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Acide urique dans le sang


L'acide urique est le produit final de la dégradation des purines dans l'intestin grêle et le foie. Le niveau d'acide urique dépend non seulement de la vitesse de sa formation et de son excrétion du corps, mais également du niveau de pression artérielle, du poids, de l'âge, de la taille, du sexe, de la quantité d'alcool consommée et de la fonction rénale.

Une forte augmentation de la quantité d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) est généralement associée à une altération de la fonction d'excrétion rénale et du métabolisme des purines, ainsi qu'à un processus accéléré de dégradation de l'acide nucléique.

L'hyperuricémie se produit également dans le psoriasis, l'insuffisance cardiaque, la polyglobulie, la glycémie de type 1, la drépanocytose et les anémies hémolytiques et les tumeurs malignes de différents endroits. Une diminution des taux d'acide urique est associée à une maladie hépatique et à une altération de la réabsorption de cette substance dans les tubules rénaux.

Pas toujours, le niveau d'acide urique dépassant la norme nécessite un traitement médicamenteux. Dans certains cas, la raison de son augmentation est une alimentation composée d'aliments riches en purines (raisins, légumineuses, oseille, tomates), ainsi qu'une activité physique intense.

Symptômes d'augmentation des taux d'acide urique dans le sang

Nous vous recommandons vivement de faire un don de sang pour les tests de laboratoire si vous remarquez les symptômes suivants:

  • la formation de tophus goutteux;
  • attaques fréquentes d'arthrite aiguë;
  • colique rénale;
  • violation du rythme cardiaque;
  • une diminution du volume d'urine excrétée;
  • inconfort de mouvement tout au long de la journée;
  • l'apparition sur la peau de taches et d'ulcères d'étiologie inconnue.

Comment obtenir des résultats de test d'acide urique précis?

Pour qu'un test sanguin démontre le résultat le plus précis, il est nécessaire:

  • donner du sang d'une veine à jeun le matin;
  • ne mangez pas d'aliments gras et frits, d'aliments riches en purines, de boissons alcoolisées pendant 24 heures avant le test;
  • éviter la cigarette, les exercices intenses dans la salle de sport et la fatigue émotionnelle extrême.

Vous devez également savoir que la prise d'aspirine, de vincristine, de diurétiques, d'acétaminophène, de pyrazinamide, de lévodopa et d'acide ascorbique affectera l'exactitude des résultats de vos tests de laboratoire. Vous devez d'abord vérifier auprès de votre médecin le schéma d'annulation des médicaments ci-dessus..

Un test rapide d'acide urique vous permet de diagnostiquer la goutte et une insuffisance rénale à un stade précoce et de commencer le traitement. Dans notre clinique, vous pouvez effectuer rapidement et sans douleur les recherches nécessaires à un prix abordable.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate juste avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Augmentation de l'acide urique dans le sang - qu'est-ce que cela signifie?

L'acide urique est le résultat de la décomposition de composés chimiques tels que les bases puriques. En un mot sur les purines: elles se trouvent dans les gènes chez l'homme et dans tout ce que nous mangeons (la plupart de toutes les purines sont dans les aliments protéinés). Autrement dit, ils entrent dans notre corps de l'extérieur, remplissent leur fonction et, finalement, forment de l'acide urique.

En quantités normales, l'acide urique est un excellent antioxydant - il inhibe la croissance des processus oncologiques. Il stimule également l'activité du cerveau..

Avec un excès d'acide urique dans le sang, il cesse de se dissoudre et se cristallise. Ces cristaux se déposent dans les articulations, les tendons et les tissus, provoquant douleur et dysfonctionnement. Et, excrété dans l'urine, affecte négativement les reins et entraîne une lithiase urinaire et une insuffisance rénale.

Quelles valeurs d'acide urique sont considérées comme élevées?

Cristaux d'acide urique

Selon la méthode utilisée pour déterminer l'urée sanguine, la méthode (manuelle ou automatique), les unités de mesure et les normes diffèrent. Le plus souvent, en laboratoire, le résultat est obtenu en μmol / L. Donc, normalement:

  • chez les enfants de moins de 12 ans, il contient de 122 à 330 μmol / l;
  • chez les femmes et les filles de plus de 12 ans - de 135 à 396 μmol / l;
  • chez les hommes et les garçons de plus de 12 ans - de 255 à 460 μmol / l.

Après 60 ans, les limites des normes se «dispersent» - les inférieures diminuent, les supérieures augmentent.

Une augmentation de l'acide urique dans le sang est appelée hyperuricémie. Chez les femmes, ces chiffres sont supérieurs à 400 μmol / l, chez les hommes - supérieurs à 460 μmol / l

Causes de l'augmentation de l'acide urique

L'arthrite goutteuse se développe avec un taux d'acide urique élevé

Il existe des causes et des maladies non pathologiques. Non pathologique peut être corrigé en supprimant le facteur principal. Les maladies devront être traitées.

Ainsi, le niveau d'acide urique sera augmenté:

  • les personnes qui mangent beaucoup de viande, d'œufs, d'abats, de champignons frits, de viandes fumées, de chocolat, ainsi que celles qui consomment de la bière et du vin rouge en grande quantité;
  • chez les patients affamés depuis longtemps;
  • à des charges sportives très élevées.

