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Signification du test du peptide C


La teneur en peptide C dans le sang est un indicateur important de l'activité du pancréas, c'est-à-dire de sa capacité à produire de l'insuline. Un peptide C est formé lors de la dégradation de la proinsuline, dans laquelle il joue le rôle de lien entre les chaînes dites A et B des polypeptides. Lorsque la proinsuline est clivée par des enzymes, l'insuline (à partir des fragments A et B) et un peptide de connexion se forment en proportions égales. Étant donné que ce résidu est chimiquement plus stable que l'insuline elle-même, l'analyse du peptide C est plus indicative pour le médecin que l'analyse de l'hormone elle-même..

Lorsqu'un test C-peptide est prescrit?

Une analyse du contenu de cette substance est prescrite s'il est nécessaire de déterminer l'état du métabolisme des glucides, c'est-à-dire si une personne est soupçonnée d'être atteinte de diabète sucré de type 1 ou 2. Dans le diabète de type 1, le taux de peptide C et d'insuline est faible, et dans le diabète de type 2, le résultat est normal et peut même le dépasser.

L'analyse est effectuée dans les cas où:

  • la personne présente des signes de diabète et il est nécessaire d'établir son type;
  • il y a des soupçons de formation d'une tumeur dans le pancréas, ce qui peut être indiqué par l'apparition de crises fréquentes d'hypoglycémie;
  • une opération a été réalisée pour retirer la tumeur et il est nécessaire de surveiller l'état ultérieur du pancréas (pas de rechute ni de métastase);
  • il est nécessaire d'ajuster la dose d'insuline administrée dans le traitement du diabète sucré.

Un traitement inapproprié peut entraîner des complications rénales et le développement d'une hypertension. De plus, une diminution de la vision du patient et un engourdissement des jambes sont possibles; il existe des soupçons de diabète chez les femmes enceintes ou les patientes atteintes d'ovaire polykystique; l'obésité est observée (y compris chez les enfants et les adolescents).

Le patient se voit attribuer un test du peptide C s'il présente des symptômes tels qu'une soif insatiable, une forte prise de poids (indépendante de la prise alimentaire et du stress sur le corps), ainsi qu'une augmentation du volume urinaire non associée à une augmentation de l'apport hydrique.

Préparation de l'analyse et de sa conduite

L'analyse est effectuée à jeun. La nourriture ne doit pas être prise dans les 10 heures précédant la procédure (plus tard, seule l'eau ordinaire est autorisée). Un jour avant de donner du sang, arrêtez de boire de l'alcool, annulez le sport. A ce moment, il faut éviter toute autre activité physique, ainsi que toute excitation. Ne fumez pas pendant 3 heures avant la procédure. Avant de faire l'analyse, vous devez bien dormir pour que le corps ne subisse pas de stress.

Le sang est prélevé dans une veine. Dans les laboratoires, des méthodes de deux types peuvent être utilisées - ELISA (analyse immunologique par fluorescence) et RIA (analyse immunologique isotopique). Afin d'éviter des inexactitudes dues à l'utilisation de matériel différent, s'il est nécessaire de répéter des tests pendant le traitement, il est conseillé de contacter le même laboratoire. Il faut généralement plusieurs heures pour déchiffrer le résultat..

Décoder les résultats

L'indicateur de la norme ne dépend pas du sexe de la personne. Chez l'adulte, il est de 0,9 à 7,1 ng / ml. Chez les enfants, la limite normale peut être légèrement inférieure en raison des particularités du système digestif..

Le niveau de C-peptide est augmenté. Un tel résultat peut être avec l'obésité, l'hyperplasie des îlots de Langerhans (hyperfonction des cellules qui produisent de l'insuline), la présence d'une tumeur bénigne ou maligne du pancréas. La raison du dépassement de la norme peut également être la prise de certains médicaments pour abaisser la glycémie (à base de sulfonylurée ou d'hormones).

Le niveau de C-peptide est abaissé. Ce résultat se produit avec l'hypoglycémie alcoolique et le diabète sucré de type 1, lorsqu'une hypofonction pancréatique est observée. L'insuffisance peut être le résultat d'une ablation partielle de cet organe, ainsi que d'une conséquence d'un surdosage d'insuline ou d'un stress.

Pas fréquemment prescrit, mais test du peptide C important

Pour évaluer le travail du pancréas dans la formation de l'insuline, une analyse du peptide C est effectuée. Il aide également à déterminer le type de diabète sucré: réduit dans le premier et augmenté (normal) dans le second. En outre, des changements d'indicateurs peuvent être détectés dans les tumeurs hormonalement actives. En savoir plus sur quand et comment effectuer un test de peptide C plus loin dans notre article..

Qu'est-ce que le peptide C

Les précurseurs de l'insuline se forment dans le pancréas (îlot). Premièrement, 4 fragments de protéines sont synthétisés - les peptides A, B, C, L. Ce dernier est immédiatement séparé de la préproinsuline, et le peptide C est destiné à relier les chaînes A et B de la proinsuline. Lorsque l'hormone «se prépare» à être libérée dans le sang, le fragment de connexion C en est éliminé par des enzymes..

Ainsi, le niveau de C-peptide est complètement égal à toute l'insuline produite. Elle n'est pas sujette à une nouvelle absorption et destruction par le foie comme l'insuline. La quantité totale de protéines passe inchangée vers les reins, puis est excrétée dans l'urine. La période de résidence du peptide C dans le sang est d'environ 30 minutes, tandis que l'insuline y circule pendant environ 5 à 6 minutes..

En raison de ces propriétés, la détermination du peptide C reflète plus précisément le travail du pancréas dans la production d'insuline. L'analyse est utilisée pour diagnostiquer les causes des troubles du métabolisme des glucides. Dans le diabète de type 1, la formation d'insuline et de peptide C diminue en raison de la destruction des tissus fonctionnels par des complexes auto-immuns.

Avec le type 2 de la maladie, leur contenu dans le sang est normal, voire augmente. Cela est dû au fait qu'avec une faible sensibilité des tissus à sa propre insuline, le pancréas a tendance à former autant d'hormones que possible. Cette réaction est compensatoire et vise à vaincre la résistance à l'insuline (résistance à l'insuline).

Et voici plus sur le diabète sucré suspecté.

