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Progestérone chez la femme: norme, augmentation, diminution des taux d'hormones, dont les préparations de progestérone sont responsables


L'équilibre des hormones dans le corps humain joue un rôle important. Le travail de tous les organes et systèmes est effectué avec leur participation directe. La violation de la production entraîne de graves perturbations de l'activité du corps. La santé reproductive d'une femme dépend de la concentration normale de progestérone dans le sang. C'est lui qui est responsable des processus de fécondation de l'œuf et du succès de la mise bas du fœtus..

De quoi est responsable la progestérone chez la femme

La progestérone est l'un des représentants du groupe progestatif. Chez la femme, il est synthétisé par le corps jaune en petite quantité dans le cortex surrénalien et pendant la grossesse par le placenta. Contrairement aux autres hormones sexuelles féminines, la progestérone n'est produite que dans la troisième phase du cycle menstruel..

Quelle est l'hormone progestérone responsable chez la femme? Sa tâche principale est de stimuler les processus qui assurent l'implantation de l'ovule et le développement de la grossesse..

Fonctions de la progestérone dans le corps d'une femme

  • épaissit la glaire cervicale;
  • favorise la maturation des follicules, l'ovulation, l'implantation;
  • pendant la grossesse réduit l'activité contractile de l'utérus;
  • sature la muqueuse de l'utérus avec du glycogène et des nutriments nécessaires à l'ovule;
  • réduit l'immunité pour empêcher le rejet d'embryons;
  • améliore la circulation sanguine dans l'utérus;
  • réduit la contractilité des trompes de Fallope;
  • améliore la libido;
  • prépare les seins à la lactation.

Fait intéressant! En raison de son effet positif sur le système reproducteur de la femme, la progestérone est également appelée «hormone maternelle».

En plus de la région génitale, l'hormone Progestérone affecte également d'autres systèmes corporels:

  • affecte le métabolisme des graisses dans le corps, vous permet d'extraire le maximum de calories des glucides;
  • réduit la motilité intestinale, ce qui entraîne une augmentation de la production de gaz avant la menstruation;
  • a un effet calmant;
  • stimule la transpiration, la production de sébum;
  • détend les ligaments et les tendons.

Le taux de progestérone chez la femme

Pour obtenir des résultats de test fiables, vous devez savoir à quel jour du cycle vous pouvez donner du sang pour la progestérone. Pour ce faire, vous devez comprendre comment son niveau change à certaines périodes..

La concentration de progestérone dans le sang varie en fonction de la phase du cycle menstruel. Pendant la phase folliculaire, elle est minime, car pendant cette période l'hormone n'est produite que par le cortex surrénalien. Après l'ovulation, le follicule situé à la surface de l'ovaire se transforme en corps jaune. Cette glande temporaire sécrète 80% de toute la progestérone pendant la phase lutéale. Si la grossesse n'a pas eu lieu, le corps jaune commence à inverser le développement et le niveau de l'hormone diminue. Avec une fécondation réussie, la glande temporaire continue à produire de la progestérone jusqu'à ce que le placenta reprenne ses fonctions..

Test de progestérone

Le test de progestérone est effectué pendant la phase lutéale, c'est-à-dire lorsque le corps jaune est complètement formé. Le prélèvement sanguin est effectué les jours 21-23 (le cycle commence à partir du premier jour de la menstruation) dans un cycle normal. Avec des irrégularités menstruelles telles que l'oligoménorrhée, l'aménorrhée, le sang pour la progestérone est prélevé d'abord au jour 15 du cycle, puis à des intervalles de 3 jours. Pendant la grossesse, les tests peuvent être effectués n'importe quel jour..

De nombreuses femmes sont préoccupées par la question: comment prendre de la progestérone, si une préparation est nécessaire. Cinq jours avant d'aller au laboratoire, vous devez arrêter de prendre tout médicament, si cela n'est pas possible, vous devez fournir à l'assistant de laboratoire une liste des médicaments que vous avez pris. Essayez d'éviter le stress, les efforts physiques intenses, refusez d'avoir des relations sexuelles - tout cela peut changer la concentration de l'hormone, le résultat ne sera pas fiable. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun.

Niveaux normaux de progestérone chez les femmes

  • Phase folliculaire 1-2,85 nmol / l.
  • Phase ovulatoire 6-9,5 nmol / l.
  • Phase lutéale 24,8-80 nmol / l.
  • Au 1er trimestre de la grossesse, les valeurs normales sont de 35-100,4 nmol / l, au 2ème trimestre, 120-288 n / mol, au 3ème trimestre, 153-756,5 n / mol.
  • Pendant la période ménopausique, les valeurs tombent à 0,05 n / mol.

Progestérone élevée chez les femmes

L'augmentation de la progestérone chez la femme pendant la grossesse est considérée comme normale, dans d'autres cas, un changement de taux est considéré comme une pathologie.

Causes de l'augmentation de la progestérone chez les femmes

L'hyperprogestéronémie survient dans les conditions suivantes:

  • aménorrhée;
  • tumeurs malignes des glandes surrénales ou des ovaires;
  • dérive kystique;
  • saignements utérins;
  • grossesse multiple;
  • kystes du corps jaune;
  • malformations congénitales des ovaires;
  • pathologie hépatique;
  • insuffisance rénale.

La prise de certains médicaments affecte également l'équilibre du gestagène dans le sang; les médicaments antifongiques, antiépileptiques et hormonaux ont un tel effet secondaire.

Symptômes de la progestérone élevée chez les femmes

La symptomatologie de l'hyperprogestéronémie n'est pas spécifique, sa manifestation est difficile à différencier des autres maladies. Les femmes subissent des perturbations dans le cycle menstruel, l'apathie apparaît et les performances diminuent. Des écoulements sanglants du tractus génital, des maux de tête, une gêne dans le bas de l'abdomen et le bas du dos sont souvent observés. L'état des cheveux, la peau s'aggrave.

Conséquences d'une progestérone élevée

Si la progestérone 17-OH d'une femme dépasse la norme, il peut y avoir des problèmes de conception et de portage d'un enfant. De plus, le risque de développer des tumeurs pelviennes et de l'ostéoporose augmente..

Comment abaisser les niveaux de progestérone

Les tactiques thérapeutiques pour l'hyperprogestéronémie sont déterminées en fonction de la cause qui l'a provoquée. Les néoplasmes malins font l'objet d'une ablation chirurgicale suivie d'une chimiothérapie. Les kystes, les tumeurs bénignes sont souvent hormono-dépendantes, dans ce cas, un traitement médicamenteux est prescrit. Habituellement, des médicaments des groupes suivants sont utilisés:

  • Antigestagènes. Ils bloquent les récepteurs de la progestérone, réduisant la sensibilité des tissus au brouhaha. Ralentit la croissance des tumeurs, des fibromes.
  • Contraceptifs oraux combinés. Supprimez l'ovulation, en conséquence, la fonction du corps jaune diminue. Le traitement médicamenteux doit être associé à une thérapie diététique. Le régime quotidien comprend plus de légumes, de fruits et d'herbes. L'apport alimentaire en protéines est limité.

Progestérone abaissée chez les femmes

Les faibles niveaux de progestérone sont également appelés insuffisance lutéale. Le trouble est souvent observé entre 18 et 30 ans.

Fait intéressant! Même il y a 10 à 15 ans, les femmes n'avaient aucun trouble hormonal. De nos jours, un stress constant et un rythme de vie excessif entraînent des déséquilibres hormonaux..

