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Qu'est-ce que l'hormone AMH et pourquoi vous devez la surveiller


L'hormone anti-mulllérienne (AMH) est une hormone importante qui indique la capacité de concevoir un enfant. Si une femme est normale, il y a de grandes chances de donner naissance à un bébé et de déterminer l'heure du début de la ménopause. Maintenant, les indicateurs normaux d'AMG peuvent être trouvés dans le tableau, connaissant l'âge.

Quelles fonctions AMG remplit-elle dans le corps d'une femme?

L'hormone remplit les fonctions importantes suivantes dans le corps féminin:

  • assure la croissance et le développement de follicules sains, la maturation des cellules germinales féminines;
  • améliore la production d'oestrogène;
  • commence le processus de préparation du corps féminin pour la conception;
  • crée des conditions favorables au succès du travail de l'hormone folliculo-stimulante;
  • affecte la libération de cellules germinales féminines dans les trompes de Fallope;
  • protège le corps de la femme pendant l'ovulation des effets de l'environnement extérieur;
  • détermine les réserves de follicules dans les ovaires;
  • responsable du vieillissement des ovaires et de leur épuisement;
  • affecte l'apparence du dysfonctionnement ovarien.

AMG a des caractéristiques: ses résultats ne dépendent pas des activités quotidiennes, de la nutrition, de la prise de médicaments qui affectent la sécrétion d'hormones et des changements observés dans le corps d'une femme pendant la période de gestation et après la naissance. Sa libération dans le sang dépend de la présence d'œufs. L'hormone n'affecte pas le cycle mensuel. Si ce n'est pas normal, cela menace l'apparition d'infertilité..

Indications d'analyse

Il est recommandé de faire une analyse pour déterminer le niveau de l'hormone en cas de tentatives répétées infructueuses de concevoir un enfant.

De plus, vous devez réussir l'analyse dans les cas suivants:

  • suspicion d'infertilité dans des circonstances inconnues;
  • des niveaux élevés d'hormone folliculo-stimulante;
  • tentatives infructueuses de FIV;
  • la présence d'un diagnostic - ovaire polykystique;
  • thérapie antiandrogénique et contrôle du processus;
  • détection de diverses tumeurs ovariennes;
  • développement sexuel altéré ou prématuré;
  • absence de menstruation pour des raisons inconnues;
  • ménopause précoce;
  • obésité à l'âge de procréer.

Pourquoi l'indicateur hormonal change-t-il

Le taux AMH peut augmenter dans les cas suivants:

  • changements dans les récepteurs AMH;
  • maladie des ovaires polykystiques;
  • manque d'ovulation;
  • mise en œuvre d'une thérapie anti-androgénique;
  • cryptorchidie bilatérale;
  • infertilité anovulatoire endocrinienne;
  • problèmes avec les récepteurs LH et FSH;
  • tumeurs bénignes et malignes des ovaires;
  • puberté retardée.
AMG: la norme chez les femmes dépend de l'âge. Le tableau ci-dessous montre quels sont ces indicateurs..

Avec l'âge, la sécrétion de l'hormone dans le sang diminue fortement..

En plus de l'âge, les facteurs suivants peuvent le réduire:

  • l'obésité, qui est apparue chez une femme âgée de 30 à 40 ans;
  • violation du développement sexuel;
  • hypogonadisme hypogonadotrope;
  • diminution de la réserve ovarienne;
  • anarchisme;
  • le début de la ménopause;
  • dysgénèse des gonades;
  • maladies liées au système reproducteur.

Comment bien se préparer au test

Il est important de se préparer au test. Le sang est prélevé dans la veine cubitale (au moins 6 ml).

La préparation comprend les étapes et caractéristiques suivantes:

  1. Faites un don de sang le matin à jeun;
  2. Exclure l'alcool du régime 3 à 4 jours avant d'aller à l'hôpital;
  3. Ne donnez pas de sang lorsque vous êtes malade ou après une maladie récente;
  4. Il vaut mieux oublier l'activité physique 1 jour avant le test;
  5. Évitez les expériences émotionnelles, les charges stressantes;
  6. Ne prenez pas de médicaments hormonaux 2 jours avant le don de sang;
  7. Ne fumez pas 1 heure avant la procédure à venir;
  8. Refusez de boire du café fort et du thé noir;
  9. Ne prenez pas de médicaments (si c'est vital, prévenez votre médecin);
  10. Détendez-vous pendant environ 15 minutes. dans le couloir devant le prélèvement sanguin;
  11. Quelques jours avant de passer des tests, évitez de trop manger;
  12. Ne mangez pas de farine, ne buvez pas de boissons gazeuses (les aliments gras doivent également être jetés);
  13. Le sang pour hormones ne doit être pris que lorsque vous vous sentez bien;
  14. Vous ne pouvez pas vous brosser les dents;
  15. Boire peu d'eau;
  16. Une semaine avant la procédure, ne faites pas de rayons X, de tomographie et d'échographie.

Les résultats seront prêts dans 1 jour.

Quand ils sont testés

Pour déterminer le jour de l'analyse des indicateurs AMG, il convient de demander conseil à un gynécologue ou à un endocrinologue afin de déterminer les indicateurs normaux de l'âge, selon le tableau. Les médecins recommandent de donner du sang le 3ème jour du cycle.

Cela convient aux femmes:

  • qui ont un cycle menstruel régulier;
  • la préparation d'une procédure de FIV ou pendant la rééducation après la naissance d'un bébé;
  • disposer de diagnostics qui modifient le cycle menstruel;
  • avoir une ménopause prématurée.

Certains gynécologues sont autorisés à être testés les 4ème et 5ème jours du cycle. En cas de maladie grave qui affecte les valeurs de l'AMH, les médecins peuvent envoyer à l'hôpital sans reporter le cas à demain. En l'absence totale de règles, vous pouvez passer le test n'importe quel jour.

Contre-indications à l'analyse

Les contre-indications à la livraison d'une analyse peuvent être:

  • la présence de maladies respiratoires aiguës associées aux voies respiratoires supérieures;
  • la présence d'infections respiratoires virales aiguës et du rhume;
  • vous ne pouvez pas donner de sang pendant que vous prenez des médicaments hormonaux, surtout en cas de problèmes de glande thyroïde;
  • il est interdit de faire une analyse pendant la prise de tout médicament, y compris homéopathique;
  • la présence de processus inflammatoires dans la région génitale.

La femme au moment du test doit être en parfaite santé.

Tableau des normes AMH par âge chez la femme

La sécrétion d'hormone anti-mulllérienne peut changer à tout moment, ce qui est considéré comme courant.

