Catégorie

Des Articles Intéressants

1 Iode
Médecin thyroïdien
2 Cancer
Les hormones thyroïdiennes et leurs fonctions dans le corps
3 Des tests
Insuline
4 Des tests
Bosse dans l'œsophage
5 Des tests
Dysfonctionnement ovarien
Image
Principal // Cancer

Test sanguin pour l'hormone T4


La glande thyroïde est un organe important du système endocrinien, dans lequel s'accumule l'élément essentiel du corps - l'iode. Son activité fonctionnelle consiste en la production de substances biologiquement actives contenant de l'iode - les hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3), qui sont activement impliquées dans la régulation des processus métaboliques et la croissance cellulaire dans le corps humain..

Tout examen d'un patient qui sollicite l'aide médicale d'un endocrinologue qualifié commence par une évaluation de l'état hormonal, en particulier par un test sanguin de TSH (titreotropine) et de T4 - ces substances remplissent de nombreuses fonctions importantes dans l'organisme. Les données finales des études de laboratoire nous permettent d'étudier l'activité du système endocrinien. De toutes les substances que les cellules spécialisées des glandes endocrines sécrètent dans la circulation sanguine, 90% sont de la thyroxine.

Il est sécrété par les follicules de la glande thyroïde, après quoi il pénètre dans le sang circulant et se lie aux protéines globulaires. Environ 5% de T4 reste non lié (libre) - c'est la raison de la manifestation maximale de ses fonctions biologiques les plus importantes. Dans notre article, nous voulons parler des symptômes cliniques de niveaux bas et élevés de l'hormone dans le corps, lorsqu'une étude en laboratoire de sa concentration est prescrite, comment bien se préparer à un test sanguin pour T4 et ce que signifie son résultat..

Comprendre les hormones thyroïdiennes

Les substances biologiquement actives produites par la glande endocrine la plus importante sont divisées en deux types. Iodothyronines - régulateurs métaboliques:

  • T3 - fournit un échange d'oxygène;
  • T4 - affecte la synthèse des protéines, la consommation d'oxygène et le métabolisme tissulaire;
  • TSH - favorise la synthèse des hormones.

Le polypeptide de calcitonine est un facteur de croissance et un régulateur du métabolisme minéral. Sous l'influence de l'hormone stimulant la thyroïde, les cellules épithéliales (ou folliculaires) de la glande thyroïde captent l'iode accumulé dans le corps et le stockent sous forme de prohormone (matrice de synthèse hormonale), qui est une glycoprotéine - la thyroglobuline. La thyroxine contient deux sous-unités - 4 atomes d'iode et 2 monomères d'acides aminés (groupes chimiques restant de l'acide aminé après incorporation dans la chaîne protéique).

C'est à cause de sa structure chimique que l'hormone tire son nom. Dans le sang circulant, la T4 se combine avec un substrat protéique de liaison à la thyroxine, qui délivre l'hormone aux cellules. CT4 est une partie «libre» (non liée à la globuline) de l'hormone, qui se trouve dans la circulation sanguine en une quantité nettement inférieure à celle liée. À la suite de violations de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde, la forme pure et la plus active de l'hormone pénètre dans la circulation sanguine. Ce phénomène conduit à l'apparition chez une personne d'une augmentation du rythme cardiaque, d'une irritabilité, d'une perte de poids corporel..

La thyroxine a un effet positif sur le muscle cardiaque et contribue à:

  • une augmentation du taux de métabolisme, de la génération de chaleur, de l'absorption d'oxygène par les tissus;
  • augmentation de la synthèse dans le foie des caroténoïdes (vitamines liposolubles du groupe A);
  • une diminution de la concentration de graisses dans le sang, qui sont la principale source d'énergie - cholestérol et triglycérides;
  • augmentation de l'excrétion du corps avec du calcium urinaire;
  • amélioration des processus métaboliques dans le tissu osseux.

Les normes de la T4 totale et libre dans le sang

La teneur en thyroxine dans le corps humain dépend de l'heure de la journée. La quantité maximale de l'hormone est observée dans la période 8.00–12.00, le minimum - 23.00–3.00. Chez les femmes enceintes, la concentration de T4 est affectée par les œstrogènes (hormones sexuelles féminines stéroïdes), augmentant progressivement son niveau - la quantité la plus élevée est caractéristique du troisième trimestre.

Tarif T4 général:

  • jusqu'à 1 an - de 69 à 205 nmol / l;
  • jusqu'à 10 ans - de 77 à 170;
  • jusqu'à 16 ans - de 64 à 141;
  • pour les hommes - de 59 à 136;
  • chez les femmes - de 69 à 142.

Valeurs de référence T4 light:

  • jusqu'à 1 mois - de 9,7 à 23,1 pmol / l;
  • jusqu'à 2 ans - de 8,6 à 16,1;
  • jusqu'à 8 ans - de 6,6 à 16,4;
  • jusqu'à 10 ans - de 9,5 à 14,6;
  • jusqu'à 14 ans - de 8,3 à 13,4;
  • jusqu'à 16 ans - de 8,6 à 14,9;
  • chez les adultes - de 7,6 à 14,1.

Dans quels cas un test sanguin pour les hormones est-il prescrit??

En laboratoire, les deux formes de thyroxine sont étudiées - générale et libre. Le patient est invité à donner du sang pour ces substances biologiquement actives:

  • lors des examens préventifs;
  • le patient présente des signes de violation de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde - hypothyroïdie, caractérisée par une alopécie, une intolérance au froid, une peau sèche, une arythmie, un œdème, des saignements mensuels irréguliers ou une hyperthyroïdie - diminution de l'acuité visuelle, diarrhée, fatigue rapide, insomnie, exophtalmie, faiblesse générale, tremblements perte de poids importante, gonflement sous les yeux;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde;
  • examen des femmes enceintes atteintes de maladies des glandes endocrines ou d'une prédisposition génétique à celles-ci;
  • infertilité;
  • troubles de la fonction menstruelle;
  • arythmies cardiaques;
  • impuissance;
  • diminution de la libido;
  • retard du développement mental et sexuel chez les enfants;
  • l'utilisation de contraceptifs hormonaux;
  • changement de poids déraisonnable;
  • conditions dépressives;
  • goitre thyrotoxique;
  • une augmentation de la teneur en prolactine dans le sang;
  • surveillance de l'état du patient après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde;
  • évolution des indicateurs d'analyse de TSH.

Comment se préparer à l'étude?

Pour obtenir les résultats les plus fiables, l'hormonothérapie, qui peut affecter la fonction de la glande thyroïde, est annulée 30 jours avant les diagnostics de laboratoire et la prise de médicaments contenant de l'iode est arrêtée en trois jours. À la veille de l'examen, le patient doit arrêter de boire de l'alcool et des boissons gazeuses, limiter l'activité physique et le tabagisme, s'abstenir de manger et de stress psychoémotionnel, dîner au plus tard à 20h00.

Vous devez vous présenter au centre de diagnostic clinique à jeun (vous êtes autorisé à boire un verre d'eau purifiée non gazeuse) et une demi-heure avant la procédure de prélèvement de matériel biologique - afin que vous puissiez vous asseoir dans un état détendu et ramener votre respiration à la normale. Pour déterminer la quantité de T4 dans un échantillon de sérum, utilisez la méthode ELISA - dosage immunoenzymatique.

