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Quels tests seront nécessaires pour la prostatite


La prostatite n'a pas de symptômes caractéristiques, il est donc impossible de faire un diagnostic précis basé sur les plaintes d'un homme seul. Un diagnostic complet est nécessaire, dans lequel un rôle particulier est joué par diverses études de laboratoire sur le matériel bactériologique. Considérez les tests qu'un homme devra passer pour la prostatite, nous vous donnerons de brèves informations à leur sujet. Nous vous montrerons également quelles valeurs sont normales et quand vous pouvez parler d'inflammation de la prostate..

  • Que se passe-t-il dans le cabinet du médecin
  • Test IST
  • Tests sanguins pour la prostatite
  • Analyse clinique de l'urine
  • Test sanguin pour PSA
  • Analyse de la sécrétion prostatique
  • Analyse du sperme
  • Comment déchiffrer les résultats des tests
  • Conclusion

Que se passe-t-il dans le cabinet du médecin

Personne ne prélèvera de sang ou autre matériel à des fins de test, sauf sur recommandation d'un médecin. C'est pour cette raison qu'en cas de douleur dans le périnée, de difficulté à uriner et de mauvaise puissance, un homme doit consulter un urologue..

Lors du rendez-vous, le médecin recueillera tout d'abord l'anamnèse - des informations sur les maladies existantes, les plaintes, le mode de vie, les opérations précédentes, etc. Ces données aident à obtenir des hypothèses sur le type de maladie du patient et seront prises en compte lors du diagnostic..

En cas de suspicion de prostatite aiguë ou chronique, la palpation de la prostate est indispensable. Cette mesure diagnostique peut causer de la douleur lorsque le processus inflammatoire est en cours, mais, le plus souvent, elle ne provoque qu'une légère sensation d'inconfort. La palpation est réalisée avec un doigt dans le rectum, en conséquence, le médecin pourra obtenir des informations sur l'état de la prostate:

  • sa cohérence;
  • tailles;
  • douleur.

Dans les processus inflammatoires aigus, ainsi que dans le cas de prostatite calculeuse, l'examen rectal n'est pas effectué. Le risque de complications dans ce cas est élevé et n'est pas comparable à la valeur diagnostique de la méthode..

Après avoir reçu les informations nécessaires, le médecin rédigera une référence pour une série de tests. Leur liste peut être ajustée en fonction de la situation..

Test IST

La prostatite à Chlamydia et certaines autres formes sont causées par des infections sexuellement transmissibles. Le plus souvent, l'infection survient inaperçue par l'homme - les micro-organismes peuvent ne pas se manifester pendant longtemps. Cependant, il est nécessaire d'établir le fait de leur présence ou de leur absence, le succès de la thérapie en dépend..

Les tests suivants sont utilisés pour diagnostiquer les MST chez les hommes:

  • Diagnostic par PCR - le grattage de la membrane muqueuse de l'urètre est examiné;
  • réaction en chaîne par polymérase des sécrétions de prostate et de sperme;
  • Test sanguin ELISA.

Trois jours avant de prendre le matériel, il est interdit d'avoir des relations sexuelles, de boire des médicaments antibactériens. Trois heures avant de passer les tests, n'urinez pas et lavez avec du savon ou d'autres désinfectants. La violation de ces règles entraînera un faux résultat, le traitement de la prostatite ne sera pas efficace

Tests sanguins pour la prostatite

En plus d'être testé pour les maladies sexuellement transmissibles, un homme devra faire un don de sang pour des tests sanguins biochimiques et généraux. Il s'agit d'une analyse obligatoire avec laquelle vous pouvez établir les indicateurs suivants:

  • vitesse de sédimentation des érythrocytes (ci-après ESR);
  • le contenu des érythrocytes et des leucocytes;
  • le volume des globules rouges;
  • la numération plaquettaire;
  • concentration d'hémoglobine et autres paramètres.

Par analyse biochimique, il est possible d'établir la teneur en glucose, cholestérol, urée, azote résiduel et autres substances.

Les indicateurs suivants de tests sanguins sont caractéristiques du processus inflammatoire dans le corps: leucocytes> 9x10 ^ 9, ESR> 5 mm / h, hémoglobine 5 mm / h.

Le diagnostic final est basé sur l'échographie abdominale et transrectale, l'IRM, la tomodensitométrie et d'autres types d'examens instrumentaux.

Conclusion

Vous savez maintenant quels tests sont effectués pour détecter une prostatite suspectée et comment les déchiffrer. Les méthodes de diagnostic peuvent différer selon la clinique et la situation spécifique. Ainsi, l'analyse biochimique du sperme n'est presque jamais prescrite..

Un spermogramme n'est pas non plus nécessaire dans le diagnostic de la prostatite, mais ses signes peuvent être vus. Le plus souvent, cette étude est réalisée en raison de l'infertilité et l'inflammation de la prostate est détectée par hasard. Si le médecin n'envoie pas une analyse quelconque, cela ne signifie pas son incompétence..

Tests de prostate

  • Prix
  • La description
Chat. Non.NomUn typePrix ​​*Douane.Urgent **Commander
61,06Examen cytologique du biomatériau à partir de lésions obtenues par ponction d'aspiration avec une aiguille fine (sein, glande thyroïde, prostate, ganglions lymphatiques, amygdales, foie, reins, poumons, testicules, ovaires; tumeurs rétropéritonéales; tumeurs du médiastin, tissus mous, glandes salivaires, œsophage, estomac, gros et petit intestin, vessie, col de l'utérus et corps de l'utérus, peau, squelette; tumeurs extra-organiques du cou, processus néoplasiques des membranes séreuses (exsudats, transsudats)qualité.790 rbl.5 sem..-
09.12Phosphatase acide (AC)quantité.260 rbl.3 sem..-
74.02Risque de développer un cancer de la prostate (CTBP2, loci; 8q24_Rl; 8q24_R3; 8q24_R2; 17q24.3; 17ql2-TCF2; ilql3; 2pl5; JAZF1) (9)qualité.4300 rbl.10 sem..-
74.03Le risque de développer un cancer du côlon; estomac; sein et prostate (chez les hommes - cas familiaux) (BRCA1 (4), BRCA2 (4) (8)qualité.4000 frotter.10 sem..-
06.13PSA (antigène spécifique de la prostate) totalquantité.460 rbl.1 sem..2 à 5 heures.
06.14PSA total + PSA gratuitquantité.960 rbl.1 sem..2 à 5 heures.
06.28Indice de santé de la prostate: PSA global, PSA gratuit,% PSA gratuit, -2 proPSA, PHI NOUVEAU!quantité.Prix ​​sur demande10 sem..--

* Le coût de la recherche en laboratoire hors coût d'échantillonnage du biomatériau.
** L'exécution urgente n'est valable que pour la région de Moscou.

La prostate, ou prostate, est l'organe masculin du système génito-urinaire, responsable de la fonction sexuelle, du fonctionnement du système urinaire et de l'état émotionnel d'un homme. Ses maladies sont les plus courantes chez les hommes d'âge moyen. L'apparition de maladies a des conséquences qui peuvent entraîner des complications importantes.

Un test sanguin pour la prostatite et l'adénome (hyperplasie) de la prostate permet non seulement d'identifier la présence de pathologies, mais également de comprendre la cause de leur apparition. Les résultats de la recherche obtenus aident à poser un diagnostic précis du patient et à déterminer le moyen le plus efficace de résoudre le problème..

Dans le réseau de laboratoires "Litech", vous pouvez effectuer un test sanguin pour détecter la présence de prostatite et d'adénome de la prostate. Nous offrons des prix abordables à tous nos patients.

Quels tests sont effectués pour la prostatite chez les hommes

La prostatite n'a pas de symptômes caractéristiques, il est donc impossible de faire un diagnostic précis basé sur les plaintes d'un homme seul. Un diagnostic complet est nécessaire, dans lequel un rôle particulier est joué par diverses études de laboratoire sur le matériel bactériologique. Considérez les tests qu'un homme devra passer pour la prostatite, nous vous donnerons de brèves informations à leur sujet. Nous vous montrerons également quelles valeurs sont normales et quand vous pouvez parler d'inflammation de la prostate..

