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Test sanguin pour l'hormone T4. Comment le passer?


La T4 (thyroxine) est la principale hormone produite par la glande thyroïde. Un test sanguin T4 est extrêmement important pour détecter l'instabilité de la glande thyroïde..

Qu'est-ce que la thyroxine?

La thyroxine est une hormone thyroïdienne qui comprend 4 atomes d'iode (d'où le nom du test T4). Normalement, presque toutes les molécules de thyroxine sont liées par des protéines sanguines: l'albumine, le transtyrène et la globuline. Ils sont responsables du transport de la thyroxine vers les tissus et les organes internes..

Seulement 0,05% de la thyroxine est à l'état libre - en règle générale, ce sont des «réserves» qui n'ont pas encore eu le temps de capturer les cellules sanguines.

Pourquoi le corps a-t-il besoin de thyroxine??

Cette hormone est extrêmement importante pour le métabolisme normal. De plus, il est responsable des échanges thermiques et de la thermorégulation du corps. La thyroxine est responsable de:

synthèse de la vitamine A dans le foie;

taux de cholestérol sanguin et de triglycérides;

croissance et développement du corps;

fréquence cardiaque (l'augmente);

processus oxydatifs dans les cellules;

développement normal de toutes les cellules du corps.

Comment se faire tester pour les hormones T4

Que ce soit pour tester ou non les hormones thyroïdiennes, le médecin traitant décide. Il écrit la direction. Le sang est prélevé dans une veine.

Souvent, en plus de l'analyse de l'hormone T4, la TSH est également prescrite - hormone stimulant la thyroïde (responsable de la synthèse de la thyroxine).

Noms alternatifs: test de thyroxine; analyse générale de T4 et TSH.

Que signifie un test sanguin pour «T4 général» et «T4 libre»??

Il a déjà été dit plus haut que la plupart de la thyroxine est liée aux protéines sanguines. Dans un test sanguin général pour T4, le pourcentage de son contenu est vérifié, l'analyse pour T4 est gratuite, respectivement, elle mesure combien de molécules de thyroxine libres sont actuellement dans le corps.

Comment se préparer à un test sanguin T4

Entre autres choses, votre médecin vous dira si vous devez arrêter de prendre des médicaments qui pourraient affecter vos résultats. En général, les médicaments et les suppléments n'ont pas d'importance. Cependant, il existe des exceptions - la biotine (vitamine B7), ainsi que les préparations d'iode, alors informez-en votre médecin..

De plus, la grossesse et certaines maladies chroniques du foie et des reins peuvent fausser les tests..

Trois jours avant la procédure, vous devez:

exclure la consommation d'alcool, le tabagisme;

ne pas faire de sport et ne pas surchauffer.

Vous devez faire un test sanguin pour la T4 à jeun, en refusant de manger 12 heures avant le prélèvement sanguin. L'eau potable est autorisée. En règle générale, ils sont testés le matin (8-11 heures).

Quand se faire tester pour la thyroxine

Une analyse des hormones T4 est prescrite en cas d'anomalies de la glande thyroïde. Les raisons, en particulier, peuvent être:

résultats anormaux d'autres tests thyroïdiens, tels que T3 ou TSH;

symptômes d'hyperactivité ou, au contraire, activité insuffisante de la glande thyroïde;

hypopituitarisme (syndrome de Skien);

une bosse ou un nodule dans les tissus de la glande thyroïde;

hypertrophie ou modification de la forme de la glande thyroïde.

Un test sanguin pour l'hormone T4 doit également être effectué dans ces cas:

suspicion d'infertilité masculine ou féminine, problèmes de puissance;

divers problèmes cardiaques;

retard du développement mental et physique chez les enfants;

cours d'un traitement hormonal substitutif.

Le test hormonal T4 est également prescrit aux personnes qui sont déjà traitées pour une hypo ou une hyperthyroïdie..

Analyse des hormones TSH et T4 (normale)

La quantité normale de thyroxine dans le sang d'une personne en bonne santé varie de 0,9 à 2,3 nanogrammes par décilitre (ng / dl), ou de 12 à 30 picomoles par litre (pmol / l). Chez les enfants de moins d'un an, ces indicateurs peuvent aller de 19 à 35 pmol / l, et chez les nouveau-nés, ils peuvent même aller jusqu'à 49 pmol / l..

L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) doit normalement être comprise entre 0,7 et 6,4 μIU / L.

Les plages de valeurs peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre, car elles utilisent des méthodes de mesure différentes ou peuvent en tester de nouvelles. Dans tous les cas, votre professionnel de la santé vous avisera si quelque chose est anormal..

Mauvais résultats des tests pour les hormones TSH et T4

Comme mentionné, les résultats des tests TSH et T3 seront très probablement nécessaires pour obtenir une image complète..

Les résultats des tests peuvent également être influencés par la grossesse, les taux d'œstrogènes, les problèmes hépatiques, toute anomalie héréditaire des protéines de liaison T4.

Des niveaux élevés de T4 peuvent être causés par une glande thyroïde hyperactive:

Apport excessif d'hormones thyroïdiennes;

Goitre toxique ou inflammation de la glande thyroïde;

Certaines tumeurs des testicules ou de l'épididyme (rare)

Trop d'aliments contenant de l'iode dans l'alimentation (extrêmement rare et uniquement si vous avez des problèmes de glande thyroïde).

Un niveau T4 inférieur à la normale signifie:

Hypothyroïdie (maladie de Hashimoto et autres maladies associées à une activité thyroïdienne insuffisante);

Maladie aiguë sévère;

Manque de nutrition, famine;

Prendre certains médicaments.

Est-il possible de passer une analyse pour l'hormone T4 et TSH selon la police d'assurance médicale obligatoire?

On sait que la procédure de dépistage des hormones T4 et TSH n'est pas incluse dans l'assurance maladie obligatoire, c'est-à-dire qu'elle est payée. Cependant, les caisses territoriales d'assurance maladie obligatoire constituent elles-mêmes leur programme de services, de sorte que dans certaines régions, un test sanguin pour T4 et TSH peut être effectué dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire. En outre, cela dépend également de la compagnie d'assurance avec laquelle votre contrat est conclu..

Au cas où, vérifiez auprès de la clinique de votre district - vous pouvez vous faire tester pour les hormones thyroïdiennes gratuitement ou moyennant des frais. Pour une livraison gratuite, vous aurez besoin de:

Thyroxine gratuite (T4 gratuit)

La thyroxine (T4) est l'une des deux principales hormones thyroïdiennes, dont la fonction principale est la régulation du métabolisme énergétique et plastique dans le corps. La thyroxine libre est une partie biologiquement active de la thyroxine totale, qui joue un rôle important dans le métabolisme.

T4 libre, tétraiodothyronine libre.

Synonymes anglais

Thyroxine, T4 gratuit.

