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Calcium ionisé dans le corps humain


Le calcium joue un rôle important dans la croissance et la vie du corps. Dans le sang, il se présente sous la forme de deux fractions: libre (ionisée) et liée aux protéines plasmatiques, phosphates ou citrates. Normalement, la fraction libre représente environ 45% du taux de calcium total. L'analyse du calcium ionisé est très informative, car c'est elle qui vous permet de déterminer plus précisément le diagnostic et de choisir le bon traitement.

Quel est le rôle du calcium dans le corps?

Le calcium est un oligo-élément important qui influence les processus métaboliques dans le corps. Il remplit les fonctions suivantes:

  • affecte la croissance et le développement du tissu osseux;
  • participe au processus de coagulation du sang;
  • régule l'activité enzymatique;
  • assure une bonne conduction des fibres nerveuses aux muscles;
  • affecte la contraction des fibres musculaires et du muscle cardiaque;
  • participe à la production d'hormones.

De plus, les ions calcium aident à renforcer la paroi vasculaire, augmentent la résistance du corps aux infections et aux réactions allergiques.

Taux de calcium sanguin normaux

La teneur en Ca ionisé dans le sang dépend de l'âge de la personne. Les valeurs moyennes varient normalement de 1,02 à 1,37 mmol / L. Il est important de savoir que les valeurs de référence pour l'analyse peuvent différer selon le laboratoire qui a mené l'étude. Le tableau ci-dessous montre les niveaux moyens de calcium:

Catégorie d'âgeTeneur en Ca, mmol / l
Nouveau-nés et enfants de moins de 1 an1,02 - 1,37
Enfants de plus d'un an jusqu'à 14 ans1,28 - 1,32
Adultes1,16 - 1,3

Les raisons de l'augmentation des ions Ca dans le sang et les symptômes caractéristiques

Une augmentation du calcium (hypercalcémie) peut survenir dans les conditions suivantes:

  • troubles métaboliques de l'hémostase sous forme d'acidose;
  • augmentation de la production de Ca chez les nouveau-nés sans raison (syndrome de Williams);
  • teneur en vitamine D excessive;
  • insuffisance aiguë de la fonction rénale;
  • tumeurs malignes et métastases osseuses;
  • hypercalcémie héréditaire;
  • hyperparathyroïdie, dans laquelle il y a surproduction de l'hormone des glandes parathyroïdes (hormone parathyroïdienne);
  • maladies du sang: leucémie, lymphome et autres;
  • formations bénignes ressemblant à des tumeurs de la glande parathyroïde;
  • insuffisance des fonctions du cortex surrénalien;
  • augmentation de la consommation d'aliments contenant du Ca.

Pour l'hypercalcémie, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • augmentation graduelle de la faiblesse, de la fatigue;
  • diminution de l'activité physique;
  • troubles dyspeptiques (nausées, vomissements);
  • l'apparition de la soif;
  • secousses convulsives dans les membres;
  • augmentation de la fréquence cardiaque, troubles du rythme cardiaque.

En cas d'hypercalcémie prolongée, le calcium se dépose dans les vaisseaux, les tissus rénaux et hépatiques. Une insuffisance cardiaque peut se développer.

Pourquoi le Ca ionisé dans le sang diminue et comment il se manifeste?

Une diminution du calcium (hypocalcémie) peut survenir dans les conditions suivantes:

  • avec une carence en vitamine D;
  • après des brûlures étendues;
  • avec alcalose métabolique;
  • si l'enfant a le rachitisme;
  • avec pathologies rénales, pancréatite;
  • si le magnésium dans le sang est faible;
  • dans la période postopératoire;
  • avec une absorption insuffisante de Ca dans l'intestin.

La carence en ions Ca peut se manifester par les symptômes suivants:

  • chez les patients, l'excitabilité nerveuse augmente;
  • l'état émotionnel devient labile;
  • maux de tête de type migraine, vertiges sont caractéristiques;
  • l'ostéoporose, la destruction des tissus dentaires, les ongles sont notés;
  • la peau devient sèche et les cheveux deviennent cassants et fragiles;
  • une tachycardie apparaît;
  • la coagulation du sang est perturbée - la période nécessaire pour arrêter le saignement est allongée.

Indications pour réussir l'analyse des ions Ca

L'analyse biochimique du Ca ionisé est courante dans les hôpitaux. Puisqu'il contient des informations importantes sur le métabolisme des minéraux dans le corps d'un adulte et d'un enfant.

Les indications pour la recherche sont les conditions suivantes:

  • signes de carence ou d'excès de calcium dans le corps;
  • tumeurs malignes;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • préparation préopératoire;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • douleur dans les muscles, le tissu osseux, faiblesse musculaire;
  • manifestations convulsives;
  • violation de la sensibilité dans les tissus;
  • maladies du système urinaire;
  • diminution des protéines dans le sang.

Règles de préparation de l'analyse

Pour obtenir un résultat fiable pour la teneur en calcium, vous devez suivre ces règles:

  • avant de prendre l'analyse, excluez toute activité physique intense;
  • ne consommez pas d'alcool, d'aliments gras la veille de l'étude;
  • il est nécessaire de prendre l'analyse strictement à jeun, le dernier repas doit être 12 heures avant l'étude;
  • exclure de fumer une heure avant le don de sang;
  • il est impossible de mener des recherches après des méthodes d'examen instrumentales et de la physiothérapie.

Il faut se rappeler que de nombreux médicaments peuvent augmenter ou diminuer le Ca dans le corps. Par conséquent, 1 à 2 semaines avant l'examen, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments. Sur cette question, il est impératif de consulter votre médecin. S'il n'est pas possible d'annuler les médicaments, le formulaire de recherche indique quel médicament le patient prend actuellement et à quelle posologie. Cela aidera à mener la recherche avec le plus de précision..

