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Quand et comment se faire tester correctement pour la progestérone?


Un test sanguin de progestérone doit être effectué chez les femmes qui souhaitent donner naissance à un enfant et présentent des symptômes de cette carence hormonale. L'hormone sexuelle est l'une des plus importantes dans le processus de conception et de portage d'un bébé. Par conséquent, il est nécessaire de connaître son taux dans le sang avant même la grossesse. Nous déterminerons quand prendre de la progestérone lors de la planification, et pourquoi vous devrez peut-être vérifier son niveau.

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Progestérone - ce que vous devez savoir sur cette hormone?

La progestérone est une hormone de type stéroïde produite par le soi-disant corps jaune. Il n'est pas seulement féminin, il est également présent chez les hommes, chez qui il est produit en petites quantités par le cortex surrénal et le tissu testiculaire. Cependant, la progestérone est plus importante spécifiquement pour les femmes, car elle est responsable des fonctions féminines de base. La capacité de tomber enceinte et de porter un enfant dépend directement de lui.

Le rôle clé de l'hormone est d'assurer une grossesse saine, ce qui devient possible grâce aux fonctions suivantes:

  • affecte la membrane muqueuse de l'utérus, la préparant à l'implantation de l'ovule en cas de fécondation réussie de l'ovule;
  • diminution de la fonction contractile de l'utérus;
  • contribuer à l'arrêt des menstruations après la conception;
  • diminution de la réponse immunitaire du corps féminin, éliminant ainsi la possibilité de rejet fœtal;
  • est responsable de l'élargissement de l'utérus et réduit ses fonctions contractiles;
  • inhibe la lactation pendant la gestation et l'active après l'accouchement;
  • affecte la croissance des glandes mammaires;
  • contribue au plein développement de l'embryon.

Avec de faibles taux de progestérone, les chances de tomber enceinte sont minimes. Même si la conception a eu lieu, il existe un risque d'interruption de grossesse. Par conséquent, les femmes sont testées pour vérifier le niveau d'une hormone sexuelle importante même lors de la planification d'une grossesse..

L'effet de la progestérone sur le corps des femmes

La progestérone a un effet positif non seulement lors de la planification d'un bébé et pendant la gestation, mais agit également sur:

  1. Métabolisme. L'hormone progestérone stimule l'appétit et augmente la production d'insuline après les repas, réduisant la sensibilité des tissus à celle-ci, ce qui explique le désir des filles et des femmes de consommer beaucoup de glucides et de sucreries pendant la période de son augmentation. Favorise le dépôt de graisse, en particulier au niveau de la taille afin de protéger le corps en cas de pénurie alimentaire. L'hormone de grossesse affecte également la relaxation des muscles du tractus gastro-intestinal et une augmentation de la température basale..
  2. Système musculo-squelettique: décompose les tissus musculaires, affecte positivement la formation de matière osseuse et aide à détendre les ligaments et les tendons, rendant les muscles plus élastiques.
  3. Le système nerveux. La progestérone a un effet positif sur le corps féminin, améliorant la circulation sanguine dans le cerveau et la mémoire, réduisant la fréquence des convulsions et des crises d'épilepsie, stimulant la croissance des cellules nerveuses, et a également un effet sédatif et analgésique.

À quoi sert la progestérone et comment la prendre?

Avec les symptômes existants de carence en progestérone, l'analyse de cette hormone permettra à la femme enceinte d'identifier en temps opportun les violations possibles et de commencer le traitement dès que possible afin de maintenir la grossesse. Après le début de l'ovulation et avant le début de l'écoulement sanglant, la phase lutéale dure, au cours de laquelle une augmentation du taux de progestérone se produit.

Si cela ne se produit pas pour une raison quelconque, les chances de grossesse sont assez faibles et en cas de conception, il existe un risque de fausse couche. Afin que la grossesse se produise et puisse porter l'enfant, une prise de sang est prescrite pour vérifier le niveau de l'hormone.

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Un test sanguin est indiqué pour les symptômes suivants:

  • non-survenue de grossesse;
  • augmentation de la pression artérielle et gonflement;
  • échec du cycle menstruel;
  • saignements utérins en plus des menstruations;
  • kyste ou tumeur de l'ovaire;
  • avortement menacé.

Les hommes sont prescrits pour vérifier le niveau de l'hormone s'ils soupçonnent une pathologie des testicules, des glandes surrénales ou de la glande thyroïde.

  • pendant la première phase, folliculo-stimulante, les indicateurs sont au niveau le plus bas;
  • la deuxième phase est ovulatoire, la croissance de l'hormone augmente progressivement;
  • dans la phase finale, lutéale, le niveau maximal de progestérone est noté, dont la croissance a provoqué le follicule, qui s'est transformé en ce qu'on appelle le corps jaune après la libération de l'œuf.

La vérification des niveaux de progestérone varie selon le cycle:

  • avec un cycle de 28 jours, le sang est prélevé les jours 22-23;
  • avec un cycle menstruel court, une période d'ovulation approximative est calculée et une analyse est effectuée 4-5 jours après celle-ci;
  • avec un cycle long, jusqu'à 35 jours, - location entre 25 et 29 jours.

En cas de saignement irrégulier ou nul, la procédure est répétée plusieurs fois afin d'obtenir des résultats plus précis..

Les femmes enceintes, les hommes et les filles avant la puberté peuvent faire l'étude quel que soit le jour du mois. Avant de passer un test de progestérone, vous devez:

  • faire une pause après avoir mangé pendant au moins 8 heures, et de préférence 12 heures, seule l'eau pure non gazeuse est autorisée;
  • suivre un régime léger pendant au moins 2-3 jours, à l'exclusion des aliments gras, trop cuits et sucrés;
  • interrompre la prise de médicaments hormonaux dans une semaine, si cela n'est pas possible - le médecin doit en être informé afin de prendre ce fait en compte lors du décodage des résultats;
  • 12 heures avant le test, vous devez exclure l'alcool et les cigarettes, les efforts physiques intenses et essayer d'éviter le stress émotionnel.

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L'analyse de la progestérone est le plus souvent effectuée par les femmes lors de la planification d'une grossesse, car c'est pendant cette période qu'il est important de connaître le niveau de l'hormone dans le sang et s'il existe des anomalies. Il existe un certain nombre d'autres raisons pour lesquelles des recherches sont nécessaires, par exemple en cas de dysfonctionnement du cycle menstruel, d'écoulement sanglant d'origine inconnue, etc..

Il est important de savoir comment et quand contrôler correctement la progestérone. Le sang est prélevé sur les femmes des jours 22 à 23, en tenant compte du fait que le cycle est de 28 jours, avec un long - pendant 25 à 29 jours et un court - les biomatériaux sont généralement pris 4 à 5 jours après le calcul de la période d'ovulation approximative. En cas de règles irrégulières ou de leur absence, les médecins recommandent d'effectuer la procédure plusieurs fois afin d'obtenir des résultats plus précis..

Avez-vous vérifié votre taux de progestérone lors de la planification de votre bébé??

Analyse de la progestérone: quand et comment bien faire les choses, décoder les résultats

Les régulateurs de la fonction de reproduction chez la femme sont les hormones, en particulier la progestérone et l'estradiol. La santé et l'état général, la capacité d'isoler un œuf et de porter un enfant dépendent de leur composition quantitative et qualitative. Un diagnostic opportun d'une carence ou d'un excès aidera à prévenir l'aggravation du processus pathologique. Pour obtenir un résultat fiable, il est nécessaire de remplir un certain nombre d'exigences pour préparer l'étude. Les taux dépendent de nombreux facteurs, y compris les caractéristiques d'âge et les différentes périodes de grossesse.

