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Cortisol (dans l'urine). Analyse d'urine quotidienne pour le cortisol


Le cortisol est toujours présent dans l'urine. Cependant, ses valeurs quantitatives peuvent varier en fonction de l'heure de la journée, de l'activité physique, de l'âge et des conditions individuelles du patient..

Le rôle du cortisol dans le corps humain

Le cortisol est impliqué dans les processus métaboliques du corps, régule l'équilibre salin et hydrique. Dans les situations stressantes, l'hormone augmente le rythme cardiaque et augmente la pression artérielle, tout en tonifiant les vaisseaux sanguins. Cette condition est une sorte de réaction défensive. Dans un environnement calme, le cortisol maintient une pression artérielle stable, l'empêchant d'atteindre des niveaux extrêmement bas.

L'hormone cortisol est produite par le cortex surrénalien et appartient au groupe des corticostéroïdes.La sécrétion active commence sous l'action de l'hormone adrénocorticotrope. Ce dernier, à son tour, est stimulé par le système hypothalamo-hypophysaire.

La quantité maximale de cortisol dans le sang est déterminée le matin. Selon cet indicateur, la valeur totale de l'hormone dans le corps est établie. En plus du test sanguin, une analyse d'urine est également réalisée, ce qui permet de donner une évaluation objective du travail des glandes surrénales et de l'appareil endocrinien dans son ensemble..

Raisons du changement des niveaux d'hormones

Une augmentation ou une diminution des niveaux de cortisol peut provoquer de nombreuses maladies des organes internes. Les affections suivantes affectent l'augmentation des niveaux hormonaux:

  • l'apparition de tumeurs d'étiologies diverses dans l'hypothalamus;
  • kystes ou adénomes dans la glande pituitaire;
  • hyperfonctionnalité des glandes surrénales et augmentation de la production de substances glucocorticostéroïdes (syndrome de Cushing);
  • néoplasmes dans les organes internes et reproducteurs (bronches, testicules et ovaires, glandes surrénales);
  • augmentation de la production de la glande thyroïde d'hormones thyroïdiennes;
  • obésité sévère.

Raisons d'une diminution du cortisol libre:

  • maladie du bronze - insuffisance surrénalienne;
  • formations tumorales dans le cerveau;
  • insuffisance fonctionnelle de la glande thyroïde;
  • utilisation à long terme de stéroïdes hormonaux;
  • pathologie des tissus conjonctifs, des bronches (asthme).
ParamètreValeurs de référenceUnités
Cortisol (Cortisol-U)11,8-485,6nmol / jour
Augmentation des valeursDiminution des valeurs
  • Hypercortisolisme endogène de toute genèse
  • Hypercortisolisme fonctionnel (états pseudo-cushingoïdes)
  • Hypoglycémie
  • Stress
  • Anesthésie à l'éther
  • Grossesse
  • Obésité
  • Hyperthyroïdie Prise de contraceptifs oraux
  • Prendre des amphétamines
  • Augmentation de l'apport hydrique avec augmentation du volume d'urine quotidien
  • Insuffisance surrénalienne primaire et secondaire
  • Insuffisance surrénalienne iatrogène
  • VDKN (dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien)
  • Hypothyroïdie
  • Cirrhose du foie
  • Hépatite
  • Lésions hépatiques alcooliques

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323 "Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie", doivent être effectués par un médecin de la spécialisation appropriée.

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Indications pour la nomination de l'analyse

La détermination du cortisol libre dans l'urine est prescrite aux patients dont la santé préoccupe les médecins. La principale raison de l'étude est la suspicion d'hypercortisolisme - synthèse excessive d'hormones du cortex surrénalien.

Les conditions suivantes sont considérées comme des indications pour le diagnostic:

  • échec du cycle menstruel chez la femme;
  • absence de grossesse pendant 12 mois ou plus;
  • diminution de l'activité physique et mentale;
  • fatigue chronique;
  • douleur dans l'abdomen sans raison;
  • abaisser la tension artérielle;
  • une forte perte de poids corporel ou son augmentation;
  • distraction, diminution de la concentration de l'attention;
  • troubles de la glande thyroïde;
  • diminution de la densité osseuse, détérioration des dents.

Le diagnostic est recommandé pour tous les patients sous traitement contre l'hypertension artérielle. En l'absence de résultat positif du traitement, il est impératif de passer un test urinaire quotidien pour déterminer les valeurs quantitatives du cortisol..

Faits supplémentaires

Le cortisol est un stéroïde glucocorticoïde qui est synthétisé dans le cortex surrénalien sous l'influence de l'hormone adrénocorticotrope et aide à protéger l'organisme dans les situations de stress. La présence de ce stéroïde dans les fluides corporels dans la plage normale indique la régulation de la pression artérielle et du métabolisme sodium-calcium, ainsi que la normalisation de la glycémie..

Le cortisol aide à améliorer la dégradation des lipides et à augmenter la concentration de cholestérol, et a également un effet anti-inflammatoire basé sur la capacité à stabiliser la membrane lysosomale et à améliorer la dégradation des lymphocytes. Une petite quantité de cortisol est excrétée dans l'urine, ce qui indique l'état du cortex surrénalien (la pathologie ou la fréquence est déterminée en fonction de la concentration de l'hormone).

Le cortisol, qui est excrété inchangé dans l'urine, appartient à la fraction libre (on pense qu'en général, seulement 1% de l'hormone est excrété dans l'urine). Il existe une relation proportionnelle directe entre la forme libre trouvée dans l'urine et la fraction liée trouvée dans le plasma (cortisol biologiquement actif).

Les fluctuations quotidiennes de la concentration de cortisol, qui sont observées lors de l'analyse du niveau de l'hormone dans le sang, ne se produisent pas lors du prélèvement d'urine. Ainsi, le cortisol sans urine est un test informatif pour l'hyper- et l'hypochromisme. L'analyse est souvent utilisée en pratique clinique en endocrinologie pour le diagnostic des maladies surrénales.

De plus, l'étude du cortisol libre dans l'urine est considérée comme le test le plus sensible et le plus spécifique pour le dépistage primaire du syndrome de Cushing, car il permet de distinguer cette pathologie de l'obésité générale. La concentration de cortisol libre dans l'urine augmente chez environ 93 à 96% des patients atteints du syndrome de Cushing. Si dans les 24 heures plus de 250 mcg de cortisol sont excrétés dans l'urine, le diagnostic ne fait aucun doute.