S'il existe des symptômes d'altération du métabolisme du calcium dans le corps, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Ne vous auto-diagnostiquez pas et essayez d'éliminer les symptômes vous-même. Cela peut entraîner de graves dommages corporels. Un diagnostic et une correction des violations qualifiés en temps opportun aideront à prévenir les conséquences indésirables et à réduire le risque de complications.

Calcium ionisé

L'acceptation du biomatériau pour cette étude peut être annulée 2-3 jours avant les jours fériés officiels, en raison de la particularité technologique de la production! Spécifiez les informations dans le centre de contact.

Dans le corps d'un adulte, le tissu osseux contient beaucoup de calcium - jusqu'à 90%. La moitié est sous forme ionisée ou libre et le reste du calcium est associé à des substances et des protéines de faible poids moléculaire. La présence d'une quantité constante de calcium dans le sérum sanguin est nécessaire au fonctionnement normal de l'organisme. Avec le magnésium, il est impliqué dans les contractions musculaires, la transmission de l'influx nerveux, les processus de division cellulaire, la sécrétion d'hormones et il régule également la coagulation sanguine. Sa concentration est sous le contrôle de la vitamine D, de la calcitonine et de l'hormone parathyroïdienne, elle évolue dans le sang tout au long de la journée. Le taux de calcium atteint son maximum à 20 heures et le minimum à 3 heures du matin.

Une diminution du taux de calcium ionisé dans le sang entraîne une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, un engourdissement et des crampes dans les membres, une anxiété excessive, un bronchospasme, un laryngospasme.

Une augmentation du taux de calcium ionisé entraîne une détérioration de l'appétit, des nausées et des vomissements, de la constipation, de la fatigue, de l'hypotension et de la faiblesse, des dépôts de calcium sur les parois des vaisseaux sanguins, du tissu conjonctif des articulations, du parenchyme des reins et de la muqueuse gastrique.

Indications d'examen

La détermination de la quantité totale de calcium libre est nécessaire pour les patients présentant:

  • les maladies endocriniennes;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • manque de vitamine D;
  • grossesse;
  • hémodialyse;
  • maladies du système musculo-squelettique;
  • récidive de la lithiase urinaire;
  • transfusion de plasma congelé;
  • syndrome de malabsorption;
  • subir une radiothérapie;
  • maladies oncologiques;
  • hypocalcémie néonatale des nourrissons;
  • prendre de l'héparine.

Préparation pour l'échantillonnage du biomatériau

Il est recommandé de prélever du sang pour cette analyse à jeun le matin. Manger avant le don de sang est exclu, car cela peut affecter la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon de matériel biologique.

Il est recommandé de boire de l'eau plate avant de prélever du sang pour analyse afin d'améliorer les paramètres physiques de l'échantillon de biomatériau. Il vaut également la peine d'exclure le stress émotionnel et physique, fumer 1 heure avant le test.

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RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate juste avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Pourquoi le calcium ionisé dans un test sanguin augmente ou diminue-t-il

Le calcium n'est en aucun cas le moins important dans les processus vitaux les plus importants. Dans le corps, il est présenté en deux fractions.

L'un est associé aux citrates, aux phosphates et aux protéines, et le second est libre ou ionisé. La deuxième option est de 45% du calcium total dans le corps. Le niveau de calcium ionisé est un indicateur majeur pour le diagnostic.

Qu'est-ce que le calcium ionisé?

Tout le monde est tombé sur le concept du calcium ionisé au moins une fois dans sa vie. Mais tout le monde ne sait pas ce que c'est. Le terme caractérise la concentration d'une substance impliquée dans le métabolisme minéral. En médecine, il est désigné par une combinaison de lettres - Ca.

Dans le corps humain, ce type de calcium remplit les fonctions suivantes:

  • Participe au renforcement du système immunitaire,
  • Régule la pression artérielle,
  • Influence l'état du système hormonal,
  • Active l'activité des enzymes,
  • Participe à la construction des dents et des os,

Sources de calcium

Aliments riches en calcium

Les ions calcium pénètrent dans le corps avec la nourriture. Les produits laitiers fermentés sont une riche source de calcium. Une certaine quantité de la substance se trouve dans les céréales et les légumineuses.

Si le corps manque de calcium, l'accent est mis sur les aliments suivants:

  • Les fromages,
  • Sarrasin,
  • Des oranges,
  • Pois et haricots,
  • Syrovatka,
  • Cottage cheese,
  • Des noisettes,
  • Lait,
  • Légumes verts,

Le processus d'assimilation dépend directement de la vitamine D. Par conséquent, il est recommandé de prendre les deux éléments ensemble. Le calcium ionisant est beaucoup moins facilement absorbé par les aliments contenant de l'huile de palme ou des graisses animales.

La présence de jus alcalin, qui est sécrété dans l'estomac, affecte également négativement l'absorption. Sa formation entraîne la consommation de grandes quantités d'aliments sucrés..

Ce que dit de la pathologie?

Il existe un certain nombre de signes sur lesquels le médecin s'appuie pour poser un diagnostic. L'intensité de leur manifestation peut être différente..

Les facteurs suivants peuvent indiquer des taux de calcium anormaux:

  • Augmentation de l'irritabilité,
  • Croissance plus lente d'un enfant,
  • Ongles cassants,
  • Hypertension artérielle,
  • Rythme cardiaque augmenté,
  • L'apparition de crampes et de picotements dans les membres,

Règles d'analyse

Les niveaux de calcium ionisé ne peuvent pas être mesurés avec une assurance maladie gratuite. Dans l'analyse biochimique, des éléments tels que le sodium, le potassium, le glucose, etc. apparaissent. La détermination du Ca gratuit est effectuée dans des cliniques payantes.

L'analyse montre le niveau exact de calcium dans le corps. Le résultat peut être jugé sur la présence ou l'absence de certaines violations.