Causes de faibles niveaux de progestérone

La raison de la violation de l'activité du corps jaune est le stress, un mode de vie inapproprié, le surmenage, un effort physique excessif. Mauvaise utilisation des contraceptifs oraux, avortements fréquents - tous ces facteurs perturbent la fonction ovarienne. Les raisons physiologiques de la carence hormonale comprennent la ménopause et l'âge après 30 ans. Pendant ces périodes, la synthèse de l'hormone est considérablement réduite en raison de l'extinction de l'activité du corps jaune, qui n'est pas considérée comme une pathologie. La fonction ovarienne est altérée en présence de maladies thyroïdiennes, de tumeurs malignes.

Symptômes de faible progestérone

Symptômes d'un manque de progestérone chez la femme:

  • allongement du syndrome prémenstruel;
  • règles douloureuses;
  • étourdissements, nausées;
  • saignement du tractus génital;
  • augmentation de la transpiration;
  • fatigue accrue;
  • douleur des glandes mammaires;
  • troubles dépressifs;
  • dysfonctionnement menstruel.

Une modification du taux de progestérone pendant la grossesse s'accompagne de saignements, de douleurs dans le bas de l'abdomen, le bas du dos.

Conséquences de la progestérone abaissée

Les conséquences les plus dangereuses d'une carence en gestagène sont les problèmes de port du fœtus et l'infertilité. Violation de l'équilibre des hormones sexuelles, lorsque les œstrogènes dominent, la muqueuse de l'utérus se développe, formant de nombreux polypes. L'engorgement périodique des glandes mammaires conduit à la formation de mastopathie, de kystes, de fibroadénomes.

Comment augmenter la progestérone chez les femmes

Si, après l'examen, une déficience du corps jaune est révélée, les gynécologues prescrivent un traitement hormonal substitutif. Il s'agit généralement de préparations de progestérone, disponibles sous forme de comprimés, de solutions injectables, de suppositoires vaginaux. Le déroulement du traitement et la posologie sont sélectionnés individuellement, après évaluation des résultats du test. Ceux qui n'ont pas d'indicateurs critiques ou ne veulent pas être traités avec des hormones s'intéressent à: comment augmenter la progestérone chez la femme de manière naturelle? Vous pouvez augmenter légèrement la production de progestatif si vous mangez correctement, évitez le stress, menez une vie saine, éliminez l'excès de poids.

Préparations de progestérone

Les médicaments progestatifs sont divisés en naturels et synthétiques. Les gestagènes naturels sont couramment utilisés dans la pratique obstétricale. Ils ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires, mais ils sont un peu plus faibles que les synthétiques..

Utrozhestan

Le médicament est similaire à l'hormone du corps jaune. Il est prescrit pour les irrégularités menstruelles, l'infertilité, la menace d'avortement, la mastopathie. Disponible sous forme de capsule pouvant également être prise par voie vaginale.

Duphaston

Un médicament qui contient de la dydrogestérone est un analogue synthétique de la progestérone. Il est utilisé pour les fausses couches, la ménopause, l'endométriose, l'infertilité. Cette progestérone se présente sous forme de pilules.

Norkolut

Le principal ingrédient actif de Norkolut est la noréthisérone. Produit sous forme de comprimés. Il est utilisé pour le syndrome prémenstruel sévère, les maladies hyperplasiques de l'endomètre, le myome, les saignements utérins dysfonctionnels.

Orgamétrie, Exluton

Préparations avec le même ingrédient actif - le linestrinol. Les préparations de progestérone sont prescrites pour les saignements utérins, l'oligoménorrhée, l'aménorrhée, l'endométriose, ainsi que pour retarder les menstruations. Produit en comprimés.

Veraplex, Provera

Médicaments identiques contenant un analogue synthétique de la progestérone - la médroxyprogestérone. Ils sont utilisés pour inhiber la croissance des tumeurs de l'endomètre, avec des formations hormono-dépendantes des glandes mammaires. Formulaire de libération-comprimés.

Byzanne

Le produit contient du diénogest, un dérivé de la nortestostérone. Utilisé pour traiter l'endométriose. Disponible en comprimés.

Équilibre des œstrogènes et de la progestérone

Pour le corps féminin, un rapport normal d'oestrogène et de progestatif est très important. Les œstrogènes dominent dans toutes les phases du cycle, à l'exception de la seconde. Leur rapport change en fonction de la phase du cycle. En raison de la prépondérance des œstrogènes et de leur blocage insuffisant par la progestérone, des conditions favorables sont créées pour le développement de tumeurs du sein et du col de l'utérus. La santé générale se détériore, une dépression sévère, un œdème, des maux de tête fréquents.

Les activités visant à augmenter la progestérone aident à rétablir l'équilibre hormonal. Afin de ne pas perturber l'équilibre des hormones sexuelles, il est nécessaire de mener une vie saine, de manger rationnellement et de prendre des multivitamines. Le traitement hormonal est prescrit par un médecin après un examen approfondi, actuellement le traitement est effectué dans les proportions appropriées de progestérone et de progestatifs, ce qui assure le corps contre les conséquences indésirables.

Un test sanguin pour la progestérone - indications, préparation, normes et décodage. Qu'est-ce qui affecte le taux de progestérone dans le sang?

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Un test de progestérone est un test de laboratoire effectué pour déterminer la concentration de l'hormone sexuelle progestérone dans le sang. L'analyse est utilisée pour diagnostiquer et identifier les causes de violations des fonctions sexuelles et menstruelles chez la femme, c'est-à-dire principalement en cas d'irrégularités menstruelles, de saignements utérins, d'infertilité, de kystes ovariens fonctionnels et d'évaluer le fonctionnement du corps jaune.

Analyse de la progestérone - qu'est-ce que c'est (ce que cela montre)?

Pour comprendre ce qu'est un test de progestérone, vous devez connaître les caractéristiques générales et les fonctions de la progestérone elle-même, réalisée par elle dans le corps humain..

Ainsi, la progestérone elle-même est une hormone sexuelle féminine impliquée dans le cours normal du cycle menstruel et de la grossesse. Autrement dit, cette hormone est nécessaire pour les cycles mensuels réguliers normaux et pour assurer le déroulement de la grossesse, de sorte qu'il n'y ait pas de fausses couches spontanées ou de grossesse gelée..

La progestérone est normalement produite dans le corps féminin en quantités inégales à différentes phases du cycle menstruel et par différents organes. Ainsi, dans la première phase du cycle menstruel, appelée folliculaire et qui dure du premier jour de la menstruation à l'ovulation, le taux de progestérone dans le sang d'une femme est faible, car pendant cette période, il n'est produit que dans les glandes surrénales en quantité très limitée. Et dans la phase folliculaire, la progestérone n'est pas nécessaire, car pendant cette période, il est nécessaire de stimuler la croissance et la maturation de l'ovule dans le follicule ovarien, et non de préparer les organes à une éventuelle grossesse.

Dans la phase folliculaire dans les ovaires, la croissance et la maturation du follicule ("bulle"), dans laquelle se trouve le futur ovule, se produisent. Après la croissance du follicule et la maturation de l'ovule qu'il contient, cette «bulle» se rompt, c'est-à-dire que l'ovulation se produit. À la suite de l'ovulation, l'ovule est libéré dans la cavité abdominale, d'où il pénètre dans la trompe de Fallope et se déplace le long de celle-ci jusqu'à l'utérus. Et à la place du follicule éclatant, un corps jaune se forme, qui commence à produire activement de la progestérone pendant toute la seconde moitié du cycle menstruel (phase lutéale), préparant tout le corps de la femme à une éventuelle grossesse..