Préparation à l'analyse

La collecte quotidienne d'urine pour le cortisol nécessite une préparation préalable. Si vous ne suivez pas les règles spécifiées par le médecin, le résultat du diagnostic peut être faux. Dans ce cas, le patient sera mal diagnostiqué et recommandé le mauvais traitement..

Avant de collecter votre urine quotidiennement, vous devez respecter un certain mode de vie pendant plusieurs jours. De l'alimentation, il est nécessaire d'exclure les plats pouvant affecter l'acidité de l'urine, ainsi que les produits colorants. Il faut refuser les aliments épicés et gras dans quelques jours. L'utilisation d'alcool est inacceptable, il faudra 3 à 5 jours pour exclure les boissons alcoolisées. Comme vous le savez, le cortisol est produit pendant le stress et un effort physique accru. Par conséquent, il est important pour le patient de maintenir un calme émotionnel et de ne pas faire de sport..

Conseils de préparation

Une bonne préparation de l'analyse vous permettra d'obtenir le résultat le plus fiable. Pour ce faire, vous devrez exclure les plats salés, épicés, épicés, les viandes fumées du régime un jour avant l'étude. Évitez de manger des légumes colorés - carottes, citrouilles, betteraves.

Quelques jours avant le diagnostic, arrêtez de prendre des médicaments hormonaux, diurétiques, des contraceptifs oraux, n'utilisez pas d'alcool et d'énergie. Ne pas fumer, éviter le stress physique et émotionnel.

Avant l'analyse elle-même, vous devez laver les organes génitaux. Les femmes ne devraient pas être testées pendant les jours critiques. Utilisez un tampon si nécessaire.

Comment collecter correctement l'urine

L'urine quotidienne est collectée pendant 24 heures. Immédiatement après son réveil, le patient doit se rendre aux toilettes d'une petite manière sans collecter de liquide corporel. Toute autre miction se fait dans un récipient stérile conservé au réfrigérateur. Recueillir le liquide biologique dans un récipient d'un volume d'au moins deux litres. Avant chaque voyage aux toilettes, il est important de procéder à une toilette génitale. N'utilisez pas de savons alcalins ou de gels parfumés. Il suffit de rincer le site urétral avec de l'eau chaude propre.

Chaque portion d'urine est collectée dans un petit récipient préalablement aspergé d'eau bouillante. Immédiatement après avoir uriné, le liquide est versé dans un récipient général. La dernière collecte d'urine est effectuée le lendemain matin. Pour que le matériel soumis montre le résultat correct, il est important d'observer le régime alimentaire pendant la journée, de ne pas boire d'alcool et de ne pas être stressé. Ne fumez pas avant d'uriner.

Lorsque la dernière portion d'urine est collectée dans un récipient commun, 150 à 200 ml doivent en être versés. Auparavant, il est nécessaire de clarifier en laboratoire le volume de liquide dont ils ont besoin pour la recherche. Le matériel doit être livré au laboratoire au plus tard 12 heures après la prise de la dernière portion d'urine.

Que faire?


Après avoir déterminé les raisons de l'incohérence du niveau de cortisol dans l'urine, un traitement médicamenteux est prescrit.
Vous devez d'abord contacter un spécialiste qui trouvera la cause des écarts par rapport à la norme. Après cela, vous pouvez prescrire des médicaments. La principale cause des déséquilibres hormonaux est l'épuisement émotionnel et physique. Pour éviter cette condition, vous devez limiter l'utilisation de substances excitables telles que le café, le thé noir ou les boissons énergisantes. Pour stabiliser le métabolisme hormonal dans le corps, vous devez dormir suffisamment et passer beaucoup de temps à l'air frais.

Indicateurs de décodage

Le cortisol dans l'urine quotidienne est déterminé par des réactions chimiques utilisant des antigènes et des anticorps. Lors du décodage des valeurs, il est important de prendre en compte que chaque laboratoire dispose de ses propres indicateurs de référence. La norme de cortisol dans l'urine quotidienne commence à 11-25 nmol et se termine à 485-498 nmol. Par conséquent, il est toujours important de prendre en compte les normes indiquées sur le formulaire d'analyse..

Les valeurs quantitatives de l'hormone peuvent être influencées par:

  • grossesse - pendant la gestation, les femmes connaissent une augmentation de la cortisone;
  • stress - favorise la croissance des unités;
  • traumatisme ou interventions chirurgicales - provoquent une activité surrénalienne;
  • prendre des contraceptifs oraux, boire de l'alcool, fumer avant de recueillir de l'urine - l'analyse montrera des résultats surestimés.

La prise de médicaments peut affecter les niveaux d'hormones. Veroshpiron provoque sa libération et la dexaméthasone associée à la prednisolone provoque une diminution de l'excrétion.

Niveau réduit

Si la concentration de cortisone dans l'urine est faible, cela affecte l'état psycho-émotionnel du patient. Il affecte rarement le bien-être physique. Une personne avec un faible taux de cortisol ressent une dépression, elle a toujours une humeur dépressive, de l'apathie, il y a un sentiment de culpabilité pour les actions qu'elle a commises. Souvent, les patients chez lesquels l'analyse montre de faibles valeurs de l'hormone se plaignent d'inflammation intestinale, de douleurs abdominales, de troubles des selles, d'hypotension artérielle et d'une diminution de l'activité sexuelle..

Facteurs affectant le résultat de l'analyse

Si vous y réfléchissez, il y en a beaucoup. Une augmentation des taux de cortisol peut survenir chez les femmes pendant la grossesse, les personnes qui vivent constamment des situations stressantes. La période postopératoire ou un traumatisme récent est considéré comme l'un des facteurs..

Il existe également des médicaments qui peuvent augmenter le cortisol urinaire. Ceux-ci incluent Veroshpiron, Morphine, Réserpine, Danazol et contraceptifs oraux.

Les médicaments peuvent réduire la quantité de cortisol. Les boissons alcoolisées et les produits du tabac peuvent fausser les indicateurs. Le kétoconazole, le prednisol, la dexaméthanose sont capables de modifier les lectures de cortisol. De plus, l'une des raisons de la déviation peut être la défaillance de l'organe apparié (reins). Le patient est également capable d'endommager le matériel de recherche s'il ne respecte pas les règles de collecte et de stockage de l'urine.