Indicateurs de la norme AMH chez les femmes par âge:

Âge de la femme (filles, filles)La quantité d'hormone anti-müllérienne dans le sang
De la petite enfance à 14-16 ans3,3 à 1 ng / ml
La période pendant laquelle il y a une maturation rapide des organes génitaux des adolescentes (16-19 ans)1,9 à 2 ng / ml
Âge favorable à la naissance d'un enfant (19-40 ans)2,2 à 7 ng / ml
La période de début de la ménopause et de la ménopause (40-55 ans)1,1 ng / ml ou moins (le niveau d'AMH diminuera chaque année)

L'analyse est réalisée de 3 à 5 jours du cycle, si elle est régulière tous les mois. Avec un cycle menstruel irrégulier, l'étude peut être réalisée n'importe quel jour calendaire. La véracité et la fiabilité des résultats obtenus dépendent de la manière dont la femme s'est préparée pour les tests..

Est-il possible de tomber enceinte seule avec un faible taux d'AMH

Étant donné que l'hormone affecte directement le fonctionnement des ovaires et la maturation des ovules, à de faibles niveaux, une ovulation insuffisante peut se produire. Il sera difficile de tomber enceinte seule, cela prendra de 6 mois à 3 ans. Vous devez demander l'aide d'un gynécologue qui vous enverra pour une échographie.

Si, après une échographie, le gynécologue peut déterminer la présence d'ovulation dans les 3 cycles menstruels, une femme avec une hormone basse pourra concevoir elle-même un enfant ou accepter la FIV.

Avec un indicateur d'AMH bas pas si critique, la FSH devrait être dépassée (si le résultat n'est pas extrêmement élevé, il y a une chance de donner naissance à un bébé par vous-même). Le médecin déterminera les causes possibles de l'écart par rapport à la norme.

L'apparition de la grossesse peut être évitée par des indicateurs non pathologiques du système reproducteur, tels que:

  • ménopause;
  • fumeur;
  • obésité;
  • échantillonnage de mauvaise qualité du matériel biologique;
  • intervention chirurgicale;
  • utilisation à long terme de contraceptifs et de médicaments hormonaux;
  • chimiothérapie;
  • stress et exercice.

Dans le contexte de problèmes d'hormones, la conception de soi est possible. Si le taux d'AMH est trop bas, les médecins recommandent d'effectuer la procédure d'implantation d'un ovule de donneur fécondé (recours à la FIV).

Comment les niveaux d'AMH affectent la grossesse

Les indicateurs AMG affectent le développement intra-utérin du bébé. Ils sont suivis par des dépistages prénataux. Ils sont effectués 2 fois par grossesse. Important: AMG affecte la détermination et la formation du sexe du bébé pendant la période embryonnaire. À faible taux, un enfant de sexe indéterminé peut naître (hermaphrodite).

L'hormone affecte la production de progestérone et d'œstrogène. Influence la croissance des glandes mammaires. Avec un manque d'AMH, des anomalies chromosomiques peuvent survenir chez l'enfant.

Affecte la circulation du sang dans les vaisseaux utérins. Cela aide à préparer la future mère à nourrir le bébé. Les conditions de grossesse, la formation des organes et des tissus du bébé dépendent de l'hormone.

Avec de mauvais résultats, il existe une possibilité d'interruption de grossesse et l'apparition de nombreuses pathologies à la naissance en cours de développement. Par conséquent, même après une conception favorable, il vaut la peine d'être constamment surveillé par des médecins, faisant à chaque fois un don de sang pour déterminer le niveau d'AMH qu'il contient..

AMG et IVF

Si l'indice hormonal anti-müllérien chez la femme a diminué avec l'âge, cela indique une faible chance de concevoir un enfant. Dans ce cas, il est difficile de trouver des cellules reproductrices féminines capables de concevoir rapidement. L'embryon nécessaire est obtenu dans un tube à essai, puis il est implanté dans le corps de la femme enceinte.

Avec un faible niveau de réserve fonctionnelle, la fusion des cellules germinales mâles et femelles peut ne pas se produire. Des experts expérimentés recommandent de recourir au don de cellules germinales mâles et femelles. La fécondation in vitro ne peut être réalisée que si les résultats AMG ne sont pas inférieurs à 0,8.

Un écart plus important ne permettra pas la sélection du nombre requis d'œufs matures pour la fusion avec les spermatozoïdes et aboutissant à un embryon.

Avant la procédure de FIV, une femme doit suivre un traitement hormonal, à l'aide duquel il est possible d'augmenter le nombre de cellules germinales femelles matures. Le traitement ne nuit pas à la santé des femmes. La thérapie peut être nocive pour le corps d'une femme. En cas de mauvais résultats de l'hormonothérapie, ils recourent à d'autres mesures.

Après l'hormonothérapie, les médecins commencent la FIV. Ils prennent une ponction des ovaires, fécondent les ovules et les transplantent. Après cela, l'embryon fini est transplanté dans le corps de la femme enceinte. Au stade préparatoire, les gynécologues établissent plusieurs protocoles. Ils seront stimulants (courts et longs).

De longs médecins passent 7 jours avant le début des règles. Lorsqu'il y a un long protocole, les médecins suivent la femme pendant 30 et 40 jours. Après la procédure, vous pouvez obtenir environ 25 embryons. Grâce à la stimulation, les gynécologues peuvent obtenir un grand nombre de cellules reproductrices saines. Il y a un risque pendant la procédure - le risque d'hyperstimulation ovarienne, ce qui entraîne d'énormes complications.

Le protocole court commence le 2-3ème jour du cycle menstruel. Pendant ce temps, un petit nombre d'œufs matures sont libérés. Après cela, des œufs fertiles ne sont pas toujours obtenus. Le protocole court convient aux femmes qui n'ont pas de problèmes avec les glandes endocrines et le système reproducteur en général.

Un faible AMH n'indique pas toujours que la conception est impossible. Il est important de diagnostiquer les causes d'une forte diminution de l'hormone dans le sang, il est recommandé de repasser tous les tests et de subir un traitement dans un hôpital avec des spécialistes expérimentés.

L'impact négatif de la FIV sur le corps féminin:

  • impact négatif après un traitement hormonal;
  • syndrome d'hyperstimulation ovarienne;
  • l'apparition de grossesses multiples;
  • conception hétérotopique;
  • malformations du bébé.

Façons d'augmenter l'hormone anti-müllérienne avec des remèdes populaires

La médecine alternative est en demande chez les femmes pour normaliser les niveaux d'AMH.

Si rien ne change après le traitement à l'hôpital, vous pouvez utiliser les recettes folkloriques suivantes:

  • l'utilisation de déchets d'abeilles (en l'absence de réaction allergique au miel);
  • prendre de la vitamine D;
  • promenades fréquentes dans la rue;
  • perdre du poids;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes (fumer et boire des boissons alcoolisées);
  • abandonnez les aliments gras, épicés, fumés et salés, normalisez votre alimentation;
  • manger des aliments riches en fibres;
  • ne buvez pas de boissons gazeuses et de jus de fruits;
  • abandonner complètement la confiserie, la farine, les pâtes, le thé fort et le café.