  • 1 Qu'est-ce que la progestérone
  • 2 Indications pour l'analyse
  • 3 Quand est-il préférable de donner du sang
  • 4 Normes de teneur en progestérone
  • 5 Variation des résultats

La 17-OH progestérone, ou 17-hydroxyprogestérone, est une substance apparentée aux stéroïdes produite par le cortex surrénalien, les ovaires et le placenta chez la femme enceinte. Il est dérivé de la progestérone, une hormone sexuelle féminine. La substance diffère en ce qu'elle contient un groupe hydroxyle supplémentaire. La 17-hydroxyprogestérone est un composant essentiel à partir duquel des hormones importantes telles que:

  • le cortisol, une hormone du stress;
  • la testostérone est une hormone sexuelle masculine;
  • oestrogène;
  • prolactine;
  • estradiol - hormone sexuelle féminine.

La teneur en progestérone 17-OH peut varier considérablement en fonction de l'heure de la journée: son taux est maximal le matin et diminue le soir. En outre, la quantité de 17-hydroxyprogestérone fluctue au cours du mois chez les femmes en âge de procréer. Dans la première phase folliculaire du cycle menstruel, son contenu est le plus petit et pendant la phase lutéale, le niveau de cette substance augmente considérablement.

À l'aide d'un test d'immunosorbant lié à une enzyme pour cette hormone, sa concentration peut être déterminée. Le contenu de 17-he progestérone aide à évaluer les fonctions des glandes surrénales, des ovaires, pour établir la cause de diverses conditions pathologiques.

L'analyse pour le 17 est effectuée:

  • pour clarifier la cause de l'infertilité;
  • avec des violations du cycle menstruel chez les femmes;
  • chez les nouveau-nés afin d'exclure une maladie héréditaire - hyperplasie congénitale du cortex surrénalien;
  • chez les patients suspectés de formation de tumeurs surrénales;
  • chez les personnes suspectées d'insuffisance surrénalienne;
  • chez les femmes aux cheveux de modèle masculin - hirsutisme;
  • lors de la planification d'une grossesse;
  • dans les premiers stades de la gestation;
  • avant la FIV;
  • avec un cycle menstruel irrégulier, ses violations et des retards systématiques;
  • avec la menace d'interruption de grossesse.

La nécessité d'un examen est réglementée par le médecin traitant.

Le contenu de cette substance varie considérablement à différents moments de la journée et pendant le cycle menstruel, il existe donc des recommandations sur le moment de tester la progestérone. Le test est effectué dans un laboratoire, après le prélèvement, le sang est placé dans un tube spécial avec un conservateur.

Le niveau de 17-hydroxyprogestérone est examiné dans le sang veineux. Il est pris le matin à jeun. La nourriture ne doit pas être prise 8 heures avant le test. Il n'est pas recommandé de fumer 1 heure avant de donner du sang. À la veille de l'étude, la consommation d'alcool doit être exclue et les situations stressantes doivent être évitées si possible. Avant de passer le test, dites au médecin quels médicaments ont été pris au cours des derniers mois.

Les médicaments peuvent affecter le taux de 17-hydroxyprogestérone dans le sang. Il est conseillé de faire un don de sang le 3 à 5 jour du cycle menstruel - dans la phase folliculaire, lorsque la teneur en substance doit être minimale.

Les normes de contenu en progestérone diffèrent selon l'âge, la phase du cycle, le sexe et de nombreux autres critères. Le décodage du résultat doit être effectué en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'organisme. Indicateurs normaux:

Catégorie de citoyensQuantité (Ng / ml)
Hommes0,1-0,8
Enfants 5-30 jours0,7-2,5
Garçons 31-60 jours0,8-5,0
Filles 31-60 jours0,5-2,3
Enfants de 1 à 14 ans0,07-1,7

En raison des particularités du système reproducteur féminin, les normes des indicateurs sont différentes pour elles:

Phase de cycleQuantité (Nmol / L)Quantité (Ng / ml)
Phase folliculaire0,1-0,81,24-8,24
Phase lutéale0,99-11,510,6-2,3
1er trimestre de grossesse0,99-3,33.55-17.03
2e trimestre de grossesse3,55-20,001,98-5,94
3e trimestre de grossesse3.75-33.331.98-11.88
Post-ménopause0,39-1,550,13-0,51
Post-ACTHMoins de 9,70Moins de 3,2

D'autres valeurs obtenues après l'analyse sont déchiffrées comme pathologiques.

Les écarts des niveaux de progestérone par rapport à la norme indiquent généralement le développement de conditions pathologiques. Une augmentation de la teneur en 17-hydroxyprogestérone peut être observée dans les situations suivantes:

  1. 1. Pendant la grossesse, une augmentation de cette substance à un certain nombre (la norme est indiquée dans le tableau) est physiologique et contribue au port normal du fœtus. L'augmentation de la 17-one progestérone est due au fait que le placenta produit cette substance.
  2. 2. Une augmentation de la concentration sanguine peut être observée dans diverses situations de stress: surcharge émotionnelle et physique. En réponse au stress, le corps mobilise ses ressources énergétiques, la fréquence cardiaque augmente, la pression artérielle augmente et le métabolisme s'accélère. Tout cela se passe sous l'influence du cortisol et la 17-hydroxyprogestérone est nécessaire à sa synthèse. Vous pouvez trouver un phénomène similaire lors de la formation du corps jaune..
  3. 3. Une augmentation du taux de 17-OH progestérone peut indiquer que l'enfant a une maladie héréditaire - hyperplasie congénitale des surrénales..

Souvent, la maladie est le résultat de l'absence ou de la quantité réduite de l'enzyme 21-hydroxylase, par laquelle le cortisol est synthétisé. Dans ce cas, la progestérone 17-OH suit une voie métabolique différente et, sous l'influence d'autres enzymes, se transforme en l'hormone sexuelle masculine - la testostérone. Cela conduit au développement de la virilisation - la formation de caractéristiques sexuelles masculines chez la femme: une augmentation du clitoris et des lèvres. Les garçons subissent également un agrandissement du pénis et du scrotum.

La progestérone 17-one est augmentée dans les néoplasmes bénins et malins des glandes surrénales, accompagnée de la production d'hormones.

Une augmentation de la concentration de 17-hydroxyprogestérone est importante dans le développement de diverses conditions pathologiques: irrégularités menstruelles, ovulation retardée, infertilité. Pendant la grossesse, cela peut indiquer une menace d'interruption de grossesse..

Une diminution du taux de 17-hydroxyprogestérone est observée avec une fonction réduite du cortex surrénalien - la maladie dite d'Addison. Les symptômes de cette maladie sont la fatigue, la faiblesse, une perte d'appétit, une perte de poids, une pression artérielle basse et une hyperpigmentation - assombrissement de la peau. Chez les hommes, une diminution de la concentration de cette substance est observée avec un faux hermaphrodisme..

Un niveau élevé de 17-hydroxyprogestérone peut être évité en observant le régime quotidien correct, une nutrition rationnelle, en évitant le stress, un stress émotionnel et physique excessif. Si un taux élevé de progestérone 17-OH est détecté, des médicaments hormonaux peuvent être prescrits: dexaméthasone, prednisolone.

Test de progestérone

Le test de progestérone est une analyse très importante de l'état des niveaux hormonaux, en particulier pour les femmes qui envisagent une grossesse. Les médecins l'appellent l'hormone de grossesse, car c'est lui qui prépare l'utérus à l'implantation d'un ovule fécondé et ancrant l'embryon pour mener en toute sécurité la grossesse tout au long de la période. En outre, cette hormone prépare le système nerveux de la femme à la grossesse et à la maternité. La production normale de l'hormone progestérone a un effet bénéfique sur le développement des glandes mammaires responsables de la production de lait pour le bébé.