Et avec des pathologies telles que:

  • goutte;
  • hypertension artérielle;
  • obésité;
  • acromégalie (pathologie endocrinienne qui entraîne une production accrue d'hormone de croissance);
  • hypoparathyroïdie (dysfonctionnement thyroïdien et déficit en hormone parathyroïdienne);
  • insuffisance rénale aiguë et chronique;
  • maladie de lithiase urinaire;
  • violation du métabolisme des lipides - augmentation du cholestérol et des lipoprotéines dans le sang;
  • maladies du sang (certains types d'anémie, leucémie, polyglobulie);
  • maladies génétiques - syndrome de Down et syndrome de Lesch-Nyhan;
  • brûlures étendues, comme cause de l'apparition d'une insuffisance rénale;
  • exacerbation du psoriasis;
  • érésipèle;
  • pneumonie sévère;
  • empoisonnement au plomb.

Symptômes et signes de niveaux élevés d'acide urique

La douleur articulaire est un symptôme courant de l'hyperuricémie

Les symptômes dépendront de la cause de l'hyperuricémie. Peut être asymptomatique.

Chez les enfants, il s'exprime le plus souvent par des manifestations cutanées - diathèse et psoriasis. Plus souvent sur les mains et le visage.

  • douleur intense dans les articulations des bras et des jambes;
  • éruptions cutanées, rougeur des coudes et des genoux;
  • pression de saut instable, troubles du rythme cardiaque;
  • gonflement et une petite quantité d'urine;
  • chez les hommes - dysfonction érectile;
  • pierres dentaires;
  • fatigue élevée, une personne se sent fatiguée, dépassée;
  • et d'autres.

Comment diagnostiquer une augmentation de l'acide urique?

Test biochimique pour déterminer le niveau d'acide urique

Pour le diagnostic, il est nécessaire de faire un don de sang veineux pour une analyse biochimique. Très probablement, avec l'acide urique, d'autres indicateurs seront prescrits et, en plus du sang, le médecin prescrira également un test d'urine pour l'acide urique..

Le sang est prélevé à jeun, vous ne pouvez pas boire de jus de fruits, de soda le matin, vous ne pouvez que de l'eau plate. La veille, ne mangez pas d'aliments gras frits, ne buvez pas d'alcool et il est conseillé de ne pas prendre de médicaments (s'ils ne peuvent pas être annulés, vous devez en discuter avec votre médecin). Évitez le stress psycho-émotionnel et les efforts physiques intenses.

Le sang est envoyé au laboratoire, où son sérum est examiné dans un analyseur biochimique et le résultat est donné.

En outre, dans la pharmacie, vous pouvez acheter un test rapide pour déterminer l'hyperuricémie à la maison..

Qu'est-ce qui peut conduire à une erreur de recherche

Le résultat peut être biaisé si:

  • le patient prend des médicaments (aspirine, furosémide, chlorthalidone, cyclosporine, filgrastim, bisoprolol, corticostéroïdes, antibiotiques et autres);
  • la veille, j'ai mangé des aliments gras, bu de l'alcool;
  • il y avait des situations stressantes;
  • avant de faire l'analyse, il a fait du sport.

Traitement

Si une hyperuricémie est détectée, une consultation médicale est nécessaire

Seul un médecin peut prescrire un traitement, en fonction des plaintes des patients, de l'examen personnel et des résultats de l'examen. L'allopurinol ou la colchicine sont généralement utilisés. Les deux réduisent la quantité d'acide urique. L'un arrête les processus indésirables et l'autre supprime les manifestations aiguës de maladies. En fonction de la maladie identifiée qui a conduit à une augmentation de l'acide urique dans le sang, le traitement peut inclure:

  • décoctions à base de plantes de feuilles d'airelles, d'orties, etc.
  • médicaments qui affectent le système urinaire, diverses fonctions rénales;
  • inhibant la formation d'acide urique dans le foie;
  • autres drogues.

Le traitement non médicamenteux comprend un régime strict avec une absence totale d'alcool, de chocolat, de café, de viandes et de poissons gras, de bouillons de viande et de poisson, de viandes fumées, d'aliments frits, de champignons, de fromages à pâte dure, d'oseille, d'épinards, de légumineuses, de radis. De plus, il est impossible de boire de l'eau minérale de manière incontrôlable - au cours du traitement, il est préférable de passer à de l'eau potable pure sans gaz et de boire au moins 2 litres par jour. Mangez des plats bouillis et cuits à la vapeur à partir de variétés diététiques de poisson et de viande, de produits laitiers et de produits laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses, de soupes de légumes.

Le traitement est effectué sous le contrôle de la teneur en acide urique dans le sang et les urines. Le médecin adapte le schéma de manière adéquate à l'examen.

Effets

L'hyperuricémie non traitée est lourde de conséquences

Si vous ne prenez pas de mesures pour réduire l'acide urique, cela entraînera le dépôt de ses cristaux et, par conséquent, la goutte, la lithiase urinaire et les plaques athéroscléreuses. Syndrome de douleur, la faiblesse augmentera. La vision peut se détériorer. Une personne devient handicapée, il lui est difficile de se servir. Et, à la fin, il peut mourir.

