

Une diminution du taux de l'hormone, en particulier chez les femmes ménopausées qui ont tendance à fréquemment des fractures osseuses, nécessite une approche différente: un traitement hormonal substitutif, des préparations de vitamine D et de calcium sont prescrits. La consultation d'un endocrinologue et d'un gynécologue est nécessaire, une densitométrie (une méthode de mesure de la densité osseuse) au moins une fois par an. La calcitonine peut être administrée sous forme de comprimés, d'injections, de sprays, le calcium avec vitamine D est plus souvent utilisé sous forme de comprimés.

Que montre un test sanguin pour la calcitonine?

Lorsque la calcitonine est élevée

Toute augmentation, même légère, de la teneur en calcitonine est une raison sérieuse pour un examen approfondi du patient par des spécialistes expérimentés dans le diagnostic et le traitement du carcinome à cellules C..

On pense que la probabilité de cancer médullaire à une concentration de calcitonine supérieure à 100 pg / ml approche 100%. Il existe une relation directe entre le degré d'élévation de cette hormone et le stade du cancer, ainsi que la présence ou l'absence de métastases à distance.

Si les résultats d'une biopsie à l'aiguille fine montrent que les nodules thyroïdiens sont bénins, mais que les taux d'hormones sont élevés, le deuxième test présente un avantage, car la probabilité que les résultats du test soient erronés est très faible. En cas de dépassement significatif de la limite supérieure de la norme (plus de 100 pg / ml), le patient est complètement retiré de la glande thyroïde et de tous les ganglions lymphatiques voisins pour exclure la présence de métastases régionales. Par conséquent, la détermination de la calcitonine est une analyse très sérieuse et ses résultats doivent être aussi précis que possible..

Il est à noter qu'une prédisposition héréditaire contribue à la survenue d'un cancer médullaire. Dans près de 50% des cas chez les personnes atteintes d'un carcinome à cellules C, les enfants tombent également malades. Parfois, il est nécessaire de retirer la glande thyroïde chez les enfants âgés de 5 à 7 ans ou même plus jeunes pour empêcher la croissance de cellules malignes. Dans de tels cas, même la plus petite augmentation de la calcitonine indique que le médecin fait tout correctement..

Il existe des situations difficiles lorsque le niveau de l'hormone dépasse légèrement la norme, c'est-à-dire en dessous de 100 pg / ml, mais au-dessus de la limite supérieure des valeurs normales. Un tel résultat peut indiquer à la fois une très petite tumeur et son absence. Dans tous les cas, un niveau accru de l'hormone, il est nécessaire de contacter un centre endocrinologique spécialisé pour des recherches supplémentaires.

Ceux-ci peuvent inclure:

Ponction à l'aiguille fine du nœud avec analyse histologique de la tumeur et détermination de la calcitonine dans le lavage de l'aiguille;

Test stimulé avec l'étude de la calcitonine dans le sang après administration de gluconate de calcium.

Les informations décrites ci-dessus nous permettent de déduire les dispositions suivantes:

La calcitonine, un marqueur tumoral utilisé pour diagnostiquer le cancer médullaire;

Un test sanguin pour l'hormone calcitonine doit être effectué chez tous les patients présentant des nodules thyroïdiens;

L'analyse doit être effectuée dans un laboratoire spécialisé qui mène des recherches sur un analyseur chimioluminescent de troisième génération;

Toute augmentation du taux de calcitonine dans le sang doit être une raison pour contacter un centre d'endocrinologie spécialisé.

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe portant le nom NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).

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Le déroulement du test de calcitonine et les règles de préparation

Afin de déterminer la concentration de calcitonine dans le sang, un échantillon de sang est prélevé. Le processus ressemble à ceci et comprend les étapes suivantes:

  1. Une fois la ponction veineuse effectuée, le matériel est placé dans un tube vide stérile. La présence d'un gel spécialisé dans le tube à essai est également possible..
  2. L'échantillon est envoyé au froid, mais le matériau ne doit pas geler. Dans un contenant thermique portable, le sang est transféré au laboratoire.
  3. Au laboratoire, le sang total est centrifugé et le sérum est séparé.
  4. Le matériau résultant est analysé à l'aide de certains équipements et réactifs. Les résultats de la réaction sont décrits et transmis au patient pour une meilleure familiarisation et transmission au médecin traitant..

La nécessité de passer un test hormonal signifie le strict respect des recommandations médicales pour s'y préparer.

