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Comment la glande surrénale est-elle diagnostiquée?


Les glandes surrénales produisent certaines des hormones les plus importantes, leur rôle dans le corps est donc inestimable. Nous déterminons dans quels cas et comment les glandes surrénales sont diagnostiquées.

Certains organes peuvent être examinés sans dispositifs spéciaux, mais pas tous. Comment examiner les organes abdominaux, comme les glandes surrénales, là où les instruments ne sont pas accessibles? Le diagnostic des glandes surrénales est régulièrement effectué chez les patients présentant des anomalies hormonales.Par conséquent, il existe maintenant de nombreuses façons de déterminer les maladies de ces organes..

Le rôle des glandes surrénales dans le corps

Les glandes surrénales sont les organes du système endocrinien. Ils produisent certaines des hormones les plus importantes: l'adrénaline, la norépinéphrine, les corticostéroïdes et les androgènes. À travers eux, les glandes surrénales affectent:

  • activité physique et émotionnelle,
  • système circulatoire,
  • métabolisme,
  • immunité,
  • caractéristiques sexuelles primaires et secondaires.

Quand faut-il être examiné?

Compte tenu du rôle important que jouent les glandes surrénales dans tous les processus du corps, les signes d'anomalies dans leur travail sont très divers. Habituellement, les experts prescrivent des examens pour les symptômes suivants:

  • couleur de la peau non naturelle, amincissement et sécheresse;
  • l'apparition de vergetures sombres dans les hanches;
  • perte de poids des membres avec amas graisseux sur le visage et l'estomac;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • troubles du métabolisme de l'eau avec une glycémie normale;
  • problèmes de puberté chez les adolescents;
  • violation du cycle menstruel et infertilité chez la femme, impuissance chez l'homme;
  • humeurs dépressives et suicidaires.

Tous ces symptômes indiquent un déséquilibre hormonal. S'ils ne sont pas traités, les problèmes s'aggraveront. Grâce aux hormones, les glandes surrénales affectent tout le corps, ce qui signifie que les maladies progresseront dans tout le corps..

Diagnostic des glandes surrénales: quelles études aideront?

Il est possible d'étudier l'état de ces organes à l'aide d'analyses et d'équipements spéciaux. La combinaison de ces méthodes de diagnostic donne un résultat précis, selon lequel le spécialiste peut prescrire le traitement approprié..

À l'échographie de la cavité abdominale, les glandes surrénales ne seront examinées que par un médecin hautement qualifié. Le point est leur emplacement: ils sont situés sous les muscles, la couche graisseuse et tous les organes. Néanmoins, à l'aide de l'échographie, les glandes sont vérifiées pour la présence de tumeurs et de changements de structure - les deux sont clairement visibles à l'échographie.

L'IRM abdominale vous permet de prendre des images claires à tous les niveaux. L'imagerie par résonance magnétique est contre-indiquée chez les patients ayant des objets métalliques à l'intérieur du corps (stimulateurs cardiaques, etc.). De plus, les personnes claustrophobes peuvent se sentir moins bien dans les structures fermées. Mais, si vous n'avez pas de contre-indications, cette méthode de diagnostic des glandes surrénales sera très informative..

La tomodensitométrie est considérée comme la méthode de recherche la plus précise. Au cours de la procédure, un modèle volumétrique des glandes surrénales sera créé, ce qui permettra de les examiner en détail. L'examen prend très peu de temps - si une IRM de l'abdomen prend 40 minutes, un scanner ne prendra que 15 minutes. Mais il existe des contre-indications pour les personnes pesant plus de 120 kg, les enfants et les femmes enceintes.

Quant à la livraison des tests, elle peut être:

  • un test sanguin général pour déterminer l'état du corps;
  • test sanguin pour les hormones: cortisol, aldostérone, androstènedione, progestérone, testostérone, ACTH;
  • analyse d'urine pour les hormones: cortisol, métanéphrine, normétanéphrine;
  • test de cortisol dans la salive.

Par la teneur en hormones dans le sang, il est possible de déterminer dans quelle direction le travail des glandes surrénales est rejeté. Chaque hormone est produite par une partie spécifique de l'organe. Cela signifie que selon les résultats de l'analyse, vous pouvez comprendre ce qui ne fonctionne pas actuellement.

Préparation à l'examen

Avant l'échographie, vous devrez exclure tous les aliments qui provoquent des flatulences dans quelques jours. Ceux-ci incluent les légumes et les fruits crus, le pain, les légumineuses et les sodas. Cette préparation n'est pas nécessaire avant les examens IRM et CT. Cependant, pour que tous ces tests soient effectués, les intestins doivent être vides..

Les tests d'hormones nécessitent non seulement une préparation minutieuse, mais également un temps spécifique pour prendre le matériel:

  • les tests sont effectués du matin à 9 heures;
  • dans deux ou trois jours, vous devrez abandonner les aliments qui provoquent une concentration d'adrénaline: ce sont les bananes, les agrumes, le café et le chocolat;
  • éviter le sport et l'activité physique le dernier jour afin de ne pas affecter le niveau de cortisol;
  • pour la même raison, avant de passer le test, il faut bien dormir et venir en paix à l'hôpital. Si vous avez subi un stress ou un choc sévère quelques jours avant l'heure fixée, l'étude devra être reportée;
  • toutes les procédures d'hygiène doivent être soigneusement suivies avant d'uriner;
  • les niveaux d'hormones peuvent être affectés par les médicaments. Assurez-vous de consulter un endocrinologue au sujet des tests si vous prenez quelque chose tous les jours.

Votre médecin peut avoir des commentaires supplémentaires, en fonction de votre état de santé. Recommandations de base pour un examen réussi:

  • pas de stress,
  • bonne humeur,
  • une bonne nutrition la veille.

Si vous vous préparez bien, le diagnostic des glandes surrénales sera réussi, les examens montreront les bons résultats et aideront considérablement au diagnostic des maladies.

Comment pouvez-vous vérifier les glandes surrénales quels tests doivent être passés

Comprendre les hormones du cortex surrénalien

Examinons de plus près ce que sont les hormones surrénales et leurs noms. Les glandes surrénales sont petites, ne pesant que 12 à 16 grammes. Chaque glande en forme de croissant entoure l'apex du rein et s'y connecte par des branches de la veine cave inférieure et de l'aorte. Quelles hormones sont sécrétées par les glandes surrénales, ainsi que leur action? Les glandes surrénales produisent trois types fondamentaux d'hormones stéroïdes: les minéralocorticoïdes, les glucocorticoïdes et les androgènes (DHEA), précurseurs des œstrogènes et de la testostérone.