Augmentation de l'acide urique

L'acide urique est produit dans le foie et est constitué de cristaux microscopiques de sels de sodium. En soi, elle n'est pas toxique, mais pénétrant dans le plasma sanguin, cette substance subit une oxydation et favorise l'élimination de l'excès d'azote du corps. Les reins sont responsables de l'élimination des produits de carie, y compris l'acide urique..

Normalement, l'acide urique est évacué avec l'urée, cependant, si des dysfonctionnements hépatiques ou rénaux apparaissent, le sel s'accumule et sa concentration dans le corps augmente. L'hyperuricémie peut avoir plusieurs raisons: des erreurs de régime à une pathologie organique grave..

Symptômes

Dans les premiers stades, les niveaux élevés d'acide urique peuvent ne pas apparaître en aucune façon. Un symptôme n'est détecté que lors des diagnostics de laboratoire.

Important! Pour les femmes, l'indicateur ne doit pas dépasser 300 microns / l, pour les hommes - 400 microns / l. Après 60 ans, la limite supérieure de la norme s'élève à 430 chez les femmes et 480 chez les hommes.

Un long processus donne les symptômes suivants:

  • douleur articulaire (arthralgie);
  • déformation du pouce des membres inférieurs (un ou les deux);
  • nodules (tophus) sur la peau;
  • plaque;
  • hyperémie de la peau dans les articulations du coude, du genou, de la cheville;
  • augmentation de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque;
  • fatigue accrue;
  • diminution du débit urinaire quotidien.

L'image est complétée par des manifestations de la maladie sous-jacente.

Causes de l'augmentation de l'acide urique

Selon les statistiques, l'hyperuricémie survient moins souvent chez les femmes, ce qui peut être associé à l'effet des œstrogènes sur l'excrétion d'acide urique.

Des écarts de l'indicateur par rapport à la norme sont possibles avec:

  • troubles de l'alimentation: consommation excessive d'aliments protéinés d'origine animale, aliments frits, fumés, conservation, sucreries;
  • les pratiques de jeûne à long terme;
  • activité physique épuisante;
  • l'abus d'alcool.

Important! Un excès d'urate peut être déclenché par une intervention chirurgicale, des brûlures, l'utilisation à long terme de diurétiques antihypertenseurs.

Les raisons de l'augmentation pathologique de l'acide urique peuvent également être:

  1. maladies infectieuses aiguës: croupes, pneumonie, scarlatine, forme avancée de tuberculose;
  2. pathologie rénale chronique: néphropathie diabétique, glomérulonéphrite, amylose;
  3. hépatite et dyskinésie biliaire;
  4. maladies de la peau: eczéma, psoriasis;
  5. certains néoplasmes malins;
  6. violation du métabolisme des sels d'eau - acidose métabolique;
  7. pathologie neurologique: accident ischémique à transistor, maladie d'Alzheimer.

Selon les médecins orientaux, une altération du métabolisme des purines est la conséquence d'un déséquilibre énergétique, "indigné" dosha Bile.

L'activité de la constitution «chaude» est due aux émotions négatives, à une faible estime de soi, à l'abus d'alcool, à l'inactivité physique.

Complications possibles

L'augmentation, pendant longtemps, du taux d'acide urique risque de se transformer en maladies graves:

  • Arthrite goutteuse. Pathologie de nature inflammatoire, se manifestant par le dépôt de cristaux d'urate dans les articulations et les reins. La condition se manifeste par une déformation des articulations, une douleur intense. Les crises de goutte s'accompagnent de coliques rénales, de fièvre, de frissons.
  • Les dépôts de sel dans les reins conduisent à des néphropathies de gravité variable, et finalement à une insuffisance rénale aiguë.
  • Une altération du métabolisme des purines entraîne des troubles métaboliques de l'organisme dans son ensemble. Diabète sucré, cardiomyopathies avec rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire), hypothyroïdie peut se développer.
  • Toxicose des femmes enceintes. Une augmentation du taux d'acide urique tout au long de la grossesse donne une image sévère de toxicose: nausées épuisantes, vomissements, manque d'appétit, gonflement des jambes, fatigue rapide.

Descriptions des types de maladies

Une violation du métabolisme des purines et une teneur accrue en acide urique dans le test sanguin biochimique peuvent être observées avec les maladies suivantes:

Maladies rhumatismales

Avec l'arthrite goutteuse et les rhumatismes, la fonction excrétrice des reins souffre en raison de l'excès d'acide urique. Le corps n'est pas en mesure d'éliminer les déchets recyclés, ils s'accumulent donc dans les endroits les plus optimaux. Tophus goutteux, caillots de cristaux d'acide urique dans les tissus mous, localisés le plus souvent dans le tissu sous-cutané au-dessus des articulations des mains et des pieds, sur les bords distaux des oreillettes.

Maladies cardiovasculaires

L'athérosclérose diffuse, l'hypertension artérielle persistante, la cardiopathie ischémique se caractérisent par des modifications prononcées du profil lipidique. Un taux de cholestérol élevé et des lipoprotéines de faible densité affectent négativement la fonctionnalité du foie, ce qui entraîne finalement des perturbations dans son travail. L'hyperuricémie dans l'athérosclérose reste asymptomatique pendant longtemps, elle entraîne donc des complications plus graves plus tard.

