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Analyse de la vitamine D: à quoi sert-elle et comment la prendre?


La vitamine D, dans son ensemble de substances ayant le même effet, sont des composés biologiquement actifs qui remplissent des fonctions dans le corps proches de celles hormonales. La vitamine participe au métabolisme du calcium, du phosphore et du magnésium, régule le taux de calcium dans le sang et joue un rôle important dans la formation du tissu osseux.

Il pénètre dans le corps sous deux formes - l'ergocalciférol (vitamine D2) et le cholécalciférol (vitamine D3). Différentes formes de vitamine D pénètrent dans le corps à partir de différentes sources. Le cholécalciférol se forme dans la peau humaine lorsqu'il est exposé au soleil et pénètre dans le corps avec de la nourriture. L'ergocalciférol ne peut être pris qu'avec de la nourriture. La vitamine D est riche en produits laitiers gras, foie de bœuf, jaunes d'œufs, poisson, huile de poisson.

Un test sanguin pour la vitamine D est également recommandé pour les personnes qui doivent être constamment dans des pièces fermées et qui ne sont pas exposées au soleil sur la peau..

Après que la vitamine pénètre dans le corps dans le foie, le groupe OH en 25ème position y est attaché, un métabolite actif 25-OH se forme. Puis, au niveau des reins, un deuxième groupe OH se joint en 1ère position avec la formation de calcitriol (1,25-dihydroxycalferol), qui assure l'écoulement du calcium dans le sang.

Lors d'un test sanguin, la concentration en vitamine D elle-même est généralement déterminée, mais son métabolite - 25-OH vitamine D.C'est lui qui est un indicateur qui reflète le statut de la vitamine D dans le corps.

Qui doit être testé pour la vitamine D et dans quels cas?

En règle générale, un test de vitamine D est prescrit par un médecin, un endocrinologue ou un orthopédiste. Les indications pour lui peuvent être:

  • troubles de la croissance;
  • les maladies associées à l'hypocalcémie et à l'hypophosphatémie (rachitisme, ostéoporose, ostéopénie);
  • déformation osseuse;
  • l'ostéomalacie;
  • l'ostéite fibrokystique;
  • ossalgie (douleur osseuse);
  • réfraction (fracture osseuse répétée);
  • détection d'un calcium normal ou diminué en même temps qu'une augmentation des taux d'hormones parathyroïdiennes;
  • les maladies et affections associées au syndrome de malabsorption (entérite radiologique, insuffisance hépatique sévère, maladie cœliaque, maladie de Crohn, maladie de Whipple, maladie cœliaque);
  • pancréatite chronique avec insuffisance sécrétoire;
  • gastrite chronique avec achlorhydrie;
  • arthrite;
  • diathèse hémorragique;
  • lupus érythémateux avec lésions cutanées prédominantes;
  • tuberculose ostéoarticulaire;
  • l'ostéodystrophie rénale;
  • tétanie causée par un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
  • planification de l'arthroplastie;
  • implantation dentaire.

De plus, un test de vitamine D est prescrit pendant le traitement avec des médicaments contenant de la vitamine D et du calcium afin d'évaluer l'exactitude du traitement dans le temps et d'ajuster la posologie..

Avec une carence en vitamine D, le risque de développer des pathologies cardiovasculaires et oncologiques augmente.

Un test sanguin pour la vitamine D est également recommandé pour les personnes qui doivent être constamment dans des pièces fermées et qui sont privées d'exposition au soleil sur la peau - par exemple, les patients alités, les patients atteints de photodermatite.

Comment faire un don de sang pour analyse

La principale méthode pour étudier la teneur en vitamine D dans le corps est la détermination du niveau de 25 (OH) D, qui permet de déterminer les deux principales formes de vitamine D.

Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine par un système de vide. Aucune préparation particulière n'est requise, il suffit de respecter les règles généralement acceptées pour faire des tests: prise de sang le matin à jeun, le temps optimal entre le don de sang et le dernier repas est de 8 à 14 heures, vous ne pouvez pas boire de café ou de thé avant de donner du sang, vous pouvez boire de l'eau.

Si vous soupçonnez une carence en vitamine D, l'examen doit inclure d'autres méthodes de laboratoire: détermination du calcium et du phosphore dans le sang (avec une carence prononcée, l'analyse montrera une diminution de ces indicateurs), hormone parathyroïdienne, études du taux d'urée, de créatinine, de magnésium.

Décodage des résultats de recherche

Signification du niveau de vitamine D:

  • en dessous de 10 ng / ml - carence sévère;
  • de 10 à 20 ng / ml - carence modérée;
  • de 20 à 30 ng / ml - échec;
  • de 30 à 100 ng / ml - la norme;
  • au-dessus de 150 ng / ml - hypervitaminose, effet toxique possible.

Les tarifs peuvent varier d'un laboratoire à l'autre et dépendent des unités.

Une augmentation des taux de vitamines est notée avec une hypervitaminose, un apport d'étidronate disodique ou une exposition excessive au soleil.

Une carence en vitamines peut indiquer des troubles digestifs et d'absorption, des maladies inflammatoires de l'intestin, une stéatorrhée, une maladie du foie, une insuffisance pancréatique, un rachitisme, une maladie cœliaque, une maladie d'Alzheimer, une insuffisance rénale chronique, des pathologies de la parathyroïde et de la thyroïde.

La principale méthode pour étudier la teneur en vitamine D dans le corps est la détermination du niveau de 25 (OH) D, qui permet de déterminer les deux principales formes de vitamine D.

Seul un médecin peut déchiffrer l'analyse correcte de la vitamine D, ainsi que poser un diagnostic, en tenant compte de cette étude et d'autres études de laboratoire, des données de diagnostic instrumental et du tableau clinique..

Raisons des écarts par rapport à la norme

Une carence en vitamine D peut être causée par sa teneur insuffisante dans les aliments, le manque d'insolation, la pathologie du système digestif et les maladies génétiques. Souvent, de faibles niveaux de vitamine D indiquent une malabsorption, telle qu'une maladie intestinale. Autres raisons possibles:

  • violation de la formation de la forme active de la vitamine dans les reins en cas d'insuffisance rénale chronique et d'insuffisance rénale;
  • modifications du niveau d'hormone parathyroïdienne, ce qui stimule la formation de la forme active de vitamine D;
  • grande perte de vitamine D liée aux protéines dans l'urine dans le syndrome néphrotique;
  • l'utilisation de médicaments qui réduisent l'absorption du cholestérol;
  • pathologies hépatiques, accompagnées d'une diminution de la formation de 25 (OH) D à partir des précurseurs;
  • diminution de la production de vitamine D dans la peau;
  • formes héritées de résistance à la vitamine D.

Fonction de la vitamine D dans le corps

Les principales fonctions de la vitamine sont d'assurer la croissance et le développement du tissu osseux, la régulation du métabolisme minéral et la prévention de la déminéralisation osseuse. La vitamine D stimule l'absorption des composés calciques, favorise le dépôt de calcium dans le tissu osseux et la dentine.

En raison de sa participation au métabolisme des minéraux, la vitamine D a les effets suivants sur l'organisme:

  • augmente l'immunité, participe à la régulation du système immunitaire, réduit la sensibilité aux infections;
  • réduit la concentration de cholestérol sanguin;
  • inhibe la croissance des cellules cancéreuses et des cellules, réduit le risque de développer un cancer du côlon et de l'estomac, une leucémie, un cancer du sein, un cancer de l'ovaire, un cancer du cerveau, de la prostate;
  • ralentit le développement de troubles liés à l'âge;
  • régule la pression artérielle et la fréquence cardiaque;
  • réduit le risque de développer des tumeurs des glandes parathyroïdes.

Si vous soupçonnez une carence en vitamine D, l'examen doit inclure d'autres méthodes de laboratoire: détermination du calcium et du phosphore dans le sang (avec une carence prononcée, l'analyse montrera une diminution de ces indicateurs), hormone parathyroïdienne, études du taux d'urée, de créatinine, de magnésium.

Un faible taux de vitamine D crée des conditions préalables au développement de nombreuses maladies, en particulier celles basées sur une composante auto-immune: diabète sucré, thyroïdite auto-immune, sclérose en plaques, maladie de Crohn, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux systémique. De plus, le risque de développer des pathologies cardiovasculaires et oncologiques augmente..

Analyse du sang et de l'urine pour le niveau de vitamine D: la norme, pourquoi prennent-ils

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  • Les indications
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  • Technique
  • Indicateurs normaux
  • Appareil d'analyse
  • Valeurs croissantes et décroissantes

La vitamine D est une vitamine appartenant au groupe des substances biologiquement actives, dont la synthèse s'effectue dans la peau sous l'influence des rayons ultraviolets. C'est le principal moyen de pénétration de la vitamine D dans le corps; son apport dans le corps avec des complexes alimentaires et vitaminiques est considéré comme un auxiliaire. Parfois, la quantité de vitamine peut être bien supérieure ou inférieure à la norme, ce qui entraîne un certain nombre de maladies et de conséquences négatives. Les niveaux de vitamine D dans le corps peuvent être contrôlés. Vous devez d'abord connaître la quantité exacte dans le corps. Pour cela, une analyse de la vitamine D. est recommandée uniquement selon les directives d'un médecin, si nécessaire..