  1. Les minéralocorticoïdes sont impliqués dans le métabolisme des minéraux. Par conséquent, de telles préparations d'hormones du cortex surrénalien sont utilisées pour restaurer l'équilibre minéral dans le corps..
  2. Les glucocorticoïdes sont des anti-inflammatoires stéroïdiens et ont un effet correspondant. Et leur capacité à supprimer l'action du système immunitaire est utilisée dans la transplantation de tissus et d'organes afin d'éviter leur rejet par l'organisme..

L'activité des glandes surrénales est interconnectée avec le fonctionnement de la glande thyroïde. Les hormones surrénales affectent à leur tour la production d'hormones sexuelles. En particulier, la déhydroépiandrostérone (DHEA) affecte la synthèse complète de la testostérone, de la progestérone, de l'estradiol.

Ses indicateurs de la norme ont un large éventail de valeurs et diffèrent considérablement chez les femmes et les hommes:

  • Chez l'homme 3600-12000 nmol / l.
  • Chez la femme, 809-9000 nmol / l.

Parmi la variété d'hormones produites par les glandes surrénales, des substances hautement actives bien connues telles que l'adrénaline (épinéphrine), le cortisol, la corticotropine, l'aldostérone et la DHEA sont toujours du plus grand intérêt. Le rôle principal dans la classe des glucocorticoïdes est, bien sûr, le cortisol et l'adrénaline. En plus des hormones dominantes du cortex surrénalien, l'aldostérone est d'une grande importance. Cette hormone est responsable de la régulation du métabolisme des électrolytes. L'hormone surrénale aldostérone ajuste en permanence le volume total de liquide dans le corps ainsi que le niveau approprié de pression artérielle. La valeur chez les femmes et les hommes est considérée comme normale dans la plage de 33 à 348 pg / ml.

Description des organes

Pour savoir ce qui ralentit ou accélère le travail des glandes surrénales, leurs autres pathologies, vous devez consulter un endocrinologue. Le médecin vous prescrira non seulement un certain nombre de tests nécessaires, mais effectuera également une enquête, vous dira ce qui est nécessaire pour maintenir le bon fonctionnement de ces glandes.

Normalement, les glandes surrénales sont de forme triangulaire. Ils sont situés au-dessus des reins. Dans de rares cas, les glandes sont en forme de faucille et leur apex est arrondi. Ceci est considéré comme normal s'il n'y a pas d'anomalies dans la production d'hormones..

Les tailles des 2 glandes varient parfois, mais cela est considéré comme normal.

  • La glande surrénale droite ne doit pas dépasser 2,8 cm et mesurer au moins 1,8 cm.
  • Gauche - pas moins de 1,6 cm et pas plus de 2,5 cm.
  • Avec une étude transversale des glandes, elles ne doivent pas dépasser 1,6 cm.Si la taille en diamètre dépasse 2 cm, les médecins indiquent une pathologie.

Parmi les maladies caractéristiques des glandes surrénales, il existe des affections de type hormonal et non hormonal. Principales maladies:

  • Adénome.
  • Carcinome.
  • Processus tumoraux.
  • Hyperplasie.
  • Lipome.
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing.
  • Maladie de Conn.
  • Atrophie du cortex surrénalien.
  • Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien.

Les violations du plan hormonal pour divers types de maladies sont réduites aux écarts suivants:

  • augmentation de la production de catécholamines;
  • augmentation de la sécrétion de glucocorticoïdes;
  • dépassé la norme minéralocorticoïde;
  • taux dépassé de stéroïdes sexuels;
  • diminution de la sécrétion du cortex surrénalien.

Toutes les anomalies ci-dessus peuvent être détectées à un niveau assez précoce au cours d'un certain nombre de procédures de diagnostic.

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Quel médecin contacter

Quel médecin est impliqué dans l'examen des glandes surrénales et comment s'appelle sa spécialité? Afin de subir un examen complet de cet organe du système endocrinien, vous devez consulter un endocrinologue. Un médecin spécialiste de ce profil effectue toutes les étapes du diagnostic, de l'examen initial à la détermination des symptômes actuels, en terminant par la recherche instrumentale.

En outre, l'endocrinologue établit quels tests doivent être passés à un patient particulier, explique comment ils s'appellent, pourquoi ils doivent être pris et comment faire un don de sang ou de salive sans enfreindre aucune règle de sélection du matériel biologique. Une fois les tests réussis et les résultats de l'examen reçus, l'endocrinologue décide du diagnostic ou réfute les soupçons selon lesquels le patient a des pathologies surrénales.

Si la maladie est toujours confirmée, le patient reçoit des conseils détaillés d'un spécialiste. On lui prescrit un traitement, une ordonnance pour l'achat de médicaments est écrite, où leurs noms, la posologie quotidienne et la durée d'administration sont indiqués en détail. L'hormonothérapie substitutive la plus couramment utilisée consiste à compenser la carence en cortisol, ainsi que d'autres sécrétions synthétisées par les tissus surrénaliens..

Symptômes d'aldostérome

La cause de l'aldostérome dans 80% des cas est un adénome (néoplasme). Dans d'autres situations, néoplasmes de la glande thyroïde, des ovaires et hyperplasie du cortex surrénalien. Les médecins n'ont pas compris pourquoi cela se produit, mais la disposition génétique est considérée comme la version principale..

Les symptômes de l'aldostérome apparaissent dans trois systèmes corporels:

  1. Rénal - avec le syndrome, une insuffisance rénale se produit, des mictions fréquentes, une soif sévère, une nycturie, une isosténurie. L'enflure n'est pas typique.
  2. Cardiovasculaire - les principaux signes de la maladie - maux de tête, hypertension artérielle, hypertrophie, peuvent plus tard provoquer le myocarde du ventricule gauche.
  3. Neuromusculaire - constipation, crampes, faiblesse musculaire, vomissements, essoufflement, perte de vision diminuée et complète, paralysie.

Le diagnostic de l'aldostérome est effectué sur la base des résultats d'autres types d'examen. Tous les antihypertenseurs doivent être arrêtés 14 jours avant le début du diagnostic.