Indications pour un test sanguin

La nécessité de subir une étude sur le peptide C se pose dans les cas suivants:

  • on trouve un diabète sucré, mais son type est inconnu;
  • la glycémie diminue souvent, la cause est l'insulinome pancréatique (une tumeur qui synthétise activement l'insuline) ou une surdose constante de médicaments, des violations des règles d'administration de l'hormone;
  • une opération a été effectuée pour enlever l'insulinome, il est nécessaire d'exclure la probabilité du reste de son tissu ou de métastases, rechute;
  • augmentation de la glycémie pendant la grossesse, avec des ovaires polykystiques (vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de diabète de type 1);
  • le patient a un pancréas transplanté ou sa partie insulaire, il est nécessaire d'évaluer son travail, la survie des tissus;
  • dans le diabète de type 2, il devient nécessaire d'ajouter de l'insuline au traitement, ce qui peut être associé à une déplétion de la réserve pancréatique;
  • au stade initial du diabète de type 1, après le premier mois d'administration d'insuline, il y a eu une amélioration («lune de miel») et le problème de la réduction de la dose de l'hormone est en train d'être résolu;
  • dans les maladies hépatiques sévères, il est nécessaire de déterminer la formation d'insuline et le taux de sa destruction par le tissu hépatique;
  • il est nécessaire d'évaluer la gravité du variant insulino-dépendant (type 1) détecté de la maladie;
  • on soupçonne une tumeur produisant de la somatotropine (hormone de croissance), qui interfère avec le travail de l'insuline.

Le peptide C est généralement déterminé en association avec la glycémie, l'hémoglobine glyquée, l'insuline et les anticorps contre celui-ci.

Comment réussir correctement

Le sang d'une veine sert de matériel d'analyse. Il est remis après une pause de 10 heures dans les repas. La veille du diagnostic, il est important d'éviter la consommation d'alcool, les activités physiques intenses ou stressantes. Il est impératif de s'entendre avec l'endocrinologue:

  • délai de livraison de l'insuline;
  • la possibilité d'utiliser des médicaments hormonaux;
  • prendre d'autres médicaments qui affectent le niveau de synthèse de l'insuline.

Vous pouvez boire de l'eau plate le matin. Fumer et faire du sport, le stress émotionnel est contre-indiqué.

Pour déterminer le peptide C, différentes méthodes (dosage immunoenzymatique et radioimmunoessai) peuvent être utilisées, ainsi que différents réactifs. Par conséquent, s'il est nécessaire de le re-diagnostiquer, cela doit être fait dans le même laboratoire où le premier a été réalisé. Habituellement, les résultats des tests sanguins sont prêts le lendemain, mais un test d'urgence est également possible..

Décodage des indicateurs du peptide C

Le contenu de cette protéine dans la circulation sanguine ne dépend pas de l'âge et du sexe du sujet. Les résultats obtenus sont comparés aux valeurs moyennes obtenues à partir de tests sanguins de personnes en bonne santé - la référence.

Norme en analyse

L'intervalle de 255 à 1730 pmol / l est considéré comme la plage normale d'indicateurs. Les causes physiologiques (sans maladie) des écarts comprennent:

  • la prise de nourriture;
  • l'utilisation de comprimés contenant des hormones pour réduire le sucre;
  • administration d'insuline, de prednisolone et de ses analogues.

Indicateur du diabète sucré

Dans le premier type de maladie, le peptide C est inférieur à la normale. Cela est dû à une diminution du nombre de cellules de travail des îlots de Langerhans. Les mêmes changements peuvent être causés par:

  • ablation d'une partie du pancréas;
  • surdosage d'insuline et baisse de la glycémie;
  • déplétion du pancréas avec évolution prolongée de la maladie de type 2 ou formation d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'insuline dans les tissus;
  • état stressant;
  • intoxication alcoolique.

Une augmentation de la concentration de peptide C est observée dans le diabète de type 2. Des niveaux élevés de peptide C se produisent également lorsque:

  • insuffisance rénale, hépatique;
  • tumeurs (insulinomes) des cellules de la partie îlot du pancréas;
  • les somatotropinomes (un néoplasme hypophysaire qui produit l'hormone de croissance);
  • la formation d'anticorps contre l'insuline;
  • abaisser la glycémie dans le contexte de l'utilisation de comprimés (groupe sulfonylurée);
  • l'utilisation d'analogues synthétiques d'hormones: croissance, cortex surrénalien, hormones reproductrices féminines (œstrogène et progestérone).

Et voici plus sur le traitement du diabète de type 1.

Le peptide C est un indicateur de la production d'insuline. Une analyse de son taux dans le sang permet de diagnostiquer le type de diabète sucré - diminué dans le premier et augmenté (normalement) dans le second. En outre, l'étude est utilisée en cas de suspicion de tumeurs avec activité hormonale, d'attaques de baisse de la glycémie. Aucune préparation particulière n'est requise, il est important d'exclure l'influence des aliments et des médicaments.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur le diabète:

Le diabète auto-immun est caractérisé par le fait qu'il présente des symptômes de type 1 et de type 2. Il est également appelé latent, ou un an et demi. Les raisons peuvent être l'hérédité. Il est souvent détecté chez les adultes après 30 ans. Le traitement du diabète commence par des pilules et un régime, mais passe souvent par des injections d'insuline..

Il est possible de comprendre quels sont les types de diabète sucré, de déterminer leurs différences en fonction de ce qu'une personne prend - elle est insulino-dépendante ou prend des comprimés. Quel type est le plus dangereux?

Si le diabète de type 1 est établi, le traitement consistera à administrer de l'insuline de durée variable. Cependant, aujourd'hui, il existe une nouvelle direction dans le traitement du diabète sucré - des pompes, des emplâtres, des sprays et autres améliorés..

Une suspicion de diabète peut survenir en présence de symptômes concomitants - soif, écoulement abondant d'urine. Le diabète sucré chez un enfant ne peut être suspecté que dans le coma. Des examens généraux et des analyses de sang peuvent vous aider à décider quoi faire. Mais dans tous les cas, un régime est nécessaire.

Souvent, les patients souffrant de problèmes d'hypothalamus, de glandes surrénales et de glande thyroïde sont obèses à cause d'une perturbation hormonale. Elle est également provoquée par le stress, la chirurgie et la radiothérapie. L'obésité survient également après les pilules hormonales. En fonction de la raison, la thérapie est choisie - médicaments pour la maladie sous-jacente, pilules et régime pour l'obésité.

C-peptide dans le diabète sucré - comment se faire tester et pourquoi

L'augmentation des valeurs de glucose dans un test sanguin de laboratoire permet de juger que le métabolisme glucidique du patient est perturbé, avec un degré de probabilité élevé, en raison du diabète sucré. Pour comprendre pourquoi le sucre a augmenté, un test du peptide C est nécessaire. Avec son aide, il est possible d'évaluer la fonctionnalité du pancréas et la fiabilité des résultats des tests n'est affectée ni par l'insuline injectée ni par les anticorps produits dans le corps..