Indications de l'analyse de la vitamine D

L'analyse est effectuée pour les enfants et les adultes. Tout d'abord, elle est effectuée en cas de suspicion de manque de cette vitamine dans le corps. Habituellement, l'hypovitaminose D s'accompagne d'une diminution de l'appétit, de l'irritabilité et d'un état de larmes. L'insomnie, le sommeil intermittent et perturbé peuvent survenir. L'efficacité est fortement réduite et la fatigue augmente.

L'hyper-teneur en vitamine D, dans laquelle une polyurie, une diarrhée et des nausées sont observées, peut également avoir un effet négatif. Plus tard, le tissu musculaire s'affaiblit, une migraine se développe, des vertiges, ce qui indique une intoxication du corps.

Prescrit dans le cas où une personne souffre de dystrophie, d'anorexie ou de perte de poids brutale qui ne peut être contrôlée. L'analyse est réalisée avec une pancréatite, avec une entérite radiologique, une maladie de Crohn, Whipple, avec diverses gastrites. Elle est également réalisée pour divers types de troubles métaboliques, notamment l'entéropathie cœliaque, l'hypophosphatémie, l'hypocalcémie, la carence en vitamines, l'hypovitaminose et l'hypervitaminose D, et pour les troubles du métabolisme calcique. Si une personne utilise des corticostéroïdes, une surveillance constante du niveau de vitamine D. L'ostéoporose, les troubles du système squelettique de nature diverse et le lupus érythémateux sont une base directe pour l'analyse..

Souvent, une analyse est prescrite pour assurer un suivi régulier pendant le traitement avec des vitamines et des complexes minéraux, ce qui permet de suivre les changements de dynamique, d'ajuster la posologie.

Si le tableau clinique d'une maladie présente des signes indiquant un manque de vitamine D, une étude doit être effectuée immédiatement. Cela est souvent indiqué par le rachitisme chez les enfants, un faible niveau de minéralisation osseuse. L'analyse peut être informative en dentisterie: elle est prescrite pour les caries, les maladies parodontales, les déformations des dents, les saignements des gencives. Une carence peut être indiquée par une déformation de la posture, une faiblesse, des tremblements, une courbure, des conditions convulsives et spasmodiques.

À quoi sert un test de vitamine D??

Tout d'abord, pour la détection rapide de la pathologie, prenez les mesures nécessaires. Parfois, il est utile pour la prévention d'un manque ou d'un excès de vitamine D. Les échanges de vitamine D et de calcium sont étroitement liés, par conséquent, ils vous permettent de détecter en temps opportun les violations du métabolisme du calcium. Dans certains cas, les valeurs de la vitamine D doivent être surveillées au fil du temps, par exemple pendant le traitement avec des corticostéroïdes, des vitamines, dans le traitement du rachitisme et d'autres maladies. Il est également important pour la prévention rapide de l'hypovitaminose, car sinon, l'ostéoporose peut se développer, le risque de fractures augmente.

Où se faire tester pour la vitamine D?

Habituellement, il peut être pris dans n'importe quel laboratoire dont la liste des services comprend l'analyse de la vitamine D, ou dans un centre d'endocrinologie.

Entraînement

Il n'y a pas de formation spéciale pré-planifiée. La seule chose à considérer est que l'analyse est effectuée à jeun. Vous pouvez manger le soir, mais de telle manière qu'au moins 8 à 12 heures s'écoulent entre la procédure et l'analyse. L'alcool ne doit pas être consommé au moins une semaine avant le prélèvement sanguin. Vous pouvez vous approvisionner en chocolat à l'avance et le manger juste après la procédure. Cela améliorera la condition. Vous pouvez boire du thé sucré avec du sucre après la procédure.

Qui contacter?

Technique d'analyse de la vitamine D

Après livraison du matériel au laboratoire, une étude est réalisée. Le matériel biologique est transféré dans une centrifugeuse, les facteurs de coagulation sont éliminés, obtenant ainsi du sérum pur. Ensuite, des recherches supplémentaires sur le sérum obtenu sont effectuées. L'étude peut être menée de différentes manières. Le plus souvent, ils utilisent la chromatographie liquide ou la méthode d'analyse par immunochimioluminescence. Le plus souvent, c'est la deuxième option qui est utilisée, car elle est plus pratique à utiliser, elle est effectuée beaucoup plus facilement et plus rapidement. D'un point de vue économique, c'est aussi plus rentable.

Le principe de la méthode est la liaison du 25-hydroxycalciférol à des particules paramagnétiques recouvertes d'anticorps. Après cela, les particules sont déposées avec un aimant et elles sont lavées. Une suspension est formée, à laquelle sont ajoutés des anticorps polyclonaux et divers réactifs. Le résultat est la formation de complexes qui ont des propriétés luminescentes. À l'aide d'un équipement spécial, il est possible d'évaluer l'intensité de la luminescence. Sur la base de ces données, la concentration de vitamine D est calculée.

Test sanguin pour la vitamine D

La procédure commence par le prélèvement de sang dans une veine. Conformément à toutes les règles d'asepsie, une ponction veineuse est effectuée, la quantité de sang requise est prélevée. La technique peut varier légèrement selon la méthode utilisée. Dans la plupart des cas, le sang est initialement aspiré dans un tube contenant de l'EDTA. C'est un gel qui empêche le sang de coaguler et de modifier ses propriétés. Une fois la procédure effectuée, le site de ponction est enfoncé avec une boule de coton, le bras est plié au niveau du coude et on lui demande de le maintenir dans cette position jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement.

Le sang peut être conservé pendant un certain temps dans une boîte spéciale, dans un tube hermétique. Sous cette forme, il est généralement transporté au laboratoire. La congélation du sang n'est pas effectuée.

Analyse d'urine pour la vitamine D

La teneur en vitamine D est souvent testée à l'aide d'une analyse d'urine. Pour la détermination, utilisez le test de Sulkovich. Il permet d'identifier la teneur en calcium dans le sang, sur la base de laquelle des conclusions supplémentaires sont tirées sur la teneur en vitamine D.

Les résultats de l'analyse sont qualitatifs, déterminés comme suit: "-" indique un manque de vitamine D, "+" ou "++" indique la norme, "+++" indique une teneur excessive.

Analyse du calcium et de la vitamine D

Permet de déterminer la présence de calcium dans les urines. D'après ces données, on peut juger des particularités du métabolisme de la vitamine D. l'étude s'appelait le test de Sulkovich, ou complètement l'analyse d'urine par la méthode de Sulkovich. Fournit des informations uniquement sur la présence de calcium dans l'urine. Il est impossible de déterminer à quel point il se démarque.

L'analyse est particulièrement importante pour les enfants, car ils présentent un risque élevé de développement anormal, de rachitisme avec un manque de vitamine D et une violation du métabolisme du calcium. Si le bébé naît en hiver ou en automne, ce risque est accru en raison du manque de soleil. En cas de carence, la vitamine doit être ajoutée artificiellement au corps, alors qu'il est important de contrôler la posologie. La carence entraîne des troubles osseux, une diminution de la force. Le plus souvent, ce sont les premiers signes de rachitisme. Par la suite, le rachitisme se manifeste sous la forme de jambes tordues, d'une tête disproportionnée, d'un abdominal courbé vers l'avant. Des mesures doivent être prises de toute urgence, sinon le squelette s'ossifiera et la personne restera avec de telles pathologies à vie.

L'excès de calcium est également dangereux. Le syndrome convulsif se développe, l'aspect esthétique est perturbé. Un excès de calcium et de vitamines se dépose dans les os, ce qui ralentit considérablement leur croissance.

Analyse de la vitamine D3

Plus précisément, la teneur en vitamine D peut être déterminée par la quantité de vitamine D3 (25-hydroxyvitamine D3). Habituellement, une étude approfondie est réalisée, au cours de laquelle ce paramètre est déterminé. Le fait est que l'analyse complexe de "25 OH D3" implique l'étude de deux composants de cette vitamine - D2 et D3. Les aliments sont une source de vitamine D2, tandis que les rayons ultraviolets sont également une source de vitamine D3. Le sérum fait l'objet de recherches.

Analyse de l'assimilation de la vitamine D

L'image la plus précise décrivant la nature de l'assimilation de la vitamine D dans le corps peut être obtenue en effectuant un test sanguin complet. L'analyse d'urine suffit pour les enfants.