  1. Quand se faire tester
  2. Plan d'enquête
  3. Prendre l'anamnèse pour la prostatite
  4. Palpation et massage de la prostate
  5. Tests de laboratoire
  6. Tests pour les infections sexuellement transmissibles
  7. Analyse de l'urine
  8. Analyse sanguine générale
  9. Test sanguin PSA
  10. Analyse de la sécrétion prostatique
  11. Analyse bactériologique du sperme
  12. Analyse du suc urétral
  13. PCR (réaction en chaîne par polymérase)
  14. Méthodes de diagnostic supplémentaires
  15. Décoder les résultats

Quand se faire tester

Si vous trouvez les symptômes suivants chez vous, vous devez alors effectuer des tests pour réfuter ou confirmer le diagnostic de prostatite:

  • problèmes de miction (envie fréquente, douleur, rétention urinaire);
  • dysfonctionnement érectile;
  • sensation de brûlure dans le périnée;
  • douleur lors des selles;
  • éjaculation accélérée;
  • longues érections nocturnes;
  • fatigue élevée et problèmes psychologiques.

Plan d'enquête

  1. Analyse générale de l'urine et du sang.
  2. Grattage de l'urètre, analyse des sécrétions prostatiques, du sperme et du sang par PCR pour toutes les infections sexuellement transmissibles (L'essence de la méthode est d'obtenir l'ADN de l'agent pathogène et de le comparer avec une base de données de toutes les IST, y compris le VIH, la syphilis, l'hépatite B et C.).
  3. Culture des sécrétions prostatiques et détermination de la sensibilité aux antibiotiques.
  4. Examen microscopique de la sécrétion de la prostate.
  5. Analyse de l'urine pour la culture bactériologique.
  6. Examen bactériologique de l'éjaculat.
  7. TRUS et échographie.
  8. Plus des recherches supplémentaires.

Mais dans tous les cas, il n'est pas possible de trouver l'agent pathogène, c'est-à-dire de diagnostiquer la prostatite bactérienne chronique, le plus souvent l'agent pathogène ne peut pas être trouvé. Mais, si le patient présente des symptômes, nous parlons alors de prostatite abactérienne, dont le traitement repose principalement sur la suppression du syndrome de douleur pelvienne chronique.

Regardons de plus près quels tests vous devez passer pour la prostatite.

Prendre l'anamnèse pour la prostatite

Un andrologue ou un urologue demande au patient des maladies chroniques et aiguës antérieures, des opérations sur les organes génito-urinaires, de quelles plaintes il s'inquiète, quand il a été examiné pour la dernière fois et si quels étaient les résultats des tests et le diagnostic.

Demandez à votre urologue!

Palpation et massage de la prostate

Il y a des cas où il n'y a pas de symptômes d'un processus inflammatoire aigu, mais il existe des conditions préalables à l'apparition d'une prostatite chronique. Dans de telles situations, des tests fonctionnels et la palpation de la prostate sont indiqués..

Le principal test d'examen manuel est le massage de la prostate. L'état de la glande est jugé sur la base des sensations provoquées par le massage. Tenez également compte de la consistance de l'organe et de son éventuelle augmentation de taille..

En cas d'inflammation aiguë, le massage de la prostate ne doit pas être effectué! Dans ce cas, cela peut provoquer une douleur intense. De plus, le massage pour une inflammation aiguë peut provoquer l'entrée de microbes pathogènes dans la circulation sanguine. Et c'est très dangereux, car cela peut conduire à une complication aussi redoutable que la septicémie..

Tests de laboratoire

Tests pour les infections sexuellement transmissibles

Avant de prendre des frottis, des raclures ou des cultures pour des infections sexuellement transmissibles, vous ne pouvez pas:

  • uriner 3 heures avant de prendre le matériel;
  • utiliser des désinfectants;
  • utiliser du savon;
  • le dernier contact sexuel doit avoir lieu au moins 36 heures avant la prise du matériel;
  • utiliser des antibiotiques ou des uroseptiques par voie orale.

Types de tests pour les infections:

  • Grattage de l'urètre par PCR pour toutes les infections génitales (chlamydia, ureaplasma, gardnerella, mycoplasma, Trichomonas, gonococcus, candida, etc.)
  • Sang pour infection par ELISA (anticorps IgA et IgM).
  • Diagnostic par PCR des sécrétions prostatiques, du sperme et de l'urine du matin.

Analyse de l'urine

L'analyse d'urine est obligatoire. Tout d'abord, une attention particulière est portée au nombre de bactéries et de leucocytes, la présence de macrophages et de corps adipeux ovales est révélée. La culture d'urine peut être effectuée pour identifier les agents pathogènes. Escherichia coli est un pathogène typique. Avec la prostatite catarrhale dans l'analyse générale de l'urine, des changements évidents ne sont pas toujours observés. Avec les formes avancées de la maladie, après un test manuel, des fils purulents sont notés dans l'urine, précipitant.

Analyse sanguine générale

Un test sanguin général pour la prostatite montre une augmentation du nombre de leucocytes avec un déplacement de la formule vers la gauche, une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Ce sont des signes typiques qu'un processus inflammatoire se déroule dans le corps. Par la hauteur de ces indicateurs, vous pouvez déterminer la nature de l'évolution de la maladie et son stade.

Dans certains cas, l'inflammation de la prostate est de nature allergique. Par conséquent, un test sanguin est effectué pour une réaction allergique. Ils prélèvent également du sang dans une veine pour une analyse biochimique. Il est très important de déterminer les paramètres des électrolytes (azote uréique sanguin et créatinine), en particulier en cas d'obstruction et de rétention urinaire.

Test sanguin PSA

La protéine PSA (antigène spécifique de la prostate) est produite par les tissus de la glande. Sa fonction principale est de liquéfier le sperme. Un excès de PSA dans la norme acceptable peut indiquer la présence de cellules malignes, ainsi que d'autres changements pathologiques dans les tissus de la prostate..

Trois types de PSA présentent un intérêt diagnostique:

  • libre (représente 20% de la quantité totale de protéines circulant dans le sang);
  • connecté;
  • général.

Au cours du fonctionnement normal de l'épithélium sécréteur de la prostate, le PSA dans le sang d'un homme est déterminé à pas plus de 4 ng / ml.

La teneur en antigène total dans le sang comprise entre 4 et 10 ng / ml est un signe des pathologies suivantes:

  • cancer de la prostate;
  • hyperplasie de la prostate;
  • prostatite.

Pour une interprétation plus précise de l'analyse, la teneur en fractions protéiques spécifiques est considérée:

  • une diminution du PSA libre devient l'un des signes du développement du cancer de la prostate;
  • une augmentation du taux de PSA libre autorisé indique une forme chronique de prostatite.

Analyse de la sécrétion prostatique

Les principaux tests permettant un diagnostic précis sont l'analyse de la sécrétion de la prostate et l'analyse bactériologique de l'urine. Ces tests détectent des microbes tels que: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, etc..

L'analyse de la sécrétion implique un examen microscopique de la glande détachable. Cette méthode donne aux médecins l'occasion de découvrir s'il y a des impuretés malsaines dans le secret, comment se déroule le processus inflammatoire et dans quel état se trouve la prostate..

Un examen biochimique et cytologique de la sécrétion est effectué. De plus, des semis sont effectués, ce qui vous permet d'évaluer la sensibilité de la flore pathogène aux antibiotiques..

