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Analyse des anticorps dirigés contre la thyroglobuline. Les raisons de l'augmentation du niveau d'AT-TG


Les anticorps dirigés contre la thyroglobuline sont des immunoglobulines spécifiques dirigées contre le précurseur des hormones thyroïdiennes. Ils sont un marqueur spécifique des maladies thyroïdiennes auto-immunes (maladie de Graves, thyroïdite de Hashimoto).

Anticorps contre TG, ATTG, antiTG.

Synonymes anglais

Autoanticorps anti-thyroglobuline, anticorps anti-thyroglobuline, autoanticorps Tg, TgAb, Ab anti-Tg, ATG.

Plage de détection: 10 - 4000 UI / ml.

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La thyroglobuline est un glycopeptide, un précurseur de la triiodothyronine (T3) et de la thyroxine (T4). Il est produit uniquement par les cellules de la glande thyroïde et s'accumule dans ses follicules sous forme de colloïde. Avec la sécrétion d'hormones, la thyroglobuline pénètre dans le sang en petite quantité. Pour des raisons inconnues, il peut devenir un auto-antigène et, en réponse, le corps produit des anticorps contre lui, ce qui provoque une inflammation de la glande thyroïde. L'ATTG peut bloquer la thyroglobuline, perturbant la synthèse normale des hormones thyroïdiennes et provoquant une hypothyroïdie, ou, au contraire, une stimulation excessive de la glande, provoquant son hyperfonction..

Les anticorps dirigés contre la thyroglobuline interagissent simultanément avec les composants du tissu conjonctif de l'orbite, les muscles oculaires et l'enzyme acétylcholinestérase. Il est possible qu'une réaction auto-immune soit à l'origine de modifications des tissus de l'orbite en ophtalmopathie thyrotoxique.

L'ATTG est retrouvé chez 40 à 70% des patients atteints de thyroïdite chronique, 70% des patients atteints d'hypothyroïdie, 40% des patients atteints de goitre toxique diffus et un petit nombre de patients atteints d'autres pathologies auto-immunes, dont l'anémie pernicieuse. Bien que les taux d'anticorps soient légèrement élevés chez les personnes en bonne santé, en particulier les femmes âgées.

Le test est principalement utile pour confirmer un diagnostic de goitre toxique diffus et / ou d'hypothyroïdie due à une thyroïdite auto-immune chez un patient. De plus, il est utile dans le diagnostic différentiel de la maladie de Graves et du goitre nodulaire toxique. Bien que l'ATTG soit moins souvent détectée dans le sérum sanguin que les anticorps microsomaux thyroïdiens (anticorps contre la peroxydase), chez les patients atteints de maladies thyroïdiennes auto-immunes, les résultats de ce test sont également importants pour confirmer le diagnostic..

Si une femme enceinte a une maladie thyroïdienne auto-immune ou une autre pathologie auto-immune, un test pour un ou plusieurs anticorps thyroïdiens doit être prescrit au début de la grossesse et peu de temps avant l'accouchement pour prédire le risque de lésions thyroïdiennes chez le nouveau-né..

À quoi sert la recherche?

  • Pour détecter les maladies thyroïdiennes auto-immunes (principalement le goitre toxique diffus et la thyroïdite de Hashimoto).
  • Déterminer les groupes à risque de développement de maladies thyroïdiennes chez les enfants nés de mères présentant une pathologie des organes endocriniens.
  • Pour la surveillance en période postopératoire des patients atteints d'un cancer de la thyroïde, afin d'exclure les rechutes et les métastases (en conjonction avec l'analyse de la thyroglobuline).

Quand l'étude est prévue?

  • Si une maladie thyroïdienne est suspectée, comme indiqué par une modification de sa taille et de sa structure, ophtalmopathie, perte de poids, tachycardie, fatigue accrue.
  • Lors de la prescription de thyroglobuline pour surveiller l'état des patients après l'ablation d'une tumeur thyroïdienne.
  • Pour les maladies auto-immunes systémiques (pour déterminer le risque de lésions thyroïdiennes).
  • En cas de violation de la fonction reproductrice féminine et de suspicion de son lien avec la présence d'autoanticorps.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0-115 UI / ml.