Maladies endocrinologiques

  • L'hypoparathyroïdie (insuffisance parathyroïdienne) s'accompagne d'une augmentation de la teneur en calcium, qui, en tandem avec les cristaux d'urate, est un substrat puissant pour la formation de néphrolithes.
  • Diabète sucré et syndrome métabolique. Une altération du métabolisme entraîne non seulement une hyperglycémie hormonale, une cholestérolémie, mais également une teneur élevée en acide urique.

Maladies du sang

Les anémies hémolytiques, les leucémies et les polycythémies ont une caractéristique commune - augmentation de la viscosité du sang, qui résulte d'une augmentation de la valeur quantitative des purines.

Diagnostique

Les médecins occidentaux utilisent les méthodes de diagnostic suivantes avec une augmentation de l'acide urique:

  1. Test sanguin clinique. Focus sur la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) pour détecter l'inflammation.
  2. Chimie sanguine. Le niveau d'acide urique est déterminé. Normalement, le sang est prélevé dans une veine à jeun. En parallèle, l'état des reins est déterminé - les indicateurs de l'urée et de la créatinine sont examinés.
  3. Test sanguin pour le sucre, le calcium.
  4. Analyse clinique de l'urine. On trouve des cristaux de sels - urates, oxalates.

Dans d'autres études, des méthodes instrumentales peuvent être utilisées: examen aux rayons X, échographie des organes abdominaux.

Diagnostic des guérisseurs orientaux, comprend une enquête auprès des patients avec une collection détaillée de plaintes et d'examen.

En plus des méthodes traditionnelles, la médecine tibétaine effectue un diagnostic obligatoire du pouls, ce qui vous permet de déterminer dans quel organe les changements pathologiques sont apparus pour la première fois..

La nature du pouls donne des informations sur l'état des organes internes, permet de révéler le degré d'indignation d'une constitution particulière, de déterminer le type auquel appartient la maladie - "chaleur" ou "froid".

Prévention de l'hyperuricémie

Traiter une maladie est beaucoup plus difficile que la prévenir. En suivant des recommandations simples, vous pouvez éviter le problème de l'échange imparfait de purines:

  1. Activité physique dosée. Les exercices quotidiens du matin, la marche en plein air, la natation sont utiles.
  2. Régime. Essayez d'éliminer les aliments nocifs, les cornichons, limitez les protéines.
  3. L'eau additionnée de tranches de citron aide à éliminer l'accumulation de sels.
  4. Diagnostic préventif: quelques fois par an, il est conseillé de faire un test sanguin pour déterminer l'acide urique.

Méthodes de guérison tibétaines

Les médecins occidentaux utilisent un certain nombre de médicaments pour traiter l'hyperuricémie qui ont des effets secondaires et sont contre-indiqués dans certaines maladies concomitantes (ulcère gastroduodénal).

La médecine tibétaine offre une approche douce mais efficace pour le traitement de l'hyperuricémie. Le traitement ne nécessite pas de prise de pilules, d'injections, de compte-gouttes. La médecine orientale n'utilise pas de scalpel - aucune intervention chirurgicale n'est requise.

Les médecins de la clinique de Naran utilisent une approche intégrée de la thérapie:

  • correction des habitudes alimentaires;
  • procédures de physiothérapie;
  • correction du mode de vie du patient;
  • nettoyer le corps avec des préparations naturelles (phytothérapie).

Les allopathes et les médecins tibétains sont d'avis sur l'importance du régime alimentaire pour un acide urique élevé.

Le patient doit exclure ou limiter sévèrement la consommation d'aliments riches en purines, tels que:

  • viande de jeunes animaux (agneau, veau);
  • déchets;
  • saucisses;
  • fruits de mer et poissons (saumon, thon, truite, perche, hareng de la Baltique, sandre);
  • les verts du début du printemps;
  • farine;
  • aliments en conserve;
  • Chocolat;
  • les produits laitiers;
  • champignons;
  • des noisettes;
  • les légumineuses;
  • boissons froides;
  • café;
  • de l'alcool.

L'élimination de la cause profonde de la douleur se produit grâce à une thérapie avec les méthodes suivantes:

  • Thérapie aux pierres. Le massage aux pierres renforce le système nerveux, augmente la résistance au stress, réchauffe le corps.
  • Acupuncture. Remplit la fonction d'anesthésique, agissant sur les points bioactifs. Active la circulation sanguine.
  • Hirudothérapie. Améliore les propriétés du sang en renouvelant ses cellules. Combat la viscosité du sang.
  • La moxibustion (moxibustion avec un cigare d'absinthe) élimine le froid des reins enflammés.
  • Thérapie manuelle. Lorsque les reins sont poussés vers le bas ou avec un autre déséquilibre, rétablit leur équilibre anatomique.
  • Acupression. Renforce la circulation sanguine vers les organes affectés, lutte contre le vasospasme.
  • Phytothérapie. Le médecin préparera une collection d'herbes écologiques pour améliorer les processus métaboliques, éliminer les purines en excès et dissoudre les dépôts de sel déjà formés.