Les principaux principes de préparation du test sont les suivants:

  • Le sang est donné à jeun ou 8 heures après le dernier repas,
  • À la veille, vous devriez abandonner les boissons alcoolisées et les aliments gras,
  • En cas de prise de médicaments, vous devez en informer votre médecin.,
  • Quelques jours avant le test, il faut limiter l'activité physique,
  • Ne pas fumer une heure avant le prélèvement sanguin,

Les limites de la norme dans le sang

Pour chaque catégorie d'âge, il existe des restrictions sur la teneur en ions calcium dans le sang. Des écarts mineurs sont possibles. Le reste parle de pathologie.

Le tarif est présenté dans le tableau suivant:

Âge humainIndicateurs Ca (mmol / l)
Chez les enfants de moins d'un ande 1,2 à 1,37
Chez les enfants de moins de 14 ansde 1,28 à 1,32
Chez les adultesde 1,16 à 1,3


Pour les femmes et les hommes, les paramètres de la norme sont les mêmes. Mais pendant la grossesse, les besoins de la femme en calcium augmentent considérablement. Pour réguler son niveau, des médicaments spéciaux sont prescrits..

Raisons de l'augmentation

Une teneur accrue en calcium dans le corps est aussi indésirable que sa carence. Cette condition est appelée hypercalcémie en médecine..

Les raisons de son apparition sont les suivantes:

  • Avoir une leucémie ou un myélome,
  • Surcharge de vitamine D,
  • Gigantisme,
  • Entérite chronique,

Parfois, le résultat de l'analyse est erroné. Si la probabilité d'erreur est admise, l'étude est répétée..

Une augmentation de la substance provoque la prise de médicaments contenant les éléments suivants:

  • Diurétiques,
  • Sels de calcium,
  • Thyroxine,
  • Sels de lithium,

Raisons du déclassement

Dans le cadre de tout examen, cela peut être une découverte désagréable pour une personne que le taux de calcium dans son corps est faible. Cela n'a pas toujours de sens de refaire l'analyse. Avant de vous demander comment augmenter la quantité d'une substance, découvrez les raisons possibles de l'écart.

Ceux-ci comprennent les éléments suivants:

  • Maladie du rein,
  • Manque de magnésium,
  • Période postopératoire,
  • Pancréatite,
  • Brûlures étendues,
  • Le calcium ionique est mal absorbé,

Signes indiquant un écart

Des symptômes prononcés peuvent indiquer des violations dans le corps. Leur présence est une bonne raison d'aller chez un médecin et de passer les tests appropriés..

Les signes suivants aident à diagnostiquer l'écart:

Faible taux de CaNiveau de Ca augmenté
excitabilité accruel'apparition de nausées et de vomissements
destruction du tissu osseux et des dentsconvulsions
peau sèche et ongles cassantsaugmentation de la soif
vertiges et maux de têteétat affaibli
trouble de saignement
l'apparition d'une tachycardie

Vidéo pourquoi le corps a besoin de calcium?

Diagnostic et traitement

Les procédures de diagnostic doivent être effectuées par un spécialiste compétent. En aucun cas, vous ne devez rechercher les symptômes de la maladie en vous-même et éliminer ses conséquences. Si le taux de calcium est inférieur à la normale, certains médicaments sont prescrits au patient.

La prescription du médicament est effectuée sur une base strictement individuelle. Vous pouvez réduire la quantité de calcium à l'aide d'un régime alimentaire et de la prise de médicaments qui aident à éliminer la substance du corps..

Pendant le traitement, les principes suivants sont pris en compte:

  • Un test sanguin biochimique n'est pas indicatif pour déterminer le niveau de calcium dans le corps,
  • Avec une augmentation de la substance, vous devez limiter l'utilisation d'aliments protéinés, de café et de sel,
  • Le style de vie d'une personne est d'une grande importance. Cesser les mauvaises habitudes contribue à un rétablissement rapide,
  • Le sang est le principal indicateur du diagnostic. Ne vous fiez pas uniquement aux symptômes,

Calcium ionisé

Le calcium ionisé est du calcium qui circule librement dans le sang et n'est pas lié aux protéines. Par conséquent, il est également appelé calcium libre..

* Avant de commencer le test, le tube ne doit pas être ouvert.

Calcium libre, ions calcium.

Synonymes anglais

Ca, calcium, sérum ionisé calculé, calcium dialysable, sans calcium, calcaire filtrable, calcium non lié.

Mmol / L (millimole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le calcium est un minéral vital qui est fourni au corps par les aliments. Les fonctions du calcium: la formation du squelette des os, la participation à la conduction de l'impulsion neuromusculaire, à la contraction des muscles cardiaques et squelettiques, à la coagulation sanguine (transfert de la prothrombine vers la thrombine). Il est contenu dans les dents et les os, sa partie «plasma» est filtrée par les reins et est principalement réabsorbée en l'absence de perturbations du métabolisme calcique.

Le calcium ionisé est un cation qui circule librement dans le sang et représente 46 à 50% de tout le calcium sanguin. Son niveau augmente avec une diminution du pH sanguin et diminue avec l'alcalinisation. Pour chaque 0,1 unité de diminution du pH, le calcium ionisé répond par une augmentation de 1,5 à 2,5%.

Parce que le calcium ionisé est indépendant des protéines sanguines, il est parfois un indicateur plus fiable de l'hyperparathyroïdie primaire pour les personnes ayant un faible taux d'albumine que le calcium sanguin total..

À quoi sert la recherche?

L'indicateur du calcium sanguin total est souvent suffisant pour une évaluation préliminaire du métabolisme du calcium. Il reflète généralement la quantité de calcium libre dans le sang, car souvent l'équilibre entre le calcium lié et le calcium libre est une valeur stable et assez prévisible. Cependant, chez certaines personnes, ce rapport est perturbé, de sorte que le taux de calcium total n'est pas un critère pour évaluer le métabolisme total du calcium. Dans de tels cas, la vérification du calcium ionisé devient nécessaire..