Décryptage des données finales

Avec une production insuffisante de thyroxine par la glande thyroïde, le patient développe des symptômes cliniques d'hypothyroïdie, qui se caractérisent par:

  • peau sèche et muqueuses;
  • faiblesse générale;
  • diminution des performances;
  • hypersensibilité aux basses températures;
  • constipation;
  • chute de cheveux;
  • être en surpoids;
  • dysfonctionnement des systèmes cardiaque et vasculaire;
  • démence.

Une diminution de la quantité de T4 totale et libre dans le corps du patient est également possible avec un trouble neuroendocrinien qui survient avec la mort des cellules hypophysaires - syndrome de Shegan (ou hypopituitarisme post-partum), goitre diffus congénital ou acquis, thyroïdite de Hashimoto, lésions des os du crâne et des tissus mous - méninges, tissus, nerfs et vaisseaux sanguins, lésion inflammatoire de la région hypothalamo-hypophysaire.

Avec une quantité excessive de T4, l'hyperthyroïdie se développe - les processus métaboliques sont accélérés et les cellules du corps humain reçoivent de l'énergie plus rapidement. Malheureusement, ce phénomène n'est pas considéré comme positif, cette pathologie est caractérisée par une tachycardie, une excitabilité excessive, une insomnie, des membres tremblants, une sécheresse et une rougeur des muqueuses des yeux et une perte de poids brutale. Il y a aussi des poches du visage, une vision floue, un gonflement de certaines parties du corps humain, un dysfonctionnement des organes digestifs.

Une augmentation de la quantité de thyroxine est observée lorsque:

  • myélome multiple - une tumeur maligne provenant de cellules immunitaires différenciées (lymphocytes B) qui produisent des anticorps de l'isotype G;
  • obésité;
  • Infection par le VIH;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • lésion immuno-inflammatoire des glomérules rénaux;
  • chorionépithéliome;
  • pathologies hépatiques chroniques;
  • la thyrotoxicose;
  • lésion inflammatoire aiguë et subaiguë de la glande thyroïde;
  • maladie de la porphyrine;
  • l'utilisation d'analogues d'hormones synthétiques biologiquement actifs.

L'effet de la thyroxine sur le corps féminin pendant la grossesse

Comme mentionné ci-dessus, les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans tous les processus de la vie humaine. L'activité fonctionnelle de cet organe est d'une importance particulière pendant la période gestationnelle - sa violation affecte le cours, la nature, l'issue de la grossesse et l'état du nouveau-né. Les pathologies endocriniennes entraînent une perturbation des processus de fécondation de l'ovule, de conception et de naissance d'un enfant en bonne santé.

La quantité de thyroxine dans le sang d'une femme est importante dans le développement du bébé à naître. Au cours du premier trimestre, la forme libre de T4 assure la formation normale du système nerveux fœtal - une carence hormonale peut provoquer diverses anomalies congénitales. Les femmes enceintes reçoivent souvent un diagnostic d'euthyroïdie (goitre diffus avec préservation de la fonction hormonale normale de la glande thyroïde) et de thyroïdite auto-immune, ce qui provoque une modification des taux hormonaux.

Pour surveiller le statut hormonal d'une femme enceinte, les obstétriciens-gynécologues praticiens prescrivent un test sanguin pour la T4 gratuite - c'est cet indicateur qui évaluera objectivement l'activité de la glande thyroïde. Pendant la période de gestation, la synthèse de la glycoprotéine plasmatique, qui transporte la tétraiodothyronine, augmente physiologiquement - cela conduit à une augmentation de la concentration de T4 totale.

Une légère augmentation des paramètres de la T4 libre dans la santé normale d'une femme ne nécessite aucun traitement. Si la fourchette supérieure est sensiblement dépassée, un traitement médicamenteux épargnant et une surveillance du statut hormonal de la femme enceinte sont effectués - ces mesures assureront le développement normal du bébé..

Conclusion

Le niveau de thyroxine est également un indicateur important pour les hommes - sa carence ou son excès affecte négativement l'activité fonctionnelle de tout le corps masculin. Pour établir les causes des modifications des paramètres T4, il est nécessaire d'examiner la glande pituitaire, qui contrôle la libération d'hormones..

La stabilisation du fond hormonal nécessite un examen complet du patient, une étude détaillée de son histoire de vie pour évaluer les facteurs qui pourraient affecter la sécrétion de substances biologiquement actives, des consultations de spécialistes spécialisés - un endocrinologue, un néphrologue, un cardiologue, un oncologue. Il est important de se rappeler qu'il est impossible, sur la base des résultats d'études de laboratoire, de diagnostiquer et d'utiliser indépendamment des analogues d'hormones synthétiques.!

Test sanguin pour l'hormone T4. Comment le passer?

La T4 (thyroxine) est la principale hormone produite par la glande thyroïde. Un test sanguin T4 est extrêmement important pour détecter l'instabilité de la glande thyroïde..

Qu'est-ce que la thyroxine?

La thyroxine est une hormone thyroïdienne qui comprend 4 atomes d'iode (d'où le nom du test T4). Normalement, presque toutes les molécules de thyroxine sont liées par des protéines sanguines: l'albumine, le transtyrène et la globuline. Ils sont responsables du transport de la thyroxine vers les tissus et les organes internes..

Seulement 0,05% de la thyroxine est à l'état libre - en règle générale, ce sont des «réserves» qui n'ont pas encore eu le temps de capturer les cellules sanguines.

Pourquoi le corps a-t-il besoin de thyroxine??

Cette hormone est extrêmement importante pour le métabolisme normal. De plus, il est responsable des échanges thermiques et de la thermorégulation du corps. La thyroxine est responsable de:

synthèse de la vitamine A dans le foie;

taux de cholestérol sanguin et de triglycérides;

croissance et développement du corps;

fréquence cardiaque (l'augmente);

processus oxydatifs dans les cellules;

développement normal de toutes les cellules du corps.

Comment se faire tester pour les hormones T4

Que ce soit pour tester ou non les hormones thyroïdiennes, le médecin traitant décide. Il écrit la direction. Le sang est prélevé dans une veine.

Souvent, en plus de l'analyse de l'hormone T4, la TSH est également prescrite - hormone stimulant la thyroïde (responsable de la synthèse de la thyroxine).

Noms alternatifs: test de thyroxine; analyse générale de T4 et TSH.

Que signifie un test sanguin pour «T4 général» et «T4 libre»??

Il a déjà été dit plus haut que la plupart de la thyroxine est liée aux protéines sanguines. Dans un test sanguin général pour T4, le pourcentage de son contenu est vérifié, l'analyse pour T4 est gratuite, respectivement, elle mesure combien de molécules de thyroxine libres sont actuellement dans le corps.

Comment se préparer à un test sanguin T4

Entre autres choses, votre médecin vous dira si vous devez arrêter de prendre des médicaments qui pourraient affecter vos résultats. En général, les médicaments et les suppléments n'ont pas d'importance. Cependant, il existe des exceptions - la biotine (vitamine B7), ainsi que les préparations d'iode, alors informez-en votre médecin..

De plus, la grossesse et certaines maladies chroniques du foie et des reins peuvent fausser les tests..

Trois jours avant la procédure, vous devez:

exclure la consommation d'alcool, le tabagisme;

ne pas faire de sport et ne pas surchauffer.