Comment ajuster les niveaux de cortisol?

Si vous recevez des résultats de test qui ne rentrent pas dans la fourchette normale, vous devriez demander l'aide d'un thérapeute ou d'un endocrinologue. Vous ne pouvez pas faire face au problème par vous-même. Avant de commencer le traitement, il est important de déterminer la véritable cause du déséquilibre. Il survient souvent sous l'influence de facteurs exogènes..

Pour corriger la fonction surrénalienne, le spécialiste prescrit un régime et un régime. Il n'est pas recommandé au patient d'être exposé au stress et de s'engager dans un travail physique intense. Au contraire, il est conseillé aux personnes ayant des taux d'hormones réduits de se remonter le moral et d'augmenter leur activité. Vous ne pouvez pas vous passer d'une correction nutritionnelle. Dans les deux cas, il faut privilégier les aliments sains et abandonner complètement l'usage de l'alcool. Il est conseillé aux patients ayant des taux élevés d'abandonner le café, le chocolat, le thé fort et d'autres aliments stimulants. Les statistiques montrent qu'environ un tiers des personnes souffrant de cortisol urinaire instable ont pu normaliser leur bien-être grâce à une thérapie diététique, une stabilisation du stress psycho-émotionnel et physique.

Ils ont recours à un traitement médicamenteux si la correction du mode de vie ne donne pas de résultats positifs. Le pronostic est déterminé par réexamen dans 1-2 semaines. Le manque d'amélioration suggère une pathologie. Pour le confirmer, des études complémentaires en laboratoire, instrumentales et instrumentales sont menées. La méthode de thérapie est choisie en fonction des résultats obtenus.

Diminution du cortisol chez les femmes

Le taux de contenu chez les femmes est de 135 à 610 nmol / l. Chez les adolescents de moins de 15 ans, la norme est inférieure: 80-600 nmol / l.

Une baisse du cortisol chez les femmes indique que le corps en manque et, à l'avenir, cela peut entraîner divers problèmes..

En plus des conditions courantes causées par un déficit hormonal, les femmes ont leurs propres spécificités:

  • Problèmes cosmétologiques. La peau devient excessivement sèche et plus fine et les cheveux tombent.
  • Le cycle menstruel est confus. Cela conduit souvent à des problèmes dans la zone de reproduction et peut même conduire à l'infertilité..
  • La libido diminue ou disparaît complètement.

Si une femme souffre d'un manque de cortisol pendant la grossesse, cela peut entraîner la mort du fœtus..

Beaucoup de femmes ne vont pas chez le médecin à temps avec le problème du manque d'hormones, car les symptômes sont «flous». Si vous attribuez une mauvaise santé constante au stress et à la fatigue, il y a une possibilité de déclencher gravement la maladie..

Informations générales sur le cortisol

Le cortisol est une hormone produite par le cortex surrénalien.

Ses principales fonctions sont:

  • protection du corps contre le stress psychologique (stress);
  • régulation des niveaux de pression artérielle (TA);
  • participation au métabolisme général (métabolisme).

Environ 90% du cortisol circule constamment dans le sang et est métabolisé par les protéines porteuses («cortisol lié»). Le reste est dans un état non consolidé. Environ 1% est excrété dans l'urine de «cortisol libre» par jour. Mais même une si petite quantité d'hormone permet de déterminer avec précision sa concentration totale dans le corps du patient..

La production de cortisol est régulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui est produite dans l'hypophyse. Une augmentation du taux d'ACTH signale une production insuffisante de cortisol et, inversement, une diminution de la concentration d'ACTH est caractéristique de son excès. Pour cette raison, le taux quotidien de cortisol dans le sang et / ou l'urine peut varier..

Des niveaux insuffisants de l'hormone provoquent une perte de poids rapide, une léthargie chronique, une hypotension (pression artérielle basse), une faiblesse et des douleurs musculaires et des douleurs abdominales. Une diminution de la concentration de cortisol dans le contexte d'un stress sévère chez un patient peut provoquer le développement d'une crise surrénalienne, une condition potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale urgente..

Le dépassement de la concentration de l'hormone entraîne une prise de poids allant jusqu'à l'obésité, le développement du diabète sucré et de l'hypertension (pression artérielle élevée). La peau devient fine et pâle, des vergetures (stries) apparaissent sur les surfaces latérales de l'abdomen.

Interprétation des résultats

Norme: 138-524 nmol / jour.

En cas d'insuffisance rénale, la quantité de cortisol excrétée dans l'urine ne reflète pas le volume de sa formation.

Si vous êtes en surpoids, la quantité de cortisol excrétée dans l'urine peut être augmentée.

Augmenter:

1. Syndrome d'Itsenko-Cushing:

  • corticotropinome hypophysaire (maladie de Cushing),
  • syndrome ectopique d'ACTH (tumeurs malignes des poumons, du thymus, du pancréas),
  • corticostérome surrénalien,
  • carcinome surrénalien.

2. Hypoglycémie nocturne dans le diabète sucré.

3. Dépression mentale.

4. Grossesse tardive.

Diminution:

1. Maladie d'Addison.

2. Hypocorticisme secondaire (insuffisance surrénalienne) - tumeurs de l'hypothalamus ou de l'hypophyse.

3. Syndrome adrénogénital - hyperplasie congénitale des surrénales.

4. Hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne).

5. Hépatite chronique ou cirrhose du foie.

6. Utilisation à long terme de glucocorticoïdes pour les maladies systémiques du tissu conjonctif, l'asthme bronchique.

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Limitation de responsabilité

Test de laboratoire de l'urine pour le cortisol

Un test d'urine pour le cortisol est effectué dans un laboratoire. Des résultats corrects ne peuvent être obtenus que si les règles de collecte de matériel biologique sont strictement respectées. L'examen est utilisé pour évaluer le fonctionnement des glandes surrénales, qui produisent cette hormone. Cela permet de détecter certaines maladies graves..

