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Augmentation et diminution de la globuline de liaison aux hormones sexuelles


Le bon fonctionnement du corps dépend de la concentration hormonale. La position associée des hormones sexuelles assure le maintien du niveau requis de composants actifs dans le sang.

Les protéines sont responsables de la liaison et de la distribution des hormones, dont l'une est la globuline liant les hormones sexuelles - SHBG.

Hormone SHBG

La globuline de liaison est un élément complexe qui interagit avec l'estradiol, la testostérone et d'autres composants.

Ces substances dépendantes des protéines sont biologiquement inactives. Ils n'ont aucun effet sur le métabolisme car la protéine les retient.

Dans la pratique médicale, il existe également des synonymes pour ce terme: globuline liant les androgènes, globuline liant les stéroïdes sexuels (SCHB), globuline, liant les stéroïdes sexuels (hormone SHBG), globuline liant le sexe (SSG), testostérone estradiol.

Remarque! Si la concentration d'une protéine est perturbée, des symptômes non spécifiques apparaissent, que le médecin doit étudier. Après des tests de laboratoire, la cause de la pathologie sera établie.

La plupart des androgènes sont liés à la globuline, le reste est lié à l'albumine (une protéine sanguine). Seulement 1% de la testostérone reste libre, affectant le corps. Ainsi, l'accès hormonal à chaque cellule est régulé..

En plus du mouvement hormonal, les fonctions supplémentaires assurées par SHBG sont:

  • renforcer le statut immunitaire, aider à lutter contre les infections, les virus;
  • promotion des nutriments, des composés vitaminiques le long de la circulation sanguine;
  • participation au processus de coagulation sanguine.

Organes qui synthétisent la protéine de liaison:

  • foie;
  • cerveau;
  • les ovaires;
  • testicules.

La concentration de SHBG dépend du sexe, de la tranche d'âge, de la santé du système endocrinien, du foie. Un niveau accru d'oestrogène provoque une augmentation de la teneur en protéines, les androgènes en diminuent la concentration.

Chez les femmes

L'hormone SHBG chez la femme est une protéine qui est une glycoprotéine qui assure le transport des éléments biologiques synthétisés par les glandes sexuelles.

Au fait! Les femmes ont une double concentration de globuline de liaison par rapport aux hommes.

Pour chacun du beau sexe, le niveau normal de cette hormone est important. Tout écart par rapport à la norme entraîne une augmentation instantanée de la concentration d'oestrogène et, par conséquent, l'hormone SHBG chez la femme diminue sa concentration.

De tels écarts provoquent des processus pathologiques. Ainsi, avec un niveau accru de globuline de liaison, il existe un risque de développer une cirrhose du foie. Avec réduction - obésité, ovaire polykystique.

Chez les hommes

Le corps masculin est sous l'influence intense de la testostérone. Cet élément ne permet pas l'accumulation de toxines, rejette les champignons, les infections, contrôle le processus de coagulation sanguine.

L'évaluation du taux de SHBG chez l'homme est réalisée afin de:

  • déterminer les raisons de l'infertilité;
  • diagnostic de l'impuissance sexuelle;
  • identifier les causes de la résistance à l'insuline;
  • identifier les valeurs de testostérone disponible.

La globuline liant les stéroïdes déclenche la fonctionnalité des œstrogènes et des androgènes. Par conséquent, le sang est étudié avec l'évaluation de l'indice de testostérone..

Quand et comment se faire tester pour la globuline liant les hormones sexuelles

L'analyse DES révèle la teneur en estradiol et en testostérone chez les femmes et les hommes. Un prélèvement sanguin uniquement pour détecter le niveau de protéine de liaison est rarement effectué, il est combiné à une évaluation de l'indice de testostérone non liée.

Il faut comprendre que l'analyse du SHSS est confiée à des représentants des deux sexes pour les raisons suivantes:

  • avec un niveau de testostérone normal, la concentration d'androgènes est modifiée;
  • infertilité;
  • la progression de la calvitie;
  • dystrophie musculaire;
  • pathologies cutanées (acné, séborrhée).