Plage de détection: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (picomole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse).
  • Arrêtez de prendre des hormones stéroïdes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (en consultation avec votre médecin).
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'analyse détermine la concentration dans le sang d'une fraction de la principale hormone thyroïdienne, la thyroxine (T4), qui n'est pas associée aux protéines. C'est l'un des tests les plus importants pour évaluer la fonction de la glande thyroïde, ses résultats ne dépendent pas de la concentration de protéines qui lient la thyroxine dans le plasma sanguin, et seul le niveau de la partie active de l'hormone peut être détecté. Le plus souvent, ce test est prescrit en conjonction avec la mesure de la concentration de l'hormone thyréostimuline (TSH) - un régulateur de la fonction thyroïdienne. La glande thyroïde contrôle le métabolisme et le taux de consommation d'énergie du corps. Il fonctionne sur un mécanisme de rétroaction avec la glande pituitaire. La glande pituitaire sécrète la thyrotropine (TSH) en réponse à une diminution de la concentration de thyroxine (T4), stimulant ainsi la glande thyroïde à produire des hormones. Lorsque le niveau de thyroxine augmente, l'hypophyse commence à produire moins d'hormone stimulant la thyroïde et la sécrétion de la thyroxine diminue.

La thyroxine (T4) représente environ 90% de la quantité totale d'hormones sécrétées par la glande thyroïde. Dans le sang, la T4 se trouve soit sous forme libre, soit sous forme associée aux protéines-globulines. La partie principale de toute la thyroxine est sous forme liée et seulement 0,1% est sous forme libre. C'est la fraction libre de l'hormone T4 qui est la plus biologiquement active.

Si la glande thyroïde est incapable de produire la quantité requise de thyroxine ou si une hormone thyréostimulante est produite pour la stimuler, des symptômes d'hypothyroïdie apparaissent. Chez les patientes ayant un faible taux de T4, le poids corporel augmente, la peau sèche, la fatigue augmente, elles deviennent très sensibles au froid et le cycle menstruel est perturbé chez la femme. Si le niveau de T4 libre est supérieur à la normale, les processus métaboliques dans le corps et la production d'énergie dans les cellules augmentent, ce qui conduit à une hyperthyroïdie, qui se caractérise par une fréquence cardiaque rapide, de l'anxiété, une perte de poids, des troubles du sommeil, des tremblements dans les mains, des yeux secs et rouges, un gonflement du visage..

La cause la plus fréquente de déséquilibre hormonal thyroïdien est une glande auto-immune. Il peut s'agir de la maladie de Graves (provoque une hyperthyroïdie avec augmentation de la T4 libre) ou de la thyroïdite de Hashimoto (provoque une hypothyroïdie - la T4 libre est faible).

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer les dysfonctionnements thyroïdiens et suivre leur traitement.
  • Diagnostiquer les causes de l'infertilité féminine.
  • Pour diagnostiquer l'hypothyroïdie congénitale.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec des symptômes d'hyperthyroïdie: palpitations cardiaques, augmentation de l'irritabilité, perte de poids, insomnie, tremblements des mains, faiblesse, fatigue, diarrhée (dans certains cas), sensibilité accrue à la lumière, vision trouble, poches autour des yeux, sécheresse, rougeur, gonflement des yeux pommes.
  • Avec des symptômes d'hypothyroïdie: prise de poids, peau sèche, constipation, intolérance au froid, œdème, chute de cheveux, règles irrégulières chez la femme. Avec une hypothyroïdie avancée, des complications telles que des troubles du rythme cardiaque, une ischémie du muscle cardiaque, un coma peuvent se développer. Chez les enfants, l'hypothyroïdie entraîne parfois un retard du développement physique et mental - crétinisme.
  • Avec un examen préventif (par exemple annuel) ainsi que d'autres tests de laboratoire (analyses sanguines et urinaires générales, divers indicateurs biochimiques).
  • Pour contrôler le traitement des maladies thyroïdiennes - périodiquement, conjointement avec l'étude de l'hormone stimulant la thyroïde (au moins une fois tous les 3 mois).
  • Les femmes enceintes, prédisposées aux maladies de la glande thyroïde ou en souffrent, - pour la détection rapide des violations de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes (elles peuvent entraîner un avortement ou une pathologie fœtale congénitale).
  • Dans les premiers jours de la vie, les nouveau-nés de mères atteintes de maladies thyroïdiennes.

Hormone libre T4: analyse, norme, décodage

La T4 est une hormone iodée produite par l'un des organes endocriniens humains les plus importants - la glande thyroïde. Cette hormone synthétise le fer par les cellules épithéliales - les thyrocytes.

Avec d'autres hormones, la T4 remplit une fonction importante à la fois dans les cellules individuelles et dans le corps humain dans son ensemble - régulation du métabolisme, métabolisme basal, taux métabolique de tous les processus physiologiques.

Les principales hormones de la glande thyroïde - TSH, T3, T4 maintiennent l'équilibre énergétique du corps, contrôlent les processus de synthèse des substances biologiquement actives et assurent également le niveau normal d'iode dans le sang. Sous l'influence des hormones, le catabolisme des protéines se produit, la T4 en est responsable. Cela signifie qu'en cas de perturbations du travail de l'organe endocrinien, il y a une diminution ou une augmentation du niveau de l'hormone dans le sang..

Certains troubles du système hormonal, en règle générale, sont exprimés par des symptômes spécifiques et nécessitent des recherches en laboratoire pour ajuster le traitement.

Examinons de plus près ce qu'est l'hormone T4, ses variétés et ses valeurs standard dans le sang humain.

L'hormone thyroxine (T4)

La description

La thyroxine est une hormone thyroïdienne (T4), composée de quatre atomes d'iode et de deux résidus d'acides aminés. L'hormone tire son nom de sa structure chimique et elle est souvent appelée tétraiodothyronine. L'hormone T4 a une structure simple et peut être créée artificiellement.

Biochimiquement, les thyrocytes capturent l'iode du corps par les cellules folliculaires, le préservant sous la forme qui précède l'hormone - la thyroglobuline. En cas de troubles du fonctionnement de la glande thyroïde, une hormone toute faite sous forme pure est libérée dans le sang. La tétraiodothyronine est une hormone plutôt active, à la suite d'un contenu accru chez une personne, l'apparition d'irritabilité, une tachycardie est presque toujours notée, avec une utilisation prolongée, une perte de poids.

Dans le sang, la T4 se lie à des substrats protéiques qui remplissent une fonction de transport. Autrement dit, la protéine, la globuline liant la thyroxine, fournit l'hormone à diverses cellules du corps. Une hormone qui n'est pas liée à la globuline est appelée «libre». L'hormone T4 libre sous cette forme est beaucoup moins.

Une faible T4 dans le sang lorsque la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement provoque des symptômes caractéristiques de l'hypothyroïdie.

Symptômes d'une faible teneur en T4:

  • Pression artérielle faible,
  • Labilité émotionnelle,
  • Somnolence,
  • Gain de poids,
  • Chute de cheveux,
  • Perturbation du cycle menstruel,
  • Peau sèche,
  • Fraîcheur.

Symptômes d'une teneur élevée en T4:

  • Exophtalmie (gonflement des globes oculaires),
  • Rythme cardiaque augmenté,
  • Rougeur de la peau,
  • Tremblement des membres,
  • Transpiration,
  • Trouble du sommeil.

Test sanguin de laboratoire T4

La pratique largement répandue des endocrinologues comprend l'analyse des hormones thyroïdiennes dans chaque cas de plaintes concernant les symptômes correspondants. Un test sanguin pour les hormones TSH et T4, T3 est prescrit si une hypo- ou une hyperthyroïdie est suspectée. Dans certaines maladies, les hormones sont examinées dans diverses combinaisons, par exemple, T3 et T4 ou TSH et T4, TPO, etc. L'une de ces maladies est la maladie de Graves, dans ce cas, dans le contexte de la prise de médicaments, l'hormone TSH n'indiquera pas la vraie image de la maladie, par conséquent, le niveau de l'hormone T3 et de l'hormone T4 libre dans le sang est examiné.