Le diagnostic ne peut être posé qu'avec une évaluation complète de l'état du patient, qui comprend le tableau clinique de la maladie, d'autres indicateurs de la fonction thyroïdienne, des données d'examens instrumentaux.

Raisons d'une augmentation du taux d'anticorps anti-thyroglobuline:

  • Thyroïdite de Hashimoto,
  • goitre toxique diffus (maladie de Graves, maladie de Graves),
  • myxœdème idiopathique,
  • thyroïdite subaiguë,
  • hypothyroïdie primaire,
  • thyroïdite granulomateuse,
  • goitre nodulaire non toxique,
  • cancer de la thyroïde,
  • autres maladies auto-immunes (anémie pernicieuse, anémie hémolytique auto-immune, lupus érythémateux systémique, maladie de Sjögren, polyarthrite rhumatoïde, myasthénie grave),
  • diabète sucré de type 1,
  • maladies génétiques avec un risque accru de développer une thyroïdite auto-immune (syndrome de Down, Shereshevsky-Turner, syndrome de Klinefelter).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Les contraceptifs oraux peuvent augmenter les taux sanguins d'ATTG.
  • La production d'anticorps peut être limitée par les lymphocytes dans la glande thyroïde, ce qui entraînera des résultats négatifs dans des changements inflammatoires dans la structure de la glande thyroïde.
  • L'absence d'anticorps anti-TG chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune est due soit à la présence de complexes thyroglobuline-anticorps liés dans le sang, soit à la formation d'anticorps dirigés contre un autre antigène.
  • ATTG chez la mère augmente le risque de dysfonctionnement de la glande thyroïde chez le fœtus ou le nouveau-né.
  • Les anticorps anti-thyroglobuline sont détectés moins fréquemment chez les enfants atteints de maladies thyroïdiennes auto-immunes que chez les adultes.
  • La quantité d'anticorps n'indique pas la gravité de la maladie.

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, pédiatre, médecin généraliste, obstétricien-gynécologue, chirurgien, oncologue.

Les anticorps anti-thyroglobuline (TG) sont fortement élevés - qu'est-ce que cela signifie?

Une concentration accrue d'Ab tg (anticorps anti-thyroglobuline) dans le sang est un signal du corps sur la possibilité de développer des maladies inflammatoires, auto-immunes ou oncologiques.

L'analyse détermine la présence d'anticorps et l'écart de leur quantité par rapport à la norme d'une personne en bonne santé. Il est prescrit pour confirmer un nouveau diagnostic ou après une intervention chirurgicale et des actes médicaux pour déterminer leur efficacité..

AT TG est considérablement augmenté - qu'est-ce que cela signifie pour l'équilibre hormonal?

La thyréoglobuline (TG) est une protéine simple synthétisée par la glande thyroïde. C'est une structure d'acides aminés de molécules nécessaires à la production des principales hormones thyroïdiennes - la triiodothyronine T3 et thyroxine T4. Ces hormones sont impliquées dans le métabolisme de l'organisme.

La thyroglobuline non utilisée s'accumule dans les espaces entre les cellules folliculaires de la glande thyroïde avant sa désintégration. Il n'entre dans le système circulatoire qu'après transformation sous forme d'hormones..

Dans un corps sain, la présence de cette protéine dans la circulation sanguine est minime ou absente..

Le changement du niveau de TG dans la plage normale est influencé par:

  • volume thyroïdien, taille et nombre de nodules;
  • l'activité humaine, le besoin d'hormones;
  • caractéristiques physiologiques;
  • régénération après une maladie;
  • exposition à des médicaments ou à des produits chimiques.

