Catégorie

Des Articles Intéressants

1 Iode
Pourquoi les niveaux de cortisol augmentent - symptômes
2 Des tests
Examen des meilleurs types d'insuline à action prolongée avec un tableau
3 Pituitaire
Tests d'hormones: de "A" à "Z"
4 Larynx
Comment récupérer votre voix et guérir vos cordes vocales
5 Cancer
Qu'est-ce que cela signifie lorsque la TSH est élevée?
Image
Principal // Pituitaire

Mélatonine


L'analyse de la mélatonine est utilisée dans le diagnostic des troubles endocriniens. La mélatonine est l'hormone la plus importante de la glande pinéale, une section du système visuel située entre les hémisphères cérébraux. Ce département joue un rôle important dans la normalisation des processus métaboliques..

Mélatonine, hormone du sommeil

Le neurotransmetteur de la mélatonine est l'hormone sérotonine. Pour que le processus de transition de la sérotonine à la mélatonine commence, une chose est nécessaire: l'obscurité. Les taux sanguins de mélatonine les plus élevés se produisent entre l'aube de minuit. Pour cette "activation nocturne", la mélatonine est appelée hormone du sommeil (nuit).

De quoi la mélatonine est-elle responsable??

Le niveau hormonal régule des processus et des phénomènes tels que:

  • température corporelle et tension artérielle;
  • travail des systèmes digestif, endocrinien et cardiovasculaire;
  • stimulation de l'activité protectrice du système immunitaire;
  • adaptation du corps aux changements de fuseaux horaires;
  • lutter contre le stress et les pannes saisonnières.

Mélatonine et cancer

Les scientifiques ont prouvé que dans plus de la moitié des cas, les tumeurs cancéreuses sécrètent des substances de composition chimique similaire aux hormones de la glande pinéale. Il a été constaté expérimentalement que l'effet sur une tumeur maligne avec des hormones thyroïdiennes en combinaison avec de la mélatonine stimule le corps à produire des cellules immunitaires plus productives..

De plus, il est devenu incontestable que l'utilisation de la mélatonine en combinaison avec des médicaments anticancéreux réduit considérablement l'influence des effets secondaires, ralentit la croissance des cellules cancéreuses..

Test de mélatonine: comment, où et pourquoi?

Le but d'un test sanguin biochimique, qui détermine le niveau de mélatonine dans le sang, est de détecter les maladies cardiovasculaires et oncologiques, ainsi que divers troubles mentaux. Le test de mélatonine n'étant pas un test courant, il est effectué dans les grands centres médicaux, cliniques et laboratoires. Les résultats sont préparés dans les 5 à 10 jours.

Le principe de la méthode de détection du niveau de l'hormone est d'utiliser un réactif qui a tendance à se tacher au contact de la mélatonine. La quantité d'hormone dans le biomatériau est proportionnelle au niveau de l'intensité de couleur du réactif.

Pendant le test, le sang veineux (5-6 ml) est placé dans un tube stérile, l'heure du prélèvement est clairement enregistrée. Cette procédure est répétée plusieurs fois à de courts intervalles, car la concentration de mélatonine est déterminée par l'heure de la journée..

Les indications pour la livraison de l'analyse peuvent être:

  • sensation constante de fatigue, quelle que soit la durée et la qualité du sommeil et du repos;
  • diminution de la productivité du travail pendant la journée;
  • prendre des médicaments contenant de la mélatonine (effectués pour vérifier le niveau);
  • suspicion d'une maladie du système endocrinien;
  • insomnie systématique (insomnie);
  • sclérose en plaques;
  • ischémie cardiaque;
  • perturbations du cycle menstruel.

Vous devez respecter certaines règles pour préparer une étude sur le niveau de mélatonine:

  1. un jour (au moins 10 à 12 heures) avant le test, exclure la prise de médicaments, de boissons alcoolisées, de thé et de café forts;
  2. le dernier repas doit être pris avant le test;
  3. si la patiente est une femme, consultez un gynécologue pour choisir le jour le plus approprié du cycle menstruel pour passer le test;
  4. si possible, ne pas être exposé à d'autres procédures et procédures médicales;
  5. venez au test le matin, avant 11 heures.

La mélatonine dans la santé et la maladie

Il existe une caractéristique d'identification des résultats d'un test sanguin pour la teneur en mélatonine: la dépendance des indicateurs sur l'âge du patient.

Le niveau normal de l'hormone le matin varie de 8 à 20 pg / ml, la nuit - ne doit pas dépasser 150 pg / ml.

Le corps d'un nouveau-né (jusqu'à 3 mois) produit très peu de mélatonine. Jusqu'à 3 ans, l'enfant a une concentration vitale maximale de l'hormone dans le sang (jusqu'à 325 pg / ml la nuit). En vieillissant, les niveaux de mélatonine se rapprochent du niveau normal et ne quittent pas la fourchette moyenne. Une personne âgée a une concentration sanguine d'hormone du sommeil réduite de 20% ou plus.

Des indicateurs accrus indiquent:

  • troubles mentaux (dépression, schizophrénie, états maniaques);
  • diminution de la production d'oestrogènes, syndrome climatérique;
  • diminution (absence) de libido;
  • retard du développement sexuel.

Les résultats hors limites indiquent:

  • fibrose (tumeur bénigne) de l'utérus;
  • saignements utérins;
  • augmentation de la production d'oestrogène;
  • ovaire polykystique.

Comment amener votre corps à produire plus de mélatonine?

En utilisant les conseils ci-dessous, vous pouvez augmenter le niveau de mélanine produite sans recourir à des médicaments contenant de l'hormone de la glande pinéale.

  • Essayez de vous coucher avant minuit, idéalement avant 22 heures;
  • Si vous devez rester éveillé la nuit, veillez à atténuer la luminosité des lampes. Laissez autant de sources lumineuses que nécessaire.
  • Si vous ressentez un manque de sommeil au cours de l'horaire de sommeil standard de 7 à 8 heures, compensez-le par un court sommeil pendant la journée.
  • Prenez l'habitude d'utiliser un masque de sommeil.
  • Ne laissez pas les lampes de chevet, lampes et autres appareils d'éclairage allumés la nuit.
  • L'essentiel est de se rappeler que la mélatonine ne s'accumule pas dans le corps, ce qui signifie que le principe de «dormir le week-end pendant toute la semaine de travail» est inefficace. Il est important de rester régulièrement éveillé et endormi.

