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Taux de TSH chez la femme pendant la grossesse


La plupart des femmes pensent que l'événement le plus important de leur vie est la naissance d'un enfant. Et c'est correct, car il n'y a rien de plus beau et de plus majestueux que de donner naissance à une nouvelle vie..

Cependant, une femme ne peut concevoir, porter en toute sécurité et donner naissance à un bébé en bonne santé que lorsque tout est en ordre avec sa santé. Cela dépend également d'un certain nombre de facteurs, dont l'un est le rapport des hormones fournies par la nature. Lorsque cette combinaison harmonieuse est violée, les troubles commencent dans le corps, entre autres, les fonctions associées à la naissance des enfants sont endommagées.

  1. Pourquoi tout ne se passe-t-il pas comme prévu?
  2. Deux positions dans la norme de la thyrotropine
  3. Premier point de vue
  4. Deuxième point de vue
  5. Symptômes d'une TSH anormale chez la femme enceinte
  6. Signaux TSH faibles
  7. Prise de sang: comment bien se préparer
  8. Test sanguin: augmentation de la TSH pendant la grossesse
  9. Causes de l'augmentation de la TSH
  10. Thérapie TSH élevée
  11. Test sanguin: faible TSH pendant la grossesse
  12. Causes de la diminution de la TSH
  13. Thérapie basse TSH
  14. Niveau de TSH post-partum

Pourquoi tout ne se passe-t-il pas comme prévu?

Auparavant, dans la continuité de la race humaine, ils comptaient sur la nature et Dieu, de nos jours, la planification de la grossesse est courante. Il n'y a rien de mal à cette approche de la continuation de la race humaine, mais parfois tout ne se passe pas comme prévu. Par exemple: toutes les femmes ne réussissent pas avec la conception. Et souvent, un déséquilibre des hormones qui régulent l'activité de l'hypophyse et de la glande thyroïde devient un obstacle à la conception..

La glande thyroïde génère la T4 (thyroxine) et la T3 (triiodothyrotine), appelées hormones thyroïdiennes. L'hypophyse produit de la TSH (hormones stimulant la thyroïde). La TSH est connue sous les noms: thyrotropine, thyrotropine.

La chaîne fonctionne normalement comme ça. La glande pituitaire reçoit des informations sur la quantité de T3 et T4 dans le sang. Si un signal est reçu concernant une faible teneur en thyroxine et en triiodothyrotine (hypothyroïdie), alors la libération de TSH est augmentée, ce qui stimule la production de T3 et T4. Avec une concentration accrue de thyroxine et de triiodothyrotine (thyrotoxicose), l'hypophyse diminue la libération d'hormones stimulant la thyroïde.

Cependant, la régulation du rapport de ces hormones peut être perturbée pour une raison quelconque. Par exemple: il y a une situation où l'augmentation de la sécrétion de l'hormone thyréostimuline n'affecte pas l'activité hormonale de la glande thyroïde. Le déséquilibre hormonal entraîne des troubles de la maturation folliculaire, des problèmes d'ovulation et du fonctionnement du corps jaune.

Est-il possible de tomber enceinte avec une TSH élevée? Pouvez. Mais si le taux de TSH lors de la conception est dépassé, un échec de grossesse ultérieur n'est pas exclu. Ces obstacles ne sont pas seulement là. La nature résiste à la naissance d'une créature non viable.

Par conséquent, pour une union familiale planifiant la naissance d'un enfant, une analyse des hormones, y compris la TSH, est nécessaire.

Deux positions dans la norme de la thyrotropine

Quel devrait être le taux de TSH lors de la planification d'une grossesse et le taux de TSH pour les femmes enceintes? Il n'y a pas de point de vue unique parmi les médecins. Mais conditionnellement, il y a deux points de vue sur la TSH pendant la grossesse.

Premier point de vue

Ses partisans pensent que la norme TSH fluctue pendant la grossesse dans une fourchette de 0,4 à 4 μUI par millilitre de sang. De plus, la fourchette est valable aussi bien pour ceux qui ne font que planifier la naissance d'un enfant que pour ceux qui portent un fœtus..

Une telle différence entre la valeur normale minimale et la valeur maximale de la norme s'explique par le fait que le niveau d'hormones stimulant la thyroïde n'est pas constant dans le sang et varie en fonction de nombreux facteurs..