Recettes utiles:

  • L'infusion de sauge, selon les guérisseurs traditionnels, aide à normaliser les niveaux hormonaux chez les femmes. Pour ce faire, faites cuire à la vapeur 25 g de feuilles de sauge dans de l'eau chaude (250 ml). Placez la solution dans un endroit chaud. Réfrigérer. Souche. Boire 3 fois par jour après les repas.
  • Le thé d'absinthe augmentera également le niveau d'AMH dans le sang. Préparez 35 g de parties d'absinthe dans 300 ml d'eau chaude. Attendez que le mélange bout. Après la cuisson à feu doux. Retirer du poêle. Refroidir. Tous les jours 3 fois 25 ml.
  • Infusion utérine de bore. Versez 250 ml d'eau chaude sur une partie de la plante. Laissez infuser. Boire 2 fois par jour, 125 ml.
  • Teinture de potentille blanche. Versez 25 ml de parties de plantes avec 550 ml d'eau chaude. Souche. Refroidir. Boire 2 fois par jour, 25 gouttes.
  • La collection miraculeuse augmentera l'hormone anti-müllérienne en peu de temps. Il faut mélanger le cresson séché, les pétales de rose, la camomille, le calendula, la prêle des champs, la valériane, l'absinthe, la rose sauvage, le plantain, l'aneth, l'achillée millefeuille, l'épilobe et l'ortie. Versez 35 ml d'eau chaude dans tout cela. Laisser mijoter le mélange à feu doux pendant environ 15 minutes. Refroidir. Souche. Boire 3 fois par jour après les repas.
  • Une infusion de clous de girofle utérins augmentera également rapidement les valeurs d'AMH. Préparez 35 à 40 g de la plante avec 350 à 400 ml d'eau chaude. Laissez infuser. Passer à travers un chiffon épais ou une étamine. Boire 35 ml 4 fois par jour.

Régime alimentaire pour augmenter les niveaux d'AMH

La norme de l'AMH chez les femmes par âge peut être atteinte en rationalisant la nutrition.

Pour de bons résultats, une femme doit inclure les aliments suivants dans son alimentation:

  • mon chéri;
  • légumes frais, fruits;
  • jus de fruits fraîchement pressés;
  • lait faible en gras;
  • viande cuite et bouillie;
  • soja;
  • Rendez-vous;
  • thé vert et hibiscus;
  • décoction d'avoine;
  • vitamine C;
  • Racine de réglisse;
  • Thé à la menthe;
  • Blooming Sally;
  • les phytostérols;
  • les légumineuses;
  • plants de blé;
  • oignons, champignons, ail;
  • œufs de poule;
  • flocons d'avoine.

Il est nécessaire d'exclure les aliments suivants du régime:

  • Fruit de mer;
  • poisson;
  • Avocat;
  • asperges;
  • amande;
  • Vin rouge;
  • viande grasse;
  • ketchup, mayonnaise;
  • crème sure grasse;
  • boissons alcoolisées;
  • sauces chaudes;
  • des graines;
  • chips, craquelins;
  • farine (tartes, crêpes);
  • boissons énergétiques.

L'hormone AMG affecte le développement de l'embryon à l'intérieur du corps féminin. Les indicateurs normaux peuvent être déterminés par l'âge dans le tableau. En cas d'écart par rapport à la norme en fonction du résultat de l'analyse de l'analyse, il est nécessaire de demander l'aide d'un médecin qualifié: un gynécologue et un endocrinologue, et les remèdes populaires, s'ils sont utilisés, ne sont qu'en accord avec le médecin traitant.

Auteur de l'article: Timokhina Angelina

Conception de l'article: Oleg Lozinsky

Hormone anti-müllérienne: un indicateur de votre fertilité

L'un des indicateurs d'une possible infertilité est le niveau d'hormone anti-müllérienne dans le corps d'une femme. Sur la base de cet indicateur, les spécialistes de la fertilité décident s'il faut recourir à la FIV et s'il faut utiliser un donneur d'ovules. Quelle est cette hormone, est-il possible d'augmenter son niveau, et en général, pourquoi est-elle "anti-Muller"?

Qui était "contre Mueller"?

L'hormone a obtenu son nom inhabituel anti-Müllerian en l'honneur du naturaliste allemand Johann Müller, qui a vécu au 19ème siècle. C'est ce scientifique qui a découvert que les embryons humains jusqu'à la 6e semaine ont le même développement des organes génitaux - c'est le soi-disant «canal müllérien», à partir duquel le vagin, l'utérus et les trompes de Fallope se forment ensuite chez la femme. Chez les hommes du futur, à la 9ème semaine de développement embryonnaire, une hormone spéciale commence à être libérée, qui "commence" le développement du canal de Müller d'une manière différente - le convertissant en épididyme. Puisque son action est dirigée "contre" la voie féminine de développement du canal de Müller, l'hormone a été appelée anti-Müllerian (AMG - hormone anti-Müllerian).

La fonction de l'hormone anti-müllérienne dans le corps d'une femme

Normalement, l'AMH commence à être produite avant la naissance, pendant 32 à 36 semaines de grossesse. Cependant, jusqu'à la puberté, son montant est insignifiant. La concentration d'AMH augmente fortement pendant la puberté et atteint un maximum entre 20 et 30 ans. De plus, la sécrétion de l'hormone diminue, mais reste stable jusqu'à la ménopause. Pourquoi son contenu change-t-il autant??

«L'hormone anti-müllérienne chez la femme est produite directement dans les follicules - les cellules de la granulosa, l'une des couches entourant l'œuf. Cependant, l'AMH n'est pas produite par tous les follicules, mais seulement par ceux qui sont prêts pour une croissance immédiate et, à l'avenir, pour l'ovulation..

En général, le nombre d'œufs dans le corps d'une femme est déterminé au moment de sa ponte, à 11-12 semaines de développement intra-utérin. Cependant, le processus inverse de la mort des follicules primaires commence immédiatement, appelé atrésie. Ainsi, au moment de la naissance, le nombre d'œufs dans le corps d'une fille nouveau-née diminue plusieurs fois, jusqu'à 1,5 million, et au moment de la première menstruation, il n'y en a pas plus de 300000..

Tout ce grand nombre de follicules est à l'état «dormant» et ne sera jamais utilisé - ce sont les follicules dits primordiaux, d'environ 50 microns de taille (ils ne peuvent être trouvés que lors de l'examen microscopique des tissus). Dans toute la vie d'une femme, pas plus de 500 d'entre elles peuvent mûrir..