Les principaux points de préparation qui vous permettront d'obtenir les vrais indicateurs de la concentration de l'enzyme sanguine sont les suivants:

  1. Un échantillon de matériel pour la calcitonine est prélevé à jeun. Le dernier repas peut être préparé la veille, mais pas moins de 8 heures avant l'échantillon réel. Un intervalle de 8 à 12 heures est considéré comme idéal. Le temps de jeûne ne doit pas dépasser 14 heures.
  2. S'il est nécessaire de passer un test de calcitonine, le patient doit s'abstenir de boire des boissons alcoolisées - l'intervalle entre la dernière consommation d'alcool et le test est d'au moins 24 heures.
  3. Une heure avant l'événement, il est nécessaire d'arrêter de fumer.
  4. Il est conseillé de s'abstenir de tout rapport sexuel et d'activité physique active 2 jours avant le test.
  5. A la veille du prélèvement, il faut éviter les situations stressantes et les surmenages nerveux.

Quant au médecin-conseil, le médecin est tenu de mener une conversation explicative avec le patient, qui comprend les points suivants:

  1. Le médecin doit expliquer la nécessité de réussir un certain test, décrire les risques de refuser de le réussir, et également expliquer la différence entre les méthodes utilisées dans les laboratoires et quel est leur effet sur le résultat final de l'analyse..
  2. Le médecin informe le patient de certains des principaux points de la procédure, tels que le prélèvement de matériel dans la veine, qui doit effectuer la procédure et à quelle heure la procédure doit avoir lieu.
  3. Le spécialiste informe le patient de ce qu'est la ponction veineuse et décrit également ses principales étapes - application d'un garrot, ponction, sensations d'un garrot et ponction veineuse.
  4. Indiquez que les résultats du test ne seront pas prêts immédiatement, mais seulement 1 à 7 jours après le moment où le matériau a été prélevé pour analyse. Le coût moyen de la recherche à Moscou est d'environ 1000 roubles.

Une fois que le patient a reçu la réponse entre ses mains, il doit consulter le médecin traitant, qui considérera les valeurs obtenues et, en fonction de leurs résultats, pourra suggérer, établir ou confirmer le diagnostic..

Taux d'hormones

Le niveau de calcitonine chez l'adulte dans le sang dépend du sexe, de l'âge, des méthodes d'un laboratoire donné. Il existe 2 types de détermination du taux de thyrocalcitonine: ELISA et IHLA (dosage immunoenzymatique et immunochimioluminescent). Leurs indicateurs de recherche sont différents.

ELISA est plus courant. Par exemple, le taux de calcitonine pour ELISA est le suivant:

  • chez les femmes adultes en âge de procréer - 0,07-12,97 pg / ml (le picogramme est un billionième de gramme);
  • hommes adultes - 0,68 à 32,26 pg / ml;
  • enfants - jusqu'à 79 pg / ml.

Avec IHLA - hormone de la calcitonine (hormone thyroïdienne) chez les femmes et les filles - ne dépasse pas 0-1,46 pmol / l; pour les hommes et les garçons adultes - pas plus de 2,46 pmol / l. Toutes ces données sont collectées pour le travail des techniciens de laboratoire dans des tableaux spéciaux.

Calcitonine pour les femmes: la norme est différente en ce qu'elle n'a pas de limite inférieure. Même si le sérum sanguin ne contient aucun taux d'hormones, cela sera considéré comme la norme. Une augmentation est une augmentation du nombre au-dessus de la limite supérieure de la norme.

Le tableau des normes montre qu'il n'y a pas de différence entre les filles et les garçons. Le niveau le plus élevé de calcitonine (physiologique) a été observé chez les nourrissons au cours des 7 premiers jours de leur vie: 70-348 pg / ml; cela est dû à l'allaitement maternel, lorsque le Ca est transmis par la mère.

Les taux de calcitonine diminuent avec l'âge, en particulier pendant la ménopause chez la femme. La calcitonine peut se développer temporairement pendant la grossesse. Pourquoi? Parce que pendant la gestation, le fond des hormones change complètement dans le corps et les normes générales sont invalides ici. La calcitonine dans le sang devient particulièrement élevée avant l'accouchement. Les nombres élevés sont également conservés avec GV.

La calcitonine est augmentée pendant le traitement hormonal substitutif avec une teneur en œstrogènes. Après traitement dans le sang, la calcitonine revient spontanément à la normale. Une autre raison de l'augmentation est la consommation d'alcool et l'administration intraveineuse de Ca. Les taux de calcitonine sont testés séparément des autres hormones thyroïdiennes dans des centres de diagnostic spécialisés.