Ainsi, il s'avère que dans la première phase folliculaire du cycle menstruel, le taux de progestérone dans le sang est faible, car il n'est produit que par les glandes surrénales. En outre, environ 10 heures avant l'ovulation (au moment où l'ovule quitte le follicule éclaté), le taux de progestérone dans le sang augmente fortement et le reste pendant toute la période d'ovulation, qui dure environ 12 à 36 heures. Après la libération de l'ovule du follicule, la formation d'un corps jaune à sa place, le taux de progestérone dans le sang augmente encore plus et le reste pendant toute la deuxième phase du cycle menstruel (lutéal), c'est-à-dire jusqu'au début des règles. Si la grossesse survient dans le cycle, les règles ne se produisent pas et le niveau de progestérone continue d'augmenter progressivement, car cette hormone est nécessaire à la préservation et au développement normal du fœtus. Pendant la grossesse, le taux de progestérone augmente jusqu'à la 37-38e semaine et jusqu'à la 16e-17e semaines, il est produit par le corps jaune de l'ovaire, formé au site de l'éclatement du follicule, et à partir de la 17e-18e semaine, l'hormone est synthétisée par le placenta.

Pour résumer ce qui précède, il est évident que le taux de progestérone dans le sang d'une femme non enceinte est faible dans la première moitié du cycle menstruel, augmente fortement à partir du moment de l'ovulation, augmente dans la seconde moitié du cycle et atteint ses valeurs maximales environ 6-8 jours après l'ovulation, après quoi il diminue légèrement, mais reste élevé jusqu'au dernier jour avant la prochaine période. Dans le corps d'une femme enceinte, d'environ 7 à 8 semaines, le taux de progestérone double par rapport aux valeurs de la seconde moitié du cycle menstruel, puis augmente constamment et progressivement jusqu'à 37 à 38 semaines, c'est-à-dire jusqu'à la période prénatale.

Ainsi, il est évident que l'effet biologique de la progestérone est de fournir les conditions pour le début de la grossesse et sa conservation ultérieure..

En effet, dans la seconde moitié du cycle menstruel (phase lutéale), qui dure de l'ovulation à la prochaine menstruation, sous l'influence de la progestérone, l'endomètre (membrane muqueuse) de l'utérus est préparé pour l'introduction de l'ovule dans celui-ci en cas de grossesse. Ainsi, sous l'influence de la progestérone, les vaisseaux sanguins de l'endomètre se compliquent, le flux sanguin vers l'utérus augmente et les nutriments s'accumulent dans les cellules de la membrane muqueuse. De tels changements sont nécessaires pour la fixation et le développement ultérieurs de l'ovule. En cas de grossesse, c'est la progestérone qui la «préserve», car elle réduit l'activité contractile de l'utérus et l'empêche de «rejeter» l'ovule.

De plus, la progestérone stimule la production d'une sécrétion spéciale par la membrane muqueuse des trompes de Fallope, qui fournit une nutrition à l'ovule se déplaçant vers l'utérus..

Compte tenu de ce qui précède, il est tout à fait évident que le niveau de progestérone, déterminé dans la seconde moitié du cycle menstruel, montre à quel point le corps jaune de l'ovaire fonctionne et s'il existe une menace théorique d'interrompre une éventuelle grossesse. Dans la seconde moitié de la grossesse (à partir de la 17-18ème semaine), le taux de progestérone dans le sang de la femme indique le bon fonctionnement du placenta et s'il existe une menace de naissance prématurée ou de mort fœtale.

En passant une analyse de la progestérone dans la première moitié du cycle menstruel, le médecin sera en mesure de déterminer la présence et d'identifier l'activité hormonale d'un kyste ovarien fonctionnel (folliculaire ou corps jaune).

De plus, le taux de progestérone dans le sang des femmes non enceintes, déterminé dans les première et deuxième phases du cycle, vous permet d'identifier les causes des saignements utérins, de l'infertilité et des irrégularités menstruelles..

Ainsi, le niveau de progestérone dans le sang d'une femme montre si ses cycles menstruels se déroulent correctement et dans quelle mesure une éventuelle grossesse peut être sûre..

Analyse de la progestérone 17-OH

La 17-OH progestérone (17-alpha-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde qui est l'un des intermédiaires dans la synthèse du cortisol dans les glandes surrénales. Malgré la similitude de nom avec la progestérone, la progestérone 17-OH a une origine et une fonction différentes, et par conséquent, les tests de la teneur en ces substances dans le sang reflètent des troubles du fonctionnement de divers organes..

Ainsi, la progestérone 17-OH est synthétisée dans les glandes surrénales, et donc la détermination de son niveau reflète la pathologie de cet organe particulier. Le niveau de progestérone 17-OH est en dehors de la plage normale chez les personnes souffrant d'insuffisance surrénalienne, de maladie d'Addison, de maladies thyroïdiennes, etc. De plus, la production de quantités anormales de progestérone 17-OH par les glandes surrénales affecte négativement le fonctionnement des ovaires et, par conséquent, les femmes présentant une pathologie surrénalienne initiale ont un cycle menstruel irrégulier, un manque d'ovulation, une infertilité, un hirsutisme (croissance excessive des cheveux chez les femmes).

C'est pourquoi la détermination du niveau de progestérone 17-OH est utilisée dans un examen complet des femmes souffrant d'infertilité ou de dysfonctionnement menstruel afin de découvrir la cause principale de ces troubles..

Tests pour savoir ce que la progestérone existe et quand les prendre?

Actuellement, dans le cadre du diagnostic en laboratoire de divers troubles endocriniens, les taux de progestérone et de 17-OH progestérone dans le sang sont en cours de détermination. Malgré des noms similaires et même presque identiques, ce sont des hormones différentes produites par différents organes qui remplissent des fonctions différentes, et reflètent donc la pathologie de différents organes endocriniens. Ainsi, la progestérone est produite principalement par le corps jaune des ovaires chez la femme non enceinte et le placenta chez la femme enceinte, et reflète donc le travail de ces organes particuliers. Et la progestérone 17-OH est produite par les glandes surrénales et reflète leur fonctionnement.

Mais comme la progestérone et la progestérone 17-OH affectent le fonctionnement normal des organes génitaux (ovaires, utérus, etc.), une carence ou un excès de l'une de ces hormones entraîne des troubles des fonctions menstruelles, sexuelles et reproductives chez la femme. En conséquence, l'analyse de ces deux hormones est justifiée en cas d'irrégularités menstruelles, d'infertilité, de saignement et de difficultés dans les rapports sexuels. Malgré un spectre similaire de pathologies dans lequel la livraison de tests de progestérone et de 17-OH progestérone est montrée, ces hormones sont toujours administrées dans des situations différentes. Considérez dans quels cas vous avez juste besoin de prendre de la progestérone, et quand - progestérone 17-OH.

