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Analyse de la prolactine - qu'est-ce que c'est, quand est-il prescrit, comment prendre?


Un test de prolactine est prescrit en cas d'hyperprolactinémie suspectée (augmentation de la prolactine dans le sang) ou d'hypoprolactinémie (déficit hormonal accompagné d'une diminution de la prolactine).

Un test sanguin pour la prolactine vous permet de déterminer le niveau de prolactine, ainsi que le degré de son augmentation ou de sa diminution. Si des anomalies sont détectées, l'endocrinologue prescrit un examen approfondi supplémentaire pour identifier la cause exacte du changement des taux de prolactine.

Étant donné que la prolactine dans le sang peut augmenter non seulement dans le contexte de maladies, mais aussi normalement (après avoir mangé, activité physique, rapports sexuels), il est important de bien se préparer à l'étude avant de passer un test de prolactine. Une bonne préparation du test aidera à éviter une augmentation erronée des résultats et à éliminer la probabilité d'une erreur de diagnostic.

  • 1 Analyse de la prolactine - qu'est-ce que c'est?
    • 1.1 Quand prendre de la prolactine: symptômes d'une augmentation
    • 1.2 Quand donner de la prolactine?
    • 1.3 Quel jour du cycle la prolactine est-elle administrée?
  • 2 Comment se faire tester pour la prolactine?
    • 2.1 Comment le sang est-il prélevé pour la prolactine?
    • 2.2 Où puis-je me faire tester pour la prolactine?
    • 2.3 Combien coûte la recherche?

Analyse de la prolactine - qu'est-ce que c'est?

Un test de prolactine est un test immunochimique pour déterminer le taux de prolactine dans le sang..

Un test sanguin pour la prolactine est effectué à l'aide d'un test immunochimique avec détection par électrochimiluminescence (test ECLIA).

Selon les résultats de l'étude, la prolactine dans le sang peut être:

  • Ordinaire;
  • augmenté (hyperprolactinémie);
  • diminution (hypoprolactinémie).

Les modifications des analyses peuvent être à la fois physiologiques (non associées à des maladies) et pathologiques.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, il est nécessaire de bien se préparer à l'étude, par conséquent, il est nécessaire de vérifier à l'avance avec le médecin comment faire correctement un don de sang pour la prolactine..

En effet, les niveaux de prolactine sont influencés par de nombreux facteurs. Le niveau de l'hormone peut augmenter avec l'utilisation de certains médicaments, le stress, l'activité physique, après un rapport sexuel, etc..

Une bonne préparation de l'étude aidera à exclure l'influence sur le niveau hormonal des facteurs «externes» et à obtenir les résultats les plus fiables.

Quand prendre de la prolactine: symptômes d'une augmentation

Les symptômes d'une prolactine élevée peuvent inclure:

  • troubles métaboliques (développement de l'obésité, ostéoporose);
  • les troubles mentaux;
  • hirsutisme;
  • l'apparition de l'acné;
  • infertilité;
  • diminution de la libido, impuissance, frigidité;
  • Irrégularités menstruelles;
  • diminution de la mémoire;
  • croissance incontrôlée des glandes mammaires;
  • fatigue accrue;
  • galactorrhée;
  • hypertrophie des glandes mammaires chez l'homme.

Quand ils donnent de la prolactine?

Un test de prolactine est requis si vous avez:

  • symptômes d'hyperprolactinémie ou d'hypoprolactinémie;
  • galactorrhée (écoulement pathologique spontané de lait des glandes mammaires, non associé à la lactation et à l'allaitement);
  • douleur constante dans les glandes mammaires;
  • diverses mastopathies;
  • cycles anovulatoires;
  • troubles du cycle menstruel (oligoménorrhée, aménorrhée);
  • saignements utérins dysfonctionnels;
  • infertilité;
  • signes d'infantilisme sexuel;
  • symptômes du trouble PS (puberté);
  • symptômes d'inflammation chronique de la SVC (organes génitaux internes);
  • obésité;
  • hirsutisme (croissance excessive des poils chez les hommes);
  • syndrome climatérique sévère;
  • l'ostéoporose;
  • signes de gynécomastie chez les hommes;
  • troubles de la libido, diminution de la puissance chez les hommes, diminution de la libido, frigidité chez les femmes, manque d'orgasme;
  • troubles de la lactation chez la femme en période post-partum.

Il est également nécessaire de passer la prolactine lors de la réalisation:

  • diagnostics différentiels pour une prolongation réelle présumée de la grossesse;
  • dans une évaluation complète de l'état de la FPK (complexe fœtal-placentaire);
  • lors du choix des tactiques pour le traitement de l'hyperprolactinémie;
  • lors de l'évaluation de l'efficacité du traitement.

Quel jour du cycle la prolactine est-elle prise??

Dans la direction d'analyse reçue d'un gynécologue ou d'un endocrinologue, il est toujours indiqué quel jour prendre la prolactine et d'autres hormones.

Habituellement, un test sanguin pour la prolactine est effectué entre 1 et 4 jours du cycle (sauf indication contraire du médecin).

Pour obtenir les informations les plus précises sur la santé du patient, le test de prolactine est généralement prescrit en conjonction avec d'autres études hormonales:

  • LH (hormone lutéinisante), FSH (hormone folliculo-stimulante) - 3-5 jours du cycle;
  • Estradiol - estimé de 5 à 7 ou de 21 à 23 jours du cycle;
  • Progestérone - un test sanguin est effectué de 21 à 23 jours du cycle;
  • DHA - sulfate (sulfate de déhydroépiandrostérone), testostérone - 7-9 jours.

Comment se faire tester pour la prolactine?

L'étude est réalisée le matin (au plus tard 2 heures après le réveil). Strictement à jeun. Le matin avant le prélèvement sanguin, vous ne pouvez boire que de l'eau. Le thé sucré, le café, les sodas et les jus sont exclus.

Le dernier repas doit être pris 8 à 12 heures avant le test.

La veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure les rapports sexuels, l'activité physique, la consommation d'alcool, le stress et la surmenage émotionnel. Il faut aussi refuser de visiter les bains et saunas.

Arrêtez de fumer trois heures avant le test de prolactine.

Juste avant le prélèvement sanguin, vous devez vous reposer et vous calmer pendant 10 à 15 minutes.

De plus, avant l'examen, la palpation des glandes mammaires ne doit pas être effectuée, l'allaitement ou toute autre stimulation des mamelons est exclue..

Les informations suivantes doivent également être indiquées dans la direction de la recherche:

  • Nom et âge du patient;
  • jour du cycle menstruel;
  • les médicaments pris (surtout s'ils peuvent affecter les taux de prolactine);
  • diagnostic présomptif ou objectif de recherche.

Si une femme enceinte est testée pour la prolactine, l'âge gestationnel doit être indiqué sans faute.

Comment le sang est-il prélevé pour la prolactine?

Pour tester la prolactine, le sang est prélevé dans une veine. Le matériel résultant est envoyé au laboratoire, les résultats peuvent être trouvés en 1-2 jours (en fonction de la charge de travail du laboratoire).

Où puis-je me faire tester pour la prolactine?

Les taux de prolactine peuvent être évalués à la fois dans le service d'endocrinologie et dans des centres de diagnostic privés (Invitro, Helix, Sinevo).

Combien coûte la recherche?

Le prix d'un test de prolactine est d'environ 700 à 800 roubles.

Qu'est-ce que l'hormone prolactine? Le taux de prolactine dans le sang

Pour le fonctionnement normal du corps humain, des hormones sont nécessaires. Ils maintiennent l'équilibre interne, sont responsables du bon fonctionnement du système reproducteur. La prolactine est une hormone protéique qui possède des propriétés lactogéniques (stimule la production de lait chez la femme enceinte). Dans d'autres cas, sa concentration est réduite à des valeurs minimales. La libération de prolactine est effectuée par la glande pituitaire. Pour savoir ce qu'est la prolactine, quelles sont ses concentrations normales, contactez un endocrinologue.

Le rôle de la prolactine dans le corps

L'hormone prolactine a de nombreuses fonctions dans le corps d'une femme qui soutiennent la santé reproductive et la période gestationnelle (grossesse). De quoi la prolactine est-elle responsable:

  • pose et développement des glandes mammaires chez les adolescentes;
  • transformation des glandes mammaires pendant la gestation et la période post-partum (elles deviennent plus grandes, les canaux se dilatent et s'allongent, des lobules se forment, constitués de lactocytes - cellules qui produisent du lait);
  • la formation de colostrum ou de lait selon le principe de rétroaction, c'est-à-dire qu'après que le bébé a tété le lait maternel, la prolactine stimule l'accumulation de nouveau, remplissant les conduits pendant l'absence d'alimentation;
  • effet sur l'hypophyse pour réduire la production de FSH (hormone folliculo-stimulante), LH (hormone lutéinisante), qui aident à démarrer une nouvelle grossesse (leur concentration diminue, la libido diminue - le désir sexuel, cela empêche la libération et la fécondation d'un nouvel ovule pour la grossesse ultérieure)
  • aide à produire de la progestérone (responsable de la fécondation de l'ovule);
  • effet analgésique pendant l'accouchement et l'allaitement;
  • la formation du système pulmonaire, de l'équilibre hydrique et électrolytique du fœtus dans l'utérus.

Indications des tests sanguins pour la prolactine

Un test sanguin pour la prolactine est nécessaire dans les cas suivants:

  • changements dans le cycle menstruel (aménorrhée - absence de menstruation, durant plusieurs mois, sans début de gestation);
  • hypertrophie des glandes mammaires, production de lait qui se produit en dehors de la grossesse ou de la période post-partum;
  • incapacité de tomber enceinte;
  • symptômes neurologiques caractéristiques du développement d'un néoplasme hypophysaire (étourdissements, maux de tête, assombrissement des yeux, vision trouble, perte de conscience).

Le sang est prélevé dans une veine, la concentration de l'hormone est déterminée sur un analyseur semi-automatique. En cas d'écart par rapport à la norme, il vaut la peine de faire une deuxième analyse et de demander l'avis d'un spécialiste.

Quel jour du cycle faire un test sanguin pour la prolactine

Les substances responsables de la santé d'une femme augmentent et diminuent périodiquement. Par conséquent, les médecins prescrivent la livraison de tests à une certaine période..

Le test est effectué de 5 à 8 jours après la menstruation. Il doit être remis le matin.

Si une femme qui vient de terminer l'allaitement est testée, un test sanguin est effectué 8 à 10 jours après le dernier allaitement. Pendant ce temps, la quantité de prolactine sanguine se stabilise.

Comme les hormones sexuelles sont interconnectées, il est recommandé de vérifier la progestérone (au jour 21), la FSH (au jour 3 du cycle).

Taux de prolactine sanguine

Tableau de la norme de la prolactine chez la femme enceinte

Trimestre de grossesseQuantité de prolactine, ng / ml
La premièreJusqu'à 44
Seconde15-170
Troisième20-120

Le pic de concentration de prolactine au cours du deuxième trimestre est observé en raison du développement actif du fœtus. L'hormone est impliquée dans la formation de son tissu pulmonaire. Au troisième trimestre, la concentration diminue légèrement, mais continue d'être à un niveau élevé, car la substance est nécessaire pour préparer les glandes mammaires pour la période de l'accouchement.

Après l'accouchement et avant la fin de l'allaitement, la quantité d'hormone est de 3 à 45 ng / ml. La valeur change constamment car la prolactine est libérée au besoin pour former le lait maternel.