De fortes fluctuations de la concentration de calcium ionisé peuvent provoquer un ralentissement (bradycardie) et une accélération (tachycardie) de la fréquence cardiaque, des spasmes musculaires, de la confusion, voire un coma. Dans les cas plus graves, la détermination périodique de la teneur en calcium ionisé est particulièrement importante pour la nomination d'un traitement supplémentaire et la prévention de complications plus graves..

Quand l'étude est prévue?

  • Souvent avec un test d'hormone parathyroïdienne - leurs concentrations sont vérifiées chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie causée par la rétention de phosphate dans le corps, ainsi que pour surveiller les résultats du traitement.
  • Si vous soupçonnez une augmentation du taux de calcium ionisé: faiblesse, fatigue rapide, perte d'appétit, rétention des selles, mictions fréquentes, vomissements, soif.
  • Si une diminution du taux de calcium ionisé est suspectée: crampes abdominales, doigts tremblants, contractions musculaires, engourdissement des mains et de la peau autour de la bouche, ainsi que spasmes musculaires des mêmes zones.
  • Lorsque le patient est dans un état grave et reçoit des liquides intraveineux et des liquides de remplacement sanguin.
  • En période préopératoire.
  • Pour les troubles de l'albumine.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 1,16 - 1,32 mmol / l.

Raisons d'une augmentation du taux de calcium ionisé:

  • acidose,
  • un excès de vitamine D (une augmentation du taux de calcium sanguin total et de sa forme ionisée),
  • néoplasmes malins (certaines tumeurs libèrent une substance d'action similaire à celle de l'hormone parathyroïdienne),
  • hyperparathyroïdie primaire (augmentation de la production d'hormone parathyroïdienne),
  • adénomes parathyroïdiens bénins,
  • maladie osseuse métastatique (destruction progressive de leur structure avec libération de calcium dans la circulation sanguine générale).

Raisons d'une diminution du taux de calcium ionisé:

  • alcalose,
  • brûlure,
  • transfusion sanguine citratée (liaison au citrate de calcium),
  • états hyperosmolaires (changement de pH résultant),
  • hypoparathyroïdie et pseudohypoparathyroïdie (diminution de la production d'hormone parathyroïdienne),
  • carence en magnésium,
  • syndrome de défaillance d'organes multiples,
  • pancréatite,
  • période postopératoire,
  • état septique,
  • blessure,
  • manque de vitamine D.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Une exposition prolongée de l'échantillon sanguin à l'air libre peut entraîner une élévation du pH et donc du niveau de calcium ionisé. Par conséquent, le sang doit être prélevé dans des conditions anaérobies..
  • Il y a des fluctuations quotidiennes du niveau de l'indicateur, avec les valeurs les plus basses le matin et avec l'augmentation maximale le soir..
  • Pour les femmes utilisant des contraceptifs oraux, les résultats peuvent être inférieurs à la moyenne, pour celles utilisant des injectables, plus élevés.
  • Augmenter le taux de sels de calcium et de calcium ionisés, d'hydralazine, de sels de lithium, de thyroxine, de diurétiques thiazidiques. Anticonvulsivants, danazol, foscarnet, furosémide abaisser.
  • La concentration de calcium ionisé est considérablement réduite chez les personnes âgées.
  • L'étude doit être réalisée dans les 48 heures suivant la prise du biomatériau.
  • Ce test est le plus fiable pour diagnostiquer l'hyperparathyroïdie chez les personnes ayant de faibles taux d'albumine..

Qui commande l'étude?

Thérapeute, néphrologue, endocrinologue, gastro-entérologue, nutritionniste, traumatologue.

Calcium ionisé dans le sang

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1014

  • À propos du calcium libre dans le sang
  • Symptômes d'excès et de carence en calcium
  • Analyse de laboratoire
  • Valeurs de référence
  • Écarts par rapport à la norme et causes
  • Traitement
  • Résultat
  • Vidéos connexes

Tous les minéraux qui soutiennent les fonctions vitales ont des normes strictes pour leur contenu dans le corps et un pourcentage les uns par rapport aux autres. Le calcium occupe la première place dans le spectre des macronutriments. De la quantité totale du minéral, 99% tombe sur le système squelettique. Le pourcentage restant est inclus dans le sang à l'état libre ou lié. Calcium libre, sinon ionisé, dans le sang, il faut de 50 à 58%.

Cette forme d'oligo-élément participe activement aux processus métaboliques et est utilisée par l'organisme pour soutenir les processus physiologiques. Le calcium lié est en corrélation avec la protéine d'albumine (il est dans le sang de 35 à 38%) et en combinaison avec d'autres éléments qui forment des sels de calcium (phosphate, lactate, bicarbonate, citrate), occupant environ 10%. Le contenu total de toutes les formes est appelé calcium total (Ca) dans le sang..

À propos du calcium libre dans le sang

Le Ca lié a peu d'effet sur les cellules du corps; son but est plutôt d'assurer la concentration totale de calcium dans le sang. Un macronutriment actif (ionisé) maintient la fonctionnalité complète et ininterrompue de nombreux processus biologiques et réactions chimiques dans le corps.

Le complexe de tâches effectuées par les ions Ca libres comprend:

  • le maintien de la santé des os et la formation de nouveau tissu osseux;
  • fournir des réponses musculaires aux effets des neurotransmetteurs, y compris le muscle cardiaque (myocarde);
  • stimulation de l'activité enzymatique;
  • régulation du processus de coagulation (coagulation sanguine);
  • participation au processus d'innervation (connexion des muscles et des tissus avec le système nerveux);
  • maintenir l'équilibre de la production et de la distribution des hormones.

Le niveau normal de calcium dans le sang assure l'interaction des processus de son entrée dans l'organisme avec les aliments, la résorption (absorption) par l'intestin, l'excrétion et la réabsorption par les reins, l'échange et l'excrétion par les os. Le contrôle de la concentration stable d'une substance dans le corps est effectué par les hormones endocrines du métabolisme du calcium.