Analyse de la vitamine D pour un enfant

Afin de déterminer la vitamine D pour les enfants, des tests d'urine sont effectués. La méthode est simple, aucune préparation préalable n'est requise. Il vous suffit de collecter l'urine du matin et de la prendre pour la recherche. L'urine est collectée le matin, immédiatement après le réveil de l'enfant après un long sommeil. Ceci est fait avant que l'enfant ne commence à boire ou à manger. Les sacs d'urine sont utilisés pour les jeunes enfants pour servir de réservoir d'urine. Urinoirs jetables.

La technique de recherche n'est pas non plus difficile. En laboratoire, l'urine est mélangée au réactif de Sulkovich, qui est un mélange de sels de calcium et d'acide oxalique. En conséquence, une turbidité se produit, selon la gravité de laquelle la présence ou l'absence de calcium dans l'urine est jugée. Si ce résultat ne clarifie pas complètement le tableau clinique de la pathologie, ou s'il ne suffit pas de poser un diagnostic, prédire, examiner l'urine quotidienne.

Analyse de la vitamine D pour les adultes

Pour les adultes, la teneur en vitamine dans le sang veineux est déterminée. En utilisant des techniques de laboratoire simples, la concentration de la vitamine dans le sérum sanguin est détectée. Chez les adultes, une altération du métabolisme du calcium est associée à de nombreux troubles graves. Le trouble principal est l'ostéoporose. Dans le corps d'un adulte, la vitamine D participe non seulement à l'échange de calcium, mais aussi à l'échange de phosphore. En raison de la carence, une faiblesse musculaire et des tremblements se développent. Le travail de tous les organes internes, y compris les reins, les muscles, est perturbé. Régulation altérée de la pression artérielle, fonction cardiaque normale.

Une quantité normale de vitamine D est nécessaire au bon fonctionnement de la glande thyroïde. L'état du système immunitaire augmente, la coagulation sanguine est normalisée. L'échange d'autres vitamines et micro-éléments dépend également de la teneur normale en vitamine D. Avec une teneur en vitamines faible ou excessive, la fonction rénale et hépatique peut être altérée..

L'une des propriétés importantes est d'assurer une multiplication cellulaire normale, dans laquelle leur division incontrôlée ne se produit pas. Le blocage de la prolifération cellulaire incontrôlée est la clé du succès du traitement et de la prévention du cancer. L'activité du système immunitaire est également améliorée, ce qui supprime les maladies auto-immunes. Cette propriété prolonge la vie des déficits immunitaires et du sida.

Analyse de la vitamine D lors de la planification d'une grossesse

L'analyse est forcément attribuée aux femmes enceintes, c'est prévu. Cela est dû au fait que cette vitamine est très importante pour la mère et l'enfant à naître. Favorise l'échange normal de calcium et de phosphore, régule la reproduction et la division des cellules, leur différenciation. Participe à la synthèse des hormones. Forme principalement le squelette de l'enfant à naître. Empêche le développement de varices chez la mère, préserve la beauté et la santé des cheveux, des ongles et des dents. Avec un manque de vitamine D dans le corps d'une femme enceinte, un enfant peut se développer et avoir tendance au rachitisme. Habituellement, les femmes enceintes, ainsi que pendant la planification de la grossesse, se voient prescrire de la vitamine D. sa concentration exacte ne peut être déterminée que par analyse. Aussi, une analyse est nécessaire pour contrôler ces indicateurs en dynamique, car la quantité de vitamine doit être régulée afin de ne prévenir ni une carence ni un surdosage.

Combien d'analyses sont effectuées pour la vitamine D?

L'analyse se fait assez rapidement. Habituellement, cela prend 1 jour ouvrable, moins souvent deux. Dans de nombreuses cliniques, l'état de préparation des résultats est immédiatement signalé par téléphone ou par e-mail..

Analyse de la vitamine D: à quoi ça sert, comment la prendre, décodage

La vitamine D (un groupe de calciférols) est l'un des éléments les plus importants nécessaires au fonctionnement normal d'un adulte et d'un enfant.

Ses formes les plus significatives - D3 (synthétisée par la peau et alimentée en nourriture) et D2 (ingérée uniquement par voie alimentaire) ont des effets multiples:

  • régulation du métabolisme calcium-phosphore et participation à de nombreuses réactions biochimiques;
  • impact sur le génome humain;
  • prévention d'un certain nombre de maladies des organes internes (pathologies endocriniennes, maladies cardiovasculaires, processus auto-immunes et inflammatoires, néoplasmes malins, etc.);
  • améliorer le fonctionnement du système immunitaire;
  • effet positif sur la fonction de reproduction, l'état neuropsychique d'une personne et d'autres effets.

Une diminution de la concentration de calciférol dans la circulation sanguine entraîne le développement de l'ostéoporose chez les adultes et du rachitisme chez les enfants, le risque de développer des maladies graves telles que l'autisme, la schizophrénie, le diabète sucré et l'infarctus du muscle cardiaque augmente. Par conséquent, il est si important de déterminer le niveau de vitamine D dans le sang..

Pourquoi faire un test sanguin pour la vitamine D?

Dans les pays développés, les nouveau-nés sont immédiatement testés pour le sang de vitamine D, en prélevant du matériel dans les vaisseaux du cordon ombilical. Cela témoigne de l'importance excessive de ce test. Malheureusement, en Russie, la définition du calciférol n'est pas incluse dans la liste des études obligatoires.

Cependant, comme le montre la pratique médicale, presque tous les enfants et adultes doivent surveiller le niveau de vitamine D, car il en manque..

À des fins préventives, il est recommandé de faire une analyse chaque année (février-mars). Si, lors de l'étude initiale, une diminution de la concentration d'une substance a été constatée, une consultation médicale et la nomination de doses thérapeutiques de préparations de cholécalciférol natif (forme D3) sont indiquées. Ensuite, le contrôle est effectué selon la prescription d'un spécialiste. Au début, l'absence de «cellule solaire» peut être «invisible» pour les humains.

Les symptômes suivants devraient être la raison de prendre une analyse de la vitamine D chez les adultes:

  • douleur, inconfort et faiblesse des muscles, des articulations et des os;
  • malaise général, fatigue, perte de force;
  • les troubles du sommeil;
  • crampes musculaires;
  • courbure, déformation des os et des dents, fractures fréquentes;
  • perte de poids non motivée;
  • travail insuffisant du système immunitaire;
  • perturbations hormonales;
  • photodermatite, maladies dermatologiques;
  • infertilité, problèmes avec les organes reproducteurs;
  • troubles psycho-émotionnels, dépression, perte de mémoire, etc.
  • l'émergence de maladies associées à une carence de la «cellule solaire».

Pour diagnostiquer l'hypovitaminose, un test sanguin de vitamine D doit être effectué par tout le monde. Si un enfant est en retard par rapport à ses pairs dans le développement physique ou intellectuel, un besoin urgent de vérifier la concentration de calciférol et de consulter un pédiatre.

En outre, tous les patients alités et les personnes ayant un faible taux de calcium et de phosphore dans le sang ou une augmentation de l'hormone parathyroïdienne doivent être examinés pour une carence en nutriments..

Préparation à la recherche

Pour obtenir le résultat le plus précis, vous devez vous préparer correctement à l'étude. Vous pouvez clarifier toutes les nuances d'un médecin qui donne une référence pour déterminer la teneur en vitamine D dans le sang.

Si une personne soumet une analyse de sa propre initiative, vous pouvez trouver tous les détails sur la procédure à venir auprès du personnel du laboratoire.

Se préparer à l'examen initial

Lors de la préparation d'une analyse de la vitamine D, il est important de suivre les recommandations:

  • ne mangez pas 12 heures avant l'étude;
  • pendant quelques jours, ne consommez pas d'alcool et de substances pouvant affecter le métabolisme du calciférol;
  • ne pas fumer dans quelques heures,
  • exclure tout stress émotionnel et physique;
  • le prélèvement sanguin est effectué le matin, à jeun.

Si une personne reçoit des médicaments ou des compléments alimentaires contenant du calciférol (en particulier à des doses supérieures à 7000 UI par jour), le test doit être effectué au plus tôt trois (selon les exigences de certains laboratoires, 10 à 14) jours à partir du moment de la dernière prise de médicament..

Comment se préparer à un test de contrôle

Pour que l'analyse de contrôle soit informative, il est important de suivre les recommandations du médecin et de prendre régulièrement de la vitamine D à la posologie prescrite (à l'exception de quelques jours avant l'étude).

Le strict respect du schéma thérapeutique permettra au médecin de comprendre «à quelle dose» le patient a atteint le taux de calciférol disponible. Sur la base du résultat du contrôle, la thérapie sera corrigée et d'autres tactiques déterminées..

Méthodes et appareil d'analyse

La teneur en vitamine D et ses produits métaboliques peut être déterminée par différentes méthodes. Pour l'étude, prenez de l'urine ou du sang. Dans le premier cas, nous parlons du test de Sulkovich.