Tableau de la norme de la prolactine en fonction de la phase du cycle

Phase de cycleQuantité PRL, ng / ml
Menstruel4,2-35,3
Ovulatoire6,1-50,2
Folliculaire4,7 à 48,3

La concentration d'une substance peut fluctuer de plusieurs unités, ce n'est pas un signe de pathologie. Par conséquent, dans de tels cas, ne vous inquiétez pas. Pour la conception, le taux de prolactine est requis, présenté dans le tableau. Pour savoir plus précisément quelle est la norme de la prolactine chez la femme, ils consultent un médecin. Lorsque vous planifiez une grossesse, utilisez ces indicateurs..

Chez les hommes, la concentration de la substance est beaucoup plus faible. Ils en ont besoin pour maintenir le métabolisme minéral, améliorer l'action de la testostérone et former la motilité des spermatozoïdes.

La norme de prolactine chez les hommes est inférieure, dans un corps sain, elle est de 2,3 à 18 ng / ml.

Des fluctuations mineures sont possibles, qui n'indiquent pas de pathologie, c'est normal.

La concentration de prolactine chez les garçons et les filles change pendant la puberté. Chez les filles, des caractéristiques sexuelles secondaires commencent à se former, elles ont donc besoin de plus de prolactine. Chez les garçons, l'hormone a moins de fonctions. Par conséquent, lors de l'étude du tableau de la relation de la prolactine chez l'homme, en fonction de l'âge, une tendance à sa diminution est révélée..

La prolactine est la norme chez les femmes et les hommes par âge

Pour les femmes, l'indicateur dépend de l'âge et du jour du cycle. La prolactine chez les enfants après la naissance et avant l'adolescence chez les filles et les garçons est à peu près la même. Après le début de la puberté, l'indicateur change.

Tableau de la norme de prolactine dans le sang par âge et sexe.

Années d'âgeMontant en filles (femmes), ng / mlMontant en garçons (hommes), ng / ml
Jusqu'à 1 an0,7-1350,5-130
1-34,2-77,83,5-75
3-66,8-58,35-50,3
6-101,5-56,81,2-53,1
10-125-57,54-56,5
12-176,5 à 75,82-20.3
17-2010,5-98,32,3-18
20-3015-110,32,3-18
30-503,5-24,32,3-18
Ménopause2,5-14,5

Raisons d'une augmentation de la prolactine dans le sang

L'hyperprolactinémie est une affection corporelle dans laquelle le taux sanguin de prolactine augmente. Il y a des raisons physiologiques et pathologiques à ce changement. Les symptômes du premier disparaissent après l'abolition du facteur causal, le dernier se produit en raison de la maladie.

Des changements physiologiques de la prolactine sont observés en fonction de divers facteurs. Le matin, des doses élevées de prolactine se forment, le soir, elles diminuent. Chez les femmes, les taux de prolactine varient avec la phase du cycle menstruel. La concentration de prolactine augmente pendant l'activité physique ou les rapports sexuels.

Pour des augmentations excessives de l'hormone prolactine, les raisons physiologiques suivantes sont caractéristiques:

  • activité physique quotidienne active sur le corps;
  • stress, détresse émotionnelle;
  • mauvaises habitudes (alcool, nicotine);
  • la première heure après le rapport sexuel;
  • régime hypocalorique, jeûne, dans le processus de ces conditions, les réserves de protéines et de graisses du corps sont consommées, ce qui entraîne une augmentation de la prolactine et d'autres hormones peptidiques;
  • régime riche en protéines;
  • période gestationnelle, allaitement.

L'hyperprolactinémie pathologique est causée par une maladie primaire (perturbation de l'hypophyse) et secondaire (conséquence d'une maladie systémique).

Les principaux troubles du système hypothalamo-hypophysaire comprennent:

  • le développement d'une tumeur bénigne ou maligne de l'hypothalamus ou de l'hypophyse;
  • troubles circulatoires pathologiques de l'hypophyse;
  • formation de kystes (formation d'une cavité remplie de liquide);
  • complications après une chirurgie cérébrale.

Les maladies systémiques qui modifient les niveaux hormonaux comprennent:

  • tuberculose pulmonaire;
  • dommages au système lymphatique (sarcoïdose);
  • maladie du foie (hépatite, cirrhose);
  • maladie rénale (néphrite, échec);
  • le développement de nombreux kystes sur les ovaires;
  • blessures, coups à la poitrine;
  • inflammation des ovaires chez la femme et de la prostate chez l'homme;
  • néoplasmes malins affectant les niveaux hormonaux;
  • lésions thyroïdiennes (traumatisme, tumeur, hypothyroïdie).

De nombreux médicaments affectent les niveaux hormonaux humains. Les antidépresseurs, les médicaments qui abaissent la tension artérielle, les médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs), les analgésiques narcotiques entraînent une augmentation de la prolactine. Surtout souvent des violations apparaissent avec l'automédication, la sélection incorrecte du dosage du médicament.

Pour connaître les raisons pour lesquelles la prolactine augmente chez la femme, consultez un médecin généraliste ou un endocrinologue.

Façons de réduire les niveaux de prolactine sanguine

Le traitement de l'hyperprolactinémie pathologique (une augmentation du taux de prolactine dans le sang) dépend de l'état qui a causé le trouble.

Le médecin prescrit un traitement pour l'augmentation de la prolactine, si le système reproducteur est perturbé, l'activité de la glande pituitaire, une augmentation incontrôlée du poids corporel se produit. La thérapie dépend de la cause qui a provoqué le dysfonctionnement du corps.

Si une augmentation excessive de la concentration de l'hormone a provoqué une tumeur bénigne de l'hypophyse, des agonistes dopaminergiques sont prescrits. Cela aide à réduire la synthèse des substances hormonales, à réduire l'éducation. Une fois le fond hormonal revenu à la normale, le patient fait un don de sang tous les quelques mois pour contrôler le taux de prolactine, car une rechute de la formation d'adénome est possible..

Si le patient souffre d'hypothyroïdie (diminution de la production d'hormones thyroïdiennes), un traitement de substitution est effectué pour normaliser la maladie. La L-thyroxine est généralement utilisée à ces fins..

Si une personne présente des lésions du tissu rénal, de son inflammation et de son dysfonctionnement, des glucocorticoïdes sont utilisés.

