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Comment pouvez-vous vérifier les glandes surrénales quels tests doivent être passés


Les médecins prescrivent souvent des tests pour les hormones surrénales à leurs patients. Cela est dû au fait que ces hormones jouent un rôle important dans la régulation de nombreuses fonctions du corps humain, augmentent sa résistance au stress, aux maladies.

Les indications

Le médecin peut prescrire au patient un test sanguin des hormones surrénales afin d'exclure ou de confirmer le diagnostic d'un certain nombre de maladies du système endocrinien, dont les symptômes peuvent être:

  • faiblesse musculaire;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • hypertension artérielle ou hypotension;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • augmentation de l'irritabilité, de l'anxiété;
  • conditions dépressives;
  • nausées Vomissements;
  • la diarrhée;
  • perte de poids;
  • l'apparition de taches sombres sur les zones ouvertes de la peau;
  • soif intense;
  • envies d'aliments salés;
  • augmentation du débit urinaire, associée à des signes de déshydratation.

Le plus souvent, les médecins prescrivent une détermination du taux de cortisol, d'aldostérone et de sulfate de déhydroépiandrostérone dans le sang. Examinons plus en détail les indications d'un test sanguin pour chacune de ces hormones.

Cortisol total

Participe activement au développement de réactions protectrices au stress et à la faim, régule un certain nombre de processus métaboliques. La définition de cet indicateur est présentée dans les cas suivants:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • l'ostéoporose;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • violations de la fonction menstruelle;
  • développement sexuel précoce;
  • faiblesse musculaire chronique;
  • hirsutisme.

Aldostérone

L'aldostérone régule les taux de potassium et de sodium dans le sang. Les indications pour la recherche en laboratoire sont:

  • hypertension artérielle;
  • suspicion d'insuffisance surrénalienne;
  • hypotension orthostatique;
  • suspicion d'adénome surrénalien ou d'hyperplasie surrénalienne;
  • hyperaldostéronisme primaire.

Dihydroépiandrostérone

Il est nécessaire à la synthèse correcte des hormones sexuelles (œstrogènes, progestérone). Sa définition est indiquée dans les situations suivantes:

  • retard du développement sexuel;
  • syndrome androgénital;
  • fausse couche habituelle;
  • malnutrition foetale;
  • défaillance du système foetoplacentaire;
  • tumeurs surrénales.

Comment se faire tester correctement

Un test sanguin pour les hormones surrénales est une méthode efficace de diagnostic de laboratoire qui peut détecter divers troubles hormonaux dans le corps humain. Cependant, pour que le résultat obtenu soit fiable et informatif, le patient doit être correctement préparé pour l'étude. Cela différera en fonction de l'hormone testée..

La préparation à l'analyse de la dihydroépiandrostérone comprend:

  • évitement de situations stressantes et de surmenage physique dans les 72 heures précédant l'étude;
  • limitation significative du nombre de cigarettes fumées ou arrêt complet du tabagisme;
  • le dernier repas au plus tard 7 à 8 heures avant le don de sang, il est donc recommandé de faire le test le matin;
  • refus de prendre certains médicaments (corticostéroïdes, œstrogènes, contraceptifs oraux).

S'il est nécessaire de vérifier la teneur en cortisol total, la veille de l'étude, le patient doit:

  • arrêtez de prendre des contraceptifs oraux, des œstrogènes et des opiacés;
  • limiter l'activité physique;
  • arrêter de fumer.

La préparation aux tests d'aldostérone comprend:

  • pendant 14 jours avant l'étude, l'adhésion à un régime pauvre en glucides;
  • diminution de l'intensité de l'activité physique;
  • éviter les situations stressantes;
  • refus de prendre des antihypertenseurs et diurétiques, des stéroïdes, des contraceptifs oraux.

Norme et écarts par rapport à celle-ci

Seul un médecin doit déchiffrer un test sanguin pour le niveau d'hormones, en tenant compte des particularités du tableau clinique et des données d'autres études de laboratoire et instrumentales. Cependant, connaissant les indicateurs de valeurs normales, le patient peut tirer des conclusions par lui-même. Le tableau suivant l'aidera:

En position verticale - 58-172 pg / ml, en position horizontale - 29-65 pg / ml

Hyperplasie surrénalienne, insuffisance de sodium dans l'alimentation, tumeurs surrénales, augmentation de la transpiration, fatigue physique importante, œdème dû à une cirrhose du foie, insuffisance cardiaque ou rénale.