Test sanguin pour la progestérone

Le meilleur test indicatif pour l'ovulation est un test sanguin pour la progestérone. Le taux de progestérone, qui sera montré par le test de progestérone 17-OH, dépend de la phase du cycle menstruel de la femme. Le niveau maximal de progestérone est diagnostiqué dans la phase lutéale, en règle générale, il augmente plus de 10 fois avant l'ovulation. Si cela n'est pas identifié, il y a des raisons d'excitation et du sang pour la progestérone doit être donné.

Quand donner du sang pour la progestérone?

En cas de dysfonctionnements dans le corps, tels que irrégularités menstruelles, faiblesse, saignements utérins et autres, il est nécessaire de contacter un endocrinologue ou un gynécologue-endocrinologue, qui, après consultation, donnera une référence au laboratoire pour une analyse de l'hormone progestérone. Le résultat de l'analyse de la progestérone ne doit pas être décodé par vous-même, seul un spécialiste du laboratoire peut donner l'interprétation correcte de l'analyse de la progestérone - chaque laboratoire a ses propres indicateurs.

Le meilleur moment pour tester l'hormone progestérone est de donner du sang les jours 22 à 23 du cycle menstruel. Le sang doit être donné à jeun (comme tous les tests hormonaux), après le dernier repas, au moins 8 heures doivent s'écouler, vous pouvez boire de l'eau.

La raison de la référence pour une analyse de la progestérone pendant la grossesse est le souci d'évaluer l'état du placenta au cours du deuxième trimestre de la grossesse, ainsi que pour diagnostiquer la véritable détection de la grossesse post-terme..

L'analyse de la progestérone est la norme

Pour les hommes, ainsi que pour les femmes ménopausées, la progestérone sanguine doit normalement être inférieure à 0,64 pmol / l. Pour les femmes, les normes dépendent de la phase du cycle menstruel:

  • indicateurs de progestérone dans la phase de maturation des follicules (première moitié du cycle menstruel) 0,32-2,23 pmol / l;
  • indicateurs de progestérone dans la phase ovulatoire (milieu du cycle menstruel) 0,48-9,41 pmol / l;
  • indicateurs de progestérone dans la phase lutéale (seconde moitié du cycle menstruel) 6,99-56,63 pmol / l;
  • indicateurs de progestérone pendant la grossesse dans le sang au cours du premier trimestre de la grossesse: 8,9 à 468,4 pmol / l; dans le second - 71,5-303,1 pmol / l; troisième trimestre - 88,7-771,5 pmol / l.

Combien coûte l'analyse de la progestérone?

Les résultats de l'analyse de la progestérone peuvent être obtenus dans l'heure suivant l'accouchement ou dans la journée, selon le laboratoire dans lequel l'analyse a été soumise.

Analyse de la progestérone: quand prendre et comment se préparer correctement

La progestérone est une hormone stéroïde féminine produite par les deux sexes. Il affecte le cycle menstruel, le développement embryonnaire, la pression artérielle, la production de sébum et chez les hommes, il affecte la fonction prostatique.

Chez la femme, la progestérone est principalement produite dans les ovaires par le corps jaune et pendant la grossesse par le placenta. Sa fonction principale est de préparer les parois de l'utérus pour la grossesse, par conséquent, l'analyse de la progestérone est d'une importance particulière pendant cette période. Chez les hommes, l'hormone en quantité minimale est formée à la suite de la synthèse des androgènes et est leur produit intermédiaire.

Les principales fonctions de la progestérone

Les principales fonctions de l'hormone dans le corps féminin pendant la grossesse sont:

  • préparation de l'endomètre de l'utérus pour l'implantation d'ovules après la fécondation;
  • la production de quantités suffisantes de nutriments pour le développement de l'œuf implanté;
  • suppression de l'activité de contraction des muscles de l'utérus afin de réduire la réaction de rejet de l'ovule implanté;
  • stimuler la sécrétion de la membrane muqueuse des trompes de Fallope, qui est nécessaire pour nourrir l'œuf fécondé lors de son mouvement à travers les trompes de Fallope avant l'implantation dans l'utérus;
  • influence sur le développement des lobules et des passages alvéolaires pour la prolifération des cellules alvéolaires, ce qui les prépare à une réponse à l'action de la prolactine pour la sécrétion du lait maternel;
  • blocage de la lactation pendant la grossesse.

En outre, la progestérone, avec les œstrogènes, est responsable de la régulation du cycle menstruel. Avec une forte diminution du contenu de ces hormones à la fin du cycle, l'utérus commence à libérer du sang menstruel. Chez les femmes en bonne santé et non enceintes, une grande quantité de sécrétion hormonale n'est observée que dans la seconde moitié du cycle ovarien. Le corps jaune est responsable de la quantité d'hormone synthétisée à ce moment..

Pourquoi et quand se faire tester pour la progestérone

Pendant la grossesse, la valeur diagnostique du test de progestérone est la plus élevée. Les indications de l'étude sont des douleurs dans le bas de l'abdomen et le développement de saignements utérins. Les résultats obtenus sont nécessaires pour évaluer l'état du fœtus et du placenta, identifier la menace d'avortement spontané ou de fixation ectopique de l'ovule. L'analyse de la progestérone est indiquée pour les femmes ayant des antécédents de fausses couches, de pathologies infectieuses, auto-immunes ou endocrinologiques.

L'étude est réalisée périodiquement pour suivre l'évolution de la grossesse et évaluer l'efficacité du traitement avec des médicaments contenant de la progestérone. Un test sanguin de progestérone est nécessaire pour déterminer une grossesse vraiment post-terme, il est effectué à la fin de la période de gestation.

Chez les femmes non enceintes, le test est effectué pour évaluer l'ovulation et les menstruations. Ses résultats nous permettent d'évaluer l'efficacité de la procédure pour stimuler l'ovulation, faire un pronostic pour l'évolution du cancer du sein, différencier les types d'aménorrhée, établir la cause des saignements utérins dysfonctionnels et de l'infertilité, identifier les violations de la fonction ovarienne, les cycles anovulatoires et l'échec de la phase lutéale. En outre, la livraison de l'analyse est nécessaire lors de la planification de la grossesse..

L'analyse de la progestérone est indiquée pour les femmes ayant des antécédents de fausses couches, de pathologies infectieuses, auto-immunes ou endocrinologiques.

Chez l'homme, l'analyse de la progestérone est réalisée pour le diagnostic et le traitement de l'infertilité, ainsi que pour les pathologies testiculaires.

Comment bien se préparer à un test de progestérone

Pour que les résultats d'un test sanguin de progestérone soient les plus fiables, il est important de bien se préparer à son administration. Dans la plupart des cas, la concentration de l'hormone est déterminée le jour 21 (ou les jours 22-23) avec un cycle menstruel de 28 jours.

Le sang pour la progestérone est pris le matin à jeun. Pour éviter de déformer les résultats, il est recommandé de respecter les restrictions suivantes:

  • en 8 heures: refuser complètement la nourriture;
  • en 24 heures: excluez les aliments épicés et salés, l'alcool, le thé fort et le café;
  • dans 2-3 jours: arrêtez de manger des aliments gras.

Avant de procéder à l'analyse, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel, de stress psycho-émotionnel ou physique excessif. De plus, les prélèvements sanguins ne doivent pas être effectués après l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique et la radiographie..

La prise de corticotropine, d'antagonistes des œstrogènes, d'acide valproïque, de préparations de progestérone et d'autres médicaments peut augmenter le niveau de l'hormone dans le sang et réduire les prostaglandines, l'œstriol, les contraceptifs oraux et certains agents antibactériens. Il est recommandé de consulter un médecin pour savoir quel jour prendre la progestérone et s'il est nécessaire d'annuler le médicament pris avant de le prendre. Si le retrait des médicaments n'est pas possible, il est important de l'indiquer dans le sens de la recherche.