L'examen de la sécrétion est indiqué pour la prostatite chronique. La forme aiguë de la maladie doit être exclue avant l'analyse. Et la procédure d'échantillonnage est la suivante: la prostate est stimulée par voie intrarectale, un secret (normalement visqueux et transparent) est sécrété par l'urètre, qui est collecté sur une lame de verre. Les échantillons obtenus sont examinés au microscope. Normalement, après environ 20 minutes, le matériau prend l'apparence d'une fougère. Dans le cas de la prostatite, seuls des fragments sont visibles au microscope. Si le massage n'a pas entraîné de sécrétion, l'urine doit être prélevée pour analyse après la stimulation. Avec l'urine, le secret accumulé est également excrété. Cela vous permet d'évaluer les indicateurs nécessaires en effectuant une étude de l'urine elle-même..
Lorsque l'inflammation atteint les derniers stades et que le processus se développe rapidement, des changements évidents sont révélés dans la composition de l'urine. Pour déterminer les agents pathogènes qui ont causé une inflammation aiguë, une culture d'urine est effectuée.

Lors de l'examen microscopique de la sécrétion de la prostate, une attention particulière est portée aux leucocytes, aux grains de lécithine, aux érythrocytes, aux cellules épithéliales, aux macrophages. Chez un homme en bonne santé dans le secret de la prostate, le nombre de leucocytes ne doit pas dépasser 5 dans le champ de vision.

Il existe plusieurs façons de collecter l'urine pour analyse. Ce faisant, il faut veiller à empêcher les infections environnementales de pénétrer dans l'urine..

La première méthode consiste à collecter du matériel pour l'analyse à l'aide d'un écouvillon. Il est appliqué à l'ouverture de l'urètre afin qu'il absorbe un peu d'urine. Avant la procédure, la peau est désinfectée pour empêcher l'infection de pénétrer dans l'urine collectée. Une infection peut grandement affecter les résultats de l'analyse, jusqu'à un changement complet de l'image. Dans ce cas, la procédure devra être répétée..

Une méthode plus fiable consiste à collecter l'urine avec une sonde urinaire. Cela élimine le risque d'infection de l'environnement externe. Le matériel est collecté dans des conditions stériles et le cathéter lui-même doit être stérile. L'urine est placée dans un récipient stérile et inoculée sur un milieu nutritif. Les résultats de l'analyse sont connus après quelques jours. Ce temps est nécessaire pour que la culture se développe et que le type d'agent pathogène soit déterminé.

Ils effectuent également des diagnostics PCR. Cette étude implique la détection d'infections latentes dans l'urine. Le test aide à identifier l'ADN de l'agent pathogène. Au moindre signe de bactérie, l'échantillon est positif. Un tel diagnostic permet de déterminer le type d'inflammation et son degré..

Analyse bactériologique du sperme

Une alternative à l'ensemencement des sécrétions de la prostate est la culture de sperme. Cette étude est utilisée si l'ensemencement du secret n'a pas donné de résultats précis, ou lorsque le secret dans sa forme pure n'a pas pu être obtenu.

L'examen en laboratoire de l'éjaculat est également une méthode de diagnostic précise de l'inflammation de la prostate. Le contenu informationnel de l'étude s'explique par le fait que le liquide séminal traverse la prostate et contient son secret. Chez les hommes atteints de prostatite, un grand nombre de leucocytes se trouve dans le sperme. De plus, il existe des érythrocytes uniques. Il existe des amas de spermatozoïdes faibles ou morts appelés agglutinines. Leur formation est associée à des troubles du système immunitaire et au processus de sensibilisation, qui déclenche le pathogène.

Chez les hommes en bonne santé, la réaction du sperme doit être acide. Mais sous l'influence du processus inflammatoire, il devient alcalin, ce qui a un effet néfaste sur la viabilité des cellules germinales. Avec la prostatite, jusqu'à 80% des spermatozoïdes inactifs ou morts peuvent être détectés dans le sperme.

Dans certains cas, l'analyse du sperme montre des changements quantitatifs, c.-à-d. le nombre total de spermatozoïdes diminue. Cela indique la propagation de l'inflammation dans la région testiculaire. Si des cellules germinales modifiées apparaissent, des problèmes hormonaux ou des troubles génétiques peuvent être suspectés. Avec une telle image, un processus malin n'est pas exclu. Mais il est impossible de dire avec une certitude absolue qu'il s'agit d'un stade du cancer de la prostate..

Analyse du suc urétral

Un autre type de diagnostic est l'analyse du suc urétral. La procédure est effectuée à l'aide d'une sonde avec un tampon. Le matériau résultant est soumis à des tests en laboratoire. L'analyse permet d'identifier si l'inflammation s'est propagée à l'urètre.

Les études énumérées ci-dessus sont incluses dans la liste des analyses de base. Lors de la combinaison de la prostatite avec d'autres maladies, un certain nombre d'études supplémentaires seront nécessaires, qui visent à identifier une pathologie secondaire.

PCR (réaction en chaîne par polymérase)

Le diagnostic par PCR est l'une des méthodes les plus efficaces largement utilisées dans la pratique urologique.

L'analyse est réalisée en peu de temps et montre une grande précision du résultat (jusqu'à 99,9%).

C'est la PCR qui est la méthode la plus informative pour diagnostiquer l'inflammation de la prostate..

La technique PCR détecte l'ADN de tous les agents pathogènes présents dans le matériel biologique prélevé.

Cela permet de sélectionner un traitement médicamenteux adéquat. En outre, l'étude révèle même des virus et des bactéries uniques, ce qui est complètement impossible avec d'autres méthodes..

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Les méthodes d'examen supplémentaires comprennent:

  • Échographie de la vessie. Le fait est que les infections des voies urinaires peuvent entraîner une prostatite congestive..
  • CT scan. Cette méthode permet d'obtenir une image détaillée des organes pelviens.
  • Échographie transrectale et échographie transrectale de la prostate (TRUS). Cette méthode par ultrasons aide le médecin à voir les changements dans la prostate à l'aide d'une sonde rectale et vous permet d'évaluer l'état de la prostate et des vésicules séminales. Dans le même temps, les volumes de formations sont déterminés avec précision. Pour l'adénome de la prostate et les processus malins, cette étude est obligatoire.
  • Spermogramme étendu avec test MAR et test Kruger. Indiqué pour les hommes qui ne peuvent pas concevoir d'enfant. Cette étude permet de savoir si la prostatite a affecté la capacité à fertiliser, c'est-à-dire comment la composition qualitative et quantitative du sperme a changé.
  • Recherche pour PSA. Elle est réalisée si une tumeur maligne est suspectée après l'âge de 45 ans.

Décoder les résultats

Analyse d'urine. Chez les hommes en bonne santé, le contenu des leucocytes n'est pas supérieur à 3. La détection des corps cétoniques indique le développement possible d'un diabète. Le sang dans l'urine est normal..

Diagnostics PCR. La présence d'ADN de maladies sexuellement transmissibles est déterminée.

Etude du suc de la prostate. Le contenu des leucocytes n'est pas supérieur à 12. L'épithélium et les érythrocytes sont normalement uniques. Il ne devrait y avoir aucun autre indicateur.

Analyse de l'éjaculation. Son volume varie normalement de 2 à 6 ml. Il n'y a pas de mucus, de leucocytes - pas plus de 1 million / ml. Le nombre de spermatozoïdes vivants doit être d'au moins la moitié. L'agglutination et l'agrégation ne doivent pas être détectées. Selon la structure morphologique, des spermatozoïdes normaux devraient représenter de 40 à 60% de toutes les cellules germinales.

Uzi et TRUZI. Au cours de la procédure, un spécialiste évalue la densité et le volume de la prostate. Pour les vésicules séminales, la norme ne dépasse pas 5 cm.

Un écart des résultats des tests par rapport à la norme peut indiquer un processus inflammatoire dans la prostate..

Si vous avez encore des questions, posez-les dans les commentaires (c'est totalement anonyme et gratuit). Si possible, moi ou d'autres visiteurs du site vous aiderons.