Comprendre le cortisol

Le cortisol a un deuxième nom, l'hydrocortisone. Il appartient à l'une des hormones produites par les glandes surrénales. Avec son aide, la résistance du corps au stress augmente. Cette substance remplit les fonctions suivantes:

  • normalise la pression artérielle;
  • active le travail du cœur;
  • corrige le métabolisme des glucides;
  • augmente la concentration de l'attention;
  • normalise la quantité de sucre dans le sang;
  • active le fonctionnement des structures cérébrales;
  • améliore le métabolisme des lipides;
  • normalise la glande thyroïde.

Le cortisol a des effets anti-inflammatoires, augmente le nombre de lymphocytes.

Normes de teneur en substance dans l'urine quotidienne

Le cortisol libre dans l'urine a tendance à fluctuer. La dose de la substance change en fonction de l'utilisation de médicaments, de produits alimentaires et de l'heure de la journée. Le niveau de l'hormone augmente le matin, diminue - tard dans la nuit. De plus, la quantité d'hydrocortisone peut être surestimée de 50%. Pour obtenir un résultat de test correct, l'urine doit être collectée pendant 24 heures.

Pour chaque âge, il existe un taux individuel de cortisol libre dans les urines quotidiennes. Ceci est présenté dans le tableau:

ÂgeConcentration en nmol / l
Jusqu'à 9 ans6 à 74
Moins de 18 ans14 à 152
Adultes5 à 248

La quantité de substance synthétisée par les glandes surrénales dans la période 7-9 heures du matin varie de 260 à 720 nmol / l, de 16 à 19 heures - de 50 à 280 nmol / l.

Chaque patient a des indicateurs individuels de l'hormone. En fonction de la condition d'une personne, ses valeurs d'âge peuvent varier entre 39 et 348 μg. L'efficacité de l'étude dépend non seulement de la technologie de sa mise en œuvre, mais également du patient.

Il y a les raisons suivantes pour lesquelles les résultats de l'analyse montrent des valeurs accrues:

  • l'état stressant du patient avant la procédure;
  • l'utilisation de glucocorticostéroïdes, de contraceptifs hormonaux;
  • surcharge physique;
  • boire de l'alcool avant l'examen;
  • fumer le jour de la collecte de liquide corporel.

Si une personne est traitée avec «Morphine», «Réserpine», «Veroshpiron», «Phenothiazine», des taux élevés sont diagnostiqués. La limite diminue en cas d'insuffisance rénale grave, dans le contexte d'une utilisation prolongée de "Dexamethasone", "Ketaconazole", "Prednisolone".

Que signifient les écarts?

Si le cortisol quotidien dans l'urine est anormal, cela signifie une détérioration de la santé humaine, une modification du fonctionnement des glandes surrénales et de l'hypophyse. Ce dernier fait est la preuve de la présence ou de la possibilité de formation de maladies graves des organes internes..

Augmentation du cortisol urinaire

Il est possible de juger quelles pathologies spécifiques se développent seulement après que la surestimation ou la sous-estimation de la limite de cortisone a été déterminée. Les conditions pathologiques suivantes peuvent augmenter la quantité d'hydrocortisone:

  • tumeurs malignes des organes génitaux chez l'homme et la femme;
  • oncologie des glandes surrénales;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • augmentation de l'activité de la glande thyroïde;
  • Diabète.

Peut-être une augmentation physiologique de l'hormone pendant la puberté, en portant un enfant, en présence d'un excès de poids.

Faibles niveaux d'hormones

La limite inférieure du cortisol provoque une myasthénie grave, une hypotension, une perte de poids soudaine sans régime, des douleurs abdominales et de l'apathie. Les conditions suivantes peuvent réduire la quantité d'hydrocortisone:

  • faible activité thyroïdienne;
  • La maladie d'Addison;
  • processus tumoraux malins dans le cerveau;
  • insuffisance hépatique.

La faible teneur en substance chez les femmes entraîne des irrégularités menstruelles. Cette condition est observée avec l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux..

Analyse pour la détection du cortisol dans l'urine

L'urine contient de l'hydrocortisone libre, qui n'est pas liée aux protéines. L'analyse fournit des informations complètes sur la maladie. Il est possible d'obtenir des indicateurs fiables uniquement lors de la collecte d'urine quotidienne. Habituellement, cette étude est réalisée pour diagnostiquer des pathologies endocriniennes, un dysfonctionnement surrénalien..

Raison de la nomination

Si le médecin, en raison de l'état du patient, soupçonne un dysfonctionnement surrénalien, il recommande de faire un test urinaire quotidien pour la cortisone pour exclure ou confirmer les maladies. L'indication de l'étude est la présence des conditions suivantes:

  • faiblesse musculaire;
  • hypertension artérielle;
  • développement sexuel accéléré chez les enfants;
  • augmentation de la racine des cheveux chez les femmes;
  • changement de teinte de la surface de la peau;
  • augmentation de l'activité des glandes surrénales;
  • maladies oncologiques;
  • diabète sucré;
  • une forte augmentation ou diminution du poids corporel sans raison apparente;
  • retards de développement chez les enfants;
  • irrégularités menstruelles, difficultés de conception;
  • avortement spontané;
  • l'ostéoporose.

L'étude est recommandée lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • tremblements de la main;
  • augmentation de la transpiration;
  • la nausée;
  • vertiges;
  • mal de crâne;
  • bouche sèche.

Une analyse d'urine est souvent recommandée pour déterminer les niveaux d'hydrocortisone avec l'utilisation de glucocorticostéroïdes à long terme.

Spécificité du

L'étude de l'analyse collectée est réalisée dans des conditions de laboratoire en utilisant une méthode spécialisée. Pour obtenir le résultat, il suffira au patient d'apporter 100 ml d'urine par jour. Il faudra 3 à 5 jours pour terminer le diagnostic. Les données sont enregistrées sur un formulaire spécial et transmises au médecin traitant.

Décryptage de la réception des données

Le décodage de l'analyse collectée doit être effectué par le médecin qui l'a envoyée pour l'étude. Les résultats sont évalués en tenant compte des normes généralement acceptées, de l'état du patient et de la prise de médicaments. Normalement, la limite inférieure du cortisol est de 39 μg / dL. Haut - 348 mcg / dl.