Si une tumeur maligne est découverte, une radiothérapie et une chirurgie sont prescrites. Cette dernière est réalisée après une IRM du cerveau, le médecin détermine s'il est possible d'éliminer le néoplasme sans nuire au corps, sans affecter les tissus sains et sans endommager les vaisseaux. La grande efficacité du traitement après la chirurgie a été prouvée.

Quels symptômes indiquent un changement des taux de prolactine

Les symptômes et les conséquences des modifications de la concentration de l'hormone prolactine dépendent de sa diminution ou de son augmentation.

Si la concentration de l'hormone augmente, les symptômes suivants sont observés:

  • modification de la menstruation (échec du cycle, diminution du sang sécrété);
  • écoulement du sein (rappelant le lait) non associé à la grossesse;
  • dysfonctionnement sexuel (diminution de la libido, diminution des sécrétions vaginales);
  • le tissu adipeux se développe, cela conduit à une augmentation incontrôlée du poids corporel;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • le métabolisme des sels d'eau est perturbé, ce qui conduit à l'ostéoporose, à une fragilité accrue des os;
  • les changements de fond émotionnel (la dépression apparaît, un changement brusque d'humeur, l'anxiété).

Signes d'une baisse du taux de prolactine:

  • diminution de la lactation ou absence totale de lait après l'accouchement;
  • infertilité ou fausses couches persistantes;
  • violation du cycle menstruel;
  • gonflement des membres;
  • croissance excessive des cheveux.

Conclusion

Si des symptômes de changements hormonaux apparaissent, il est urgent de consulter un médecin. Dans les premiers stades, la correction de la condition est effectuée rapidement et sans douleur pour le corps. L'automédication entraînera une détérioration de l'état du patient, des conséquences irréversibles. Par conséquent, l'auto-administration et la sélection des médicaments sont exclues.

Prolactine

Régule la croissance et le développement des glandes mammaires et la lactation.

avec oligo- ou aménorrhée, galactorrhée, infertilité.

Pour les hommes: avec diminution de la libido, dysfonction érectile et infertilité. La forme active de l'hormone.

La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse qui régule le développement et la croissance des glandes mammaires, et est également responsable du processus de lactation. Le taux de cette hormone peut augmenter dans le sang pendant le sommeil, une heure après un repas, pendant la grossesse et l'allaitement, après avoir pris des médicaments contenant des œstrogènes. De plus, le stress affecte sa concentration dans le sang..

Pour connaître le niveau de l'hormone prolactine, vous devez faire un test sanguin. Les indications d'une telle étude sont:

  • mastopathie;
  • l'infertilité chez les femmes;
  • Irrégularités menstruelles;
  • problèmes de lactation;
  • diminution de la libido chez les femmes et dysfonction érectile chez les hommes;
  • gynécomastie et galactorrhée chez l'homme.

Ici, vous pouvez effectuer une analyse de l'hormone prolactine, le coût des services d'un laboratoire de diagnostic est accessible à tous!

Comment se faire tester pour la prolactine à Moscou: préparation à la procédure

Pour mesurer le taux de prolactine, un test biologiquement actif est effectué le matin à jeun. Il est souhaitable que le dernier repas ait eu lieu au moins 8 heures avant la livraison du biomatériau.

A la veille de l'étude, il est recommandé de refuser:

  • activité physique intense;
  • rapports sexuels (24 heures avant le don de sang);
  • fumer (1 heure avant le prélèvement sanguin).

Rappelez-vous que pour que le résultat de l'analyse soit fiable, le patient doit être dans un état de repos absolu 10 à 15 minutes avant l'intervention. Les spécialistes de notre clinique effectueront toutes les manipulations rapidement, sans douleur et de la manière la plus sûre possible!

Le prix de l'analyse de l'hormone prolactine dans notre clinique

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RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate juste avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Test sanguin pour la prolactine. La norme, les raisons de l'augmentation et de la diminution du niveau de l'hormone. Comment se préparer au test?

La prolactine (lutéotropine, mammotropine) est une hormone hypophysaire qui est responsable de la croissance des glandes mammaires et assure la production de lait maternel chez la femme. Trouvé en petites quantités dans le corps des hommes.

Une caractéristique distinctive de la prolactine est de fortes fluctuations, qui peuvent être associées au sommeil, aux médicaments, à la stimulation sexuelle active, aux blessures à la poitrine. Chez les personnes en bonne santé, les taux d'hormones reviennent à la normale en quelques heures. Les augmentations à long terme des taux sanguins de prolactine doivent être corrigées car elles peuvent causer des problèmes de santé.

L'hyperprolactinémie - une teneur élevée en prolactine dans le sang, survient chez 1% des femmes. L'augmentation de la production d'hormones en dehors de la grossesse et de l'allaitement peut avoir des conséquences graves, jusqu'à l'arrêt des menstruations et l'infertilité. L'augmentation de la prolactine chez les hommes est extrêmement rare.
Pour déterminer le niveau de prolactine, vous devez faire un don de sang d'une veine.

Le rôle de la prolactine dans le corps

Rythme quotidien de sécrétion

Comment fonctionne la prolactine

Formes de prolactine

Il existe plusieurs formes de prolactine dans le corps humain.

Le monomère est le plus actif, il provoque des changements correspondants dans le corps.
La forme dimère de la prolactine ne se lie pas aux récepteurs cellulaires.
La forme polymère ne traverse pas la paroi capillaire en raison de la grande taille de la molécule et n'affecte pas le corps. En présence d'un polymère et d'une forme dimère, l'analyse de la prolactine montre un excès de la norme, mais en même temps, il n'y a aucun symptôme d'hyperprolactinémie et aucun traitement n'est nécessaire.

Fonctions de la prolactine dans le corps
FemmesHommes
Développement des seins pendant la puberté.

Croissance mammaire due à l'élargissement des lobules et des canaux.

Colostrum et production de lait

Régulation de la production d'œstrogènes.