Toute la gamme d'assistance offerte par les guérisseurs orientaux n'est pas présentée ici. Des spécialistes de la médecine tibétaine aideront à élaborer le plan de procédures nécessaire et une approche individuelle du problème garantira sa solution rapide..

Acide urique sérique

L'acide urique est un produit de dégradation des acides nucléiques et des bases puriques sous l'influence d'enzymes. La majeure partie est excrétée dans le tractus gastro-intestinal et une plus petite partie par les reins est excrétée dans l'urine.

Purine-2,6,8-trion, un produit du métabolisme des purines basiques, trihydroxypurine, 2,6,8-trioxypurine, uréide hétérocyclique.

Acide urique, UA, Uric A.

Méthode photométrique colorimétrique.

Mcmol / L (micromole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'acide urique est un produit du catabolisme des bases puriques qui composent l'ADN et l'ARN de toutes les cellules du corps. Les purines apparaissent principalement après la mort cellulaire naturelle, et une plus petite partie d'entre elles provient des aliments (foie, viande rouge, légumineuses, poisson) et des liquides (bière, vin). L'acide urique est transporté par le sang du foie (où l'enzyme xanthine oxydase interagit avec lui) vers les reins, où environ 70% de celui-ci est filtré et excrété dans l'urine, le reste entre dans le tractus gastro-intestinal et est éliminé dans les selles.

Si trop d'acide urique est produit ou n'est pas suffisamment excrété dans l'urine, il s'accumule dans l'organisme, ce qui se manifeste par sa concentration élevée dans le sang (hyperuricémie). Des taux d'acide urique constamment élevés peuvent être la cause de la goutte, une inflammation des articulations dans laquelle des cristaux d'acide urique se déposent dans le liquide articulaire (synovial). De plus, le dépôt d'urate et la formation de calculs dans le système urinaire sont également une conséquence des taux élevés d'acide urique dans le sang..

Une augmentation des taux d'acide urique peut être causée par une mort cellulaire accrue (due à un traitement anticancéreux) ou, moins fréquemment, une tendance congénitale à augmenter la production d'acide urique. Une excrétion insuffisante d'acide urique est généralement causée par une fonction rénale diminuée en cas d'insuffisance rénale. Dans de nombreux cas, la cause exacte de l'accumulation excessive d'acide urique reste inconnue..

Des processus accélérés de mort cellulaire, ainsi qu'une diminution du taux d'excrétion de l'acide urique par les reins, provoquent une hyperuricémie - une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang. En conséquence, il se dépose dans les articulations et les tissus mous, l'inflammation passe aux cristaux d'urate intra-articulaires. De plus, des calculs se forment dans le système urinaire..

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer la goutte.
  • Pour la surveillance périodique de l'état des personnes subissant une radiothérapie et une chimiothérapie - la mort cellulaire fréquente avec ces traitements peut entraîner une augmentation de la concentration d'acide urique.

Quand l'étude est prévue?

  • Si la goutte est suspectée (le principal symptôme est une douleur articulaire, le plus souvent au niveau du gros orteil).
  • Lors de la réalisation d'un traitement anticancéreux.
  • Suivi des résultats du traitement de la goutte.

Que signifient les résultats?

Sol

Valeurs de référence

202,3 à 416,5 μmol / l

142,8 à 339,2 μmol / L

Causes des niveaux élevés d'acide urique

Les mécanismes les plus courants pour le développement de l'hyperuricémie:

1) mort fréquente d'un grand nombre de cellules et leur renouvellement non moins intensif (dans ce cas, il y a échange actif d'informations génétiques, et donc d'acides nucléiques dont les produits de dégradation sont des bases azotées, puis de l'acide urique qui se forme en grande quantité),

2) une diminution du taux de filtration et d'excrétion d'acide urique par les reins.

Sur cette base, les principales raisons d'une augmentation des niveaux d'acide urique sont:

  • néoplasmes malins avec métastases, myélome multiple, leucémie - presque tous les cancers sont caractérisés par une croissance et une division cellulaires incontrôlées,
  • radiothérapie et chimiothérapie des processus néoplasiques dans le corps,
  • l'insuffisance rénale chronique.

D'autres causes moins courantes de taux d'acide urique élevés comprennent:

  • insuffisance cardiaque aiguë,
  • anémie hémolytique et drépanocytaire,
  • hypoparathyroïdie,
  • hypothyroïdie,
  • acidocétose diabétique,
  • hyperlipidémie, obésité,
  • exacerbation du psoriasis,
  • empoisonnement au plomb,
  • Le syndrome de Down,
  • Syndrome de Lesch-Nyhan.