La structure et la fonction de l'hormone

Calcitonine (hormone calcitonine) - qu'est-ce que c'est? C'est une hormone peptidique composée de 32 unités d'acides aminés. Huit sources (d'origine animale) de calcitonine ont été identifiées, mais 3 ont reçu et sont utilisées en médecine: thyrocalcitonine glande thyroïde de saumon, de porcs et d'humains.

Les fonctions de la calcitonine sont telles qu'en plus de son contrôle principal sur le taux de Ca et P, l'hormone effectue:

  • régulation de l'absorption du Ca par l'intestin, ce qui signifie qu'il le réduit dans le sérum sanguin;
  • participe à la production de vit.D;
  • augmente la miction quotidienne en raison de l'excrétion d'ions sodium et d'acide urique;
  • a un léger effet anti-inflammatoire;
  • réduit la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac;
  • le taux de phosphore dans le sang diminue légèrement.

Le mécanisme de l'hormone:

  1. Stimule l'activité fonctionnelle des ostéoblastes, aidant à former le tissu osseux;
  2. La calcitonine bloque l'absorption du Ca dans l'intestin;
  3. Inhibe la réabsorption du Ca (réabsorption du calcium de l'urine primaire) dans les tubules rénaux et l'élimine avec l'urine.
  4. La thyrocalcitonine inhibe le travail des ostéoclastes; contrairement aux ostéoblastes, ils peuvent absorber la composante minérale du tissu osseux.

Indications pour l'utilisation

Application: Maladies systémiques avec réarrangement squelettique (maladie de Paget, ostéogenèse imparfaite, résorption osseuse spontanée, nécrose aseptique de la tête fémorale); ostéoporose (postménopausique, sénile, stéroïde, parathyroïde, etc.), dysplasie fibreuse, lésion osseuse traumatique avec un déroulement compliqué du processus de réparation (consolidation retardée des fractures); ostéomyélite (traumatique, radiologique), remodelage osseux zonal pathologique chez le sportif, maladie parodontale, syndrome de Sudeck, hyperphosphatémie familiale, hypercalcémie d'origines diverses (y compris hypercalcémie idiopathique des nouveau-nés), thyrotoxicose, myélome, métastases osseuses en D, hypervitamose à la suite d'une immobilisation prolongée; douleur osseuse associée à l'ostéolyse et / ou à l'ostéopénie; pancréatite aiguë (dans le cadre d'une polythérapie).

La norme et son excès

Le taux de calcitonine chez les hommes et les femmes est différent, chez les femmes, il devrait être de l'ordre de 5,0 ng / l et chez les hommes - jusqu'à 8, 4 ng / l. Il est également censé ne pas oublier que chaque équipement de laboratoire peut déterminer les résultats différemment, donc les normes peuvent avoir un indicateur différent..

En pratique médicale, une étude du taux de calcitonine est réalisée afin de diagnostiquer une tumeur maligne médullaire de la glande thyroïde. Cette maladie assez grave est héréditaire et est très souvent diagnostiquée chez les très jeunes enfants. Avec cette maladie, cet indicateur augmente fortement. De plus, si la tomodensitométrie est supérieure à la normale ou même augmente après la chirurgie, alors le traitement est inefficace et la maladie progresse..

Outre le fait qu'une tomodensitométrie est nécessaire pour détecter le cancer médullaire de la glande, elle est également effectuée pour déterminer le métabolisme du calcium, ainsi qu'un test d'hormone parathyroïdienne.

La calcitonine au-dessus de la normale peut également être avec de telles indications:

  • Diverses tumeurs pulmonaires, non malignes.
  • Insuffisance rénale.
  • Pancréatite aiguë (inflammation du pancréas).
  • Augmentation de la fonction des glandes parathyroïdes, situées sur la paroi arrière de la glande thyroïde.
  • Anémie par carence en vitamine B12.
  • Certaines affections osseuses chroniques avec lésions osseuses.
  • Formations malignes des organes internes.

Il existe des situations où une augmentation de cette norme est associée aux conditions suivantes:

  • Grossesse chez la femme.
  • Enfants à la naissance.
  • Thérapie hormonale sexuelle.
  • Calcium intraveineux.
  • Buvant de l'alcool.

Il faut savoir qu'avec une augmentation de la calcitonine, le reste des hormones thyroïdiennes restent normales et remplissent leur fonction.