La détermination du taux de peptide C est obligatoire pour établir le type de diabète, pour évaluer la performance résiduelle du pancréas dans la maladie de type 2. Cette analyse sera également utile pour identifier les causes de l'hypoglycémie chez les personnes sans diabète..

C-peptide - qu'est-ce que c'est?

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Les peptides sont des substances qui sont des chaînes de résidus de groupes amino. Différents groupes de ces substances sont impliqués dans la plupart des processus qui se produisent dans le corps humain. Le peptide C, ou peptide de liaison, est formé dans le pancréas avec l'insuline, par conséquent, par le niveau de sa synthèse, on peut juger de l'apport de la propre insuline du patient dans le sang.

Le diabète et les pics de pression appartiendront au passé

Le diabète est la cause de près de 80% de tous les accidents vasculaires cérébraux et amputations. 7 personnes sur 10 meurent en raison de blocages dans les artères du cœur ou du cerveau. Dans presque tous les cas, la raison d'une fin aussi terrible est la même: une glycémie élevée..

Il est possible et nécessaire de faire tomber le sucre, sinon rien. Mais cela ne guérit pas la maladie elle-même, mais aide seulement à combattre l'effet, pas la cause de la maladie..

Le seul médicament officiellement recommandé pour le traitement du diabète et qui est également utilisé par les endocrinologues dans leur travail est le patch pour le diabète Dzhi Dao..

L'efficacité du médicament, calculée selon la méthode standard (le nombre de récupérés par rapport au nombre total de patients dans un groupe de 100 personnes sous traitement) était:

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  • Élimination de la thrombose veineuse - 70%
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Les producteurs de Dzhi Dao ne sont pas une organisation commerciale et sont financés par l'État. Par conséquent, chaque résident a désormais la possibilité de recevoir un médicament avec une réduction de 50%.

L'insuline est synthétisée dans les cellules bêta par plusieurs réactions chimiques séquentielles. Si nous montons un cran pour obtenir sa molécule, nous voyons la proinsuline. C'est une substance inactive composée d'insuline et de C-peptide. Le pancréas peut le stocker comme réserve, plutôt que de le jeter directement dans la circulation sanguine. Pour commencer le travail de transfert du sucre dans les cellules, la proinsuline est divisée en molécule d'insuline et en peptide C, ensemble en quantités égales, entrent dans la circulation sanguine et sont transportées le long du lit de la rivière. Ils vont d'abord au foie. En cas d'altération de la fonction hépatique, l'insuline peut y être partiellement métabolisée, mais le peptide C passe librement, car il est excrété exclusivement par les reins. Par conséquent, sa concentration dans le sang reflète de manière plus fiable la synthèse de l'hormone dans le pancréas..

La moitié de l'insuline dans le sang se décompose dans les 4 minutes après la production, tandis que la durée de vie du peptide C est beaucoup plus longue - environ 20 minutes. L'analyse du peptide C pour évaluer le fonctionnement du pancréas est plus précise, car ses fluctuations sont moindres. En raison de la durée de vie différente, le taux de peptide C dans le sang est 5 fois plus élevé que la quantité d'insuline.

Au début du diabète de type 1, les anticorps qui détruisent l'insuline sont le plus souvent présents dans le sang. Par conséquent, sa synthèse à ce moment ne peut pas être estimée avec précision. Mais ces anticorps ne prêtent pas la moindre attention au C-peptide, donc son analyse est la seule opportunité à ce stade d'évaluer la perte de cellules bêta.

Il est impossible de déterminer directement le niveau de synthèse de l'hormone par le pancréas et lors de l'utilisation d'une insulinothérapie, car dans un laboratoire, il est impossible de séparer l'insuline en sa propre et exogène, administrée par injection. La détermination du peptide C dans ce cas est la seule option, car le peptide C n'est pas inclus dans les préparations d'insuline prescrites aux patients atteints de diabète sucré.

Jusqu'à récemment, on pensait que les peptides C étaient biologiquement inactifs. Selon les résultats d'études récentes, leur rôle protecteur dans la prévention de l'angiopathie et de la neuropathie a été révélé. Le mécanisme d'action des C-peptides est à l'étude. Il est possible qu'à l'avenir, il soit ajouté aux préparations d'insuline.

La nécessité d'une analyse du peptide C

L'étude de la teneur en peptide C dans le sang est le plus souvent prescrite si, après le diagnostic de diabète sucré, il est problématique de déterminer son type. Le diabète de type 1 commence par la destruction des cellules bêta par les anticorps, les premiers symptômes apparaissent lorsque la plupart des cellules sont touchées. En conséquence, les niveaux d'insuline sont déjà abaissés lors du diagnostic initial. Les cellules bêta peuvent mourir progressivement, le plus souvent chez les patients jeunes, et si le traitement est instauré sans délai. En règle générale, les patients présentant des fonctions pancréatiques résiduelles se sentent mieux, ils développent des complications plus tard. Par conséquent, il est important de préserver autant que possible les cellules bêta, ce qui nécessite une surveillance régulière de la production d'insuline. Avec l'insulinothérapie, cela n'est possible qu'avec l'aide de tests C-peptide..

Le diabète de type 2 au stade initial est caractérisé par une synthèse d'insuline suffisante. Le sucre augmente du fait que son utilisation par les tissus est perturbée. L'analyse du peptide C montre la norme ou son excès, car le pancréas augmente la libération de l'hormone afin de se débarrasser de l'excès de glucose. Malgré l'augmentation de la production, le rapport sucre / insuline sera plus élevé que chez les personnes en bonne santé. Au fil du temps, avec le diabète de type 2, le pancréas s'use, la synthèse de la proinsuline diminue progressivement, de sorte que le peptide C diminue progressivement jusqu'à la normale et en dessous.

En outre, l'analyse est prescrite pour les raisons suivantes:

  1. Après la résection du pancréas pour savoir quelle quantité d'hormone le reste du pancréas peut produire et si une insulinothérapie est nécessaire.
  2. En cas d'hypoglycémie récurrente, si le diabète sucré n'est pas détecté et, par conséquent, le traitement n'est pas effectué. Si les médicaments hypoglycémiants ne sont pas utilisés, les taux de glucose peuvent chuter en raison d'une tumeur qui produit de l'insuline (insulinome - lisez-en ici http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Répondre au problème de la nécessité de passer aux injections d'insuline dans le diabète de type 2 avancé. Par le niveau de C-peptide, on peut juger de la sécurité du pancréas et prédire une détérioration supplémentaire.
  4. Si vous soupçonnez une hypoglycémie de nature artificielle. Les personnes suicidaires ou atteintes de maladie mentale peuvent s'injecter de l'insuline sans prescription médicale. Un fort excès de l'hormone par rapport au peptide C indique que l'hormone a été injectée.
  5. Dans les maladies du foie, pour évaluer le degré d'accumulation d'insuline. L'hépatite chronique et la cirrhose entraînent une diminution des taux d'insuline, mais n'affectent en aucune façon les valeurs du peptide C.
  6. Révélant le début et la durée de la rémission dans le diabète sucré juvénile, lorsque, en réponse à un traitement par injections d'insuline, le pancréas commence à synthétiser le sien.
  7. Avec polykystique et infertilité. Une sécrétion accrue d'insuline peut être la cause de ces maladies, car en réponse à cela, la production d'androgènes est augmentée. Il, à son tour, interfère avec le développement des follicules et empêche l'ovulation..