Vous devez savoir qu'un test sanguin pour le DES est effectué le matin à jeun. Évitez l'alcool, le stress, le tabagisme, le surmenage et les rapports sexuels la veille de l'examen.

N'oubliez pas que plusieurs échantillons de SHBG peuvent être nécessaires chez les femmes, car chaque phase du cycle menstruel affecte le résultat.

De plus, les hommes subissent cet examen pour des dysfonctionnements sexuels, une baisse de la libido, une prostatite.

Les femmes sont envoyées pour l'analyse du DES pour le syndrome des ovaires polykystiques, les échecs du cycle menstruel, le manque d'ovulation, l'hirsutisme. Le résultat peut être déformé si les règles de préparation ne sont pas respectées. Le sérum sanguin veineux est examiné.

Norme

La globuline de liaison est mesurée en nmol / ml, dont le taux varie par étapes jusqu'à 14 ans. Pour les filles de moins de deux ans, les valeurs ne doivent pas dépasser 97 nmol / ml, pour les garçons - 64. Par la suite, cet indicateur augmente et dépend de l'identification du sexe, de l'âge.

Intéressant! La puberté chez les adolescents est caractérisée par une concentration accrue de DES, en raison de changements hormonaux.

La norme pour les niveaux de SHBG chez les hommes de moins de 60 ans est de 18 à 114 nmol / ml, la norme de SHBG pour les femmes est de 13 à 71 nmol / ml. Cependant, lors du diagnostic de processus pathologiques dans le système endocrinien ou dans le foie, les valeurs peuvent varier.

Réduit

Une diminution des niveaux de SHBG indique une concentration excessive de testostérone. Cela peut être causé par de telles pathologies:

  • Diabète;
  • maladie du rein;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • surpoids;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

De plus, une diminution de la globuline qui lie les hormones sexuelles, aussi bien chez l'homme que chez la femme, est due au tabagisme, à une mauvaise alimentation (végétarisme, alimentation).

La quantité de protéines et son excrétion dans l'urine diminuent, ce qui perturbe le métabolisme des graisses, il y a une perte de liquide.

Les niveaux d'androgènes diminuent avec l'âge. Une faible SHBG provoque une atrophie musculaire, une peau sèche, des troubles de la mémoire, des problèmes de puissance chez les hommes. Une carence à long terme provoque un accident vasculaire cérébral, une thrombose, une crise cardiaque.

Pour augmenter la concentration de SHBG, vous devez déterminer la raison de sa diminution. Fondamentalement, en tant que thérapie, des médicaments sont prescrits qui augmentent la protéine de liaison.

L'œstradiol réduit réduit naturellement le niveau de globuline qui lie les hormones sexuelles chez les femmes. Mais avec une diminution des androgènes, la quantité de protéines augmente. Pour les filles qui planifient une grossesse, un faible score SHBG cause des problèmes de conception.

Élevé

Selon le mode de vie d'une personne, le résultat de l'étude change également. Une consommation excessive d'alcool affecte négativement le foie et donc la production de protéines..

La concentration de SHBG est augmentée après une fatigue physique, l'utilisation de contraceptifs oraux, des médicaments hormonaux.

Les raisons de l'augmentation du niveau de SHBG chez les femmes sont:

  • concentration élevée d'oestrogène;
  • hyperthyroïdie;
  • hépatite.

Le corps masculin est plus sensible à l'influence des protéines de liaison.

Étant donné qu'une augmentation du DES augmente la synthèse des œstrogènes, elle conduit à une augmentation mammaire et à une distribution de graisse femme à femme chez les hommes..

Facteurs contribuant à la croissance de l'indice de liaison de la globuline:

  • production excessive de thyroïdine, d'estradiol;
  • pathologies hépatiques;
  • hypogonadisme;
  • état d'immunodéficience.

Si les hommes présentent un excès de SHBG, il est nécessaire de savoir comment le réduire. Ceci n'est possible qu'avec une aide médicale. L'augmentation des protéines entraîne une carence en hormones sexuelles et un risque de cancer de la prostate.