Pendant la grossesse, il y a une augmentation du taux d'aldostérone, qui n'est pas une pathologie

Maladie d'Addison, manque de potassium dans l'alimentation, hypofonction surrénalienne, embolie ou thrombose des veines surrénales, boire beaucoup de liquides

Maladie d'Itsenko-Cushing, tumeurs surrénales malignes et bénignes.

Pendant la grossesse, le niveau de cortisol augmente de 2 à 5 fois, ce qui est dû à un certain nombre de raisons physiologiques

Maladie d'Addison, insuffisance surrénalienne chronique

Chez les femmes en âge de procréer 98,8-340 mcg / dl, chez les hommes 160-449 mcg / dl

Tumeurs des glandes surrénales, syndrome adrénogénital

Menace d'avortement spontané

Analyse d'urine pour les hormones surrénales

Pour évaluer la fonction des glandes surrénales, une méthode pour déterminer la teneur en 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne a été précédemment utilisée, qui comprend:

  • cortisone;
  • 11-désoxycortisol;
  • cortisol.

Actuellement, cette méthode de diagnostic de laboratoire n'est pratiquement pas utilisée en raison de sa faible valeur informative. Au lieu de cela, les médecins prescrivent généralement à leurs patients de mesurer le taux de déhydroépiandrostérone dans le sang..

Si nécessaire, un endocrinologue peut prescrire une analyse complète, qui comprend la détermination de la concentration de cortisol dans le sang et de son excrétion dans l'urine. Si ces deux indicateurs sont réduits, cela indique une insuffisance surrénalienne et leur augmentation indique un possible processus tumoral.

Hormones surrénales: leurs noms et fonctions

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines situées au-dessus des pôles supérieurs des reins.

La violation de leur fonction sécrétoire peut se manifester par les symptômes suivants:

  • diminution de l'immunité;
  • labilité émotionnelle;
  • insomnie;
  • fatigue chronique;
  • faible résistance au stress;
  • dépression;
  • violation de la fonction menstruelle chez les femmes;
  • diminution de la libido chez les hommes;
  • maladies oncologiques et cardiovasculaires;
  • Diabète;
  • obésité.

Les glandes surrénales sont constituées de la moelle épinière et de la zone corticale (cortex). La moelle épinière produit des hormones appelées catécholamines:

Les catécholamines augmentent la force et la fréquence cardiaque, augmentent la pression artérielle, élargissent la lumière des bronches et augmentent la concentration de glucose dans le sang. Sous l'influence de situations stressantes, la sécrétion de catécholamines augmente fortement.

La substance corticale produit:

  • minéralocorticoïdes (aldostérone, corticostérone, désoxycorticostérone) - augmentent la libération d'ions K + et la réabsorption de Na + dans les reins;
  • glucocorticoïdes (cortisol, cortisone) - stimulent la formation de glucose à partir des graisses et des acides aminés, suppriment l'activité des réactions allergiques, immunitaires et inflammatoires;
  • hormones sexuelles - ont un effet significatif sur le développement des caractéristiques sexuelles secondaires (en l'absence de celles-ci, la virilisation se développe, c'est-à-dire qu'une personne a des caractéristiques sexuelles secondaires du sexe opposé).

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Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. Cours de recyclage suivis à plusieurs reprises.

Expérience de travail: anesthésiste-réanimatrice de la maternité de la ville, réanimatrice du service d'hémodialyse.

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Évaluation de la fonction surrénalienne

Étude approfondie en laboratoire visant à évaluer le fonctionnement des glandes surrénales.

Examen des glandes surrénales; fonction surrénalienne.

La fonction de la glande surrénale.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Limitez votre consommation de glucides pendant 14 à 30 jours avant l'étude.
  • Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Les enfants de moins d'un an ne mangent pas pendant 30 à 40 minutes avant l'étude.
  • Les enfants âgés de 1 à 5 ans ne mangent pas pendant 2 à 3 heures avant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Pendant 14 à 30 jours avant l'étude, annulez (en consultation avec le médecin) les diurétiques, les antihypertenseurs, les stéroïdes, les contraceptifs oraux et les œstrogènes.
  • Exclure (en consultation avec le médecin) la prise d'inhibiteurs de la rénine dans les 7 jours précédant l'étude.
  • Exclure (en accord avec le médecin) la prise d'œstrogènes et d'androgènes dans les 48 heures précédant l'étude.
  • Exclure complètement (en accord avec le médecin) la prise de médicaments dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 72 heures précédant l'étude.
  • Il est recommandé de se reposer ou de s'asseoir pendant 120 minutes avant de prendre du sang.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La glande surrénale se compose de deux parties différentes: le cortex et la moelle épinière, qui ont des origines, une structure et une fonction différentes..