Le sérum sanguin peut être examiné par les méthodes suivantes:

  • un test immunoenzymatique, en particulier un test de microparticules immunochimioluminescentes;
  • spectrométrie de masse en tandem avec chromatographie liquide haute performance (HPLC-MSMS).

La méthode ELISA est plus courante, en particulier dans les villes de province de Russie. Son principal inconvénient est qu'il donne une erreur, surestimant l'indicateur de 0,1 à 4,5 ng / ml, parfois même plus. Cette caractéristique doit être prise en compte lors de l'interprétation du résultat..

La spectrométrie de masse est une méthode plus précise et plus fiable pour la détermination de 25 (OH) D, permettant une évaluation séparée des différentes fractions de calciférol. Son seul inconvénient est le prix élevé..

Comment se déroule un test sanguin de vitamine D?

Avant de faire un test sanguin pour la vitamine D, vous devez choisir une technique et un laboratoire. Après la préparation, une personne vient le jour fixé pour récupérer le matériel.

Pour la recherche, du sang veineux est prélevé. Si un homme ou une femme prend des médicaments, le personnel de la salle de traitement doit en être averti. Le matériel biologique résultant est préparé et placé dans un appareil spécial. Analyse des équipements de haute technologie et donne un avis.

Pour le diagnostic chez les enfants, les mêmes méthodes sont utilisées - l'analyse de l'urine selon Sulkovich et l'étude du sang veineux. Lors d'un test de contrôle, il est préférable de le faire dans le même laboratoire..

Combien de temps faut-il pour tester la vitamine D?

Selon le type d'analyse et la technique de sa mise en œuvre, le temps d'exécution peut varier de 24 heures à 1 semaine. En moyenne, après 2-3 jours, une personne peut déjà connaître son résultat en appelant ou en se rendant au laboratoire.

Analyse de la vitamine D lors de la planification d'une grossesse

La carence en calciférol provoque l'infertilité chez les hommes et les femmes. Dans le contexte de l'hypovitaminose, la qualité du sperme chez les hommes devient mauvaise, les femmes ont des irrégularités menstruelles et des problèmes avec les organes reproducteurs.

Par conséquent, avant de planifier une grossesse, les deux parents doivent être testés pour la vitamine D. L'indicateur 25 (OH) D doit être d'au moins 50-75 ng / ml. C'est cette concentration du métabolite actif qui contribue à la conception et au développement normaux du fœtus à tous les stades de la gestation..

Si une femme enceinte manque de calciférol, le risque de formation d'anomalies congénitales dans l'embryon et les conditions préalables au développement d'un certain nombre de maladies à l'avenir (autisme, schizophrénie, rachitisme, cancer, etc.).

Quel est le nom d'un test sanguin pour la vitamine D

Un test sanguin pour la vitamine D a plusieurs variétés. Dans la plupart des cas, le niveau du métabolite actif total (total) est déterminé - 25-hydroxycalciférol, qui est formé dans le foie à partir du cholécalciférol (D3) et de l'ergocalciférol (D3).

Ce composé a une demi-vie de 14 à 21 jours et est une forme de dépôt du nutriment. Il convient de l'évaluer lors du diagnostic initial et pendant le traitement..

Dans différents laboratoires, vous pouvez trouver les désignations de test suivantes:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hydroxy vitamine D;
  • 25-hyDroxycalciférol;
  • 25-OH vitamine D.

Selon les indications, le médecin peut en outre prescrire un test sanguin pour identifier un autre métabolite important - le calcitriol (1,25 (OH) D3). Cette dernière, étant la forme active de la vitamine D (hormone D), circule dans le sang pendant au plus 4 heures et est responsable de la constance de la concentration en calcium. Son écart par rapport à la norme indiquera des changements congénitaux ou acquis dans le métabolisme de la vitamine D et des minéraux.

De plus, lors du traitement de l'hypovitaminose, un test qui évalue séparément la concentration de 25-OH-D2 et de 25-OH-D3 est parfois utile. Il est prescrit aux patients qui n'ont pas l'effet du traitement afin de trouver le médicament optimal (cholécalciférol ou ergocalciférol).

Il existe également un test sanguin complet étendu pour la vitamine D, il comprend:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

La mesure sélective du niveau de D2, D3 et des métabolites restants de la "cellule solaire" (plus de 50) n'a aucune signification diagnostique et pratique.

Interprétation des résultats d'analyse

Vous pouvez déterminer le niveau de teneur en vitamine D à l'aide de l'indicateur 25-OH D comme suit:

  • moins de 12 ng / ml (30 nmol / l) - une carence aiguë qui survient chez les enfants atteints de rachitisme;
  • moins de 20 ng / ml (50 nmol / l) - déficit
  • de 21 à 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - déficit;
  • de 30 à 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normal;
  • plus de 100 ng / ml (250 nmol / l) - excès.

Ces valeurs numériques reflètent principalement la relation entre la concentration de calciférol et le métabolisme calcium-phosphore..

Selon les dernières recommandations de scientifiques étrangers et russes, le niveau optimal de vitamine D dans le sang, qui fournira pleinement tous les effets positifs de la substance active, varie de 50 à 75 ng / ml.

Lors de l'évaluation du résultat, il convient de garder à l'esprit que dans différents laboratoires, les valeurs normales peuvent varier de 8 à 60 ng / ml (20-150 nmol / L). Pour convertir ng / ml en nmol / l, le nombre existant doit être multiplié par 2,5.

Analyse de l'assimilation de la vitamine D

En présence de maladies du tractus gastro-intestinal, y compris le syndrome de malabsorption, ou des mutations du gène VRD (récepteur de la vitamine D), la concentration de calciférol dans le sang peut être considérablement réduite. Si un test sanguin pour 25-OH D montre constamment une carence ou une déficience de la "cellule solaire", malgré le traitement en cours, ces raisons doivent être exclues.

En cas de problèmes avec le système digestif, des formes de médicaments et de compléments alimentaires sont sélectionnées qui n'interagissent pas avec lui. Ceux-ci comprennent les injectables, les comprimés sublinguaux et les sprays.

Pour exclure une dégradation génétique qui affecte le niveau de vitamine D, une étude est prescrite pour déterminer le polymorphisme allélique du gène VRD et la sensibilité au calciférol.

En fonction du résultat obtenu, la dose du médicament est sélectionnée.

Combien coûte un test de vitamine D?

Le coût d'un test sanguin pour la vitamine D variera en fonction de la méthode utilisée, du statut de l'organisation de diagnostic et de la région de la Fédération de Russie.

Le prix moyen est indiqué dans le tableau:

Quand et comment la vitamine D est-elle testée?

Que sait la personne moyenne sans formation médicale sur la vitamine D? Habituellement, le fait que sa production augmente à cause de l'exposition au soleil, et aussi - il est en quelque sorte lié au système endocrinien. Beaucoup de femmes savent probablement que son absence détériore les cheveux et la peau. Dans cet article, nous vous expliquerons en détail ce qu'est cette substance, pourquoi vous avez besoin d'une analyse de la vitamine D, ce que l'on appelle une hypo- ou hypervitaminose D et de quoi elle est lourde.

Qu'est-ce que la vitamine D?

Comme déjà mentionné ci-dessus, il est produit par l'action du soleil et se trouve également dans certains aliments - d'origine végétale et animale..

Quel est le nom du test de la teneur en vitamine D dans le sang? Depuis, se formant dans la peau et le foie, il se transforme en 25-hydroxycholécalciférol, l'analyse a été appelée 25-OH.

Dans les reins, le 1,25-dihydroxycholécalciférol est obtenu à partir de cette substance, qui a un effet sur le corps - positif, mais parfois négatif, lisez à ce sujet ci-dessous. Ainsi, si une personne souffre d'une maladie rénale chronique, elle peut souffrir d'un manque constant de cette substance active..

Comment la vitamine D affecte le corps?

  • processus métaboliques du phosphore et du calcium;
  • bon fonctionnement des systèmes endocrinien et immunitaire.

Une carence en phosphore dans le sang n'affecte pratiquement pas le bien-être, mais une carence en calcium, qui se forme en raison d'un métabolisme inapproprié, peut entraîner le rachitisme chez les enfants et l'ostéomalacie (ramollissement des os) chez les adultes.

En outre, la recherche moderne suggère un lien entre la vitamine D et l'obésité, les maladies de la peau (par exemple, le psoriasis), le vieillissement et la démence sénile, l'autisme infantile et certaines autres maladies rares. Certains ont suggéré que le métabolisme normal réduit le risque de ces troubles..

Pourquoi se faire tester pour la vitamine D?

Habituellement, il est prescrit pour un certain type de maux, qui peuvent indiquer une carence en vitamine D ou, au contraire, une surabondance. Dans le premier cas, le patient devient irritable, se fatigue rapidement, a un manque d'appétit, un mauvais sommeil - ce dernier est particulièrement vrai pour les enfants. Dans le second cas, les muscles peuvent faire mal, une faiblesse générale apparaît, des nausées et des vomissements peuvent apparaître, parfois une anorexie ou une déminéralisation osseuse.