Ce processus est déclenché par l'hormone folliculo-stimulante (FLH), qui commence à être produite dans le cerveau (glande pituitaire) pendant la puberté. Bien sûr, tous les follicules ne mûrissent pas en même temps - environ 25 follicules sont simultanément dans les phases de développement pré-antrale et antrale. Leur taille est déjà de 150 à 500 microns, et ils peuvent être facilement détectés (et comptés) lors d'un examen échographique.

«Un (parfois deux ou trois) follicules atteignent le stade de l'ovulation en même temps, et l'hormone anti-Müllérienne les« inhibe »en cours de route. D'une part, il favorise la croissance et le développement du follicule pré-antral, d'autre part, il inhibe partiellement l'action de la FSH, empêchant les 25 follicules de démarrer simultanément.

Lorsque la taille du follicule atteint environ 8 mm (le stade du grand follicule antral), au lieu de cela, une autre hormone anti-mulllérienne commence à être produite, appelée inhibine B.Elle donne un retour à la glande pituitaire - "ça y est, plus de FSH n'est produite, le nombre requis de follicules prêts pour l'ovulation a déjà été atteint".

Pourquoi les spécialistes de la fertilité accordent autant d'attention à l'hormone anti-müllérienne

Comme vous l'avez probablement réalisé, l'hormone anti-müllérienne est produite directement par la maturation des follicules. Son montant ne dépend pas de la phase du cycle menstruel. Sa concentration n'affecte pas directement les processus de conception et de grossesse (puisqu'elle cesse d'être produite dans un œuf mature).

"L'hormone anti-müllérienne étant produite dans des follicules prêts pour la croissance et le développement, sa quantité nous permet de déterminer assez précisément ce que l'on appelle la" réserve ovarienne "- combien de follicules sont potentiellement prêts pour l'ovulation, ce qui signifie quelle est la probabilité de conception.

Bien entendu, il est possible d'estimer le nombre de follicules antraux par ultrasons, mais une telle étude est subjective, et ses résultats dépendent inévitablement à la fois de la qualité du matériel utilisé et de l'habileté du spécialiste. L'analyse AMG est impartiale et complètement précise, c'est pourquoi elle est utilisée en préparation de la procédure de FIV.

AMG: valeurs normales, diminuées et augmentées

Comme vous l'avez remarqué, la concentration d'AMG dans le corps d'une femme augmente au moment de la puberté, atteint un maximum au pic de fertilité de 20 à 30 ans et diminue progressivement jusqu'à zéro à la ménopause..

Niveaux normaux moyens d'hormone anti-müllérienne à différents âges

Âge

Teneur en AMG, ng / ml de sang

Hormone anti-müllérienne chez la femme: fonctions, norme et causes de déviation

L'hormone anti-mulllérienne chez la femme (AMH) est une substance produite par les ovaires. Il est responsable de la formation des œufs matures. L'AMH n'affecte pas les cycles menstruels et ne dépend pas de la FSH (hormone folliculo-stimulante).

Aucun facteur externe (nutrition, apport hormonal, mode de vie) n'affecte la production de cette hormone. Si cela ne correspond pas à la norme, cela menace d'infertilité. Par conséquent, il est conseillé à toutes les femmes de donner périodiquement du sang et de connaître le niveau de leur AMH.

  • 1 Fonctions de l'hormone anti-Müllérienne
  • 2 Objectif de la mesure du niveau d'AMH
  • 3 Moment du don de sang
  • 4 Normes AMG à différents âges
  • 5 faibles niveaux d'hormones
  • 6 Niveaux d'AMH élevés

Cette hormone tire son nom du scientifique allemand Müller, qui a découvert que le développement embryonnaire des hommes et des femmes se déroule de la même manière. Tous les embryons ont un tube spécial qui, chez les garçons, est absorbé 9 à 10 semaines après la fécondation. Chez les filles, l'utérus et le vagin sont formés à partir de ce tube. Dès la 32e semaine de grossesse, les follicules du fœtus commencent à produire de l'AMH.

Après la naissance, le taux d'hormones de la fille sera faible et au moment de la puberté, il augmente considérablement. Pendant cette période, le nombre d'œufs sains est d'environ 400 à 500 000. Ils sont appelés la réserve ovarienne. Dans chaque cycle, plusieurs œufs mûrissent, mais la meilleure qualité ressort. Les niveaux d'hormones anti-mulllériennes diminuent avec le début de la ménopause, lorsque les œufs ont disparu.

L'hormone anti-müllérienne chez la femme a deux fonctions:

  • assure la croissance des follicules et la maturation des œufs;
  • stimule la synthèse des œstrogènes sous l'influence de la FSH.

Les niveaux d'hormones dépendent de l'apport d'ovules dans les ovaires de la femme. Si vous suivez le niveau d'AMH, vous pouvez savoir comment ils sont dépensés. Grâce à cette propriété, l'état du système reproducteur est évalué..

Hormone anti-Müllérienne et réserve ovarienne

De plus, la teneur en hormones détermine:

  • chances de conception naturelle;
  • la faisabilité de la FIV;
  • détermination du début de la ménopause environ 4 ans avant le développement de cette condition.

Les experts recommandent que les filles nullipares commencent à surveiller régulièrement leurs niveaux d'hormones anti-mulllériennes le plus tôt possible. Son déclin est difficile à prévenir, mais il conduit à l'infertilité. Dans ce cas, il est recommandé d'extraire et de congeler vos propres œufs jusqu'à ce que le niveau d'AMH tombe très bas..

Un test sanguin d'AMG doit être effectué le 3 à 5 jour du cycle le matin. Cela peut être fait dans n'importe quel laboratoire..

Avant de donner du sang, vous devez vous préparer correctement à l'analyse:

  • Il n'y a rien;
  • éviter le stress;
  • ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool par jour;
  • exclure l'activité physique intense en 3 jours.

Le non-respect de ces règles entraînera des résultats incorrects.

Le niveau normal de cette hormone est individuel pour chaque femme. Cela dépend du nombre d'œufs stockés à l'origine. Il arrive souvent que les femmes de 45 ans soient capables de concevoir un enfant, et chez les 25 ans, l'offre d'ovules cesse et la probabilité de conception est considérablement réduite.