Calcitriol, hormone stéroïdeHormone parathyroïdienne de la glande parathyroïdeCalcitonine, hormone thyroïdienne
améliore l'absorption intestinale du calcium, est la forme active de la vitamine D3augmente la concentration de calcium et diminue la concentration de phosphoreréduit la teneur en calcium et en phosphore

Lorsque les processus métaboliques sont perturbés, le corps compense le manque de Ca en le retirant des os. Cela conduit à la destruction de la structure du tissu osseux, au développement de l'ostéoporose, de l'arthrose, des fractures fréquentes, de la destruction de l'émail dentaire. Les niveaux de calcium total et ionisé sont déterminés par microscopie sanguine de laboratoire. L'état de Ca élevé est appelé hypercalcémie et un faible Ca s'appelle hypocalcémie. Les deux sont anormaux pour le corps..

Symptômes d'excès et de carence en calcium

L'hypercalcémie et l'hypocalcémie présentent des manifestations caractéristiques, dans le cas desquelles il est nécessaire d'examiner le sang pour déterminer le taux de calcium.

PromuRétrogradé
handicap physique, SFC (syndrome de fatigue chronique)syndrome céphalgique (mal de tête)
dysanie (trouble du sommeil)instabilité psycho-émotionnelle (agressivité non motivée ou apathie totale à ce qui se passe);
trouble des fonctions du tractus gastro-intestinal, se manifestant par des nausées, de la constipation (constipation), une digestion difficile et douloureusedouleurs articulaires, douleurs dans la colonne lombaire et cervicale
polydipsie (soif permanente)violation de la structure des cheveux et des ongles (fragilité, amincissement, sécheresse)
pollakiurie (vidange intense de la vessie)problèmes dentaires
contraction musculaire incontrôlée (syndrome convulsif)échec du travail rythmique du cœur
tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque)hypocoagulation (diminution du taux de coagulation sanguine)

Les premiers signes somatiques d'instabilité de l'équilibre calcique sont le plus souvent une diminution du tonus et des performances. Les patients potentiels ont tendance à associer cela à la fatigue due au stress quotidien et ne sont pas pressés de consulter un médecin. Ces symptômes ne doivent pas être ignorés. Si vous ne vous sentez pas bien, il est nécessaire de subir un examen, y compris un test sanguin pour les taux de calcium.

Analyse de laboratoire

Un test sanguin pour le calcium ionisé est prescrit dans le cadre d'un test sanguin biochimique ou séparément, mais en conjonction avec la détermination du taux de calcium total. Les indications pour les tests peuvent être:

  • plaintes symptomatiques du patient (douleur dans les os et la colonne vertébrale, convulsions, diminution de la sensation tissulaire);
  • oncologie diagnostiquée;
  • exacerbation des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal);
  • préparation aux interventions chirurgicales et à la période postopératoire;
  • maladies chroniques du système urinaire;
  • pathologies cardiologiques;
  • résultats insatisfaisants d'un test sanguin biochimique précédemment effectué (en particulier, écart des indicateurs d'albumine).

Pendant la période de thérapie intensive, accompagnée de la perfusion de solutions de glucose-sel et de produits sanguins, le taux de Ca dans le sérum sanguin est mesuré plusieurs fois par semaine..

Règles de préparation de la procédure

Vous pouvez faire un don de sang pour déterminer la concentration de calcium libre et lié, sur recommandation d'un thérapeute ou de votre propre initiative. La procédure est effectuée dans un hôpital le matin. Avant l'analyse, le patient doit éliminer les aliments gras, les aliments frits et les boissons alcoolisées du régime (2 jours avant la procédure), observer le régime de jeûne pendant au moins 8 heures.

Il est important d'arrêter de prendre des médicaments (sauf pour les médicaments vitaux) 3-5 jours avant, exclure les charges sportives à la veille de l'analyse. Il n'est pas recommandé de donner du sang après une physiothérapie et un examen aux rayons X. Une mauvaise préparation pour le prélèvement sanguin peut fausser les résultats finaux.

Valeurs de référence

La concentration de Ca dans le sang dépend des changements liés à l'âge dans le corps. Dans le même temps, de la naissance à la vieillesse, les valeurs de référence changent plusieurs fois. Le taux de calcium ionisé dans le sang chez les adultes en âge de procréer (de 18 à 60 ans) est de 1,15 à 1,32 mmol / l.

À une concentration donnée de calcium ionisant, les autres indicateurs du métabolisme du calcium se répartissent comme suit: total - de 2,1 à 2,6 mmol / l, en corrélation avec les protéines - de 0,9 à 1,1 mmol / l, sel de calcium - 1,18 mmol / l. Pour les enfants et les personnes âgées, les valeurs standard suivantes de calcium libre (en mmol / l) sont acceptées.

Chez un nouveau-néChez les enfants de moins de 12 ansChez les adolescentsChez les adultes de 60 ans+90 ans+
1,05 - 1,41,28 - 1,311,2 - 1,351,16 - 1,291,1 - 1,32

Une diminution du taux de macronutriments est souvent observée chez les femmes pendant la période périnatale. Cela est dû à l'apport insuffisant d'aliments contenant du calcium dans le corps pour fournir pleinement deux organismes. La stabilisation des indicateurs est obtenue en ajustant le régime. Une augmentation des valeurs de Ca peut être chez un enfant né prématurément (grossesse prématurée), ce qui s'explique par le sous-développement des glandes parathyroïdes.

Une légère variation des valeurs de référence est autorisée en fonction du laboratoire dans lequel l'étude est réalisée. De plus, en cas de violation de la stérilité du laboratoire, un contact prolongé d'un échantillon de sang avec de l'air entraîne une modification du résultat vers une augmentation des indicateurs.