Vous devez faire un test sanguin pour la T4 à jeun, en refusant de manger 12 heures avant le prélèvement sanguin. L'eau potable est autorisée. En règle générale, ils sont testés le matin (8-11 heures).

Quand se faire tester pour la thyroxine

Une analyse des hormones T4 est prescrite en cas d'anomalies de la glande thyroïde. Les raisons, en particulier, peuvent être:

résultats anormaux d'autres tests thyroïdiens, tels que T3 ou TSH;

symptômes d'hyperactivité ou, au contraire, activité insuffisante de la glande thyroïde;

hypopituitarisme (syndrome de Skien);

une bosse ou un nodule dans les tissus de la glande thyroïde;

hypertrophie ou modification de la forme de la glande thyroïde.

Un test sanguin pour l'hormone T4 doit également être effectué dans ces cas:

suspicion d'infertilité masculine ou féminine, problèmes de puissance;

divers problèmes cardiaques;

retard du développement mental et physique chez les enfants;

cours d'un traitement hormonal substitutif.

Le test hormonal T4 est également prescrit aux personnes qui sont déjà traitées pour une hypo ou une hyperthyroïdie..

Analyse des hormones TSH et T4 (normale)

La quantité normale de thyroxine dans le sang d'une personne en bonne santé varie de 0,9 à 2,3 nanogrammes par décilitre (ng / dl), ou de 12 à 30 picomoles par litre (pmol / l). Chez les enfants de moins d'un an, ces indicateurs peuvent aller de 19 à 35 pmol / l, et chez les nouveau-nés, ils peuvent même aller jusqu'à 49 pmol / l..

L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) doit normalement être comprise entre 0,7 et 6,4 μIU / L.

Les plages de valeurs peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre, car elles utilisent des méthodes de mesure différentes ou peuvent en tester de nouvelles. Dans tous les cas, votre professionnel de la santé vous avisera si quelque chose est anormal..

Mauvais résultats des tests pour les hormones TSH et T4

Comme mentionné, les résultats des tests TSH et T3 seront très probablement nécessaires pour obtenir une image complète..

Les résultats des tests peuvent également être influencés par la grossesse, les taux d'œstrogènes, les problèmes hépatiques, toute anomalie héréditaire des protéines de liaison T4.

Des niveaux élevés de T4 peuvent être causés par une glande thyroïde hyperactive:

Apport excessif d'hormones thyroïdiennes;

Goitre toxique ou inflammation de la glande thyroïde;

Certaines tumeurs des testicules ou de l'épididyme (rare)

Trop d'aliments contenant de l'iode dans l'alimentation (extrêmement rare et uniquement si vous avez des problèmes de glande thyroïde).

Un niveau T4 inférieur à la normale signifie:

Hypothyroïdie (maladie de Hashimoto et autres maladies associées à une activité thyroïdienne insuffisante);

Maladie aiguë sévère;

Manque de nutrition, famine;

Prendre certains médicaments.

Est-il possible de passer une analyse pour l'hormone T4 et TSH selon la police d'assurance médicale obligatoire?

On sait que la procédure de dépistage des hormones T4 et TSH n'est pas incluse dans l'assurance maladie obligatoire, c'est-à-dire qu'elle est payée. Cependant, les caisses territoriales d'assurance maladie obligatoire constituent elles-mêmes leur programme de services, de sorte que dans certaines régions, un test sanguin pour T4 et TSH peut être effectué dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire. En outre, cela dépend également de la compagnie d'assurance avec laquelle votre contrat est conclu..

Au cas où, vérifiez auprès de la clinique de votre district - vous pouvez vous faire tester pour les hormones thyroïdiennes gratuitement ou moyennant des frais. Pour une livraison gratuite, vous aurez besoin de:

Thyroxine gratuite (T4 gratuit)

La thyroxine (T4) est l'une des deux principales hormones thyroïdiennes, dont la fonction principale est la régulation du métabolisme énergétique et plastique dans le corps. La thyroxine libre est une partie biologiquement active de la thyroxine totale, qui joue un rôle important dans le métabolisme.

T4 libre, tétraiodothyronine libre.

Synonymes anglais

Thyroxine, T4 gratuit.

Plage de détection: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (picomole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse).
  • Arrêtez de prendre des hormones stéroïdes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (en consultation avec votre médecin).
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'analyse détermine la concentration dans le sang d'une fraction de la principale hormone thyroïdienne, la thyroxine (T4), qui n'est pas associée aux protéines. C'est l'un des tests les plus importants pour évaluer la fonction de la glande thyroïde, ses résultats ne dépendent pas de la concentration de protéines qui lient la thyroxine dans le plasma sanguin, et seul le niveau de la partie active de l'hormone peut être détecté. Le plus souvent, ce test est prescrit en conjonction avec la mesure de la concentration de l'hormone thyréostimuline (TSH) - un régulateur de la fonction thyroïdienne. La glande thyroïde contrôle le métabolisme et le taux de consommation d'énergie du corps. Il fonctionne sur un mécanisme de rétroaction avec la glande pituitaire. La glande pituitaire sécrète la thyrotropine (TSH) en réponse à une diminution de la concentration de thyroxine (T4), stimulant ainsi la glande thyroïde à produire des hormones. Lorsque le niveau de thyroxine augmente, l'hypophyse commence à produire moins d'hormone stimulant la thyroïde et la sécrétion de la thyroxine diminue.

La thyroxine (T4) représente environ 90% de la quantité totale d'hormones sécrétées par la glande thyroïde. Dans le sang, la T4 se trouve soit sous forme libre, soit sous forme associée aux protéines-globulines. La partie principale de toute la thyroxine est sous forme liée et seulement 0,1% est sous forme libre. C'est la fraction libre de l'hormone T4 qui est la plus biologiquement active.

Si la glande thyroïde est incapable de produire la quantité requise de thyroxine ou si une hormone thyréostimulante est produite pour la stimuler, des symptômes d'hypothyroïdie apparaissent. Chez les patientes ayant un faible taux de T4, le poids corporel augmente, la peau sèche, la fatigue augmente, elles deviennent très sensibles au froid et le cycle menstruel est perturbé chez la femme. Si le niveau de T4 libre est supérieur à la normale, les processus métaboliques dans le corps et la production d'énergie dans les cellules augmentent, ce qui conduit à une hyperthyroïdie, qui se caractérise par une fréquence cardiaque rapide, de l'anxiété, une perte de poids, des troubles du sommeil, des tremblements dans les mains, des yeux secs et rouges, un gonflement du visage..

La cause la plus fréquente de déséquilibre hormonal thyroïdien est une glande auto-immune. Il peut s'agir de la maladie de Graves (provoque une hyperthyroïdie avec augmentation de la T4 libre) ou de la thyroïdite de Hashimoto (provoque une hypothyroïdie - la T4 libre est faible).