La régularité des changements du niveau de l'hormone est présentée dans le tableau:

ÂgeChangements dans les niveaux d'hormones
12-14 ans (puberté)AMG commence à se développer
20-30 ansLe niveau d'hormone atteint son maximum
Après 30 ans et avant la ménopauseL'indicateur commence à baisser lentement
MénopauseLa valeur hormonale est de 0 lorsque les ovaires cessent de fonctionner

Le tableau montre les valeurs moyennes normales de l'hormone en fonction de l'âge:

ÂgeTeneur en hormone anti-Müllérienne, ng / ml de sang
Jusqu'à 10 ans (avant la puberté)1,8-3,4
10-20 ans (début de l'âge reproductif)2,1-6,8
20-30 ans3,2-7,3
30 à 50 ans6,8-2,6
50-55 ans (ménopause)2.6-1.1
55 ans et plus1.1-0

Pendant les années de reproduction, les taux d'AMH supérieurs à 7,3 ng / ml sont considérés comme élevés. Les valeurs normales sont de 4 à 7,3 ng / ml. L'indice hormonal anti-müllérien de 0,3-2,2 ng / ml est considéré comme faible, et la grossesse dans ce cas est impossible.

L'AMH change également légèrement pendant le cycle menstruel - dans la phase folliculaire, son niveau augmente, pendant l'ovulation, il atteint son maximum, au début de la phase lutéale, il diminue légèrement et ne change pas jusqu'à la fin de la prochaine menstruation.

Si les tests montrent un faible taux d'AMH dans le sang d'une femme en âge de procréer, cela indique les caractéristiques suivantes du corps:

  • puberté précoce, à la suite de laquelle l'approvisionnement en follicules touche à sa fin;
  • approche de la ménopause;
  • troubles génétiques du développement ovarien.

Dans ces cas, il est impossible d'augmenter la quantité d'hormone..

Le niveau de l'hormone peut diminuer avec un excès de poids, divers dommages aux ovaires (traumatisme, chirurgie, chimiothérapie). Dans ce cas, lorsque la cause du dysfonctionnement des ovaires est éliminée, il est possible de restaurer le niveau d'AMH..

Avec l'aide de médicaments, il ne sera pas possible d'augmenter le niveau de cette hormone. Mais les médicaments sont utilisés pour éliminer les causes qui ont influencé la diminution, ainsi que pour stimuler les ovaires. Des médicaments sont prescrits pour améliorer le flux sanguin vers les ovaires et éliminer l'inflammation..

Plus le niveau d'AMH est bas, moins il y a de chances de tomber enceinte naturellement. Dans ce cas, la FIV est recommandée..

Raisons d'une augmentation de l'hormone anti-müllérienne:

  • pathologies congénitales dans les tissus ovariens;
  • début tardif de la puberté;
  • radiothérapie menée pour le cancer;
  • utilisation à long terme d'antidépresseurs;
  • prendre des médicaments pour éliminer la tumeur;
  • tumeur maligne dans l'ovaire;
  • maladies infectieuses transférées (oreillons, tuberculose, syphilis et autres pathologies dans lesquelles de nombreux organes sont touchés à la fois);
  • maladie des ovaires polykystiques;
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • stress;
  • maladies chroniques;
  • prendre des médicaments pour stimuler l'ovulation.

Un excès d'AMH indique de graves problèmes dans le corps, ce qui nécessite des recherches approfondies de la part de spécialistes. Le dépassement des indicateurs affecte négativement l'état des reins, du cœur, des organes respiratoires et du système nerveux.

En cas de dépassement de la valeur AMH, des études et un traitement supplémentaires sont recommandés, dont l'objectif principal est de normaliser le taux d'hormones. Différentes méthodes sont utilisées dans chaque cas. Si une femme souhaite tomber enceinte, une stimulation artificielle de l'ovulation est prescrite à l'aide des médicaments suivants:

  • Menogon;
  • Klostilbegit;
  • Puregon.

La prévision dans ce cas sera positive si toutes les recommandations du spécialiste sont suivies.

Selon des études récentes, l'administration d'une hormone polyfonctionnelle, la DHEA, est efficace pour augmenter le nombre d'œufs. Mais il n'est autorisé à le prendre que sous la surveillance d'un médecin. Les agents hormonaux conventionnels sont incapables d'augmenter le nombre d'œufs viables.

On a également remarqué que les niveaux d'hormones en été sont 18% plus élevés qu'en hiver. Par conséquent, il est recommandé de prendre un bain de soleil et de manger des aliments riches en vitamine D:

  • caviar;
  • poissons gras (morue, saumon);
  • jaunes d'œuf;
  • foie de porc;
  • légumes verts.

Vous pouvez ajuster l'augmentation d'AMG à l'aide de remèdes populaires. Mais avant de les utiliser, il est recommandé de consulter un spécialiste. Recettes:

Hormone anti-Müllérienne

L'hormone anti-Müllérienne assure la différenciation sexuelle dans l'embryon, et participe également à la spermatogenèse et à la maturation des follicules. Il sert d'indicateur de la fonction des glandes sexuelles, et il est utilisé pour découvrir la cause de la différenciation altérée du sexe, de l'infertilité masculine et féminine, ainsi que dans le diagnostic de certaines tumeurs.

AMG, substance inhibitrice de Muller.

Synonymes anglais

Hormone anti-müllérienne, AMH, facteur inhibiteur mulllérien, MIF, hormone inhibitrice mulllérienne, MIH, substance inhibitrice mulllérienne, MIS.

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Évitez de prendre des œstrogènes et des androgènes dans les 48 heures précédant l'étude.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant le test.

Informations générales sur l'étude

L'hormone anti-Müllerian (AMH) est normalement synthétisée uniquement par les cellules de Sertoli des testicules (à la fois pendant le développement embryonnaire et après la naissance) et les cellules ovariennes granulaires (seulement après la naissance). Il tire son nom de la propriété unique d'inhiber le développement des structures reproductrices féminines à partir du rudiment appelé canal de Müller. Bien que le sexe de l'enfant soit déterminé au moment de la conception, jusqu'à la 6e semaine de grossesse, le fœtus présente des gonades reproductrices indifférenciées et les rudiments des structures reproductrices internes des deux sexes: le canal mésonéphritique (Wolf) et le canal paramesonéphritique (Müller). Au départ, le fœtus se développe selon un modèle féminin. Dans ce cas, le canal de Müller stimule le développement de l'utérus, des trompes de Fallope et de la partie supérieure du vagin, et les cellules du canal du loup sont détruites. Et vice versa, en présence de facteurs suppressifs, le canal mullérien est détruit et Wolfov donne naissance à l'épididyme, au canal déférent et aux vésicules séminales - ainsi, le développement du système reproducteur se produit selon le type masculin. L'un de ces facteurs, qui forment finalement anatomiquement le sexe masculin de l'enfant, est l'hormone anti-müllérienne. Il est produit par les cellules de Sertoli du testicule à partir de la 7e semaine environ de développement embryonnaire. Sa fonction principale est de supprimer la formation de structures reproductrices féminines à partir du canal de Müller. Si un fœtus génétiquement masculin présente des mutations dans le gène de l'hormone anti-mulllérienne ou des mutations dans le gène de son récepteur, alors le développement du canal mulllérien se poursuit et, avec les structures reproductrices mâles internes, des structures reproductrices féminines (utérus, trompes de Fallope ou col de l'utérus) se forment. Dans ce cas, l'enfant a normalement développé des testicules, des structures reproductrices internes mâles (épididyme, canal déférent et vésicules séminales) et des organes génitaux externes masculins, le sexe à la naissance est défini comme masculin et il n'est pas possible de suspecter une anomalie du développement.