Régulation de la phase du corps jaune et du cycle menstruel.

Prévenir la grossesse pendant l'allaitement.

Formation d'attachement à l'enfant.

Régulation de l'équilibre eau-sel.

Normalisation du métabolisme.

Renforcer le tissu osseux, l'enrichir en calcium.

Régulation de l'équilibre eau-sel.

Normalisation du métabolisme.

Maintenir des niveaux normaux de testostérone.

Maturation normale des spermatozoïdes, motilité accrue.

Croissance des vésicules séminales et de la prostate.
La croissance musculaire.

Renforcer les os, améliorer l'absorption du calcium.


Libération de prolactine pendant la grossesse et après l'accouchement

Les taux de prolactine augmentent 20 fois pendant la grossesse, ce qui est causé par des taux élevés d'œstrogènes et de progestérone. Des doses élevées de prolactine provoquent une augmentation mammaire et un assombrissement de l'aréole chez la femme enceinte. Cependant, les œstrogènes et la progestérone bloquent la production de lait maternel malgré des taux élevés de progestérone. Immédiatement après l'accouchement, la concentration d'oestrogène et de progestérone diminue et le colostrum commence à être sécrété, puis le lait.

La prolactine se stabilise 4 à 6 semaines après la naissance du bébé. Mais son niveau reste constamment élevé pendant plusieurs mois en raison de la stimulation des mamelons pendant l'allaitement, ce qui vous permet de maintenir la lactation. Ce mécanisme explique pourquoi l'allaitement maternel fréquent augmente la production de lait..
Le niveau élevé de prolactine chez une mère qui allaite la protège des grossesses répétées. Il supprime la formation d'hormones gonadotropes hypophysaires et empêche l'ovulation et le développement du corps jaune, qui se manifeste par l'absence de menstruation dans les premiers mois de l'allaitement. Parfois, une grossesse dans de telles conditions peut encore survenir.

Pourquoi un test de prolactine est-il prescrit? (principales indications pour cette analyse)

Indications pour l'analyse de la prolactine
FemmesHommes
Irrégularités menstruelles.
Pathologie mammaire.
Galactorrhée - sécrétion de lait non associée à l'allaitement.
Aménorrhée - absence de menstruation.
Signes d'hyperandrogénie (excès d'hormones sexuelles mâles) - acné, pilosité excessive.
Infertilité.
Fausse couche - fausses couches, naissance prématurée.
Hypothyroïdie - une maladie associée à de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes.
Tumeur hypophysaire suspectée
Néoplasmes ovariens - kystes, tumeurs.
Gynécomastie - hypertrophie des glandes mammaires.
Infertilité.

Absence de sperme dans l'éjaculat.

Tumeur hypophysaire suspectée.

Signes de taux élevés de prolactine à différents âges

Les principaux signes d'augmentation de la prolactine chez la femme sont l'écoulement du mamelon et le retard des règles. Les symptômes d'une prolactine élevée sont étroitement liés à sa capacité à bloquer l'action des hormones sexuelles féminines œstrogènes et progestérone. En revanche, chez les hommes, la prolactine renforce l'action des œstrogènes, mais bloque la testostérone..

Signes d'augmentation de la prolactine
Les fillesGarçons
Puberté retardée.
Menstruation tardive ou absence de menstruation - aménorrhée primaire.
Irrégularités menstruelles.
Sous-développement des organes génitaux externes et des glandes mammaires.
Drainage des mamelons.
Puberté retardée.
Augmentation mammaire.
Proportions corporelles typiques: bras et jambes longs, taille haute, hanches plus larges, dépôt de graisse dans le mamelon, le bas de l'abdomen et le bas du dos.
Des muscles faibles.
Voix haute.
Les testicules (testicules) sont réduits.
Manque de désir sexuel et d'intérêt pour le sexe.

Une exposition à long terme à des doses élevées de prolactine chez l'adulte provoque des perturbations dans le fonctionnement de divers organes et systèmes..

Signes d'augmentation de la prolactine
FemmesHommes
Décharge des glandes mammaires. Le liquide sécrété peut être clair ou ressembler au lait maternel. La quantité varie de quelques gouttes avec pression à quelques millilitres et débit spontané.

Agrandissement des glandes mammaires dû à la croissance de l'épithélium des lobules et des canaux.
Mastopathie - phoques dans les glandes mammaires, formation de kystes et d'adénomes.

Dysfonction menstruelle: règles irrégulières, saignements abondants et douloureux.

Aménorrhée - arrêt des menstruations pendant 6 mois ou plus.

Infertilité. Des niveaux élevés de prolactine bloquent les hormones ovariennes, perturbant les processus de maturation et d'ovulation des ovules. Cela rend la grossesse impossible..
Fausse couche.

Frigidité - manque de désir d'avoir des relations sexuelles.
Syndrome des ovaires polykystiques. Un taux élevé de prolactine perturbe les processus d'ovulation, en conséquence, de nombreux kystes se forment sur le site des follicules matures.

Prise de poids associée à la rétention d'eau et à l'augmentation de la graisse corporelle.

Acné sur le visage et le haut du corps.
Fréquentes fractures osseuses et caries multiples dues au lessivage de sels de calcium.

Altération de la vision périphérique, vision double lorsque les nerfs optiques sont comprimés par un adénome hypophysaire.

Stabilité émotionnelle et troubles du sommeil.

Diminution de la libido et de la puissance diminuée, qui sont causées par une diminution de la testostérone.

Gynécomastie - Croissance mammaire.
Obésité.

Fractures fréquentes et caries multiples.

Déficience visuelle dans les grands adénomes hypophysaires compressant les nerfs optiques.

Signes de faibles taux de prolactine

Une diminution de la prolactine est assez rare. Elle peut être associée à des lésions du lobe antérieur de l'hypophyse de nature variée ou à une sensibilité accrue du corps à la dopamine, ce qui empêche la production de prolactine..