Causes de faibles niveaux d'acide urique:

  • maladie du foie (troubles du métabolisme de l'acide urique dus à un manque ou à une diminution de l'activité des enzymes),
  • Syndrome de Fanconi (diminution de la réabsorption tubulaire d'acide urique en raison d'un défaut de développement des tubules rénaux),
  • toxicose,
  • alcoolisme,
  • Maladie de Wilson-Konovalov,
  • xanthinurie (peu d'acide urique est produit en raison d'une carence en enzyme xanthine oxydase),
  • syndrome de sécrétion anormale d'hormone antidiurétique.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Des indicateurs faussement augmentés peuvent conduire à:
    • stress, exercice intense et alimentation riche en purines,
    • stéroïdes anabolisants, acide nicotinique, épinéphrine, diurétiques thiazidiques, bêtabloquants, furosémide (tableau), acide éthacrynique (tableau), caféine, vitamine C, cyclosporine, cisplatine, petites doses d'acide acétylsalicylique, calcitriol, asparaginase, diclophénophénylphénol isoniazide, éthambutol, ibuprofène, indométacine, piroxicam.
  • Les indicateurs faussement abaissés sont favorisés par:
    • régime pauvre en purines, café et thé,
    • allopurinol, glucocorticoïdes, imuran, azathioprine œstrogènes, warfarine, fortes doses d'acide acétylsalicylique, chlorprothixène, lévodopa, méthyldopa, agents de contraste, amlodipine, vérapamil, vinblastine, méthotrexate, spironolactone.
  • La concentration d'acide urique fluctue au cours de la journée: elle est plus élevée le matin que le soir.
  • Pour les personnes souffrant de goutte et / ou de lithiase urinaire, il vaut mieux éviter les aliments riches en purines (viande, poisson, champignons, etc.). Il vaut la peine de limiter considérablement la consommation d'alcool, car cela ralentit l'excrétion d'acide urique du corps..
  • Les résultats des tests d'acide urique dans le sang ne peuvent pas servir de base à 100% pour le diagnostic de «goutte».
  • Normalement, un tiers de tout l'acide urique est traité par des bactéries de la biocénose intestinale.
  • Pendant la grossesse, une augmentation de la teneur en acide urique est un signe alarmant du développement possible d'une pré-éclampsie et d'une éclampsie dans un proche avenir..
  • Un taux élevé d'acide urique dans le sang ne conduit pas toujours à des symptômes sévères; chez 10% des adultes, l'hyperuricémie est asymptomatique. Les personnes ayant une prédisposition héréditaire à la goutte, à la formation de calculs ou aux lésions rénales doivent être prévenues malgré l'absence de symptômes.
  • Certaines études montrent qu'une trop grande quantité d'acide urique augmente le risque de maladie cardiaque. On pense qu'il joue un rôle dans l'évolution du diabète sucré, en altérant le métabolisme des lipides, en augmentant la pression artérielle et en augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral et d'éclampsie. Mais les conséquences directes de l'hyperuricémie sont 2 conditions: la goutte et la lithiase urinaire.
  • Acide urique dans l'urine quotidienne
  • Urée sanguine
  • Créatinine sanguine
  • Urée dans l'urine
  • Créatinine dans l'urine

Qui commande l'étude?

Thérapeute, rhumatologue, gynécologue, hépatologue, oncologue, néphrologue.

Analyse du sang et de l'urine pour l'acide urique - la norme, les causes de l'augmentation ou de la diminution des valeurs, le traitement et le régime

Un sous-produit du métabolisme des bases puriques, qui se trouve dans le plasma sanguin sous forme de base sodique, est l'acide urique ou la pierre, dont le contenu dans le sang, l'urine est l'un des marqueurs diagnostiques, un symptôme de processus inflammatoires, de dépôts de cristaux et de troubles du métabolisme des purines. Les indicateurs hauts et bas indiquent des mécanismes pathologiques dans le corps..

Qu'est-ce que l'acide urique

La matière organique formée comme sous-produit du métabolisme des purines au cours du métabolisme est appelée acide urique (pierre). Son contenu normal ne nuit pas aux tissus du corps, mais avec une concentration accrue dans le sang, il commence à s'accumuler dans le cartilage, les articulations, provoquant leur inflammation active. Les cristaux de sel augmentent le risque d'inflammation aiguë. Une augmentation du niveau de la substance se produit lorsque le système urinaire ne fonctionne pas bien (avec des calculs rénaux). Une augmentation de l'acide urique dans le sang est appelée hyperuricémie..

Formule

La substance organique appartient à la classe des diacides et a la forme de cristaux blancs. Lorsqu'il est métabolisé dans le corps humain, forme des sels acides et moyens, appelés urates. Il existe sous deux formes - lactame et lyctimique. Il a été découvert pour la première fois par le chimiste suédois Scheele en 1776, synthétisé artificiellement par Gorbatchevsky en 1882.

Test d'acide urique dans le sang

La mesure de la teneur en ce métabolite n'est pas une analyse standard, elle est prescrite par un médecin en cas de suspicion de maladies perturbant le métabolisme ou le fonctionnement normal des reins. Pour étudier la teneur en acide dans le plasma, le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun, dans une quantité de 5 à 10 ml. L'analyse biochimique en laboratoire est effectuée pendant environ une journée à l'aide de sérums spéciaux, d'enzymes.

Qu'est-ce que l'acide urique montre dans un test sanguin

La teneur en métabolites montre l'état de tous les principaux systèmes du corps, le type et la qualité de la nutrition, le degré de fonctionnement métabolique. Des taux d'acide urique élevés signifient que les reins, le foie ou le métabolisme sont altérés. Une nutrition de mauvaise qualité, une augmentation ou une diminution de la teneur en fructose dans l'alimentation affecte immédiatement la quantité d'acide dans le plasma sanguin. Une synthèse excessive d'une substance entraîne le dépôt d'un excès de sels, une perturbation du métabolisme normal des acides nucléiques.