Le traitement d'un aldostérome consiste en l'ablation complète du néoplasme ainsi que de la glande surrénale touchée. Après l'opération, le patient se voit prescrire un régime strict pendant 10 jours avec une teneur limitée en sodium. Également prescrit des médicaments spironolactone et chlorure de potassium. Pour éviter une insuffisance surrénalienne aiguë, de la cortisone ou de l'hydrocortisone est administrée. Après cela, vous devez surveiller strictement le niveau d'électrolytes..

Après élimination de l'aldostérome, dans la moitié des cas, la pression artérielle se normalise ou, au contraire, diminue. Si les reins ont conservé leur pleine capacité, l'aldostérome surrénalien n'était pas malin, le pronostic de récupération est élevé.

Le principal conseil pour la détection rapide des tumeurs est de contacter un spécialiste et de faire les tests sanguins nécessaires.

Quels tests d'hormones devez-vous faire pour vérifier les glandes surrénales?

Les glandes surrénales sont une paire de glandes qui ressemblent à un triangle. Cet organe est situé au-dessus des reins. La fonction des glandes surrénales est:

  • contrôle métabolique;
  • production d'hormones, mâles et femelles.

Les glandes surrénales du corps féminin ont parfois plus de travail que d'habitude. Autrement dit, ils doivent fonctionner dans un mode amélioré. C'est pourquoi, à des moments particulièrement importants de la vie, les problèmes de glandes surrénales peuvent devenir très graves et entraîner un certain nombre de conséquences désagréables..

Un exemple d'une telle période chez une femme est la grossesse. Dans ce cas, le rôle des glandes surrénales est très important. En effet, au moment de la formation du fœtus, une fille enceinte se sent souvent mal. Dans ce cas, au cours des trois derniers mois, le système endocrinien de l'enfant prend en charge le travail des glandes surrénales, ce qui peut entraîner des problèmes chez le futur bébé associés aux fonctions de ces glandes..

En outre, une période très importante dans le sexe faible, lorsque le rôle des glandes surrénales est très important, est la ménopause ou la préménopause. Chez les hommes, le processus de production de testostérone est progressif, c'est pourquoi il n'est pas difficile pour les glandes surrénales de faire face à leurs fonctions. Ils sont capables de maintenir des niveaux acceptables de cette hormone en fonctionnement normal. Dans le corps d'une femme, tout se passe très vite. Pour cette raison, des problèmes surviennent avec les glandes surrénales, qui ne peuvent pas faire face à la production d'œstrogènes dans les plus brefs délais..

Pour éviter que des situations désagréables ne se produisent, il est nécessaire de prévenir tous les problèmes possibles avec le travail des glandes surrénales en temps opportun. Vous devez être examiné à la clinique et subir un diagnostic des glandes les plus importantes.

Analyses cliniques

Les premiers problèmes cliniques des glandes surrénales ne peuvent pas toujours être reconnus avec précision. Après tout, les symptômes les plus courants lorsque leurs fonctions sont altérées (perte de poids rapide, troubles métaboliques, hypotension) peuvent être liés à d'autres maladies. Cependant, si ces signes sont toujours là, ils ne peuvent être ignorés..

Les principaux symptômes indiquant des problèmes de glande surrénale probables sont:

  1. L'apparition de poils dans certaines parties du corps.
  2. Rugosité dans la voix.
  3. Taches sur le palais ou les gencives.
  4. Assombrissement de la peau.
  5. Tout éclaircissement sur la peau.

Avant de vérifier le travail des glandes surrénales, le patient doit consulter un spécialiste, puis passer des analyses d'urine et de sang pour la teneur en hormones qu'elles contiennent. Lors de l'examen, l'endocrinologue doit mesurer la pression, prescrire une échographie et, si nécessaire, l'envoyer à une tomodensitométrie ou à une IRM.

Hormones surrénales: tests

Des problèmes au niveau des glandes surrénales peuvent entraîner des troubles hormonaux. Par conséquent, lors de la préparation du diagnostic, il convient également de vérifier l'état hormonal du patient. La prise de sang est la même chose pour les hommes et les femmes. Avant de passer les tests, vous devez arrêter l'activité physique, le tabagisme et l'alcool dans les 24 heures.

Lors du diagnostic d'un patient, des tests sanguins sont effectués pour la teneur en hormones telles que:

  1. Androgène DEA-SO4, avec lequel il est possible d'identifier les différences de problèmes dans le travail des ovaires et les dysfonctionnements des glandes surrénales, ainsi que diverses maladies tumorales.
  2. Cortisol, à l'aide duquel il est vraiment possible de déterminer le travail du métabolisme impliqué dans le fonctionnement du système immunitaire humain.
  3. Hormone adrénocorticotrope (ci-après - ACTH), qui est responsable de la réponse du corps à divers stress.

En plus de tout cela, les hommes peuvent donner du sang pour l'ACTH à n'importe quelle période, et les femmes ne doivent venir pour des tests qu'après les règles (une semaine après leur fin ou comme prescrit par un médecin).

Test de cortisol salivaire

Un test sanguin est très important, mais les tests de salive sont considérés comme plus précis. Le test de cortisol indique le niveau de cette hormone pendant 1 jour en 4 périodes de temps. De plus, un tel test permet de voir des changements dans la fonctionnalité des glandes surrénales..

Les signes d'une glande surrénale saine sont:

  • la valeur de cortisol la plus élevée est observée le matin;
  • la valeur de l'indice de cortisol diminue à l'heure du déjeuner;
  • avoir une différence significative dans l'après-midi;
  • la valeur de cortisol le soir est la plus basse.

Un test de salive est généralement prescrit aux hommes et aux femmes qui ont des problèmes de thyroïde. En effet, à cause de cette maladie, le taux de libération de l'hormone par le corps humain est considérablement réduit. Ainsi, le niveau de cortisol chez ces patients est en fait beaucoup plus bas qu'un test sanguin ne le montre..

Diagnostic du niveau d'hormones surrénales et règles de préparation aux tests

Les tests sanguins pour les hormones surrénales en laboratoire sont plus efficaces que les méthodes instrumentales, comme l'échographie, par exemple. Les échantillons d'urine pour les hormones peuvent montrer, en plus des indicateurs de substance sanguine, des changements quotidiens des niveaux hormonaux. Parfois, la salive est utilisée comme matériel biologique, mais elle est surtout informative si des anomalies de la glande thyroïde s'ajoutent à la pathologie des glandes surrénales.