Comment l'analyse du peptide C est-elle donnée

Dans le pancréas, la production de proinsuline se produit 24 heures sur 24 et lorsque le glucose est injecté dans le sang, elle est considérablement accélérée. Par conséquent, des résultats plus précis et stables sont obtenus à partir d'une étude sur l'estomac vide. Il faut qu'au moins 6, maximum 8 heures s'écoulent entre le moment du dernier repas et le don de sang.

Il est également nécessaire d'exclure au préalable l'influence sur le pancréas de facteurs pouvant fausser la synthèse habituelle de l'insuline:

  • ne buvez pas d'alcool pendant une journée;
  • annuler l'entraînement la veille;
  • 30 minutes avant le don de sang, ne vous fatiguez pas physiquement, essayez de ne pas vous inquiéter;
  • ne fumez pas toute la matinée avant l'analyse;
  • ne prenez pas de médicaments. Si vous ne pouvez pas vous en passer, prévenez votre médecin.

Après le réveil et avant le don de sang, seule l'eau propre sans gaz ni sucre est autorisée.

Le sang pour analyse est prélevé d'une veine dans un tube spécial contenant un conservateur. Le plasma est séparé des éléments sanguins par une centrifugeuse, puis la quantité de C-peptide est déterminée à l'aide de réactifs. L'analyse est simple, elle ne prend pas plus de 2 heures. Dans les laboratoires commerciaux, les résultats sont généralement prêts le lendemain..

Quels indicateurs sont la norme

La concentration de C-peptide à jeun chez les personnes en bonne santé varie de 260 à 1730 picomoles par litre de sérum sanguin. Certains laboratoires utilisent d'autres unités: millimoles par litre ou nanogrammes par millilitre.

Norme C-peptide dans différentes unités de mesure:

Peptide C: analyse, normes, décodage

Peptide C (C), s'il est traduit de l'anglais, signifie peptide de connexion. Il montre le niveau de sécrétion et est un indicateur du fonctionnement des cellules du pancréas. Les cellules ci-dessus sont nécessaires pour fabriquer de l'insuline.

Fonctions d'analyse

Les indications

L'analyse du peptide C implique la détermination du degré de proinsuline dans les vaisseaux sanguins. Avant la formation de l'insuline, la proinsuline est synthétisée, qui ne devient active qu'après que le peptide C en a été séparé. Cela se produit lorsque la concentration de sucre dans les vaisseaux sanguins augmente..

À quoi sert l'analyse et ce que signifie le résultat?

L 'analyse du peptide C est nécessaire principalement pour déterminer le volume exact de cellules d' insuline contenant des anticorps dirigés contre le pancréas. En cas de violations du fonctionnement du foie, le médecin peut également prescrire une étude pour le peptide C.

Pour un diagnostic plus précis du diabète sucré, à savoir, identifier les caractéristiques des cellules du pancréas. Cela permettra de déterminer la suite du traitement..

Pour détecter les néoplasmes du pancréas après une chirurgie.

Une analyse des vaisseaux sanguins est prescrite pour un certain nombre de maladies..

Diabète sucré de type 1 ou 2, dans lequel les indicateurs peuvent être supérieurs ou inférieurs à la normale.

Troubles du corps lors de la déformation du pancréas

En outre, un test sanguin pour le peptide C doit être effectué pour établir la cause de l'hypoglycémie dans le diabète sucré. L'indicateur sera élevé si vous prenez des médicaments hypoglycémiants.

Une consommation excessive de boissons alcoolisées ou après l'administration d'insuline à une personne qui utilise cette méthode de traitement depuis longtemps peut réduire la concentration sanguine de cette substance..

L'analyse n'est pas prescrite par le médecin traitant s'il y a des plaintes:

  • la sensation constante de soif,
  • sur un changement brusque du poids corporel vers le haut,
  • si le débit urinaire quotidien a augmenté.

Dans le diabète sucré, l'analyse de la substance peptidique fournit des informations sur l'efficacité du traitement. En outre, des études ont montré qu'un traitement inapproprié du diabète sucré peut entraîner une altération de la fonction rénale..

Normes

Le test du peptide C utilise du sang provenant d'une veine dans un vaisseau en plastique. 8 heures avant le don de sang, il est interdit à une personne de manger.

Le niveau normal de la substance peptidique ne dépend pas du sexe ou de l'âge. La concentration normale de c-peptide dans le sang est comprise entre 1 et 7 ng par milligramme.

Chez les enfants, un test sanguin pour le peptide C est effectué de la même manière que chez les adultes. Cependant, il y a une particularité lors du décodage de l'analyse. L 'administration d' une analyse à jeun est un facteur de diminution du taux de peptide C dans le sang. Pour cette raison, vous ne devriez pas être surpris si le peptide C de votre enfant est abaissé. Si tous les autres tests de diagnostic n'ont pas révélé d'anomalies, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Si la concentration de glucose est dépassée, ses cellules se décomposent en insuline et en peptide. Normalement, le rapport sera de cinq pour un. Une analyse d'un peptide permet de savoir quand la concentration d'une substance dans l'organisme est inférieure à la normale, et c'est un indicateur d'insulinome ou, en d'autres termes, de néoplasmes dans la région du pancréas.

La norme chez les femmes et les hommes peut être dépassée dans les cas suivants:

Hypertrophie de certaines cellules du pancréas.

Tumeurs de nature maligne du pancréas.

les préparations de sulfonylurée sont utilisées pour abaisser les niveaux de sucre.

Si le taux de peptide dans le sang est réduit, cela peut être le résultat des situations suivantes:

  • Si un homme ou une femme a une faible concentration de peptide C dans le sang, cela peut être dû à une insulino-dépendance en cas d'hypoglycémie..
  • Stress.

En outre, le taux de peptide peut être augmenté dans le cas de l'utilisation d'œstrogènes. La concentration de l'hormone du peptide diminue non seulement lors de la consommation de boissons contenant de l'alcool, mais également en cas de diabète sucré de type 1.