Une autre fonction importante d'AMG est d'abaisser les testicules de la cavité abdominale dans le scrotum. Lorsque AMG est rejeté, la descente des testicules est altérée. La descente tardive des testicules (cryptorchidie) est la pathologie la plus courante du système génito-urinaire chez les garçons; elle survient chez 30% des bébés prématurés et 5% des bébés nés à terme. En règle générale, la descente des testicules se produit encore spontanément au 3ème mois de vie. Si cela ne se produit pas à 6 mois, une opération est réalisée pour déplacer les testicules de la cavité abdominale ou du canal inguinal vers le scrotum (orchidopexie). La plupart des patients présentant un déficit ou une insensibilité à l'AMH ont une cryptorchidie, c'est pourquoi cette opération leur est prescrite. Souvent, c'est pendant l'orchidopexie que des structures reproductrices femelles internes supplémentaires sont trouvées et un syndrome du canal de Müller persistant est suggéré. En plus des défauts anatomiques qui augmentent la probabilité d'une hernie inguinale chez les enfants, ce syndrome est associé à l'infertilité..

Les médecins observant un garçon atteint de cryptorchidie font face à certaines difficultés. Une telle pathologie peut survenir à la fois en violation de la descente des testicules et en leur absence. Ces écarts ont un pronostic et un traitement complètement différents, par conséquent, leur diagnostic différentiel correct est nécessaire. L'échographie ne permet de détecter le tissu testiculaire dans la cavité abdominale ou le canal inguinal que dans 70 à 80% des cas, alors que l'AMG est un indicateur spécifique (98%) et sensible (91%) de la présence de tissu testiculaire. Un test positif pour AMG chez un garçon indique une violation de la descente des testicules, qui peut être corrigée par une intervention chirurgicale. L'absence d'AMH permet de diagnostiquer une anorchie (absence bilatérale congénitale des testicules), dans laquelle la chirurgie n'est pas indiquée. À cet égard, la mesure AMG peut être utilisée pour le diagnostic différentiel de la cryptorchidie.

La concentration d'AMG varie considérablement tout au long de la vie. Le taux d'AMH d'un garçon est faible à la naissance mais augmente considérablement de 6 mois. Dans l'enfance et l'adolescence, l'AMH diminue progressivement et atteint ses valeurs les plus basses à l'âge adulte. Contrairement aux garçons nouveau-nés, le niveau d'AMH chez les nourrissons de sexe féminin est normalement très faible (indétectable) et le reste pendant l'enfance et l'adolescence. Pendant la puberté chez les filles, elle augmente légèrement et à l'âge adulte correspond à celle des hommes adultes. Les taux d'AMH après la ménopause ne sont normalement pas déterminés. Ainsi, les concentrations d'AMH chez les garçons et les filles pendant le nouveau-né et la petite enfance diffèrent de manière significative, par conséquent AMG peut être utilisée pour diagnostiquer des syndromes de différenciation sexuelle altérée. Si un nourrisson a des structures génitales externes présentant à la fois des caractéristiques féminines et masculines, l'AMG, en combinaison avec d'autres indicateurs, permet non seulement de déterminer le vrai sexe, mais aussi d'identifier la cause de la violation de la différenciation sexuelle. Ainsi, par exemple, un dysfonctionnement isolé des cellules de Leydig productrices de testostérone s'accompagne d'un sous-développement des organes génitaux externes mâles, tandis que la concentration d'AMH synthétisée par les cellules de Sertoli reste normale. Au contraire, le sous-développement des organes génitaux externes mâles, résultant du sous-développement des testicules, accompagné de la perte des cellules de Sertoli et de Leydig, se caractérise par une faible valeur AMH. Les nouveau-nés ont des niveaux d'AMH très bas (non détectés). À cet égard, l'analyse pour AMG peut être utilisée dans le diagnostic de la différenciation sexuelle altérée et l'identification de sa cause..

Malgré le fait que la fonction principale de l'AMG soit réalisée au cours du développement de l'embryon, cette hormone effectue un certain nombre de tâches après la naissance. Dans le corps d'un homme adulte, il est impliqué dans la régulation de la synthèse des androgènes. Le taux sérique d'AMH chez les hommes atteints d'azoospermie non obstructive (absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat en raison de leur altération de la formation) est de 50% inférieur à celui des patients atteints d'azoospermie obstructive (absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat en raison d'une obstruction du canal déférent). Cet indicateur de laboratoire est une méthode encore plus précise de diagnostic différentiel de deux variantes de l'azoospermie que le test de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) traditionnellement utilisé, par conséquent, l'AMH peut être utilisée pour identifier la cause de l'infertilité masculine..

Dans le corps d'une femme, l'AMH est impliquée dans la maturation des follicules, ainsi que dans leur sélection pour l'ovulation. Il est synthétisé par les cellules granulaires des follicules en croissance, inhibe la croissance des follicules primordiaux adjacents et réduit également la sensibilité des follicules en croissance à l'action de la FSH. Tout cela contribue à la maturation finale et à l'ovulation d'un follicule chaque mois. La synthèse d'AMG étant réalisée par des follicules en croissance, leur nombre est estimé par sa concentration. À son tour, le nombre de follicules en croissance reflète le nombre de follicules primordiaux au repos, appelés réserve fonctionnelle des ovaires. Cette réserve diminue avec l'âge, ainsi que dans les conditions accompagnées d'une ménopause prématurée (par exemple, avec une chimiothérapie). L'évaluation de la réserve fonctionnelle à l'aide d'AMG permet de répondre à de nombreuses questions. Très souvent, une femme moderne reporte délibérément la naissance d'un enfant. Dans le même temps, il a été prouvé que la probabilité de concevoir le premier enfant dans un délai d'un an par une femme de plus de 31 ans est réduite de 6 fois par rapport aux femmes plus jeunes. À l'âge de 41 ans, des changements quantitatifs et qualitatifs dans les follicules dans la très grande majorité des cas conduisent à la soi-disant infertilité naturelle, et elle survient bien avant la ménopause. Par conséquent, une évaluation de la réserve fonctionnelle des ovaires nous permet de déterminer l'âge approximatif de la ménopause et de l'infertilité (infertilité), qui peut être pris en compte par les jeunes femmes lors de la planification d'une grossesse. De faibles niveaux d'AMH indiquent une ménopause dans les 5 prochaines années. Les avantages du test AMH sont que la concentration de cette hormone ne change pas de manière significative au cours du cycle menstruel, et reste également constante d'un cycle à l'autre..