Décodage de l'analyse de la progestérone

Les indicateurs de la norme du contenu de l'hormone dans le sang diffèrent selon les laboratoires et dépendent de la méthode de recherche utilisée. Chez les hommes, la progestérone est normalement comprise entre 0,28 et 1,22 ng / ml, et chez les femmes en âge de procréer, elle dépend de la phase du cycle menstruel:

  • phase folliculaire: 0,15 à 1,4 ng / ml;
  • phase lutéale: 3,34 à 25,6 ng / ml.

Le taux de progestérone chez les filles de moins de 18 ans dépend du stade de Tanner, et avec un cycle menstruel régulier, de sa phase, et est de 0,15 à 28 ng / ml.

L'indicateur dans le contexte de la prise de contraceptifs oraux varie de 0,34 à 0,92 ng / ml. La valeur maximale pendant la période postménopausique est de 0,73 ng / ml.

Chez l'homme, l'analyse de la progestérone est réalisée pour le diagnostic et le traitement de l'infertilité, ainsi que pour les pathologies testiculaires.

Pendant la grossesse, les taux de progestérone fluctuent en fonction du trimestre:

  • I trimestre: de 11,2 à 90 ng / ml;
  • II trimestre: de 25,6 à 89,4 ng / ml;
  • Trimestre III: de 48,4 à 422 ng / ml.

Progestérone abaissée

En début de grossesse, une carence hormonale augmente la probabilité de fausse couche. Une diminution de la concentration de progestérone peut entraîner un retard du développement intra-utérin du fœtus, une défaillance de la fonction placentaire, une grossesse post-terme.

Un niveau abaissé de l'hormone est noté avec une insuffisance de la phase lutéale du cycle menstruel. Une diminution de la progestérone après l'ovulation peut entraîner la prise de certains médicaments ou des pathologies inflammatoires chroniques des organes génitaux internes. Avec l'hypogonadisme primaire ou secondaire, un déficit hormonal est également noté.

Augmentation de la progestérone

Parce que l'hormone affecte le tube digestif (détend ses muscles et améliore l'absorption des nutriments), des niveaux élevés chez les femmes non enceintes peuvent entraîner une prise de poids rapide, des calculs biliaires, de la constipation et des ballonnements..

Si l'analyse montre des valeurs élevées de progestérone, les maladies suivantes peuvent être présentes:

  • néoplasmes;
  • dysfonctionnement des glandes surrénales;
  • insuffisance rénale;
  • troubles du cycle menstruel;
  • kyste du corps jaune;
  • anomalies dans le développement du placenta;
  • saignement utérin intermenstruel.

Dans le contexte d'une forte progestérone, il y a une augmentation, une tension et une douleur des glandes mammaires, de l'irritabilité, une dépression et des sautes d'humeur fréquentes.

Lorsque des symptômes indiquant un trouble hormonal apparaissent, vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils et, si nécessaire, faire une analyse..

Un test sanguin pour la progestérone - indications, préparation, normes et décodage. Qu'est-ce qui affecte le taux de progestérone dans le sang?

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Un test de progestérone est un test de laboratoire effectué pour déterminer la concentration de l'hormone sexuelle progestérone dans le sang. L'analyse est utilisée pour diagnostiquer et identifier les causes de violations des fonctions sexuelles et menstruelles chez la femme, c'est-à-dire principalement en cas d'irrégularités menstruelles, de saignements utérins, d'infertilité, de kystes ovariens fonctionnels et d'évaluer le fonctionnement du corps jaune.

Analyse de la progestérone - qu'est-ce que c'est (ce que cela montre)?

Pour comprendre ce qu'est un test de progestérone, vous devez connaître les caractéristiques générales et les fonctions de la progestérone elle-même, réalisée par elle dans le corps humain..

Ainsi, la progestérone elle-même est une hormone sexuelle féminine impliquée dans le cours normal du cycle menstruel et de la grossesse. Autrement dit, cette hormone est nécessaire pour les cycles mensuels réguliers normaux et pour assurer le déroulement de la grossesse, de sorte qu'il n'y ait pas de fausses couches spontanées ou de grossesse gelée..

La progestérone est normalement produite dans le corps féminin en quantités inégales à différentes phases du cycle menstruel et par différents organes. Ainsi, dans la première phase du cycle menstruel, appelée folliculaire et qui dure du premier jour de la menstruation à l'ovulation, le taux de progestérone dans le sang d'une femme est faible, car pendant cette période, il n'est produit que dans les glandes surrénales en quantité très limitée. Et dans la phase folliculaire, la progestérone n'est pas nécessaire, car pendant cette période, il est nécessaire de stimuler la croissance et la maturation de l'ovule dans le follicule ovarien, et non de préparer les organes à une éventuelle grossesse.

Dans la phase folliculaire dans les ovaires, la croissance et la maturation du follicule ("bulle"), dans laquelle se trouve le futur ovule, se produisent. Après la croissance du follicule et la maturation de l'ovule qu'il contient, cette «bulle» se rompt, c'est-à-dire que l'ovulation se produit. À la suite de l'ovulation, l'ovule est libéré dans la cavité abdominale, d'où il pénètre dans la trompe de Fallope et se déplace le long de celle-ci jusqu'à l'utérus. Et à la place du follicule éclatant, un corps jaune se forme, qui commence à produire activement de la progestérone pendant toute la seconde moitié du cycle menstruel (phase lutéale), préparant tout le corps de la femme à une éventuelle grossesse..

Ainsi, il s'avère que dans la première phase folliculaire du cycle menstruel, le taux de progestérone dans le sang est faible, car il n'est produit que par les glandes surrénales. En outre, environ 10 heures avant l'ovulation (au moment où l'ovule quitte le follicule éclaté), le taux de progestérone dans le sang augmente fortement et le reste pendant toute la période d'ovulation, qui dure environ 12 à 36 heures. Après la libération de l'ovule du follicule, la formation d'un corps jaune à sa place, le taux de progestérone dans le sang augmente encore plus et le reste pendant toute la deuxième phase du cycle menstruel (lutéal), c'est-à-dire jusqu'au début des règles. Si la grossesse survient dans le cycle, les règles ne se produisent pas et le niveau de progestérone continue d'augmenter progressivement, car cette hormone est nécessaire à la préservation et au développement normal du fœtus. Pendant la grossesse, le taux de progestérone augmente jusqu'à la 37-38e semaine et jusqu'à la 16e-17e semaines, il est produit par le corps jaune de l'ovaire, formé au site de l'éclatement du follicule, et à partir de la 17e-18e semaine, l'hormone est synthétisée par le placenta.

Pour résumer ce qui précède, il est évident que le taux de progestérone dans le sang d'une femme non enceinte est faible dans la première moitié du cycle menstruel, augmente fortement à partir du moment de l'ovulation, augmente dans la seconde moitié du cycle et atteint ses valeurs maximales environ 6-8 jours après l'ovulation, après quoi il diminue légèrement, mais reste élevé jusqu'au dernier jour avant la prochaine période. Dans le corps d'une femme enceinte, d'environ 7 à 8 semaines, le taux de progestérone double par rapport aux valeurs de la seconde moitié du cycle menstruel, puis augmente constamment et progressivement jusqu'à 37 à 38 semaines, c'est-à-dire jusqu'à la période prénatale.

Ainsi, il est évident que l'effet biologique de la progestérone est de fournir les conditions pour le début de la grossesse et sa conservation ultérieure..