La nourriture est également un stimulant pour la production de mélatonine. Plus le régime est varié, plus il contient de catalyseurs pour la production de l'hormone par l'organisme. Il est logique d'augmenter l'apport d'excipients qui aident à la production de mélatonine: calcium et vitamine B6.

L'hormone du sommeil elle-même est contenue dans:

  • bananes;
  • radis, tomates, concombres, carottes;
  • maïs frais et en conserve;
  • verdure;
  • des noisettes;
  • raisins secs, figues;
  • bouillie (orge et avoine).

La mélatonine est synthétisée à partir d'un acide aminé appelé tryptophane. Il peut être trouvé dans des produits tels que:

  • haricots et haricots;
  • la dinde et le bœuf;
  • œufs de poule;
  • produits laitiers du village (fromage, lait);
  • citrouille;
  • noix (arachides, noix de cajou, noix, amandes);
  • graines de sésame.

Il faut avertir que la teneur qualitative et quantitative de la mélatonine est significativement affectée par l'abus de tabac, de caféine et d'alcool. Certains médicaments sont également inscrits sur la liste noire de l'hormone nocturne. Ceux-ci comprennent les médicaments contenant de la caféine, anti-inflammatoires et hypnotiques, les bêtabloquants, les antidépresseurs et les inhibiteurs calciques..

Préparer un patient aux tests de mélatonine et de cortisol

Quel rôle jouent la mélatonine et le cortisol dans un corps sain??

La mélatonine est une hormone clé qui régit les rythmes circadiens et saisonniers chez l'homme. C'est lui qui, se démarquant dans l'obscurité, offre un sommeil de qualité et long. Le matin, la mélatonine dans le sang est remplacée par du cortisol (sa concentration maximale est atteinte au début d'une journée ensoleillée) et sert d'élan physiologique au réveil. Pendant la journée, les niveaux de cortisol diminuent progressivement pour atteindre un minimum le soir, après le coucher du soleil, le cortisol cède à nouveau la place à la mélatonine.

Le sommeil n'est pas le seul processus qui obéit aux changements de concentration de mélatonine et de cortisol..

À quoi conduit la perturbation de la production de mélatonine et de cortisol??

Le cortisol est produit par le corps en réponse au stress. Une augmentation des taux de cortisol entraîne une augmentation de la concentration de glucose sanguin et de la libération d'insuline. Plus cette condition est fréquente et prononcée, plus le risque de résistance à l'insuline et de développement du diabète de type 2, de l'obésité et de l'acné est élevé..

Est-ce vraiment suffisant de ne pas être nerveux et tout fonctionnera tout seul? Malheureusement non.

L'augmentation de la production de mélatonine chez les personnes en bonne santé se produit exclusivement dans l'obscurité. Sans suffisamment de mélatonine, la qualité du sommeil diminue considérablement, l'insomnie commence et une personne est hantée par une sensation de fatigue. Cette condition provoque un stress et, par conséquent, une augmentation du cortisol..

Le problème de l'écart entre le rythme de la mélatonine et de la sécrétion de cortisol et le rythme de vie d'une personne moderne dans les latitudes nordiques est particulièrement urgent. L'absence d'une longue période d'obscurité en été, ainsi que de courtes heures de lumière du jour en hiver, conduisent souvent à une violation de la production quotidienne de mélatonine. En outre, le corps est extrêmement difficile à supporter la période de changement rapide de la durée du jour au printemps et à l'automne, ce qui provoque des dépressions saisonnières.

La violation du rythme de la sécrétion de mélatonine est particulièrement difficile pour les femmes. Normalement, la mélatonine inhibe la sécrétion accrue d'œstrogènes, ce qui peut provoquer une prolifération (hyperplasie) des tissus hormono-dépendants - sein, endomètre, ovaires, et même conduire à des néoplasmes malins.

Dans les maladies oncologiques, l'étude du profil quotidien de l'évolution des concentrations de mélatonine et de cortisol permet d'évaluer les perspectives de traitement. Les chances de guérison sont plus élevées chez les patients dont le rythme de production de ces hormones est préservé.

Quand vaut-il la peine de donner du sang pour déterminer la mélatonine et le cortisol?

  • sensation constante de fatigue, quelle que soit la durée et la qualité du sommeil et du repos;
  • diminution de la productivité du travail pendant la journée;
  • conditions dépressives saisonnières;
  • insomnie systématique (insomnie);
  • perturbations du cycle menstruel;
  • syndrome climatérique sévère;
  • obésité;
  • acné.

De nombreuses sociétés pharmaceutiques produisent des compléments alimentaires contenant de la mélatonine, sans mentionner qu'un apport incontrôlé de mélatonine peut entraîner des conséquences non moins graves que son manque. Les femmes lui sont particulièrement sensibles. Une diminution de la sécrétion de gonadotrophines entraîne une diminution de la libido, une violation du cycle menstruel.

Il convient de rappeler que de nombreux symptômes qui pourraient être expliqués par une altération de la sécrétion de mélatonine et / ou une augmentation des niveaux de cortisol peuvent également survenir en raison de maladies non liées à la fonction de la glande pinéale et des glandes surrénales. Parfois, la dépression qui nécessite des médicaments peut être déguisée en trouble saisonnier, il est important de poser un diagnostic précis à temps. Les irrégularités menstruelles sont également un problème grave qui nécessite le diagnostic le plus complet pour sélectionner le schéma thérapeutique optimal..

Points à retenir lors du don de sang pour la mélatonine et le cortisol?
  1. Avant de donner du sang, il est recommandé de s'abstenir de manger pendant au moins 8 heures;
  2. 48 heures avant l'étude, vous devez exclure la consommation d'œstrogènes et d'androgènes, d'alcool;
  3. La veille de l'analyse, le stress physique et émotionnel doit être exclu;
  4. exclure les médicaments, le thé fort et le café au moins 10 à 12 heures avant le test;
  5. avant le prélèvement sanguin du matin, vous devriez bien dormir;
  6. ne fumez pas 3 heures avant le don de sang;
  7. les femmes devraient être mieux testées entre les jours 7 et 14 du cycle menstruel.
  8. En cas de prise de médicaments anti-inflammatoires et hypnotiques, bêta-bloquants, antidépresseurs et inhibiteurs calciques, vous devez en informer le médecin qui a commandé l'étude..