Cependant, très souvent, une analyse peptidique ne peut pas répondre avec précision à la question de savoir quel type de diabète souffre d'un patient. Dans la plupart des cas, l 'analyse du peptide C est légèrement supérieure à la normale ou se situe dans ses limites. Pour cette raison, les médecins spécialistes prescrivent un test stimulé qui ne montre pas de plage, mais une valeur spécifique du taux de concentration d'un peptide pour chacun individuellement..

Pour cela, les tests suivants sont utilisés.

Tolérance au glucose.

Shot antagoniste de l'insuline.

La meilleure option serait que le patient fasse un don de sang pour une analyse et un test de la substance peptidique. Différents laboratoires utilisent différents kits pour déterminer si le peptide est augmenté ou diminué. Si le patient connaît les peptides c et ce que c'est, il peut comparer les deux analyses par lui-même.

Substance peptidique et diabète sucré

Les experts médicaux modernes estiment que le test peptidique répond plus précisément à la question de la teneur en insuline que le test d'insuline lui-même. Cela peut être considéré comme l'un des principaux avantages de cette analyse..

Le deuxième avantage est qu'une telle analyse permet de distinguer facilement l'insuline exogène et endogène. Cela s'explique par le fait que le peptide C n'a aucune réaction aux anticorps anti-insuline et ne peut pas être détruit par eux..

Étant donné que les médicaments ne contiennent pas de substance peptidique, l'analyse fournira des informations sur le travail des cellules bêta dans le corps humain. N'oubliez pas que ce sont les cellules bêta qui sont responsables de la production d'insuline endogène..

Si une personne souffre de diabète sucré, un test du peptide C fournira des informations sur la sensibilité et la résistance du corps à l'insuline..

En outre, sur la base de l'analyse, vous pouvez connaître les phases de rémission, ces informations vous permettront d'élaborer un traitement efficace. Avec une exacerbation du diabète sucré, la concentration du peptide dans les vaisseaux sanguins sera inférieure à la normale. Ainsi, nous pouvons conclure qu'il n'y a pas assez d'insuline endogène dans le corps..

Si tous les facteurs ci-dessus sont pris en compte, il est possible d'évaluer le niveau de sécrétion d'insuline dans différentes situations. Si le patient a des anticorps contre l'insuline, dans certains cas, le taux de peptide C pourrait être augmenté. Ceci s'explique par l'interaction des cellules avec la proinsuline.

Il est très important de faire attention à la concentration de peptide C dans les vaisseaux sanguins après une chirurgie de l'insulinome. Dans ce cas, une teneur accrue en substance peptidique indique une récidive d'une tumeur maligne ou le processus de métastase. N'oubliez pas que le taux de peptide C peut différer de la norme en cas de troubles du travail du pancréas ou des reins..

Pourquoi la recherche sur le peptide C est nécessaire?

L'analyse déterminera le type de diabète.

L'analyse aidera à déterminer le cours du traitement.

Décidez du dosage et du type de médicaments.

L'analyse fournira des informations sur le contenu des cellules bêta dans le pancréas,

Des informations sur le degré de synthèse de l'insuline apparaissent..

Le peptide C peut être contrôlé après l'ablation du pancréas.

Pourquoi le peptide C est-il nécessaire?

Pendant une période assez longue, les médecins spécialistes ont fait valoir que la substance peptidique n'était en aucun cas utilisée par le corps et que les médecins n'avaient besoin du peptide que pour diagnostiquer les complications du diabète sucré..

Cependant, récemment, des médecins spécialistes ont découvert que l'introduction d'une substance peptidique avec l'insuline réduisait considérablement le risque de développer des complications du diabète, à savoir la neuropathie, l'angiopathie et la néphropathie..

Cette question est toujours activement débattue. Ceci s'explique par le fait que la preuve de l'effet de la substance peptidique sur les causes des complications n'a pas été établie. C'est encore un phénomène aujourd'hui..

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète sucré, vous ne devez pas vous contenter d'une cure instantanée avec une seule injection offerte par des personnes qui ne sont pas des professionnels de la santé qualifiés. L'ensemble du processus de traitement doit être surveillé par le médecin traitant.

C Le peptide est la norme pour le diabète sucré chez les femmes et les hommes: ce que l'analyse montre

C-peptide est littéralement traduit de l'anglais comme un peptide de connexion. C'est un indicateur de la sécrétion d'insuline intrinsèque ou endogène, et montre la fonctionnalité des cellules bêta du pancréas, qui produisent la proinsuline.

La pro-insuline est nécessaire au plein fonctionnement d'une personne, car elle favorise la production d'insuline. La synthèse de cette hormone est un processus en plusieurs étapes qui se produit au niveau cellulaire du pancréas..

Sa dernière étape implique la séparation de la proinsuline biologiquement inactive en deux éléments - le peptide C et l'insuline.

Il est nécessaire de comprendre quand une analyse du C-peptide est recommandée, quels indicateurs hormonaux sont normaux? Et découvrez aussi pourquoi l'hormone est basse ou élevée?

Analyse hormonale: caractéristiques

L'importance de l'hormone dans le corps humain est difficile à sous-estimer. On pense qu'il s'agit d'une substance centrale qui participe activement au métabolisme des glucides et de l'énergie..

Néanmoins, l'analyse de cette hormone est rarement recommandée dans la pratique médicale, et cette circonstance est basée sur de nombreuses raisons. Tout d'abord, lorsque l'insuline est produite, l'hormone pénètre d'abord dans le foie, où elle est légèrement absorbée par l'organe interne..

Et ce n'est qu'après une telle chaîne qu'il pénètre dans le système circulatoire humain, de sorte qu'il ne peut pas refléter pleinement son niveau spécifique de synthèse par le pancréas. Deuxièmement, l'insuline est la «réponse» du corps à la consommation d'aliments contenant du glucose, de sorte qu'elle peut augmenter après un repas..

Sur la base de ces informations, nous pouvons dire que les indicateurs du peptide C sont les plus fiables et corrects. Comme il ne passe pas par le foie, cela n'a rien à voir avec la glycémie, qui accompagne la nourriture..

Il existe un certain nombre de situations où il est nécessaire d'analyser cet indicateur:

  • Pour déterminer s'il y a des métastases après l'ablation chirurgicale d'une tumeur pancréatique.
  • Détermination du niveau d'activité des cellules bêta afin de sélectionner une thérapie adéquate, sur la base des résultats de l'étude.
  • Pour déterminer le niveau d'insuline médié dans le contexte des anticorps inactivants, qui modifient les valeurs à la baisse. Il est également recommandé pour les pathologies sévères de la fonction hépatique.