Si une femme au physique normal ordinaire, chez qui la puberté a eu lieu à des heures normales et qu'il n'y a aucun signe d'excès d'androgènes (acné, croissance excessive des cheveux, etc.), s'inquiète de saignements utérins, aménorrhée (absence de règles), irrégularités périodiques du cycle menstruel, chronique réfractaire au traitement processus inflammatoires dans les organes pelviens, ainsi que des fausses couches habituelles ou des grossesses congelées (2 ou plus), alors elle doit être testée pour la progestérone, car les problèmes de la région génitale sont très probablement dus à une carence ou à un excès de cette hormone, c'est-à-dire à des dysfonctionnements des ovaires... Avec ces signes, très probablement, la femme a soit des kystes / cystomes ovariens, soit il n'y a pas d'ovulation.

Si une femme souffre d'un cycle menstruel irrégulier, d'infertilité, de saignements périodiques, de difficultés dans les rapports sexuels, et en même temps qu'elle a eu une puberté précoce, il y a de l'acné, une croissance excessive des cheveux, une diminution de la libido, un dépôt de graisse spécifique dans une partie du corps et d'autres signes de perturbation glandes surrénales, alors elle devrait avoir un test sanguin pour la progestérone 17-OH, car les problèmes de santé sont très probablement causés initialement par une pathologie surrénalienne. Mais comme les glandes surrénales affectent le travail de tous les organes et systèmes, y compris les ovaires, avec une pathologie surrénalienne, des symptômes apparaissent de la part des organes génitaux. Cependant, dans de telles situations, le trouble des fonctions sexuelles, menstruelles et reproductives est secondaire, il n'est pas causé par les pathologies des organes reproducteurs eux-mêmes (utérus, ovaires, trompes de Fallope, etc.), mais par une maladie des glandes surrénales, qui perturbe le fonctionnement normal des organes génitaux. Par conséquent, il est évident qu'en cas de trouble des fonctions sexuelles, menstruelles et reproductives, qui sont associés à des signes de troubles des glandes surrénales (croissance excessive des cheveux, faible libido, acné, obésité avec dépôt de graisse irrégulier uniquement dans une ou plusieurs parties du corps, vomissements, léthargie, faible activité physique, etc.), une analyse de la concentration de 17-OH progestérone dans le sang doit être effectuée afin d'identifier la nature et la gravité du dysfonctionnement surrénalien.

Les femmes souffrant d'infertilité doivent être testées à la fois pour la progestérone et la progestérone 17-OH afin d'identifier les organes présentant des troubles fonctionnels pouvant entraîner l'impossibilité de concevoir.

Pendant la grossesse, il est conseillé aux femmes de subir un test de dépistage de la progestérone en cas de suspicion de fonction placentaire insuffisante, de risque de fausse couche, de retard de croissance intra-utérin ou de grossesse prolongée. Dans d'autres cas, lorsque la grossesse se déroule normalement, dans le passé, il n'y avait pas deux grossesses gelées ou plus, une fausse couche habituelle, etc., vous n'avez pas besoin de faire un test de progestérone juste pour le contrôle..

Analyse de la progestérone pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une analyse de la progestérone est effectuée selon les indications et non dans le cadre d'un examen de routine de routine prévu et approuvé par les protocoles du ministère de la Santé de Russie.

Jusqu'à 16-17 semaines de grossesse, inclusivement, un test de progestérone est effectué afin d'évaluer le fonctionnement du corps jaune, qui synthétise l'hormone à ces moments et assure ainsi le développement normal de la grossesse. Si le corps jaune synthétise une quantité insuffisante de progestérone, il existe une forte probabilité de perte de grossesse due à une fausse couche spontanée ou à une congélation (grossesse gelée). Ainsi, dans les premiers stades, jusqu'à 16-17 semaines incluses, un test de progestérone est administré en cas de risque de fausse couche ou si une femme a eu plusieurs fausses couches dans le passé (fausse couche, décoloration, fausse couche récurrente). Dans de tels cas, si une carence en progestérone est constatée, le médecin prescrit la prise de médicaments contenant cette hormone (Duphaston, Utrozhestan), jusqu'à la 16-17ème semaine.

De 17 à 18 semaines de grossesse et avant l'accouchement, le plus souvent, un test de progestérone est prescrit dans les cas où il y a des soupçons d'insuffisance placentaire, de menace de naissance prématurée ou de retard de croissance intra-utérine selon d'autres examens. En effet, à partir de la 17-18ème semaines, la synthèse de la progestérone est effectuée précisément par le placenta, et non par le corps jaune des ovaires, qui à ce moment-là est déjà mort et cesse de fonctionner. Cela signifie que si à partir de la 17-18e semaine et avant l'accouchement, le placenta produit une quantité insuffisante de progestérone, cela indique une insuffisance placentaire et peut entraîner un retard du développement fœtal et une naissance prématurée..

Il convient de rappeler que lorsqu'un test de progestérone est administré à une femme enceinte pour les raisons ci-dessus, il est nécessaire d'évaluer non seulement son niveau en fonction de la semaine de gestation, mais également son augmentation sur une période de temps. Cela signifie que chez deux femmes différentes, le taux de progestérone dans le sang au même stade de la grossesse peut être très différent, mais les deux iront bien. De telles variations du niveau de l'hormone sont dues aux caractéristiques individuelles du corps. Par conséquent, les obstétriciens-gynécologues expérimentés recommandent de faire un test de progestérone pendant la grossesse deux fois avec un intervalle de 10 à 14 jours. Si, en même temps, selon les résultats de deux analyses, une augmentation du taux de progestérone avec l'âge gestationnel est clairement visible, alors tout est en ordre (même dans le cas où les niveaux hormonaux eux-mêmes seront à la limite inférieure de la norme ou légèrement en dessous de la norme). Mais si le niveau de progestérone n'augmente pas avec l'âge gestationnel ou si sa concentration est nettement inférieure à la normale, il s'agit d'un signal d'alarme, car une telle situation reflète la menace d'interruption, d'insuffisance placentaire ou de retard de croissance intra-utérine..

De plus, à 40-42 semaines de grossesse, un test de progestérone peut être effectué afin de déterminer s'il y a une grossesse prolongée ou simplement chez une femme, en raison de caractéristiques individuelles, l'âge gestationnel est légèrement plus long que la moyenne. Examinons cet aspect plus en détail pour éviter toute ambiguïté et ambiguïté..

Ainsi, une grossesse normale chez une femme peut durer de 280 à 320 jours. Mais pour la plupart des femmes, la grossesse dure 280 jours, soit exactement 40 semaines, et c'est pourquoi les médecins et les scientifiques prennent 40 à 42 semaines comme indicateur moyen d'une grossesse normale. Cependant, n'oubliez pas un fait tel qu'une grossesse normale d'une durée de 320 jours, soit 45 à 46 semaines. Une grossesse aussi longue est appelée prolongée.

Compte tenu du fait qu'une grossesse tout à fait normale peut durer 40 à 46 semaines, la question se pose de savoir comment, après la 42e semaine de gestation, distinguer s'il y a une grossesse prolongée ou une grossesse normale prolongée dans une situation particulière. Dans de tels cas, un test sanguin de progestérone vient à la rescousse, qui est effectué pendant des périodes de 40 semaines ou plus pour distinguer une grossesse prolongée d'une grossesse prolongée. Si, à 41,5 semaines ou plus de grossesse, le taux de progestérone dans le sang est inférieur à la normale pour le troisième trimestre, cela indique une surmaturité et, dans ce cas, un accouchement est nécessaire de toute urgence afin de minimiser les conséquences négatives de la surmaturité pour le fœtus. Si à 41,5 semaines de gestation ou plus, le taux de progestérone dans le sang se situe dans la plage normale pour le troisième trimestre, cela indique une grossesse prolongée et non une grossesse prolongée, et dans ce cas, il est possible de ne pas procéder à un accouchement artificiel urgent (par induction du travail ou césarienne ), et attendez encore 2 à 3 semaines après le début naturel du travail.