La substance cérébrale produit des catécholamines, qui comprennent deux hormones principales: l'adrénaline et la noradrénaline. Ils affectent l'activité du système cardiovasculaire, l'épithélium glandulaire, les processus de métabolisme des glucides et des graisses et la thermogenèse. Le cortex occupe environ 70 à 80% du volume de l'organe et produit un grand groupe d'hormones - les corticostéroïdes. Dans le cortex, les zones glomérulaire, bundle et réticulaire sont distinguées. Plus de 40 substances sont connues, isolées de cette couche des glandes surrénales, dont certaines ont une activité hormonale. Les corticostéroïdes affectent divers types de métabolisme, le système immunitaire et l'évolution de l'inflammation.

Les hormones du cortex surrénalien, par leur action, sont divisées en deux groupes: les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes, les premiers affectant principalement le métabolisme des glucides et les seconds - sur le métabolisme des substances minérales. Les hormones stéroïdes sexuelles sont synthétisées dans la zone réticulaire. Il est à noter que cette division conditionnelle et l'effet de l'action des hormones sur le métabolisme sont complexes. Hormones glucocorticoïdes: le cortisol, la cortisone, la corticostérone sont synthétisés dans la couche médiane (faisceau) du cortex surrénalien. Ils ont un effet significatif sur le métabolisme des glucides et des protéines. Hormones minérolocorticoïdes: l'aldostérone et la désoxycorticostérone régulent principalement les échanges d'eau et de minéraux.

Le cortisol est une hormone, le principal représentant des glucocorticoïdes, synthétisée dans la zone du faisceau du cortex. Il est impliqué dans la régulation de la pression artérielle, le métabolisme des protéines, des graisses, des glucides et la protection de l'organisme contre le stress. La stimulation de la synthèse et de la sécrétion de cortisol est régulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) par un mécanisme de rétroaction négative. L'ACTH est une hormone de l'hypophyse antérieure, qui est sécrétée sous l'influence de facteurs tropiques de l'hypothalamus à un certain rythme quotidien.

Une augmentation du taux de cortisol dans le sang est notée dans le syndrome d'Itsenko-Cushing. Son développement peut être associé à une tumeur bénigne ou maligne des glandes surrénales, ainsi qu'à une utilisation prolongée de glucocorticostéroïdes. Elle se caractérise par des symptômes tels que l'obésité, l'apparition de vergetures sur la peau de l'abdomen, une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la glycémie et une violation du métabolisme minéral. En outre, une augmentation de la sécrétion de cette hormone peut être observée avec la libération ectopique d'ACTH dans le syndrome paranéoplasique par des tumeurs d'origine non hypophysaire et d'autres localisations.

Avec l'insuffisance surrénalienne primaire, la maladie d'Addison, la production de glucocorticoïdes, de minéralocorticoïdes diminue et la sécrétion d'ACTH augmente. Une diminution de la concentration d'ACTH peut être notée avec hypofonction du cortex surrénalien due à un affaiblissement de l'hypophyse, avec syndrome d'Itsenko-Cushing, avec introduction de glucocorticoïdes.

L'aldostérone est une hormone synthétisée à partir du cholestérol dans les cellules de la zone glomérulaire du cortex surrénalien. Il régule le maintien des concentrations normales de sodium, de potassium dans le sang et du volume sanguin circulant normal, et donc de la pression artérielle. L'aldostérone agit principalement sur les tubules distaux de la structure rénale, stimulant la réabsorption des ions sodium et la sécrétion d'ions potassium et hydrogène. Il y a des fluctuations quotidiennes du niveau d'aldostérone. Une augmentation de la concentration de cette hormone est notée avec un hyperaldostéronisme primaire ou secondaire. L'hyperaldostéronisme primaire peut survenir en raison d'une tumeur surrénalienne productrice d'hormones, d'un aldostérome ou d'une hyperplasie du cortex surrénalien. L'hyperaldostéronisme secondaire peut résulter d'une diminution du flux sanguin vers les reins, d'une diminution de la pression artérielle ou des taux de sodium, ce qui entraîne une augmentation de l'activité rénine plasmatique. Un niveau élevé d'aldostérone favorise une réabsorption accrue du sodium et une perte de potassium par les reins, ce qui entraîne un déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique. Une diminution de la concentration de l'hormone est notée avec des dommages aux glandes surrénales ou une violation de la biosynthèse de l'aldostérone.