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer les dysfonctionnements thyroïdiens et suivre leur traitement.
  • Diagnostiquer les causes de l'infertilité féminine.
  • Pour diagnostiquer l'hypothyroïdie congénitale.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec des symptômes d'hyperthyroïdie: palpitations cardiaques, augmentation de l'irritabilité, perte de poids, insomnie, tremblements des mains, faiblesse, fatigue, diarrhée (dans certains cas), sensibilité accrue à la lumière, vision trouble, poches autour des yeux, sécheresse, rougeur, gonflement des yeux pommes.
  • Avec des symptômes d'hypothyroïdie: prise de poids, peau sèche, constipation, intolérance au froid, œdème, chute de cheveux, règles irrégulières chez la femme. Avec une hypothyroïdie avancée, des complications telles que des troubles du rythme cardiaque, une ischémie du muscle cardiaque, un coma peuvent se développer. Chez les enfants, l'hypothyroïdie entraîne parfois un retard du développement physique et mental - crétinisme.
  • Avec un examen préventif (par exemple annuel) ainsi que d'autres tests de laboratoire (analyses sanguines et urinaires générales, divers indicateurs biochimiques).
  • Pour contrôler le traitement des maladies thyroïdiennes - périodiquement, conjointement avec l'étude de l'hormone stimulant la thyroïde (au moins une fois tous les 3 mois).
  • Les femmes enceintes, prédisposées aux maladies de la glande thyroïde ou en souffrent, - pour la détection rapide des violations de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes (elles peuvent entraîner un avortement ou une pathologie fœtale congénitale).
  • Dans les premiers jours de la vie, les nouveau-nés de mères atteintes de maladies thyroïdiennes.

Hormone thyroïdienne T4

Qu'est-ce que l'hormone T4 (thyroxine)?

T4 - L'hormone thyroïdienne est produite par les cellules des follicules thyroïdiens. Les thyrocytes sont synthétisés à partir de l'acide aminé et de la thyroglobuline iodée, qui est un précurseur de la thyroxine. La thyroglobuline s'accumule dans les follicules et, si nécessaire, en se divisant en fragments, la thyroxine se forme.

Le principal effet de l'hormone T4 est d'accélérer le catabolisme - le processus d'obtention de l'énergie à partir de métabolites énergétiquement importants (glycogène, graisse). Une concentration excessive de thyroxine dans le sang entraîne des palpitations cardiaques, de l'irritabilité et une perte de poids. Mais cela ne signifie pas que l'hormone est nocive, ce ne sont que des symptômes d'une surdose. Normalement, la tétraiodothyronine maintient le tonus du système nerveux, la fréquence du pouls et un métabolisme adéquat.

L'hormone T4 n'est pas l'hormone thyroïdienne la plus active, à titre de comparaison, son activité est presque dix fois inférieure à celle de la triiodothyronine. Cette dernière est également appelée hormone T3, car sa formule contient 3 atomes d'iode. La T3 peut se former dans les cellules de la glande elle-même, ainsi que dans les cellules du corps à partir de son précurseur, la thyroxine. En fait, c'est le métabolite le plus actif de la T4.

Les hormones T3, T4 sont également appelées hormones thyroïdiennes, car elles sont sécrétées par la glande thyroïde, appelées en latin «thyroïde». La TSH est également parfois appelée thyroïde, mais cela est erroné, car elle est formée par l'hypophyse dans le cerveau et contrôle la fonction hormonale de la glande.

Souvent, avec un test sanguin pour les hormones TSH, T3, T4, les anticorps dirigés contre la TPO et la thyroglobuline sont déterminés simultanément. Habituellement, ces indicateurs sont utilisés par les endocrinologues pour diagnostiquer les pathologies thyroïdiennes. Parfois, les hormones thyroïdiennes sont examinées pendant le traitement de la maladie afin de déterminer sa dynamique et l'efficacité du traitement prescrit. Cet article fournira des informations sur ce qu'est l'hormone T4, quelles fonctions elle remplit dans le corps et comment l'analyse de son contenu est interprétée..

L'hormone T4 appartient au groupe des hormones thyroïdiennes iodées. Sa formule chimique contient deux résidus d'acide aminé tyrosine et quatre atomes d'halogène d'iode. Les synonymes de l'hormone T4 sont la tétraiodothyronine et la thyroxine. La substance tire son nom du nombre d'atomes d'iode contenus dans la molécule. En raison de sa structure simple, la concentration de tétraiodothyronine peut être facilement déterminée dans des conditions de laboratoire. Pour la même raison, l'hormone peut être synthétisée artificiellement, qui est utilisée en hormonothérapie.

Hormone T4 dans le sang

Dans la circulation sanguine, l'hormone T4 est principalement liée aux protéines. Lorsque la thyroxine se forme dans les follicules thyroïdiens, elle est capturée par une protéine spéciale appelée globuline liant la thyroxine (TSH). Cette substance remplit une fonction de transport en délivrant l'hormone aux cellules du corps. Cette petite quantité de thyroxine non liée est appelée T4 libre. C'est cette fraction qui est responsable de la fourniture de l'effet biologique. La partie de l'hormone associée à la TSH est appelée associée à la T4. Si nous déterminons séparément T4 et T4 libres liés dans le sang, puis additionnons ces valeurs, nous obtenons le total de T4.

Dans le corps, l'effet principal est exercé par les hormones thyroïdiennes libres (T4 libre, T3 libre), leur contenu est donc de la plus grande importance pour la détermination des pathologies thyroïdiennes. Dans les laboratoires, des tests sanguins pour la thyrotropine et la T4 libre sont le plus souvent effectués. L'indice TSH est utilisé pour évaluer la régulation de la glande thyroïde par l'hypophyse, et la T4 libre en tant qu'hormone principale de la glande reflète directement sa fonction. La concentration de T4 libre est élevée dans les conditions d'hyperthyroïdie ou à la suite d'un surdosage d'agents hormonaux utilisés pour traiter l'hypothyroïdie.

Test hormonal T4

Dans la pratique clinique des endocrinologues, l'analyse des hormones TSH, T4 est la méthode de diagnostic la plus couramment utilisée. Les tests hormonaux sont prescrits dans diverses combinaisons, en tenant compte des symptômes du patient et des capacités économiques.

Lors de la visite initiale chez un endocrinologue, si le patient ne présente pas de symptômes graves, il suffit de passer une analyse pour les hormones TSH, T4, T3. Quant aux deux dernières hormones, il est préférable d'étudier leurs fractions actives, c'est-à-dire libres. Dans les cas où le patient reçoit des thyrostatiques pour le traitement des premiers stades de la maladie de Graves (goitre toxique diffus), il est préférable de déterminer uniquement les hormones libres T3 et T4. Sous l'influence d'agents thyrostatiques, ces indicateurs diminuent rapidement, tandis que le taux de TSH semble être retardé et n'a pas le temps de diminuer.

Si le patient est traité pendant une longue période pour une fonction de la glande insuffisante, il suffit pour un contrôle périodique de la qualité du traitement de déterminer uniquement la concentration en hormone thyréostimuline (TSH). Le T4 libre n'est examiné qu'en présence d'indications spéciales. Vous devez savoir que dans le cas de la prise de thyroxine, un test sanguin pour l'hormone T4 ne peut être effectué qu'avant de le prendre. Si cette règle n'est pas respectée, le résultat de l'analyse ne sera pas informatif, car la quantité de thyroxine fournie avec le médicament pris sera ajoutée à l'hormone T4 sécrétée par la glande thyroïde..

Pendant la grossesse, la valeur de l'hormone T4 libre est particulièrement augmentée, car le taux de thyrotropine peut être réduit en raison de l'action de l'hCG, la gonadotrophine chorionique humaine produite par le placenta. Par conséquent, lors de l'examen des femmes enceintes, la détermination de la TSH seule est insuffisante pour un diagnostic correct. Il est nécessaire d'être testé simultanément pour TSH et T4.