Cette étude est nécessaire pour les femmes ménopausées afin d'éviter d'éventuels problèmes osseux, ainsi que pour toutes les personnes âgées et les femmes enceintes.

Comment se faire tester pour la vitamine D?

En règle générale, il est nommé par un médecin dans les polycliniques d'État. Dans les grandes cliniques privées et les centres de recherche, cela peut être fait pour de l'argent sans référence. Dans différentes villes de Russie pour 2017, son coût varie de 2000 à 3500 roubles. La clôture est payée séparément, environ 150 roubles. Le délai de préparation dans ce cas est de 1 à 2 jours.

Il est préférable de ne pas manger pendant 8 à 12 heures avant la procédure. Vous pouvez boire de l'eau, mais pas du soda. Vous ne pouvez pas fumer une demi-heure ou une heure avant la clôture.

Si la clinique dispose d'un équipement moderne et d'infirmières possédant une vaste expérience, cette procédure est presque indolore. Les appareils à vide sont utilisés pour minimiser l'inconfort pour le patient, même s'il s'agit d'un enfant.

Que montre l'analyse de la vitamine D??

Il existe des normes auxquelles adhèrent la plupart des professionnels de la santé dans le monde..

Ils ne dépendent pas de l'âge et sont les mêmes pour tout le monde:

  • Une carence aiguë en vitamine D montre une valeur inférieure à 20 ng / ml (50 nmol / l) - à ce niveau, les enfants développent un rachitisme.
  • Indicateur insuffisant - 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l). Indique que la vitamine D doit être augmentée avec des médicaments ou une exposition prolongée au soleil pour éviter les symptômes désagréables.
  • Norme - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).
  • Si l'étude montre une teneur supérieure à la normale, cela indique un excès de vitamine. Cela peut se produire en raison d'une mauvaise nutrition, mais le plus souvent - en raison d'une utilisation excessive de préparations vitaminées.

Existe-t-il un test urinaire pour la vitamine D?

Il n'y a pas de test d'urine pour les niveaux de vitamine D.

Si le médecin a ordonné une analyse d'urine pour votre enfant afin de corriger l'évolution de la vitamine D, il est fort probable que cela s'appelle la méthode de Sulkovich. Il détermine la teneur en calcium et un indicateur négatif peut indirectement indiquer un manque de vitamine D. L'analyse d'urine selon Sulkovich ne donne pas toujours un résultat précis et est le plus souvent utilisée pour diagnostiquer les troubles du métabolisme du calcium..

Pour déterminer avec précision la teneur en vitamine D dans le corps, ne faites néanmoins pas de test d'urine, mais de sang.

Que faire en cas de pénurie?

Tout d'abord, une faible teneur en vitamine D est reconstituée par l'activité physique, une alimentation adéquate et une exposition fréquente à l'air frais à la lumière du jour. En passant, les mêmes règles s'appliquent pour les autres vitamines..

Mais cela n'aide pas toujours les types de personnes suivants:

  • pour les personnes à la peau foncée vivant dans des zones froides et nuageuses - la peau foncée, pour se protéger, produit moins de vitamine D des rayons du soleil;
  • les patients atteints de maladies chroniques du foie ou des reins - la synthèse sous forme active - le 1,25-dihydroxycholécalciférol est difficile;
  • personnes âgées - la qualité de la production de vitamines se détériore avec l'âge.

Dans ce cas, il est recommandé de prendre les médicaments appropriés. Si une étude sur la vitamine D révèle son manque, le médecin les prescrira dans tous les cas. Ces médicaments peuvent se présenter sous forme de comprimés, de gélules, sous forme de solution aqueuse ou à base d'huile (Vigantol). En fonction des résultats de l'examen, le médecin peut vous prescrire de la vitamine D2 ou D3.

Avec une alimentation équilibrée, le calciférol peut être obtenu à partir des aliments que vous mangez. Où trouve-t-on la vitamine D? On le trouve dans les poissons (thon, saumon, sardines et quelques autres), les œufs et le foie de bœuf. Mais dans tout produit, le calciférol est contenu à des doses minimales, à moins qu'ils n'aient été artificiellement enrichis (ces produits sont très rares en Russie).

Il convient de rappeler que l'apport quotidien en vitamine D fluctue en fonction des facteurs suivants:

  1. Zone de résidence et nombre de jours ensoleillés par an.
  2. Fréquence de séjour au grand air pendant la journée par tous les temps.
  3. Âge.
  4. Présence / absence de grossesse chez la femme.

En conséquence, plus une personne est exposée au soleil, moins elle a besoin (souvent - 2-3 fois) de recevoir du calciférol supplémentaire. Mais chez les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes, le besoin de cette substance augmente de 3 à 4 fois. Pour la prévention des maladies et des complications, il leur est conseillé de consulter un médecin afin qu'il prescrive les gouttes ou les pilules appropriées pour reconstituer la norme.

Pendant la grossesse, la vitamine D pénétrant dans le corps en quantité appropriée augmentera la probabilité d'avoir un bébé en bonne santé et évitera d'éventuels problèmes de santé. Et pour les enfants et les personnes âgées (ainsi que pour tout le monde), la prévention de la carence en vitamine D signifie des os solides et la santé du corps dans son ensemble..

Par conséquent, il est recommandé que même en cas de maux mineurs indiquant une carence en substances dans le corps, consultez un médecin en temps opportun. Cela aidera à identifier immédiatement les signes avant-coureurs de problèmes de santé et à les éviter en toute sécurité..

Test sanguin pour la vitamine D générale (D2 + D3) - examen

Qui, comment et quand faire un test sanguin pour la vitamine D? Évaluation du résultat. Que faire si l'analyse n'est pas normale?

Dans les pays développés, dès la naissance d'un bébé, il est immédiatement testé pour la vitamine D du sang du cordon ombilical - c'est si important! Et ici, comme toujours, le salut des noyés est l'œuvre des noyés eux-mêmes... Dans les polycliniques cette analyse n'est pas faite, et les médecins polycliniques ne sont pas pressés de recommander de contacter des laboratoires rémunérés - les patients sont scandalisés par les prix, soupçonnent que le médecin a des pots-de-vin. Et la plupart d'entre eux ne soupçonnent même pas qu'ils vivent constamment avec une carence chronique en vitamine D..

Beaucoup pensent que s'ils sont allés à la mer / au chalet d'été / en dehors de la ville en été et y ont pris un bain de soleil au soleil, cela suffit. D'autres s'appuient sur les poissons de mer, voire prennent de l'huile de poisson. Et ils sont très surpris d'apprendre que le taux de vitamine D dans leur sang est très bas..

POURQUOI FAIRE UNE ANALYSE SANGUINE POUR LA VITAMINE D?

Les récepteurs de la vitamine D sont présents dans les cellules de tous les organes et systèmes.

Le niveau normal de vitamine D est extrêmement important pour tout le corps - pour les os, pour le cœur / les vaisseaux sanguins, pour le système immunitaire, pour la protection contre le cancer et pour la santé / la beauté des cheveux, de la peau et des ongles.

Avec une carence en vitamine D, le risque de développer des névroses, des troubles du sommeil, du diabète, des maladies auto-immunes et de l'oncologie augmente. Le calcium sans vitamine D n'est absorbé ni par les enfants ni par les adultes.

Quand dans ma ville il y avait une occasion de faire un test sanguin pour la vitamine D, j'ai prévu de m'examiner moi-même et mon mari et je suis allé dans un laboratoire rémunéré. Aucune référence à un tel laboratoire n'est nécessaire, pour votre argent - n'importe quel caprice! À la réception, on peut vous demander quel médecin vous a envoyé, répondez calmement que vous avez vous-même décidé d'être examiné.

Au fait, dans le réseau de laboratoires vers lequel je me suis tourné, il est recommandé, au moins une fois par an, à titre d'examen, à absolument tout le monde, enfants et adultes, de faire un test sanguin pour la vitamine D. Et c'est correct!

COMMENT OBTENIR UN TEST SANGUIN POUR LA VITAMINE D?

Le matin à jeun, comme presque toutes les analyses. Vous pouvez prendre une gorgée d'eau, pas plus, et vous brosser les dents. Ne fumez pas une demi-heure avant le test.

Il est conseillé de dîner pas tard avant le coucher, mais 2-3 heures avant le coucher, afin qu'il n'y ait rien à manger pendant 12 heures avant l'analyse.

Si vous prenez de la vitamine D, la dernière dose doit être 24 heures ou plus avant le test. Si, par exemple, hier matin, après le petit-déjeuner, vous avez pris de la vitamine D à huit heures du matin, alors ce matin à jeun à huit heures du matin (ou plus tard), vous donnez calmement du sang pour analyse.