L'évaluation de la réserve fonctionnelle des ovaires à l'aide d'AMG est également réalisée dans la sélection et la préparation des patientes pour des programmes de fécondation in vitro pour le traitement de l'infertilité féminine. Les patientes ayant une réserve ovarienne fonctionnelle insuffisante et une AMH diminuée répondent moins bien à la stimulation de l'ovulation, et leur grossesse survient moins fréquemment. D'autre part, l'AMG est utilisé pour évaluer le risque de surstimulation de l'ovulation. Non seulement cela s'accompagne d'un inconfort abdominal et de la production d'œufs plus défectueux, mais cela peut également conduire à une maladie potentiellement mortelle - le syndrome d'hyperstimulation ovarienne. AMG permet d'identifier les patients présentant un risque élevé de surstimulation de l'ovulation, ce qui est nécessaire pour une sélection ultérieure du schéma de traitement optimal de l'infertilité.

L'AMH est un marqueur des tumeurs ovariennes provenant de cellules granulaires (tumeurs des cellules de la granulosa). Ils représentent environ 3% des néoplasmes ovariens. La variante dite adulte de la tumeur, qui est observée chez les femmes pré- et post-ménopausées, est plus courante (l'âge moyen auquel une tumeur est diagnostiquée est de 51 ans). Dans le même temps, avec l'augmentation de la production d'AMG, la quantité d'oestrogène augmente considérablement, ce qui conduit à une hyperplasie de l'endomètre, qui se manifeste par des violations du cycle menstruel pendant la période préménopausique. Chez les femmes ménopausées, l'hyperestrogénie se manifeste le plus souvent par des saignements utérins ou un adénocarcinome de l'endomètre. Chez les hommes, l'excès d'œstrogènes s'accompagne de gynécomastie. D'autres tumeurs ovariennes hormono-actives rares comprennent les tumeurs à cellules de Sertoli. Dans les deux cas, le niveau d'AMH sera significativement augmenté.

Des tests répétés pour AMG peuvent être utilisés au stade de la surveillance du traitement de la tumeur.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic différentiel des causes de la cryptorchidie: descente tardive des testicules ou anorchie (ainsi que syndrome du canal de Müller persistant).
  • Diagnostiquer une violation de la différenciation entre les sexes et identifier sa cause.
  • Pour le diagnostic de l'azoospermie non obstructive comme cause d'infertilité masculine.
  • Évaluer la réserve fonctionnelle des ovaires afin de planifier la grossesse et prédire le moment de la ménopause.
  • Identifier des groupes de patientes ayant une réponse insuffisante ou excessive à la stimulation de l'ovulation lors de programmes de fécondation in vitro et correction du traitement de l'infertilité féminine.
  • Pour le diagnostic des tumeurs des cellules de la granulosa des ovaires et des testicules et le contrôle de leur traitement, ainsi que pour le diagnostic des néoplasmes des cellules de Sertoli.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec cryptorchidie - l'absence de testicules dans le scrotum chez un nouveau-né.
  • Si le nouveau-né a des structures génitales externes qui ont à la fois des caractéristiques féminines et masculines.
  • Dans le diagnostic différentiel de l'azoospermie obstructive et non obstructive.
  • Quand l'âge d'apparition de l'infertilité et de la ménopause est prédit.
  • Lors de la sélection de groupes de patients: a) avec une réponse insuffisante à la stimulation de l'ovulation et un pronostic défavorable de grossesse; b) avec une réponse excessive à la stimulation de l'ovulation et un pronostic défavorable pour le développement du syndrome d'hyperstimulation ovarienne.
  • Pour les symptômes d'hyperestrogénie chez la femme (saignement utérin) et chez l'homme (gynécomastie).

Que signifient les résultats?

Sol

Âge (années) / stade Tanner

Valeurs de référence, ng / ml

Comment identifier l'hormone anti-müllérienne

Fonctions hormonales anti-mulllériennes

Hormone de santé reproductive - AMH

L'hormone antimüllérienne (AMH) est l'un des représentants des facteurs de croissance transformants, sans lesquels une croissance et une différenciation adéquates des structures tissulaires du corps, en particulier du système reproducteur des femmes et des hommes, sont impossibles. L'objectif principal de l'AMG est de freiner les processus de croissance excessive des cellules gonadiques chez les deux sexes, et c'est de l'équilibre de l'AMH et d'autres hormones sexuelles (FSH, androgènes, œstrogènes) que dépendent le développement sexuel adéquat d'une personne et sa capacité à se reproduire..

Dans le corps féminin, la synthèse d'AMG se produit dans les cellules de la granulosa des jeunes formes de follicules ovariens, dont le diamètre ne dépasse généralement pas 4-8 mm. La croissance de follicules plus tardifs et plus gros est associée à l'effet de la FSH sur eux. Ainsi, la fonction principale de l'AMG dans les ovaires d'une femme est la préparation des follicules, leur sélection et leur recrutement. Une quantité adéquate d'AMH indique une bonne réserve ovarienne, c'est-à-dire un approvisionnement suffisant en follicules dans les ovaires de la femme, qui, à maturité, donneront un ovule fonctionnel. Il est particulièrement important de considérer cette réserve dans le domaine des technologies de procréation assistée. La concentration de l'hormone chez la femme est associée de manière significative au développement sexuel, à la floraison et à l'extinction de leurs fonctions reproductives: elle augmente à la puberté, reste à un niveau élevé pendant la période de reproduction, diminue à la ménopause.

Les taux d'AMH diminuent pendant la puberté chez les garçons

Chez les hommes, l'AMH se forme dans des cellules spéciales des tubules séminifères des testicules. Dès 9 semaines de développement intra-utérin, l'AMH favorise la résorption partielle du canal de Müller chez l'embryon mâle, l'organe à partir duquel presque tous les organes génitaux sont formés chez l'embryon féminin. La concentration la plus élevée d'AMH chez l'homme est observée pendant la période néonatale et pendant la période prépubère, lorsque la quantité de testostérone est encore faible. Les androgènes et les spermatozoïdes en développement inhibent l'AMH, par conséquent, sa quantité diminue chez les hommes adultes. Ainsi, l'AMH chez l'homme est un indicateur de la formation de la fonction testiculaire; par sa quantité, il est possible de diagnostiquer un retard ou un développement sexuel prématuré. Elle favorise également la formation d'épididyme et le prolapsus de ce dernier dans le scrotum..