Une fois nommé?

La recherche est assignée dans les situations suivantes:

  • Dans certains cas d'examen clinique (par exemple, lors de l'inscription d'un patient dans des établissements médicaux), lors d'études préventives,
  • Si une hypothyroïdie est suspectée ou si des symptômes compatibles avec la maladie apparaissent,
  • Si une hyperthyroïdie est suspectée ou si des symptômes apparaissent,
  • Pour l'examen des nourrissons nés de mères atteintes d'une maladie thyroïdienne,
  • Femmes enceintes atteintes d'une maladie thyroïdienne ou prédisposées à des troubles du système endocrinien,
  • Après avoir traité les maladies thyroïdiennes et pour surveiller l'efficacité du traitement.

Règles pour faire un test sanguin pour T4

Comment passer correctement un test T4, souvent, l'endocrinologue informe la veille d'une visite au laboratoire. Pour obtenir des données fiables et une interprétation correcte des résultats, il est nécessaire de se préparer à l'étude. Une analyse de l'hormone T4, comme un certain nombre d'autres tests, est effectuée à jeun, tôt le matin et dans l'état émotionnel et calme d'une personne. En outre, il existe certaines nuances, qui sont discutées ci-dessous..

Comment se faire tester correctement pour T4:

Un test sanguin pour la T4 est effectué le matin, entre 8 et 10 heures. Cela est dû à l'activité physiologique des hormones le matin. Le sang pour l'hormone T4, sans protéines, pris le matin, montre les résultats les plus fiables au cours des recherches en laboratoire.

  • Arrêtez de prendre d'autres médicaments à l'avance, tels que les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, les AINS ou les médicaments hormonaux directement pour le traitement de la glande thyroïde.
  • Un test sanguin pour la T4 doit être effectué à jeun; la nourriture est interdite 12 heures avant le test.

Cependant, même si toutes les règles de don de sang à des fins de recherche sont respectées, il existe d'autres raisons pour une valeur T4 accrue ou diminuée..

Taux d'hormone T4

Le contenu de T4 dans le corps humain, dont la norme est de 9 à 19 pmol / l., Est différent. L'équipement, les réactifs du laboratoire où l'étude est réalisée, est d'une importance non négligeable, qui affecte le niveau normal d'hormone T4 libre. Le taux de l'hormone T4 peut varier en fonction des conditions physiologiques du corps.

La T4 libre augmentée dans le contexte d'une glande thyroïde saine indiquera une grossesse. De plus, chez les personnes âgées, le taux T4 peut varier, mais sera déterminé dans les limites des normes standard. L'hormone T4, dont la norme a des limites assez larges, peut être déformée en raison d'un dysfonctionnement de l'équipement et d'erreurs dans les données obtenues.

Le tableau montre les valeurs normatives de l'hormone T4 dans le sang en fonction de l'âge

Âge gendrePmol / l
La norme chez les femmes60 - 13,5
La norme chez les hommes71 - 14,3
Enfants de moins d'un an11,9 - 25,5
1-6 ans12,3 - 22,6
6-12 ans12,5 - 21,0
12-15 ans12,6 - 21,0
15-20 ans12,7 - 21,5
Plus de 2011,9 - 22,0
Enceinte12,0 - 23,0

Décodage d'analyse

Le déchiffrement de l'analyse nécessite une approche qualifiée et ne peut être effectué que par des spécialistes. L'interprétation des analyses se produit après une évaluation approfondie du patient à l'étude, des pathologies concomitantes, des caractéristiques de l'anamnèse (prise de médicaments qui affectent le niveau de l'hormone T4).

Free T4 est testé dans n'importe quel laboratoire accrédité.

Des études sont prescrites avant et après des interventions chirurgicales sur la glande thyroïde, après un traitement hormonal, avec une infertilité, pour établir diverses maladies. Le test T4 est indiqué pour les enfants avec un stress mental accru, pour l'ajustement préventif du taux d'iode dans le corps..

L'hormone libre T4 est prise en compte dans d'autres maladies du système endocrinien, chez les athlètes professionnels, ainsi que pour des indicateurs de santé masculine.

Le traitement des maladies du système endocrinien, en particulier de la glande thyroïde, n'est prescrit que par un endocrinologue. Habituellement, afin de réduire la T4 élevée, des thyrostatiques sont recommandés. En cas de teneur insuffisante en T4, un traitement de substitution est prescrit, ce qui nécessite une utilisation à long terme..

Si vous ressentez des symptômes spécifiques indiquant une maladie thyroïdienne, vous devez immédiatement contacter un spécialiste pour un examen médical plus approfondi..

Indicateurs T4 au-dessus de la normale

Des niveaux élevés d'hormone dans le sang sont le résultat des maladies suivantes:

  • La thyroïdite provoque toujours des taux élevés de T4,
  • Goitre toxique diffus,
  • Les maladies tumorales de la glande thyroïde, en règle générale, provoquent le plus haut niveau d'hormone dans le sang,
  • Une valeur T4 accrue est atteinte avec l'obésité,
  • TSH - thyrotoxicose indépendante,
  • Maladie chronique du foie,
  • Maladie du rein,
  • Troubles thyroïdiens post-partum,
  • Le traitement avec des médicaments contenant de l'héparine est caractérisé par un taux élevé de T4 dans le sang,

T4 gratuit chez la femme enceinte

Au-dessus de la normale t4 sera dans le premier trimestre de la grossesse jusqu'à 13 semaines, et la norme est de 12,0 à 19,5 pmol / l.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, la T4 libre sera légèrement réduite et est de 9,6 à 17,0 pmol / l.

Au troisième trimestre de la grossesse, il est faible par rapport au deuxième trimestre et se situe entre 8,5 et 15,5 pmol / l.

Indicateurs T4 sous la normale

La T4 libre est abaissée dans un certain nombre de maladies:

  • Hypothyroïdie,
  • Thyroïdite auto-immune,
  • T4 réduit avec goitre endémique,
  • Hypothyroïdie secondaire,
  • Apport humain insuffisant d'iode,
  • Apport protéique inadéquat (déplétion protéique),
  • Thyrotropinome,
  • Maladies de l'hypophyse et de l'hypothalamus,
  • Empoisonnement au plomb,
  • Consommation de drogues injectables,
  • Utilisation de contraceptifs oraux,
  • Conséquences de la thérapie à l'iode radioactif.
  • La T4 peut également être faible après une chirurgie thyroïdienne.

Des écarts par rapport aux valeurs normatives de l'hormone T4 peuvent survenir lors de l'utilisation de médicaments. Ainsi, l'aspirine, le propranolol, le furosémide, le tamoxifène, la lévothyroxine et d'autres peuvent augmenter le niveau de T4 dans le sang, et le niveau d'autres hormones thyroïdiennes augmente également.

La T4 peut être abaissée avec l'utilisation de médicaments anabolisants, de carbamazépine, de clofibrate, de méthadone, de préparations de lithium, d'octréotide et autres.