Les tests des hormones surrénales doivent être effectués le matin, toujours à jeun. Le patient du matin doit non seulement manger, mais aussi boire. Les veines dans la région des coudes sont utilisées pour prélever des échantillons de sang. Avant le jour du don de sang pour la recherche, il est nécessaire de passer à une alimentation plus légère et plus naturelle. Les boissons alcoolisées ne sont pas autorisées et il est conseillé de ne pas fumer, au moins le jour de la visite au laboratoire.

Si le patient prend des médicaments, le médecin qui prescrit une référence pour des tests sanguins pour les hormones surrénales doit en être informé à l'avance. Le corps féminin présente des différences de fonctions physiologiques par rapport au corps masculin.

L'analyse des hormones surrénales est effectuée dans des centres de diagnostic spécialisés. De plus, il est conseillé d'éviter les chocs nerveux et la fatigue physique lors de la préparation au prélèvement sanguin pour l'analyse des hormones surrénales, vous devrez vous rendre au laboratoire dans les 30 minutes pour que le pouls, la pression et l'état émotionnel reviennent à la normale. De plus, l'état de stress est de la plus haute importance précisément pour les hormones surrénales, qui sécrètent les substances qui le contrôlent..

Les hormones sécrétées par les glandes surrénales, ainsi que d'autres substances hautement actives du système endocrinien, doivent être maintenues normales. Un trouble de la production d'hormones surrénales se fait immédiatement sentir sous la forme d'une augmentation du poids corporel avec une alimentation normale. Augmentation de la pigmentation sur toute la surface de la peau. Les femmes et les hommes souffrent de troubles gastro-intestinaux. Les manifestations de la croissance des cheveux et du développement de la structure musculaire à motifs masculins sont perceptibles chez les femmes. Ces écarts incluent l'appauvrissement ou l'arrêt complet du cycle menstruel. Pour tout symptôme alarmant et incompréhensible de troubles du système endocrinien, vous devez contacter un endocrinologue dès que possible pour un examen.

Diagnostic de laboratoire

Les manifestations initiales d'une altération du travail surrénalien ne sont pas toujours prononcées. Une diminution de la pression, une perte de poids et une perturbation du système digestif se produisent avec toutes sortes de maladies. Pour cette raison, les experts conseillent de passer une analyse des hormones, car la raison peut en résider précisément.

Il est particulièrement important de savoir quels tests doivent être passés pour vérifier les glandes surrénales, cela est pertinent pour ceux qui prennent divers médicaments qui peuvent affecter le fond hormonal d'une personne. Ceux-ci incluent les moyens utilisés en hormonothérapie, ainsi que la contraception

Les contraceptifs oraux suppriment la fonction reproductrice du corps, ce qui conduit à un déséquilibre, cela affectera certainement le fonctionnement du corps. Le degré de dommage aux glandes surrénales dépend de la durée de l'utilisation de ces médicaments, ainsi que des caractéristiques de la réponse du corps à ces derniers. Tout d'abord, un certain nombre de tests hormonaux doivent être effectués, ils suggéreront une cause préliminaire des violations. Avant ces mesures diagnostiques, le patient doit subir une préparation:

  • arrêter de boire des boissons alcoolisées quelques jours avant l'étude;
  • il est nécessaire de réduire considérablement l'activité physique 1 jour avant l'analyse;
  • vous devez vous abstenir de fumer, au moins 1 heure avant l'intervention, mais il est préférable de réduire cet intervalle de temps.

Les experts conseillent de se faire tester pour les hormones, car la raison peut en résider précisément.

Chez les hommes et les enfants, une analyse peut être effectuée à tout moment, mais les femmes font un test sanguin une semaine après le début du cycle menstruel. Si vous avez des problèmes avec le fond hormonal, vous devriez savoir comment vérifier les glandes surrénales, quels tests faire dans ce cas - une question qui intéresse beaucoup. Si une femme a des problèmes avec les glandes surrénales, il est nécessaire de faire un test sanguin pour les androgènes. Cela vous permettra de corriger la pathologie si elle se produit précisément dans les glandes surrénales, c'est-à-dire que vous pourrez distinguer la maladie des autres. Dans un cours normal, l'indicateur chez les femmes est de 80 à 560 mcg / dl. Vous devez également vérifier le corps pour la teneur en cortisol. Un adulte, c'est-à-dire pour les hommes et les femmes également, contient 150 à 600 nmol / l.

Pour obtenir une image complète, il est nécessaire d'examiner le sang pour la présence d'aldostérone - c'est un élément important dans la synthèse des hormones sexuelles, tant masculines que féminines. Il doit être pris en décubitus dorsal, ainsi qu'en position debout. Dans le premier cas, l'indicateur devrait être 13-145 et dans le second - 27-270. ACTH - l'hormone de résistance au stress change de contenu tout au long de la journée. Par exemple, le matin, la norme est de 25, mais le soir, elle diminue à 19 points.

L'analyse de la salive est plus précise, elle vous permettra de faire une étude sur la teneur en cortisol

L'analyse de la salive est plus précise, elle vous permettra de faire une étude sur la teneur en cortisol. Avec l'aide du test de salive 24, comme on l'appelle, il est possible de suivre le fonctionnement des glandes surrénales en dynamique, car il est administré quatre fois en une journée. Pour vérifier les glandes surrénales, le test est effectué le matin, tandis que le spécialiste diagnostique une valeur élevée, déjà à midi l'indicateur diminue considérablement, le soir l'indicateur est le plus petit. Parfois, l'urine est examinée, cela est effectué en présence d'une situation controversée.

Quelle est la maladie d'Itsenko-Cushing

La maladie d'Itsenko-Cushing est une maladie grave d'étiologie neuroendocrinienne. Un mauvais travail des glandes surrénales est provoqué par une dérégulation et un contrôle du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Ceci est associé à l'hypersécrétion de corticostéroïdes - hormones surrénales. Cette maladie est plus fréquente chez les femmes âgées de 25 à 40 ans, bien que la maladie d'Itsenko-Cushing soit considérée comme une maladie rare en termes de prévalence générale..
Les symptômes de la maladie d'Itsenko-Cushing: une forte prise de poids, la formation de coussinets adipeux sur les épaules, l'abdomen, sur le visage, l'atrophie musculaire. Une peau sèche, une végétation excessive et des vergetures sont également observées. Plus tard, ces symptômes sont rejoints par une hypertension artérielle, une polydipsie et une polyurie..