Dans la direction ou le formulaire avec le résultat de l'étude, vous pouvez trouver différentes abréviations:

FT4, FT3 - T4 et T3 sont gratuits (anglais gratuit, ce qui signifie «gratuit»);

L'hormone St. T4, St. T3 - formes également libres d'hormones.

Quel est le taux d'hormone T4?

Hormone libre T4. Pour évaluer correctement les résultats de l'analyse de l'hormone libre T4, il ne suffit pas de connaître des normes spécifiques. La teneur normale en thyroxine dépend en grande partie du laboratoire qui effectue l'analyse. Ces indicateurs sont différents pour différents analyseurs; même l'ensemble de réactifs utilisé dans chaque cas compte. En règle générale, la concentration acceptable de T4 dans le sang est indiquée sur le formulaire après le résultat du test. Lors de l'utilisation d'équipements de laboratoire de haute qualité de 3 générations chez des personnes en bonne santé, la concentration en thyroxine varie d'environ 9 à 20 pmol / l.

Hormone totale T4. Un indicateur tel que l'hormone totale T4 dépend de l'état physiologique du corps. Par exemple, chez les femmes enceintes, il augmente. Par conséquent, la plage normale pour la thyroxine totale est plus variable que pour sa fraction libre..

T4 gratuit - quelle est cette hormone?

Pour répondre à la question de savoir si T4 gratuit - de quel type d'hormone s'agit-il, vous devez d'abord déterminer ce qu'est la thyroxine. Cette substance biologiquement active appartient aux principales formes d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde et est synthétisée par ses cellules folliculaires. La production de thyroxine est contrôlée par l'hormone thyréostimulante hypophysaire (TSH). La thyroxine est biologiquement inactive, dans les tissus périphériques, elle se transforme en une forme plus active - triiodothyronine (T3). 1 molécule de thyroxine contient 4 atomes d'iode. Une partie importante de cette hormone circule dans la circulation sanguine sous une forme liée, en conjonction avec la globuline liant la thyroxine. Une partie insignifiante de la thyroxine se trouve dans le sang sous forme libre.

Thyroxine libre (T4 gratuit, st. T4, ST4, tétraiodothyronine libre) est une fraction de l'hormone thyroïdienne circulant dans le sang, qui n'est pas liée aux protéines et représente environ 0,03% de la concentration de thyroxine totale. La fraction libre de thyroxine caractérise le mieux la fonction hormonale de la glande thyroïde.

De quelle hormone T est responsable4 gratuit chez les femmes et les hommes

Il n'y a pas de cellules cibles spécifiques pour cette hormone dans le corps, la thyroxine affecte tous les tissus du corps humain. Il est capable de pénétrer dans la membrane et de se lier aux récepteurs de toutes les cellules, ainsi que de s'accumuler dans les tissus de la glande thyroïde. Le mécanisme de libération de cette substance par la glande thyroïde est régulé par sa concentration dans le sang..

Parmi les principales tâches de cette hormone dans le corps est l'activation des processus métaboliques, il est nécessaire d'assurer le développement et la différenciation de toutes les cellules du corps.

Au cours des trois premiers mois de la grossesse, l'hormone joue un rôle important dans le développement du fœtus - elle participe au développement de son système nerveux et à d'autres processus.

De plus, il remplit les fonctions suivantes:

  • contrôle la croissance et le développement du corps;
  • augmente la température corporelle;
  • stimule la synthèse des protéines;
  • augmente la fréquence cardiaque;
  • épaissit la muqueuse de l'utérus chez les femmes;
  • stimule le métabolisme des vitamines;
  • abaisse le taux de cholestérol, de triglycérides dans le sang;
  • augmente l'excrétion du calcium dans l'urine;
  • augmente la consommation d'oxygène par les tissus (sauf pour le cerveau, la rate, les testicules chez l'homme).

Pourquoi l'hormone T peut être élevée4

Un taux élevé de thyroxine libre peut être observé dans les maladies inflammatoires et les néoplasmes de la glande thyroïde, les troubles hépatiques et rénaux. De plus, il peut augmenter chez les femmes pendant la grossesse..

Une augmentation des niveaux de thyroxine peut être causée par:

  • hyperthyroïdie;
  • choriocarcinome;
  • le myélome multiple;
  • syndrome immunodéficitaire acquis;
  • hépatite;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • obèse.

Les agents de contraste radiologiques, les contraceptifs oraux, les antiépileptiques, l'utilisation d'insuline, de fortes doses d'acide acétylsalicylique peuvent augmenter le niveau de l'hormone.

Pourquoi T peut être abaissé4

Après l'âge de 40 ans, les niveaux de thyroxine commencent généralement à diminuer chez les hommes et les femmes. Une diminution temporaire du niveau de l'hormone est possible avec un effort physique excessif. L'ablation chirurgicale de la glande thyroïde entraîne une diminution permanente de la teneur en thyroxine.

De plus, lorsqu'une faible concentration de thyroxine est trouvée, cela signifie que l'une des conditions pathologiques suivantes est possible:

  • hypothyroïdie;
  • perte de protéines (dans les maladies du tractus gastro-intestinal, syndrome néphrotique);
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • pathologie de l'hypothalamus et / ou de la glande pituitaire;
  • carence en iode dans le corps.

Les drogues illégales et les drogues des groupes suivants peuvent réduire la teneur en hormones:

  • glucocorticoïdes;
  • les antibiotiques;
  • anticonvulsivants;
  • stéroïde anabolisant;
  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • les diurétiques;
  • antituberculeux;
  • bêta-bloquants.

Symptômes de déséquilibre

Une activité thyroïdienne à la fois insuffisante et excessive peut être accompagnée d'une augmentation.

Une faible concentration de thyroxine se caractérise par:

  • augmentation du poids corporel;
  • peau sèche;
  • fatigue même avec un effort physique mineur;
  • irrégularités menstruelles chez les femmes.

Une carence congénitale de cette substance dans le corps chez les jeunes enfants peut entraîner le développement d'un crétinisme, chez les patients plus âgés - myxœdème.

Avec un taux élevé de fraction thyroxine libre, on peut observer:

  • tachycardie;
  • arythmie;
  • gonflement du visage;
  • perte de poids;
  • les troubles du sommeil;
  • exophtalmie;
  • tremblement des membres supérieurs et inférieurs;
  • augmentation de la transpiration;
  • se sentir anxieux;
  • irritabilité.

Avec une teneur élevée à long terme en thyroxine dans le sang, une personne commence à éliminer le calcium des os, ce qui augmente le risque de fractures et le développement de l'ostéoporose. Si, avec une production accrue de thyroxine, le patient développe une hyperthyroïdie, cela peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque..

Diagnostique

Pour obtenir des informations sur le fonctionnement de la glande thyroïde, une analyse de la thyroxine est prescrite en association avec une détermination en laboratoire du taux d'hormone thyréostimulante (en particulier avec les fluctuations du taux de globuline liant la thyroxine pendant la grossesse, dans le cas de préparations androgènes et œstrogènes) et de la triiodothyronine. Les principales fonctions du corps sont remplies par des fractions libres de thyroxine et de triiodothyronine. L'étude des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline a une valeur diagnostique.

Règles de préparation du don de sang pour analyse:

  1. Si le patient utilise des préparations de thyroxine, il est possible de donner du sang pour analyse uniquement avant de le prendre, sinon un résultat déformé sera obtenu.
  2. La veille du don de sang, le stress et l'activité physique excessive doivent être exclus.
  3. Avant l'analyse, vous devez supprimer les aliments gras de l'alimentation..
  4. Il est recommandé de donner du sang le matin à jeun (après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler).