Analyse PSA de la prostatite: norme et écarts, interprétation des indicateurs, recommandations

L'analyse générale du PSA consiste à déterminer les indicateurs de l'antigène spécifique de la prostate, dont la production est produite par le tissu de la prostate. La protéine PSA est nécessaire pour fluidifier le sperme masculin. Il convient de noter qu'une plus grande partie de cette substance est formée par des néoplasmes malins. Pour cette raison, l'analyse est utilisée comme marqueur tumoral du cancer de la prostate. De plus, absolument tout processus pathologique qui se produit dans le corps d'un homme peut affecter la quantité de cette protéine produite. C'est pourquoi une analyse PSA pour la prostatite doit être effectuée. Grâce à lui, vous pouvez identifier le développement de l'oncologie ou de l'adénome de la prostate. Alors, examinons plus en détail ce qu'est l'analyse PSA pour la prostatite, quelles sont ses normes, et aussi pour quelles raisons il y a des écarts par rapport à celle-ci..

Pourquoi les protéines augmentent-elles

Comment la quantité de cet élément est-elle déterminée? Pour déterminer le niveau de protéines, il est nécessaire de passer un test PSA gratuit. La norme de cet antigène ne doit pas dépasser 4. Avec la présence de cellules malignes dans le corps, la production de protéines commence à augmenter de manière significative. Pour le reste, avec un test sanguin PSA général pour la prostatite, le taux augmentera pour les raisons suivantes:

  • Le niveau d'antigène peut augmenter en raison d'infections existantes, qui sont également accompagnées d'un processus inflammatoire dans le corps masculin. Dans une telle situation, la fonction de barrière du tissu est perturbée, ce qui fait que la substance pénètre progressivement dans le sang..
  • La protéine PSA de la prostate peut pénétrer activement dans la circulation sanguine si les tissus envahis par l'hyperplasie bénigne de la prostate existante exercent une pression sur d'autres tissus de l'organe.

Il convient de noter que l'analyse de l'antigène dans une maladie telle que la prostatite révèle toute déviation et violation dans l'ensemble du travail du corps masculin. La majorité des patients dont le nombre d'antigènes est élevé ne souffrent pas de cancer. Avec un test sanguin général pour le PSA dans la prostatite, le taux peut augmenter en raison d'une intervention chirurgicale sur la vessie ou en raison d'une biopsie de la prostate. De plus, la quantité d'antigène dans le sang augmente pendant l'éjaculation ou après une activité physique prolongée..

Quand se faire tester

Comme mentionné précédemment, un test PSA est effectué pour la prostatite. Cependant, cela se fait également dans d'autres cas. Le spécialiste prescrit ces tests de laboratoire dans les situations suivantes:

  1. Pour suivre l'évolution du cancer de la prostate. Grâce à cela, vous pouvez vérifier l'efficacité des tactiques de traitement sélectionnées..
  2. En cas de suspicion de néoplasme sur la prostate. Cependant, cela peut également être détecté avec d'autres méthodes de diagnostic: échographie, examen rectal numérique et autres.
  3. À des fins de prévention, une analyse antigénique est prescrite aux patients de plus de 40 ans pour détecter une augmentation des taux de protéines.
  4. Après un traitement anticancéreux, qui a été effectué après le diagnostic du cancer de la prostate. En règle générale, après un tel traitement, les experts recommandent que les patients subissent cet examen au moins une fois tous les 3 mois..

Préparation au test

Afin de donner du sang pour l'analyse du PSA pour la prostatite, vous devez soigneusement vous préparer à cette procédure. Si vous ignorez cette étape, l'indicateur d'antigène protéique sera incorrect. Pour cette raison, les experts recommandent de respecter les règles suivantes:

  1. Environ 8 heures avant le prélèvement sanguin, ne mangez pas et arrêtez également de boire des boissons alcoolisées, du thé fort, du café et des jus.
  2. Il est également nécessaire d'arrêter les rapports sexuels environ 5 à 7 jours avant le prélèvement sanguin.
  3. L'analyse doit être effectuée 12 à 14 jours après l'examen de l'urologue ou avant sa visite.

Si un massage de la prostate, un cathétérisme de la vessie, une échographie transrectale ou une cystoscopie, un examen rectal numérique ou un autre effet mécanique sur la prostate ont été effectués, le sang est prélevé 2 semaines après ces méthodes de recherche, et si une biopsie du tissu prostatique a été effectuée, l'analyse est soumise après 1 mois. après cette procédure.

Le déchiffrement de l'analyse PSA est effectué pendant environ 1 jour. Pour transmettre l'analyse à un homme, un spécialiste doit donner une référence, après quoi le patient est préparé, puis donne du sang d'une veine. Parfois, il est nécessaire de déterminer l'antigène libre ou un indicateur total. Ceci est nécessaire afin de diagnostiquer plus précisément le patient..

Décoder les résultats

Nous avons déjà discuté avec vous de ce que signifie l'analyse PSA pour la prostatite. Mais comment cela se présente-t-il? L'analyse antigénique de cette maladie peut être interprétée par plusieurs méthodes. Le niveau d'antigène dans le sang est généralement mesuré en nanogrammes par ml de sang. Dans le même temps, certains experts estiment que le seuil minimum pour cet indicateur devrait être ramené à 2,5. Grâce à cela, davantage de maladies de la prostate peuvent être détectées. Cependant, il existe un risque que les spécialistes, à la suite de ce test, traitent un cancer sans signification clinique. Lors du diagnostic, trois types de protéines doivent être envisagés:

  1. Antigène libre spécifique de la prostate. Cet antigène se trouve dans le sang, alors qu'il représente environ 20% du PSA total.
  2. Une protéine associée à l'antichymotrypsine A1 ou à la macroglobuline A2. Seul le premier type d'antigène peut être déterminé dans des conditions de laboratoire.
  3. Score général pour l'analyse PSA. Cet indicateur comprend la totalité des protéines entrant dans le sang.

PSA et prostatite

Cette maladie, en fait, ne peut pas être qualifiée de maladie maligne. Après tout, la prostatite n'augmente même pas la probabilité de développer un cancer de la prostate. Mais avec l'aide d'une surveillance régulière du niveau d'antigène, vous pouvez ajuster correctement le traitement, qui vise à lutter contre le processus inflammatoire. Si l'indicateur d'antigène est compris entre 4 et 10, cela peut indiquer le développement des maladies suivantes:

  1. Prostatite.
  2. Oncologie de la prostate. Dans ce cas, le risque de diagnostiquer la maladie augmente d'environ 25%..
  3. Hyperplasie bénigne de la prostate.

Il convient de noter que cet indicateur du niveau d'antigène est appelé la zone grise par les experts entre eux. Si la concentration en protéines dépasse 10, la probabilité de développer une oncologie apparaît d'environ 67%.

Très souvent, le niveau d'antigène commun est directement lié à un type de maladie de la prostate. Cette analyse est souvent utilisée pour le diagnostic différentiel..

Comment la maladie est définie

Si l'analyse a été soumise et effectuée correctement et que le niveau d'antigène est compris entre 45 et dix, lors du diagnostic, les experts font attention aux fractions et ratios protéiques suivants:

  1. Une diminution de la concentration d'antigène libre augmente le risque de développer un cancer. Cela est dû au fait que les cellules malignes produisent beaucoup plus d'A1-atichymotrypsine..
  2. Une concentration accrue d'antigène libre, au contraire, réduit le risque de développer un cancer. De plus, cet indicateur peut indiquer la présence d'une prostatite chronique..

Autre informations

Une analyse générale pour la détermination de l'antigène dans le sang de la prostatite, dont le prix différera selon la clinique, est recommandée pour les patients de plus de 50 ans à des intervalles d'une fois par an. Pour améliorer les résultats des tests, des indicateurs supplémentaires sont utilisés qui vous permettent de considérer la protéine en fonction de divers paramètres..

Lors de l'analyse, la densité de l'antigène doit être prise en compte. Grâce à cela, il est possible de calculer la concentration en protéines en fonction de la taille de la prostate elle-même, qui est déterminée par échographie transrectale. Une faible densité d'antigène peut indiquer que la principale raison de sa croissance réside dans le développement de la prostatite.