Test sanguin pour T4: indications et normes

Un test sanguin pour la T4 fait partie intégrante d'un test d'hormone thyroïdienne. La glande thyroïde, un composant du système endocrinien humain, produit des hormones contenant de l'iode qui participent activement au métabolisme du corps. Lors du diagnostic des maladies thyroïdiennes, le médecin prescrit un test sanguin pour T4, T3 et TSH.

  • La TSH est une hormone stimulant la thyroïde qui affecte la synthèse des hormones thyroïdiennes T4 et T3.
  • La T3 (triiodothyronine) est une hormone thyroïdienne qui améliore l'absorption et l'échange d'oxygène par les tissus corporels.
  • La T4 (thyroxine) est une hormone thyroïdienne qui améliore le métabolisme tissulaire, la synthèse des protéines et la consommation d'oxygène.

Qu'est-ce que T4

La thyroxine augmente le taux métabolique, la production de chaleur et l'absorption d'oxygène par les tissus du corps (à l'exception de la rate, du cerveau, des testicules). Renforce la synthèse de la vitamine A dans le foie. Réduit le taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang. Augmente l'excrétion du calcium dans l'urine, améliore le métabolisme osseux. A un effet positif sur le cœur.

La concentration de T4 dans le sang est soumise à des fluctuations quotidiennes. Le niveau maximal de thyroxine dans le sang le matin de 8 à 12 heures, le minimum - la nuit de 23 à 3 heures. Les taux sanguins de T4 peuvent varier selon les saisons. La valeur T4 maximale est observée de septembre à février et la valeur minimale - en été.

Pendant la grossesse, sous l'influence des œstrogènes, le niveau de thyroxine augmente constamment, atteignant sa valeur maximale au troisième trimestre.

Le concept de "test sanguin pour T4" comprend 2 indicateurs: T4 général et T4 libre. L'hormone thyroxine dans le sang est libre et liée aux protéines. La partie principale de T4 est sous forme liée, en libre - 3-5% du niveau total de thyroxine. Mais c'est le T4 libre qui est une substance plus active que le T4 total.

Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour T4, T3 et TSH

Le médecin demandera au patient de faire un test sanguin pour T4, T3 et TSH dans les cas suivants:

  1. L'apparition des symptômes de l'hypothyroïdie (diminution de la valeur des hormones thyroïdiennes dans le sang) et de la thyrotoxicose (augmentation de la valeur des hormones thyroïdiennes dans le sang).
  2. Augmentation de la taille de la thyroïde.
  3. Surveiller la santé du patient après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde.
  4. Utilisation contraceptive.
  5. Examen des femmes souffrant d'aménorrhée et d'infertilité.
  6. Examen préventif des personnes vivant dans des zones à forte incidence du système endocrinien.
  7. Examen des femmes enceintes.
  8. Examen du goitre toxique diffus.
  9. Arythmie cardiaque.
  10. Hyperprolactinémie - augmentation de la concentration sanguine de l'hormone prolactine.
  11. Diminution de la libido, impuissance.
  12. Calvitie.
  13. Développement sexuel retardé.
  14. Retard mental chez les enfants.
  15. Modification du poids corporel due à des troubles métaboliques.
  16. Dépression.
  17. Le niveau TSH diffère de la référence.

Symptômes de l'hypothyroïdie: retard du développement mental et physique chez l'enfant, cycle menstruel irrégulier, perte de cheveux, œdème, intolérance au froid, constipation, peau sèche, prise de poids, troubles du rythme cardiaque.

Symptômes de l'hyperthyroïdie: vision trouble, sensibilité accrue à la lumière, diarrhée, fatigue, faiblesse, tremblements des mains, insomnie, perte de poids importante, irritabilité accrue, palpitations cardiaques, gonflement des globes oculaires, poches autour des yeux.

Comment se préparer à un test d'hormone sanguine

Pour qu'un test sanguin pour T4, T3 et TSH soit aussi informatif que possible, il est nécessaire de se préparer à l'avance pour l'examen. Si l'endocrinologue n'a pas donné d'instructions spéciales, un mois avant le prélèvement sanguin, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la glande thyroïde. Arrêtez de prendre des préparations contenant de l'iode 3 jours avant l'étude. À la veille d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes, il est strictement interdit de boire de l'alcool. Il est également conseillé de ne pas fumer, et il est recommandé d'éviter le stress physique et émotionnel.

Les prélèvements sanguins doivent être effectués le matin et à jeun, c'est-à-dire 10 à 12 heures après le dernier repas. Avant de prendre le biomatériau, il est permis de ne boire que de l'eau non gazeuse. Boire d'autres boissons peut fausser le résultat du test.

Immédiatement avant le test sanguin pour T3, T4 et TSH, le patient doit rester assis pendant 30 minutes dans un état détendu.

Si plusieurs examens diagnostiques sont prévus pour une matinée, le prélèvement sanguin devrait être la première procédure.

Décodage d'un test sanguin pour T4

Le décryptage du test sanguin pour la T4 doit être effectué par un endocrinologue. Seul un spécialiste qualifié sera en mesure de poser le bon diagnostic si les valeurs du test sanguin T4 du sang libre ou total diffèrent de celles de référence..

Norme générale T4

Valeurs de référence générales du test sanguin T4:

  • enfants: jusqu'à 1 an - 69,1-206 nmol / l,
    de 1 à 9 ans - 77,2-160,9 nmol / l;
  • hommes: de 10 à 23 ans - 64,3-141,6 nmol / l,
    plus de 23 ans 64,3 - 160 nmol / l;
  • femmes: de 10 à 17 ans - 64,3-141,6 nmol / l,
    plus de 17 ans - 64,3 -160 nmol / l.

Tarif gratuit T4

Valeurs de référence du test sanguin T4 libre:

  1. enfants: jusqu'à 25 jours - 9,8-23,2 pmol / l,
    de 26 jours à 2 ans - 8,7-16,2 pmol / l,
    de 3 à 8 ans - 6,7-16,5 pmol / l,
    de 9 à 10 ans - 9,6-14,5 pmol / l,
    de 11 à 14 ans - 8,4-13,5 pmol / l,
    de 15 à 17 ans - 8,7-15 pmol / l;
  2. adultes - 7,7-14,2 pmol / l.

Augmentation des valeurs

Si, lors du décodage d'un test sanguin pour T4, le total libre et le T4 total sont au-dessus de la normale, les raisons peuvent en être les suivantes:

  1. Obésité.
  2. Maladie chronique du foie.
  3. Syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes.
  4. Le syndrome néphrotique.
  5. Myélome avec des niveaux élevés d'IgG.
  6. Hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale.
  7. Choriocarcinome.
  8. Thyrotoxicose indépendante de la TSH
  9. Thyroïdite.
  10. Goitre toxique.
  11. Dysfonction thyroïdienne post-partum.

Valeurs réduites

Si, lors du décodage d'un test sanguin pour T4, libre et T4, les deux indicateurs totaux sont inférieurs à la normale, les raisons peuvent en être les suivantes:

  1. Hypothyroïdie primaire (néoplasmes de la glande thyroïde, thyroïdite auto-immune, goitre endémique acquis, congénital).
  2. Hypothyroïdie secondaire (inflammation de l'hypophyse, syndrome de Sheehan)
  3. Hypothyroïdie tertiaire (inflammation de l'hypothalamus, lésion cérébrale traumatique).