  1. La teneur en thyrotropine est influencée, par exemple, par l'heure de la journée. Il atteint ses valeurs maximales la nuit (2-4 heures) et le matin (6-8 heures). Les chiffres minimum sont enregistrés le soir (17-19 heures). Les membres de l'escadron de «hiboux» qui ont l'habitude de rester éveillés la nuit et ceux qui travaillent de nuit ont une quantité d'hormone thyréostimulante différente de celle des personnes qui dorment la nuit.
  2. Une augmentation ou une diminution de la thyrotropine provoque certaines maladies.
  3. Les médicaments affectent également les niveaux de thyrotropine.
  4. Un fort stress physique et psycho-émotionnel a un effet sur la sécrétion de TSH.
  5. Le taux de femmes change selon l'âge. Les filles pendant la puberté ont des niveaux de TSH plus élevés que les femmes en âge de procréer. Pour les femmes de plus de 50 ans, d'autres paramètres hormonaux sont la norme..
  6. Enfin, la grossesse affecte les niveaux d'hormones stimulant la thyroïde. Comment le taux d'hormones change-t-il pendant la grossesse? Le taux de TSH chez la femme change pendant la grossesse par trimestre et par semaine. La TSH la plus basse au premier trimestre, lorsque la norme est comprise entre 0,35 et 2,5 μUI / ml. La norme de TSH pendant la grossesse (2ème trimestre) est de l'ordre de 0,35 -3 μUI / ml. 3 trimestre n'est pas différent du deuxième.

Deuxième point de vue

Les fluctuations des niveaux de thyrotropine en fonction de certains facteurs sont reconnues.

  • Cependant, il est avancé que la limite supérieure de TSH pendant la grossesse par trimestre ne devrait pas dépasser 2,5 μUI / ml. Le même indicateur TSH devrait être lors de la planification de la grossesse. Selon ses partisans, dans ce cas, le moins de pathologies a été enregistré lors du développement intra-utérin de l'enfant..
  • La limite inférieure de TSH pendant la grossesse n'est pas d'une importance fondamentale. Un faible taux de thyrotropine est observé dans le sang et chez les femmes en parfaite santé chez lesquelles la grossesse se déroule normalement. Dans la plupart des cas, cet écart par rapport à la norme se produit au cours du deuxième trimestre de la grossesse..

Par conséquent, leur conseil aux femmes enceintes ressemble à ceci: si vous tombez sur un tableau qui répertorie les normes de TSH pendant la grossesse par trimestres et semaines, ne vous découragez pas si les résultats de l'analyse ne correspondent pas aux données du tableau. L'essentiel est que la TSH ne dépasse pas 2,5 μIU / ml.

Symptômes d'une TSH anormale chez la femme enceinte

Tout déséquilibre hormonal affecte la santé. Quels symptômes aideront une femme à comprendre qu'elle ne va pas bien avec les hormones??

Signaux que la TSH est élevée pendant la grossesse

La concentration sanguine de TSH au-dessus de la normale se manifeste:

  • faiblesse physique,
  • fatigabilité rapide,
  • diminution de la température corporelle,
  • pâleur de la peau,
  • somnolence pendant la journée et insomnie la nuit,
  • prendre du poids avec une nutrition insuffisante,
  • irritabilité et retard mental.

Signaux TSH faibles

S'il n'y a pas assez de thyrotropine dans le sang, les symptômes ressemblent à ceci:

  • augmentation du pouls,
  • poignée de main,
  • maux de tête,
  • température corporelle basse (environ 37 degrés),
  • augmentation de l'appétit avec perte de poids,
  • nervosité et accès d'agression.

N'ignorez pas ces symptômes, attribuez-les aux coûts de la grossesse. S'il y a de telles manifestations, il est préférable de consulter un médecin, de faire un test de TSH et de suivre un traitement. Les conséquences de la négligence des symptômes sont désastreuses.

Prise de sang: comment bien se préparer

Pour minimiser les facteurs susceptibles de fausser les résultats d'un test TSH, vous devez savoir comment donner correctement du sang pour analyse. Ces directives sont obligatoires pour tout le monde, pas seulement pour les femmes enceintes..

  1. Vous ne devriez pas fumer, boire de l'alcool. Il est idéal de s'abstenir de cigarettes et de boissons alcoolisées trois jours avant la date du test sanguin.
  2. N'en faites pas trop dans le gymnase ou la piscine.
  3. Évitez les conflits.
  4. Ne pas surchauffer sur la plage ou dans le sauna.
  5. Si cela se produit en hiver, ne pas trop refroidir.
  6. Si possible, excluez la prise de médicaments, en particulier les préparations contenant de l'iode et des hormones. Évitez les vitamines. Arrêtez de prendre des médicaments si le médecin traitant donne le feu vert.
  7. Pendant 12 heures avant de donner du sang, abstenez-vous de manger. Tu peux boire de l'eau.

Le sang est prélevé dans une veine le matin. Lors du don de sang, privilégiez un laboratoire. Différents laboratoires ont des équipements différents, utilisent différentes méthodes pour évaluer les résultats de l'analyse.