Symptômes de faibles niveaux de prolactine
FemmesHommes
Infertilité.
Irrégularités menstruelles.
Fausse couche en début de grossesse.
Manque de lait pendant la période de lactation.
Crises de migraine.
Dépression peurs obsessionnelles.
Crises hypertensives.
Augmentation de la croissance des cheveux sur le visage et le dos.
Diminution de la qualité du sperme, diminution de la motilité des spermatozoïdes.
Diminution de la puissance.
Prostatite.
Instabilité émotionnelle, anxiété.

Comment se préparer à un test de prolactine

Pour obtenir les résultats d'analyse les plus précis en au moins 3 jours, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la synthèse de la prolactine. Leur liste est présentée dans les sections suivantes de l'article. S'il n'est pas possible d'annuler les médicaments, il est alors nécessaire d'informer le personnel du laboratoire des médicaments pris et de leur posologie.

La veille de l'étude, si possible, évitez:

  • stress;
  • blessures;
  • fumeur;
  • de l'alcool;
  • substances psychotropes;
  • une abondance d'aliments riches en protéines et en glucides;
  • rapports sexuels;
  • irritation des mamelons et des aréoles - stimulation sexuelle, sous-vêtements serrés;
  • procédures thermales - bains, bains chauds;
  • manque de sommeil;
  • activité physique.

Quel jour du cycle menstruel le sang est-il prélevé pour analyse?

Le taux de prolactine dans le sang ne dépend pas du jour du cycle menstruel. Par conséquent, vous pouvez vous faire tester pour la prolactine n'importe quel jour..

Cependant, certains endocrinologues indiquent que la meilleure période pour réussir l'analyse de la prolactine est de 5 à 8 jours du cycle menstruel..

Test sanguin pour la prolactine

Nom complet du test: Prolactine

gynécologue / Expérience: 38 ans


Date de publication: 2019-07-05

urologue / Expérience: 27 ans

La prolactine est une hormone responsable de la croissance mammaire et de la production de lait chez la femme. Peu de gens savent qu'une hormone similaire est présente dans le corps des hommes, elle peut donc être trouvée dans le sang des deux sexes..

Indications d'analyse

Les médecins réfèrent un patient pour examen si:

  • Il y a une apparence d'écoulement des glandes mammaires non lié à la grossesse.
  • Des douleurs thoraciques sévères d'étiologie inconnue apparaissent.
  • Il est nécessaire de diagnostiquer les maladies associées à l'inflammation des organes génitaux.
  • Les médecins n'ont révélé aucune ovulation.
  • Le cycle menstruel fonctionne mal.
  • Le patient est obèse.
  • Un test d'infertilité est requis.
  • Il est nécessaire d'étudier le travail de l'hypophyse.
  • Réduction de la puissance chez les hommes et de la libido chez les femmes.
  • La patiente a du mal à tolérer la ménopause.

Souvent, l'analyse est prescrite dans une étude approfondie du travail du système hormonal chez la femme..

Préparation et analyse

Il est conseillé aux femmes de se faire tester du premier au quatrième jour du cycle menstruel. Pour obtenir un résultat précis, il est recommandé de suivre un certain nombre de règles:

  • À la veille du test, vous ne pouvez pas visiter les bains et le sauna.
  • Les rapports sexuels sont interdits avant l'étude.
  • Le sang est donné à jeun. La veille de la visite du laboratoire, vous ne devez pas abuser des aliments. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.
  • Il est recommandé de ne pas boire d'alcool.
  • Il est également interdit de fumer devant la collecte de matériel..

Avant l'analyse, vous ne devriez pas être nerveux, car sous le stress, le niveau de prolactine change.

L'échantillonnage du matériel pour la recherche a lieu trois heures après le réveil. Cela est dû au fait que pendant le repos nocturne, le niveau de prolactine dans le corps augmente considérablement. Au moins douze heures doivent s'être écoulées depuis le dernier repas.

Raisons des faux résultats

Des modifications du niveau de l'hormone peuvent survenir pour diverses raisons non liées à des pathologies graves. Par exemple, problèmes de sommeil, prise de certains types de médicaments, traumatisme mammaire chez les femmes. Chez une personne en bonne santé, les taux sanguins de prolactine peuvent revenir à la normale en quelques heures. De la même manière, une activité physique accrue affecte le corps. Une charge normale et un léger jogging peuvent modifier le résultat de l'analyse.

Le résultat final peut être faussé en prenant des médicaments qui réduisent le niveau de l'hormone, ces médicaments comprennent:

  • Bromocriptine.
  • Quinagolide.
  • Cabergoline.

Si le patient a pris de tels médicaments, cela doit être signalé à l'assistant de laboratoire et au médecin traitant..

Normes et interprétation du résultat

Lors du décodage du résultat, le médecin compare les données obtenues avec les valeurs normales, qui ont été révélées à l'aide de données statistiques. Pour les hommes en bonne santé, la valeur normale de la prolactine est de 73 à 405 mUI / L, pour les femmes non enceintes et non allaitantes de 110 à 555 mUI / L.

Une teneur accrue en hormone dans le sang peut indiquer la présence de nombreuses maladies:

  • Pathologie hypothalamique, tumeur;
  • Pathologie de la glande pituitaire;
  • Macroprolactinémie;
  • Pathologies oncologiques;
  • Syndrome des ovaires polykystiques;
  • Violation de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • Hypoglycémie;
  • Hypothyroïdie, hypothyroïdie;
  • Insuffisance rénale;
  • Anerexie nerveuse.

Une augmentation du niveau de cette hormone s'accompagne d'une hypoglycémie. Le taux de prolactine augmente après la prise de certains types de médicaments, en particulier les contraceptifs oraux, les antipsychotiques, etc. Le contenu de l'hormone augmente temporairement pendant la bronchite, la trachéite, la pneumonie. Le résultat sera toujours amélioré après un avortement.