De plus, le taux d'antigènes est pris en compte. C'est une comparaison de l'antigène sur une certaine période de temps. Si l'indicateur augmente rapidement, le spécialiste peut diagnostiquer le patient atteint de prostatite aiguë. Cela peut également indiquer le stade initial de l'oncologie..

Contrôle des protéines

Il est possible de suivre l'indicateur de protéine dans le sang uniquement à l'aide de l'analyse, qui est discutée dans cet article. Le spécialiste doit étudier en détail les caractéristiques de ce test. Par exemple, à la suite de recherches récentes, il a été prouvé qu'une maladie telle que la prostatite peut conduire à une augmentation des taux sériques de cet antigène. Il est nécessaire de passer le test même s'il n'y a aucun signe de processus inflammatoire, et un examen rectal numérique ne révèle aucune anomalie.

Tout d'abord, de tels phénomènes indiquent que la prostate ne fonctionne pas bien en raison de certains troubles. Si les indicateurs d'analyse sautent brusquement, les médecins recommandent dans ce cas:

  1. Si le niveau d'antigène a augmenté de manière significative, il est nécessaire de rechercher des symptômes de prostatite, ainsi que toute infection génito-urinaire.
  2. Après le traitement de la prostatite ou après des infections génito-urinaires, il est nécessaire de repasser le test PSA.

Le coût

Le prix d'un tel test est de 600 roubles. et plus. Dans certaines cliniques, le patient peut également payer un supplément pour un prélèvement sanguin dans une veine. Pour dire un prix plus précis, dans tous les cas, vous devrez contacter le laboratoire de votre clinique.

Conclusion

Il n'y a aucune preuve directe que la prostatite provoque un cancer de la prostate. Mais les signes histologiques de cette maladie sont souvent diagnostiqués par les médecins lors de l'étude des tissus cancéreux de la prostate..

Comment sont effectués les tests de prostatite, quels examens sont effectués

Lors de la visite d'un urologue sur une suspicion de prostatite, l'algorithme de diagnostic de la maladie par un médecin commence par la collecte de données, pour lesquelles une enquête est effectuée sur les plaintes du patient, la palpation rectale.

Mais sans méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales, il n'est pas possible de diagnostiquer avec précision la maladie..

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Dans quels cas un examen est-il nécessaire?

La prostatite au stade initial de développement passe avec des symptômes non prononcés, ce qui peut indiquer d'autres maladies souvent plus dangereuses pour un homme.

Pour cette raison, un tableau clinique complet ne peut être obtenu qu'en utilisant un ensemble de méthodes de diagnostic.

Les motifs de nomination d'une technique de diagnostic complet sont les plaintes suivantes:

  • violation de la vidange de la vessie;
  • diminution de l'activité sexuelle;
  • sensations de brûlure répétées dans le périnée;
  • dépression mentale associée à l'insatisfaction sexuelle;
  • fatigue excessive en l'absence d'augmentation de la charge habituelle;
  • dysérection;
  • douleur répétée lors de la vidange des intestins;
  • augmentation de la fréquence des mictions;
  • "Cadence de feu" - éjaculation rapide;
  • longues érections la nuit.

Ce que les tests peuvent montrer?

Un diagnostic complet de la prostatite vous permet d'évaluer l'état de la prostate, la présence d'agents infectieux, la présence (absence) d'une réaction inflammatoire, le degré du processus pathogène.

Les techniques d'examen auxiliaire permettent au médecin d'identifier:

  • la santé générale de l'homme;
  • le degré d'implication de la prostate dans le développement des néoplasmes;
  • la capacité d'activation des agents infectieux existants;
  • le degré de résistance du corps aux effets des organismes pathogènes.

Quels tests sont effectués pour la prostatite?

Les analyses de suspicion de prostatite sont classiquement classées en 2 groupes:

  1. Basique - examen bactériologique de l'urine, diagnostic génétique moléculaire (analyse de la réaction en chaîne par polymérase), imagerie par résonance magnétique et calculée, analyse générale du liquide prostatique et de l'urine.
  2. Auxiliaire - analyse du sperme, après quoi le spermogramme est déchiffré, examen échographique de la vessie, détection de marqueurs tumoraux de la prostate dans le sang, échographie sous forme d'échographie transrectale de la prostate.

Examen manuel - concept et procédure

Les tests fonctionnels sont la principale technique d'examen parmi les méthodes manuelles..

Il convient de le réaliser en l'absence de signes symptomatiques d'une évolution aiguë de la prostatite.

L'une des méthodes de test pour évaluer le fonctionnement de la prostate est un massage des glandes effectué par la méthode transrectale.

L'urologue a la capacité d'évaluer le degré de dommage aux organes, la taille et la forme de la glande, la densité et la consistance du tissu folliculaire.

En cas de lésion aiguë de la prostate, il existe un risque de lésion des zones purulentes-nécrotiques et de leur migration dans le sang, ce qui menace une réaction inflammatoire systémique appelée «septicémie».

Avec le massage de la prostate pendant un cours aigu, le seuil de douleur de la procédure est considérablement réduit, ce qui augmente la souffrance du patient pendant la procédure.

Analyse PSA pour la prostatite - concept et norme

L'indicateur de l'antigène prostatique spécifique (PSA) est un outil de diagnostic important utilisé dans le diagnostic des pathologies urologiques dans le test sanguin.

En détectant le nombre de marqueurs tumoraux dans le sang, l'analyse montre la présence ou l'absence de cancer dans la prostate et vous permet également de suivre le niveau de marqueurs tumoraux dans une méthode thérapeutique de traitement du cancer.

Une légère augmentation de l'antigène spécifique de la prostate dans le sang signifie tout dommage à la glande ou la présence de processus inflammatoires dans celle-ci, accompagnée d'une hyperplasie des organes.

Pour cette raison, un homme, avant de faire un don de sang pour l'analyse du PSA, doit prendre le plus grand soin pour éviter une blessure même minime à la prostate, afin de ne pas fausser l'analyse du PSA..

Le microtraumatisme peut être obtenu pendant les rapports sexuels, la masturbation, le massage transrectal, le TRUS et la cystoscopie.

Le moment optimal pour s'abstenir de l'analyse après ces procédures est de 7 à 11 jours.

Pour la biopsie de la prostate, l'intervalle entre les procédures est d'environ 1 mois.

La semaine précédant le test PSA doit passer sans entraînement physique actif, sans manger des aliments riches en graisses, assaisonnements chauds et sel. À ce moment, ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas.

Le jour de l'analyse pour un antigène spécifique, le régime de boisson est uniquement de l'eau plate.

Au cours du développement d'une tumeur maligne, le nombre de marqueurs tumoraux dans le sang dépasse la norme plusieurs fois.

La concentration normale d'antigène prostatique est considérée comme une concentration de 1 ml de 1,5 ng à 6,5. La limite supérieure de la norme est considérée pour les hommes âgés de 70 ans.

Chaque décennie de moins que cet âge réduit le taux:

  • chez les patients de 60 ans, il est de 3,5 ng / ml;
  • Les hommes de 50 ans ont une concentration normale de PSA de 2,5 ng / ml;
  • 40 ans - 2,0 ng / ml;
  • 35 ans - pas plus de 1,5 ng / ml.

Plus de 70 ans permet toute augmentation du taux de PSA, à condition qu'il n'y ait pas de malignité des cellules prostatiques saines.

Une augmentation de la concentration d'antigène prostatique au-dessus de 10 ng / ml indique un possible changement bénin de la prostate (adénome) ou une hyperplasie glandulaire, le taux de PSA lié étant de 15% par rapport à l'antigène libre.

Normalement, la concentration de PSA libre dans le sang est de 90% de la concentration totale d'antiprotéases.

Sous forme liée à raison de 10% de l'antigène spécifique total, le PSA est associé aux protéines du sérum sanguin.