Écarts par rapport à la norme et causes

Si les résultats s'écartent des valeurs de référence pour le calcium total et ionisant, la tâche principale est de déterminer la cause des violations. Le patient doit passer des tests supplémentaires, obtenir des conseils d'un endocrinologue, d'un cardiologue et également besoin de diagnostics matériels (échographie).

Indicateurs sous-estimés

Une diminution des taux de calcium total peut être associée à une hypoalbuminémie (albumine faible en protéines), mais le Ca actif seul n'est pas affecté. Une diminution de la quantité de macronutriments liés et libres peut être causée par des pathologies chroniques, des conditions aiguës, un comportement alimentaire malsain.

Les principales causes d'hypocalcémie sont:

  • mauvaise alimentation (manque d'aliments contenant du calcium et des vitamines D dans le menu, régime alimentaire douteux, jeûne);
  • production inadéquate d'hormone parathyroïdienne (hypo-hypo-hypo-hypo-hypo primaire);
  • violation de la résorption dans l'intestin grêle (malabsorption);
  • pathologies chroniques de l'appareil rénal (néphrite, pyélonéphrite, insuffisance rénale, néphropathie, etc.);
  • déséquilibre acido-basique avec augmentation de l'acidité (acidose);
  • violation du métabolisme minéral et formation de tissu osseux chez les nourrissons (rachitisme);
  • changement du statut hormonal chez les femmes en période postménopausique;
  • opérations antérieures sur la parathyroïde et les glandes thyroïdiennes;
  • récidive de la pancréatite chronique (inflammation du pancréas);
  • prolifération bénigne des tissus du cortex surrénalien (hyperplasie);
  • tumeurs cancéreuses avec métastases dans le système osseux.

La violation du métabolisme du calcium peut être causée par une mauvaise utilisation de médicaments (antinéoplasique, diurétique, anticonvulsivant, hormonal).

Tarifs gonflés

Certaines causes d'hypercalcémie et d'hypocalcémie ont une étiologie (origine) commune, mais le corps peut réagir différemment aux perturbations qui se produisent. Les facteurs provoquant une augmentation de la concentration de calcium comprennent:

  • synthèse excessive d'hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie);
  • néoplasmes malins, en particulier cancer du sang (leucémie) et cancer des ganglions lymphatiques (lymphome);
  • activité excessive de la glande thyroïde pour la production de certains types d'hormones (hyperthyroïdie);
  • un excès de vitamines D dans le corps;
  • les maladies des reins, des tubules rénaux, des glomérules, etc., de nature chronique, ainsi qu'une opération de transplantation d'un organe de donneur;
  • déplacement de l'équilibre de l'équilibre acido-basique avec accumulation d'alcali dans le sang (alcalose) et alcalinisation du corps en raison du développement du syndrome de Burnett;
  • sécrétion insuffisante d'hormones du cortex surrénalien (hypocorticisme);
  • augmentation de la production d'hormone de croissance (samotropine), sinon acromégalie;
  • immobilisation prolongée forcée (immobilité) en période postopératoire.

Traitement

Pour réduire la concentration de calcium ionisé, un traitement diurétique est prescrit. Le dosage des médicaments et le schéma ne sont déterminés que par le médecin. Les médicaments diurétiques sont agressifs. Cela signifie qu'avec l'excès de Ca, les nutriments et les vitamines seront éliminés du corps..

De plus, les diurétiques augmentent la charge de l'appareil rénal. Le traitement doit être effectué sous un contrôle strict de la numération formule sanguine et de l'état des reins. La carence en micronutriments est compensée par une bonne organisation de la nutrition et l'apport de complexes minéraux en pharmacie ou de monopréparations de calcium.

La liste principale des aliments macronutriments comprend le fromage cottage, les fromages, le fromage feta, le yogourt naturel, le lactosérum, les amandes, les graines de pavot, les graines de sésame, les graines de chia, le poisson en conserve dans l'huile (saumon et sardines), les haricots blancs, les épinards, la rhubarbe. Pour maintenir un équilibre calcique stable, il est recommandé de respecter les normes d'apport quotidien de ce macronutriment..

Résultat

Lorsqu'un test sanguin montre un écart des valeurs de Ca libre par rapport aux valeurs de référence, un examen supplémentaire est nécessaire. Un excès ou une carence du minéral peut être le signe clinique d'une maladie grave des organes du système endocrinien (glandes surrénales, thyroïde, pancréas et glandes parathyroïdes). Les indicateurs normaux de calcium iodé dans le sang correspondent à 15-1,32 mmol / l.

Calcium ionisé - qu'est-ce qui montre l'écart du Ca par rapport à la norme

Aujourd'hui, nous considérons le calcium ionisé, ce qu'il est, ce qui montre quelle est la différence avec le calcium total. Le calcium (Ca) est l'un des éléments les plus importants du corps humain. Cet élément participe aux processus de régulation de la fréquence cardiaque, de maintien du tonus vasculaire et de stabilisation de la pression artérielle, de normalisation de la perméabilité des parois vasculaires, de la formation du tissu osseux et des dents (le calcium est également responsable de la densité des os et des dents), des processus de coagulation sanguine, de la conduction neuromusculaire, etc. ré.

Normalement, le calcium contenu dans le sérum sanguin humain est représenté par trois fractions:

  • Ca sous forme liée aux protéines;
  • calcium ionisé dans le sang (calcium libre);
  • Complexe de Ca avec des anions de bas poids moléculaire.

Cet article traite du calcium ionisé, de ce que signifie l'analyse du taux de calcium ionisé, des raisons du changement des tests et de la marche à suivre si le calcium est inférieur à la normale dans le sang..

  • 1 Quelle est la différence entre le calcium total et ionisé?
  • 2 Que montre le calcium ionisé?
  • 3 Quand faire un test de calcium sanguin?
  • 4 Comment se préparer à un test de calcium ionisé?
  • 5 Lorsque le calcium ionisé est élevé?
  • 6 Lorsque le niveau de Ca ionisé dans le sang diminue?
  • 7 Que faire si le calcium ionisé est abaissé et comment l'augmenter?