En effet, dans la seconde moitié du cycle menstruel (phase lutéale), qui dure de l'ovulation à la prochaine menstruation, sous l'influence de la progestérone, l'endomètre (membrane muqueuse) de l'utérus est préparé pour l'introduction de l'ovule dans celui-ci en cas de grossesse. Ainsi, sous l'influence de la progestérone, les vaisseaux sanguins de l'endomètre se compliquent, le flux sanguin vers l'utérus augmente et les nutriments s'accumulent dans les cellules de la membrane muqueuse. De tels changements sont nécessaires pour la fixation et le développement ultérieurs de l'ovule. En cas de grossesse, c'est la progestérone qui la «préserve», car elle réduit l'activité contractile de l'utérus et l'empêche de «rejeter» l'ovule.

De plus, la progestérone stimule la production d'une sécrétion spéciale par la membrane muqueuse des trompes de Fallope, qui fournit une nutrition à l'ovule se déplaçant vers l'utérus..

Compte tenu de ce qui précède, il est tout à fait évident que le niveau de progestérone, déterminé dans la seconde moitié du cycle menstruel, montre à quel point le corps jaune de l'ovaire fonctionne et s'il existe une menace théorique d'interrompre une éventuelle grossesse. Dans la seconde moitié de la grossesse (à partir de la 17-18ème semaine), le taux de progestérone dans le sang de la femme indique le bon fonctionnement du placenta et s'il existe une menace de naissance prématurée ou de mort fœtale.

En passant une analyse de la progestérone dans la première moitié du cycle menstruel, le médecin sera en mesure de déterminer la présence et d'identifier l'activité hormonale d'un kyste ovarien fonctionnel (folliculaire ou corps jaune).

De plus, le taux de progestérone dans le sang des femmes non enceintes, déterminé dans les première et deuxième phases du cycle, vous permet d'identifier les causes des saignements utérins, de l'infertilité et des irrégularités menstruelles..

Ainsi, le niveau de progestérone dans le sang d'une femme montre si ses cycles menstruels se déroulent correctement et dans quelle mesure une éventuelle grossesse peut être sûre..

Analyse de la progestérone 17-OH

La 17-OH progestérone (17-alpha-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde qui est l'un des intermédiaires dans la synthèse du cortisol dans les glandes surrénales. Malgré la similitude de nom avec la progestérone, la progestérone 17-OH a une origine et une fonction différentes, et par conséquent, les tests de la teneur en ces substances dans le sang reflètent des troubles du fonctionnement de divers organes..

Ainsi, la progestérone 17-OH est synthétisée dans les glandes surrénales, et donc la détermination de son niveau reflète la pathologie de cet organe particulier. Le niveau de progestérone 17-OH est en dehors de la plage normale chez les personnes souffrant d'insuffisance surrénalienne, de maladie d'Addison, de maladies thyroïdiennes, etc. De plus, la production de quantités anormales de progestérone 17-OH par les glandes surrénales affecte négativement le fonctionnement des ovaires et, par conséquent, les femmes présentant une pathologie surrénalienne initiale ont un cycle menstruel irrégulier, un manque d'ovulation, une infertilité, un hirsutisme (croissance excessive des cheveux chez les femmes).

C'est pourquoi la détermination du niveau de progestérone 17-OH est utilisée dans un examen complet des femmes souffrant d'infertilité ou de dysfonctionnement menstruel afin de découvrir la cause principale de ces troubles..

Tests pour savoir ce que la progestérone existe et quand les prendre?

Actuellement, dans le cadre du diagnostic en laboratoire de divers troubles endocriniens, les taux de progestérone et de 17-OH progestérone dans le sang sont en cours de détermination. Malgré des noms similaires et même presque identiques, ce sont des hormones différentes produites par différents organes qui remplissent des fonctions différentes, et reflètent donc la pathologie de différents organes endocriniens. Ainsi, la progestérone est produite principalement par le corps jaune des ovaires chez la femme non enceinte et le placenta chez la femme enceinte, et reflète donc le travail de ces organes particuliers. Et la progestérone 17-OH est produite par les glandes surrénales et reflète leur fonctionnement.

Mais comme la progestérone et la progestérone 17-OH affectent le fonctionnement normal des organes génitaux (ovaires, utérus, etc.), une carence ou un excès de l'une de ces hormones entraîne des troubles des fonctions menstruelles, sexuelles et reproductives chez la femme. En conséquence, l'analyse de ces deux hormones est justifiée en cas d'irrégularités menstruelles, d'infertilité, de saignement et de difficultés dans les rapports sexuels. Malgré un spectre similaire de pathologies dans lequel la livraison de tests de progestérone et de 17-OH progestérone est montrée, ces hormones sont toujours administrées dans des situations différentes. Considérez dans quels cas vous avez juste besoin de prendre de la progestérone, et quand - progestérone 17-OH.

Si une femme au physique normal ordinaire, chez qui la puberté a eu lieu à des heures normales et qu'il n'y a aucun signe d'excès d'androgènes (acné, croissance excessive des cheveux, etc.), s'inquiète de saignements utérins, aménorrhée (absence de règles), irrégularités périodiques du cycle menstruel, chronique réfractaire au traitement processus inflammatoires dans les organes pelviens, ainsi que des fausses couches habituelles ou des grossesses congelées (2 ou plus), alors elle doit être testée pour la progestérone, car les problèmes de la région génitale sont très probablement dus à une carence ou à un excès de cette hormone, c'est-à-dire à des dysfonctionnements des ovaires... Avec ces signes, très probablement, la femme a soit des kystes / cystomes ovariens, soit il n'y a pas d'ovulation.

Si une femme souffre d'un cycle menstruel irrégulier, d'infertilité, de saignements périodiques, de difficultés dans les rapports sexuels, et en même temps qu'elle a eu une puberté précoce, il y a de l'acné, une croissance excessive des cheveux, une diminution de la libido, un dépôt de graisse spécifique dans une partie du corps et d'autres signes de perturbation glandes surrénales, alors elle devrait avoir un test sanguin pour la progestérone 17-OH, car les problèmes de santé sont très probablement causés initialement par une pathologie surrénalienne. Mais comme les glandes surrénales affectent le travail de tous les organes et systèmes, y compris les ovaires, avec une pathologie surrénalienne, des symptômes apparaissent de la part des organes génitaux. Cependant, dans de telles situations, le trouble des fonctions sexuelles, menstruelles et reproductives est secondaire, il n'est pas causé par les pathologies des organes reproducteurs eux-mêmes (utérus, ovaires, trompes de Fallope, etc.), mais par une maladie des glandes surrénales, qui perturbe le fonctionnement normal des organes génitaux. Par conséquent, il est évident qu'en cas de trouble des fonctions sexuelles, menstruelles et reproductives, qui sont associés à des signes de troubles des glandes surrénales (croissance excessive des cheveux, faible libido, acné, obésité avec dépôt de graisse irrégulier uniquement dans une ou plusieurs parties du corps, vomissements, léthargie, faible activité physique, etc.), une analyse de la concentration de 17-OH progestérone dans le sang doit être effectuée afin d'identifier la nature et la gravité du dysfonctionnement surrénalien.

Les femmes souffrant d'infertilité doivent être testées à la fois pour la progestérone et la progestérone 17-OH afin d'identifier les organes présentant des troubles fonctionnels pouvant entraîner l'impossibilité de concevoir.

Pendant la grossesse, il est conseillé aux femmes de subir un test de dépistage de la progestérone en cas de suspicion de fonction placentaire insuffisante, de risque de fausse couche, de retard de croissance intra-utérin ou de grossesse prolongée. Dans d'autres cas, lorsque la grossesse se déroule normalement, dans le passé, il n'y avait pas deux grossesses gelées ou plus, une fausse couche habituelle, etc., vous n'avez pas besoin de faire un test de progestérone juste pour le contrôle..