À des concentrations de PSA allant jusqu'à 30 ng / ml, la transformation possible d'une tumeur bénigne en une forme maligne est envisagée. Un excès du niveau d'antigène prostatique de 1000 ng / ml indique clairement un dommage important à la prostate par un cancer.

Sur un formulaire papier, après l'analyse, le taux de PSA doit être regardé dans la colonne où l'antiprotéase est indiquée par les symboles latins PSA.

Le traitement de la prostatite, dans lequel la valeur de l'indicateur ne dépasse pas 7 ng / ml, se produit selon un schéma simplifié.

Les hommes de plus de 55 ans doivent être testés pour les taux de PSA dans le sang pour prévenir le développement de la prostatite.

Hémogramme complet pour la prostatite et son taux

Pour un test sanguin général, la procédure d'échantillonnage a lieu à partir d'une veine. Les indicateurs de l'étude sont la concentration d'hémoglobine totale, la présence (absence) d'helminthes, la présence d'un processus inflammatoire.

Ce dernier indicateur est à la base de l'hypothèse sur la possibilité de développer une prostatite..

Un test sanguin général ne peut suggérer un diagnostic de prostatite si le taux d'hémoglobine dans le sang ne descend pas en dessous de 110 g / l. La concentration de leucocytes ne doit pas dépasser 9x109.

Lors du décodage de la forme leucocytaire du sang, une attention particulière est portée au nombre de leucocytes coup de couteau, dont la norme n'est pas supérieure à 4.

Avec le développement de l'inflammation dans la prostate, la VS dans le sang augmente de plus de 5 mm / h.

L'excès de la norme dans les indicateurs du test sanguin général change proportionnellement avec le degré de développement du processus inflammatoire dans la prostate: plus les indicateurs dépassent la norme, plus l'inflammation se poursuit.

Une référence pour un test sanguin général est faite par un urologue après examen par d'autres méthodes de diagnostic.

Une formule sanguine complète n'est pas la seule base indépendante du diagnostic..

Analyse d'urine pour la prostatite

Les indicateurs pour l'analyse d'urine dans la prostatite sont des paramètres quantitatifs de protéines, de sels, de corps cétoniques et d'acétone, de globules sanguins et de bactéries pathogènes.

L'analyse est divisée en composants bactériologiques et cytologiques, analyse générale.

Le patient se prépare particulièrement soigneusement à l'administration de l'urine pour l'analyse, en surveillant la propreté du corps, le régime alimentaire et la procédure de collecte d'urine.

Analyse de la sécrétion prostatique et culture d'urine

Le secret de la prostate doit être collecté avec la détermination ultérieure de la pathologie à l'aide d'une méthode microscopique.

La présence de contenus pathologiques et la cohérence du secret sont examinées au microscope.

Les résultats de l'analyse permettent de juger du degré d'atteinte de la prostate et de la nature de la réaction inflammatoire.

L'analyse de la sécrétion de la prostate n'est pas effectuée au cours d'une prostatite aiguë.

Le secret de la prostate est obtenu par la libération d'une goutte de liquide muqueux clair de la prostate par stimulation transrectale.

La sécrétion libérée par l'ouverture urétrale est placée sur une lame de verre sous la forme d'un frottis et ensuite vue à travers l'oculaire du microscope.

Après quelques minutes, la sécrétion de la prostate commence à ressembler à l'image de fougère retirée. En présence de pathologie, des fragments de formes différentes apparaissent sur la figure.

Dans les cas où il n'y a pas de sécrétion même après une stimulation transrectale, le patient est invité à collecter la première partie du jet pendant la miction, dans laquelle il y a sécrétion de la prostate.

L'analyse chimique et bactériologique de l'urine montre de fortes déviations des indicateurs avec le développement agressif de la prostatite et des processus inflammatoires prononcés.

Le processus de collecte d'urine lors de l'analyse bactériologique se caractérise par un degré élevé de stérilité de la procédure de prélèvement, qui devrait exclure la pénétration d'agents infectieux dans la verrerie de laboratoire lorsqu'ils sont excrétés de l'urètre..

Il existe 2 méthodes de collecte d'urine stérile:

  1. Avec un cathéter urinaire stérile, le prélèvement est effectué en insérant l'instrument à travers l'urètre vers la vessie. Cette méthode est la plus stérile, car, à condition que le tube métallique soit stérile, elle exclut d'autres conditions d'ensemencement d'urine..
  2. Avec l'utilisation d'un tampon stérile, superposé à l'ouverture de l'urètre, après quoi la miction commence. La première partie du jet mouille abondamment l'écouvillon, qui est soumis à une libération ultérieure d'humidité et à le placer sur une lame de verre. L'inconvénient de cette méthode est la forte probabilité de pénétration de microorganismes pathogènes de la peau du pénis au tampon et d'autres manières. En l'absence de sonde urinaire, la peau du pénis adjacent à la tête doit être traitée avec des désinfectants.

Les résultats de la culture bactériologique de l'urine sont détectés quelques jours après l'augmentation du nombre d'individus de micro-organismes pathogènes ou la croissance de la colonie.

Analyse de la sécrétion de l'urètre

Pour déterminer le niveau de leucocytes et la teneur en microorganismes pathogènes dans l'urètre, une technique de frottis est utilisée à l'aide d'une sonde spéciale avec une pointe en forme de coton-tige.

Après avoir sondé, essuyez le coton-tige dans un mouvement circulaire sur la lame.

Analyse du sperme

Le sperme est un complexe de sécrétions du bulbo-urétral, de la prostate, des testicules et des vésicules séminales.

Par la nature et la composition du secret présenté sans faute par la prostate, la présence et le degré de développement du processus inflammatoire sont jugés en fonction du leucocyte et de la présence éventuelle d'érythrocytes.

Des fragments de cellules germinales mâles affaiblies et mortes apparaissent lors de processus métaboliques pathogènes et de réactions immunitaires.

Le processus inflammatoire dans la prostate peut également être jugé par l'équilibre acido-basique du liquide. Le pH normal de l'éjaculat a un léger décalage acide.

Lorsque le pH du milieu s'écarte de neutre à alcalin, la suspicion d'un processus inflammatoire dans la glande augmente..

La prostatite est indiquée par 8 spermatozoïdes sur dix morts ou inactivés.

Un pourcentage plus élevé de gamètes incapables de féconder un ovule révèle des affections cancéreuses de la prostate ou des pathologies qui ont affecté non seulement la prostate, mais aussi les testicules d'un homme.

Les spermatozoïdes transformés présentent des anomalies de la fonction endocrinienne, le développement d'affections malignes de la prostate ou des anomalies génétiques.

En cas de difficultés d'analyse bactériologique du contenu de la prostate, un ensemencement de l'éjaculat est effectué.

L'analyse du sperme est considérée comme l'une des méthodes de laboratoire fiables pour détecter l'inflammation de la prostate..

Pour cette raison et en raison de la grande fiabilité des résultats, l'analyse du sperme par les urologues est souvent utilisée dans le diagnostic de la prostatite..

IMPORTANT À SAVOIR: Dans la prostatite aiguë, la procédure de cystographie est contre-indiquée.

Méthodes de recherche supplémentaires

Les principales méthodes énumérées ci-dessus pour détecter la prostatite ne donnent pas une garantie complète d'un résultat positif fiable..

Afin d'augmenter la fiabilité des résultats, plusieurs techniques supplémentaires sont utilisées, indiquées ci-dessus dans la classification, si l'infection de la prostate, les signes cliniques d'inflammation ne s'arrêtent pas même après le début de l'utilisation des méthodes thérapeutiques.

Un examen supplémentaire est nécessaire si des symptômes de prostatite sont détectés, qui sont survenus à la suite du développement d'une tumeur maligne dans la prostate ou les organes pelviens.

Une technique auxiliaire est inévitable en cas de complications après prostatite.

Résumé de la notation des techniques de diagnostic

Malgré la multiplicité de l'ensemble principal et complémentaire de méthodes de détection de la prostatite, l'efficacité de l'une d'entre elles dépasse les autres en termes de notation tant en termes de fréquence d'utilisation que de degré de fiabilité des résultats.