Test sanguin: augmentation de la TSH pendant la grossesse

Une augmentation du niveau de TSH pendant la grossesse indique que la glande thyroïde ne fait pas son travail. Quel est le danger d'une TSH élevée en début de grossesse? Une TSH excessive au premier trimestre de la grossesse est une cause fréquente de pathologies chez l'embryon. Au cours des deuxième et troisième trimestres, si la TSH était normale les premiers mois, le développement du fœtus se déroule sans pathologies. Cependant, des complications de l'évolution de la grossesse et de l'accouchement sont possibles..

Causes de l'augmentation de la TSH

Qu'est-ce qui cause une augmentation indésirable de la thyrotropine??

  • Cela se produit souvent avec l'hypothyroïdie. La sécrétion réduite des hormones T3 et T4 pendant la grossesse est due à diverses raisons - des défauts génétiquement déterminés de la glande thyroïde aux infections chroniques. Par exemple: en cas de thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto), la quantité de thyrotropine dans le sang augmentera, car la glande thyroïde ne répond pas à cette croissance avec une sécrétion accrue d'hormones.
  • Des quantités excessives de thyrotropine sont libérées avec un adénome hypophysaire.
  • Une TSH élevée est enregistrée avec la prééclampsie, une complication grave qui survient chez la femme enceinte au cours des deuxième et troisième trimestres. Les femmes atteintes de maladies systémiques de diverses étiologies sont à risque de pré-éclampsie. La pathologie se caractérise par une altération de l'apport sanguin à divers organes, ce qui entraîne une activité élevée de certaines glandes régulatrices, y compris l'hypophyse.
  • Dépasse la TSH dans certains troubles psychiatriques.

Thérapie TSH élevée

Lorsque la thyrotropine est élevée, surtout si elle est sur 1 trimestre, la seule solution correcte est un traitement thyroxine immédiat pour éviter les pathologies fœtales.

La dose primaire est déterminée à raison de 2,3 μg / kg. Ensuite, un deuxième test sanguin est effectué pour la TSH et la T4 libre (l'hormone est dans un état non lié par la protéine thyroxine et la dose est ajustée en tenant compte des résultats de l'étude. Après normalisation, un traitement est effectué pour les pathologies primaires qui perturbent l'équilibre hormonal.

Test sanguin: faible TSH pendant la grossesse

Une faible TSH pendant la grossesse ne menace pas la malformation des organes du bébé. Parfois, les médecins ont tendance à considérer une faible TSH comme une condition physiologique qui ne nécessite pas de traitement..

Causes de la diminution de la TSH

La teneur en thyrotropine diminue en cas de maladies endocriniennes.

  1. La thyroxine et la triiodothyrotine sont fortement sécrétées dans la maladie de Graves. Il s'agit d'une pathologie auto-immune qui provoque une activité anormale de la glande thyroïde..
  2. Une autre raison est le goitre nodulaire de la thyroïde. Dans la glande endocrine, des formations ressemblant à des tumeurs (nœuds) se forment, ce qui augmente la sécrétion d'hormones.
  3. De faibles niveaux de TSH sont produits lorsque la glande thyroïde agit indépendamment de l'hypophyse.
  4. Une très faible teneur en thyrotropine peut résulter d'une surdose de thyroxine.
  5. Moins fréquemment, les raisons d'une diminution de la concentration normale d'hormones stimulant la thyroïde sont des pathologies hypophysaires causées par:
  • tumeurs,
  • maladies auto-immunes,
  • blessures à la tête,
  • infections.

Thérapie basse TSH

Lorsque la cause réside dans la glande thyroïde hyperactive, des médicaments thyréostatiques sont utilisés pour le traitement afin de réduire son activité excessive. Si la glande thyroïde n'est pas en ordre, les pathologies qui ont conduit à une diminution de la thyrotropine sont identifiées et éliminées.

Niveau de TSH post-partum

L'accouchement et l'allaitement peuvent augmenter ou diminuer la concentration de ces hormones dans le sang d'une jeune mère. Pour un enfant, sortir de la norme n'est pas dangereux. En cas de diminution ou d'augmentation significative, un examen médical est requis. Par exemple: une faible TSH après l'accouchement peut survenir avec une nécrose hypophysaire (syndrome de Sheehan). Il survient en réaction à des saignements sévères lors de l'accouchement..

Le traitement doit être déterminé par le médecin pour améliorer la santé de la mère sans nuire au bébé..

L'automédication ou un traitement basé sur les conseils d'amis de la vie est inacceptable. Des symptômes et des indicateurs similaires peuvent démontrer diverses pathologies nécessitant un traitement spécifique. L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle est tout aussi prudente. Ils ne peuvent pas être utilisés sans consulter un médecin..

Des informations supplémentaires sur le sujet peuvent être obtenues à partir de la vidéo:

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