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Décoder un test sanguin

Le nombre de métabolites des bases puriques dans le test sanguin biochimique de l'ancien échantillon est indiqué par l'abréviation «urine. acides ", dans les nouveaux programmes informatiques cliniques électroniques - l'abréviation latine" UA ". La teneur d'une substance est exprimée en kilomètres par litre de plasma sanguin, ce qui signifie le nombre de molécules dans le sang.

Norme

Si l'analyse montre que le contenu du métabolite est à la limite de la norme supérieure ou inférieure, le médecin traitant doit prescrire des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires et recueillir plus en détail les antécédents du patient. Un indicateur extrême peut indiquer un mécanisme pathologique en développement, dont le diagnostic précoce permettra d'éviter de nombreux symptômes et complications (maladie rénale). La norme physiologique de l'acide urique dans le sang est:

  • chez les enfants de moins de 14 ans - 120-320 μmol / l;
  • chez les femmes adultes - 150 - 350 μmol / l;
  • chez l'homme adulte - 210-420 μmol / l.

Augmentation de l'acide urique dans le sang

En thérapie, on distingue deux types d'hyperuricémie: primaire et secondaire. Idiopathique ou primaire est une maladie qui résulte de l'hérédité d'un gène muté qui est responsable du processus normal de clivage des purines. Il est diagnostiqué chez les enfants dans la première année de vie, est rare. L'hyperuricémie secondaire survient pour un certain nombre de raisons: pathologie d'organe (maladie du foie), mauvaise alimentation. Se produit souvent chez les personnes âgées, en conjonction avec l'arthrite, les patients atteints de goutte.

Symptômes excessifs

Avec une légère augmentation du niveau du métabolite, le bien-être du patient ne change pas. L'hyperuricémie persistante élevée ou répétée cause des dommages importants à la santé. Le tableau clinique, son intensité dépend de l'âge du patient:

  1. Les enfants de moins de 14 à 15 ans présentent des signes constants de problèmes de peau: éruption cutanée, desquamation, démangeaisons, développement de psoriasis. Affecte le développement physique des enfants de moins de trois ans.
  2. Les hommes de plus de 50 à 55 ans souffrent de douleurs articulaires pendant les mouvements et au repos, un gonflement des extrémités, des crises de goutte.
  3. Les hommes et les femmes d'âge moyen souffrent de démangeaisons sévères, d'éruptions cutanées pleurantes sur le corps, de douleurs.
  4. Chez la femme, la microflore vaginale en souffre, les crises d'exacerbation de candidose deviennent plus fréquentes. L'hyperuricémie entraîne des irrégularités menstruelles prolongées.

Les causes

L'hyperuricémie peut être causée par deux raisons principales d'une augmentation de la concentration des bases urinaires: une violation de leur excrétion par les reins et une dégradation accrue des purines. De plus, certains médicaments peuvent entraîner une augmentation de la concentration de métabolites lors de l'échange de purines, comme les diurétiques. Une teneur élevée peut être causée par la formation de leur dépôt - l'accumulation de sel cristallin.

Les raisons du dépôt peuvent être:

  1. Maladies du système urinaire. Lorsque les reins ne peuvent pas faire face à la fonction de filtration, des métabolites se déposent, se déposent dans les tissus des articulations et la goutte se développe.
  2. Maladies endocriniennes. Le diabète sucré, une tendance à l'acidose, provoque une dégradation intense des purines et, par conséquent, une concentration élevée de métabolites finaux qui n'ont pas le temps d'être excrétés par les reins.
  3. Mauvaise nutrition, famine, excès de viande dans les aliments, produits laitiers.

L'acide urique est abaissé

Une diminution de la concentration du métabolite est diagnostiquée par un médecin lorsque deux analyses biochimiques ou plus du plasma sanguin ont montré une concentration d'acide inférieure à la limite normale inférieure. La condition est causée par une diminution de la production du métabolite, une augmentation de l'excrétion du corps avec l'urine, la bile, la dégradation de l'acide sous l'influence de l'enzyme uricase, qui est un composant de certains médicaments pour lutter contre la goutte.

Les causes

Parmi les raisons provoquant une diminution de la quantité de métabolites puriques, on peut citer les suivantes:

  • déficit héréditaire en xanthine oxydase - une maladie dans laquelle la xanthine n'est pas convertie en métabolite final, en raison du manque d'enzymes;
  • déficit acquis en xanthine oxydase;
  • un régime pauvre en purines ou en protéines;
  • augmentation de l'excrétion de substances dans l'urine;
  • Syndrome de Fanconi - la réabsorption d'acide dans les tubules rénaux est réduite au maximum;
  • l'hypouricémie rénale familiale est une maladie héréditaire causée par des mutations dans les gènes responsables de la réabsorption des métabolites des purines;
  • augmentation du volume de liquide extracellulaire.
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Traitement

La thérapie de l'état d'hypouricémie consiste à diagnostiquer la maladie qui a provoqué la diminution de la teneur en métabolites. Si la maladie est héréditaire, incurable, le médecin prescrit des médicaments qui arrêtent les symptômes de la maladie. Une base obligatoire de la thérapie est le régime alimentaire, les changements de mode de vie. Le patient, pour surveiller l'état, se voit attribuer une analyse chaque semaine, puis tous les mois.