Cette technique est TRUS, lorsqu'une sonde insérée dans l'ampoule du rectum montre la consistance, la taille de la prostate, la présence de calculs et de calcifications..

Quels tests doivent être effectués pour la prostatite

L'inflammation de la prostate est provoquée par des agents pathogènes, pour la détection desquels les fluides biologiques sont examinés: sang, urine, sperme, sécrétion prostatique, écoulement urétral (grattage de l'urètre). Les analyses de la prostatite sont prescrites par un urologue (andrologue, vénéréologue).

Types d'études

Une méthode efficace pour détecter les agents pathogènes est la PCR - une réaction en chaîne au cours de laquelle l'ADN de tous les micro-organismes dans le matériel analysé est détecté. D'une autre manière, ils ne peuvent pas toujours être détectés et la prostatite abactérienne est diagnostiquée par erreur. La précision de la méthode PCR est de 99,9%. Pour exclure les résultats faux positifs ou faux négatifs de l'analyse des infections génitales, la méthode RIF (réaction d'immunofluorescence) est utilisée en parallèle.

Ils montreront la prostatite et d'autres méthodes de diagnostic. À l'aide de la culture bactérienne (en plaçant le biomatériau dans un milieu nutritif), il est possible d'identifier les agents responsables fréquents de la prostatite chronique: E. coli, streptocoques, staphylocoques, infections génitales latentes. Inconvénients de la méthode: durée d'attente du résultat, exigences élevées en matière d'échantillonnage des matériaux et qualifications du personnel.

Les examens microscopiques, au cours desquels un biomatériau est étudié à un grossissement optique multiple, constituent une méthode de diagnostic rapide et assez précise. Toutes les structures cellulaires contenues dans l'échantillon sont dans le champ de vision d'un spécialiste.

Analyse de l'urine

Comme une partie de l'urètre passe à travers la prostate, les processus inflammatoires de cette dernière n'affectent pas toujours, mais affectent la composition de l'urine (le secret de la prostate pénètre périodiquement dans le canal urogénital). Dans certains cas, des signes d'inflammation sont évidents (tableau 1).

Tableau 1. Modifications de l'apparence de l'urine, pouvant indiquer une prostatite

Changements dans l'urineType de prostatiteSignes supplémentaires
Rose ou rougeForme aiguë d'inflammation. Complication possible sous forme de pyélonéphrite.Crampes pendant la miction, douleur de traction constante dans l'aine, faiblesse générale.
Fils blancs, touffes, flocons légersProstatite purulenteFièvre, lombalgie, région de l'aine, fièvre, envie fréquente d'uriner.
Urine collante et épaisseInflammation chroniqueDouleurs récurrentes dans le périnée.

La précision du diagnostic de la prostatite sur la base d'une analyse d'urine est d'environ 60%. Les types de recherche suivants sont utilisés:

  1. Analyse générale. L'apparence de l'urine, ses propriétés physiques et chimiques et sa composition biochimique sont prises en compte. Signes d'un processus inflammatoire: la présence de protéines (la quantité est supérieure à 0,033 g / l - preuve claire de prostatite), plus de 3 leucocytes dans le champ de vision, la présence de cristaux de sel ou d'érythrocytes. Une augmentation ou une diminution de l'acidité (pH 5-7) n'est pas considérée comme un signe caractéristique de la prostatite. Cet indicateur change en fonction du degré d'activité physique, de la composition de l'alimentation..
  2. Analyse cytologique. Aide à identifier la dégénérescence maligne de la glande par la présence de cellules anormales dans l'épithélium sécrété.
  3. Diagnostic bactériologique (semis bactérien) des sédiments. Normalement, il ne devrait y avoir aucun champignon, aucun bâtonnet ou autre micro-organisme étranger dans l'urine. Sinon, il y a des raisons de suspecter une prostatite infectieuse.

La présence de globules rouges dans l'urine n'est pas toujours un signe dangereux. La raison peut être l'utilisation de vitamine C synthétique, un certain nombre de médicaments (par exemple, les sulfamides). Avec la prostatite calculeuse, des formations solides sortant des canaux blessent l'épithélium, provoquant la libération de sang.

Pour recueillir l'urine pour la prostatite, une méthode à 3 ou 4 verres est utilisée. Dans le premier cas, un homme doit uriner séquentiellement dans chacun des verres. Dans la seconde, la clôture se déroule en 4 étapes:

  • 30 ml de la première urine sont recueillis dans 1 verre;
  • Ensuite, un homme urine dans les toilettes (100-200 ml sont drainés), puis environ 15 ml d'urine sont collectés dans 2 verres;
  • Un massage de la prostate est effectué, après quoi quelques gouttes de jus libéré de l'urètre sont collectées dans un verre 3 (tube à essai);
  • Le reste de l'urine (15-20 ml) ainsi que la sécrétion de la prostate sont collectés dans 4 verres.

L'ensemble du processus prend environ 20 minutes. En cas d'inflammation aiguë accompagnée de douleurs intenses, le massage de la prostate n'est pas effectué.

Collection de sécrétions prostatiques (cliquez sur l'image pour l'agrandir)

Règles de collecte d'urine:

  1. Ne pas uriner, avoir des relations sexuelles ou se masturber pendant 5 heures avant d'abandonner.
  2. L'urine du matin est la plus informative..
  3. Avant d'uriner, vous devez rincer le pénis avec un antiseptique.
  4. Les uroseptiques et les antibiotiques interfèrent avec les résultats, il faut donc prendre l'urine après les avoir arrêtés..
  5. Vous ne pouvez pas boire d'alcool 2-3 jours avant l'accouchement, il n'est pas recommandé de manger pendant 7 à 12 heures.

L'analyse d'urine pour la prostatite peut être effectuée plusieurs fois pour suivre la dynamique du traitement ou pour exclure les facteurs étrangers qui affectent les indicateurs.

Test sanguin

En cas de suspicion de prostatite, un don de sang est effectué afin d'identifier les agents inflammatoires et infectieux. Un examen microscopique et bactériologique est effectué.

Les indicateurs suivants indiquent la présence d'une inflammation de la glande:

  • Le niveau de leucocytes est supérieur à 9 * 10 (9) unités, dans le champ de vision il y a plus de 4 leucocytes coup;
  • ESR dépasse 5 mm / heure;
  • Hémoglobine diminuée - moins de 110 g / l.

Pour détecter les infections génitales présentes dans le sang, la méthode PCR est la plus efficace. Avec son aide, les agents pathogènes intracellulaires cachés sont efficacement détectés.

Le fonctionnement de la prostate est affecté par les niveaux hormonaux, il est donc nécessaire dans certains cas de faire un don de sang pour déterminer les niveaux de testostérone, de FSH (hormone folliculo-stimulante), de dihydrotestostérone.

Le sang pour l'analyse générale et biochimique doit être prélevé le matin à jeun (prélevé dans une veine). Il n'est pas recommandé de manger des aliments gras et de l'alcool la veille. Il est important de ne pas fumer une heure avant le test..

Dans certains cas, avec la prostatite (principalement chez les hommes après 40 ans), une analyse est prescrite pour le PSA, une enzyme protéique sécrétée par la sécrétion de la prostate (une sorte d'hormone de la glande). Sa présence même n'indique pas une inflammation ou un cancer. Le PSA remplit un certain nombre de fonctions importantes: il liquéfie le sperme, décompose les chaînes protéiques et régule le fonctionnement des testicules. Le niveau de l'enzyme a une valeur diagnostique (tout comme l'analyse du PSA pour la prostatite).

Indicateurs standards (en ng / ml):

  1. Moins de 50 ans - 2,3.
  2. Jusqu'à 60 - 3,4.
  3. Jusqu'à 70 - 4,4.

Le PSA dans le contexte de l'inflammation de la prostate est toujours évalué en conjonction avec les résultats d'autres tests. Dans la prostatite chronique, l'indicateur varie de 5 à 6 ng / ml, avec une exacerbation, il augmente à 10. Le dépassement des normes dans la prostatite et l'adénome de la prostate est généralement insignifiant. Une augmentation importante de la quantité de l'enzyme dans 60% des cas indique le développement d'un processus oncologique.