Décodage

L'interprétation des résultats du test peut indiquer diverses pathologies. Ainsi, l'augmentation de l'hormone DES initie la division cellulaire de la prostate, ce qui constitue une menace pour le développement de tumeurs de la prostate. La glande thyroïde répond de la même manière. Un diagnostic opportun sauvera un homme d'éventuelles complications.

Lors du décodage de l'analyse de la SHBG, une attention particulière est accordée à l'état du foie. Une production élevée d'hormone de liaison affecte le taux des processus métaboliques.

Ceci, à son tour, provoque la nervosité, la fatigue, la nausée et la faiblesse. Mais une synthèse élevée de globuline avec l'hépatite est également considérée comme un phénomène dangereux..

De tels processus contribuent au développement de la forme chronique de la maladie, la cirrhose. Si le niveau hormonal de globuline qui lie les hormones sexuelles ne correspond pas à la norme, la femme ou l'homme se verra attribuer un examen complet.

Il est nécessaire d'étudier l'état de la cavité abdominale, de la glande thyroïde. Une fois que la norme de la SHBG est violée, une personne doit contrôler les paramètres de la protéine de liaison tout au long de sa vie.

Comment normaliser SHBG

Plusieurs tests peuvent être nécessaires pour déterminer avec précision la concentration en protéines. Si un écart du niveau de globuline par rapport à la norme est détecté, le médecin doit déterminer la cause de ce symptôme..

Lorsqu'un nombre accru de DES est diagnostiqué, des médicaments sont prescrits pour le réduire - les corticostéroïdes. Les statines sont utilisées pour augmenter les protéines.

Il a été constaté que la consommation de protéines dans les aliments réduit la concentration de SHBG. Il est recommandé d'inclure dans le régime de l'huile de poisson, qui réduit le niveau de globuline et augmente également le fond émotionnel, contribue au bon fonctionnement du système cardiaque.

De plus, le fait de la dépendance de la synthèse de liaison de la globuline et de la testostérone à la vitamine D a été prouvé.Avec un taux de vitamine normal, on observe une augmentation de la testostérone et une diminution de la SHBG.

Tous les processus dans le corps dépendent de la concentration d'hormones sexuelles. De nombreux facteurs affectent le niveau de ces substances, mais le principal est la teneur saine en globuline de liaison. Le DES est responsable du mouvement des hormones dans la circulation sanguine et de leur effet sur les cellules du corps.

Analyse de SSG qu'est-ce que c'est

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Globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG)

La globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) est une protéine produite par le foie qui se lie à la testostérone, à la dihydrotestostérone (DHT) et à l'estradiol (œstrogène) et les transporte dans le sang sous une forme métaboliquement inactive.

Globuline liant les stéroïdes sexuels, SHBG, SHBG, globuline liant la testostérone-estradiol.

Globuline de liaison aux hormones sexuelles, testostérone, testostérone libre, testostérone biodisponible.

Plage de détection: 0,35 - 2000 nmol / l.

Nmol / L (nanomole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

SHBG est une protéine produite par le foie. Il se lie à la testostérone, à la dihydrotestostérone (DHT) et à l'estradiol (œstrogène) et les transporte dans la circulation sanguine. La teneur en SHBG dans la circulation sanguine dépend de l'âge, du sexe et de l'intensité de la production de testostérone ou d'œstrogène. De plus, les maladies du foie, l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie et l'augmentation du poids corporel affectent le taux de SHBG dans le sang..

La quantité de testostérone disponible pour une utilisation par les tissus corporels dépend des fluctuations des niveaux de SHBG. Dans un état normal, de 40% à 60% de la testostérone est associée à la SHBG, et la majeure partie du reste est faiblement liée à l'albumine. Et seulement environ 2% de la testostérone libre est directement disponible pour les tissus.

Le test de testostérone totale ne fait pas la distinction entre la testostérone liée et non liée - il ne mesure que la quantité de l'hormone en général. Dans de nombreux cas, il suffit de déterminer l'excès ou le manque de formation d'hormones dans le corps, cependant, si l'indicateur SHBG s'écarte de la normale, le niveau révélé de testostérone totale n'est pas un reflet précis de la quantité d'hormone disponible pour les tissus corporels..