Le résultat le plus informatif est obtenu avec au moins deux dons de sang - 8h00 et 20h00. Cela vous permet de suivre l'évolution quotidienne des niveaux d'hormones..

Qui commande l'étude?

Le plus souvent, cette étude est prescrite par un thérapeute, oncologue, gynécologue, endocrinologue, nutritionniste, psychiatre, psychothérapeute.

Mélatonine dans la salive: portion de nuit (02: 00-03: 00)

La mélatonine est une hormone qui régule les rythmes circadiens dans le corps. L'analyse de sa concentration dans la salive obtenue la nuit vise à déterminer son niveau insuffisant ou excessif et, par conséquent, à identifier les violations qui en ont résulté..

Hormone du sommeil, hormone du rythme circadien, hormone de la glande pinéale.

Synonymes anglais

Mélatonine, hormone du sommeil, hormone du rythme circadien.

Chromatographie liquide haute performance-spectrométrie de masse (HPLC-MS).

PG / ml (picogrammes par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Pour la journée et pendant toute la période de collecte de salive, exclure l'utilisation de caféine, d'alcool, d'activité physique.
  • Ne fumez pas pendant 1 heure avant de recueillir la salive.
  • Rincez-vous la bouche avec de l'eau 10 minutes avant de recueillir la salive.
  • Évitez de manger, de vous brosser les dents, de passer la soie dentaire, de rincer la bouche et de mâcher de la gomme 30 minutes avant de recueillir la salive.

Informations générales sur l'étude

La mélatonine est une hormone produite par la glande pinéale (glande pinéale). Récemment, de plus en plus de données de recherche sont apparues selon lesquelles il peut être sécrété dans d'autres organes et tissus. On pense que l'hormone est responsable de la régulation des rythmes circadiens (c'est-à-dire des changements dans tous les processus biologiques du corps associés au changement de jour et de nuit). En plus de cette fonction, il effectue un certain nombre d'autres, non moins importantes. La concentration de mélatonine est très sensible aux fluctuations quotidiennes - le niveau maximal est observé la nuit (en particulier dans la plage de 0 à 5 heures), pendant la journée, les valeurs sont inférieures. Ainsi, un certain nombre d'études ont montré que le rythme de sécrétion est associé à la dépendance de l'hormone à la lumière naturelle et au changement de jour et de nuit, il est également important de prendre en compte les particularités de la routine quotidienne de chaque personne - si l'équilibre entre travail et repos est perturbé, les fluctuations quotidiennes de la mélatonine peuvent différer de la norme..

La fonction principale de la mélatonine est d'influencer les rythmes circadiens ou la régulation du cycle veille-sommeil. Cela se fait grâce à son effet sur d'autres hormones et substances biologiquement actives qui peuvent reconstruire le travail de tous les systèmes du corps pendant le sommeil. Par exemple, l'effet sur le système nerveux consiste en une diminution de l'activité émotionnelle et mentale, sur le système cardiovasculaire - en une diminution de la pression artérielle et du rythme cardiaque, sur le système respiratoire - en la régulation de la fréquence des mouvements respiratoires. Il y a aussi une relaxation de tous les muscles, une modification des processus métaboliques (une diminution relative du glucose, le taux de cholestérol est noté la nuit), la température corporelle.

Une autre fonction importante de la mélatonine est son puissant effet antioxydant. Il est capable d'utiliser les radicaux libres formés au cours des processus métaboliques ou provenant de l'extérieur, protégeant les cellules de leurs effets néfastes. Ainsi, l'état des cellules s'améliore et leur durée de vie augmente, ceci est particulièrement typique pour les cellules de la peau, donc la mélatonine est considérée comme une hormone qui empêche son vieillissement et son vieillissement..

Il est prouvé que la mélatonine est impliquée dans la défense immunitaire de l'organisme en activant les cellules impliquées dans la liaison et la destruction des molécules étrangères. Le rôle de l'hormone dans les processus de lutte contre les néoplasmes, y compris oncologiques, est également étudié par son effet sur la prolifération cellulaire (division), la destruction des cellules cancéreuses, la sécrétion d'autres hormones nécessaires à cela et l'activation du système immunitaire..

De plus, jusqu'à présent, les études se poursuivent sur la relation entre la mélatonine et la fonction reproductrice; on pense que l'hormone a un effet sur les gonadotropes et directement sur les hormones sexuelles, participant ainsi aux processus de la puberté, de la fonction sexuelle et du système reproducteur..

Les modifications du niveau normal de mélatonine dans le corps pendant la journée ou la nuit entraînent une perturbation des rythmes physiologiques de sommeil et d'éveil. Des niveaux excessifs prédéterminent les états dépressifs, les névroses, les troubles maniaques. De plus, l'équilibre hormonal des hormones hypophysaires est perturbé, ce qui entraîne des perturbations du fonctionnement des gonades (diminution du niveau des hormones sexuelles) avec retard du développement sexuel, irrégularités menstruelles, troubles thyroïdiens avec troubles du rythme cardiaque, fluctuations de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, etc. Un niveau insuffisant de mélatonine entraîne un syndrome de fatigue chronique, un risque de néoplasmes, une pathologie des ovaires (polykystiques), de l'utérus (fibromes, endométriose), des irrégularités menstruelles et une ménopause précoce.

Une analyse de la teneur en mélatonine de la salive est prescrite par un médecin si une diminution ou une augmentation de son taux est suspectée. L'étude est réalisée par chromatographie liquide haute performance avec spectrométrie de masse en tandem (HPLC-MS), qui comprend deux étapes séquentielles. Dans la première partie de l'analyse, la substance souhaitée (dans ce cas, l'hormone mélatonine) est isolée de l'échantillon de salive obtenu sur la base des propriétés physico-chimiques, et dans la seconde, sa concentration est estimée. La méthode a une sensibilité et une spécificité élevées, elle est capable de reconnaître une substance lorsqu'elle est contenue dans les plus petites concentrations.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluation de la concentration de mélatonine et de ses fluctuations quotidiennes;
  • diagnostic des causes hormonales des perturbations des rythmes circadiens (cycle veille-sommeil);
  • diagnostic des causes hormonales de certains troubles mentaux (dépression, névroses, etc.) et maladies neurologiques (sclérose en plaques);
  • dans le diagnostic complexe de la pathologie cardiovasculaire (maladie coronarienne, troubles du rythme);
  • dans le diagnostic complexe des violations de la fonction sexuelle et reproductive, en particulier en violation du cycle menstruel;
  • pour surveiller le traitement lors de l'utilisation de médicaments à base de mélatonine ou avant de les prescrire.