Lorsque le foie est détruit dans l'hépatite chronique, la cirrhose, l'hypophyse est perturbée, ce qui entraîne également une augmentation du contenu de l'hormone dans le sang. Une attaque d'anticorps sur la glande pituitaire peut également modifier les valeurs du test. Un processus similaire commence avec le lupus érythémateux disséminé.

De faibles taux de prolactine sont observés lorsque:

  • Syndrome de Sheehan.
  • Tuberculose hypophysaire.
  • Avec la croissance d'une tumeur du cerveau et de la glande pituitaire.
  • Lors de la prise d'anticonvulsivants.

Pendant la grossesse, le niveau de l'hormone dans le sang augmente vingt fois. Le retour au niveau familier au corps ne se fera pas de sitôt. Les niveaux se stabilisent six semaines après l'accouchement, mais restent suffisamment élevés tout au long de l'allaitement.

Test sanguin de prolactine chez les femmes - examen

pourquoi faire un don de sang pour la prolactine? comment bien se préparer au test? pourquoi parfois il vaut la peine de reporter le test d'un autre jour? quelle est la norme de prolactine dans le sang? comment ai-je abaissé le taux de prolactine

Notre corps produira un grand nombre d'hormones dont l'équilibre est directement lié au bon fonctionnement des organes, ainsi qu'au système reproducteur. L'une de ces hormones est la prolactine..

Quelle est l'hormone prolactine:

hormone de la glande pituitaire antérieure, qui stimule la croissance et le développement des glandes mammaires et la formation de lait. Pendant la grossesse, la prolactine maintient le corps jaune et la production de progestérone.

La fonction principale de la prolactine est de stimuler la lactation (production de lait). Cependant, en plus de cette fonction, la prolactine remplit environ 300 fonctions supplémentaires dans notre corps:

  • aide à ralentir le cycle d'ovulation (empêche le début de la prochaine grossesse pendant l'allaitement),
  • régule la production d'autres hormones,
  • affecte la fonction ovarienne,
  • participe au métabolisme, remplit des fonctions immunitaires (protectrices),
  • affecte notre comportement.

Pendant la grossesse, le niveau de l'hormone augmente et reste élevé pendant que la femme allaite.

Cependant, parfois, le niveau de prolactine peut s'écarter de la norme, ce qui peut indiquer que nous avons une maladie (à la fois un excès et un manque).

Les principales raisons de déterminer le taux de prolactine dans le sang chez la femme:

  • arrêt soudain et déraisonnable des menstruations
  • le cycle est devenu irrégulier ou des saignements utérins ont commencé à apparaître
  • grossissement déraisonnable des glandes qui sécrètent le lait, ou sa libération en dehors de la période de grossesse et d'allaitement
  • gonflement sévère des glandes mammaires, provoquant douleur et inconfort
  • pendant longtemps, il est impossible de tomber enceinte
  • maux de tête systématiques
  • manifestation d'un ou plusieurs des éléments ci-dessus en association avec une déficience visuelle
  • diagnostic des processus inflammatoires chroniques des organes génitaux
  • puberté retardée à l'adolescence
  • obésité (dans 40 à 60% des cas)
  • diagnostic des pathologies de l'hypophyse
  • diminution de la libido
  • ménopause sévère
  • une étude approfondie de l'équilibre hormonal dans le corps

Il y a d'autres cas.

Il existe des raisons physiologiques et pathologiques à une augmentation de la prolactine:

Augmentation physiologique de la prolactine:

  • stress prolongé et intense
  • stress d'exercice
  • alcool, tabagisme (également juste avant le test de prolactine)
  • une abondance de protéines dans l'alimentation
  • non-respect des normes lors de l'analyse (dans ce cas, il est à nouveau soumis)
  • allaitement maternel
  • grossesse
  • prendre des médicaments (certains médicaments peuvent augmenter la prolactine)

La cause pathologique la plus fréquente est le prolactinome.

c'est une tumeur bénigne qui produit de la prolactine.

En outre, il existe des raisons telles que:

dysfonctionnement de l'hypophyse, maladies du système reproducteur, tumeurs bénignes du sein, cirrhose du foie, maladie rénale, hypothyroïdie.

Macroprolactine:

Il y a des moments où les résultats des tests sanguins montrent des niveaux élevés de prolactine. mais il n'y a aucun symptôme caractéristique de cette condition. La raison en est la macroprolactine (un conglomérat de prolactine commune avec des anticorps sanguins). La macroprolactine a un effet bien moindre que la prolactine, mais il est impossible de les différencier avec une analyse conventionnelle.

Par conséquent, il est préférable de faire des tests pour la prolactine et la macroprolactine lors de la recherche afin d'éviter une mauvaise interprétation des résultats..

Quelle préparation est nécessaire pour un test sanguin de prolactine?

C'est une question très importante et difficile! Il est très important de réussir ce test correctement..

Quand j'ai dû faire cette analyse, je ne connaissais pas toutes les subtilités: j'ai lu les informations standard sur le sens de l'analyse (le matin, à jeun, ne fumez pas et ne prenez pas d'alcool pendant une journée au moins avant de donner du sang pour analyse). C'est tout. Tout semble standard, comme pour le don de sang pour tout autre test. Je n'aurais peut-être pas demandé une étude plus détaillée de ce problème si mon test n'avait pas montré d'augmentation de la prolactine.

À propos, la raison de l'analyse de la prolactine, dans mon cas, était le résultat d'une échographie des glandes mammaires (présence de kystes).

Le don de sang pour la prolactine, comme de nombreuses autres hormones, nécessite une préparation spéciale, car en fonction de l'influence de facteurs externes, sa teneur dans le sang peut changer considérablement.

Quel jour du cycle faut-il donner du sang pour la prolactine:

Les informations concernant ce problème sont différentes:

Pas enceinte:

1. du 1er au 4e jour du cycle menstruel

2. de 3 à 5 jours après le début des règles, ou du 23 au 26e jour du cycle (si la durée du cycle est de 29 jours)

3.le jour du cycle n'a pas d'importance, car le décodage du résultat se fera en fonction du jour du cycle.