Le niveau de C-peptide n'a pas une petite importance, par conséquent, dans l'écrasante majorité des cas, il est recommandé pour les pathologies suivantes:

  1. Avec le diabète sucré de type 1, lorsque la protéine est inférieure à la normale.
  2. Avec le diabète sucré de type 2, lorsque les indicateurs sont supérieurs à la normale.
  3. Diabète gestationnel chez la femme portant un enfant. Dans cette option, le médecin tente de clarifier le risque probable pour le développement intra-utérin du bébé..
  4. L'état du patient après une intervention dans le pancréas.
  5. Maladies auto-immunes qui altèrent la fonctionnalité du pancréas.
  6. Masses de la glande pituitaire de nature bénigne.
  7. Infertilité, ovaire polykystique.

Le taux de peptide C permet de déterminer les facteurs probables d'hypoglycémie. L'hormone sera élevée si le patient prend des pilules de sucre dans le sang qui sont synthétiques.

Le niveau de l'hormone peut être réduit après avoir bu en grande quantité, ainsi que dans le contexte de l'utilisation constante de médicaments contenant de l'insuline dans le traitement du diabète sucré.

Résultats de l'analyse: norme et écart

L'indicateur normal ne dépend pas du sexe du patient, il n'est en aucun cas influencé par la tranche d'âge et varie de 0,9 à 7,1 ng / ml. Quant aux petits patients, ils auront leur propre taux de peptide C, et dans chaque cas, c'est différent.

À jeun, le niveau de C-peptide sera différent et sa norme est de 0,78 à 1,89 ng / ml. Dans un certain nombre de situations, le peptide C est élevé, cependant, une telle condition ne devrait pas être préoccupante si d'autres études n'ont pas révélé la présence de pathologies dans le corps du patient..

Parfois, il arrive que l'hormone à jeun ne montre pas un résultat accru. Cela suggère qu'une numération formule sanguine normale ne permet pas de montrer le type de maladie chez le patient. Dans cette option, il est recommandé d'effectuer des tests pour identifier la norme individuelle dans ce cas particulier..

Le médecin peut recommander ce qui suit:

  • Analyse de la tolérance au glucose.
  • Injections de glucagon (contre-indiquées en présence d'hypertension artérielle).

Pour obtenir les données les plus précises et les plus fiables, il est nécessaire de subir deux études, qui fourniront un tableau clinique complet..

Un peptide C élevé peut indiquer les conditions suivantes:

  1. L'obésité à tout stade.
  2. Diabète sucré de type 2.
  3. Insulinome.
  4. Cancer de la tête du pancréas.
  5. État hypertrophique des cellules des îlots de Langerhans.

Le peptide C est abaissé pour les raisons suivantes: injection d'insuline synthétique, diabète sucré de tout type, stress sévère, intervention chirurgicale dans le pancréas.

Les peptides C dans le diabète sucré sont considérablement réduits. Et, afin d'augmenter la production de cette hormone, il est recommandé d'administrer de l'insuline dans le corps du patient..

En règle générale, ces manipulations ne sont recommandées qu'après plusieurs analyses différenciées et un diagnostic précis..

Hormone pour le diabète

Si le patient a une maladie de type 1, les tissus du pancréas sont détruits et cette pathologie est auto-immune. En raison du fait que les cellules sont détruites, la concentration d'insuline dans le corps du patient diminue également, tandis que le peptide C montre un indicateur faible.

Personne n'est à l'abri de cette pathologie, elle peut toucher les hommes et les femmes, les enfants. Néanmoins, sur la base des statistiques médicales, on peut dire que la prévalence la plus élevée du premier type de diabète est diagnostiquée chez les personnes de moins de 30 ans..

De plus, cette forme de pathologie peut se développer chez un enfant, alors qu'il sera en parfaite santé. Dans cette variante, des analyses pour déterminer le niveau de l'hormone C-peptide permettent de réaliser les mesures diagnostiques primaires correctes et d'initier un traitement approprié..

En raison des particularités du diabète sucré «infantile», il est nécessaire de diagnostiquer en temps opportun la pathologie au moyen du test du peptide C afin d'exclure d'éventuelles complications à l'avenir..

Le deuxième type de maladie s'accompagne d'un trouble de la production et de la libération d'insuline, à la suite de quoi la sensibilité des tissus mous périphériques à cette hormone devient inférieure à la normale. En règle générale, dans ce contexte, le peptide C peut être élevé, mais si nous comptons par rapport à la concentration de glucose dans le corps, il est encore faible..

Dans le contexte de la détection de la pathologie, des résultats d'analyse fiables permettent de prendre les mesures suivantes:

  • Définir le type de diabète.
  • Choisissez les types d'antihyperglycémiants, déterminez leur posologie et leur fréquence d'utilisation.
  • Diagnostiquer l'hypoglycémie.
  • Déterminer la résistance à l'insuline du patient.
  • Évaluer la synthèse de l'insuline.

En plus du peptide C, l'analyse de l'insuline peut compléter le tableau clinique afin de corriger au maximum le schéma thérapeutique requis. Le taux d'insuline ne dépend pas du sexe du patient, mais dépend de l'âge.

Malheureusement, malgré les progrès de la médecine, la création d'un grand nombre de médicaments, le diabète sucré ne peut pas être complètement guéri. De plus, les mécanismes qui provoquent une telle condition dans le corps humain sont encore inconnus..

Cependant, une corrélation négative a été trouvée entre le surpoids et le diabète. Les médecins notent que les personnes qui mènent une vie active font du sport, l'hormone peptidique C est beaucoup plus faible.

En résumant toutes les informations, nous pouvons dire que le test C-peptide vous permet d'obtenir des résultats fiables, de prescrire un traitement adéquat et de suivre également le développement de diverses pathologies du pancréas.

Avez-vous réussi une telle analyse? A-t-il aidé à clarifier le tableau clinique afin d'ajuster le traitement nécessaire? Partagez votre expérience pour compléter l'examen!

Sérum C-peptide

Le C-peptide est un composant de la sécrétion de la partie endocrine du pancréas, qui est un indicateur de la production d'insuline et est utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré (DM), faire son pronostic et contrôler son traitement, ainsi que pour le diagnostic de certaines tumeurs pancréatiques.

Peptide de liaison, peptide de liaison.

Synonymes anglais

Peptide de connexion, peptide C.

Test immunologique compétitif enzymatique par chimiluminescence en phase solide.