Mon résultat est arrivé en 3 jours par e-mail, et le 4ème jour, il a pu être récupéré au laboratoire imprimé:

Mon résultat était inférieur à la normale, ce qui était cependant prévisible. Les conditions de vie en ville ne permettent pas de l'obtenir naturellement, du soleil, et la situation géographique de ma ville n'est pas à l'équateur. J'ai constamment pris (et je prends maintenant) un complexe de vitamines et de minéraux, qui comprend 700 UI de vitamine D3, mais ce n'est pas suffisant. Les normes recommandant de prendre 400 à 700 UI de vitamine D3 par jour sont dépassées. Les doses pour atteindre le niveau optimal sont beaucoup plus élevées.

Donc, selon les résultats de l'analyse, mon taux de vitamine D était de 24 (mon mari en a 25, ce qui est en fait le même). C'est très mauvais ou juste une légère carence?

ÉVALUATION DE L'ANALYSE POUR LA VITAMINE D.

Si vous regardez la colonne à droite de l'impression, vous pouvez voir les normes et comparer avec vos chiffres. Certains pensent qu'il suffit de comparer votre analyse aux normes - et vous pouvez tout comprendre sans médecin. Mais tout n'est pas si simple!

Le laboratoire indique que le débit est de 30 à 100 ng / ml.

La limite inférieure de la norme est de 30 ng / ml. Cela signifie-t-il que mon niveau de 24 ng / ml n'est qu'une légère baisse? Ou, si vous avez un niveau, par exemple, 31 - alors tout est normal? Rien de tel!

La limite inférieure de la norme est calculée en fonction de l'état du système squelettique. Un taux de vitamine D de 30 ng / ml protège les enfants du rachitisme et les adultes de la fragilité et des fractures osseuses. Mais nous n'avons pas seulement besoin d'os sains, vraiment?

Le niveau qui protège le système cardiovasculaire et est nécessaire pour se protéger contre le cancer du côlon, de la prostate, du sein et de l'ovaire - pas moins de 40 ng / ml.

Et le niveau requis pour un bon fonctionnement du système immunitaire est supérieur à 50. (Source)

Le niveau optimal de vitamine D est de 50 à 100 ng / ml (selon les normes de la US Endocrine Society). De plus, il est souhaitable que ce niveau soit plus proche de 100, et non de la limite inférieure.

Dans ce contexte, mes 24 ng / ml semblaient déprimants..

QUE FAIRE.

Puis c'était le début de l'été, et j'ai décidé de promener le chien plus, au moins 3 heures par jour, en choisissant des endroits ensoleillés où je pouvais marcher en short court et un débardeur à bretelles, afin que la peau reçoive le maximum de rayonnement ultraviolet. Je l'avoue tout de suite - je ne m'attendais pas à obtenir la quantité optimale de vitamine D de cette manière, mais je voulais le faire exprès afin de parler de mon expérience personnelle.

Résultat - à la fin de l'été, un niveau de 41, 29 ng / ml:

Il a augmenté, bien sûr, mais il n'atteint même pas la limite inférieure de l'optimal (au-dessus de 50) - ce n'est pas la même zone climatique, et il n'y arrivera même pas, l'été est terminé et le niveau de vitamine sans reconstitution commencera à baisser. Il ne lui faut que 2 mois pour revenir à son niveau précédent. Et une telle augmentation «naturelle» a ses propres effets secondaires graves..

Les résultats du test aident à comprendre si votre taux de vitamine D est normal et, dans le cas contraire, si des mesures pour l'augmenter sont suffisantes.

J'ai augmenté ma vitamine D quotidienne. En plus de mon complexe multivitaminé, qui était de 700 UI, j'ai pris 2000 UI de capsules de vitamine D, totalisant 2700 UI.

Un mois plus tard, les résultats du test sont 43.01:

Seulement 2 unités par mois, une très légère augmentation, presque rien. Et je suis passé à 5000 UI par jour. Analyse en un an à l'automne - 43. J'ai donc décidé de prendre 10 000 UI de vitamine D. Selon le célèbre professeur-neurologue Coimbra, 10 000 UI pour un adulte est une dose physiologique.

Les doses optimales de vitamine D pour les adultes sont d'environ 4000 à 8000 UI / jour

Mais cela dépend aussi du type de vitamine D que vous prenez, et de la quantité d'assimilation par votre corps (plus elle est âgée, plus elle est absorbée lentement, les personnes âgées ont 4 fois moins d'assimilation que les jeunes). Et sans analyse, vous ne pouvez pas savoir.

En octobre 2019, mon taux de vitamine D était de 64,6 ng / ml:

Je prévois de refaire le test sanguin six mois après avoir pris 10000.

Un cas de ma pratique (un, par exemple, mais il y en a beaucoup). La mère d'un enfant de 6 ans lui a donné 1 goutte (500 UI) de vitamine D en hiver et au printemps, et en été, elle a décidé de s'arrêter, car elle pensait qu'ils marcheraient beaucoup et tireraient la vitamine du soleil. Pendant ce temps, le niveau de vitamine D dans le sang n'a pas été déterminé. En septembre, un test sanguin a été effectué pour la vitamine D - 16 ng / ml. C'est un taux très bas.!

Mais juste après l'été, l'indicateur de vitamine D est plus élevé que pendant les autres saisons. Que sera alors en hiver?

QUAND FAIRE L'ANALYSE.

Pour la première fois - dès que vous savez qu'une telle analyse existe et que vous ne l'avez pas encore fait. Idéalement - dans une maternité (test de sang de cordon), faites en sorte qu'une telle analyse soit effectuée sur votre bébé immédiatement après la naissance.

Si le taux de vitamine D est optimal (c'est-à-dire entre 50 et 100), il doit être vérifié une fois par an, en février-mars, lorsque sa teneur dans le sang est la plus faible. Si elle est inférieure à la normale, après que votre médecin vous ait prescrit de la vitamine D, vous la prenez pendant un mois. Vous saurez alors si la dose prescrite est suffisante pour vous ou si elle doit être modifiée..

Comment l'état de santé a-t-il changé pendant la prise de vitamine D?

J'ai toujours très dur enduré la transition de l'automne à l'hiver et de l'hiver au printemps. La période d'adaptation a duré environ 2 mois, tout ce temps j'ai beaucoup dormi, et il était encore très difficile de se réveiller le matin, de la fatigue l'après-midi, et les cheveux tombaient, les ongles se décollaient, la peau était pâle. J'ai pris un peu de poids pour l'hiver. Maintenant, il me faut environ 1-2 semaines pour m'adapter, et cette période est plus facile, en hiver je ne prends pas de poids. Peau, cheveux, ongles en très bon état.

À la fin de l'automne, mon mari a vécu quelque chose comme une légère dépression saisonnière, inquiet de la léthargie, de la somnolence, de la mauvaise humeur, d'une diminution de l'efficacité. Il prend de la vitamine D quotidiennement et constamment, comme moi - 10 000 UI. Et cet état ne le dérange pas pendant l'intersaison..

Est-ce que je recommande un test sanguin pour la vitamine D? Obligatoire!

Il est fabriqué de différentes manières. Si vous effectuez une analyse de la vitamine D2 + D3 en utilisant la méthode HPLC

HPLC - chromatographie liquide haute performance

puis il coûtera environ 1 700 UAH / 5 000 RUB. Tout le monde ne se permettra pas. Et tous les laboratoires ne font pas une telle analyse. Par conséquent, la note est de 4 étoiles sur cinq.

Par conséquent, une analyse est plus souvent prescrite, ce qui est plus abordable:

- test sanguin pour 25 (OH) D

Il est fabriqué par la méthode ELISA - il s'avère à un prix d'environ 380 UAH / 1500 roubles.

Cette méthode donne une erreur (surestime de 0,1 à 4,5 ng / ml). Autrement dit, l'analyse montre, par exemple, 44 ng / ml, mais vous en avez en fait 43,9 ou 40. La différence est faible et n'a pas d'importance.

Est-il possible d'augmenter les niveaux de vitamine D tout en se relaxant en mer? L'huile de poisson est-elle une source de vitamine D ou non? Lisez ici.

Quelle vitamine D devriez-vous prendre par voie orale? Comment j'ai essayé d'augmenter la vitamine D avec le soleil Revoir ici.

TOUS mes avis sont ici. Entrez, je serai heureux, posez des questions dans les commentaires, je répondrai certainement!

Analyse de la vitamine D.Comment prendre, ce qui montre ce dont vous avez besoin, prix

Le manque de vitamine D dans le corps entraîne de nombreux troubles fonctionnels et physiologiques. Il est nécessaire de faire une analyse de la teneur en composés biochimiques de ce groupe selon la prescription du médecin pour clarifier le diagnostic et clarifier les facteurs étiologiques du développement des maladies.

Indications pour la recherche

La vitamine D (calciférol) joue un rôle biologique clé dans l'organisme.