Différents laboratoires peuvent utiliser des méthodes de recherche différentes, les normes pour la teneur en thyroxine dans le sang peuvent différer, en outre, différents laboratoires peuvent utiliser différentes unités pour mesurer la concentration de thyroxine libre dans le sang (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml et etc.), qu'il convient également de noter. S'il est nécessaire de déterminer à plusieurs reprises les indicateurs de la fonction thyroïdienne, il est préférable de passer des tests dans le même établissement médical..

T4 gratuit: norme

Chez les femmes, la concentration de thyroxine dans le sang est généralement légèrement inférieure à celle des hommes. Au cours du fonctionnement normal de la glande thyroïde, le contenu de T libre4 dans le sang dépend du taux de globuline liant la thyroxine.

Les fluctuations quotidiennes sont caractéristiques. Ainsi, le niveau le plus élevé de l'hormone est observé entre 08h00 et 12h00, le plus bas - dans la période de 23h00 à 03h00. Il y a aussi des changements saisonniers dans le niveau de T libre4 dans le sang: la concentration maximale se situe entre septembre et février, la valeur minimale est pendant les mois d'été.

Le tableau montre les taux sanguins normaux de la fraction thyroxine libre.

Test sanguin pour T4: indications et normes

Un test sanguin pour la T4 fait partie intégrante d'un test d'hormone thyroïdienne. La glande thyroïde, un composant du système endocrinien humain, produit des hormones contenant de l'iode qui participent activement au métabolisme du corps. Lors du diagnostic des maladies thyroïdiennes, le médecin prescrit un test sanguin pour T4, T3 et TSH.

  • La TSH est une hormone stimulant la thyroïde qui affecte la synthèse des hormones thyroïdiennes T4 et T3.
  • La T3 (triiodothyronine) est une hormone thyroïdienne qui améliore l'absorption et l'échange d'oxygène par les tissus corporels.
  • La T4 (thyroxine) est une hormone thyroïdienne qui améliore le métabolisme tissulaire, la synthèse des protéines et la consommation d'oxygène.

Qu'est-ce que T4

La thyroxine augmente le taux métabolique, la production de chaleur et l'absorption d'oxygène par les tissus du corps (à l'exception de la rate, du cerveau, des testicules). Renforce la synthèse de la vitamine A dans le foie. Réduit le taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang. Augmente l'excrétion du calcium dans l'urine, améliore le métabolisme osseux. A un effet positif sur le cœur.

La concentration de T4 dans le sang est soumise à des fluctuations quotidiennes. Le niveau maximal de thyroxine dans le sang le matin de 8 à 12 heures, le minimum - la nuit de 23 à 3 heures. Les taux sanguins de T4 peuvent varier selon les saisons. La valeur T4 maximale est observée de septembre à février et la valeur minimale - en été.

Pendant la grossesse, sous l'influence des œstrogènes, le niveau de thyroxine augmente constamment, atteignant sa valeur maximale au troisième trimestre.

Le concept de "test sanguin pour T4" comprend 2 indicateurs: T4 général et T4 libre. L'hormone thyroxine dans le sang est libre et liée aux protéines. La partie principale de T4 est sous forme liée, en libre - 3-5% du niveau total de thyroxine. Mais c'est le T4 libre qui est une substance plus active que le T4 total.

Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour T4, T3 et TSH

Le médecin demandera au patient de faire un test sanguin pour T4, T3 et TSH dans les cas suivants:

  1. L'apparition des symptômes de l'hypothyroïdie (diminution de la valeur des hormones thyroïdiennes dans le sang) et de la thyrotoxicose (augmentation de la valeur des hormones thyroïdiennes dans le sang).
  2. Augmentation de la taille de la thyroïde.
  3. Surveiller la santé du patient après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde.
  4. Utilisation contraceptive.
  5. Examen des femmes souffrant d'aménorrhée et d'infertilité.
  6. Examen préventif des personnes vivant dans des zones à forte incidence du système endocrinien.
  7. Examen des femmes enceintes.
  8. Examen du goitre toxique diffus.
  9. Arythmie cardiaque.
  10. Hyperprolactinémie - augmentation de la concentration sanguine de l'hormone prolactine.
  11. Diminution de la libido, impuissance.
  12. Calvitie.
  13. Développement sexuel retardé.
  14. Retard mental chez les enfants.
  15. Modification du poids corporel due à des troubles métaboliques.
  16. Dépression.
  17. Le niveau TSH diffère de la référence.

Symptômes de l'hypothyroïdie: retard du développement mental et physique chez l'enfant, cycle menstruel irrégulier, perte de cheveux, œdème, intolérance au froid, constipation, peau sèche, prise de poids, troubles du rythme cardiaque.

Symptômes de l'hyperthyroïdie: vision trouble, sensibilité accrue à la lumière, diarrhée, fatigue, faiblesse, tremblements des mains, insomnie, perte de poids importante, irritabilité accrue, palpitations cardiaques, gonflement des globes oculaires, poches autour des yeux.

Comment se préparer à un test d'hormone sanguine

Pour qu'un test sanguin pour T4, T3 et TSH soit aussi informatif que possible, il est nécessaire de se préparer à l'avance pour l'examen. Si l'endocrinologue n'a pas donné d'instructions spéciales, un mois avant le prélèvement sanguin, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la glande thyroïde. Arrêtez de prendre des préparations contenant de l'iode 3 jours avant l'étude. À la veille d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes, il est strictement interdit de boire de l'alcool. Il est également conseillé de ne pas fumer, et il est recommandé d'éviter le stress physique et émotionnel.

Les prélèvements sanguins doivent être effectués le matin et à jeun, c'est-à-dire 10 à 12 heures après le dernier repas. Avant de prendre le biomatériau, il est permis de ne boire que de l'eau non gazeuse. Boire d'autres boissons peut fausser le résultat du test.

Immédiatement avant le test sanguin pour T3, T4 et TSH, le patient doit rester assis pendant 30 minutes dans un état détendu.

Si plusieurs examens diagnostiques sont prévus pour une matinée, le prélèvement sanguin devrait être la première procédure.

Décodage d'un test sanguin pour T4

Le décryptage du test sanguin pour la T4 doit être effectué par un endocrinologue. Seul un spécialiste qualifié sera en mesure de poser le bon diagnostic si les valeurs du test sanguin T4 du sang libre ou total diffèrent de celles de référence..

Norme générale T4

Valeurs de référence générales du test sanguin T4:

  • enfants: jusqu'à 1 an - 69,1-206 nmol / l,
    de 1 à 9 ans - 77,2-160,9 nmol / l;
  • hommes: de 10 à 23 ans - 64,3-141,6 nmol / l,
    plus de 23 ans 64,3 - 160 nmol / l;
  • femmes: de 10 à 17 ans - 64,3-141,6 nmol / l,
    plus de 17 ans - 64,3 -160 nmol / l.

Tarif gratuit T4

Valeurs de référence du test sanguin T4 libre:

  1. enfants: jusqu'à 25 jours - 9,8-23,2 pmol / l,
    de 26 jours à 2 ans - 8,7-16,2 pmol / l,
    de 3 à 8 ans - 6,7-16,5 pmol / l,
    de 9 à 10 ans - 9,6-14,5 pmol / l,
    de 11 à 14 ans - 8,4-13,5 pmol / l,
    de 15 à 17 ans - 8,7-15 pmol / l;
  2. adultes - 7,7-14,2 pmol / l.