Quand l'étude est prévue?

  • En violation de l'évolution physiologique du sommeil et de l'éveil (insomnie, hypersomnie), fatigue sévère, diminution des performances;
  • avec augmentation de l'irritabilité, de la dépression, de l'anxiété, etc.
  • avec la sclérose en plaques (avec sa probable exacerbation);
  • avec des troubles du rythme cardiaque;
  • en violation de la formation des organes génitaux, des caractéristiques sexuelles secondaires, des dysfonctionnements du cycle menstruel;
  • pendant le traitement avec des médicaments à base de mélatonine.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 20-70 pg / ml.

Raisons de l'augmentation des niveaux de mélatonine:

  • pathologie de la glande pinéale - néoplasme, kystes, processus inflammatoire et infectieux.

Raisons d'une diminution des niveaux de mélatonine:

  • régime alimentaire et jeûne, ce qui conduit à un apport insuffisant en vitamines et minéraux, nutriments nécessaires à la synthèse de l'hormone (en particulier le tryptophane);
  • perturbation chronique du rythme circadien physiologique avec veille nocturne et sommeil pendant la journée;
  • maladie du foie;
  • prendre des drogues fortes et psychotropes.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Mauvaise préparation à la recherche et mauvaise collecte de matériel (par exemple, si le cycle de sommeil et de veille est interrompu);
  • horaire de travail irrégulier avec des quarts de travail quotidiens;
  • changement de fuseau horaire;
  • dormir dans des chambres avec éclairage, télévision, écran d'ordinateur, etc..
  • Lors de l'évaluation des résultats, il est nécessaire de prendre en compte les fluctuations quotidiennes du niveau de mélatonine et l'influence des facteurs affectant le résultat. L'interprétation des résultats est effectuée par le médecin..

[40-063] Analyses sanguines cliniques et biochimiques - principaux indicateurs

[40-439] Examen de la glande thyroïde

[40-149] Statut hormonal féminin - référence de laboratoire

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, médecin généraliste, gynécologue.

Littérature

  • Claustrat B, Leston J. Melatonin: Effets physiologiques chez l'homme. Neurochirurgie. 2015 avril-juin; 61 (2-3): 77-84.
  • Amaral FGD, Cipolla-Neto J. Une brève revue de la mélatonine, une hormone pinéale. Arch Endocrinol Metab. 2018 août; 62 (4): 472-479.
  • Vinther AG, Claësson MH. L'influence de la mélatonine sur le système immunitaire et le cancer. Ugeskr Laeger. 18 mai 2015; 177 (21): V10140568.
  • Arendt J. Mélatonine et rythmes humains. Chronobiol Int. 2006; 23 (1-2): 21-37.
  • Al-Omary FA. Mélatonine: profil complet. Profils Subst Subst Excip Relat Methodol. 2013; 38: 159-226.

Hormone Melatonin: mode d'emploi, analogues

Des millions de personnes se plaignent d'insomnie. L'hormone mélatonine, que le corps humain produit la nuit, assurera un sommeil profond, prolongera la vie et maintiendra la santé.

Qu'est-ce que la mélatonine et à quoi sert-elle

Il y a six décennies, on ne savait rien de lui. L'hormone de la glande pinéale (glande pinéale) a été découverte par le scientifique A.B. Lerner.

Au fil du temps, il a été possible d'établir un lien entre la mélatonine et l'espérance de vie. Chez les hommes, il augmente la puissance, chez les femmes, il protège la peau du vieillissement. Les scientifiques ont prouvé les propriétés antioxydantes de la substance. Les expériences se poursuivent, de nouvelles découvertes sont à venir.

Fonctions de la mélatonine

La fonction principale de l'hormone est considérée comme son influence sur l'activité cyclique du corps. Il a été prouvé qu'il prend en charge l'algorithme quotidien. Dans le même temps, 1/3 du temps est consacré au sommeil, 2/3 à l'activité intellectuelle et physique. La mélatonine est souvent confondue avec l'hormone mélanine..

Comment et quand l'hormone est produite

L'apparition de la période sombre de la journée indique la préparation de la glande pinéale au travail. À partir de 21h00, le corps s'accorde pour dormir.

Plus près de minuit, lorsqu'une personne est au repos, les enzymes commencent à produire de la mélatonine. Dans une pièce sombre avec des fenêtres à rideaux, le processus de transformation, qui dure jusqu'à 4 heures du matin, est plus actif. La production de mélatonine ralentit au fil des ans.

Effets et propriétés bénéfiques

La mélatonine est essentielle pour les personnes ayant une psyché instable. Il protège du stress et renforce le système immunitaire. Il existe des preuves de l'effet thérapeutique de la mélatonine dans les maladies oculaires. La liste des propriétés utiles comprend:

  • augmentation de l'activité physique et mentale;
  • stabilisation du système endocrinien;
  • ralentir le processus de vieillissement du corps;
  • prévention des maladies oncologiques;
  • normalisation du tube digestif et des cellules cérébrales;
  • perte de poids.

Importance dans le sport

L'exercice régulier nécessite un remplacement d'énergie. L'athlète a besoin de repos et de sommeil profond. Si un bodybuilder ou un athlète ne dort pas suffisamment la nuit, cela affectera les résultats..

La mélatonine favorise la graisse beige, qui combat les plis graisseux. Un autre argument en sa faveur est la capacité à éliminer les effets des processus oxydatifs après l'exercice..

Effets sur la libido

De nombreuses expériences n'ont pas révélé l'effet de la mélatonine sur l'amélioration de l'instinct sexuel. L'hypothèse d'un affaiblissement de la libido n'a pas non plus de fondement. Cela est peut-être dû à une diminution de l'activité du SNC la nuit..