Normalement, la concentration de progestérone dans le sang des femmes enceintes correspond aux valeurs suivantes, en fonction de l'âge gestationnel:

  • Le premier trimestre de la grossesse (1 - 13 semaines incluses) - 9 - 468 nmol / l;
  • Deuxième trimestre de grossesse (14 à 26 semaines incluses) - 71,5 à 303 nmol / l;
  • Troisième trimestre de grossesse (27 semaines - avant l'accouchement) - 88-772 nmol / l.

Les normes ci-dessus ne sont qu'indicatives, elles ne sont pas les mêmes pour tous les laboratoires, car elles sont déterminées en fonction de la méthode et de l'ensemble de réactifs utilisés dans un service de diagnostic particulier. C'est pourquoi, afin d'évaluer si le taux de progestérone chez une femme en particulier est normal, il est nécessaire de consulter le laboratoire dans lequel l'analyse a été soumise, les normes de la méthode utilisée et l'ensemble de réactifs. Sinon, comparer les normes d'une méthode avec les lectures déterminées par une autre méthode ne donnera que de vaines déceptions et inquiétudes..

Indications d'un test de progestérone

Se préparer à un test de progestérone

Il est nécessaire de faire un test de progestérone exclusivement à jeun après une période de jeûne la nuit pendant le sommeil. Cela signifie qu'il est optimal que la période de jeûne dure de 8 à 14 heures, pendant lesquelles vous ne pouvez boire que de l'eau. Le matin, le jour du test, il n'est pas permis de boire des jus de fruits, du thé avec du sucre, des compotes et d'autres boissons contenant des fruits ou des composants de sucre. Il est permis de ne boire que de l'eau ordinaire sans gaz.

Si l'analyse de la progestérone ne peut pas être effectuée le matin à jeun après une période de jeûne nocturne, cela peut être fait dans des cas exceptionnels pendant la journée ou le soir. Mais dans ce cas, il est nécessaire qu'au moins 6 heures se soient écoulées après le dernier repas, et vous devez manger des aliments diététiques et des plats contenant une petite quantité de graisse.

Cependant, il convient de rappeler que le meilleur moment pour donner du sang à des fins d'analyse de la progestérone est de 8h00 à 10h00 du matin, car c'est pendant ces heures que la concentration maximale de cette hormone pendant la journée est déterminée. Les autres heures, le niveau de progestérone est inférieur à 8 h 00 à 10 h 00 du matin, bien que dans la plage normale. Par conséquent, en théorie, vous pouvez donner du sang à tout moment, mais dans ce cas, la concentration de progestérone peut être légèrement inférieure à la normale, bien qu'en réalité elle se situe à la limite inférieure de la normale. Et cette situation conduira à un faux résultat de recherche injustifié..

Immédiatement avant de passer le test de progestérone, il est conseillé de se détendre à la clinique ou au laboratoire pendant 15 à 30 minutes et pendant ce temps se calmer et se mettre de bonne humeur.

12 à 24 heures avant de prélever du sang pour l'analyse de la progestérone, vous devez arrêter de fumer, boire des boissons alcoolisées, exclure le stress physique et psycho-émotionnel (y compris l'entraînement sportif). Si une personne ne peut pas arrêter de fumer pendant 12 à 24 heures, elle doit arrêter de fumer pendant au moins 1 à 2 heures immédiatement avant le prélèvement sanguin..

2 à 3 jours avant le prélèvement sanguin pour analyse, tout médicament doit être exclu afin qu'il n'affecte pas l'exactitude de la détermination de la concentration de progestérone. Cependant, si pour une raison quelconque, il est impossible de refuser de prendre des médicaments, le laboratoire et le médecin traitant doivent être informés des médicaments pris et des dosages..

La préparation à un test de progestérone chez les enfants de plus de 5 ans est la même que chez les adultes, c'est-à-dire comme décrit ci-dessus. Mais pour les enfants de moins de 5 ans, la préparation du test est que pendant une demi-heure avant de donner du sang, ils ne doivent pas manger, mais ils doivent recevoir de petites portions d'eau ordinaire non gazeuse. Pendant cette demi-heure, l'enfant doit boire 150-200 ml d'eau (verre).

Quels médicaments affectent les taux sanguins de progestérone

Ainsi, les médicaments suivants peuvent augmenter le taux de progestérone dans le sang:

  • Clomifène (il y a une augmentation des taux de progestérone au-dessus de la normale dans la deuxième phase du cycle menstruel);
  • Corticotropin;
  • Kétoconazole;
  • La mifépristone;
  • Progestérone et ses analogues synthétiques (injections d'une solution d'huile de progestérone, Duphaston, Utrozhestan, etc.);
  • Tamoxifène;
  • Acide valproïque.

Une diminution du taux de progestérone dans le sang peut entraîner la prise des médicaments suivants:

  • Ampicilline;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Carbamazépine;
  • Leupromide;
  • La trométhamine;
  • Contraceptifs oraux;
  • Pravastatine;
  • Prostanglandin F2;
  • Phénytoïne;
  • Cyprotérone;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Éthinylestradiol.

Comment se faire tester pour la progestérone?

À quelle heure effectuer l'analyse?

Tout d'abord, vous devez savoir que le sang est prélevé dans une veine strictement à jeun pour une analyse de la progestérone (au moins après 6 heures d'abstinence alimentaire, mais mieux que 12 à 14 heures de jeûne). Deuxièmement, le meilleur moment pour donner du sang à des fins d'analyse est la période de 8h00 à 10h00 du matin, car c'est pendant ces heures que la concentration maximale de progestérone pendant la journée est déterminée dans la circulation sanguine. Autrement dit, à d'autres moments de la journée, la concentration de progestérone dans le sang est inférieure à celle de 8 heures à 10 heures du matin, mais toujours dans les limites normales. Mais les normes de concentration de l'hormone dans le sang sont déterminées précisément pour la période du niveau maximal de l'hormone.

C'est pourquoi, pour savoir avec certitude si la concentration de progestérone est normale ou non, il est préférable de donner du sang de 8h00 à 10h00 du matin. Après tout, si la progestérone est à la limite inférieure de la norme, alors lors d'un don de sang à d'autres heures, elle peut être inférieure à la norme, ce qui entraînera un diagnostic erroné et des tentatives de traitement infructueuses..

Quel jour du cycle passer un test de progestérone?

Outre le moment du don de sang pour analyse, le deuxième facteur important, dont le respect est nécessaire pour obtenir un résultat correct et correct, est le jour du cycle menstruel, sur lequel la concentration de progestérone doit être déterminée. En ce qui concerne le jour du cycle sur lequel l'analyse doit être effectuée, il peut y avoir deux options - soit c'est 6 à 8 jours après l'ovulation (environ 19 à 23 jours du cycle menstruel), soit c'est 1 à 3 jours du cycle (pendant les règles).