Augmentation des valeurs

Si, lors du décodage d'un test sanguin pour T4, le total libre et le T4 total sont au-dessus de la normale, les raisons peuvent en être les suivantes:

  1. Obésité.
  2. Maladie chronique du foie.
  3. Syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes.
  4. Le syndrome néphrotique.
  5. Myélome avec des niveaux élevés d'IgG.
  6. Hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale.
  7. Choriocarcinome.
  8. Thyrotoxicose indépendante de la TSH
  9. Thyroïdite.
  10. Goitre toxique.
  11. Dysfonction thyroïdienne post-partum.

Valeurs réduites

Si, lors du décodage d'un test sanguin pour T4, libre et T4, les deux indicateurs totaux sont inférieurs à la normale, les raisons peuvent en être les suivantes:

  1. Hypothyroïdie primaire (néoplasmes de la glande thyroïde, thyroïdite auto-immune, goitre endémique acquis, congénital).
  2. Hypothyroïdie secondaire (inflammation de l'hypophyse, syndrome de Sheehan)
  3. Hypothyroïdie tertiaire (inflammation de l'hypothalamus, lésion cérébrale traumatique).

Raisons possibles des écarts

Une augmentation des niveaux totaux de T4 peut indiquer les maladies suivantes:

  1. Porphyrie.
  2. Infection par le VIH.
  3. Adénome toxique.
  4. Thyrotropinome.
  5. Hypothyroïdie résistante à la T4.

Une augmentation de la T4 libre est observée dans de tels cas:

  1. Traitement à l'héparine.
  2. Adénome thyréotoxique.

L'abaissement du niveau de T4 gratuit est possible pour les raisons suivantes:

  1. Consommation d'héroïne.
  2. Perte de poids chez les patients obèses.
  3. Intervention chirurgicale.
  4. Contact avec le plomb.
  5. Régime pauvre en protéines ou manque d'iode dans l'alimentation.
  6. Thyrotropinome.
  7. Prise des médicaments listés: anticonvulsivants (carbamazépine, phénytoïne), stéroïdes anabolisants, contraceptifs oraux, octréotide, méthadone, préparations de lithium, clofibrate, surdosage thyréostatique.

Quel type d'hormone T4 est gratuit, la norme chez les femmes selon l'âge, pendant la grossesse

Nous analysons la T4 normale libre chez les femmes et de quel type d'hormone il s'agit. La thyroxine a été isolée pour la première fois par le chimiste américain E.K. Kendall à partir d'un échantillon séché de tissu thyroïdien en 1919. Après 7 ans, il était possible de synthétiser, d'étudier et de décrire artificiellement Sh.R. Haringthom.

Les données disponibles sur la thyroxine nous permettent de la classer comme la plus importante de toutes les hormones sécrétées par la glande thyroïde. Considérez dans l'article: T4 gratuit, de quel type d'hormone s'agit-il, quelles fonctions il remplit et quel taux doit être déterminé chez des patients d'âges différents.

Qu'est-ce que le T4 gratuit dans un test sanguin?

L'hormone T4 signifie thyroxine ou acide propionique. C'est l'une des deux hormones thyroïdiennes les plus importantes. Sur sa base, la triiodothyronine se forme lors de réactions métaboliques.

L'hormone T4 elle-même est formée à partir de la L-tyrosine lorsque 4 molécules d'iode lui sont attachées. L'activité biologique de la T4 est extrêmement faible. Son activation nécessite l'action de l'enzyme sélénium-dépendante monodeiodinase. Il convertit la thyroxine en triiodothyronine, qui se caractérise par une activité biologique élevée.

Le rapport total des hormones produites par la glande thyroïde est le suivant: 4/5 est la thyroxine, 1/5 est la triiodothyronine.

La synthèse de l'hormone est contrôlée par la thyrotropine (TSH), qui se dépose dans les tissus de la glande thyroïde. Le besoin d'accumulation est associé à sa longue période d'activité fonctionnelle, contrairement à d'autres hormones.

La quantité d'hormone synthétisée T4 dépend de sa concentration dans le sang. Plus le niveau est élevé, moins la quantité sera libérée dans le sang. Lorsque sa concentration diminue, les facteurs inhibiteurs qui empêchent sa libération sont bloqués. L'hormone commence à pénétrer activement dans la circulation sanguine. Sa synthèse dépend également de facteurs externes. Par exemple, lorsque le corps humain est hypothermique pendant une longue période, la production de thyroxine augmente.

Quelles fonctions remplit T4 dans le corps des femmes??

Il a été constaté que l'hormone est capable d'affecter toutes les cellules et tous les tissus. Il n'y a pas de cellules cibles spécifiques qui lui ont montré ou bloqué une sensibilité.

La fonction principale est d'améliorer les processus métaboliques en stimulant la réplication de l'ARN et des protéines essentielles. L'hormone est capable d'influencer la thermorégulation, la croissance et le développement du corps. Il le fait en activant la synthèse des protéines. Sans cela, le processus normal de différenciation des cellules en cours de maturation et la mise en œuvre complète des réactions oxydatives sont impossibles..

En outre, T4 est capable d'augmenter la fréquence cardiaque, de stimuler l'épaississement de la couche muqueuse dans l'utérus, d'améliorer les processus redox dans les tissus nerveux, de participer à la différenciation cellulaire, etc..

T4 gratuit - la norme chez les femmes et les hommes par âge

Dans le corps humain, l'hormone T4 se produit dans 2 états:

  • libre lorsque l'hormone présente une activité biologique;
  • forme associée, inactive.

On sait que 99,9% de la concentration totale de l'hormone est sous forme liée et 0,1% sous forme libre. Par conséquent, dans la pratique de laboratoire, il est habituel de déterminer deux valeurs: la teneur totale en hormone et sa forme libre. La teneur en thyroxine associée n'est pas déterminée. Si nécessaire, le médecin effectuera des calculs et découvrira la taille du formulaire associé.

Le déchiffrement des résultats d'un test sanguin chez des patients adultes à un niveau libre ou général de T4 est réalisé par un médecin, un endocrinologue, un gynécologue, un neurologue ou un chirurgien. Le médecin doit connaître l'âge du patient, car c'est avec le nombre d'années que les valeurs normales sont sélectionnées.

Le taux de thyroxine libre (T4) chez les femmes est similaire à celui des hommes, le tableau montre donc des valeurs de référence pour les deux sexes.

Âge Valeurs normales de la thyroxine en fonction de l'âge
Forme libre, pmol / l Quantité totale, nmol / l
Jusqu'à six mois11 - 27,570 - 215
4 mois - 1 an12 - 2571,5 - 200
17 ans12,1 - 21,575,9 - 188
7 à 12 ans12,4 - 2275,7 - 175
12 - 20 ans12,7 - 20,975,4 - 165
Plus de 20 ans10,5 - 21,865 - 180

Le fonctionnement complet du corps humain dépend du bon fonctionnement de la glande thyroïde et de la quantité d'hormone libérée..