Avant de prendre l'analyse, il est recommandé de s'abstenir de relations sexuelles pendant au moins 3 à 5 jours. Après TRUS, vous devez attendre 10 à 14 jours. Les autres conditions sont les mêmes que lors de la préparation d'un test sanguin général.

Secret de la prostate

Le secret prostatique reflète le plus fidèlement l'état fonctionnel de la glande. Il peut détecter les infections sexuellement transmissibles (gonorrhée, Trichomonas, ureaplasma, mycoplasme), ainsi que les agents responsables non spécifiques de la prostatite (Proteus, entérocoques, E. coli, Pseudomonas aeruginosa). La détection de ce dernier en quantités uniques est autorisée et n'est pas considérée comme un signe de prostatite. Pour l'analyse de la sécrétion prostatique, la méthode la plus efficace est la culture bactérienne suivie d'un antibiotique.

Indicateurs standards (examen microscopique):

  • Leucocytes - jusqu'à 12 unités, observées dans le champ de vision;
  • Érythrocytes - absents ou uniques;
  • Les corps amyloïdes (taches brunes résultant de la désintégration des cellules épithéliales mortes) sont absents. Leur nombre accru indique une prostatite bactérienne;
  • Cellules épithéliales - normalement absentes, il peut y en avoir un maximum de 2 dans le champ de vision;
  • Macrophages (cellules qui combattent les micro-organismes étrangers) - absents;
  • Grains de lécithine - environ 10 millions d'unités dans 1 ml de jus. Plus le nombre est élevé, meilleur fonctionne la prostate..

Les indicateurs les plus significatifs de l'analyse clinique générale du secret:

  1. Volume de jus. Si plus de 2 ml sont libérés, il y a une raison de suspecter une inflammation, des processus moins stagnants.
  2. Densité. La norme est strictement de 1,022 g / ml.
  3. Abat-jour - blanc uniforme.
  4. Acidité pH - 7 (+/- 0,3).

Dans le contexte de la prostatite aiguë, le jus est jaune-brun, acide, avec une odeur sucrée. Il y a peu de grains de lécithine, de cellules épithéliales, des cristaux de Bettcher sont présents.

Préparation de la procédure:

  • Repos sexuel pendant 2-3 jours;
  • S'abstenir de boire de l'alcool, visiter les bains publics pendant 3 jours;
  • Lavement environ une heure avant la procédure.

Le processus d'échantillonnage du biomatériau: le patient est allongé sur le côté, appuie sur ses genoux, le médecin effectue un massage rectal de la prostate pendant plusieurs minutes, à la suite de quoi une petite quantité de liquide (environ 2 ml) est libérée de l'urètre. S'il n'y a pas d'écoulement, l'urine est collectée (le jus peut se précipiter dans la vessie).

Spermogramme

Le jus prostatique représente environ 30% de l'éjaculat, la qualité de ce dernier dépend donc en grande partie de l'état de la glande. Le sperme pour analyse est obtenu par masturbation après une abstinence sexuelle pendant 2-3 jours (mais pas plus de 7). Vous ne pouvez pas boire d'alcool pendant 5 à 6 jours. Le matériel peut être emporté soit à la clinique, soit à domicile. Dans ce dernier cas, vous devez préparer un récipient stérile à l'avance et livrer le sperme à la clinique dans les 30 minutes sans secouer ni surrefroidir le récipient..

Avec la prostatite, le volume de l'éjaculat diminue (moins de 1,5 ml), le pH passe du côté alcalin (la norme est de 7,2 à 7,8). La couleur du liquide devient jaunâtre, brunâtre, parfois rouge. Le temps de liquéfaction augmente (plus d'une heure). Dans le sperme d'un homme en bonne santé, les agents pathogènes, le mucus et l'épithélium ne sont pas trouvés. La contamination bactérienne est diagnostiquée lorsque la concentration de microorganismes est> 103 CFU / ml.

Pour une image diagnostique la plus complète, les médecins prescrivent simultanément une analyse du sperme et du suc prostatique. La principale source d'infection peut être trouvée non seulement dans la prostate, mais également dans les vésicules séminales ou dans l'urètre. L'éjaculation est plus informative, car elle capte simultanément les sécrétions de toutes les glandes et lave l'urètre. Mais la sécrétion prostatique n'est pas toujours complètement sécrétée dans le sperme. Il peut y avoir des conduits bloqués qui ne s'ouvrent que pendant le massage. L'analyse des deux liquides fournit un résultat objectif.

Grattage des parois de l'urètre

Un frottis (grattage) de l'urètre est l'un des tests obligatoires pour la prostatite. Préparation à l'échantillonnage:

  1. Ne pas éjaculer en 2 jours.
  2. Ne pas uriner dans les 2 heures.
  3. Ne lavez pas votre pénis le jour de l'intervention.
  4. Arrêtez de prendre vos médicaments une semaine avant (en accord avec votre médecin).

La procédure elle-même est désagréable, mais pas trop douloureuse: une sonde flexible est immergée dans l'urètre (profondeur d'environ 3 cm), défilée, puis retirée. Après la procédure, il peut y avoir une gêne pendant plusieurs heures..

Indicateurs normatifs:

  • Leucocytes: jusqu'à 5 unités, distinguables dans le champ de vision;
  • Epithélium: dans la gamme de 5 à 10;
  • Mucus: avec modération;
  • Trichomonas, gonocoques sont absents;
  • Cocci: modéré.

En cas de prostatite, un grattage de l'urètre est dans certains cas effectué après massage de la prostate afin de vérifier simultanément la sécrétion de la glande.

Où prendre

Les tests de dépistage de la prostatite peuvent être effectués gratuitement à la clinique publique (sur le lieu de résidence) sous la direction du médecin traitant. Parmi les inconvénients: long temps d'attente pour la réception et les résultats des tests, équipement pas toujours de haute qualité.

La plupart des hommes préfèrent se rendre dans les laboratoires du réseau privé, par exemple: "Helix", "Invitro", "Gemotest", "Citylab". Les principaux avantages:

  1. Matériel de haute qualité.
  2. Résultat rapide (peut être reçu par courrier).
  3. Réductions sur le programme d'examen, qui comprend des tests de base.

Le coût minimum moyen d'un ensemble de tests de laboratoire pour la prostatite sera de 2 à 5 mille roubles. (selon la clinique et la ville). Prix ​​approximatifs des analyses et modalités de leur mise en œuvre:

  • Jus de prostate - 450 roubles (2 jours);
  • Écouvillon urétral - 440 roubles (2 jours);
  • Analyse d'urine générale - 350 roubles. (1 jour), cytologique - 840 roubles. (2 jours), bactériologique - 900 roubles. (jusqu'à 2 semaines);
  • Sang total (en fonction du nombre d'indicateurs) - de 300 à 1200 roubles, biochimique - 3600 roubles. (Un jour);
  • Spermogramme - 1500 roubles. (Un jour);
  • PSA - 800 roubles. (Un jour).

Les laboratoires privés ne déchiffrent pas les résultats, ne donnant qu'une brève description de certains indicateurs. Le médecin traitant doit prescrire des tests et interpréter leurs résultats lors d'une consultation en personne.

Conclusion

Un diagnostic correct est la clé du succès du traitement de la prostatite. Les médecins ne recommandent pas de retarder le diagnostic ou d'embarrasser certaines procédures. Plus le traitement est commencé tôt, moins les tissus de la prostate et les organes environnants seront endommagés. Il est recommandé aux hommes de plus de 40 ans de se faire tester au moins 2 fois par an. Cela empêchera la formation d'adénome, le développement d'une prostatite chronique, la dégénérescence oncologique des cellules glandulaires.

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