Afin d'obtenir les résultats d'analyse corrects lors de l'examen, il est censé respecter certaines règles. Avant de passer des tests, les femmes et le sexe fort doivent exclure la surcharge physique, les situations stressantes, il est conseillé de ne pas trop manger ni boire d'alcool. Il est également recommandé aux femmes de prendre des contraceptifs. Le moment le plus approprié pour l'examen est le matin.

Calcitonine qu'est-ce que c'est

La calcitonine est une hormone thyroïdienne produite par des cellules C spéciales. Ces cellules sont situées plus souvent près des follicules, c'est pourquoi elles étaient auparavant appelées cellules parafolliculaires. Les cellules C sont d'origine neuroendocrine et se forment dans le pancréas au cours du développement intra-utérin du corps humain. La synthèse de la calcitonine est la fonction principale des cellules C.

Les fonctions de la calcitonine ne sont pas encore entièrement comprises, ce qui la distingue des autres hormones thyroïdiennes. Le nombre de cellules C sécrétant de la calcitonine est nettement inférieur au nombre de cellules B et C incluses dans les follicules des glandes. Si les hormones T3 et T4 sont examinées pour déterminer la fonction de l'organe, la valeur de la calcitonine sanguine est utilisée à d'autres fins..

Dans divers manuels et manuels, l'hormone calcitonine est considérée comme un antagoniste de l'hormone parathyroïdienne, un produit des glandes parathyroïdes (ou parathyroïdes). L'importance de l'hormone parathyroïdienne réside dans l'activation de cellules spéciales - les ostéoclastes. Ces derniers, sous l'action de cette hormone, détruisent le tissu osseux, à la suite de quoi le calcium en est libéré et pénètre dans le sang. Une autre fonction de l'hormone des glandes parathyroïdes est d'améliorer la réabsorption des ions calcium dans les tubules rénaux à partir de l'urine primaire. En outre, l'hormone parathyroïdienne stimule la conversion de la vitamine D en sa forme active - le calcitriol, qui assure le transport des ions calcium de l'intestin grêle dans le sang. Ainsi, le résultat final de l'activité de l'hormone parathyroïdienne est une augmentation des taux plasmatiques de calcium, et la calcitonine a exactement l'effet inverse.

En termes d'activité, la calcitonine est beaucoup plus faible que l'hormone parathyroïdienne, à cet égard, on ne peut pas soutenir que le métabolisme du calcium dans le corps est régulé uniquement par ces deux hormones. Dans ce processus complexe, en plus de l'hormone parathyroïdienne et de la calcitonine, la vitamine D et de nombreux autres composés sont impliqués..

Les cellules C de la glande thyroïde synthétisent la calcitonine en très petites quantités, de sorte que sa concentration dans le sang est normalement très faible. De plus, en petites quantités, cette hormone peut être produite dans les intestins. Dans cet article, nous considérerons la calcitonine comme un marqueur tumoral, qui est utilisé dans le diagnostic d'une formidable tumeur du tissu thyroïdien - le cancer médullaire..

Test sanguin de calcitonine

La concentration de calcitonine peut maintenant être déterminée dans de nombreux laboratoires, qui utilisent divers équipements à cet effet. Les informations les plus fiables sur le contenu de cette hormone peuvent être obtenues à l'aide d'analyseurs de 3e génération basés sur la méthode immunochimioluminescente. Les analyseurs de 2e génération les plus courants utilisant des dosages d'immunosorbants liés à des enzymes sont moins chers, mais présentent un inconvénient majeur - une erreur significative dans le résultat. Leur utilisation peut entraîner des inexactitudes dans le diagnostic et le traitement ultérieur des patients..

Une tumeur maligne très dangereuse - carcinome à cellules C ou cancer médullaire - peut se développer à partir des cellules C des follicules thyroïdiens. Une caractéristique de cette tumeur est une croissance relativement lente mais régulière. Au fil du temps, les métastases du cancer médullaire aux ganglions lymphatiques situés dans le cou et le médiastin, avec des métastases du flux sanguin, peuvent également pénétrer dans les poumons, le foie, les os et même le cerveau. Le traitement du carcinome à cellules C présente des difficultés importantes, car la tumeur ne répond pas à la chimiothérapie anticancéreuse et à la radiothérapie. Seuls les agents antitumoraux des inhibiteurs de la kinase peuvent avoir un léger effet sur le carcinome à cellules C. La seule méthode efficace pour traiter un cancer de ce type est la chirurgie aux premiers stades du processus. C'est le seul moyen qui donne une chance de guérison si le cancer est diagnostiqué tôt..