Effets sur la concentration de testostérone

Les processus anabolisants, l'attraction pour le sexe opposé, les fonctions sexuelles dépendent du niveau de l'hormone mâle testostérone. En interférant avec la reproduction, la mélatonine ne réduit pas la production de testostérone.

Relation avec la prolactine

La recherche est contradictoire. Les résultats de certains scientifiques indiquent l'effet suppressif de la mélatonine sur la prolactine. Mais il existe des preuves de son absence d'effet sur l'hormone responsable du développement des glandes mammaires..

Effet sur l'hormone de croissance

L'hormone de croissance somatotropine est impliquée dans le métabolisme des glucides, affecte l'absorption du calcium par le tissu osseux. Grâce à sa sécrétion active, les cellules des enfants et des adultes se développent dans des limites normales. La capacité de la mélatonine à améliorer le sommeil et à restaurer la force corporelle affecte l'augmentation de la sécrétion d'hormone de croissance.

Avantages minceur

Plus vous dormez profondément, plus vous risquez de perdre du poids. La nuit, lorsque les processus métaboliques sont intensifiés, les graisses brûlent plus rapidement. Si à ce moment la bonne quantité de mélatonine est produite, l'obésité n'est pas menacée.

Expériences sur des souris

Une série d'expériences sur des souris menées par des scientifiques russes et italiens ont été associées à la transplantation de la glande pinéale. Lorsque la glande pinéale a été transplantée d'un animal adulte à un jeune animal, le processus de vieillissement a été activé.

Un rajeunissement du corps de souris a été observé lorsque la glande pinéale d'une jeune souris a été transplantée sur une vieille. Vers un quart du «siècle de la souris», il était possible de prolonger la vie des animaux auxquels la mélatonine était ajoutée à leur alimentation. Ils sont devenus plus énergiques, ont montré une activité sexuelle élevée..

Manque et excès de mélatonine

Une carence (hypomélatoninémie) et un excès (hypermélatoninémie) de mélatonine peuvent être diagnostiqués par le médecin par des signes externes.

Comment identifier un manque de mélatonine:

  • sensation de fatigue chronique;
  • cheveux et rides gris précoce;
  • ménopause prématurée;
  • envie d'alcool;
  • problèmes gastro-intestinaux;
  • cancer mammaire;
  • poches, poches sous les yeux;
  • problèmes dermatologiques.

Comment identifier l'excès de mélatonine:

  • cardiopalmus;
  • hypertension artérielle;
  • secousses spontanées des épaules et de la tête;
  • léthargie;
  • dépression saisonnière;
  • petit appétit.

Analyse et taux de mélatonine

Les indications pour la livraison d'un test sanguin biochimique pour le niveau de mélatonine peuvent être des signes externes et internes. L'analyse est prescrite pour les pathologies cardiovasculaires, les maladies mentales, la suspicion de cancer.

Le test de mélatonine est effectué dans les principaux centres médicaux et cliniques. Étant donné que la concentration de l'hormone de la glande pinéale dépend du temps, des prélèvements sanguins sont effectués plusieurs fois par jour à intervalles réguliers. La norme est considérée comme étant de 8 à 20 pg / ml le matin et non supérieure à 150 pg / ml - la nuit.

Le médicament Mélatonine: mode d'emploi

La mélatonine (mélatonine) est un analogue synthétique d'une hormone produite par l'hypophyse. Le produit est fabriqué sous forme de gélules ou de comprimés pelliculés, le plus souvent avec une dose de 3 ou 5 mg.

Indications et contre-indications

Il est recommandé de prendre l'hormone:

  • pour améliorer le sommeil;
  • avec une immunité réduite;
  • comme antioxydant;
  • pour normaliser la pression artérielle;
  • pour la prévention du cancer;
  • en thérapie complexe pour la dépression.

Parmi les contre-indications:

  • épilepsie;
  • leucémie;
  • lymphogranulose;
  • la grossesse et l'allaitement;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • jeune âge (jusqu'à 12 ans).

Comment prendre la mélatonine

Il est recommandé de prendre les préparations de mélatonine 30 minutes avant le coucher avec de l'eau ou du lait. La posologie est déterminée par le médecin traitant ou le préparateur physique. Le patient peut le calculer indépendamment.

Si vous commencez avec des doses qui dépassent les exigences physiologiques, vous pouvez sevrer le corps de la production de l'hormone par lui-même. Pour certains, 5 à 10 mg sont considérés comme la norme idéale, tandis que d'autres ont besoin de presque une double dose pour obtenir l'effet..

Analogues de mélatonine

Parmi les analogues de l'hormone de la glande pinéale, les médecins appellent les préparations contenant du magnésium, les hormones L-théanine, L-tryptophane. Parmi les analogues bien connus:

  • melaxen;
  • circadin;
  • rêver;
  • mélarythmie.

Commentaires

Tamara G., Moscou

«Je suis ami avec la mélatonine depuis longtemps. Elle a commencé à le prendre comme médicament contre l'insomnie. 3 mg suffisaient pour un bon sommeil. Au bout d'un moment, j'ai découvert que mon poids avait diminué. J'ai commencé à réagir plus calmement aux insultes ".

Irina S., Tver

«J'ai appris la mélatonine d'un ami. Je le commande sur un site Web vérifié. Je bois 3 mg, parfois 5 mg toutes les 3-4 fois par an. Garde le corps en bonne forme pendant la période des rhumes ".

Kryukovs, Ryazan

«Récemment, mon mari a commencé une série de troubles, suivis de dépression. Le médecin m'a conseillé d'acheter de la mélatonine. Depuis lors, le médicament a toujours été dans l'armoire à pharmacie à domicile ".

Mélatonine (hormone du sommeil)

Détermination de la mélatonine dans la salive

L'analyse de la salive pour la détermination de la mélatonine (ou «hormone du sommeil») est effectuée pour identifier une carence en cette substance biologiquement active chez un patient et diagnostiquer les violations de l'activité fonctionnelle des organes endocriniens.