Taux de T4 gratuit chez la femme enceinte

Lors de l'interprétation des résultats pour les patientes enceintes, il convient de se concentrer principalement non pas sur l'âge, mais sur la durée de la grossesse. Le contenu maximal est noté au premier trimestre, le minimum au troisième. Lorsqu'elle porte un enfant, une femme active la production d'hormones sexuelles. Ils ont un effet stimulant sur la glande thyroïde. Parallèlement à l'augmentation de la quantité d'hormones thyroïdiennes, le niveau de protéines de transport augmente également. Les protéines transportent activement l'hormone T4 vers les cellules et les tissus, où elle participe au métabolisme.

Considérons la teneur normale en thyroxine libre pour chaque trimestre séparément. Ainsi, jusqu'à la fin de la 13e semaine, son niveau est de 10 à 19,7 pmol / l.

Le deuxième trimestre (13-28 semaines) est caractérisé par une légère diminution de la thyroxine, sa valeur varie de 9,5 à 18,3 pmol / l.

Au dernier trimestre, la teneur minimale en T4 dans le sang est notée: de 8,5 à 15,5 pmol / l.

La recherche hormonale n'est pas incluse dans le complexe obligatoire. Si une femme a des antécédents de maladie thyroïdienne ou est à risque, elle subit un test de dépistage de la T4 tous les trimestres. L'importance de l'analyse ne doit pas être sous-estimée, car un écart des taux de T4 par rapport à la norme peut entraîner une interruption prématurée de la grossesse, une altération du développement intra-utérin du fœtus, un gel de la grossesse, le développement d'une gestose sévère, des lésions du système nerveux et du cerveau du fœtus, etc..

Ce qui affecte l'indicateur T4?

L'analyse est donnée le matin. L'intervalle minimum entre le don de sang et le dernier repas est de 8 heures. Pendant cette période de temps, il est souhaitable que le patient consomme une grande quantité de liquide. L'eau doit être sans sucre et sans gaz.

Il est interdit de fumer pendant 2-3 heures, l'alcool - pendant 2 jours.

La fiabilité est également influencée par les drogues. Ainsi, l'utilisation de médicaments antiarythmiques, anti-allergéniques et analgésiques peut conduire à des taux accrus peu fiables. Par conséquent, vous devez éviter de les prendre au moins deux jours avant l'étude..

Lorsque le T4 gratuit est augmenté - qu'est-ce que cela signifie?

Il est possible de détecter une augmentation de la thyroxine T4 en général avec une hyperthyroïdie (goitre toxique diffus). La pathologie s'accompagne d'une sécrétion anormalement forte d'hormones thyroïdiennes.

1 raison

La maladie est considérée comme héréditaire et sa manifestation est provoquée par divers facteurs. Par exemple, les troubles mentaux, les traumatismes mécaniques de la glande thyroïde, les processus inflammatoires chroniques dans le corps humain, les infections aiguës sévères, l'empoisonnement par des substances toxiques, etc..

Malgré l'hypothèse de la transmission génétique de la maladie, jusqu'à présent aucun gène n'a été trouvé, une mutation dans laquelle serait considérée une cause non équivoque du développement de l'hyperthyroïdie. La maladie touche le plus souvent les femmes âgées de 30 à 50 ans. Chez l'homme, la pathologie est détectée 8 fois moins souvent.

Le pronostic du résultat dépend de l'alphabétisation et de la rapidité du traitement. À l'avenir, les patients devraient éviter une exposition prolongée à la lumière directe du soleil, au stress, à un effort physique intense, au manque de sommeil et à l'utilisation de produits / médicaments à forte teneur en iode..

2 raison

La prochaine raison pour laquelle la thyroxine totale augmente est la thyroïdite de Hashimoto, qui est une pathologie auto-immune. Le patient s'inquiète de l'inflammation chronique de la glande thyroïde en raison de ses dommages causés par ses propres anticorps (protéines protectrices).

Dans la plupart des cas, la maladie touche les femmes de plus de 55 ans (jusqu'à 10% du nombre total de cas détectés). Les enfants ne représentent pas plus de 1,2%. Le pronostic est généralement bon (sous réserve d'un avis médical et d'un traitement adéquat).

L'adénome de la glande thyroïde entraîne une augmentation de son activité physiologique et une production excessive de substances hormonales. Il s'agit d'une maladie bénigne dont l'issue est généralement favorable..

Raison 3

De plus, un dysfonctionnement thyroïdien peut être observé chez la femme après l'accouchement. Une bonne nutrition et du repos aideront à restaurer son travail. Cependant, les jeunes mères, en règle générale, sont privées de la possibilité de maintenir un régime quotidien correct et un sommeil adéquat. Par conséquent, pour accélérer leur récupération, le médecin choisira un traitement hormonal. Vous ne devez pas avoir peur de l'hormonothérapie, car après son rendez-vous, elle vous permet de restaurer votre propre fonction de synthèse hormonale de la glande thyroïde (les médicaments ne provoquent pas de dépendance hormonale et de syndrome de sevrage).

Si le T4 gratuit est abaissé, qu'est-ce que cela signifie?

Une condition dans laquelle le niveau d'hormones thyroïdiennes est faible est appelée hypothyroïdie. Chez les femmes après 55 ans, il est détecté plus souvent que chez les hommes et les jeunes femmes.

Avec cette maladie, la masse tissulaire de l'organe diminue, ce qui entraîne une inhibition du processus de production de T4. Causes de l'hypothyroïdie primaire:

  • les maladies auto-immunes;
  • manque d'iode;
  • manque de sélénium.

L'étape secondaire se manifeste par un dysfonctionnement de la glande pituitaire du cerveau, conduisant à une synthèse insuffisante de l'hormone thyréostimulante. En fin de compte, l'équilibre des hormones thyroïdiennes et hypophysaires est déséquilibré. Cela affecte négativement les lipides et les glucides, ainsi que le métabolisme eau-sel..

La maladie est caractérisée par une prévalence élevée en Russie. Ainsi, il y a 19 cas d'hypothyroïdie pour 1000 femmes, chez les hommes ce chiffre atteint 21 nouveaux cas pour 1000 personnes..

La particularité de la pathologie est que son identification précoce est difficile. En règle générale, l'hypothyroïdie est détectée lors d'examens annuels préventifs. Une détection aussi tardive est due à l'absence d'image typique et aux symptômes effacés à un stade précoce. Et le patient lui-même la fatigue et la diminution des performances sont attribuées au surmenage et au stress.

Le traitement et le pronostic déterminent le stade de la maladie ainsi que la cause sous-jacente. Un résultat favorable est observé avec un traitement hormonal correct et opportun.

Résumer

Ça devrait être noté:

  • le taux de T4 gratuit et total chez les hommes est similaire à celui des femmes;
  • certaines valeurs de référence correspondent à chaque âge;
  • la principale méthode de traitement en cas de déviation du paramètre par rapport à la norme est l'hormonothérapie; dans les cas extrêmement graves, une ablation chirurgicale de la glande thyroïde est indiquée, suivie d'un traitement hormonal substitutif à vie;
  • symptômes d'écart T4 par rapport à la norme: fatigue, irritabilité, diminution des performances, douleurs abdominales, modification du poids corporel, œdème, mauvaise tolérance au froid ou à la chaleur, transpiration excessive et irrégularités menstruelles. Compte tenu de leur typicité pour de nombreuses maladies, des diagnostics complets doivent être effectués chaque année et l'état hormonal général du patient doit être déterminé..
  • A propos de l'auteur
  • Publications récentes

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral Orenburg GAU.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a passé une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Top