Il est impliqué dans:

  • absorption du calcium;
  • absorption de minéraux;
  • transport du phosphore dans les tissus;
  • métabolisme cellulaire;
  • métabolisme des protéines dans les fibres osseuses et musculaires;
  • stimuler la production de certaines hormones.

La vitamine D est synthétisée dans les cellules de la peau sous l'influence des rayons ultraviolets solaires. Une partie importante du calciférol pénètre dans l'organisme avec la nourriture. L'exigence quotidienne minimale en composés biochimiques de cette classe est de 30 ng / ml.

Avec l'âge, la sécrétion naturelle de calciférol diminue. En conséquence, une famine en vitamines se produit, qui se manifeste par des symptômes prononcés. Les personnes âgées se voient prescrire des comprimés de vitamine D pour prévenir le développement de pathologies liées à l'âge. Les enfants en ont besoin pour la formation normale des structures musculo-squelettiques.

Une analyse de la vitamine D doit être effectuée en direction d'un médecin de famille, d'un nutritionniste ou d'un autre spécialiste restreint. Cela dépend des symptômes cliniques enregistrés et de la nature des troubles pathologiques. Une telle analyse n'appartient pas à la catégorie des obligatoires, mais elle permet de prescrire un traitement complexe adéquat.

La vitamine D étant impliquée dans l'absorption du calcium et du phosphore, une indication typique de l'étude est une fragilité accrue des os du squelette chez l'adulte, un retard de développement et une déformation de la colonne vertébrale pendant l'enfance..

Indications courantes pour faire un test sanguin pour la concentration sérique de calciférol:

  • diagnostic complexe en cas de violation du métabolisme minéral;
  • hypocalcémie;
  • contrôle du développement intra-utérin;
  • troubles des fonctions du tractus gastro-intestinal d'étiologie inconnue;
  • symptômes de rachitisme - courbure des articulations et des membres, retard de croissance;
  • l'ostéoporose;
  • scoliose sévère;
  • hyperplasie des glandes parathyroïdes;
  • surveillance de l'efficacité du traitement avec des médicaments contenant des vitamines;
  • diminution du tonus musculaire.

Une telle étude est prescrite aux patients atteints du syndrome de Burnett, une maladie dysmétabolique rare associée à une hypercalcémie. Avec l'ostéodystrophie rénale, ce type de diagnostic de laboratoire permet d'établir la cause des modifications des organes tubulaires.

Une analyse de la vitamine D doit être effectuée pour la gastrite chronique et l'entérite granulomateuse. Souvent, l'étude est prescrite aux résidents des régions du nord avec un manque tangible de la quantité de rayonnement ultraviolet solaire reçu. Une telle analyse est indiquée pour l'obésité et divers troubles endocriniens..

Chez les enfants, la carence en vitamine D se traduit par une irritabilité nerveuse accrue, des larmes non motivées et un manque d'appétit. Dans de telles conditions, le pédiatre peut prescrire une analyse de la teneur en calciférol. Une concentration accrue de vitamines D entraîne des effets négatifs.

Il se manifeste par un dysfonctionnement du sommeil, de l'anxiété et des étourdissements. Des troubles dyspeptiques et une polyurie se développent, il y a des envies de nausées fréquentes, ce qui peut indiquer une intoxication du corps par le calciférol.

Avec une teneur insuffisante en vitamine D sérique, les performances diminuent, la fatigabilité est notée et les fibres musculaires s'affaiblissent. De telles conditions sont la raison de la nomination de diagnostics de laboratoire de la direction appropriée. L'analyse est indiquée pour l'anorexie et la perte de poids brutale non corrigée.

Comment déterminer

Les composés de vitamine D biologiquement actifs liposolubles assurent le fonctionnement normal de presque tous les systèmes fonctionnels du corps. Ils régulent l'état des glandes endocrines et de certains gènes, stimulent l'immunité.

Des études scientifiques récentes ont montré un lien développemental entre une carence en vitamine D:

  • psoriasis;
  • démence sénile;
  • troubles du spectre autistique chez les enfants;
  • un certain nombre de pathologies héréditaires rares.

La teneur normale en calciférol réduit la probabilité de formation d'une immunodéficience, empêche la formation d'hyperplasies malignes et d'insuffisance cardiovasculaire.

Le niveau de vitamine D dans le corps est déterminé par la concentration de son principal métabolite physiologiquement actif dans le sérum sanguin - le composé 25-OH. Il existe en 2 variétés - sous forme de cholécalciférol (D3) et d'ergocalciférol (D2).

La détermination des paramètres quantitatifs des cellules de chaque type est réalisée dans un laboratoire biochimique par calcul équimolaire. La méthode la plus précise, informative et fiable est la chromatographie liquide haute performance.

Il est technologiquement complexe, donc tous les laboratoires médicaux privés ne sont pas disponibles. Le test d'immunochimioluminescence le plus courant est considéré comme standard et suffisant dans la plupart des cas..

La vitamine D inhibe la formation et la reproduction des cellules cancérigènes, qui sont le lien initial dans le développement de l'hyperplasie maligne. Après avoir pris le matériel biologique, il est placé dans une centrifugeuse de laboratoire pour séparer les facteurs de coagulation et obtenir un sérum purifié approprié pour une étude plus approfondie..

Le principe de la méthode immunochimioluminescente standard et bon marché est de déterminer la liaison biochimique du métabolite 25-hydroxycalcéférol avec des éléments sanguins paramagnétiques. Ils sont recouverts d'anticorps protecteurs spéciaux. À l'aide d'un aimant, les particules sont déposées et lavées à l'aide d'une technologie spéciale.

En conséquence, une suspension homogène est formée, dans laquelle des anticorps polyclonaux et des réactifs chimiques sont introduits. Cela conduit au début des processus de formation de complexes de microéléments aux propriétés luminescentes. Un équipement de diagnostic spécial enregistre l'intensité du rayonnement électromagnétique.

Sur la base des informations reçues, la teneur en calciférol et ses métabolites physiologiquement actifs dans le corps est estimée. Avec une carence en vitamine D, diverses pathologies systémiques et auto-immunes se développent.

Le lien entre le manque de composés de ce groupe et:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • le lupus érythémateux;
  • sclérose en plaques;
  • diminution de la sécrétion d'hormones parathyroïdiennes.

La carence en calciférol provoque l'agressivité pathologique des lymphocytes T immunocompétents, ce qui contribue au développement de pathologies neurologiques et endocriniennes chroniques sévères.

Il est important d'effectuer une analyse de la teneur en vitamine D sérique non seulement pour les indications cliniques et la prescription d'un médecin. Il est souhaitable de le faire annuellement à des fins préventives et pour prévenir le développement de pathologies systémiques. Le calciférol inhibe l'activité des radicaux libres et régule la pression artérielle.

Préparation et analyse

Pour la recherche en laboratoire, du sang veineux est prélevé. Il doit être pris à jeun, de préférence le matin. Aucune préparation spéciale requise.

Pour obtenir le résultat le plus fiable, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  1. Évitez de boire de l'alcool pendant une semaine avant de visiter le laboratoire.
  2. 3 jours avant l'échantillonnage du biomatériau, exclure les aliments gras et les poissons de l'alimentation.
  3. L'intervalle de temps entre la prise de nourriture et le prélèvement sanguin doit être d'au moins 8 heures.
  4. Dans les 30 minutes. ne pas fumer avant la procédure de diagnostic.

Il n'est pas souhaitable pour les femmes de donner du sang pendant le cycle menstruel, ce qui déforme considérablement les résultats du test. La ponction veineuse en laboratoire est réalisée dans le respect des règles des antiseptiques. Le matériel biologique résultant est placé dans un tube à essai avec EDTA.

C'est un conservateur acide spécial qui empêche la coagulation du sang et les modifications de ses propriétés rhéologiques. Le point de ponction est pressé avec du coton pour arrêter rapidement le saignement. Lors de la prise d'un biomatériau, il n'est pas congelé, mais immédiatement placé dans une centrifugeuse de laboratoire.

Parfois, le médecin prescrit un test d'urine, dans lequel le taux de calciférol est déterminé à l'aide de réactifs spéciaux. Pour une telle étude, on utilise le test de Sulkovich, qui permet d'établir la teneur en calcium du matériel biologique obtenu..

Sur sa base, la concentration de vitamine D est déterminée, ce qui affecte le métabolisme et l'assimilation de cet élément chimique. Un test de laboratoire enregistre uniquement la présence même de calcium dans l'urine. Il est impossible de déterminer sa valeur quantitative de cette manière..

La ponction veineuse est considérée comme un test plus informatif. L'administration d'urine pour la recherche est souvent prescrite aux enfants d'âge préscolaire. C'est une analyse moins traumatisante. Pour les enfants, il est particulièrement important en raison du risque accru de déviations du développement physique, de la formation de pathologie du rachitisme et de la courbure de la colonne vertébrale..