Si le niveau devient indésirable en raison de troubles métaboliques, le corps tente de se défendre seul et commence à produire des anticorps (AT) ou des immunoglobulines (IG).

Attention! Les anticorps sont synthétisés pour protéger contre les agents étrangers et les substances indésirables pour le métabolisme biochimique normal. Une quantité insuffisante ou excessive d'entre eux est une caractéristique d'un dysfonctionnement du système immunitaire..

Comprendre ce qu'est la TG AT dans un test sanguin permet d'évaluer la nécessité d'un examen. Test sanguin - un test de l'état du corps lors d'un déséquilibre hormonal, d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde, du développement ou de la suppression de processus oncologiques.

Les indications d'analyse peuvent être une détérioration de la santé sous la forme de manifestations:

  • fatigue rapide, fatigue constante;
  • troubles du sommeil, insomnie;
  • apathie, léthargie, dépression;
  • nervosité, sautes d'humeur déraisonnables;
  • fièvre ou frissons soudains, bouffées de chaleur;
  • sensation de "boule" dans la gorge, changement de voix;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde;
  • dermatite, détérioration de l'état des plaques à ongles et de la racine des cheveux.

Un diagnostic rapide permet de diagnostiquer une maladie en développement à temps et de prendre des mesures préventives pour la traiter à un stade précoce.

Les raisons de l'augmentation de l'AT à TG

Une quantité accrue de thyroglobuline entrant dans la circulation sanguine provoque des pathologies ou la destruction du tissu thyroïdien, qui peuvent être déclenchées par des maladies ou des influences externes:

  • les maladies auto-immunes;
  • processus inflammatoires et purulents;
  • intervention chirurgicale;
  • scintigraphie diagnostique à l'iode;
  • thérapie à l'iode ou à l'éthanol;
  • biopsie;
  • ablation par radiofréquence;
  • destruction laser.

Une référence pour le diagnostic est donnée par un endocrinologue ou un autre spécialiste spécialisé. Une analyse séparée ne peut pas faire une conclusion complète sur la maladie..

Il est considéré en conjonction avec d'autres indicateurs et les antécédents médicaux du patient..

Maladies dans lesquelles le niveau d'AT TG change de manière significative:

  • néoplasmes bénins et malins de la glande thyroïde;
  • carcinome folliculaire ou papillaire;
  • rechutes après le traitement des néoplasmes et des carcinomes;
  • thyroïdite auto-immune (maladie de Hashimoto);
  • Diabète;
  • myxoedème idiopathique;
  • adénome du tissu glandulaire;
  • goitre multinodulaire ou endémique;
  • goitre toxique diffus (maladie de Graves);
  • hyperthyroïdie.

Le test est utilisé pour surveiller l'état des patients qui ont subi une intervention chirurgicale (ablation de la glande thyroïde, néoplasmes), une thyroïdectomie radicale et une thérapie à l'iode radioactif. Une augmentation du nombre d'anticorps est l'un des signes d'une rechute du cancer..

Une information important! Pour établir un diagnostic précis, une seule analyse ne suffit pas. Ses résultats sont pris en compte avec d'autres indicateurs..

Un pic du nombre d'anticorps est appelé à tort un marqueur oncologique, mais le déséquilibre peut être causé par des raisons non liées aux néoplasmes.

AT TG: norme et écarts

Le rapport normal de la quantité d'anticorps synthétisés par un corps sain à la quantité de thyroglobuline dans le système circulatoire est individuel pour chaque personne.

Les écarts par rapport aux indicateurs moyens peuvent être dus non seulement à des maladies évolutives.

Le fonctionnement de la glande thyroïde est affecté par:

  • maladies chroniques d'autres organes internes;
  • rétablissement de la santé après des maladies;
  • processus inflammatoires latents;
  • l'utilisation de certains médicaments ou médicaments aux propriétés toxiques;
  • conditions stressantes, charges continues;
  • changements liés à l'âge;
  • carence en iode;
  • facteurs environnementaux (vivre dans une zone contaminée par des déchets industriels);
  • contact avec des produits chimiques (travail dans des industries dangereuses ou dangereuses).