Plage de détection: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool de l'alimentation la veille de l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

C-peptide (du peptide de connexion anglais - «connexion», «peptide de connexion») est ainsi nommé parce qu'il relie les chaînes peptidiques alpha et bêta dans la molécule de proinsuline. Cette protéine est nécessaire à la mise en œuvre de la synthèse de l'insuline dans les cellules du pancréas - un processus en plusieurs étapes, au stade final duquel la proinsuline inactive est clivée avec la libération d'insuline active. À la suite de cette réaction, une quantité de peptide C égale à l'insuline est également formée, et par conséquent, cet indicateur de laboratoire est utilisé pour évaluer le niveau d'insuline endogène (la concentration d'insuline elle-même à cet effet est mesurée assez rarement). Cela est dû aux particularités du métabolisme de l'insuline dans des conditions normales et pathologiques du pancréas. Après la sécrétion, l'insuline avec le flux sanguin porte est dirigée vers le foie, qui en accumule une partie significative («effet de premier passage»), et entre alors seulement dans la circulation systémique. En conséquence, la concentration d'insuline dans le sang veineux ne reflète pas le niveau de sa sécrétion par le pancréas. De plus, les niveaux d'insuline varient considérablement dans de nombreuses conditions physiologiques (par exemple, la prise alimentaire stimule sa production, mais pendant le jeûne, elle est réduite). Sa concentration change également dans les maladies accompagnée d'une diminution significative des taux d'insuline (diabète sucré). Lorsque des autoanticorps contre l'insuline apparaissent, les réactions chimiques pour le déterminer sont très difficiles. Enfin, si l'insuline recombinante est utilisée comme thérapie de remplacement, il n'est pas possible de faire la distinction entre l'insuline exogène et endogène. Contrairement à l'insuline, le C-peptide ne subit pas un «effet de premier passage» dans le foie, de sorte que la concentration de C-peptide dans le sang correspond à sa production dans le pancréas. Puisque le peptide C est produit dans un rapport égal à l'insuline, la concentration de peptide C dans le sang périphérique correspond à la production directe d'insuline dans le pancréas. De plus, la concentration du peptide C est indépendante des variations de la glycémie et est relativement constante. Ces caractéristiques font du test C-peptide la meilleure méthode pour évaluer la production d'insuline dans le pancréas..

Normalement, l'insuline est produite dans les cellules bêta du pancréas en réponse à une augmentation de la glycémie. Cette hormone remplit de nombreuses fonctions, dont la principale est cependant d'assurer l'apport de glucose aux tissus insulino-dépendants (foie, tissus adipeux et musculaires). Les maladies dans lesquelles il y a une diminution absolue ou relative des taux d'insuline, altèrent l'utilisation du glucose et s'accompagnent d'une hyperglycémie. Malgré le fait que les causes et les mécanismes de développement de ces maladies sont différents, l'hyperglycémie est un trouble métabolique courant qui cause leur tableau clinique; c'est un critère diagnostique du diabète sucré. Distinguer le diabète sucré de type 1 et de type 2, ainsi que certains autres syndromes caractérisés par une hyperglycémie (LADA, MODY-diabète, diabète de grossesse, etc.).

Le diabète sucré de type 1 est caractérisé par une destruction auto-immune du tissu pancréatique. Alors que les cellules bêta sont principalement endommagées par les lymphocytes T autoréactifs, des auto-anticorps dirigés contre certains antigènes des cellules bêta peuvent également être détectés dans le sang de patients diabétiques de type 1. La destruction des cellules entraîne une diminution de la concentration d'insuline dans le sang.

Le développement du diabète de type 1 chez les individus sensibles est facilité par certains virus (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), le stress, les troubles hormonaux, etc. La prévalence du diabète de type 1 dans la population est d'environ 0,3-0, 4% et nettement inférieur au diabète de type 2. Le diabète de type 1 survient souvent avant l'âge de 30 ans et se caractérise par une hyperglycémie sévère et des symptômes, et chez les enfants, il se développe souvent soudainement dans le contexte d'une santé complète. L'apparition aiguë du diabète de type 1 est caractérisée par une polydipsie sévère, une polyurie, une polyphagie et une perte de poids. L'acidocétose diabétique est souvent la première manifestation. En règle générale, ces symptômes reflètent une perte importante de cellules bêta qui a déjà eu lieu. Chez les jeunes, le diabète de type 1 peut se développer plus longtemps et progressivement. La perte significative de cellules bêta au début de la maladie est associée à un contrôle glycémique inadéquat pendant le traitement avec des préparations d'insuline et au développement rapide de complications du diabète. À l'inverse, la présence d'une fonction résiduelle des cellules bêta est associée à un contrôle glycémique adéquat pendant le traitement par insuline, avec le développement ultérieur de complications du diabète et est un bon signe pronostique. La seule méthode pour évaluer la fonction résiduelle des cellules bêta est de mesurer le peptide C, de sorte que cet indicateur peut être utilisé pour prédire le diabète de type 1 dans son diagnostic principal..

Dans le diabète de type 2, la sécrétion d'insuline et la sensibilité des tissus périphériques à ses effets sont altérées. Bien que les taux sanguins d'insuline puissent être normaux ou même élevés, ils restent faibles en cas d'hyperglycémie (déficit relatif en insuline). De plus, dans le diabète de type 2, les rythmes physiologiques de sécrétion d'insuline sont perturbés (phase de sécrétion rapide aux premiers stades de la maladie et sécrétion basale d'insuline au cours de la progression de la maladie). Les causes et les mécanismes d'une altération de la sécrétion d'insuline dans le diabète de type 2 ne sont pas entièrement compris, mais il a été établi que l'obésité est l'un des principaux facteurs de risque et que l'activité physique réduit considérablement la probabilité de développer un diabète de type 2 (ou a un effet bénéfique sur son évolution)

Les patients atteints de diabète de type 2 représentent environ 90 à 95% de tous les patients atteints de diabète sucré. La plupart d'entre eux ont des diabétiques de type 2 dans leur famille, ce qui confirme une prédisposition génétique à la maladie. En règle générale, le diabète de type 2 survient après 40 ans et se développe progressivement. L'hyperglycémie n'est pas aussi prononcée que dans le diabète de type 1, par conséquent, la diurèse osmotique et la déshydratation sont rares pour le diabète de type 2. Les premiers stades de la maladie s'accompagnent de symptômes non spécifiques: étourdissements, faiblesse et déficience visuelle. Souvent, le patient n'y prête pas attention, cependant, au bout de plusieurs années, la maladie progresse et entraîne des changements irréversibles: infarctus du myocarde et crise hypertensive, insuffisance rénale chronique, diminution ou perte de la vision, altération de la sensibilité des extrémités avec ulcération.

Malgré la présence de traits caractéristiques permettant de suspecter un diabète de type 1 ou de type 2 chez un patient présentant une hyperglycémie nouvellement diagnostiquée, la seule méthode permettant d'évaluer sans équivoque le degré de diminution de la fonction des cellules bêta est la mesure du peptide C, donc cet indicateur est utilisé dans le diagnostic différentiel types de diabète sucré, en particulier dans la pratique pédiatrique.