Raisons possibles des écarts

Une augmentation des niveaux totaux de T4 peut indiquer les maladies suivantes:

  1. Porphyrie.
  2. Infection par le VIH.
  3. Adénome toxique.
  4. Thyrotropinome.
  5. Hypothyroïdie résistante à la T4.

Une augmentation de la T4 libre est observée dans de tels cas:

  1. Traitement à l'héparine.
  2. Adénome thyréotoxique.

L'abaissement du niveau de T4 gratuit est possible pour les raisons suivantes:

  1. Consommation d'héroïne.
  2. Perte de poids chez les patients obèses.
  3. Intervention chirurgicale.
  4. Contact avec le plomb.
  5. Régime pauvre en protéines ou manque d'iode dans l'alimentation.
  6. Thyrotropinome.
  7. Prise des médicaments listés: anticonvulsivants (carbamazépine, phénytoïne), stéroïdes anabolisants, contraceptifs oraux, octréotide, méthadone, préparations de lithium, clofibrate, surdosage thyréostatique.

Test sanguin T4

Délai d'exécution: 2-3 minutes

thérapeute / Expérience: 17 ans


Date de publication: 2019-07-05

gynécologue / Expérience: 26 ans

L'hormone T4 ou thyroxine est l'une des principales hormones thyroïdiennes, impliquée dans la régulation du métabolisme et le travail de divers organes et systèmes. Sous l'influence de la T4, les ovules mûrissent chez la femme, la substance régule le travail du système cardiovasculaire, la croissance se normalise et l'oxygène est distribué dans les tissus du corps..

Test T4 - une étude du sang veineux, qui vous permet d'évaluer la concentration d'une substance dans le sérum. Le résultat des diagnostics de laboratoire vous permet d'évaluer le fonctionnement de la glande thyroïde, ainsi que d'identifier la cause de divers écarts et symptômes alarmants.

Indications pour passer un test T4

Une analyse de la T4 est prescrite par un endocrinologue si indiqué. Le fait est qu'une violation du fond hormonal s'accompagne souvent de symptômes généraux qui surviennent avec d'autres types de changements dans le corps. Seul un médecin peut évaluer objectivement la situation, suspecter une déviation et prescrire les tests diagnostiques nécessaires. L'autodiagnostic conduit souvent à de faux résultats et à des complications.

Le médecin recommande de passer un test T4 dans les cas suivants:

  • Si les résultats de l'analyse de TSH ont révélé des écarts.
  • Si le patient a des plaintes indiquant une pathologie endocrinienne.
  • Avec hypothyroïdie congénitale.
  • Avec l'infertilité chez les femmes. Si vous ne pouvez pas concevoir dans un délai d'un an, avec des rapports sexuels réguliers sans utilisation de contraceptifs.
  • Avec des violations identifiées du système cardiovasculaire.
  • Enfants ayant un retard de développement.

L'étude est recommandée pour les symptômes suivants:

  • Obésité sans raison apparente, lorsque le patient mange normalement, tout en menant une vie active, et que le poids augmente.
  • Membres tremblants, faiblesse, apathie.
  • Augmentation persistante de la température corporelle au fil du temps sans signes de pathologie inflammatoire.
  • Irritabilité, distraction, maux de tête fréquents.
  • Tachycardie, quand le cœur bat très fort.
  • Échec du cycle menstruel chez la femme.
  • Chute de cheveux.
  • Peau sèche et muqueuses.
  • Troubles thermorégulateurs, sensibilité au froid.

Une violation grave de la sécrétion de T4 peut entraîner le coma et la mort du patient si l'assistance n'a pas été fournie en temps opportun.

Ce que l'analyse montre sur T4

En utilisant une analyse pour T4, les pathologies suivantes peuvent être suspectées:

  • Augmentation de la taille de la thyroïde, goitre.
  • Pathologie oncologique de la glande thyroïde.
  • Hypothyroïdie - dysfonctionnement de la glande.
  • Maladie thyroïdienne auto-immune.
  • Identifier la cause de l'infertilité féminine.
  • Déterminer la cause de la pathologie du foie, des reins, du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • Manque d'iode dans le corps.

Il est important de noter qu'un résultat d'étude négatif n'indique pas toujours la présence d'une pathologie grave. Pour faire un diagnostic, vous devez évaluer toutes les données disponibles dans l'agrégat..

Comment se préparer à l'étude

L'analyse T4 nécessite une préparation. Il est important de suivre toutes les recommandations pour éviter les faux résultats. Règles de préparation aux études:

  • Le sang est prélevé à jeun, le dernier repas est autorisé 8 à 12 heures avant la livraison du matériel biologique.
  • Il est interdit de prendre des préparations d'iode 48 heures avant le diagnostic. Les médicaments hormonaux sont généralement arrêtés un mois à l'avance. Vous devez consulter un médecin pour annuler les médicaments, il n'est pas recommandé d'arrêter de prendre des médicaments par vous-même, c'est dangereux pour la santé.
  • Il est recommandé d'éviter une activité physique excessive et le stress la veille..
  • Il est interdit de fumer le jour du don de sang.
  • Avant l'étude, vous ne devez pas boire d'alcool et manger beaucoup d'aliments lourds et gras.

Il vaut mieux aller à la salle de traitement 15 minutes avant l'analyse et s'asseoir tranquillement, se détendre cette fois.

Comment l'analyse est-elle effectuée sur T4

La partie principale de la thyroxine circule dans le sang sous forme associée à des protéines, sous forme libre seulement environ 0,005%. Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine dans l'ordre suivant:

  • Le patient montre sa main.
  • La zone de ponction est traitée avec de l'alcool.
  • Avec une aiguille, les veines sont perforées et le sang est prélevé.
  • Du coton imbibé d'alcool médical est appliqué sur la plaie.

L'ensemble de la procédure prend 2-3 minutes. Le matériau résultant est placé dans un tube à essai, puis dans une centrifugeuse pour séparer le sérum, qui est ensuite traité. Le sérum est étudié par ELISA, une analyse immunosorbante est effectuée. La substance est soumise aux manipulations nécessaires, des enzymes sont ajoutées et le résultat est observé. Par la nature de la réaction chimique, la concentration de la substance est déterminée, plus la couleur obtenue est intense, plus l'hormone est contenue dans le sérum.

Raisons d'un faux résultat de test

Un résultat positif au test T4 n'indique pas toujours l'absence de pathologie.Par conséquent, le médecin prescrit en outre une étude pour la TSH, une échographie de la glande thyroïde. En cas de goitre endémique, le plus souvent le résultat T4 est normal et l'hormonothérapie a également un effet.

De faux résultats peuvent être obtenus dans les cas suivants:

  • Lors de l'utilisation de préparations à base d'iode la veille.
  • Si le patient a bu de l'alcool et a fumé.
  • En refusant de suivre un régime.

Parfois, les patients doivent subir l'analyse plusieurs fois pour surveiller la maladie, auquel cas le sang doit être donné en même temps, car la concentration de T4 change à différents moments de la journée..

La concentration maximale de thyroxine est observée de 8 à 12 heures, et la minimum de 23 à 3 heures. Si vous passez le test une fois le matin et la deuxième fois le soir, les indicateurs différeront assez fortement, ce qui ne fera que dérouter le médecin..