Actuellement, l'analyse de la SHBG n'est pas utilisée très souvent - dans la plupart des cas, les tests de testostérone totale et gratuite fournissent suffisamment d'informations.

À quoi sert la recherche?

  • Pour connaître le statut des hormones mâles (androgènes). Pour les hommes, il est prescrit pour une carence en testostérone, pour les femmes - avec son excès. Avec le test SHBG ou avant, un test de testostérone total peut être effectué.
  • Déterminer les causes de l'infertilité, de la diminution de l'activité sexuelle et de la dysfonction érectile chez les hommes, en particulier lorsque les taux totaux de testostérone ne correspondent pas au tableau clinique.
  • Pour le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques et des maladies caractérisées par une surproduction d'androgènes.
  • Pour évaluer l'équilibre existant des hormones - avec des tests pour la testostérone libre, l'albumine, la prolactine, l'estradiol et l'hormone lutéinisante.
  • Pour déterminer le niveau d'androgènes libres en calculant leur indice (ISA) - avec un test de testostérone totale. Cela permet de connaître la quantité de testostérone non liée à la SHBG: ISA = testostérone totale / SHBG.

Quand l'étude est prévue?

  • Si les résultats des tests de testostérone totale ne correspondent pas aux observations cliniques, comme une diminution de l'activité sexuelle chez les hommes et l'hirsutisme chez les femmes.

Globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG)

Prix ​​300 roubles.

+ Prélèvement de sang dans une veine: 200 roubles

Période d'exécution

(la période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau)
1 jour ouvrable.

Matériel d'étude

Méthode de détermination

Test immunologique par chimiluminescence en phase solide.

  • la description
  • entraînement
  • témoignage
  • Interprétation des résultats

Une protéine du plasma sanguin impliquée dans la liaison et le transport des hormones sexuelles. Il existe plusieurs synonymes pour le nom de cette protéine: globuline liant les stéroïdes sexuels, globuline liant les androgènes, globuline liant les stéroïdes sexuels, globuline liant les hormones sexuelles.

Cette glycoprotéine est synthétisée dans le foie; son poids moléculaire est d'environ 80 000 à 100 000 daltons, la molécule a 1 site de liaison pour les hormones stéroïdes. La SHBG se lie à la testostérone et à la 5-dihydrotestostérone avec une haute affinité, et l'estradiol est un peu plus faible. La testostérone circule principalement sous la forme associée à la SHBG, dans une moindre mesure à l'albumine et à la globuline liant le cortisol. Étant donné que les variations des niveaux de protéines porteuses peuvent affecter les niveaux de testostérone en circulation, les niveaux de SHBG sont généralement mesurés en plus de mesurer la testostérone totale. Le niveau de synthèse de SHBG dans le foie dépend des hormones sexuelles: les œstrogènes augmentent et les androgènes diminuent sa production. Par conséquent, la teneur en SHBG chez les femmes est presque deux fois plus élevée que chez les hommes..

Avec une diminution de la production d'estradiol, la teneur totale en hormones et la concentration d'hormones libres dans le sang diminuent en parallèle. Avec une diminution de la production d'androgènes, une augmentation de la production de SHBG entraîne le maintien d'un niveau constant de testostérone totale, bien que la concentration de l'hormone libre diminue. Par conséquent, le taux de testostérone plasmatique totale peut être paradoxalement normal aux premiers stades de la maladie testiculaire. Une diminution des taux de SHBG est souvent observée dans l'hirsutisme, l'acné vulgaire et le syndrome des ovaires polykystiques.

Avec l'hirsutisme, une diminution de la SHBG est décrite chez environ 30% des femmes interrogées. Les niveaux de SHBG en fin de grossesse ou après l'administration d'œstrogènes peuvent être considérablement augmentés. L'introduction d'androgènes est souvent associée à un niveau réduit de SHBG. L'indice d'androgènes libres (FAI), calculé comme le rapport de la testostérone totale à la SHBG en%, est en corrélation avec la teneur en testostérone libre biologiquement disponible et est utilisé comme un indicateur utile de l'état pathologique des androgènes.