L'interprétation de l'analyse peut varier. Cela dépend du laboratoire qui effectue le traitement, du type d'équipement qui y est installé. Si le sujet présente des écarts par rapport à la norme, il est recommandé de prendre de l'urine pour analyse plusieurs fois par mois. En outre, un examen supplémentaire de la salive, de l'urine pour la métanéphrine, la normétanéphrine est prescrit, ce qui vous permet d'évaluer le fonctionnement des glandes surrénales..

Préparation et collecte d'urine pour le test de cortisol

La préparation de l'étude commence dans 2 jours. Cela vous permet d'obtenir le bon résultat. Habituellement, les médecins donnent les instructions suivantes:

  • Il est nécessaire d'exclure complètement l'utilisation d'aliments épicés, salés et acides de l'alimentation. Puisque ce régime change la couleur de l'urine.
  • Il est recommandé d'arrêter l'hormonothérapie, la contraception orale.
  • Les diurétiques doivent être évités.
  • La veille de l'étude, vous devez exclure l'utilisation de toute boisson alcoolisée.
  • Ne pas fumer le jour de la collecte d'urine.
  • La surcharge physique et mentale est interdite.
  • Le liquide est utilisé dans le volume habituel pour le patient.
  • Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de suivre les procédures d'hygiène normales..
  • Les femmes ne doivent pas tester leur flux menstruel. En cas de besoin urgent, utilisez des tampons lors du prélèvement d'urine.

Le résultat du diagnostic dépend de l'exactitude des actions humaines. Toute l'urine quotidienne est collectée pour analyse. La collecte se déroule en plusieurs étapes..

  • Il est nécessaire de préparer un récipient en verre (de sorte que son volume soit d'au moins 2 litres) avec un couvercle hermétique. Vous pouvez obtenir des informations fiables en collectant l'urine dans un pot stérilisé, soigneusement essuyé avec une serviette en papier..
  • Versez 1 g d'acide borique acheté en pharmacie dans un récipient pour normaliser le niveau d'urée
  • Il est nécessaire de commencer à collecter avec 2 portions d'urine. L'urine nocturne en tant que biomatériau n'est pas soumise à examen.
  • La première portion d'urine doit être collectée avant 10 heures.
  • Toute l'urine subséquente est drainée dans un récipient préparé.
  • L'avant-dernière partie est récupérée avant 23h00.
  • Le matin, vous devez uriner dans le bocal pour la dernière fois.
  • Conservez la verrerie avec un fluide biologique dans un endroit frais.

Prélevez l'urine 24 heures. Une fois le processus terminé, il est nécessaire de mesurer tout le liquide biologique. Secouez bien. Ne versez pas plus de 100 ml d'urine dans un pot séparé. Le biomatériau collecté est livré au laboratoire sélectionné dans les 2 heures. L'analyse peut être effectuée dans des cliniques municipales et privées, car elle est plus pratique pour le patient.

Le service de laboratoire "Invitro" effectue un test urinaire quotidien en 1 jour. Le prix du diagnostic est de 630 roubles. La clinique médicale "Citylab" effectuera un examen dans 2 jours. Le coût de l'analyse est de 690 roubles. Le centre de diagnostic "Gemotest" contrôlera l'urine pendant 1 jour. La procédure coûte 940 roubles. Le service du laboratoire Helix prépare l'étude dans les 3 jours pour 1300 roubles. Le laboratoire ukrainien "Synevo" effectuera l'analyse dans les 2 jours, dont le coût est de 240 hryvnia.

Méthodes de normalisation des indicateurs

Si le niveau de cortisol dans l'urine est modifié, il est nécessaire de consulter le spécialiste qui l'a envoyé pour l'étude. Il est important de consulter un endocrinologue. Les médecins sont invités à abandonner complètement les produits contenant de la caféine. La durée d'une nuit de sommeil doit être d'au moins 9 heures. Il est nécessaire d'organiser le repos pendant la journée. Ces facteurs peuvent aider à réduire les niveaux élevés d'hydrocortisone..

Il est recommandé de revoir votre alimentation. Pour normaliser le fond hormonal, les protéines animales et les céréales doivent être incluses dans l'alimentation. Il est nécessaire de remplacer les glucides facilement digestibles par des légumes et des fruits frais. Le pain de grains entiers sera utile. Le traitement médicamenteux est prescrit par les médecins en fonction de la cause qui a provoqué la modification de la quantité d'hormone. Il est souvent recommandé de boire des complexes vitaminiques composés de vitamines B, d'acide ascorbique.

Il est important de revoir votre régime, d'exclure le stress excessif, le stress mental, d'essayer d'éviter les situations stressantes. Il peut être nécessaire de prescrire des sédatifs légers à base de plantes. Il sera utile de normaliser le régime moteur. Il est nécessaire de marcher plus souvent dans un environnement calme à l'air frais loin de l'autoroute.

Un test urinaire pour l'hydrocortisone détecte le niveau d'une hormone produite par le cortex surrénalien. Cet examen nécessite une préparation adéquate, il permet de détecter de nombreuses pathologies au début de leur développement..

Règles de collecte des analyses d'urine pour le cortisol, résultats des examens

L'hormone cortisol est produite par le cortex surrénalien. Son rôle biologique principal est la réponse du corps à un facteur de stress. Le stimulus de la synthèse est la libération d'hormone adrénocorticotrope par la glande pituitaire. À propos du moment où un test de cortisol est prescrit, de ses indicateurs et de l'interprétation du résultat, lisez plus loin dans notre article..

Raisons pour obtenir un test d'urine pour le cortisol

Par le niveau du stéroïde, on peut juger des processus suivants:

  • maintenir une pression artérielle normale;
  • métabolisme du sodium (augmente), du potassium (diminue) et du calcium (stimule l'excrétion et inhibe l'absorption intestinale);
  • métabolisme des graisses (active la dégradation des graisses, augmente le cholestérol);
  • neutralise l'inflammation (renforce les membranes cellulaires, aide à réduire la formation de lymphocytes).
Collecte d'urine pour le cortisol

Normalement, seulement 1% du cortisol circulant dans le sang est excrété dans l'urine. Néanmoins, cette quantité est suffisante pour étudier la fonction des glandes surrénales. L'avantage de cette analyse est le lissage des fluctuations naturelles de la concentration de l'hormone en fonction des rythmes quotidiens. Les indications les plus courantes pour la recherche comprennent:

  • déterminer la cause de l'obésité et de l'hypertension artérielle;
  • faiblesse musculaire;
  • irrégularités menstruelles chez les femmes, signes d'un excès d'hormones sexuelles mâles - acné, augmentation de la croissance des poils du visage, voix rugueuse;
  • polykystique (nombreuses cavités avec liquide) des ovaires;
  • glycémie élevée en l'absence de prédisposition génétique au diabète;
L'acné est l'un des signes d'un excès d'hormones sexuelles mâles.
  • les vergetures sur la peau de l'abdomen sont rose foncé, violettes;
  • visage en forme de lune, dépôt de graisse prédominant dans l'abdomen;
  • détection d'une densité minérale osseuse réduite chez les patients jeunes et matures, fractures avec traumatisme mineur, changements de posture, diminution de la croissance corporelle;
  • hémorragies à petits points sur la peau, microtraumatismes fréquents;
  • tendance au rhume;
  • ralentissement de la croissance corporelle chez les enfants et les adolescents;
  • fatigue constante, faiblesse, tension artérielle basse, étourdissements, évanouissements, assombrissement de la peau (parfois avec diminution de la fonction surrénalienne);
  • perte de poids drastique;
  • établir le diagnostic de la maladie d'Addison ou de la maladie d'Itsenko-Cushing, ainsi que d'évaluer les résultats du traitement;
  • effectuer un test de dépistage de drogue avec de la dexaméthasone (pour faire la distinction entre la maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing).

Et voici plus sur l'hormone cortisol.

Préparation à la conduite

Pendant 3 à 5 jours, il est nécessaire de convenir avec le médecin traitant de la possibilité d'utiliser des médicaments, en particulier des préparations contenant des hormones. Pendant la journée, les aliments aux propriétés colorantes (betteraves, carottes, poivrons rouges, myrtilles, mûres, agrumes) sont exclus de l'alimentation. Contre-indiqué le jour du prélèvement d'urine:

  • de l'alcool;
  • plats salés et épicés;
  • boissons caféinées;
  • excès de sucre, produits à base de farine;
  • famine, suralimentation.

Le régime de consommation d'alcool est normal. Évitez l'effort physique et le stress émotionnel, l'hypothermie, la surchauffe.

Pendant la période de menstruation, il est préférable de refuser de collecter l'urine. Si l'examen est urgent, il est nécessaire d'utiliser un tampon hygiénique.

L'analyse n'est pas recommandée:

  • lors d'infections aiguës;
  • en présence d'un syndrome douloureux sévère;
  • en cas de maladie grave - choc, septicémie, coma dans le diabète;
  • dans les premiers jours suivant les blessures, les opérations, les troubles circulatoires aigus, la vaccination.
Infection aiguë

Comment passer correctement un test d'urine quotidien pour le cortisol

La méthode de détermination du cortisol dans l'urine est assez fiable et sensible. Si les règles de collecte ne sont pas suivies, des résultats non valides sont obtenus. Par conséquent, les patients doivent suivre strictement les instructions:

  • la première portion du matin (immédiatement après le réveil) n'est pas collectée;
  • la prochaine miction doit être comprise entre 7 et 11, l'urine obtenue est versée dans un récipient (au moins 2 litres, stérile). Il est placé au réfrigérateur avec le couvercle fermé. Température de stockage - environ 7 à 8 degrés, vous ne pouvez pas geler. L'heure de la première collecte d'urine doit être notée;
  • tout au long de la journée, toute l'urine est collectée dans un récipient, la dernière portion doit être reçue le matin (environ à la même heure que la première);
  • l'urine quotidienne est mélangée, son volume est mesuré. Ensuite, 70 à 80 ml sont versés dans un récipient ordinaire pour analyse, un conservateur est ajouté (il est délivré par le laboratoire);
  • la note d'accompagnement indique les données du patient, le volume de toute l'urine par jour, le récipient fermé est livré au laboratoire pour la recherche.

La méthode standard d'analyse d'urine pour le cortisol consiste à ajouter un réactif qui change la couleur de la solution en fonction de la concentration de l'hormone qu'elle contient. Le délai d'émission des résultats du diagnostic est de 1 à 2 jours.

Résultats de l'analyse et du décodage collectés

Chez l'enfant et l'adulte, l'urine quotidienne normale contient de 57 à 402 μg de cortisol. Si les règles de préparation et de collecte de l'urine ne sont pas respectées, il peut y avoir des écarts par rapport à ces valeurs. Si les résultats sont douteux, répétez l'analyse après 10 jours..

Renforcement

Les principales raisons des niveaux élevés de cortisol sont:

  • une tumeur dans l'hypophyse, les glandes surrénales;
  • néoplasme du thymus, du pancréas, des poumons, si ses cellules sont capables de produire de l'hormone adrénocorticotrope, un facteur de libération corticotrope (analogue de l'hypothalamique);
  • prolifération de la couche corticale (hyperplasie) des glandes surrénales;
  • syndrome, maladie d'Itsenko-Cushing;
  • dépression à long terme;
Hyperplasie surrénalienne nodulaire
  • le diabète sucré, en particulier avec une forte baisse de la glycémie dans le contexte de l'administration d'insuline;
  • obésité;
  • changements polykystiques dans les ovaires;
  • fonction thyroïdienne faible et élevée;
  • cirrhose du foie;
  • utilisation le jour du test de l'interféron, des médicaments, des pilules contraceptives, des analogues des hormones sexuelles féminines, desmopressine.

Les conditions physiologiques qui stimulent les glandes surrénales sont:

  • grossesse (les taux maximaux sont détectés au troisième trimestre);
  • état stressant;
  • travail physique dur, entraînement sportif;
  • trop manger, en particulier des bonbons;
  • manque de sommeil, travail posté.

Déclin

De faibles niveaux de cortisol peuvent être causés par:

  • diminution de la fonction des glandes surrénales (maladie d'Addison);
  • faible activité hormonale de la glande thyroïde;
  • insuffisance surrénalienne congénitale, y compris le syndrome adrénogénital;
  • perturbation des reins, du foie;
  • lésions de l'hypophyse, hypothalamus avec diminution de la formation de corticotropine ou de son facteur de libération;
  • émaciation prononcée.

Si le patient prend des hormones similaires au cortisol pendant une longue période (prednisolone, hydrocortisone, dexaméthasone), alors la libération de corticotropine par l'hypophyse est inhibée selon le principe de rétroaction.