Étant donné que le carcinome à cellules C se développe à partir de cellules qui sécrètent de la calcitonine, son taux dans le sang augmente fortement dès les premiers stades du cancer. C'est pourquoi le contenu de cette hormone est d'un tel intérêt pour les endocrinologues et les chirurgiens. L'étude de la concentration de calcitonine est la méthode la plus fiable et précoce pour la détermination du cancer médullaire, permettant de sauver plus d'un millier de vies humaines.

Environ 100 à 150 nouveaux cas de carcinome thyroïdien à cellules C sont enregistrés chaque année dans toute la Russie. Des études statistiques ont montré que dans 16 régions densément peuplées de la partie européenne de la Russie, environ 40 diagnostics de cancer médullaire sont posés par an.

Parmi tous les cas de tumeurs thyroïdiennes, les formes anaplasiques et médullaires sont les plus dangereuses. Bien que des traitements efficaces n'aient pas encore été développés pour le cancer anaplasique, le carcinome à cellules C est curable s'il est diagnostiqué tôt. Et seul un test sanguin de calcitonine peut y contribuer..

En 2012, l'European Thyroid Association a ajouté à la recommandation la nécessité d'un dosage unique de la calcitonine chez tous les patients atteints de nodules thyroïdiens. Cette analyse n'a pas à être effectuée tous les ans, un réexamen dans le cas du premier résultat normal n'est prescrit que si de nouveaux nœuds ont été enregistrés.

Ce fait a incité la communauté endocrinienne européenne à croire que les coûts financiers de 300 études seraient justifiés si au moins l'une d'entre elles établissait la présence d'un cancer médullaire. Dans le même temps, l'Association américaine des thyroïdologues croit toujours qu'une étude aussi massive sur le plan économique de la calcitonine n'est pas justifiée. Cela ne concerne que la partie financière de la question, la valeur clinique de cette méthode ne fait aucun doute..

À propos de l'hormone

Dans la plupart des manuels médicaux, il est considéré comme une sorte d'antagoniste de l'hormone parathyroïdienne, qui est synthétisée par les cellules des glandes parathyroïdes. L'hormone parathyroïdienne déclenche l'action de cellules spéciales - les ostéclastes, qui provoquent la destruction des os, en éliminent le calcium dans le sang. D'autres propriétés de l'hormone sont réduites à une absorption accrue du calcium de l'urine et à la formation de calcirole, ce qui contribue à une meilleure absorption de l'élément par le tractus gastro-intestinal. Autrement dit, les fonctions de l'hormone parathyroïdienne sont réduites pour augmenter le niveau de calcium dans le sang. L'hormone calcitonine d'une certaine manière «neutralise» l'hormone parathyroïdienne, aidant au dépôt de l'élément dans les os, et par conséquent, réduisant sa concentration dans le sang.

Néanmoins, dans son effet, il est plus faible que l'hormone parathyroïdienne. De plus, une fois dans le liquide sanguin, il se désintègre rapidement (la demi-vie est de 2 à 15 minutes). C'est pourquoi il n'est pas correct de dire que l'équilibre calcique est fourni uniquement par l'équilibre de la calcitonine et de l'hormone parathyroïdienne. Il convient de noter que l'hormone parathyroïdienne, si elle est injectée dans le corps à petite dose à intervalles réguliers, augmentera également le dépôt de l'élément dans les os. Par conséquent, il est plus correct de penser que le métabolisme du calcium est un processus difficile impliquant la calcitonine, l'hormone parathyroïdienne, la vitamine D et d'autres substances..

S'il y a un déséquilibre dans cet équilibre, en particulier, lorsque les médecins suspectent une ostéoporose primaire, la personne est invitée à subir un test pour mesurer les paramètres hormonaux, ainsi qu'à étudier d'autres marqueurs du remodelage osseux. En règle générale, l'ostéoporose primaire est associée à une diminution des taux normaux de calcitonine. Cependant, si une personne souffre d'ostéoporose secondaire, le taux de calcitonine ne diminue pas..

Néanmoins, les indicateurs de test sont particulièrement importants pour détecter le cancer de la thyroïde et pour détecter le syndrome de néoplasie endocrinienne multiple, qui se manifeste par un cancer médullaire, un phéochromocytome, une hyperplasie parathyroïdienne et une hyperparathyroïdie. Il convient de noter que la glande thyroïde produit des quantités insignifiantes de calcitonine, par conséquent, elle ne peut pas être beaucoup. Bien sûr, il est produit dans les intestins, mais ces quantités sont complètement rares..