Le sodium, le potassium et le chlore sont des électrolytes vitaux dans lesquels les hormones surrénales jouent un rôle important dans le maintien des niveaux. Ils sont impliqués dans le maintien de l'équilibre eau-électrolyte, l'équilibre acido-basique, dans le processus de contraction musculaire, la conduction de l'influx nerveux, le maintien de l'équilibre normal des cellules et de la matrice extracellulaire.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic du syndrome d'Itsenko-Cushing, maladie d'Addison;
  • pour le diagnostic différentiel de la maladie et de diverses formes de syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • évaluer l'efficacité du traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing, maladie d'Addison;
  • évaluer l'efficacité du traitement chirurgical ou thérapeutique en cours des tumeurs de synthèse hormonale;
  • pour le diagnostic de dépistage de l'hyperaldostéronisme primaire ou secondaire en combinaison avec la détermination d'autres hormones;
  • pour déterminer les causes possibles de déséquilibre électrolytique: potassium, sodium, chlore.

Quand l'étude est prévue?

  • Si vous suspectez un syndrome ou une maladie d'Itsenko-Cushing (symptômes: obésité, apparition de vergetures spécifiques sur la peau abdominale, dystrophie musculaire, augmentation de la pression artérielle, augmentation de la glycémie, altération du métabolisme minéral) ou maladie d'Addison (symptômes: faiblesse musculaire, fatigue, diminution tension artérielle, hypoglycémie, pigmentation de la peau);
  • lors du suivi du traitement;
  • avec suspicion de libération ectopique d'ACTH dans le syndrome paranéoplasique;
  • si vous soupçonnez un dysfonctionnement du cortex surrénalien;
  • dans des conditions postopératoires et post-traumatiques;
  • avec un diagnostic complet des causes de l'augmentation de la pression artérielle, y compris chez les jeunes;
  • avec suspicion de perturbations hydroélectrolytiques;
  • avec des symptômes d'hyponatrémie (faiblesse, léthargie, confusion) et d'hypernatrémie (soif, diminution du débit urinaire, convulsions, agitation;
  • avec des symptômes d'hypokaliémie (malaise, soif, polyurie, anorexie, basse pression, vomissements, réduction des réflexes, modifications de l'ECG avec réduction des ondes T) et hyperkaliémie (excitabilité, diarrhée, convulsions, oligurie, arythmie cardiaque avec ondes T aiguës et fibrillation gastrique progressive) ;
  • avec suspicion d'acidose ou d'alcalose avec détérioration possible de l'état, accompagnée de vomissements prolongés, de faiblesse, de désorientation dans l'espace, de troubles respiratoires et du rythme cardiaque.

Que signifient les résultats?

Pour chaque indicateur inclus dans le complexe:

Les augmentations et les diminutions des performances sont variées et dépendent de la cause. Comme certaines hormones interagissent selon le mécanisme de rétroaction négative pour la même maladie ou syndrome, la quantité d'un indicateur peut être augmentée, tandis que l'autre peut être réduite, et vice versa..

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Augmentation de la quantité de sel dans l'alimentation, prise de médicaments: diurétiques, antihypertenseurs, stéroïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, contraceptifs oraux et œstrogènes;
  • grossesse.
  • Lors de l'évaluation des résultats obtenus, il est nécessaire de prendre en compte les fluctuations quotidiennes du niveau des hormones surrénales..
  • Pour le diagnostic correct du processus pathologique, il est important de prendre en compte une évaluation complète des paramètres de laboratoire, des données cliniques et des données d'examen instrumental.

Qui commande l'étude?

Thérapeute, endocrinologue, médecin généraliste, néphrologue, urologue, endocrinologue, cardiologue, chirurgien, oncologue, neurologue.

Littérature

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Diagnostic de laboratoire clinique: directives nationales. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012 - 928 p..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison's Principles of Internal Medicine, 17e édition, 2009.
  3. Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC Hypertension artérielle endocrinienne: approche diagnostique en pratique clinique / Minerva Endocrinol. 2008 juin; 33 (2): 127-46.
  4. Huang CJ, Wang TH, Lo YH, Hou KT, Won JG, Jap TS, Kuo CS Carcinome corticosurrénalien présentant initialement une hypokaliémie et une hypertension mimant l'hyperaldostéronisme: un rapport de cas / BMC Res Notes. 8 octobre 2013; 6: 405.
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