Les symptômes du syndrome d'Itsenko-Cushing ne diffèrent pas de la maladie du même nom et apparaissent, comme les principaux signes de la maladie. La différence réside dans des raisons étiotropiques - le syndrome est diagnostiqué dans les cas de tumeur surrénale ou d'ectopie de tumeurs d'autres organes, tandis que la maladie du même nom est une conséquence d'une violation de la fonction hormonale de l'hypophyse et des glandes surrénales. Le syndrome d'Itsenko-Cushing accompagne souvent l'hyperandrogénie, auquel cas l'infertilité ou une fausse couche récurrente chez la femme peut être un signe supplémentaire.

L'hyperandrogénie surrénalienne est une maladie qui se développe dans le contexte du syndrome adrénogénital. Cela se produit en raison d'un manque d'enzymes à travers lesquelles se produit la synthèse des hormones de la couche corticale. Vous pouvez vérifier le travail des glandes surrénales dans de tels cas en menant une série d'études sur le sang périphérique pour le niveau d'hormones.

En cours de développement, des symptômes plus graves de la maladie apparaissent - il s'agit du développement de caractéristiques sexuelles masculines secondaires chez la femme, de l'hirsutisme, d'un grossissement de la voix et d'autres symptômes similaires en éthologie. Dans ce cas, la grossesse est également impossible. Le syndrome ectopique d'Itsenko-Cushing est clairement visible dans les études diagnostiques d'IRM des reins et des glandes surrénales.

De plus, cette maladie est décrite dans la vidéo:

Comment se manifeste la maladie d'Addison?

Un type de pathologie endocrinienne, qui est basée sur un dysfonctionnement surrénalien et la perte de leur capacité à synthétiser des quantités normales de cortisol, d'hormones androgéniques et d'aldostérone. Cette maladie surrénalienne est un exemple classique d'insuffisance primaire du cortex d'un organe..
La maladie d'Addison est également fréquente chez les femmes et les hommes âgés de 20 à 40 ans. Les symptômes se traduisent par une diminution de la force du débit cardiaque et une hypotension associée. Il y a également une violation de la sécrétion de suc gastrique, une diminution de la glycémie et une diminution de la synthèse du glycogène. Avec le développement d'une carence en aldostérone, des violations du métabolisme minéral sont observées, ce qui, à son tour, entraîne des problèmes de filtration glomérulaire dans les reins. C'est cette pathologie qui contribue souvent à la protéinurie..

  • Dépression
  • Hypovolémie
  • Syndrome de fatigue chronique
  • Perte de poids progressive
  • Tremblement des membres
  • Irritabilité.

Plus tard, une tachycardie, une hypotension, une hyperpigmentation apparaissent.

L'essence du problème

Tout processus pathologique dans les glandes surrénales ou les reins entraîne de graves perturbations dans leur travail. Dans le même temps, le corps subit de graves manifestations négatives en ce qui concerne les processus hormonaux et d'autres aspects importants. Le fait est que les glandes surrénales remplissent les fonctions suivantes:

  • correction des processus métaboliques;
  • production d'hormones;
  • activation d'une réponse normale aux manifestations stressantes;
  • maintenir un environnement intérieur constant.

Bien entendu, toutes ces fonctions sont significativement limitées ou totalement absentes dans diverses pathologies affectant les reins et les glandes surrénales.

Il est important de savoir contrôler les glandes surrénales chez un adulte pour passer d'un problème à une solution à temps. Les glandes surrénales sont constituées de la moelle épinière et des couches corticales

De plus, ce dernier est divisé en faisceau, réticulaire et glomérulaire, chacun d'eux étant destiné à la mise en œuvre de certaines tâches.

Les glandes surrénales sont une puissante réserve pour notre corps

La zone glomérulaire est responsable de la synthèse d'hormones très importantes pour le corps - désoxycorticostérone, aldostérone, corticostérone. Dans la zone du faisceau, de la corticostérone est produite et la zone réticulaire est engagée dans la formation d'hormones sexuelles. De plus, la substance corticale est conçue pour réguler l'équilibre hydrique et électrolytique, améliorer le fonctionnement du cœur, augmenter les bronchioles, normaliser la pression artérielle, produire de la noradrénaline et de l'adrénaline et augmenter la teneur en sucre.

De plus, dans le corps masculin, les glandes surrénales remplissent des fonctions supplémentaires, par exemple:

  • assurer les fonctions reproductives;
  • augmentation de la force musculaire.

Les glandes surrénales peuvent augmenter la résistance du corps à diverses maladies, aider à faire face à la dépression et au stress et augmenter la quantité d'émotions positives. Les hormones synthétisées par ces organes appariés sont très importantes pour le fonctionnement de l'organisme, tout écart par rapport aux paramètres normaux entraîne de graves complications.

Une production accrue d'hormones est réalisée avec diverses formations tumorales (maladie d'Itsenko-Cushing)

Les maladies des glandes surrénales entraînent des déséquilibres hormonaux, qui se manifestent sous la forme de leur manque ou de leur manque, mais parfois ils se produisent également sans poussées hormonales. Une diminution de la production d'hormones peut être observée en cas d'insuffisance surrénalienne chronique et aiguë. Dans ce cas, le corps subira une carence hormonale, ce qui entraînera toutes sortes de complications et d'effets secondaires. Les facteurs qui conduisent à une insuffisance surrénalienne, de type primaire, surviennent lorsque le tissu de la glande est détruit, à la suite des effets négatifs de maladies infectieuses, par exemple la tuberculose. Le type secondaire apparaît avec une fonctionnalité réduite de l'hypophyse et de l'hypothalamus.

Une production accrue d'hormones est réalisée dans diverses formations tumorales, ce qui est également facilité par la maladie d'Itsenko-Cushing et une augmentation de la taille du cortex de l'organe. Néanmoins, certains problèmes dans le travail des glandes surrénales passent sans modification de l'équilibre hormonal, tels que les néoplasmes kystiques et les tumeurs, dont la présence ne conduit pas à une augmentation de l'activité hormonale..

Autodiagnostic

Les statistiques médicales indiquent que les femmes, contrairement aux hommes, sont 2 à 3 fois plus susceptibles de faire face à diverses maladies des glandes surrénales. Cela est dû au fait que l'équilibre hormonal du corps féminin dépend non seulement des glandes endocrines, mais également des phases du cycle menstruel, de l'activité fonctionnelle des organes génitaux internes.