Symptômes d'une augmentation de la calcitonine

  • le timbre de la voix change;
  • dysphagie;
  • la respiration est parfois difficile;
  • douleur sur le site de la tumeur et changements visuels dans le cou;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques, apparition de métastases.

Des taux de calcitonine supérieurs à 100 pg / ml indiquent la nécessité d'un traitement chirurgical. Le plus souvent, une excision totale de toute la glande avec des ganglions lymphatiques est effectuée. Que montre une thyrocalcitonine élevée? Si l'excédent ne dépasse pas l'échelle de la limite supérieure de la norme, il vous suffit souvent de réviser votre régime de travail et de repos, d'établir un bon sommeil et une alimentation équilibrée..

Parfois, la calcitonine 2.00 apparaît dans les analyses. Un tel indicateur n'est pas considéré comme élevé, car la norme pour le niveau d'une hormone telle que la calcitonine chez la femme, 2,00 pg / ml s'inscrit dans la plage spécifiée existante dans le tableau.

Avec une diminution de la calcitonine liée à l'âge, s'il n'y a pas de contre-indications, son niveau peut être pleinement soutenu par la prise de médicaments et augmenté, mais seul un médecin doit prescrire un traitement.

Myxœdème. Crétinisme. Calcitonine et hormone parathyroïdienne.

Myxœdème. Crétinisme. Calcitonine et hormone parathyroïdienne.

Taux sanguins de calcitonine chez les femmes

Le taux de calcitonine dans le sang est une valeur relativement variable, car il dépend de l'âge et de l'état physiologique de la femme. Par exemple, les femmes ménopausées sont connues pour avoir de faibles taux de calcitonine, ce qui est normal. Chez les femmes enceintes, les taux de calcitonine sont augmentés, ce qui est également normal, à condition qu'à la naissance d'un enfant, l'équilibre hormonal soit rétabli à des niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes.

Dans la littérature spécialisée, ainsi que dans les résultats d'analyses délivrées par les laboratoires, on peut trouver de sérieuses divergences dans les normes de la calcitonine et leurs unités de mesure. Par exemple, un homme qui est testé pour la calcitonine peut obtenir un résultat de 32 pg / ml ou 2,25 pmol / l, et ces deux résultats indiqueront une concentration normale de calcitonine dans le sang. Le fait est qu'un test sanguin pour la calcitonine peut être effectué de deux manières:

  • Immunoessai (ELISA), généralement mesuré en pmol / l;
  • Test d'immunochimioluminescence (IHLA), généralement mesuré en pg / ml.

Les deux analyses fonctionnent sur le principe antigène-anticorps, mais le test ELISA est plus courant, car il a une plus grande sensibilité que l'IHLA, par conséquent, l'analyse IHLA est le plus souvent utilisée afin d'obtenir une confirmation supplémentaire de l'écart des résultats de l'une ou l'autre analyse par rapport aux normes..

Le matériau à analyser est le sang, qui est prélevé dans la veine médiale ou latérale de la main droite ou gauche. En cas de palpation insatisfaisante des veines après avoir serré et desserré le poing par le patient, le sang peut être prélevé dans une veine du poignet ou du dos de la main.

Pour les femmes, les indicateurs sont considérés comme normaux:

  • 0,07 - 12,97 pg / ml - lors de l'analyse par ELISA;
  • Pas plus de 1,46 pmol / ml - lors de l'analyse par la méthode IHLA.

Ces indicateurs diminuent avec l'âge, mais même dans ce cas, ils devraient rester dans la fourchette normale. Pendant la grossesse, les résultats augmentent, mais après l'accouchement, ils reviennent rapidement à la normale..

Dans le cadre de l'utilisation de différentes méthodes d'analyse de la calcitonine et, par conséquent, de différentes expressions numériques de la norme chez les femmes, des questions spécifiques se posent souvent sur la base des résultats de l'analyse. Le plus courant est: que se passe-t-il si la concentration de calcitonine est de 2,00, est-ce normal??

La réponse à la question est déduite des normes ci-dessus: si l'analyse a été effectuée par la méthode d'immunosorbant lié à une enzyme, un tel résultat se situe dans la plage normale, mais si l'analyse est effectuée par la méthode immunochimioluminescente, le résultat est en dehors de la plage normale et nécessite des objectifs de diagnostic supplémentaires, en particulier la livraison d'une analyse pour l'hormone parathyroïdienne..