Enceinte:

après la fin de l'allaitement, au moins 7 jours devraient s'écouler.

La préparation commence dans 24 heures et pendant cette période, il est nécessaire:

  • abstinence de rapports sexuels
  • éviter l'irritation de la zone de l'aréole (toucher ou sous-vêtements serrés)
  • exclure l'alcool et l'activité physique
  • un bain chaud, une visite aux bains ou au sauna doivent être reportés
  • ne mangez pas d'aliments contenant des protéines la veille au soir
  • vous devez bien dormir, tout en dormant au moins 7 à 8 heures
  • arrêter de prendre des médicaments hormonaux, y compris des contraceptifs

J'ajouterai que différentes sources indiquent différents moments d'abstinence des rapports sexuels (caresses aussi) et procédures thermiques: de 1 jour à 3 jours.

Vous devez dormir suffisamment et ne pas être somnolent car l'hormone augmente pendant le sommeil. Les rapports sexuels, l'irritation des mamelons double également les niveaux de prolactine

Actions le jour de l'analyse:

  • mieux donner du sang le matin
  • vous devez vous réveiller 3 heures avant le début de l'étude
  • don de sang à jeun
  • pour les patients fumeurs, la pause doit être d'au moins 1 à 2 heures
  • le dernier repas doit avoir lieu il y a au moins 8 heures. L'eau potable est autorisée
  • avant d'entrer dans la salle de laboratoire, vous devez vous asseoir pendant 10 à 15 minutes, vous calmer.

Dans l'une des sources, je lis généralement que vous ne pouvez même pas vous brosser les dents avant l'analyse.

Mais cela semble absurde et d'ailleurs, je n'ai trouvé plus d'informations de ce type nulle part..

Il y a des situations où il vaut mieux reporter l'analyse:

La prolactine est une hormone du stress.

Il est préférable de donner du sang pour la prolactine dans un état émotionnel calme. L'analyse ne sera fiable que si le patient est de bonne humeur.

Un stress émotionnel sévère est un facteur qui affecte grandement le taux de prolactine dans le sang. La durée de leur effet sur les niveaux hormonaux atteint plusieurs jours..

Vous ne devriez pas subir de test même si vous avez un rhume et si votre maladie chronique s'est aggravée. Au moment du don de sang, le patient doit se sentir bien et être émotionnellement équilibré.

Comment fonctionne l'analyse:

Tout se passe comme avec le prélèvement sanguin habituel d'une veine pour toute autre analyse.

Après le prélèvement sanguin, l'analyse est marquée et envoyée pour recherche.

Dans quels cas il vaut la peine de reprendre l'analyse:

Une seule détermination de la prolactine n'est pas toujours fiable.

Si le niveau de prolactine ne correspond pas à la norme, le médecin recommandera de le reprendre.

Du fait que je ne connaissais pas toutes ces subtilités, j'ai dû reprendre l'analyse.

Mon taux de prolactine était très élevé (c'était peut-être juste le stress prolongé que je traversais, peut-être le fait que je ne dormais pas suffisamment et que je sois immédiatement sorti du lit pour me faire tester, en plus j'ai terriblement peur de cette procédure et je suis très nerveux).

Niveau de prolactine:

La concentration de prolactine chez la femme change en fonction du cycle menstruel..

Il existe des limites normales pour les niveaux de prolactine.

La quantité de prolactine dans le sang d'une femme enceinte:

II trimestre - de 13 à 166 ng / ml;

Trimestre III - de 13 à 318 ng / ml.

La plupart des gynécologues pensent que les taux de prolactine chez les femmes enceintes changent constamment et qu'il ne s'agit pas d'une sorte de pathologie.

La quantité de prolactine dans le sang d'une femme non enceinte. Ici, je note que les sources indiquent des nombres différents:

Source 1:

  • Pendant la phase folliculaire, le taux est de 4, 1-30 ng / ml.
  • En phase ovulatoire 6,5 - 50 ng / ml.
  • .Dans la phase lutéale, la norme est de 5 à 41 ng / ml.

Source 2:

Le niveau normal de concentration de prolactine dans le sang chez la femme adulte non enceinte, avec l'arrivée des premières règles, est établi au niveau de 4-23 ng / ml.

Source 3:

Les normes de prolactine dans le sang chez les femmes fluctuent entre 4,5 et 49 ng / ml (136-1483 mUI / ml), et l'indicateur exact de l'hormone change constamment, car il existe un lien important avec les phases menstruelles:

  • folliculaire (de 1 à 14 jours) - 4,5 à 33 ng / ml (136 à 999 mUI / ml);
  • ovulatoire (jour 14) - 6,3-49 ng / ml (190-1484 mUI / ml);
  • lutéale (de 14 à 28 jours) - 4,9-40 ng / ml (148-1212 mUI / ml).

Cette différence est due au fait que les méthodes de détection des taux de prolactine peuvent différer d'un laboratoire à l'autre. Par conséquent, quelque part, la valeur sera la norme, et quelque part elle augmentera..

Il est nécessaire d'étudier l'insert avec des analyses et il y aura certainement un décryptage.

Les prochaines étapes, si le taux de prolactine dans le sang est élevé, peuvent être: un test de calcium, une échographie du sein et une IRM du cerveau.

Une diminution du taux d'hormone dans le sang est beaucoup moins fréquente..

Comment j'ai abaissé mes taux sanguins de prolactine:

Pour normaliser les niveaux hormonaux, le médecin m'a prescrit

complément alimentaire Mastolek (un produit naturel pour le renforcement complexe du corps avec mastopathie). Le taux de prolactine a considérablement baissé et se situe maintenant dans les limites normales, mais il est toujours au bord d'une augmentation (il était de 110, puis 68, maintenant 39,2 avec un maximum de 40).

Après avoir pris le médicament homéopathique Mastodinon pendant trois mois, après quoi j'ai eu une double impression et cela n'a pas affecté du tout la prolactine.

Bientôt je commencerai à prendre de nouvelles pilules

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