La mélatonine est la principale hormone de la glande pinéale (glande pinéale) avec des propriétés uniques. Dans le corps humain, il agit comme un régulateur des rythmes biologiques - en passant par toutes les barrières internes, il active tout le complexe d'interactions complexes entre le cerveau humain et son corps:

  • régulation de la pression artérielle, fréquence du sommeil, activité fonctionnelle des organes des systèmes endocrinien et digestif;
  • diminution de l'activité émotionnelle, physique et intellectuelle;
  • améliorer la formation d'anticorps immunitaires;
  • la production d'antioxydants naturels;
  • suppression de la croissance des néoplasmes;
  • diminution de l'apport de calcium dans le tissu osseux;
  • retard du développement et de la croissance sexuels chez les enfants;
  • réduire le taux d'arrêt des saignements;
  • ralentir le processus de vieillissement.
  • l'environnement;
  • moment de la journée;
  • éclairage (y compris artificiel);
  • activité physique;
  • l'énergie produite dans le corps;
  • l'âge de la personne.

Quand la mélatonine est-elle testée?

Méthode de test de la mélatonine

Un échantillon de salive est utilisé pour effectuer le test. Une préparation complexe pour sa sélection n'est pas nécessaire - le patient ne doit pas boire, manger, se brosser les dents et utiliser du chewing-gum une demi-heure avant de prendre le biomatériau. Sinon, rincez-vous la bouche à l'eau froide pendant 5 minutes avant de recueillir la salive..

La collecte de matériel n'est pas recommandée si le patient présente des blessures et des maladies inflammatoires de la cavité buccale - cela peut entraîner la pénétration de traces d'écoulement séreux ou de sang dans l'échantillon à l'étude.
Pour déterminer le niveau de mélatonine, une technique de diagnostic de laboratoire moderne de haute performance est utilisée - la chromatographie liquide avec détection de masse..

Analyse de la mélatonine dans le sang à Moscou

La clinique vous rappellera dans les 2-3 heures pendant les heures de travail

La clinique vous rappellera demain après 11h00

La clinique vous rappellera demain après 11h00

La clinique vous rappellera dans les 10 minutes

  • réception d'un gynécologue 2000 roubles. 1000 roubles.
  • rendez-vous de l'endocrinologue 2000 roubles. 1000 roubles.
  • rendez-vous chez le dermatologue 2000 roubles. 1000 roubles.
  • Réception ORL à partir de 2 200 roubles. à partir de 1100 roubles.
  • réception d'un cardiologue 3000 roubles. 1500 roubles.
  • rendez-vous du chirurgien 3000 roubles 1500 roubles.
  • accueil d'un thérapeute à partir de 2 200 roubles. à partir de1 100 frotter.
  • rendez-vous avec un ophtalmologiste 2,200 RUB 1 100 frotter.
  • Rendez-vous avec un endocrinologue-nutritionniste 3000 roubles.
  • Examen échographique de la thyroïde et des glandes parathyroïdes 1650 roubles.
  • Prélèvement de sang d'une veine périphérique 450 roubles.
  • analyses: test sanguin (clinique) complet, hormone thyréostimuline (TSH), triiodothyronine libre (CT3), thyroxine libre (CT4), anticorps anti-thyroglobuline (TG), anticorps anti-thyroperoxydase (TPO) - 3430 roubles.
  • une réduction sur les services est offerte pendant la période de promotion;
  • la réduction ne peut pas être combinée avec des réductions sur une carte de réduction, avec d'autres promotions et offres;
  • la réduction est disponible uniquement lors du paiement en espèces;
  • les services supplémentaires qui ne sont pas inclus dans les conditions de la promotion sont payés séparément par le patient;
  • l'utilisation du service dans le cadre de la promotion n'est possible que sur rendez-vous.
  • gynécologue;
  • dermatovénérologue;
  • coloproctologue;
  • oncologue / mammologue;
  • ophtalmologiste;
  • traumatologue-orthopédiste;
  • urologue;
  • phlébologue;
  • chirurgien;
  • endocrinologue;
  • physiothérapeute.

Analyse de la mélatonine dans le sang à Moscou: les meilleures cliniques

Trouvé 8 cliniques avec test de mélatonine sanguine

Quel est le prix d'un test de mélatonine sanguine à Moscou

Prix ​​pour l'analyse de la mélatonine dans le sang à Moscou à partir de 2500 roubles. jusqu'à 5400 roubles.

Analyse de la mélatonine dans le sang: critiques

Les patients ont laissé 107 avis sur les cliniques où il y a un test de mélatonine sanguine

Mélatonine dans le sang

La mélatonine dans le sang est une hormone produite par la glande pinéale qui régule les rythmes circadiens, la pression artérielle, l'activité du système endocrinien et améliore la production d'anticorps. Une modification de sa concentration sérique se produit dans les maladies cardiovasculaires, les oncopathologies et les troubles mentaux. L'étude est prescrite pour le diagnostic, le suivi de la sclérose en plaques, des maladies coronariennes, des irrégularités menstruelles, des états dépressifs. Le sang est prélevé dans une veine, le test est réalisé par dosage immunoenzymatique. Valeurs normales pendant la journée - 8-20 pg / ml, la nuit - 70-150 pg / ml. Les résultats sont prêts pour 8 à 10 jours.

La mélatonine dans le sang est une hormone produite par la glande pinéale qui régule les rythmes circadiens, la pression artérielle, l'activité du système endocrinien et améliore la production d'anticorps. Une modification de sa concentration sérique se produit dans les maladies cardiovasculaires, les oncopathologies et les troubles mentaux. L'étude est prescrite pour le diagnostic, le suivi de la sclérose en plaques, des maladies coronariennes, des irrégularités menstruelles, des états dépressifs. Le sang est prélevé dans une veine, le test est réalisé par dosage immunoenzymatique. Valeurs normales pendant la journée - 8-20 pg / ml, la nuit - 70-150 pg / ml. Les résultats sont prêts pour 8 à 10 jours.

  • Les indications

L'activité de la glande pinéale (glande pinéale) change au cours de la journée, en fonction de l'éclairage. La synthèse la plus active de mélatonine (MT) se produit la nuit, avec un maximum de 2 heures. Pendant la journée, la production d'hormones est minime. Il est formé à partir de la sérotonine et est métabolisé par les cellules hépatiques. Fonctions principales: normalisation de la pression artérielle, ralentissement du processus de vieillissement, activation des processus immunitaires, régulation des cycles mensuels, stimulation de la libido, adaptation aux changements de fuseaux horaires. La MT est impliquée dans la neutralisation des radicaux libres, contrôle la fonction de la glande thyroïde et prévient le développement de certains néoplasmes malins en augmentant l'activité des cellules du système immunitaire.