Au fil du temps, le tableau clinique du diabète de type 2 et du diabète de type 1 commence à dominer les manifestations de l'hyperglycémie chronique à long terme - maladies du système cardiovasculaire, des reins, de la rétine et des nerfs périphériques. Avec un diagnostic précoce, un traitement précoce et un contrôle glycémique adéquat, la plupart de ces complications peuvent être évitées. Les méthodes de traitement doivent principalement se concentrer sur le maintien de la fonction résiduelle des cellules β, ainsi que sur le maintien de niveaux de glucose optimaux. L'insulinothérapie recombinante est le meilleur traitement du diabète de type 1. Il a été démontré que le traitement à l'insuline rapidement commencé ralentit le processus de destruction auto-immune des cellules β et réduit le risque de développer des complications du diabète. Glucose et hémoglobine glycosylée (HbA1c). Cependant, ces indicateurs sont incapables de caractériser l'effet du traitement sur la préservation de la fonction des cellules β. La mesure du peptide C est utilisée pour évaluer cet effet. C'est la seule façon d'évaluer le niveau de sécrétion d'insuline par le pancréas pendant le traitement avec des préparations d'insuline exogène. L'une des méthodes prometteuses de traitement du diabète de type 1 est la transplantation (perfusion) de cellules pancréatiques de donneurs. Cette méthode permet un contrôle optimal de la glycémie sans avoir besoin de plusieurs injections quotidiennes d'insuline. Le succès de l'opération dépend de nombreuses raisons, dont la compatibilité des tissus du donneur et du receveur. La fonction des cellules β du donneur du pancréas après transplantation est évaluée en mesurant la concentration de C-peptide. Malheureusement, l'utilisation de cette méthode en Russie est encore limitée..

Contrairement au diabète de type 1, le diabète de type 2 ne nécessite pas de traitement à l'insuline pendant longtemps. Le contrôle de la maladie sur une période de temps est assuré par des changements de mode de vie et des médicaments hypoglycémiants. En fin de compte, cependant, la plupart des patients atteints de diabète de type 2 nécessitent encore une thérapie de remplacement d'insuline pour un contrôle optimal de la glycémie. En règle générale, la nécessité de transférer un patient vers des préparations d'insuline résulte de l'incapacité à contrôler les taux de glucose même lors de l'utilisation d'une combinaison d'agents hypoglycémiants à des doses thérapeutiques maximales. Cette évolution de la maladie est associée à une diminution significative de la fonction des cellules β, qui se développe après plusieurs années chez les patients atteints de diabète de type 2. Dans cette situation, la mesure du peptide C permet de justifier la nécessité de changer de tactique de traitement et de commencer rapidement le traitement avec des préparations d'insuline..

Les tumeurs sont des maladies assez rares du pancréas. La tumeur la plus courante du pancréas endocrinien est l'insulinome. En règle générale, il se développe entre 40 et 60 ans. Dans la grande majorité des cas, l'insulinome est une formation bénigne. L'insulinome peut être localisé non seulement dans le tissu du pancréas, mais également dans tout autre organe (insulinome ectopique). 80% de l'insuline sont des tumeurs hormonalement actives. Le tableau clinique de la maladie est dû à l'action d'un excès d'insuline et d'une hypoglycémie. Les symptômes fréquents de l'insulinome sont l'anxiété, les palpitations, la transpiration excessive (transpiration abondante), les étourdissements, la faim et les troubles de la conscience. Les symptômes sont soulagés en mangeant. Des épisodes fréquents d'hypoglycémie entraînent des troubles de la mémoire, du sommeil et des changements mentaux. La détection d'un peptide C élevé aide au diagnostic de l'insulinome et peut être utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales. Il convient de noter que l'insulinome est une composante du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple et peut également être associé à une autre tumeur pancréatique - le gastrinome.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer le niveau de sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas en cas de suspicion de diabète sucré;
  • évaluer l'effet du traitement sur la préservation de la fonction résiduelle des cellules β du pancréas et évaluer le pronostic du diabète de type 1;
  • pour détecter une diminution significative de la fonction des cellules β du pancréas et l'initiation rapide de l'insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2;
  • pour le diagnostic de l'insulinome, ainsi que des tumeurs concomitantes du pancréas.

Quand l'étude est prévue?

  • En présence de symptômes d'hyperglycémie sévère dans le diabète de type 1: soif, augmentation du volume urinaire quotidien, prise de poids, augmentation de l'appétit;
  • en présence de symptômes d'hyperglycémie modérée dans le diabète de type 2: déficience visuelle, étourdissements, faiblesse, en particulier chez les personnes présentant un excès de poids ou une obésité;
  • en présence de symptômes d'hyperglycémie chronique: diminution progressive de la vision, diminution de la sensibilité des membres, formation d'ulcères à long terme non cicatrisants des membres inférieurs, développement d'une insuffisance rénale chronique, d'une maladie coronarienne et d'une hypertension artérielle, en particulier chez les personnes en surpoids ou obèses;
  • lors du diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2, en particulier dans le cas du diagnostic du diabète chez les enfants et les jeunes;
  • au stade du suivi du traitement du diabète de type 1;
  • pour décider de débuter ou non une insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2 qui ne peuvent pas atteindre des niveaux de glucose optimaux avec une association de médicaments hypoglycémiants aux doses thérapeutiques maximales possibles;
  • en présence de symptômes d'hypoglycémie avec insulinome: anxiété, palpitations, transpiration excessive, étourdissements, faim, troubles de la conscience, mémoire, sommeil et psychisme.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Raisons de l'augmentation des taux sériques de peptide C:

  • obésité (type masculin);
  • tumeurs pancréatiques;
  • prendre des préparations de sulfonylurée (glibenclamide);
  • syndrome du QT long.

Raisons d'une diminution des taux sériques de peptide C:

  • Diabète;
  • utilisation de thiazolidinediones (rosiglitazone, troglitazone).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

En cas d'insuffisance hépatique (hépatite chronique, cirrhose hépatique), le taux de peptide C est augmenté.

  • Glucose plasmatique
  • Test de tolérance au glucose
  • Glucose dans l'urine
  • Hémoglobine glyquée (HbA1c)
  • C-peptide dans l'urine quotidienne
  • Anticorps anti-insuline
  • Anticorps des îlots pancréatiques
  • Insuline
  • Risque génétique de développer une hyperglycémie

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, médecin généraliste, pédiatre, anesthésiste-réanimateur, ophtalmologiste, néphrologue, neurologue.

Littérature

Chernecky C. C. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e éd. - Saunder Elsevier, 2008.

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