Comment abaisser les taux d'acide urique dans le sang

Pour réduire la concentration du métabolite, un traitement médicamenteux est utilisé: diurétiques, préparations enzymatiques, médicaments qui réduisent l'absorption de la substance par les tubules rénaux. Pour le traitement de fond, afin de réduire la teneur en sous-substances, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire - en réduisant la consommation d'aliments contenant une grande quantité de purines, leurs bases. Un régime riche en acide urique chez la femme doit nécessairement inclure des graisses d'origine animale - cela évite un déséquilibre des hormones sexuelles.

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les taux d'acidité faibles ou élevés:

  1. Allopurinol. Médicament fabriqué sous forme de comprimés, 30 ou 50 pcs. emballé. Agent hypouricémique et anti-goutte. Empêche la synthèse de l'enzyme xanthine oxydase, qui améliore la production de bases puriques en métabolites finaux, produits métaboliques. Parmi les caractéristiques positives, on peut distinguer un effet cumulatif, un léger effet graduel. L'inconvénient du médicament est un effet agressif sur le système cardiovasculaire.
  2. Etamide. Il est utilisé pour abaisser la concentration d'acide en diminuant sa réabsorption par les tubules rénaux. Il a une forme de comprimé de libération, est contre-indiqué chez les enfants de moins de 14 ans, chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, il aide à éliminer les sels en excès. Une caractéristique positive du médicament est l'effet de réduire la synthèse des purines, réduit la teneur en sels de sodium, négatif - un effet fort sur les reins, ce qui peut provoquer une défaillance des organes.
  3. Sulfinpyrazone. Augmente l'excrétion d'acide par les reins à l'aide d'une diurèse accrue. Forme de libération - gouttes ou comprimés. Les gouttes sont principalement prescrites aux enfants. Les avantages de l'utilisation du médicament sont une action légère mais forte. Inconvénients - élimine le potassium et le sodium du corps.
  4. Benzbromanone. Empêche la réabsorption du métabolite dans la circulation sanguine. Disponible sous forme de gélules, comprimés. Contre-indiqué pour les personnes atteintes d'une maladie rénale. Les avantages de l'utilisation du médicament - l'effet cumulatif de la thérapie, les inconvénients - contribuent à la rétention de sels et d'eau dans le liquide intercellulaire.

Régime

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de modification du taux d'acide normal, un régime spécial lui est prescrit. Les ajustements de régime ne guérissent pas la maladie, mais aideront à ramener le niveau de métabolite dans les limites normales. La liste des produits interdits et autorisés dépend de l'augmentation ou de la diminution de la teneur en substance. À un niveau élevé, il est interdit de manger des aliments protéinés, du fructose. Si la teneur de la substance est réduite, ces produits alimentaires, au contraire, sont nécessaires à la consommation..

Traitement avec des remèdes populaires

Pour réduire le taux d'acide, pour augmenter son excrétion par les reins, il est recommandé d'utiliser des infusions, des décoctions de feuilles de bouleau, d'airelles, de racine d'angélique, de laurier. Les herbes aident les reins à éliminer l'acide en réduisant la teneur en acide. Préparez une boisson à partir de l'infusion comme suit:

  • deux cuillères à soupe d'herbes sèches doivent être ajoutées à un verre d'eau bouillante;
  • couvrir avec un couvercle pendant 2-3 heures;
  • utiliser une cuillère à soupe 2 fois par jour avant les repas.

Les herbes et les racines sont considérées comme de puissants agents d'excrétion des sels. Pour lutter contre l'inflammation des articulations, retirer la base urinaire, traiter la goutte, vous pouvez préparer une pommade maison à la racine de bardane. La bardane a un excellent effet anti-inflammatoire, améliore l'excrétion des substances nocives, il y a une diminution de l'acide urique dans le sang, l'acidité de l'urine. Si l'acide est augmenté, avec une utilisation régulière, les patients remarquent une diminution du syndrome douloureux, une diminution de l'œdème articulaire. Donc, pour faire une pommade à partir de la racine de bardane devrait être comme suit:

  • prendre 4-5 unités de racine de bardane moulue, de la gelée de pétrole, une cuillère à soupe d'alcool;
  • mélanger jusqu'à consistance d'une crème sure épaisse;
  • appliquer sur une articulation douloureuse;
  • envelopper dans une serviette ou une couche;
  • laisser la nuit.

Comment augmenter l'acide urique

Après avoir détecté une faible concentration d'une substance, le médecin doit prescrire des études supplémentaires pour identifier la maladie ou l'état qui a provoqué une diminution de la quantité du métabolite purine final. Prescrire des médicaments, un régime spécial à haute teneur en protéines, des vitamines et une diminution de l'apport en sel. Afin d'éliminer la diminution de la teneur en acide dans le sang, il est nécessaire d'éliminer la cause de son apparition. Aide à réduire le risque d'hyporinumie Régime approprié d'eau pure.

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