Après 60 ans, la teneur en SHBG augmente d'environ 1,2% par an, donc avec l'âge, le niveau de testostérone biodisponible diminue davantage que le niveau de testostérone totale.

Aucune formation spéciale requise. Il est recommandé de prendre du sang au plus tôt 4 heures après le dernier repas.

Signes cliniques d'une augmentation ou d'une diminution des taux d'androgènes avec un taux de testostérone normal. Calvitie. Acné. Séborrhée huileuse. Identification des marqueurs de la résistance à l'insuline.

Chez les femmes, hirsutisme. Anovulation. Aménorrhée. Syndrome des ovaires polykystiques. Prédire le développement de la gestose (SHBG réduit).

Ménopause masculine chez les hommes. Prostatite chronique. Violation de puissance. Diminution de la libido.

Hormone SGH - qu'est-ce que c'est, analyse et norme

Le corps humain produit de nombreuses hormones, dont chacune joue son propre rôle unique et très important..

Et pour qu'une hormone spécifique «aille» exactement là où elle est nécessaire et utile, il existe une substance spéciale - la globuline, qui «escorte» les hormones vers leur destination.

Les tests sanguins aident à déterminer le bon fonctionnement de ce processus. L'une d'elles est l'analyse du SHSG. De quoi s'agit-il et à quoi sert-il - nous examinerons maintenant.

L'essence de l'analyse

SHBG (globuline de liaison aux stéroïdes sexuels) est synonyme de SHBG, une globuline de liaison aux hormones sexuelles. Le rôle de cette protéine est de transporter les hormones sexuelles (estradiol, testostérone et progestérone) dans le sang.

Le processus de production de globuline dépend directement de la concentration d'une certaine hormone dans le sang: grâce aux œstrogènes, la synthèse du CCCC augmente, tandis que la testostérone aide à la ralentir.

Ceci explique la prédominance de la globuline dans le corps féminin (par rapport au mâle).

De plus, la quantité de SHSG dépend d'autres facteurs:

  • âge;
  • l'intensité de la synthèse des hormones sexuelles;
  • fonctionnement du foie.

Ainsi, un test sanguin, qui révèle la norme, l'excès ou le manque de globuline dans le corps, permet de détecter divers changements pathologiques qui affectent ses performances..

Une telle analyse est particulièrement importante s'il est nécessaire d'établir les indicateurs les plus précis de la concentration d'hormones cohérentes et non cohérentes prises séparément (testostérone et estradiol) chez les patients de sexe masculin et féminin..

Produit dans le foie, SHSSH lie les hormones sexuelles et régule leur activité, si nécessaire, neutralisant l'effet de celles produites en excès de la norme.

Que montre un test sanguin pour les hormones CCCC??

En fait, les médecins ont rarement recours à l'analyse de la SHBG, car dans la plupart des cas, la détermination du niveau de testostérone est informative pour établir un diagnostic..

Cependant, dans certains cas, cette étude est nécessaire car elle peut montrer:

  • statut androgène;
  • causes d'infertilité, dysfonctionnement sexuel (chez les hommes), diminution de l'activité sexuelle;
  • la présence d'une maladie des ovaires polykystiques, ainsi que de maladies dans lesquelles des androgènes sont produits en excès;
  • l'équilibre existant des hormones;
  • le niveau d'androgènes libres dans le corps.

Les raisons courantes pour attribuer une analyse au SHSS sont:

  • violation du niveau normal d'androgènes (augmentation ou diminution) avec des niveaux de testostérone acceptables;
  • calvitie;
  • augmentation de la peau grasse (séborrhée), manifestations d'acné, réfractaire au traitement.

Pour les femmes, l'étude est recommandée si:

  • irrégularités ou absence de menstruation;
  • ovulation irrégulière ou absence d'ovulation;
  • augmentation de la croissance des poils dans tout le corps (hirsutisme).