Dans de telles conditions, le cortex surrénalien diminue la synthèse des stéroïdes. Pour déterminer avec précision la cause des troubles, les patients subissent des tests sanguins supplémentaires pour la teneur en corticotropine hypophysaire, l'aldostérone. La tomographie du cerveau et des glandes surrénales est également présentée.

Et voici plus sur l'hormone adrénocorticotrope.

Le cortisol dans l'urine quotidienne reflète le travail des glandes surrénales. L'analyse est prescrite pour les signes d'insuffisance surrénalienne ou d'hypercortisolisme (augmentation de la production de l'hormone). Il est également utilisé pour évaluer les résultats du traitement avec un diagnostic préalablement établi. Chez les patients qui ne suivent pas les règles de préparation et de collecte de l'urine, des anomalies physiologiques sont détectées.

Une diminution du cortisol survient plus souvent avec la maladie d'Addison, et le stress, le diabète sucré, le syndrome d'Itsenko-Cushing, l'adénome hypophysaire peuvent provoquer une augmentation.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur la façon de collecter correctement l'urine pour l'analyse:

Sous l'influence d'un stress constant, une déplétion surrénalienne peut survenir. Les principaux signes et symptômes: au début - fatigue sévère, somnolence constante. Chez la femme, le cycle est rompu, l'anxiété apparaît, chez l'homme, le désir disparaît. Le syndrome du cortex surrénalien gaspillé peut initialement être corrigé par des changements de mode de vie.

Dans certaines situations, l'ablation de la glande surrénale est obligatoire, les conséquences en seront pour le corps des femmes et des hommes. Ils peuvent apparaître immédiatement ou à long terme, même s'il y a eu une opération pour enlever l'adénome.

L'hormone cortisol, également appelée hormone du stress, joue un rôle important dans la protection de l'organisme. Chez les femmes, les hommes et les enfants, il est responsable de la réponse du corps aux influences négatives externes. S'il augmente ou diminue, cela vaut la peine de parler de la maladie.

L'hormone adrénocorticotrope a un effet assez important sur le corps en raison de fonctions spécifiques. Son mécanisme d'action provoque des modifications d'autres hormones chez les femmes et les hommes. Quelle est la norme? Pourquoi mis à niveau ou déclassé?

Attribuer une analyse des hormones contre-insulaires en cas de suspicion de diabète sucré. C'est ce groupe qui joue un rôle important dans la production d'insuline, les pics de glycémie. Quel est leur mécanisme d'action?

Ce que vous devez savoir sur les tests de cortisol urinaire sur 24 heures

Un test de cortisol urinaire permet au médecin de déterminer la quantité de cortisol présente dans l'urine d'une personne. Cela peut aider à diagnostiquer diverses maladies. Votre médecin vous demandera généralement de recueillir l'urine dans les 24 heures, car les niveaux de cortisol dans votre corps changent au cours de la journée. L'urine est ensuite envoyée à un laboratoire pour analyse..

Les niveaux de cortisol peuvent varier en fonction du stress, des blessures, des infections ou des problèmes de santé. Les tests de cortisol peuvent aider votre médecin à diagnostiquer:

  • Syndrome de Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • conditions qui affectent la glande pituitaire;
  • conditions qui affectent les glandes surrénales.

Qu'est-ce que le cortisol?

Les glandes surrénales produisent et sécrètent du cortisol. L'hypothalamus et les glandes pituitaires envoient des signaux aux glandes surrénales quand et en quelle quantité produire du cortisol.

Le cortisol est une hormone essentielle qui a de nombreuses fonctions, notamment la régulation de la glycémie et de la pression artérielle. En plus de l'analyse d'urine, des analyses de sang ou de salive sont également utilisées pour mesurer les niveaux de cortisol, mais l'analyse d'urine donne une image plus large des niveaux de cortisol tout au long de la journée..

Niveaux élevés de cortisol

Si le corps produit trop de cortisol sur une période prolongée, la personne peut développer le syndrome de Cushing.

Causes des niveaux élevés de cortisol

  1. Utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes, qui sont prescrits pour l'asthme, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus.
  2. Tumeurs, en particulier celles qui se développent dans les poumons, la glande pituitaire, le pancréas et la glande thyroïde.
  3. Croissance excessive du tissu surrénalien.

Faible taux de cortisol

Les conditions que les médecins ont liées à de faibles niveaux de cortisol comprennent:

  1. Maladie d'Addison, dans laquelle une personne a une activité insuffisante ou des lésions des glandes surrénales - insuffisance surrénalienne primaire.
  2. Insuffisance surrénalienne secondaire, dans laquelle une personne a une glande pituitaire hyperactive ou une tumeur hypophysaire.
  3. Lorsqu'une personne arrête d'utiliser des glucocorticostéroïdes, surtout si c'est fait soudainement.

Pourquoi vous avez besoin d'un test de cortisol urinaire?

Les personnes qui sont diagnostiquées par un médecin avec des conditions telles que la maladie d'Addison ou le syndrome de Cushing nécessitent généralement des tests d'urine réguliers de 24 heures pour surveiller leur traitement. Les signes et symptômes de taux de cortisol anormalement élevés comprennent:

  • hypertension artérielle ou hypertension;
  • taux de glucose sanguin élevés;
  • l'obésité, en particulier dans la région du tronc;
  • bras et jambes minces;
  • visage rond et rouge;
  • os faibles;
  • perte de masse musculaire et faiblesse;
  • stries violettes sur l'abdomen, les cuisses, la poitrine ou les aisselles;
  • Menstruations irrégulières et pilosité excessive du visage
  • retard de développement ou petite taille chez les enfants;
  • dépôts graisseux entre les épaules et autour de la base du cou;
  • la soif;
  • urination fréquente;
  • diminution de la libido.

Signes et symptômes de faibles niveaux de cortisol

  • épuisement;
  • vertiges, surtout en se levant ou en se tenant debout;
  • perte de poids;
  • faiblesse musculaire;
  • Pression artérielle faible;
  • taches brunes sur la peau;
  • douleur abdominale;
  • des changements d'humeur.