Quelle est la différence entre le calcium total et ionisé?

Le calcium total est la quantité totale de calcium ionisé lié aux protéines de calcium et de Ca lié aux anions de bas poids moléculaire.

Le taux de calcium ionisé indique uniquement la quantité de calcium libre et physiologiquement actif dans le sang.

Le calcium physiologiquement actif (calcium ionisé) est impliqué dans:

  • régulation de l'activité du système cardiovasculaire (normalisation du tonus vasculaire, maintien d'une pression artérielle normale, normalisation de la fréquence cardiaque);
  • normalisation du tonus musculaire et régulation de la transmission de l'influx nerveux dans le tissu musculaire;
  • normalisation de la perméabilité des membranes cellulaires;
  • régulation de la sécrétion d'hormones et d'enzymes;
  • régulation du tractus gastro-intestinal;
  • assurer la pleine croissance du squelette et des dents chez les enfants;
  • maintenir une densité osseuse adéquate chez les adultes;
  • accélération de la guérison des fractures, etc..

Que montre le calcium ionisé?

Normalement, la quantité de calcium libre (ionisé) est de quarante-trois à cinquante pour cent de toutes les réserves de calcium dans le sang..

Les taux de calcium sanguin varient à différents moments de la journée. Le niveau minimum de calcium ionisé est observé à huit heures du soir et le maximum à deux à quatre heures du matin..

Le niveau de la fraction de calcium libre dans le sang est maintenu par la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne, de la calcitonine et de la vitamine D3 (sa forme active). Dans le même temps, le niveau de ces hormones et de la vitamine D3 dépend également directement du niveau de calcium ionisé..

De plus, diverses protéines et le magnésium affectent les niveaux de calcium. À cet égard, si un faible niveau de calcium ionisé est trouvé, un examen complet est nécessaire, y compris une évaluation du niveau de magnésium, d'albumine, d'hormone parathyroïdienne, etc..

En outre, le CBS (état acido-basique) du sang a un effet significatif sur le taux de calcium ionisé dans le sang. Avec l'alcalose, il y a une diminution du taux de calcium (en raison de sa liaison), et avec l'acidose, au contraire, une augmentation de la concentration de calcium libre.

À cet égard, l'analyse du calcium ionisé est plus précise et informative que la détermination du taux de calcium total..

L'analyse est particulièrement importante pour les patients avant les interventions chirurgicales électives subissant un traitement en réanimation, les personnes sous traitement avec des bicarbonates, de l'héparine, des préparations calciques, de la magnésie, etc..

De plus, l'analyse du calcium ionisé est plus informative que l'évaluation du taux de calcium total dans l'hyperparathyroïdie primaire, dans laquelle il y a une augmentation du calcium libre, sans augmentation du taux de calcium sanguin total..

L'analyse du niveau de calcium ionisé joue un rôle important pendant la grossesse. Normalement, chez les femmes portant un enfant, il y a une diminution modérée du taux de calcium total (une diminution du calcium est directement proportionnelle à une diminution du taux d'albumine), tandis que le taux de calcium libre doit rester dans la plage normale.

Chez le fœtus, le niveau des fractions libres de Ca total est légèrement augmenté, cependant, pendant les premiers jours de la vie, le niveau de Ca diminue à des valeurs normales..

Quand faire un test de calcium sanguin?

Une analyse du taux de calcium ionisé dans le sang doit être effectuée sans faute lorsque:

  • diminution du tonus musculaire, diminution de la force musculaire, fatigue rapide, diminution des performances et de l'endurance physique;
  • maladies des glandes parathyroïdes;
  • symptômes d'hypocalcémie;
  • diagnostic de l'ostéoporose;
  • engourdissement fréquent des membres;
  • fragilité accrue des os;
  • troubles de la sensibilité cutanée et musculaire;
  • ulcères gastro-intestinaux;
  • lithiase urinaire;
  • polyurie;
  • arythmies;
  • violations du tonus vasculaire;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • l'apparition fréquente d'hématomes;
  • avant les interventions chirurgicales;
  • hyperthyroïdie;
  • convulsions, tremblements des membres;
  • néoplasmes malins des poumons, du sein, etc.
  • douleur osseuse chronique;
  • violation du développement physique et mental chez les enfants;
  • état septique;
  • des brûlures;
  • dysprotéinémie;
  • transfusion sanguine;
  • maladies des reins et du foie;
  • malabsorption;
  • pancréatite;
  • dialyse, etc..

Comment se préparer à un test de calcium ionisé?

  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin de huit à onze heures.
  • Le sang est donné à jeun, après un jeûne de 14 heures. Il est permis de boire de l'eau non gazeuse.
  • Quelques jours avant l'analyse, il faut éviter de trop manger, de manger gras, épicé, frit, alcool, etc..
  • Il n'est pas recommandé de fumer le matin avant de donner du sang.
  • Aussi, à la veille de l'analyse, il est nécessaire d'éviter une surcharge physique et émotionnelle..
  • Normalement, chez un adulte, le taux de calcium libre dans le sang est compris entre 1,16 et 1,32 mmol par litre..
  • Lors de l'interprétation des résultats, il faut garder à l'esprit que de nombreux médicaments peuvent affecter les niveaux de calcium..

Le traitement par androgènes, calusterone, danazol, dihydrotachystérol, diurétiques, ergocalciférol, isotrétinoïne, lithium, progestérone, hormone parathyroïdienne, tamoxifène, testolactone, vitamine D, vitamine A conduit à une augmentation du taux de calcium ionisé dans le sang..

Le traitement par l'albusterol, l'alprostadil, les amnoglycosides, l'asparaginase, la calctonine, la carbamazépine, la carbénoxolone, les corticostéroïdes, le glucagon, l'insuline, la tétracycline, les oxalates, les sulfates, etc. conduit à une diminution des taux de calcium..