Le dépassement de la limite supérieure de 4,1 UI / ml est préoccupant. La teneur en thyroglobuline varie de 1,6 à 59 ng / ml ou de 0 à 110 UI / ml.

Les laboratoires de diagnostic utilisent différentes unités de mesure, de sorte que les totaux peuvent varier..

Le taux d'AT TG chez la femme

Les fluctuations d'AT TG dans la plage autorisée dépendent de l'état du corps féminin et de la phase de son développement:

  • la puberté;
  • grossesse;
  • ménopause, ménopause;
  • prendre des contraceptifs;
  • thérapie hormonale.

La valeur moyenne de la norme chez les femmes avec l'âge augmente progressivement vers la limite acceptable en raison des changements hormonaux associés au système reproducteur.

La norme AT TG chez les hommes

La valeur moyenne d'AT TG chez les hommes est inférieure à celle des femmes. Dans le corps masculin, l'augmentation de la norme se produit avec l'âge, dépend de la qualité de vie, de la quantité d'activité physique et des facteurs généraux énumérés ci-dessus..

Les athlètes prenant des corticostéroïdes et d'autres médicaments qui affectent l'équilibre hormonal global doivent porter une attention particulière à leur santé..

Préparation correcte avant l'analyse des anticorps pour la thyroglobuline

Pour obtenir un résultat fiable, avant de donner du sang, il faut exclure tous les risques pouvant provoquer un déséquilibre du système endocrinien.

La bonne approche avant les études AT TG:

  • exclure l'utilisation de médicaments hormonaux dans 6 semaines;
  • arrêtez de prendre la thyroxine et ses dérivés dans 3 semaines;
  • exclure les aliments gras, frits, acides, l'alcool et les boissons énergisantes en 3 jours;
  • après le dernier repas, au moins 8 heures doivent s'écouler;
  • éviter la surcharge physique et émotionnelle par jour;
  • ne pas fumer, ne pas utiliser de sprays buccaux et de chewing-gum en 3 heures.

Marqueurs de maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes qui se développent en raison d'une synthèse excessive d'anticorps peuvent être reconnues à un stade précoce et empêcher leur développement en une forme chronique.

Une augmentation du système circulatoire d'immunoglobulines agressives peut rester une réaction auto-immune temporaire si la cause du trouble du système endocrinien est identifiée et éliminée en temps opportun.

L'un de ces marqueurs est AT TG. Il vous permet de déterminer la présence d'un dysfonctionnement et d'observer comment le corps répond au traitement prescrit.

Le but du diagnostic est de prévenir les rechutes et de vérifier l'efficacité des interventions thérapeutiques ou chirurgicales utilisées.

Marqueurs de maladies auto-immunes

Important! T3 et T4 - les dérivés de la thyroglobuline affectent le développement cellulaire, la formation des tissus, le métabolisme de la synthèse des protéines et les processus oxydatifs.

Les marqueurs pour l'examen systémique du système endocrinien sont également des analyses pour la concentration de thyroglobuline, triiodothyronine T3, thyroxine T4, hormone stimulant la thyroïde (TSH).

Correction et traitement du taux d'anticorps anti-thyroglobuline

Le traitement est prescrit par un endocrinologue, en fonction du diagnostic. Si un néoplasme est suspecté, une biopsie et un examen supplémentaire sont nécessaires.

Les problèmes de production d'hormones affectent non seulement la qualité de vie, mais peuvent également affecter le système reproducteur humain. La planification de la maternité ou des femmes enceintes doit faire attention aux déséquilibres hormonaux.

Une approche intégrée de l'amélioration de la santé, en plus des prescriptions médicales, doit nécessairement inclure une alimentation saine, l'absence de surcharge physique, un état mental stable.

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