Analyse de la progestérone pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une analyse de la progestérone est effectuée selon les indications et non dans le cadre d'un examen de routine de routine prévu et approuvé par les protocoles du ministère de la Santé de Russie.

Jusqu'à 16-17 semaines de grossesse, inclusivement, un test de progestérone est effectué afin d'évaluer le fonctionnement du corps jaune, qui synthétise l'hormone à ces moments et assure ainsi le développement normal de la grossesse. Si le corps jaune synthétise une quantité insuffisante de progestérone, il existe une forte probabilité de perte de grossesse due à une fausse couche spontanée ou à une congélation (grossesse gelée). Ainsi, dans les premiers stades, jusqu'à 16-17 semaines incluses, un test de progestérone est administré en cas de risque de fausse couche ou si une femme a eu plusieurs fausses couches dans le passé (fausse couche, décoloration, fausse couche récurrente). Dans de tels cas, si une carence en progestérone est constatée, le médecin prescrit la prise de médicaments contenant cette hormone (Duphaston, Utrozhestan), jusqu'à la 16-17ème semaine.

De 17 à 18 semaines de grossesse et avant l'accouchement, le plus souvent, un test de progestérone est prescrit dans les cas où il y a des soupçons d'insuffisance placentaire, de menace de naissance prématurée ou de retard de croissance intra-utérine selon d'autres examens. En effet, à partir de la 17-18ème semaines, la synthèse de la progestérone est effectuée précisément par le placenta, et non par le corps jaune des ovaires, qui à ce moment-là est déjà mort et cesse de fonctionner. Cela signifie que si à partir de la 17-18e semaine et avant l'accouchement, le placenta produit une quantité insuffisante de progestérone, cela indique une insuffisance placentaire et peut entraîner un retard du développement fœtal et une naissance prématurée..

Il convient de rappeler que lorsqu'un test de progestérone est administré à une femme enceinte pour les raisons ci-dessus, il est nécessaire d'évaluer non seulement son niveau en fonction de la semaine de gestation, mais également son augmentation sur une période de temps. Cela signifie que chez deux femmes différentes, le taux de progestérone dans le sang au même stade de la grossesse peut être très différent, mais les deux iront bien. De telles variations du niveau de l'hormone sont dues aux caractéristiques individuelles du corps. Par conséquent, les obstétriciens-gynécologues expérimentés recommandent de faire un test de progestérone pendant la grossesse deux fois avec un intervalle de 10 à 14 jours. Si, en même temps, selon les résultats de deux analyses, une augmentation du taux de progestérone avec l'âge gestationnel est clairement visible, alors tout est en ordre (même dans le cas où les niveaux hormonaux eux-mêmes seront à la limite inférieure de la norme ou légèrement en dessous de la norme). Mais si le niveau de progestérone n'augmente pas avec l'âge gestationnel ou si sa concentration est nettement inférieure à la normale, il s'agit d'un signal d'alarme, car une telle situation reflète la menace d'interruption, d'insuffisance placentaire ou de retard de croissance intra-utérine..

De plus, à 40-42 semaines de grossesse, un test de progestérone peut être effectué afin de déterminer s'il y a une grossesse prolongée ou simplement chez une femme, en raison de caractéristiques individuelles, l'âge gestationnel est légèrement plus long que la moyenne. Examinons cet aspect plus en détail pour éviter toute ambiguïté et ambiguïté..

Ainsi, une grossesse normale chez une femme peut durer de 280 à 320 jours. Mais pour la plupart des femmes, la grossesse dure 280 jours, soit exactement 40 semaines, et c'est pourquoi les médecins et les scientifiques prennent 40 à 42 semaines comme indicateur moyen d'une grossesse normale. Cependant, n'oubliez pas un fait tel qu'une grossesse normale d'une durée de 320 jours, soit 45 à 46 semaines. Une grossesse aussi longue est appelée prolongée.

Compte tenu du fait qu'une grossesse tout à fait normale peut durer 40 à 46 semaines, la question se pose de savoir comment, après la 42e semaine de gestation, distinguer s'il y a une grossesse prolongée ou une grossesse normale prolongée dans une situation particulière. Dans de tels cas, un test sanguin de progestérone vient à la rescousse, qui est effectué pendant des périodes de 40 semaines ou plus pour distinguer une grossesse prolongée d'une grossesse prolongée. Si, à 41,5 semaines ou plus de grossesse, le taux de progestérone dans le sang est inférieur à la normale pour le troisième trimestre, cela indique une surmaturité et, dans ce cas, un accouchement est nécessaire de toute urgence afin de minimiser les conséquences négatives de la surmaturité pour le fœtus. Si à 41,5 semaines de gestation ou plus, le taux de progestérone dans le sang se situe dans la plage normale pour le troisième trimestre, cela indique une grossesse prolongée et non une grossesse prolongée, et dans ce cas, il est possible de ne pas procéder à un accouchement artificiel urgent (par induction du travail ou césarienne ), et attendez encore 2 à 3 semaines après le début naturel du travail.

Normalement, la concentration de progestérone dans le sang des femmes enceintes correspond aux valeurs suivantes, en fonction de l'âge gestationnel:

  • Le premier trimestre de la grossesse (1 - 13 semaines incluses) - 9 - 468 nmol / l;
  • Deuxième trimestre de grossesse (14 à 26 semaines incluses) - 71,5 à 303 nmol / l;
  • Troisième trimestre de grossesse (27 semaines - avant l'accouchement) - 88-772 nmol / l.

Les normes ci-dessus ne sont qu'indicatives, elles ne sont pas les mêmes pour tous les laboratoires, car elles sont déterminées en fonction de la méthode et de l'ensemble de réactifs utilisés dans un service de diagnostic particulier. C'est pourquoi, afin d'évaluer si le taux de progestérone chez une femme en particulier est normal, il est nécessaire de consulter le laboratoire dans lequel l'analyse a été soumise, les normes de la méthode utilisée et l'ensemble de réactifs. Sinon, comparer les normes d'une méthode avec les lectures déterminées par une autre méthode ne donnera que de vaines déceptions et inquiétudes..

Indications d'un test de progestérone

Se préparer à un test de progestérone

Il est nécessaire de faire un test de progestérone exclusivement à jeun après une période de jeûne la nuit pendant le sommeil. Cela signifie qu'il est optimal que la période de jeûne dure de 8 à 14 heures, pendant lesquelles vous ne pouvez boire que de l'eau. Le matin, le jour du test, il n'est pas permis de boire des jus de fruits, du thé avec du sucre, des compotes et d'autres boissons contenant des fruits ou des composants de sucre. Il est permis de ne boire que de l'eau ordinaire sans gaz.

Si l'analyse de la progestérone ne peut pas être effectuée le matin à jeun après une période de jeûne nocturne, cela peut être fait dans des cas exceptionnels pendant la journée ou le soir. Mais dans ce cas, il est nécessaire qu'au moins 6 heures se soient écoulées après le dernier repas, et vous devez manger des aliments diététiques et des plats contenant une petite quantité de graisse.

Cependant, il convient de rappeler que le meilleur moment pour donner du sang à des fins d'analyse de la progestérone est de 8h00 à 10h00 du matin, car c'est pendant ces heures que la concentration maximale de cette hormone pendant la journée est déterminée. Les autres heures, le niveau de progestérone est inférieur à 8 h 00 à 10 h 00 du matin, bien que dans la plage normale. Par conséquent, en théorie, vous pouvez donner du sang à tout moment, mais dans ce cas, la concentration de progestérone peut être légèrement inférieure à la normale, bien qu'en réalité elle se situe à la limite inférieure de la normale. Et cette situation conduira à un faux résultat de recherche injustifié..