Ainsi, en cas de suspicion de néoplasme ovarien (kyste, tumeur) ou de pathologie surrénalienne, le test de progestérone doit être effectué du 1er au 3ème jour du cycle menstruel, c'est-à-dire du 1er au 3ème jour de la prochaine menstruation. Si pendant cette période, le taux de progestérone est augmenté, cela indique le plus souvent un kyste ovarien fonctionnel (folliculaire ou corps jaune). Moins fréquemment, un taux élevé de progestérone dans le sang dans la première moitié du cycle indique une tumeur ovarienne hormonale active (cystome). Et encore plus rarement, une progestérone élevée en 1 à 3 jours du cycle reflète une perturbation des glandes surrénales. Mais dans ce cas, il y a une carence ou un excès d'autres hormones, et des signes de pathologie endocrinienne (croissance excessive des cheveux, obésité, acné, etc.).

S'il est nécessaire d'évaluer le travail du corps jaune, d'identifier l'insuffisance de la phase lutéale, de révéler les causes de saignements utérins dysfonctionnels ou d'irrégularités menstruelles, le test de progestérone est soumis le 6-8ème jour après l'ovulation! Il est très important «d'attraper» l'ovulation, notez cette date et le 6e au 8e jour pour être testé pour la progestérone. Vous pouvez «attraper» l'ovulation par différentes méthodes - faire une échographie les jours où elle devrait approximativement se produire, mesurer la température basale dans le rectum le matin, ou simplement utiliser un test d'ovulation (le même principe qu'un test de grossesse) vendu en pharmacie.

! Il est important de savoir que l'indication standard selon laquelle un test de progestérone peut être effectué les jours 19 à 23 du cycle n'est correcte que pour un cycle menstruel de 28 jours. En effet, c'est pour un cycle de 28 jours que la période 6-8 jours après l'ovulation tombe aux jours 19-23. Et pour les cycles menstruels d'une durée différente (25, 30, 35 jours, etc.), la période d'accouchement de 19 à 23 jours est incorrecte, car elle ne tombe pas 6 à 8 jours après l'ovulation. Pour obtenir le résultat correct, le test doit être effectué 6 à 8 jours après l'ovulation. C'est pourquoi, pour évaluer le taux de progestérone au bon moment et éviter les erreurs de diagnostic, vous devez «attraper» l'ovulation et être testé 6 à 8 jours après son apparition..

Les femmes enceintes peuvent se faire tester pour la progestérone chaque jour où elles en ont besoin..

Taux de test de progestérone

Avant de citer des chiffres spécifiques pour les valeurs normales des niveaux de progestérone pour les hommes et les femmes d'âges différents, considérez ce que l'on entend par norme et pourquoi ils diffèrent d'un laboratoire à l'autre..

Ainsi, la norme pour un indicateur particulier (dans ce cas, la progestérone) est la fourchette de valeurs qu'il peut prendre dans une population de personnes en parfaite santé vivant dans une région particulière et appartenant au même type racial. Ces limites de valeurs normales pour tout paramètre de laboratoire sont déterminées en examinant des volontaires sains. Mais ces normes identifiées ne sont valables que si dans l'analyse ultérieure sera effectuée exactement de la même manière et en utilisant un ensemble de réactifs complètement identiques. Autrement dit, il est évident que pour chaque ensemble de réactifs différents et la méthode de détermination du même indicateur, il est nécessaire d'identifier les normes.

Et étant donné que chaque laboratoire utilise différents ensembles de réactifs et de méthodes pour déterminer la concentration de progestérone, il devient évident qu'ils auront des normes complètement différentes, parfois très différentes les unes des autres. Cela ne veut pas dire que les normes d'un laboratoire ne sont pas correctes, tandis que l'autre, au contraire, est correcte. Cela signifie uniquement que les laboratoires utilisent différents ensembles de réactifs et méthodes pour déterminer la progestérone dans le sang. Et par conséquent, si l'analyse a été réalisée dans un laboratoire particulier, alors pour déchiffrer les résultats, il est nécessaire de prendre les normes de cette institution particulière, d'ailleurs, en vigueur à l'heure actuelle. Après tout, six mois plus tard, le même laboratoire peut commencer à utiliser une méthode différente ou un ensemble de réactifs pour déterminer la progestérone, puis ses normes changeront. Par conséquent, les normes d'évaluation des résultats doivent être prises chaque fois qu'une analyse est soumise..

Ci-dessous dans le tableau, nous présentons deux options pour les normes de la progestérone pour les méthodes de détermination et les kits de réactifs les plus courants et les plus couramment utilisés. De plus, les premières normes pour un ensemble commun de réactifs seront écrites après un deux-points ou un tiret, et les secondes normes pour une autre méthode de détermination fréquemment utilisée seront indiquées à côté de la première entre parenthèses..

HommesFemmes
Garçons de 1 à 10 ans:
Moins de 1,1 nmol / L (ou 0,2 - 1,7 nmol / L)
Filles de 1 à 10 ans:
Moins de 1,1 nmol / L (ou 0,2 - 1,7 nmol / L)
Garçons de 1 à 18 ans:
I, II stades de la puberté selon Tanner - moins de 1,1 nmol / l (ou 0,3 - 1,0 nmol / l)
Puberté de stade III de Tanner - moins de 1,1 nmol / l (ou 0,3 - 1,5 nmol / l)
Stade IV de la puberté selon Tanner - moins de 3,5 nmol / l (ou 0,56 - 7,8 nmol / l)
Stade de la puberté de Tanner V - 0,7 - 2,6 nmol / l (ou 0,7 - 2,6 nmol / l)
Filles de 1 à 18 ans:
Puberté de stade I de Tanner - moins de 1,1 nmol / l (ou 0,3 - 1,0 nmol / l)
Stade II de la puberté selon Tanner - moins de 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III stade de la puberté selon Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / l (ou 0,3 - 14,3 nmol / l)
Stade IV de la puberté selon Tanner - 0,3 - 41,6 nmol / l (ou 0,5 - 15,0 nmol / l)
Stade de Tanner V pubertaire - 0,3 - 30,4 nmol / l (ou 0,3 - 30,2 nmol / l)
Hommes adultes de plus de 18 ans:
0,3 - 2,2 nmol / L (ou 0,4 - 3,1 nmol / L)
Femmes adultes non enceintes de plus de 18 ans et avant la ménopause:
(Première) phase folliculaire du cycle menstruel - 0,3 - 2,2 nmol / l (ou 0,5 - 2,2 nmol / l)
Période d'ovulation (milieu du cycle) - 0,5 - 9,4 nmol / l (ou 3,7 - 7,1 nmol / l)
(Deuxième) phase lutéale du cycle menstruel - 7,0 - 56,6 nmol / l (ou 6,4 - 79,5 nmol / l)
Femmes adultes pendant la ménopause:
Moins de 0,6 nmol / L (ou 0,06 - 1,3 nmol / L)
Femmes enceintes:
Premier trimestre (1 à 13 semaines) - 9 à 468 nmol / L (ou 32,6 à 139,9 nmol / L)
Deuxième trimestre (14-26 semaines) - 17,5 - 303,1 nmol / L (ou 62,0 - 262,4 nmol / L)
Troisième trimestre (27 semaines - avant l'accouchement) - 88,7 - 771,5 nmol / L (ou 206,7 - 782,2 nmol / L)

Dans certains laboratoires, le résultat du test de progestérone n'est pas donné en nmol / l, mais en ng / ml, c'est-à-dire dans d'autres unités de mesure. Pour convertir les unités de mesure entre elles, vous devez utiliser les formules suivantes:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

Décodage de l'analyse de la progestérone

Considérez ce qu'une augmentation ou une diminution du taux de progestérone dans le sang peut indiquer.