Calcitonine

Coût du service:1130 frotter. * 2260 frotter. Commandez de toute urgence
Période d'exécution:jusqu'à 1 c.d. 3 à 5 heures **
  • Diagnostic de l'ostéoporose 6400 roubles. L'ostéoporose est une maladie métabolique systémique répandue dans le monde entier du système musculo-squelettique humain, caractérisée par une perte de poids, une diminution de la densité et une fragilité accrue du tissu osseux et conduit à un risque accru de fractures. Facteurs de risque. Commander
Commandez de toute urgence Dans le cadre du complexe, c'est moins cherLa période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Le sang est prélevé le matin (avant 12h00), à jeun (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures à jeun). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz. Un prélèvement sanguin est recommandé le matin de 8h00 à 12h00, sauf indication contraire du médecin traitant. Pour surveiller le traitement, le sang est prélevé en même temps. La prise de médicaments la veille ou le jour de l'étude doit être convenue avec votre médecin..

Méthode de recherche: IHLA

La calcitonine est une hormone thyroïdienne sécrétée par les cellules C parafolliculaires. La calcitonine a des effets hypocalcémiques et hypophosphatémiques. La détermination du taux de calcitonine est incluse dans l'étude obligatoire des patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde avant de commencer le traitement; pour évaluer l'efficacité du traitement chirurgical, le taux de calcitonine est déterminé 2-3 mois après l'opération puis une fois par an pour détecter les rechutes.

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde;
  • Contrôle de la radicalité de l'opération;
  • Détection précoce de la rechute.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

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L'ostéoporose est une maladie métabolique systémique répandue dans le monde entier du système musculo-squelettique humain, caractérisée par une perte de poids, une diminution de la densité et une fragilité accrue du tissu osseux et entraînant un risque accru de fractures..

Facteurs de risque de développement de l'ostéoporose: prédisposition génétique, sexe féminin, postménopause, déséquilibre hormonal, ménopause précoce, faible poids, tabagisme, abus de café et d'alcool, activité physique excessive ou insuffisante, prise de certains médicaments.

Le programme vous permet d'évaluer les processus de formation et de résorption osseuse, de diagnostiquer rapidement la maladie à un stade précoce et de surveiller son traitement.

Le profil est recommandé en tant qu'examen préventif annuel des patients des groupes à risque.

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Biomatériau et méthodes de prélèvement disponibles:
Un typeDans le bureau
Sérum sanguin)
Lactosérum congelé
Préparation à la recherche:

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Méthode de recherche: IHLA

La calcitonine est une hormone thyroïdienne sécrétée par les cellules C parafolliculaires. La calcitonine a des effets hypocalcémiques et hypophosphatémiques. La détermination du taux de calcitonine est incluse dans l'étude obligatoire des patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde avant de commencer le traitement; pour évaluer l'efficacité du traitement chirurgical, le taux de calcitonine est déterminé 2-3 mois après l'opération puis une fois par an pour détecter les rechutes.

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde;
  • Contrôle de la radicalité de l'opération;
  • Détection précoce de la rechute.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

Copyright Institut central de recherche FBSI d'épidémiologie de Rospotrebnadzor, 1998-2020

Calcitonine

ParamètreValeurs de référenceUnités
Années d'âgeHommesFemmes
Calcitoninede 0 à 6 mois3 ans
Etudier le biomatériauLactosérum congelé
Méthode de rechercheIHLA
Date limite à partir de l'arrivée du biomatériau au laboratoire1 k.d.

La calcitonine est une hormone thyroïdienne produite par les cellules C parafolliculaires.

La calcitonine est une hormone extrêmement importante qui, avec l'hormone parathyroïdienne, régule le rapport correct entre le calcium et le phosphate dans le sang et les os. Ainsi, l'action de la calcitonine est dirigée vers des récepteurs spéciaux sur les cellules osseuses. En se liant à eux, la calcitonine stimule leur travail, ce qui conduit à son tour à la capture du calcium par le tissu osseux. Ainsi, le niveau de calcium dans le sang diminue en raison de son apport aux cellules osseuses. Cela garantit leur densité, tout en évitant un excès de calcium dans le sang. Mais pour le rapport correct de calcium dans le sang et les os, une autre substance est également nécessaire, qui agira à l'opposé de la calcitonine. Cette substance est l'hormone parathyroïdienne. C'est lui qui favorise le lessivage du calcium des os, maintenant ainsi sa concentration dans le sang. Il convient de noter que seul le travail coordonné des deux hormones fournit l'équilibre nécessaire en calcium et en phosphates dans le plasma sanguin et les os. Et ici, le rôle de la vitamine D3 doit également être noté, sans lequel il est impossible d'imaginer la relation correcte entre PTH-calcitonine.