Taux d'AMH chez les femmes

Périodes de vie, âgeNormes, ng / ml
Période prépubère (0-12 ans)

Quelle analyse aide à déterminer le niveau d'AMH: l'essence de la méthode

Le niveau d'AMH est déterminé dans le sérum

La concentration d'hormone anti-müllérienne est mesurée dans le sérum veineux du patient. Pour cela, le sang prélevé dans la veine est placé dans une centrifugeuse spéciale, qui sépare la partie liquide du sang des éléments formés. Le sérum est soumis à un test immuno-enzymatique (ELISA), qui utilise un conjugué spécial marqué par une enzyme et un chromogène. Ces substances, ainsi que les unités de l'hormone, modifient la couleur du matériau pris pour la recherche. La dernière étape de l'étude est la spectrophotométrie de l'échantillon et les calculs mathématiques des appareils qui fournissent des informations sur la concentration de l'hormone dans le sang..

La méthode la plus complète pour examiner l'état hormonal, qui est particulièrement importante avant la procédure de FIV, est le test EFORT. Il s'agit d'une étude de deux jours qui comprend:

  • prendre du sang le premier jour pour déterminer la quantité d'hormones AMH, FSH, LH et inhibine B - qui affectent la maturation des follicules et leur réserve dans les ovaires;
  • administration sous-cutanée de FSH humaine recombinante;
  • prendre du sang le deuxième jour pour réétudier les concentrations d'AMH et d'inhibine B.

Normalement, une bonne réserve folliculaire ovarienne sera indiquée par une augmentation de l'inhibine B et une diminution de l'AMH dans le deuxième test.

Habituellement, un test sanguin pour AMG (y compris EFORT) prend 2-3 jours ouvrables en laboratoire. La recherche est coûteuse, elle est donc extrêmement rare dans les hôpitaux publics, généralement les patients recourent aux services de laboratoires privés.

Indications et préparation à l'analyse

La recherche sur l'AMG est utilisée dans la pratique gynécologique

Indications d'analyse pour AMG:

  • diagnostic de la puberté prématurée;
  • diagnostic du développement sexuel retardé;
  • diagnostic de la cryptorchidie et de l'anorchie, évaluation de la fonction sexuelle chez l'homme;
  • détermination de la réserve ovarienne chez la femme à la veille de la procédure de FIV, insémination artificielle, en particulier chez les patientes en période de reproduction tardive;
  • antécédents de tentatives infructueuses de FIV, réponse ovarienne insuffisante à la stimulation;
  • infertilité ou problèmes de conception d'une origine implicite;
  • diagnostic du cancer de l'ovaire à cellules de la granulosa, surveillance de l'état pendant le traitement;
  • diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques;
  • augmentation des niveaux de FSH;
  • diagnostic de troubles intersexes (différenciation insuffisante des caractéristiques sexuelles);
  • diagnostic complexe des changements de la ménopause;
  • résultats de la thérapie antiandrogénique.

Avant de faire des recherches, il est important de se rappeler les caractéristiques du régime

La préparation de l'analyse est effectuée de manière générale. Habituellement, le sang pour la recherche est prélevé le matin, à jeun, après 8 à 14 heures de jeûne nocturne. Cependant, s'il est impossible de se conformer à cette condition, le sang peut être donné à tout moment de la journée, mais pas plus tôt que 3-4 heures après avoir mangé. 2-3 jours avant l'analyse, il est recommandé d'observer un régime alimentaire doux (réduire la consommation d'aliments gras, difficiles à digérer, sucrés, exclure l'alcool), réduire l'activité physique, le stress et essayer de normaliser les habitudes de sommeil. Fumer et manger doivent être exclus le matin de l'analyse, mais vous pouvez boire de l'eau propre.

La prise de médicaments et les périodes du cycle menstruel n'affectent pas la quantité d'hormone, de sorte que l'analyse peut être effectuée n'importe quel jour convenable pour cela. Cependant, en présence de maladies inflammatoires aiguës (par exemple, infections respiratoires aiguës, pneumonie, maladies du tractus gastro-intestinal, des voies urinaires et génitales), il convient de reporter l'analyse jusqu'à la guérison ou à un état de rémission stable.

AMH et grossesse

Les fluctuations des niveaux d'AMH peuvent entraîner l'incapacité de concevoir

Des problèmes de conception peuvent survenir à des concentrations faibles et élevées de cette hormone.

Une augmentation de l'AMH peut indiquer une maladie des ovaires polykystiques ou une tumeur à cellules de la granulosa de ces glandes. Les deux pathologies peuvent entraîner des menstruations et une ovulation irrégulières, une détérioration du bien-être général d'une femme, le processus oncologique peut menacer la vie de la patiente. Par conséquent, ces processus dans le corps sont une contre-indication relative à la grossesse. Cependant, avec un fort désir d'une femme, il est possible de planifier une grossesse, y compris en utilisant des méthodes artificielles de fécondation, mais toute cette activité ne doit être effectuée qu'après avoir corrigé l'état de la patiente, par exemple après un traitement pour un cancer.

Une diminution de l'AMH dans le corps d'une femme pour des raisons naturelles se produit pendant la ménopause, lorsque la fonction des ovaires diminue progressivement. La grossesse dans ce cas, bien sûr, est peu probable. Cependant, si une femme proche de la ménopause souhaite devenir enceinte, mais a des difficultés à concevoir naturellement, diverses techniques de reproduction peuvent être utilisées. C'est dans ce cas qu'il est logique d'étudier les réserves de follicules dans le tissu ovarien, comme en témoigne le taux d'AMH dans l'organisme..

L'obésité est un facteur affectant les niveaux d'AMH

L'âge le plus optimal pour concevoir un enfant est de 20 à 35 ans. Une diminution de l'AMH chez une femme en âge de procréer peut être une obésité sévère, des maladies de l'hypothalamus et de l'hypophyse, un développement insuffisant des ovaires, des anomalies anatomiques et physiologiques congénitales, une défaillance de la fonction ovarienne après une chimiothérapie, une radiothérapie, des opérations avec ablation de cet organe en tout ou en partie. Dans certains de ces cas, une correction médicale de l'état du patient est nécessaire, après quoi la fonction reproductrice peut être restaurée. Cependant, l'atrophie ou l'ablation de l'organe conduit à une infertilité complète de la femme..

La concentration d'hormone anti-müllérienne la plus favorable pour la grossesse à l'âge de 22-30 ans est de 3,0 à 4,5 ng / ml. Le niveau adéquat d'AMH dans la FIV est de 0,1 à 1,0 ng / ml. Il convient de rappeler qu'avec une concentration d'AMG de 0,1 ng / ml ou moins, la FIV est plus susceptible d'être inefficace..

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