Ainsi, une augmentation de la concentration de progestérone dans le sang chez les femmes et les hommes non enceintes est caractéristique des conditions suivantes:

  • Saignements utérins dysfonctionnels avec une deuxième phase prolongée du cycle menstruel;
  • Aménorrhée secondaire (absence de menstruation);
  • Néoplasmes ovariens (kystes, cystomes);
  • Insuffisance rénale (en raison de laquelle la progestérone est lentement excrétée du corps et s'accumule dans le sang);
  • Tumeur ou hyperplasie des glandes surrénales;
  • Tumeur testiculaire chez l'homme;
  • Prendre des médicaments qui augmentent les taux d'hormones sanguines.

Une augmentation de la concentration de progestérone dans le sang chez la femme enceinte est observée dans les conditions suivantes:
  • Dérive des bulles;
  • Maturation retardée du placenta;
  • Dysfonctionnement du complexe féto-placentaire.

Une diminution de la concentration de progestérone chez les femmes non enceintes est caractéristique des conditions suivantes:

  • Persistance folliculaire (hyperestrogénie - augmentation des niveaux d'hormones œstrogènes);
  • Manque d'ovulation;
  • Insuffisance de la phase lutéale ou faible activité fonctionnelle du corps jaune;
  • Saignement utérin dysfonctionnel en l'absence d'ovulation;
  • Aménorrhée primaire ou secondaire (absence de menstruation);
  • Processus inflammatoires chroniques dans les organes génitaux internes;
  • Hypogonadisme primaire ou secondaire;
  • Prendre des médicaments qui abaissent les taux d'hormones sanguines.

Une diminution de la concentration de progestérone chez la femme enceinte est caractéristique des conditions suivantes:

  • La menace d'interruption de grossesse;
  • Insuffisance placentaire;
  • Développement intra-utérin retardé du fœtus;
  • Véritable prolongation de la grossesse (à 41,5 semaines ou plus).

Où se faire tester pour la progestérone?

Les tests de progestérone peuvent être effectués dans des laboratoires privés sur une base commerciale. Il existe de tels laboratoires privés dans toutes les grandes villes et des succursales pour les prélèvements sanguins se trouvent également dans les petits villages. Le prélèvement sanguin pour analyse dans des laboratoires privés est effectué à tout moment à la demande du client, mais bien sûr pendant les heures de travail.

En outre, un test de progestérone peut également être passé dans les établissements médicaux publics qui disposent de laboratoires qui effectuent une telle étude. En règle générale, il s'agit de laboratoires de grands instituts de recherche (SRI), d'hôpitaux régionaux ou urbains, de polycliniques de diagnostic, etc. Dans les établissements publics, sur recommandation d'un médecin, l'analyse peut être effectuée gratuitement sur la base du premier arrivé, premier servi. Mais si une femme souhaite passer des tests sans file d'attente ou seule sans recommandation d'un médecin, dans une institution d'État, cela ne peut également être fait que sur une base commerciale (payante)..

Inscrivez-vous à l'analyse

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Analyse de la progestérone - prix

Le coût d'une analyse de la progestérone dans divers laboratoires, privés et publics, varie de 400 à 1000 roubles.

Progestérone et durée du cycle - Vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Test sanguin pour la progestérone. Indications, technique, quelles maladies diagnostique-t-il? Comment se préparer au test?

La progestérone (du latin «hormone pour la grossesse») est une hormone sexuelle féminine qui prépare une femme à la grossesse. Dans le corps féminin, la progestérone est produite dans les ovaires, le placenta et les glandes surrénales. Sa fonction principale est d'assurer la grossesse et de réguler les menstruations..

Dans le corps masculin, beaucoup moins de progestérone est produite. Il est synthétisé par les tissus des testicules et des glandes surrénales. Chez les hommes, la testostérone à base de progestérone et un certain nombre d'autres hormones importantes sont produites, mais son rôle est moins important que chez les femmes..

Pour l'analyse de la progestérone, le sang est prélevé dans une veine. En laboratoire, le sérum sanguin est purifié des cellules sanguines et analysé par la méthode immunochimique. Les analyseurs modernes vous permettent d'obtenir le résultat de l'analyse en quelques heures. Temps d'attente moyen 1 jour.

Le rôle de la progestérone dans le corps d'une femme

La progestérone est une hormone stéroïde. Dans le corps féminin, cette substance biologiquement active est responsable des processus de reproduction et affecte les processus se déroulant dans de nombreux organes..

La carence en progestérone chez une femme peut avoir de graves conséquences:

  • avant la grossesse - infertilité due au fait que l'endomètre de l'utérus n'est pas prêt pour la fixation d'un ovule fécondé;
  • pendant la grossesse - avortement spontané - fausse couche.
Une progestérone élevée chez la femme s'accompagne également de symptômes désagréables:
  • migraine;
  • déficience visuelle;
  • acné;
  • fatigue chronique;
  • saignement intermenstruel.

Caractéristiques de la production de progestérone

1. La progestérone chez les femmes non enceintes est produite par le corps jaune et dans une faible mesure par les glandes surrénales. Le corps jaune est une glande endocrine temporaire située dans l'ovaire. Son nom est dû à la couleur, qui est due à la grande quantité de pigment jaune - lutéine.
L'activité du corps jaune, et donc la synthèse de l'hormone, est régulée par le système immunitaire, les hormones des ovaires et de l'hypophyse.
Le cycle de développement du corps jaune comprend 4 étapes:

  1. Prolifération. Chaque mois, un follicule avec un ovule mûrit dans l'un des ovaires. Lors de l'ovulation, le follicule éclate et l'ovule est libéré dans la cavité abdominale. Après cela, les parois du follicule sont collectées en plis, il "se ferme". Une hémorragie se produit dans la cavité, ce qui provoque une division active des cellules de la granulosa tapissant les parois du follicule.
  2. Vascularisation. Un grand nombre de capillaires sanguins se forment dans les parois du follicule. En raison de leur travail intensif, le corps jaune de l'ovaire a le flux sanguin le plus intense de tous les organes du corps féminin..
  3. Florissant. Le corps jaune augmente considérablement en taille jusqu'à 2,3 cm et dépasse au-dessus de la surface de l'ovaire. Il multiplie par 30 la synthèse de la progestérone par rapport au stade initial du cycle menstruel. Cette phase devrait durer environ 12 jours. Si cela diminue, alors ils parlent de l'insuffisance du corps jaune et la femme ne peut pas tomber enceinte.
  4. Extinction. Si la grossesse n'a pas eu lieu, les cellules diminuent, des changements dystrophiques se produisent dans le corps jaune. Il est progressivement remplacé par du tissu cicatriciel, se transformant en un corps blanc. Cela s'accompagne d'une diminution de la concentration de progestérone dans le sang..
2. Progestérone pendant la grossesse. Lorsque la grossesse survient, le corps jaune continue de synthétiser l'hormone pendant 12 semaines supplémentaires, presque tout le premier trimestre. Son travail est stimulé par les membranes de l'embryon (chorion) au moyen de la gonadotrophine chorionique. Au deuxième trimestre, le placenta prend en charge la fonction de production de progestérone.