Normes et interprétation du résultat

Lors du décodage du résultat, le médecin compare les données obtenues avec la valeur de référence. C'est la norme basée sur les statistiques. Considérez les valeurs normales de T4 pour les patients adultes dans le tableau:

ParamètreValeur normale pour les hommes et les femmesValeur normale pour les femmes enceintes
Thyroxine totale (TT4)62 à 150 nmol / l1 trimestre 71-171 nmol / l
2ème trimestre 94-183 nmol / l
3 trimestre 93-194 nmol / l
Thyroxine libre (FT4)9 à 19 pmol / l1 trimestre 10-18 pmol / l
2ème trimestre 9,5-16 pmol / l
3 trimestres 8,5-13,5 pmol / l
Test d'absorption des hormones thyroïdiennes24 à 35%-

Une augmentation de T4 est observée avec les écarts suivants:

  • Hyperthyroïdie;
  • Thyroïdite;
  • Thyrotoxicose;
  • Hépatite et pathologies hépatiques chroniques;
  • Oncologie - goitre toxique, cancer, etc.
  • Obésité;
  • Pathologie rénale;
  • Dysfonction thyroïdienne post-partum;
  • Infection par le VIH.

Une augmentation est également observée lors de la prise des médicaments suivants: amiodarone, médicaments contenant de l'iode, lévothyroxine, méthadone, contraceptifs oraux combinés, insuline, etc..

Les raisons de la baisse des indicateurs d'analyse au T4:

  • Perturbation de la glande thyroïde;
  • Pathologie hépatique chronique;
  • Infection aiguë et période de récupération après des pathologies infectieuses;
  • Carence en iode;
  • Pathologie de l'hypothalamus, conséquences d'une lésion cérébrale traumatique.

Certains médicaments et une activité physique excessive peuvent avoir un effet.

Test sanguin T4

L'hormone T4 (thyroxine ou tétraiodothyronine) est une hormone produite par la glande thyroïde qui régule le métabolisme énergétique et plastique dans le corps. T4 se compose de quatre molécules d'iode et de deux résidus d'acides aminés. Un test sanguin pour la T4 est de deux types: général et gratuit. Puisque dans le corps humain il existe également sous deux états: associé à une protéine de transport pour le transfert vers la partie désirée du corps et T4 libre, non associé à la protéine.

Le principal effet sur les processus métaboliques dans le corps est exercé par la forme libre de l'hormone T4. Sa teneur dans le sang est beaucoup plus faible contrairement à la thyroxine associée aux protéines..

La T4 totale est la somme de la thyroxine liée et libre. Le prix de ces études est presque le même, mais l'analyse du T4 gratuit est plus informative. Vous pouvez faire un test sanguin pour la T4 dans la plupart des cliniques et laboratoires..

Les indications

Selon les normes du système de santé de la Fédération de Russie, le test de thyroxine est un test de diagnostic, il est recommandé d'accoucher une fois par an avec un examen médical prévu. L'analyse permet d'identifier les troubles précoces de la glande thyroïde. L'étude est également prescrite dans les cas suivants:

  • le niveau de thyrotropine (TSH) est supérieur ou inférieur à la normale;
  • suspicion d'hypo- ou d'hyperthyroïdie;
  • contrôle du traitement médicamenteux de l'hypo- ou de l'hyperthyroïdie;
  • maladie thyroïdienne;
  • infertilité féminine;
  • grossesse chez les femmes souffrant de divers troubles thyroïdiens;
  • contrôle hormonal chez les nouveau-nés dont la mère avait des troubles endocriniens.

Comment préparer

Préparez-vous à la livraison de l'analyse à l'avance, les résultats seront précis.

La prise de médicaments contenant des hormones artificielles doit être interrompue un mois à l'avance, y compris l'arrêt de la prise de contraceptifs oraux, et pour cette période, d'autres méthodes de contraception sont choisies.

L'arrêt de tout médicament hormonal doit survenir sous la supervision d'un médecin, parfois il peut autoriser leur prise.

La préparation du test implique l'arrêt de tout supplément d'iode au moins 3 jours avant le test..

L'analyse T4 est interdite dans la semaine suivant la radiographie..

Ils donnent du sang à jeun; avant de faire un don, vous ne pouvez boire que de l'eau propre. Dans certains cas, vous pouvez donner du sang en milieu de journée, 4 heures après un repas léger. Si la dynamique du niveau T4 est déterminée pour une certaine période, l'analyse doit être effectuée en même temps.

Les femmes ont intérêt à être testées pour cette hormone les 6 à 7 jours du cycle menstruel..

Règles d'inspection

Pour l'analyse, le sang veineux est prélevé sur le patient en utilisant une procédure de ponction veineuse. Pour éviter les saignements et la formation d'hématomes, une boule de coton est placée sur le site de ponction en standard. Après la procédure, il est conseillé de ne pas charger la main. Le sang est placé dans un tube avec un gel pour obtenir du sérum et envoyé pour la recherche.

Lors de l'examen, le patient doit respecter les règles suivantes:

  • exclure de fumer 3 heures avant l'analyse;
  • ne buvez pas d'alcool par jour, le dîner de la veille doit être léger sans aliments gras et épicés, ni épices;
  • par jour, vous devez vous connecter à l'examen, annuler l'entraînement, éliminer les situations stressantes, car l'hormone réagit à l'état émotionnel d'une personne.

Décoder les résultats

Un spécialiste qualifié doit résumer les valeurs d'analyse obtenues. Pour poser le bon diagnostic, le médecin prend en compte les antécédents médicaux, les résultats d'autres études. Seul un médecin peut déterminer le type de maladie du patient et prescrire un traitement.

Indicateurs normaux

Les valeurs de référence de l'hormone T4 libre et totale dépendent du sexe et de l'âge du patient.

Pour les femmes de plus de 18 ans, les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

  • pour T4 totale: 54-156 p / mol;
  • pour T4 libre: 10,5-22 p / mol.

Si la patiente est en bonne santé, la plage de valeurs normales reste jusqu'au début de la ménopause, pendant cette période, le fond hormonal est restructuré, ce qui réduit la concentration de thyroxine. La norme de T4 libre à l'âge adulte est considérée comme des valeurs de 8,0 à 18,0 pmol / litre.

Chez une femme enceinte, sous l'influence des œstrogènes, le niveau hormonal change, les valeurs de la thyroxine totale pendant cette période atteignent 75-230 p / mol.

Le niveau de thyroxine libre dépend du trimestre. Au premier trimestre, la norme est des valeurs comprises entre 12 et 19,6 p / mol, au deuxième - de 9,7 à 17, au troisième - de 8,5 à 15,6.

Pour les hommes de plus de 18 ans, les valeurs de référence de l'hormone T4 diffèrent des valeurs pour les femmes:

  • T4 totale: 64,3-160 p / mol;
  • T4 libre: 10,1-23 p / mol

À l'âge adulte, la norme pour les hommes est considérée comme étant des valeurs totales de T4 jusqu'à 129 p / mol, et libres - jusqu'à 18 pmol / l.

Il convient également de garder à l'esprit que les valeurs normales de l'hormone dépendent de l'heure de la journée..

La différence de teneur en hormone T4 dans le sang d'un nouveau-né et d'un adulte est importante. La norme pour un nouveau-né est considérée comme la teneur en thyroxine libre de 22 à 49 p / mol, au total - de 120 à 250 pmol / l. Les taux sanguins de T4 diminuent avec l'âge.