Un test sanguin pour la calcitonine est d'une grande valeur diagnostique. Après tout, une augmentation de sa concentration et une diminution sont extrêmement importantes pour confirmer des diagnostics tels que l'ostéoporose et le cancer médullaire de la thyroïde..

Avec une diminution du taux de calcitonine, tout d'abord, l'ostéoporose primaire est exclue. Le complexe d'examen comprend également d'autres paramètres reflétant le processus de remodelage du tissu osseux. Avec la destruction secondaire des os, par exemple, dans le contexte de la thyrotoxicose, de l'hyperparathyroïdie, une diminution de la calcitonine n'est pas observée.
Avec une teneur accrue en calcitonine, le cancer médullaire de la thyroïde, le syndrome de néoplasie endocrinienne multiple, l'hyperplasie thyroïdienne, l'hyperparathyroïdie et la tumeur des glandes surrénales sont nécessairement exclus.

Bien entendu, une attention particulière est portée au diagnostic du cancer. Par conséquent, le test de la pentagastrine complète l'étude. Après son introduction, le niveau de calcitonine dans le temps augmente de 20 à 30 fois par rapport au niveau initial. Cela reflète la gravité du processus, prédétermine le stade. Si le niveau initial se situait dans la plage normale et après l'administration de pentagastrine augmentée, mais restait dans le même temps dans les valeurs de référence, un stade précoce de cancer médullaire, ou une hyperplasie du tissu thyroïdien, avec une augmentation du nombre de cellules C. Dans certains cas, une résistance à l'introduction de la pentagastrine est notée, conduisant à des résultats faussement négatifs. Dans de tels cas, le problème de l'administration intraveineuse de préparations de calcium est résolu..

Des tests de calcitonine sont également effectués après une intervention chirurgicale pour un cancer médullaire. Dans ce cas, l'analyse de contrôle peut être recommandée même en période postopératoire tardive, ce qui permet d'exclure la présence de métastases tumorales..

Les facteurs affectant les résultats de l'analyse comprennent les maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées de la production d'enzymes (pepsine, glucagon).

Le sang est prélevé le matin (avant 12h00), à jeun (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures à jeun). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Activité physique excessive;
  • Consommation excessive d'alcool;
  • Prendre des médicaments de traitement hormonal substitutif;
  • Hyperinsulinémie;
  • Prendre des suppléments de calcium;
  • La présence d'une pathologie du tractus gastro-intestinal, accompagnée d'une violation de la production d'enzymes.
  • Examen de dépistage des personnes à risque de développer une ostéoporose. Tout d'abord, ce sont les femmes en période postménopausique, les personnes âgées. Dans ce cas, le diagnostic d'ostéoporose primaire est effectué, la question de la nécessité d'une correction est décidée.
  • En présence de plaintes de douleurs osseuses, fractures qui apparaissent dans l'ostéoporose, qui nécessitent une confirmation de laboratoire.
  • Diagnostics en cas de suspicion de pathologie thyroïdienne - hyperplasie, hyperparathyroïdie, hypoparathyroïdie.
  • Diagnostic d'autres maladies, reflétées sous la forme de modifications du taux de calcitonine - phéochromocytome, syndrome de néoplasie endocrinienne.
  • Pour exclure le cancer médullaire de la thyroïde. Une attention particulière est portée non seulement à une détermination ponctuelle du taux de calcitonine, mais également au suivi de sa croissance (chute), en particulier après un traitement chirurgical. En outre, l'analyse peut refléter indirectement la taille de la tumeur de la glande, indiquer le stade de la maladie. Selon le résultat de l'analyse, il est possible d'évaluer le succès du traitement chirurgical effectué, d'exclure la présence de métastases..
  • Avec une histoire héréditaire chargée - chez des parents proches, des cas de cancer médullaire.

Les résultats des tests de laboratoire ne sont pas le seul critère pris en compte par le médecin traitant lors du diagnostic et de la prescription du traitement approprié, et doivent être considérés conjointement avec les données historiques et les résultats d'autres examens possibles, y compris les méthodes de diagnostic instrumentales..
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