Les indications

Une diminution de la synthèse de MT s'accompagne de troubles du sommeil, de troubles émotionnels, de modifications des niveaux hormonaux et de dysfonctionnements vasculaires. Indications pour tester la mélatonine dans le sang:

  • Troubles du sommeil. L'analyse est effectuée pour les plaintes d'insomnie, de durée de sommeil excessive (hypersomnie), de somnolence diurne, de fatigue constante, de diminution de la productivité au travail.
  • Troubles affectifs. L'incapacité à synthétiser l'hormone entraîne des états dépressifs ou maniaques, une irritabilité accrue ou une léthargie. L'étude fait partie d'un diagnostic complet de dépression, de troubles affectifs saisonniers.
  • Sclérose en plaques. Pour les patients avec un diagnostic confirmé, le test est prescrit au printemps et en été (périodes de réduction naturelle de la production de mélatonine). Le contrôle du niveau de MT vous permet de prévenir l'exacerbation de la maladie. La question de l'utilisation des préparations de mélatonine pour le traitement des patients est à l'étude.
  • Violation du cycle menstruel. L'étude est réalisée pour des femmes ayant des règles irrégulières, un manque d'ovulation pour établir la cause des échecs.
  • Maladies cardiovasculaires. Il existe un lien entre les rythmes circadiens de la synthèse de la mélatonine et le tonus autonome, la fréquence cardiaque. L'analyse est effectuée pour surveiller l'hypertension artérielle, la maladie coronarienne, l'angine de poitrine.
  • Pathologies endocriniennes. Le test est réalisé dans le cadre d'un diagnostic complet des niveaux hormonaux. Il est prescrit aux patients souffrant de suspicion de maladies de la glande thyroïde, des ovaires, des testicules.
  • Traitement à la mélatonine. Les médicaments sont utilisés pour traiter les patients souffrant de troubles du cycle sommeil / éveil. L'analyse est utilisée pour contrôler le niveau de MT, ajuster le dosage.

Préparation à l'analyse

Le matériel pour la recherche MT est le sang d'une veine. L'heure de la procédure de collecte est de 8 heures à 11 heures. Selon la prescription du médecin, plusieurs procédures sont effectuées par jour, ce qui vous permet de suivre la dynamique des indicateurs. La préparation consiste en un certain nombre de règles:

  1. Dans 24 heures, vous devez arrêter de boire de l'alcool, du thé fort, du café. En accord avec le médecin, vous devez arrêter de prendre des médicaments.
  2. Le dernier repas doit être pris la veille, en cas d'interventions répétées - 2 heures à l'avance.
  3. Des examens instrumentaux et des procédures sont recommandés après la livraison du biomatériau.
  4. Il est conseillé aux femmes de consulter un gynécologue sur le choix du jour de la procédure, car la synthèse de MT change tout au long du cycle menstruel.
  5. Le tabagisme, le stress physique et émotionnel doivent être éliminés en 30 minutes.

Le biomatériau est prélevé par ponction de la veine ulnaire. L'échantillon est centrifugé - la séparation du plasma et des corpuscules se produit. Le fibrinogène est éliminé du plasma, le sérum restant est examiné par dosage immunoenzymatique. La préparation du résultat prend jusqu'à 10 jours.

Valeurs normales

Normalement, la concentration de mélatonine dans le sang pendant la journée est de 8 à 20 pg / ml, la nuit elle monte à 70-150 pg / ml. La performance du test est influencée par des facteurs physiologiques:

  • Âge. Les valeurs maximales sont déterminées chez les enfants, les jeunes de 23 à 25 ans. Chez les personnes âgées, la production de l'hormone diminue, après 60 ans, les indicateurs diminuent de 20% de la norme.
  • Nutrition. Les régimes durs, le jeûne, les carences en calcium et en vitamine B6 entraînent une diminution de la production de MT.
  • Régime quotidien. Le manque de sommeil, le fait de rester éveillé la nuit et les siestes prolongées interfèrent avec la synthèse hormonale.

Augmentation de l'indicateur

La mélatonine dans le sang augmente avec l'hyperfonctionnement de la glande pinéale, provoqué par le développement d'une tumeur, d'un kyste, d'une lésion parasitaire ou de raisons inconnues. Le trouble hormonal s'accompagne des pathologies suivantes:

  • Maladie mentale. L'excès de MT est déterminé dans les états maniaques, la dépression, le trouble bipolaire, la schizophrénie.
  • Troubles endocriniens. L'hyperfonction de la glande pinéale inhibe l'activité de la glande pituitaire, des gonades. La production d'œstrogènes diminue, la libido diminue, le développement sexuel ralentit chez les enfants et les adolescents et le syndrome climatérique survient chez les femmes plus âgées.

Diminution de l'indicateur

L'hypofonction de la glande pinéale s'accompagne d'une diminution de la synthèse de la mélatonine, une augmentation de la réponse dans la production d'hormone folliculo-stimulante. L'hyperestrogénie peut se manifester dans les pathologies suivantes:

  • Maladie ovarienne. L'excès d'œstrogènes entraîne la persistance des follicules, le syndrome des ovaires polykystiques.
  • Maladies de l'utérus. Dans le contexte d'un déséquilibre hormonal, d'une fibrose de l'utérus, d'irrégularités menstruelles, de saignements dysfonctionnels se développent.

Traitement des écarts par rapport à la norme

L'analyse de la mélatonine dans le sang est demandée comme méthode de diagnostic des troubles du sommeil, des troubles émotionnels. Dans le cadre d'examens complets, il commence à être activement utilisé dans la surveillance des maladies endocriniennes et cardiovasculaires. La diminution physiologique de la quantité d'hormone peut être augmentée en normalisant le rythme du sommeil: se coucher au plus tard à 22 heures, dormir au moins 7 à 8 heures, éteindre les lumières la nuit, utiliser un masque de sommeil. Il est important de maintenir une alimentation variée, de surveiller l'apport en vitamine B6 et en calcium. Si le résultat du test ne correspond pas à la norme, vous devez contacter un endocrinologue, un obstétricien-gynécologue.