Se préparer à un test de cortisol urinaire

Une personne n'a pas besoin de se préparer à un test d'urine. Vous devriez parler à votre médecin si la personne prend des médicaments qui pourraient interférer avec le test de cortisol. Ces personnes peuvent avoir besoin de changer de médicaments ou de doses avant une analyse d'urine pour le cortisol.

Test d'urine pour le cortisol - comment prendre?

Le matin, vous devez vider votre vessie, en notant l'heure. À partir de ce moment, toute l'urine est collectée dans un récipient. Après 24 heures, la personne doit uriner une dernière fois et noter l'heure. Certains récipients de collecte d'urine doivent être réfrigérés pendant toute la période de 24 heures.

Les gens peuvent avoir besoin de répéter le test plusieurs fois pour s'assurer que les résultats sont exacts. Votre médecin peut également recommander des tests supplémentaires tels que des tests sanguins, des tests de salive ou des tests de suppression de la dexaméthasone.

Interprétation des résultats

Selon certaines plages de contrôle, le taux de cortisol libre dans l'urine pour un adulte en bonne santé est compris entre 30 et 145 nanomoles par litre pendant 24 heures. L'interprétation des résultats d'analyses d'urine sur 24 heures pour le cortisol peut cependant être difficile, car les moyennes varient naturellement entre les individus..

Ce qui peut affecter les résultats?

Les facteurs qui peuvent affecter les niveaux de cortisol comprennent:

  • certaines maladies;
  • les infections;
  • stress physique et émotionnel;
  • froid ou chaleur;
  • traumatisme physique ou émotionnel;
  • obésité;
  • grossesse tardive;
  • entraînement;
  • hyperthyroïdie;
  • médicaments, y compris le contrôle des naissances, l'hydrocortisone et la spironolactone.

Le médecin peut ordonner un deuxième examen si quelque chose a affecté les résultats. La personne peut devoir attendre que le stress ou la maladie se dissipe avant de passer un deuxième test. Les personnes qui prennent des médicaments qui peuvent affecter les niveaux de cortisol devraient discuter avec leur médecin d'un moyen sûr de mesurer avec précision les niveaux. Les gens ne devraient pas arrêter de prendre des médicaments sans consulter d'abord un médecin.

Un test de cortisol urinaire de 24 heures est un test simple pour vérifier votre taux de cortisol. Des niveaux de cortisol extrêmement bas provoquent une maladie que les médecins appellent l'insuffisance surrénalienne aiguë. Cela peut mettre la vie en danger et nécessite des soins médicaux urgents. Une personne doit consulter un médecin si des symptômes d'insuffisance surrénalienne apparaissent, tels que:

  • déshydratation;
  • vomissements et diarrhée;
  • douleur soudaine et intense dans l'abdomen, le bas du dos ou les jambes;
  • Pression artérielle faible;
  • perte de conscience.

Il est conseillé de parler à votre médecin de tout symptôme de taux de cortisol élevé ou faible.

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Analyse d'urine pour le cortisol - qu'est-ce que c'est, décodage

Qu'est-ce que le cortisol et d'où vient-il dans l'urine humaine. Le taux de cortisol dans le corps. Comment passer correctement le volume d'urine quotidien. Quelles maladies sont typiques des protéines riches ou faibles.

Qu'est-ce que le cortisol et d'où vient-il dans le corps

L'analyse d'urine pour le cortisol aide à produire la fonctionnalité des glandes surrénales, à identifier les changements et les anomalies. Appelé l'hormone du stress, le cortisol est produit dans le corps par le cortex surrénalien, et cela se produit lorsque le corps est stressé. Une analyse du cortisol permet d'identifier sa norme dans cet état..

Lorsque le cortisol est produit dans le corps, cela entraîne des palpitations et une augmentation de la concentration. Le cortisol est lié à 90% aux protéines. Dix pour cent sort avec de l'urine.

La valeur quantitative de l'hormone dans l'urine est faible, mais malgré cela, son indicateur est très important pour identifier les maladies. L'analyse du cortisol vous permet de détecter les maladies en temps opportun. Une quantité accrue de l'hormone indique de telles maladies:

  • Diabète sucré.
  • Pathologie ovarienne
  • Modifications du foie.
  • Tumeurs des glandes surrénales.

La valeur quantitative du cortisol ne devrait pas changer. Si des taux accrus ont été trouvés, le corps est affecté par des maladies. Mais aussi une augmentation du cortisol dans l'urine, peut provoquer des médicaments.

Le plus souvent, les protéines sont augmentées chez les femmes en position, mais pour elles, cela est considéré comme un indicateur normal. Les situations stressantes et la consommation excessive d'alcool augmentent l'hormone cortisol.

Indicateurs normaux

Si vous effectuez une analyse informative et identifiez le niveau de cortisol, alors, en règle générale, l'urine est utilisée. Les tests de salive pour le cortisol gratuit sont tout aussi informatifs, cependant. Mais le plus souvent dans les laboratoires, l'urine est utilisée et les tests de salive sont effectués dans des laboratoires ultramodernes..

Pendant la journée, le taux de l'hormone change à plusieurs reprises. Par conséquent, pour une étude complète, vous devez donner de l'urine quotidiennement..

  • 7-9 heures - teneur en protéines 260 - 720.
  • De 16h à 18h - l'urine contient 50-280.

En plus de l'heure de la journée, la teneur en cortisol peut également évoluer avec l'âge de la personne et, en conséquence, avec le sexe, chez la femme, le taux diffère de celui des hommes..

  • Enfants de moins de 16 ans - teneur en cortisol 83-580.
  • Adolescents et adultes - 138 - 635.

Pour les femmes en position, les lectures d'hormones sont généralement quatre ou cinq fois la norme. Et cela n'est pas considéré comme une pathologie pour une future maman..

Règles de collecte d'urine

Pour l'analyse, vous devez prélever un échantillon d'urine quotidien. L'urine du matin, puis collectée la nuit, n'est pas utilisée pour la recherche. Avant de collecter l'urine, un récipient est préparé - il est conseillé de prendre une plus grande capacité d'au moins trois litres.

Vous pouvez ajouter un gramme d'acide borique dans un récipient ou un pot, ce sera un conservateur et ne permettra pas la croissance des microbes. Pendant la collecte de l'urine, il est conseillé de conserver le récipient au réfrigérateur sur l'étagère inférieure à une température ne dépassant pas + 8 degrés.

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