Les niveaux d'hormones augmentent régulièrement de la 9e à la 32e semaine de grossesse. Pendant ce temps, la concentration de progestérone dans le sang augmente 15 fois par rapport au corps d'une femme non enceinte. Cette hormone contrôle non seulement l'état de l'utérus, mais également l'ensemble du métabolisme d'une femme enceinte. Grâce à la progestérone, une femme absorbe le maximum de nutriments contenus dans les aliments, ce qui s'accompagne du dépôt de tissu adipeux.

L'effet de la progestérone sur le corps d'une femme

  • Sur la muqueuse de l'utérus. Pendant les 14 premiers jours du cycle menstruel (phase de prolifération), l'utérus est affecté par les œstrogènes produits par le follicule en croissance. Ils stimulent la division active des cellules endométriales. Après l'ovulation, le follicule se transforme en corps jaune et produit de la progestérone. La phase de sécrétion commence, dont la durée est également d'environ 14 jours (une augmentation ou une diminution de plus de 2 jours est une pathologie). Dans cette phase, la progestérone a un effet direct sur l'endomètre, provoquant des changements qui créent un environnement favorable à la fixation de l'ovule fécondé et au développement de l'embryon. Sécrétion des glandes utérines, leur sécrétion de sécrétions muqueuses contenant du glycogène et des polysaccharides. Les conduits des glandes se tordent et se dilatent, ce qui leur permet d'augmenter leur surface.
  • Torsion en spirale des vaisseaux sanguins. L'hormone les rend tordus et pleins de sang, ce qui est important pour la circulation sanguine du futur fœtus..
  • Le stroma (tissu conjonctif lâche qui remplit les espaces entre les glandes endométriales) devient œdémateux et stocke le liquide et les nutriments.
Une diminution de la concentration de progestérone en fin de cycle provoque: spasme des artères, détérioration de la nutrition cellulaire et fonte des fibres conjonctives de l'endomètre. Ces changements facilitent le rejet de la muqueuse pendant la menstruation..
  • Pendant la grossesse. La progestérone prépare le corps à l'accouchement et stimule le développement du fœtus.

  • Arrête le cycle menstruel;
  • Fournit la croissance de l'utérus;
  • Détend les muscles de l'utérus, réduisant son tonus;
  • Réduit la sensibilité de l'utérus aux substances qui provoquent sa contraction;
  • Favorise l'accumulation de graisse, pour fournir au fœtus et à la mère des nutriments;
  • Détend les ligaments, ce qui facilite le passage du fœtus dans le canal génital au moment de l'accouchement;
  • Favorise la croissance des glandes mammaires (alvéoles et lobules), nécessaire à la sécrétion de lait.
  • Sur le métabolisme.
  • Stimule l'appétit. Cela explique le fait que chez les femmes dans la seconde moitié du cycle, le besoin de glucides augmente..
  • Augmente la capacité de stocker les graisses - augmente les chances du corps de survivre dans des conditions de pénurie alimentaire. En raison de la présence de progestérone, la graisse se dépose dans la région de la taille.
  • Détend les muscles lisses du tractus gastro-intestinal. Cela ralentit le mouvement des aliments et permet au corps d'absorber au maximum tous les nutriments. La fermentation des aliments dans les intestins et l'augmentation de la production de gaz peuvent être un effet secondaire..
  • Augmente la production d'insuline postprandiale. Dans ce cas, la progestérone réduit la sensibilité des tissus à l'insuline, augmentant la glycémie. Cette propriété de l'hormone est associée à une augmentation des envies de sucreries avant les menstruations et pendant la grossesse..
  • Augmente la température corporelle basale. Grâce à cette propriété, il est possible de déterminer l'ovulation..
  • Sur le système musculo-squelettique.
  • Répartition du tissu musculaire. Augmente le catabolisme des protéines, ce qui provoque la dégradation des cellules musculaires. Ce fait est prouvé par une augmentation de l'urée dans l'urine pendant les périodes de forte teneur en progestérone dans le sang d'une femme..
  • Relaxation des ligaments et des tendons. Le tissu conjonctif devient plus élastique. Cela facilite l'accouchement, mais augmente le risque de blessure pendant la seconde moitié du cycle menstruel et pendant la grossesse..
  • Améliore la formation osseuse.
  • Le système nerveux et le sommeil. Les produits de dégradation de la progestérone ont un effet sédatif similaire aux barbituriques. A des effets à la fois positifs et négatifs. Les effets positifs:

  • Améliore la circulation sanguine dans le cerveau;
  • Stimule la croissance des cellules nerveuses;
  • Empêche les dommages aux parois cellulaires des neurones;
  • Stimule la mémoire;
  • Réduit la fréquence des chocs épileptiques et des crises;
  • A un effet calmant et analgésique.
Avec une diminution de la concentration de progestérone avant la phase menstruelle, l'irritabilité et les larmes augmentent, et des sautes d'humeur soudaines se produisent.
  • Le système immunitaire. La progestérone supprime l'activité du système immunitaire, ce qui évite les conflits entre la mère et le fœtus, qui contient une protéine étrangère (l'ADN du père). Cependant, la suppression de l'immunité s'accompagne d'un certain nombre de réactions désagréables: apparition d'acné, exacerbation de l'herpès et des allergies, apparition de verrues génitales, pendant les périodes de taux élevés de progestérone.
  • Sur la peau. L'hormone stimule la transpiration et la production active de sébum. Pour cette raison, dans la seconde moitié du cycle, la peau devient grasse, l'inflammation se produit plus souvent..

Pourquoi un test de progestérone est-il prescrit?

Indications pour prescrire un test sanguin pour la progestérone

  • Grossesse extra-utérine suspectée. Dans ce cas, le niveau de l'hormone sera inférieur à celui d'une grossesse normale (dans les premiers stades d'environ 30 ng / ml);
  • La menace d'interruption de grossesse;
  • La nécessité de déterminer l'ovulation lors de la planification d'une grossesse.
  • Évaluation de l'insuffisance de la phase lutéale dans le diagnostic de l'infertilité;
  • Aménorrhée - l'absence de menstruation chez les femmes non enceintes en âge de procréer;
  • Perturbation de l'activité du corps jaune;
  • La nécessité de surveiller l'état du placenta pendant la grossesse;
  • Kyste ou tumeur ovarien détecté à l'échographie;
  • Tumeurs des glandes surrénales;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement avec des médicaments à base de progestérone;
  • Enfants atteints de pathologies surrénales congénitales;
  • Enfants présentant une production réduite d'hormones stéroïdes, une puberté altérée.

Comment se préparer à un test de progestérone

  • Pendant 1 à 2 semaines, arrêtez de prendre des médicaments qui affectent la libération de progestérone (liste ci-dessous). Si cela ne peut être fait, il est nécessaire de fournir au laboratoire une liste de médicaments avec une indication des doses..
  • 12 heures avant le test, exclure:
  • la prise de nourriture;
  • de l'alcool;
  • exercice physique;
  • fumeur.
  • Test le matin jusqu'à 11h. Sur un estomac vide.

Quel jour du cycle menstruel le sang est-il prélevé pour analyse?

Valeurs normales de progestérone

Lors de l'évaluation de l'analyse, il convient de garder à l'esprit que les valeurs normales (de référence) dans différents laboratoires peuvent différer considérablement. Par conséquent, le déchiffrement de l'analyse doit être effectué par un gynécologue ou un endocrinologue..

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