Par conséquent, l'auto-examen de la santé des glandes surrénales convient particulièrement aux femmes qui se sentent extrêmement insatisfaisantes pendant leurs règles, perdent l'appétit, ont une tendance à la dépression sévère, à l'agressivité, aux accès de colère, aux sautes d'humeur ou à l'apathie. Les méthodes de diagnostic suivantes ne nécessitent pas d'équipement médical spécial ni de compétences professionnelles..

Méthode numéro 1

Basé sur les fluctuations de la pression artérielle. Il est nécessaire de prendre une position horizontale. Il est préférable de s'allonger sur le sol ou sur un canapé pour assurer une surface parfaitement plane. Les muscles de tout le corps doivent être complètement détendus pendant les 5 prochaines minutes. Après le temps spécifié dans la zone de l'avant-bras, une mesure des lectures de pression est effectuée.

Après cela, la personne prend une position verticale et, à l'aide d'un tonomètre, enregistre à nouveau la pression artérielle. S'il n'y a pas de violations significatives du travail des glandes surrénales, alors en position debout, la pression sera 10 unités plus élevée.

Méthode numéro 2

Une sorte de test pour les niveaux de cortisol. Vous pouvez également le transmettre à la maison, sans utiliser de schémas de diagnostic complexes. Pour ce faire, vous devrez mesurer la température corporelle quotidiennement pendant 7 jours. Toutes les 3 heures, une personne prend un thermomètre à mercure ordinaire ou numérique, l'insère dans l'aisselle et écrit les résultats de la mesure dans un cahier séparé avec l'heure exacte..

La température corporelle d'une personne en bonne santé ne peut pas être constante. Il monte et descend périodiquement de plusieurs degrés au cours de la journée. Par exemple, ce n'est pas un écart par rapport à la norme si la température corporelle est de 36,6 le matin et augmente de 0,3 degrés Celsius le soir. Si les indicateurs de ce type d'examen indiquent le maintien constant de la même température sans fluctuations, il s'agit d'un signe alarmant, indiquant un éventuel déséquilibre du cortisol et des problèmes dans le travail des glandes surrénales..

Il est important de se rappeler que non seulement une, même la technique à domicile la plus précise et la plus efficace pour vérifier les performances des glandes surrénales, ne remplacera pas une consultation détaillée avec un endocrinologue par un examen diagnostique supplémentaire. Par conséquent, en cas de suspicion de carence ou d'excès d'hormones surrénales, il est recommandé de ne pas perdre un temps précieux et de prendre rendez-vous avec un spécialiste spécialisé

Méthodes d'examen détaillées

Détection d'un tableau clinique typique de l'adénome surrénalien, confirmation de son activité à l'aide de tests hormonaux, analyses cliniques générales sont à l'origine du diagnostic instrumental.

Échographie des glandes surrénales

Le plus souvent recommandé dans la première étape. Si des écarts sont détectés, le patient peut avoir besoin d'un examen plus détaillé à l'aide de la tomographie. Les critères de présence d'un adénome sont:

  • détection de l'éducation à échogénicité réduite;
  • contour clair, coque fine, aucun signe de dépassement des limites de la capsule;
  • la taille ne dépasse pas 3 cm, les plus grands suspectent un cancer;
  • chez la plupart des patients, l'adénome a une structure homogène;
  • contrairement à un kyste, il y a un flux sanguin dans l'adénome (il peut être détecté avec une échographie Doppler supplémentaire);
  • les ganglions lymphatiques ne sont pas modifiés.

Scintigraphie

Il est le plus souvent utilisé pour exclure une tumeur cancéreuse qui accumule activement un radio-isotope. La détection d'un nodule chaud absorbant un radiopharmaceutique cholestérol dans une glande surrénale avec une fonction faible de l'autre est caractéristique d'un corticostérome.

Tomodensitométrie

Elle est considérée comme la méthode de diagnostic la plus précise. Utilisez des coupes minces jusqu'à 3 mm pour identifier les petits adénomes. Une caractéristique est une diminution de la densité inférieure à 10 unités, qui reflète un pourcentage important de graisse dans la tumeur. Des formations plus denses peuvent être avec un processus malin, un phéochromocytome provenant de la moelle.

Lorsqu'une structure présente une densité comprise entre 11 et 29 unités, il est nécessaire de clarifier ses propriétés. Pour cela, un agent de contraste est injecté. Une tumeur bénigne (adénome) est rapidement libérée du produit de contraste, tandis qu'une tumeur maligne (carcinome) la retient longtemps.

Imagerie par résonance magnétique

Il n'est pas inférieur en fiabilité à CT, mais son coût est plus élevé. Aide à distinguer l'adénome du cancer, les métastases d'autres organes et les phéochromocytomes, car toutes ces tumeurs sont sans graisse.

L'adénome à l'IRM ressemble à une masse bien définie avec une structure homogène. Comparé au tissu de la rate, l'adénome donne un signal 20% moins intense.

Tomographie par émission de positrons

Aide dans les cas douteux à exclure une tumeur maligne de la glande surrénale. Les diagnostics sont basés sur le fait que les cellules cancéreuses absorbent fortement le fluorodésoxyglucose et que l'adénome ne présente pas de telles propriétés.

Regardez la vidéo sur le diagnostic et la détection des maladies surrénales:

Biopsie par ponction

La prise de tissu surrénalien pour analyse est très informative, mais s'accompagne d'un risque de saignement, d'infection, de lésions des tissus rénaux, du pancréas et du foie. Par conséquent, il est utilisé dans des cas exceptionnels..

Cathétérisme veineux sélectif

Des échantillons de sang séparés sont prélevés sur la veine cave inférieure et les deux glandes surrénales. En présence d'une tumeur hormonalement active, une augmentation significative de l'hormone formée par ses cellules est détectée.

Il est possible de supposer la présence d'un adénome surrénalien hormonalement actif après avoir interrogé et examiné le patient. Le médecin prend en compte les signes de changements externes qui apparaissent sous l'influence d'un excès d'hormones. La prochaine étape est le diagnostic de laboratoire. Dans le sang, les électrolytes, le taux d'aldostérone, de cortisol, de rénine, d'estradiol, de testostérone sont déterminés.

En cas d'aldostérome, une analyse d'urine est également nécessaire. L'échographie, la tomographie, la scintigraphie, la biopsie, le cathétérisme des veines surrénales permettent de clarifier le diagnostic.