Lorsque le calcium ionisé est élevé?

Une augmentation des niveaux de Ca peut être observée lorsque:

  • hyperparathyroïdie primaire;
  • excès de vitamine D3;
  • acidose;
  • tumeurs ectopiques capables de produire de l'hormone parathyroïdienne.

Lorsque le niveau de Ca ionisé dans le sang diminue?

Une diminution des niveaux de Ca peut être observée lorsque:

  • hypoparathyroïdie primaire, pseudohypoparathyroïdie;
  • Carences en D3;
  • processus septiques;
  • pancréatite aiguë;
  • maladie rénale rénale;
  • lésions sévères du tissu musculaire;
  • hémodialyse;
  • transfusions sanguines citratées;
  • dommages étendus aux tissus et aux organes;
  • des brûlures;
  • défaillance d'organes multiples;
  • carences en Mg;
  • alcalose;
  • hypernatrémie;
  • gastrite atrophique.

Que faire si le calcium ionisé est faible et comment l'augmenter?

En raison du fait qu'une augmentation ou une diminution des taux de calcium peut être due à de nombreuses raisons, seul un médecin doit prescrire un traitement, après avoir effectué un examen complet du patient et identifié la cause du changement dans les analyses..

Pour augmenter le niveau de calcium, des suppléments de calcium, de la vitamine D3, des suppléments de magnésium, etc. peuvent être prescrits..

De plus, il peut être conseillé au patient d'augmenter sa consommation d'aliments contenant du calcium (épinards, brocoli, fromage à pâte dure, fromage cottage, noix, etc.).

Calcium ionisé (calcium libre, Ca ++)

Calcium ionisé (Ca ++)

Informations sur l'étude

Le calcium ionisé est la partie du calcium qui circule dans le sérum sanguin sous une forme libre (non liée aux protéines). Les changements des taux de calcium ionisé sont de la plus grande importance clinique.

Les principales raisons de sa diminution du sang sont: - l'insuffisance rénale; - une diminution de la synthèse de l'hormone des glandes parathyroïdes (l'hormone parathyroïdienne est impliquée dans la régulation du métabolisme du calcium); - hypovitaminose D; -gastrite atrophique; - violation du métabolisme du magnésium; - lésions graves des muscles squelettiques;

Une concentration élevée de calcium ionisé dans le sang est le plus souvent observée dans: - l'hyperparathyroïdie (production excessive d'hormone parathyroïdienne par les glandes parathyroïdes) - les néoplasmes malins - avec lésions osseuses primitives et métastatiques, cancer du poumon, cancer du rein, de la vessie et de l'ovaire. Une augmentation du calcium ionisé dans le sang est possible lors de la prise d'hormones - glucocorticoïdes et relations sexuelles.

Parce que le calcium ionisé est indépendant des protéines sanguines, il est parfois un indicateur plus fiable de l'hyperparathyroïdie primaire pour les personnes ayant un faible taux d'albumine que le calcium sanguin total..

Indications aux fins de l'étude

Préparation à la recherche

Il est recommandé de faire un don de sang le matin, de 8 à 11 heures, à jeun (au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et la prise de sang, l'eau peut être bue comme d'habitude), à ​​la veille de l'étude, un dîner léger avec restriction d'aliments gras.
1 à 2 heures avant de donner du sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus, de thé, de café, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse. Élimine le stress physique (courir, monter les escaliers rapidement), l'excitation émotionnelle. Il est recommandé de se reposer, de se calmer 15 minutes avant de donner du sang.

Avec cette étude, ils passent

  • 1.3. Albumen
  • 11.10. Calcium (tous les jours seulement)
  • 1.37. Calcium total
  • 1.43. Magnésium
  • 11.3.1. Microalbumine (albumine) (unique)
  • 11.3.2. Microalbumine (albumine) (quotidiennement)

Résultats de recherche

Facteurs influençant les résultats de la recherche

1. Une exposition prolongée d'un échantillon sanguin à l'air libre peut entraîner une augmentation du pH, et donc une augmentation des taux de calcium ionisé. Par conséquent, le sang doit être prélevé dans des conditions anaérobies..
2. Il y a des fluctuations quotidiennes du niveau de l'indicateur avec les valeurs les plus basses le matin et avec une augmentation maximale le soir..
3. Pour les femmes utilisant des contraceptifs oraux, les résultats peuvent être inférieurs à la moyenne, pour celles utilisant des injectables - plus élevés.
4. Augmenter le niveau de sels de calcium et de calcium ionisés, d'hydralazine, de sels de lithium, de thyroxine, de diurétiques thiazidiques. Anticonvulsivants, danazol, foscarnet, furosémide abaisser.
5. La concentration de calcium ionisé est considérablement réduite chez les personnes âgées.

Interpréter le résultat

Augmentation des valeurs
Hyperparathyroïdie primaire; Tumeurs ectopiques qui produisent l'hormone parathyroïdienne; Apport excessif de vitamine D. Tumeurs malignes (une augmentation du calcium ionisé peut être aux valeurs normales du calcium total) et métastases; Acidose; Utilisation des médicaments: hydrochlorothiazide (utilisation à long terme), lithium, androgènes.


Baisser les valeurs
Hypoparathyroïdie primaire, pseudohypoparathyroïdie; Carence en vitamine D; État septique; Pancréatite aiguë; Insuffisance rénale; Lésions musculaires squelettiques sévères; Hémodialyse avec une faible concentration de calcium dans le dialysat; Après des transfusions de sang contenant des anions complexants calciques (citrate); Après des blessures importantes, des interventions chirurgicales; Brûle; Défaillance d'organes multiples; Carence en magnésium; Alcalose; Hypernatrémie; Gastrite atrophique; Substances qui lient le calcium (citrate, oxalate, EDTA, héparine); Médicaments (anticonvulsivants, danazol, foscarnet, action initiale du furosémide), alcool.

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