Immédiatement avant de passer le test de progestérone, il est conseillé de se détendre à la clinique ou au laboratoire pendant 15 à 30 minutes et pendant ce temps se calmer et se mettre de bonne humeur.

12 à 24 heures avant de prélever du sang pour l'analyse de la progestérone, vous devez arrêter de fumer, boire des boissons alcoolisées, exclure le stress physique et psycho-émotionnel (y compris l'entraînement sportif). Si une personne ne peut pas arrêter de fumer pendant 12 à 24 heures, elle doit arrêter de fumer pendant au moins 1 à 2 heures immédiatement avant le prélèvement sanguin..

2 à 3 jours avant le prélèvement sanguin pour analyse, tout médicament doit être exclu afin qu'il n'affecte pas l'exactitude de la détermination de la concentration de progestérone. Cependant, si pour une raison quelconque, il est impossible de refuser de prendre des médicaments, le laboratoire et le médecin traitant doivent être informés des médicaments pris et des dosages..

La préparation à un test de progestérone chez les enfants de plus de 5 ans est la même que chez les adultes, c'est-à-dire comme décrit ci-dessus. Mais pour les enfants de moins de 5 ans, la préparation du test est que pendant une demi-heure avant de donner du sang, ils ne doivent pas manger, mais ils doivent recevoir de petites portions d'eau ordinaire non gazeuse. Pendant cette demi-heure, l'enfant doit boire 150-200 ml d'eau (verre).

Quels médicaments affectent les taux sanguins de progestérone

Ainsi, les médicaments suivants peuvent augmenter le taux de progestérone dans le sang:

  • Clomifène (il y a une augmentation des taux de progestérone au-dessus de la normale dans la deuxième phase du cycle menstruel);
  • Corticotropin;
  • Kétoconazole;
  • La mifépristone;
  • Progestérone et ses analogues synthétiques (injections d'une solution d'huile de progestérone, Duphaston, Utrozhestan, etc.);
  • Tamoxifène;
  • Acide valproïque.

Une diminution du taux de progestérone dans le sang peut entraîner la prise des médicaments suivants:

  • Ampicilline;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Carbamazépine;
  • Leupromide;
  • La trométhamine;
  • Contraceptifs oraux;
  • Pravastatine;
  • Prostanglandin F2;
  • Phénytoïne;
  • Cyprotérone;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Éthinylestradiol.

Comment se faire tester pour la progestérone?

À quelle heure effectuer l'analyse?

Tout d'abord, vous devez savoir que le sang est prélevé dans une veine strictement à jeun pour une analyse de la progestérone (au moins après 6 heures d'abstinence alimentaire, mais mieux que 12 à 14 heures de jeûne). Deuxièmement, le meilleur moment pour donner du sang à des fins d'analyse est la période de 8h00 à 10h00 du matin, car c'est pendant ces heures que la concentration maximale de progestérone pendant la journée est déterminée dans la circulation sanguine. Autrement dit, à d'autres moments de la journée, la concentration de progestérone dans le sang est inférieure à celle de 8 heures à 10 heures du matin, mais toujours dans les limites normales. Mais les normes de concentration de l'hormone dans le sang sont déterminées précisément pour la période du niveau maximal de l'hormone.

C'est pourquoi, pour savoir avec certitude si la concentration de progestérone est normale ou non, il est préférable de donner du sang de 8h00 à 10h00 du matin. Après tout, si la progestérone est à la limite inférieure de la norme, alors lors d'un don de sang à d'autres heures, elle peut être inférieure à la norme, ce qui entraînera un diagnostic erroné et des tentatives de traitement infructueuses..

Quel jour du cycle passer un test de progestérone?

Outre le moment du don de sang pour analyse, le deuxième facteur important, dont le respect est nécessaire pour obtenir un résultat correct et correct, est le jour du cycle menstruel, sur lequel la concentration de progestérone doit être déterminée. En ce qui concerne le jour du cycle sur lequel l'analyse doit être effectuée, il peut y avoir deux options - soit c'est 6 à 8 jours après l'ovulation (environ 19 à 23 jours du cycle menstruel), soit c'est 1 à 3 jours du cycle (pendant les règles).

Ainsi, en cas de suspicion de néoplasme ovarien (kyste, tumeur) ou de pathologie surrénalienne, le test de progestérone doit être effectué du 1er au 3ème jour du cycle menstruel, c'est-à-dire du 1er au 3ème jour de la prochaine menstruation. Si pendant cette période, le taux de progestérone est augmenté, cela indique le plus souvent un kyste ovarien fonctionnel (folliculaire ou corps jaune). Moins fréquemment, un taux élevé de progestérone dans le sang dans la première moitié du cycle indique une tumeur ovarienne hormonale active (cystome). Et encore plus rarement, une progestérone élevée en 1 à 3 jours du cycle reflète une perturbation des glandes surrénales. Mais dans ce cas, il y a une carence ou un excès d'autres hormones, et des signes de pathologie endocrinienne (croissance excessive des cheveux, obésité, acné, etc.).

S'il est nécessaire d'évaluer le travail du corps jaune, d'identifier l'insuffisance de la phase lutéale, de révéler les causes de saignements utérins dysfonctionnels ou d'irrégularités menstruelles, le test de progestérone est soumis le 6-8ème jour après l'ovulation! Il est très important «d'attraper» l'ovulation, notez cette date et le 6e au 8e jour pour être testé pour la progestérone. Vous pouvez «attraper» l'ovulation par différentes méthodes - faire une échographie les jours où elle devrait approximativement se produire, mesurer la température basale dans le rectum le matin, ou simplement utiliser un test d'ovulation (le même principe qu'un test de grossesse) vendu en pharmacie.

! Il est important de savoir que l'indication standard selon laquelle un test de progestérone peut être effectué les jours 19 à 23 du cycle n'est correcte que pour un cycle menstruel de 28 jours. En effet, c'est pour un cycle de 28 jours que la période 6-8 jours après l'ovulation tombe aux jours 19-23. Et pour les cycles menstruels d'une durée différente (25, 30, 35 jours, etc.), la période d'accouchement de 19 à 23 jours est incorrecte, car elle ne tombe pas 6 à 8 jours après l'ovulation. Pour obtenir le résultat correct, le test doit être effectué 6 à 8 jours après l'ovulation. C'est pourquoi, pour évaluer le taux de progestérone au bon moment et éviter les erreurs de diagnostic, vous devez «attraper» l'ovulation et être testé 6 à 8 jours après son apparition..

Les femmes enceintes peuvent se faire tester pour la progestérone chaque jour où elles en ont besoin..

Taux de test de progestérone

Avant de citer des chiffres spécifiques pour les valeurs normales des niveaux de progestérone pour les hommes et les femmes d'âges différents, considérez ce que l'on entend par norme et pourquoi ils diffèrent d'un laboratoire à l'autre..

Ainsi, la norme pour un indicateur particulier (dans ce cas, la progestérone) est la fourchette de valeurs qu'il peut prendre dans une population de personnes en parfaite santé vivant dans une région particulière et appartenant au même type racial. Ces limites de valeurs normales pour tout paramètre de laboratoire sont déterminées en examinant des volontaires sains. Mais ces normes identifiées ne sont valables que si dans l'analyse ultérieure sera effectuée exactement de la même manière et en utilisant un ensemble de réactifs complètement identiques. Autrement dit, il est évident que pour chaque ensemble de réactifs différents et la méthode de détermination du même indicateur, il est nécessaire d'identifier les normes.