Mélatonine

La mélatonine est une hormone du sommeil, de la jeunesse et de la longévité, produite par la glande pinéale (glande pinéale du cerveau). En participant à la régulation des biorythmes, il soutient l'activité du système endocrinien, a un effet antitumoral, anti-stress, immunostimulant.
Le neurotransmetteur de la mélatonine est l'hormone sérotonine. Pour que le processus de transition de la sérotonine à la mélatonine commence, une chose est nécessaire: l'obscurité. Les taux sanguins de mélatonine les plus élevés se produisent entre minuit et l'aube. Pour cette «activation nocturne», la mélatonine est appelée l'hormone du sommeil.

Le niveau hormonal régule les processus et les phénomènes tels que:

  • température corporelle et tension artérielle;
  • travail des systèmes digestif, endocrinien et cardiovasculaire;
  • stimulation de l'activité protectrice du système immunitaire;
  • adaptation du corps aux changements de fuseaux horaires;
  • lutter contre le stress et les pannes saisonnières.
Les scientifiques ont prouvé que dans plus de la moitié des cas, les tumeurs cancéreuses sécrètent des substances de composition chimique similaire aux hormones de la glande pinéale. Il a été scientifiquement découvert que l'effet sur une tumeur maligne des hormones thyroïdiennes en combinaison avec la mélatonine stimule le corps à une production plus fructueuse de cellules immunitaires.
De plus, il est devenu incontestable que l'utilisation de la mélatonine en combinaison avec des médicaments anticancéreux réduit considérablement l'influence des effets secondaires, ralentit la croissance des cellules cancéreuses..

Les indications pour la livraison de l'analyse peuvent être:

  • sensation constante de fatigue, quelle que soit la durée et la qualité du sommeil et du repos;
  • diminution de la productivité du travail pendant la journée;
  • prendre des médicaments contenant de la mélatonine (effectués pour vérifier le niveau);
  • suspicion d'une maladie du système endocrinien;
  • insomnie systématique (insomnie);
  • sclérose en plaques;
  • ischémie cardiaque;
  • perturbations du cycle menstruel.
Préparation à la recherche:
  • Exclure (en accord avec le médecin) la prise de glucocorticoïdes (y compris les onguents) dans les 48 heures précédant l'étude.
  • Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.
Augmentation des valeurs (résultat positif):
  • Diminution de la production d'œstrogènes, syndrome climatérique.
  • Diminution (manque) de libido (libido).
  • Développement sexuel retardé.
  • Troubles mentaux (dépression, schizophrénie, états maniaques).
Valeurs décroissantes (résultat négatif):
  • Fibrose (tumeur bénigne) de l'utérus.
  • Saignement utérin.
  • Augmentation de la production d'oestrogène.
  • Ovaire polykystique.

Mélatonine, sang

La mélatonine est une hormone produite par la glande pinéale ou la glande pinéale. La glande pinéale est un petit organe non apparié situé au centre du cerveau entre les hémisphères. La quantité de mélatonine dans le sang dépend directement de l'heure de la journée. La nuit, son contenu est maximal, pendant la journée, son niveau diminue. Il est important que la synthèse de cette hormone se produise dans l'obscurité, tandis que l'exposition à la lumière supprime sa production. Ainsi, les personnes exposées à la lumière la nuit (travail de nuit, insomnie, etc.) ont généralement des niveaux de mélatonine significativement réduits..
La mélatonine joue un rôle important dans la régulation des rythmes circadiens. Ainsi, par exemple, il soutient les cycles de sommeil et d'éveil, régule les changements d'activité motrice et de température corporelle tout au long de la journée, et participe à l'accélération de l'adaptation lors des changements de fuseau horaire. Les modifications de la concentration de cette hormone dans le sang peuvent provoquer des troubles du sommeil, une dépression.
On sait que la mélatonine a des propriétés antioxydantes prononcées, c'est-à-dire protège le corps des effets de molécules nocives (radicaux libres), dont l'excès peut entraîner divers processus pathologiques - de la dépression et du stress à l'apparition de maladies cardiovasculaires et oncologiques. À l'heure actuelle, il a également été constaté que la mélatonine ralentit le processus de croissance de certains types de cancers (y compris les tumeurs des glandes mammaires et de la prostate).

La mélatonine affecte également l'activité des gonades (ovaires chez la femme, testicules chez l'homme), participe à la production d'hormones sexuelles féminines (œstrogènes) et à la régulation du cycle menstruel chez la femme. Une production insuffisante de l'hormone entraîne une augmentation de la concentration d'œstrogènes, ce qui peut provoquer le développement de certaines maladies gynécologiques, telles que la fibromatose de l'utérus (tumeur bénigne de l'utérus), des saignements utérins, le syndrome des ovaires polykystiques (prolifération du tissu ovarien et la formation de nombreux kystes), etc. la mélatonine entraîne une diminution des taux d'œstrogènes et, par conséquent, une diminution de la libido. Chez les enfants, des niveaux élevés de mélatonine peuvent entraîner un retard de la puberté..

Une déviation du taux de mélatonine est également observée dans différents types de troubles mentaux: schizophrénie, états maniaco-dépressifs, névroses.

L'analyse détermine la concentration de mélatonine dans le sérum sanguin (pg / ml).

Méthode

La méthode la plus courante pour déterminer la mélatonine dans le sérum sanguin est ELISA - un test d'immunosorbant lié à une enzyme qui vous permet de détecter la substance souhaitée (mélatonine), grâce à l'ajout d'un réactif marqué (conjugué), qui, en se liant spécifiquement uniquement à cette substance (mélatonine), se colore. L'intensité de la couleur est proportionnelle à la quantité d'analyte dans le sérum sanguin.

Valeurs de référence - norme
(Mélatonine, sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent différer légèrement selon les laboratoires.!

Heures de jour - 10 pg / ml;

heures de nuit - 70-100 pg / l.

Les valeurs normales varient considérablement avec l'âge. Chez les nouveau-nés jusqu'à 3 mois, la concentration de mélatonine dans le sang est très faible. À l'âge de 1 à 3 ans chez les enfants, le taux de mélatonine dans le sang atteint ses valeurs maximales (jusqu'à 325 pg / ml la nuit), après quoi il diminue progressivement avec l'âge. Chez les adultes, la concentration de mélatonine fluctue dans les valeurs moyennes, chez les personnes âgées, il y a une diminution progressive mais significative (jusqu'à 20% de la norme et plus bas à 60 ans).

Top