Les valeurs normales pour un enfant âgé de 1 mois à 15 ans sont présentées dans le tableau:

L'âge de l'enfantT4 totale (p / mol)T4 libre (p / mol)
1 mois112-243,216-33
Jusqu'à 6 mois103-210,215-29
Jusqu'à 1 an92-189,214-23
Jusqu'à 5 ans90-175,213-23
Jusqu'à 10 ans83-172,212,7-22,2
Jusqu'à 15 ans65-149,212.1-22

Dessus de la normale

La teneur élevée en T4 dans le sang indique un processus accéléré de dégradation des substances énergétiques, en raison duquel les réactions physiologiques standard deviennent plus violentes. Par exemple, chez une personne avec un taux élevé de thyroxine dans le sang, le rythme cardiaque augmente, une tachycardie apparaît et la pression artérielle augmente, les mains tremblent en raison d'une augmentation de la vitesse des réactions nerveuses, de l'irritabilité apparaît.

Un symptôme courant avec une T4 élevée est une diminution du poids corporel sans modification de l'exercice et du régime alimentaire, cela est dû à la dégradation plus rapide des graisses. Si le contenu de l'hormone dans le sang n'est pas réduit, le cœur et le système nerveux peuvent être perturbés..

Avec un niveau élevé de thyroxine chez l'homme également:

  • la transpiration augmente;
  • une fatigue accrue se produit pendant les charges standard;
  • il y a une sensation d'arrêt cardiaque.

Le niveau de thyroxine dans le sang augmente la consommation de médicaments hormonaux, d'aspirine, d'acide valproïque, de danazol ou d'un traitement à l'héparine. En outre, des résultats accrus sont avec les maladies suivantes:

  • VIH;
  • obésité;
  • adénome toxique;
  • perturbation de la glande thyroïde pendant la période post-partum;
  • perturbation du foie et des glandes surrénales;
  • thyrotoxicose.

En dessous de la normale

Abaisse le niveau de T4 le plus souvent hypothyroïdie, avec cette maladie, la glande thyroïde est perturbée et les hormones sont produites de manière incorrecte. L'hypothyroïdie est fréquente chez les femmes enceintes. Le niveau de T4 tombe également sous la normale dans les cas suivants:

  • excroissances malignes ou bénignes dans la glande thyroïde;
  • après le retrait de la glande thyroïde (le taux de T4 sera faible à vie);
  • manque d'iode dans le corps;
  • prendre des médicaments thyrotoxiques;
  • fumer à long terme des cigarettes;
  • goitre toxique.

Si, au cours de l'étude, les résultats de l'analyse ont montré une T4 réduite et une TSH normale, vous ne devez pas déchiffrer immédiatement un tel résultat comme un signe clair de la maladie. Il est logique de reprendre les tests dans un autre laboratoire, car une telle déviation est extrêmement rare et peut simplement être une erreur..

Test sanguin pour l'hormone T4

La glande thyroïde est un organe important du système endocrinien, dans lequel s'accumule l'élément essentiel du corps - l'iode. Son activité fonctionnelle consiste en la production de substances biologiquement actives contenant de l'iode - les hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3), qui sont activement impliquées dans la régulation des processus métaboliques et la croissance cellulaire dans le corps humain..

Tout examen d'un patient qui sollicite l'aide médicale d'un endocrinologue qualifié commence par une évaluation de l'état hormonal, en particulier par un test sanguin de TSH (titreotropine) et de T4 - ces substances remplissent de nombreuses fonctions importantes dans l'organisme. Les données finales des études de laboratoire nous permettent d'étudier l'activité du système endocrinien. De toutes les substances que les cellules spécialisées des glandes endocrines sécrètent dans la circulation sanguine, 90% sont de la thyroxine.

Il est sécrété par les follicules de la glande thyroïde, après quoi il pénètre dans le sang circulant et se lie aux protéines globulaires. Environ 5% de T4 reste non lié (libre) - c'est la raison de la manifestation maximale de ses fonctions biologiques les plus importantes. Dans notre article, nous voulons parler des symptômes cliniques de niveaux bas et élevés de l'hormone dans le corps, lorsqu'une étude en laboratoire de sa concentration est prescrite, comment bien se préparer à un test sanguin pour T4 et ce que signifie son résultat..

Comprendre les hormones thyroïdiennes

Les substances biologiquement actives produites par la glande endocrine la plus importante sont divisées en deux types. Iodothyronines - régulateurs métaboliques:

  • T3 - fournit un échange d'oxygène;
  • T4 - affecte la synthèse des protéines, la consommation d'oxygène et le métabolisme tissulaire;
  • TSH - favorise la synthèse des hormones.

Le polypeptide de calcitonine est un facteur de croissance et un régulateur du métabolisme minéral. Sous l'influence de l'hormone stimulant la thyroïde, les cellules épithéliales (ou folliculaires) de la glande thyroïde captent l'iode accumulé dans le corps et le stockent sous forme de prohormone (matrice de synthèse hormonale), qui est une glycoprotéine - la thyroglobuline. La thyroxine contient deux sous-unités - 4 atomes d'iode et 2 monomères d'acides aminés (groupes chimiques restant de l'acide aminé après incorporation dans la chaîne protéique).

C'est à cause de sa structure chimique que l'hormone tire son nom. Dans le sang circulant, la T4 se combine avec un substrat protéique de liaison à la thyroxine, qui délivre l'hormone aux cellules. CT4 est une partie «libre» (non liée à la globuline) de l'hormone, qui se trouve dans la circulation sanguine en une quantité nettement inférieure à celle liée. À la suite de violations de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde, la forme pure et la plus active de l'hormone pénètre dans la circulation sanguine. Ce phénomène conduit à l'apparition chez une personne d'une augmentation du rythme cardiaque, d'une irritabilité, d'une perte de poids corporel..

La thyroxine a un effet positif sur le muscle cardiaque et contribue à:

  • une augmentation du taux de métabolisme, de la génération de chaleur, de l'absorption d'oxygène par les tissus;
  • augmentation de la synthèse dans le foie des caroténoïdes (vitamines liposolubles du groupe A);
  • une diminution de la concentration de graisses dans le sang, qui sont la principale source d'énergie - cholestérol et triglycérides;
  • augmentation de l'excrétion du corps avec du calcium urinaire;
  • amélioration des processus métaboliques dans le tissu osseux.

Les normes de la T4 totale et libre dans le sang

La teneur en thyroxine dans le corps humain dépend de l'heure de la journée. La quantité maximale de l'hormone est observée dans la période 8.00–12.00, le minimum - 23.00–3.00. Chez les femmes enceintes, la concentration de T4 est affectée par les œstrogènes (hormones sexuelles féminines stéroïdes), augmentant progressivement son niveau - la quantité la plus élevée est caractéristique du troisième trimestre.

Tarif T4 général:

  • jusqu'à 1 an - de 69 à 205 nmol / l;
  • jusqu'à 10 ans - de 77 à 170;
  • jusqu'à 16 ans - de 64 à 141;
  • pour les hommes - de 59 à 136;
  • chez les femmes - de 69 à 142.