Et étant donné que chaque laboratoire utilise différents ensembles de réactifs et de méthodes pour déterminer la concentration de progestérone, il devient évident qu'ils auront des normes complètement différentes, parfois très différentes les unes des autres. Cela ne veut pas dire que les normes d'un laboratoire ne sont pas correctes, tandis que l'autre, au contraire, est correcte. Cela signifie uniquement que les laboratoires utilisent différents ensembles de réactifs et méthodes pour déterminer la progestérone dans le sang. Et par conséquent, si l'analyse a été réalisée dans un laboratoire particulier, alors pour déchiffrer les résultats, il est nécessaire de prendre les normes de cette institution particulière, d'ailleurs, en vigueur à l'heure actuelle. Après tout, six mois plus tard, le même laboratoire peut commencer à utiliser une méthode différente ou un ensemble de réactifs pour déterminer la progestérone, puis ses normes changeront. Par conséquent, les normes d'évaluation des résultats doivent être prises chaque fois qu'une analyse est soumise..

Ci-dessous dans le tableau, nous présentons deux options pour les normes de la progestérone pour les méthodes de détermination et les kits de réactifs les plus courants et les plus couramment utilisés. De plus, les premières normes pour un ensemble commun de réactifs seront écrites après un deux-points ou un tiret, et les secondes normes pour une autre méthode de détermination fréquemment utilisée seront indiquées à côté de la première entre parenthèses..

HommesFemmes
Garçons de 1 à 10 ans:
Moins de 1,1 nmol / L (ou 0,2 - 1,7 nmol / L)
Filles de 1 à 10 ans:
Moins de 1,1 nmol / L (ou 0,2 - 1,7 nmol / L)
Garçons de 1 à 18 ans:
I, II stades de la puberté selon Tanner - moins de 1,1 nmol / l (ou 0,3 - 1,0 nmol / l)
Puberté de stade III de Tanner - moins de 1,1 nmol / l (ou 0,3 - 1,5 nmol / l)
Stade IV de la puberté selon Tanner - moins de 3,5 nmol / l (ou 0,56 - 7,8 nmol / l)
Stade de la puberté de Tanner V - 0,7 - 2,6 nmol / l (ou 0,7 - 2,6 nmol / l)
Filles de 1 à 18 ans:
Puberté de stade I de Tanner - moins de 1,1 nmol / l (ou 0,3 - 1,0 nmol / l)
Stade II de la puberté selon Tanner - moins de 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III stade de la puberté selon Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / l (ou 0,3 - 14,3 nmol / l)
Stade IV de la puberté selon Tanner - 0,3 - 41,6 nmol / l (ou 0,5 - 15,0 nmol / l)
Stade de Tanner V pubertaire - 0,3 - 30,4 nmol / l (ou 0,3 - 30,2 nmol / l)
Hommes adultes de plus de 18 ans:
0,3 - 2,2 nmol / L (ou 0,4 - 3,1 nmol / L)
Femmes adultes non enceintes de plus de 18 ans et avant la ménopause:
(Première) phase folliculaire du cycle menstruel - 0,3 - 2,2 nmol / l (ou 0,5 - 2,2 nmol / l)
Période d'ovulation (milieu du cycle) - 0,5 - 9,4 nmol / l (ou 3,7 - 7,1 nmol / l)
(Deuxième) phase lutéale du cycle menstruel - 7,0 - 56,6 nmol / l (ou 6,4 - 79,5 nmol / l)
Femmes adultes pendant la ménopause:
Moins de 0,6 nmol / L (ou 0,06 - 1,3 nmol / L)
Femmes enceintes:
Premier trimestre (1 à 13 semaines) - 9 à 468 nmol / L (ou 32,6 à 139,9 nmol / L)
Deuxième trimestre (14-26 semaines) - 17,5 - 303,1 nmol / L (ou 62,0 - 262,4 nmol / L)
Troisième trimestre (27 semaines - avant l'accouchement) - 88,7 - 771,5 nmol / L (ou 206,7 - 782,2 nmol / L)

Dans certains laboratoires, le résultat du test de progestérone n'est pas donné en nmol / l, mais en ng / ml, c'est-à-dire dans d'autres unités de mesure. Pour convertir les unités de mesure entre elles, vous devez utiliser les formules suivantes:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

Décodage de l'analyse de la progestérone

Considérez ce qu'une augmentation ou une diminution du taux de progestérone dans le sang peut indiquer.

Ainsi, une augmentation de la concentration de progestérone dans le sang chez les femmes et les hommes non enceintes est caractéristique des conditions suivantes:

  • Saignements utérins dysfonctionnels avec une deuxième phase prolongée du cycle menstruel;
  • Aménorrhée secondaire (absence de menstruation);
  • Néoplasmes ovariens (kystes, cystomes);
  • Insuffisance rénale (en raison de laquelle la progestérone est lentement excrétée du corps et s'accumule dans le sang);
  • Tumeur ou hyperplasie des glandes surrénales;
  • Tumeur testiculaire chez l'homme;
  • Prendre des médicaments qui augmentent les taux d'hormones sanguines.

Une augmentation de la concentration de progestérone dans le sang chez la femme enceinte est observée dans les conditions suivantes:
  • Dérive des bulles;
  • Maturation retardée du placenta;
  • Dysfonctionnement du complexe féto-placentaire.

Une diminution de la concentration de progestérone chez les femmes non enceintes est caractéristique des conditions suivantes:

  • Persistance folliculaire (hyperestrogénie - augmentation des niveaux d'hormones œstrogènes);
  • Manque d'ovulation;
  • Insuffisance de la phase lutéale ou faible activité fonctionnelle du corps jaune;
  • Saignement utérin dysfonctionnel en l'absence d'ovulation;
  • Aménorrhée primaire ou secondaire (absence de menstruation);
  • Processus inflammatoires chroniques dans les organes génitaux internes;
  • Hypogonadisme primaire ou secondaire;
  • Prendre des médicaments qui abaissent les taux d'hormones sanguines.

Une diminution de la concentration de progestérone chez la femme enceinte est caractéristique des conditions suivantes:

  • La menace d'interruption de grossesse;
  • Insuffisance placentaire;
  • Développement intra-utérin retardé du fœtus;
  • Véritable prolongation de la grossesse (à 41,5 semaines ou plus).

Où se faire tester pour la progestérone?

Les tests de progestérone peuvent être effectués dans des laboratoires privés sur une base commerciale. Il existe de tels laboratoires privés dans toutes les grandes villes et des succursales pour les prélèvements sanguins se trouvent également dans les petits villages. Le prélèvement sanguin pour analyse dans des laboratoires privés est effectué à tout moment à la demande du client, mais bien sûr pendant les heures de travail.

En outre, un test de progestérone peut également être passé dans les établissements médicaux publics qui disposent de laboratoires qui effectuent une telle étude. En règle générale, il s'agit de laboratoires de grands instituts de recherche (SRI), d'hôpitaux régionaux ou urbains, de polycliniques de diagnostic, etc. Dans les établissements publics, sur recommandation d'un médecin, l'analyse peut être effectuée gratuitement sur la base du premier arrivé, premier servi. Mais si une femme souhaite passer des tests sans file d'attente ou seule sans recommandation d'un médecin, dans une institution d'État, cela ne peut également être fait que sur une base commerciale (payante)..

Inscrivez-vous à l'analyse

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
+7495488-20-52 à Moscou

+7812416-38-96 à Saint-Pétersbourg

L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique nécessaire, ou prendra une commande pour un rendez-vous avec le spécialiste dont vous avez besoin.

Analyse de la progestérone - prix

Le coût d'une analyse de la progestérone dans divers laboratoires, privés et publics, varie de 400 à 1000 roubles.

Progestérone et durée du cycle - Vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

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