Aldostérone

L'aldostérone est une hormone synthétisée par le cortex surrénalien. Il est responsable de la régulation de l'équilibre électrolytique, ainsi que du réglage du volume total de liquide dans le corps et des indicateurs de pression artérielle..

De quoi l'hormone est-elle responsable?

En agissant sur les tubules rénaux, l'hormone retarde l'excrétion du sodium et du chlore du corps. Cela devient la raison pour laquelle beaucoup moins de liquide est excrété du corps avec la salive, l'urine et la sueur. Mais en même temps, l'excrétion du potassium augmente..

L'aldostérone aide à maintenir une tension artérielle normale. Avec une augmentation de la quantité d'hormone dans le sang, on observe la formation d'un œdème, une augmentation de la pression artérielle, une diminution du tonus musculaire, des convulsions et des violations de la fréquence cardiaque.

Une fois nommé

L'étude est chargée de clarifier les pathologies suivantes:

  • insuffisance surrénalienne;
  • hypotension orthostatique;
  • croissance accélérée des cellules du cortex surrénalien (hyperplasie);
  • tumeurs du tissu glandulaire (adénome) du cortex surrénalien;
  • augmentation de la production de l'hormone aldostérone.

En outre, des tests sanguins pour les hormones surrénales sont nécessaires même avec une hypertension artérielle incontrôlable..

Des niveaux élevés d'aldostérone peuvent indiquer:

  • Syndrome de Cohn (avec aldostéronisme primaire);
  • hyperplasie des glandes surrénales, circulant bilatéralement (avec pseudo aldostéronisme primaire);
  • insuffisance cardiaque;
  • syndrome néphrotique (pathologie complexe, accompagnée de l'apparition d'un œdème sévère, ainsi que d'une modification de certains paramètres biochimiques);
  • Syndrome de Bartter;
  • hypovolémie provoquée par un saignement;
  • cirrhose du foie, accompagnée de la formation d'ascite;
  • hémangiopéricytome du rein.

Un excès de la norme de l'hormone du système hypophyso-surrénalien peut être dans les conditions suivantes:

  • pendant la grossesse;
  • après un jeûne prolongé;
  • avec contrainte thermique.

Diminution de la concentration de l'hormone en dessous du niveau admissible:

  • Maladie d'Addison (s'il n'y a pas d'hypertension diagnostiquée);
  • avec une hypertension existante - augmentation de la production de corticostérone, maladie de Turner, diabète sucré, intoxication alcoolique;
  • consommation excessive de sel de table;
  • syndrome adrénogénital;
  • hypertension artérielle pendant la grossesse.

Comment se préparer à la livraison

Pour qu'une étude de l'hormone du système hypophyso-surrénalien donne le résultat correct, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • maintenir le rythme habituel de consommation de sel pendant deux semaines;
  • le sang ne peut pas être donné pendant la maladie (les indicateurs peuvent être artificiellement bas);
  • avant de se rendre au laboratoire, il faut éviter une surcharge physique et psycho-émotionnelle accrue;
  • annuler les médicaments qui peuvent affecter les résultats du test (vous devez en discuter avec votre médecin).

Pour donner du sang pour les hormones du système hypophyso-surrénalien, il est recommandé de choisir des laboratoires spécialisés. Cela s'explique par la présence dans ces institutions de tout l'équipement nécessaire, ainsi que d'un personnel formé..

Évaluation de la fonction surrénalienne

Étude approfondie en laboratoire visant à évaluer le fonctionnement des glandes surrénales.

Examen des glandes surrénales; fonction surrénalienne.

La fonction de la glande surrénale.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Limitez votre consommation de glucides pendant 14 à 30 jours avant l'étude.
  • Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Les enfants de moins d'un an ne mangent pas pendant 30 à 40 minutes avant l'étude.
  • Les enfants âgés de 1 à 5 ans ne mangent pas pendant 2 à 3 heures avant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Pendant 14 à 30 jours avant l'étude, annulez (en consultation avec le médecin) les diurétiques, les antihypertenseurs, les stéroïdes, les contraceptifs oraux et les œstrogènes.
  • Exclure (en consultation avec le médecin) la prise d'inhibiteurs de la rénine dans les 7 jours précédant l'étude.
  • Exclure (en accord avec le médecin) la prise d'œstrogènes et d'androgènes dans les 48 heures précédant l'étude.
  • Exclure complètement (en accord avec le médecin) la prise de médicaments dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 72 heures précédant l'étude.
  • Il est recommandé de se reposer ou de s'asseoir pendant 120 minutes avant de prendre du sang.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La glande surrénale se compose de deux parties différentes: le cortex et la moelle épinière, qui ont des origines, une structure et une fonction différentes..

La substance cérébrale produit des catécholamines, qui comprennent deux hormones principales: l'adrénaline et la noradrénaline. Ils affectent l'activité du système cardiovasculaire, l'épithélium glandulaire, les processus de métabolisme des glucides et des graisses et la thermogenèse. Le cortex occupe environ 70 à 80% du volume de l'organe et produit un grand groupe d'hormones - les corticostéroïdes. Dans le cortex, les zones glomérulaire, bundle et réticulaire sont distinguées. Plus de 40 substances sont connues, isolées de cette couche des glandes surrénales, dont certaines ont une activité hormonale. Les corticostéroïdes affectent divers types de métabolisme, le système immunitaire et l'évolution de l'inflammation.

Les hormones du cortex surrénalien, par leur action, sont divisées en deux groupes: les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes, les premiers affectant principalement le métabolisme des glucides et les seconds - sur le métabolisme des substances minérales. Les hormones stéroïdes sexuelles sont synthétisées dans la zone réticulaire. Il est à noter que cette division conditionnelle et l'effet de l'action des hormones sur le métabolisme sont complexes. Hormones glucocorticoïdes: le cortisol, la cortisone, la corticostérone sont synthétisés dans la couche médiane (faisceau) du cortex surrénalien. Ils ont un effet significatif sur le métabolisme des glucides et des protéines. Hormones minérolocorticoïdes: l'aldostérone et la désoxycorticostérone régulent principalement les échanges d'eau et de minéraux.