Valeurs de référence T4 light:

  • jusqu'à 1 mois - de 9,7 à 23,1 pmol / l;
  • jusqu'à 2 ans - de 8,6 à 16,1;
  • jusqu'à 8 ans - de 6,6 à 16,4;
  • jusqu'à 10 ans - de 9,5 à 14,6;
  • jusqu'à 14 ans - de 8,3 à 13,4;
  • jusqu'à 16 ans - de 8,6 à 14,9;
  • chez les adultes - de 7,6 à 14,1.

Dans quels cas un test sanguin pour les hormones est-il prescrit??

En laboratoire, les deux formes de thyroxine sont étudiées - générale et libre. Le patient est invité à donner du sang pour ces substances biologiquement actives:

  • lors des examens préventifs;
  • le patient présente des signes de violation de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde - hypothyroïdie, caractérisée par une alopécie, une intolérance au froid, une peau sèche, une arythmie, un œdème, des saignements mensuels irréguliers ou une hyperthyroïdie - diminution de l'acuité visuelle, diarrhée, fatigue rapide, insomnie, exophtalmie, faiblesse générale, tremblements perte de poids importante, gonflement sous les yeux;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde;
  • examen des femmes enceintes atteintes de maladies des glandes endocrines ou d'une prédisposition génétique à celles-ci;
  • infertilité;
  • troubles de la fonction menstruelle;
  • arythmies cardiaques;
  • impuissance;
  • diminution de la libido;
  • retard du développement mental et sexuel chez les enfants;
  • l'utilisation de contraceptifs hormonaux;
  • changement de poids déraisonnable;
  • conditions dépressives;
  • goitre thyrotoxique;
  • une augmentation de la teneur en prolactine dans le sang;
  • surveillance de l'état du patient après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde;
  • évolution des indicateurs d'analyse de TSH.

Comment se préparer à l'étude?

Pour obtenir les résultats les plus fiables, l'hormonothérapie, qui peut affecter la fonction de la glande thyroïde, est annulée 30 jours avant les diagnostics de laboratoire et la prise de médicaments contenant de l'iode est arrêtée en trois jours. À la veille de l'examen, le patient doit arrêter de boire de l'alcool et des boissons gazeuses, limiter l'activité physique et le tabagisme, s'abstenir de manger et de stress psychoémotionnel, dîner au plus tard à 20h00.

Vous devez vous présenter au centre de diagnostic clinique à jeun (vous êtes autorisé à boire un verre d'eau purifiée non gazeuse) et une demi-heure avant la procédure de prélèvement de matériel biologique - afin que vous puissiez vous asseoir dans un état détendu et ramener votre respiration à la normale. Pour déterminer la quantité de T4 dans un échantillon de sérum, utilisez la méthode ELISA - dosage immunoenzymatique.

Décryptage des données finales

Avec une production insuffisante de thyroxine par la glande thyroïde, le patient développe des symptômes cliniques d'hypothyroïdie, qui se caractérisent par:

  • peau sèche et muqueuses;
  • faiblesse générale;
  • diminution des performances;
  • hypersensibilité aux basses températures;
  • constipation;
  • chute de cheveux;
  • être en surpoids;
  • dysfonctionnement des systèmes cardiaque et vasculaire;
  • démence.

Une diminution de la quantité de T4 totale et libre dans le corps du patient est également possible avec un trouble neuroendocrinien qui survient avec la mort des cellules hypophysaires - syndrome de Shegan (ou hypopituitarisme post-partum), goitre diffus congénital ou acquis, thyroïdite de Hashimoto, lésions des os du crâne et des tissus mous - méninges, tissus, nerfs et vaisseaux sanguins, lésion inflammatoire de la région hypothalamo-hypophysaire.

Avec une quantité excessive de T4, l'hyperthyroïdie se développe - les processus métaboliques sont accélérés et les cellules du corps humain reçoivent de l'énergie plus rapidement. Malheureusement, ce phénomène n'est pas considéré comme positif, cette pathologie est caractérisée par une tachycardie, une excitabilité excessive, une insomnie, des membres tremblants, une sécheresse et une rougeur des muqueuses des yeux et une perte de poids brutale. Il y a aussi des poches du visage, une vision floue, un gonflement de certaines parties du corps humain, un dysfonctionnement des organes digestifs.

Une augmentation de la quantité de thyroxine est observée lorsque:

  • myélome multiple - une tumeur maligne provenant de cellules immunitaires différenciées (lymphocytes B) qui produisent des anticorps de l'isotype G;
  • obésité;
  • Infection par le VIH;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • lésion immuno-inflammatoire des glomérules rénaux;
  • chorionépithéliome;
  • pathologies hépatiques chroniques;
  • la thyrotoxicose;
  • lésion inflammatoire aiguë et subaiguë de la glande thyroïde;
  • maladie de la porphyrine;
  • l'utilisation d'analogues d'hormones synthétiques biologiquement actifs.

L'effet de la thyroxine sur le corps féminin pendant la grossesse

Comme mentionné ci-dessus, les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans tous les processus de la vie humaine. L'activité fonctionnelle de cet organe est d'une importance particulière pendant la période gestationnelle - sa violation affecte le cours, la nature, l'issue de la grossesse et l'état du nouveau-né. Les pathologies endocriniennes entraînent une perturbation des processus de fécondation de l'ovule, de conception et de naissance d'un enfant en bonne santé.

La quantité de thyroxine dans le sang d'une femme est importante dans le développement du bébé à naître. Au cours du premier trimestre, la forme libre de T4 assure la formation normale du système nerveux fœtal - une carence hormonale peut provoquer diverses anomalies congénitales. Les femmes enceintes reçoivent souvent un diagnostic d'euthyroïdie (goitre diffus avec préservation de la fonction hormonale normale de la glande thyroïde) et de thyroïdite auto-immune, ce qui provoque une modification des taux hormonaux.

Pour surveiller le statut hormonal d'une femme enceinte, les obstétriciens-gynécologues praticiens prescrivent un test sanguin pour la T4 gratuite - c'est cet indicateur qui évaluera objectivement l'activité de la glande thyroïde. Pendant la période de gestation, la synthèse de la glycoprotéine plasmatique, qui transporte la tétraiodothyronine, augmente physiologiquement - cela conduit à une augmentation de la concentration de T4 totale.

Une légère augmentation des paramètres de la T4 libre dans la santé normale d'une femme ne nécessite aucun traitement. Si la fourchette supérieure est sensiblement dépassée, un traitement médicamenteux épargnant et une surveillance du statut hormonal de la femme enceinte sont effectués - ces mesures assureront le développement normal du bébé..

Conclusion

Le niveau de thyroxine est également un indicateur important pour les hommes - sa carence ou son excès affecte négativement l'activité fonctionnelle de tout le corps masculin. Pour établir les causes des modifications des paramètres T4, il est nécessaire d'examiner la glande pituitaire, qui contrôle la libération d'hormones..

La stabilisation du fond hormonal nécessite un examen complet du patient, une étude détaillée de son histoire de vie pour évaluer les facteurs qui pourraient affecter la sécrétion de substances biologiquement actives, des consultations de spécialistes spécialisés - un endocrinologue, un néphrologue, un cardiologue, un oncologue. Il est important de se rappeler qu'il est impossible, sur la base des résultats d'études de laboratoire, de diagnostiquer et d'utiliser indépendamment des analogues d'hormones synthétiques.!

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