Ils surviennent dans le contexte d'une carence en vitamine D et de troubles du métabolisme du calcium. Pour les enfants nés pendant la période automne-hiver, le risque augmente en raison du manque de rayonnement ultraviolet solaire, qui stimule la synthèse de ce composé physiologiquement important dans les cellules de la peau..

Si le résultat de l'analyse montre une carence en calciférol, celui-ci est ajouté artificiellement en corrigeant le régime alimentaire ou en prenant un complexe vitaminique avec un contrôle posologique minutieux. Un excès de vitamine D n'est pas moins dangereux qu'un manque. Les enfants développent un syndrome convulsif.

Un excès de composés physiologiques s'accumule dans les fibres osseuses. En conséquence, il y a un ralentissement de la croissance des structures squelettiques, leur déformation esthétique. L'analyse d'urine est une procédure extrêmement simple et confortable pour l'enfant.

En laboratoire, le biomatériau résultant est combiné avec le réactif de Sulkovich. C'est un mélange d'acide oxalique avec des sels de calcium dans des proportions précisément calculées. En conséquence, le liquide devient trouble..

Par le volume et la gravité des sédiments, on conclut que le corps contient de la vitamine D. Chez l'adulte, le sang veineux est prélevé pour la recherche. La teneur en calciférol affecte le travail du cœur, du foie et des reins.

Par conséquent, une telle analyse est considérée comme importante, quoique facultative, pour un examen physique annuel de routine. Le rôle biologique clé de la vitamine D réside dans la régulation de la division cellulaire. Leur reproduction incontrôlée conduit à la formation d'hyperplasies malignes et bénignes..

Une analyse de la vitamine D doit être effectuée régulièrement pour prévenir les pathologies cancéreuses, renforcer l'activité immunitaire et contrôler la tension artérielle. Un gynécologue doit prescrire une telle étude aux femmes lors de la planification d'une grossesse..

Le calciférol est impliqué dans la différenciation cellulaire de l'embryon. Il est impliqué dans la synthèse hormonale chez la mère, est responsable de la formation du squelette, des dents et des ongles de l'enfant..

Par conséquent, les femmes enceintes se voient souvent prescrire un apport en vitamine D et le dosage exact est calculé en fonction des résultats de l'analyse. Elle est corrigée au fil du temps, donc l'étude est réalisée sur différents trimestres..

Décoder les résultats

Il existe un équipement de laboratoire spécial qui vous permet d'effectuer non seulement un hémotest, mais également une étude complète de la densité minérale des tissus, pour calculer avec précision la concentration de vitamine D et le système calcium-phosphore dans le corps.

Cette procédure est appelée densitométrie et fait référence aux méthodes de diagnostic par rayons X. Il est prescrit aux femmes ménopausées, atteintes de diabète sucré et prenant des médicaments qui éliminent le calcium de l'organisme..

Dans d'autres cas, les méthodes traditionnelles de microscopie de laboratoire sont utilisées. Les résultats de ces diagnostics ne sont pas différenciés selon le sexe et l'âge du patient. L'évaluation en laboratoire du matériel biologique collecté prend 1 à 2 jours.

La valeur de référence est considérée comme au moins 30 ng / ml de sang.

Tableau de l'indice de vitamine D du lactosérum:

Statut corporelConcentration de calciférol, ng / ml
Norme30-100
Contenu insuffisant10-29
Carence aiguëmoins de 10
Hypervitaminoseplus de 150

En pratique clinique, la carence en vitamine D est plus fréquente que l'excès.

Facteurs de carence en calciférol:

  • violation de la fonction digestive;
  • inhibition des processus métaboliques;
  • troubles hépatobiliaires;
  • alimentation déséquilibrée;
  • l'abus d'alcool;
  • quantité insuffisante de rayonnement ultraviolet solaire reçu.

Cette condition peut survenir en raison de l'incapacité des cellules hépatocytaires à traiter les composés vitaminiques fournis avec les aliments. La carence en calciférol est souvent due à une mauvaise absorption des nutriments par les parois intestinales et gastriques..

Dans de tels cas, un test sanguin supplémentaire est prescrit pour le contenu des enzymes sécrétées par le foie et un examen échographique général des organes abdominaux est effectué.

Si la cause de l'hypovitaminose est un apport insuffisant en nutriments contenant de l'ergocalciférol et du cholécalciférol, ajuster le régime alimentaire vers une augmentation de la gravité spécifique des acides gras qui améliorent l'absorption de la vitamine D..

L'alcoolisme chronique déprime les fonctions du foie et du tractus gastro-intestinal. C'est une cause fréquente d'hypovitaminose. Avec une intoxication alcoolique constante, le corps subit une carence aiguë de toutes les vitamines et nutriments.

Une concentration accrue de calciférol dans le sérum sanguin signale l'abus d'aliments gras, l'apport incontrôlé de vitamines et de minéraux et d'additifs biologiquement actifs.

Une légère augmentation des valeurs de référence est considérée comme normale pendant la grossesse, en période préménopausique, pendant la ménopause.

Au stade initial, l'hypervitaminose se manifeste:

  • manque d'appétit;
  • effets dyspeptiques;
  • vertiges;
  • migraine;
  • irritabilité;
  • douleur spontanée dans les muscles et les articulations;
  • trouble du sommeil.

Les diagnostics de laboratoire démontrent une teneur accrue en vitamine D dans le contexte d'une diminution de la concentration:

  • phosphore;
  • glande;
  • magnésium;
  • potassium;
  • l'hormone thyroïdienne.

Le métabolisme du calciférol est altéré par les médicaments antiépileptiques, hypnotiques et sédatifs. Par conséquent, l'hypovitaminose est souvent enregistrée chez les personnes âgées et les patients atteints de pathologies auto-immunes sévères - sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde et autres..

Il est conseillé de faire des tests de vitamine D sur une base régulière, ainsi que pour ceux qui prennent des médicaments antituberculeux ou des anticoagulants, qui altèrent le métabolisme du calciférol. Dans l'obésité, le nutriment s'accumule dans les dépôts lipidiques et ne participe pas au métabolisme minéral.

Quand voir un médecin

Une carence ou un excès important de calciférol s'accompagne de symptômes cliniques visibles.

L'hypovitaminose se manifeste:

  • insomnie;
  • surmenage;
  • douleurs articulaires, osseuses et musculaires;
  • irritation de la gorge;
  • détérioration de la vision;
  • décoller les plaques à ongles;
  • troubles dentaires;
  • spasmes et crampes musculaires.

Si vous constatez ces signes de carence en vitamine D, vous devez consulter immédiatement un médecin pour éviter des dysfonctionnements plus graves. Des spécialistes de différents profils sont envoyés pour des tests sanguins.

Cela dépend de la nature de la violation.

L'examen initial est réalisé par un médecin de famille, qui oriente pour consultation vers un spécialiste spécialisé:

  • rhumatologue;
  • traumatologue;
  • orthopédiste;
  • nutritionniste;
  • oncologiste;
  • endocrinologue.

Une échographie ou un scanner peut être nécessaire pour clarifier le diagnostic..

L'hypervitaminose se manifeste:

  • polyurie;
  • anorexie;
  • toxicose;
  • faiblesse générale;
  • douleur spontanée dans les muscles et les os;
  • augmentation de la pression sanguine et intracrânienne, autres symptômes graves.

De tels signes d'une teneur accrue en vitamine D sont une raison de visiter un établissement médical et de subir un diagnostic..

Complications possibles

Une diminution ou une augmentation du calciférol est une menace sérieuse pour la santé. Les structures musculo-squelettiques sont particulièrement affectées en raison d'un ralentissement de l'assimilation du complexe calcium-phosphore..

Une carence en vitamines D2 et D3 conduit à:

  • arthrose;
  • l'ostéoporose;
  • violation du métabolisme minéral;
  • prolifération de cellules anormales;
  • ostéomalacie progressive et retard mental chez les enfants.

Dans un contexte de carence prolongée en vitamine D, le risque de pathologies auto-immunes incurables augmente considérablement. Une carence en calciférol réduit la densité minérale des os du squelette et provoque le développement de troubles métaboliques.

Le coût de la recherche sur le matériel biologique est d'environ 250 roubles. Le résultat est prêt dans les 2 jours. Cet hémotest pertinent et peu coûteux est nécessaire pour choisir les bonnes tactiques pour traiter diverses maladies et prescrire un régime thérapeutique. Le prix d'un test d'urine pour les enfants est d'environ 310 roubles.

Tout laboratoire médical privé ou public vous permet de faire un test sanguin pour la teneur en vitamine D. Un tel test sanguin peut être effectué selon les indications cliniques et la direction médicale, ou pour une prophylaxie dans le cadre d'un suivi systématique de votre propre santé.

Vidéo sur la vitamine D

À propos de la vitamine D. Qui est à risque, qui devrait être testé:

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