Le cortisol est une hormone, le principal représentant des glucocorticoïdes, synthétisée dans la zone du faisceau du cortex. Il est impliqué dans la régulation de la pression artérielle, le métabolisme des protéines, des graisses, des glucides et la protection de l'organisme contre le stress. La stimulation de la synthèse et de la sécrétion de cortisol est régulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) par un mécanisme de rétroaction négative. L'ACTH est une hormone de l'hypophyse antérieure, qui est sécrétée sous l'influence de facteurs tropiques de l'hypothalamus à un certain rythme quotidien.

Une augmentation du taux de cortisol dans le sang est notée dans le syndrome d'Itsenko-Cushing. Son développement peut être associé à une tumeur bénigne ou maligne des glandes surrénales, ainsi qu'à une utilisation prolongée de glucocorticostéroïdes. Elle se caractérise par des symptômes tels que l'obésité, l'apparition de vergetures sur la peau de l'abdomen, une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la glycémie et une violation du métabolisme minéral. En outre, une augmentation de la sécrétion de cette hormone peut être observée avec la libération ectopique d'ACTH dans le syndrome paranéoplasique par des tumeurs d'origine non hypophysaire et d'autres localisations.

Avec l'insuffisance surrénalienne primaire, la maladie d'Addison, la production de glucocorticoïdes, de minéralocorticoïdes diminue et la sécrétion d'ACTH augmente. Une diminution de la concentration d'ACTH peut être notée avec hypofonction du cortex surrénalien due à un affaiblissement de l'hypophyse, avec syndrome d'Itsenko-Cushing, avec introduction de glucocorticoïdes.

L'aldostérone est une hormone synthétisée à partir du cholestérol dans les cellules de la zone glomérulaire du cortex surrénalien. Il régule le maintien des concentrations normales de sodium, de potassium dans le sang et du volume sanguin circulant normal, et donc de la pression artérielle. L'aldostérone agit principalement sur les tubules distaux de la structure rénale, stimulant la réabsorption des ions sodium et la sécrétion d'ions potassium et hydrogène. Il y a des fluctuations quotidiennes du niveau d'aldostérone. Une augmentation de la concentration de cette hormone est notée avec un hyperaldostéronisme primaire ou secondaire. L'hyperaldostéronisme primaire peut survenir en raison d'une tumeur surrénalienne productrice d'hormones, d'un aldostérome ou d'une hyperplasie du cortex surrénalien. L'hyperaldostéronisme secondaire peut résulter d'une diminution du flux sanguin vers les reins, d'une diminution de la pression artérielle ou des taux de sodium, ce qui entraîne une augmentation de l'activité rénine plasmatique. Un niveau élevé d'aldostérone favorise une réabsorption accrue du sodium et une perte de potassium par les reins, ce qui entraîne un déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique. Une diminution de la concentration de l'hormone est notée avec des dommages aux glandes surrénales ou une violation de la biosynthèse de l'aldostérone.

Le sodium, le potassium et le chlore sont des électrolytes vitaux dans lesquels les hormones surrénales jouent un rôle important dans le maintien des niveaux. Ils sont impliqués dans le maintien de l'équilibre eau-électrolyte, l'équilibre acido-basique, dans le processus de contraction musculaire, la conduction de l'influx nerveux, le maintien de l'équilibre normal des cellules et de la matrice extracellulaire.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic du syndrome d'Itsenko-Cushing, maladie d'Addison;
  • pour le diagnostic différentiel de la maladie et de diverses formes de syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • évaluer l'efficacité du traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing, maladie d'Addison;
  • évaluer l'efficacité du traitement chirurgical ou thérapeutique en cours des tumeurs de synthèse hormonale;
  • pour le diagnostic de dépistage de l'hyperaldostéronisme primaire ou secondaire en combinaison avec la détermination d'autres hormones;
  • pour déterminer les causes possibles de déséquilibre électrolytique: potassium, sodium, chlore.

Quand l'étude est prévue?

  • Si vous suspectez un syndrome ou une maladie d'Itsenko-Cushing (symptômes: obésité, apparition de vergetures spécifiques sur la peau abdominale, dystrophie musculaire, augmentation de la pression artérielle, augmentation de la glycémie, altération du métabolisme minéral) ou maladie d'Addison (symptômes: faiblesse musculaire, fatigue, diminution tension artérielle, hypoglycémie, pigmentation de la peau);
  • lors du suivi du traitement;
  • avec suspicion de libération ectopique d'ACTH dans le syndrome paranéoplasique;
  • si vous soupçonnez un dysfonctionnement du cortex surrénalien;
  • dans des conditions postopératoires et post-traumatiques;
  • avec un diagnostic complet des causes de l'augmentation de la pression artérielle, y compris chez les jeunes;
  • avec suspicion de perturbations hydroélectrolytiques;
  • avec des symptômes d'hyponatrémie (faiblesse, léthargie, confusion) et d'hypernatrémie (soif, diminution du débit urinaire, convulsions, agitation;
  • avec des symptômes d'hypokaliémie (malaise, soif, polyurie, anorexie, basse pression, vomissements, réduction des réflexes, modifications de l'ECG avec réduction des ondes T) et hyperkaliémie (excitabilité, diarrhée, convulsions, oligurie, arythmie cardiaque avec ondes T aiguës et fibrillation gastrique progressive) ;
  • avec suspicion d'acidose ou d'alcalose avec détérioration possible de l'état, accompagnée de vomissements prolongés, de faiblesse, de désorientation dans l'espace, de troubles respiratoires et du rythme cardiaque.

Que signifient les résultats?

Pour chaque indicateur inclus dans le complexe:

Les augmentations et les diminutions des performances sont variées et dépendent de la cause. Comme certaines hormones interagissent selon le mécanisme de rétroaction négative pour la même maladie ou syndrome, la quantité d'un indicateur peut être augmentée, tandis que l'autre peut être réduite, et vice versa..

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Augmentation de la quantité de sel dans l'alimentation, prise de médicaments: diurétiques, antihypertenseurs, stéroïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, contraceptifs oraux et œstrogènes;
  • grossesse.
  • Lors de l'évaluation des résultats obtenus, il est nécessaire de prendre en compte les fluctuations quotidiennes du niveau des hormones surrénales..
  • Pour le diagnostic correct du processus pathologique, il est important de prendre en compte une évaluation complète des paramètres de laboratoire, des données cliniques et des données d'examen instrumental.

Qui commande l'étude?

Thérapeute, endocrinologue, médecin généraliste, néphrologue, urologue, endocrinologue, cardiologue, chirurgien, oncologue, neurologue.

Littérature

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