La raison de l'analyse par les hommes est les symptômes suivants:

  • violation de la puissance;
  • diminution de la libido;
  • ménopause masculine;
  • prostatite chronique.

Entraînement

Pour que les résultats de l'analyse soient aussi informatifs et fiables que possible, il est important de se conformer à un certain nombre d'exigences avant l'étude:

  1. Faites un don de sang à jeun (de préférence le matin).
  2. Le dernier repas - au moins huit heures avant l'étude, également pendant cette période, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de café, de thé et d'autres liquides, à l'exception de l'eau pure non gazeuse.
  3. La veille de la date fixée de l'étude, il est nécessaire d'exclure toute activité physique, stress émotionnel, stress, consommation d'alcool et tabagisme.
  4. Trois jours avant le test, ils arrêtent de prendre des médicaments hormonaux (après en avoir discuté au préalable avec le médecin), et s'abstiennent également de tout rapport sexuel.

Réaliser

L'analyse du SHSS est réalisée en laboratoire. Pour la recherche, une dizaine de millilitres de sang veineux sont collectés. Une fois le matériel prélevé, il est nécessaire de s'asseoir pendant cinq à dix minutes dans le couloir ou le hall du laboratoire. Cela est nécessaire pour exclure les étourdissements ou même la perte de conscience, qui surviennent parfois après le prélèvement de sang dans une veine..

En règle générale, le résultat de l'analyse est prêt dans un délai d'un à deux jours, en fonction de l'emplacement.

résultats

Il est important de se rappeler que seul un médecin expérimenté pourra déchiffrer correctement les indicateurs, confirmer ou infirmer le diagnostic et donner les recommandations nécessaires.

Certains facteurs peuvent influencer le résultat:

  • l'âge des enfants, lorsqu'une augmentation des indicateurs est considérée comme la norme;
  • le sexe, car chez les hommes, les indicateurs augmentent avec l'âge et chez les femmes, ils diminuent à mesure que l'activité hormonale des ovaires diminue et que la ménopause se produit.

À la suite de l'étude, l'indicateur SHSG peut être acceptable, ainsi que supérieur ou inférieur à la norme. En tenant compte de tous les facteurs ci-dessus, le médecin examine les résultats de l'analyse et donne un avis sur l'état de santé.

La raison de la diminution des indicateurs peut être:

  • maladie des ovaires polykystiques;
  • collagénose (processus destructifs dans le tissu conjonctif);
  • syndrome néphrotique (élimination des protéines du corps avec de l'urine);
  • hyperandrogénie (augmentation du contenu et de l'activité des hormones sexuelles mâles dans le corps féminin);
  • acné (inflammation de la peau, acné, éruptions cutanées abondantes);
  • hirsutisme (excès de cheveux «masculins» chez les femmes);
  • résistance à l'insuline (augmentation de la quantité de glucose);
  • diabète sucré de type 2;
  • acromégalie (hypertrophie pathologique de la partie faciale du crâne, des pieds, des mains);
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • cirrhose du foie;
  • prolactinome (une tumeur de l'hypophyse qui provoque une production excessive de prolactine);
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (pathologies dans lesquelles la production d'hormones du cortex surrénalien augmente);
  • prendre certains médicaments (gluostéroïdes, androgènes).

Les raisons de l'augmentation du taux peuvent être:

  • hyperestrogénie (quantité excessive d'oestrogène dans le corps, à la fois féminin et masculin);
  • prédisposition héréditaire;
  • thyrotoxicose (production excessive d'hormones par la glande thyroïde);
  • hépatite (également virale);
  • Infection par le VIH;
  • prendre certains médicaments (contraceptifs oraux combinés).

En cas de changement pathologique du niveau de CVH (à la fois augmentation et diminution), vous ne devez pas reporter la visite chez le médecin pendant une longue période. En effet, souvent derrière la manifestation de symptômes «incompréhensibles» se cachent des maladies chroniques de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse ou du foie.

Et seuls des spécialistes restreints - endocrinologue, andrologue et gynécologue - peuvent, en prescrivant des examens supplémentaires, être en mesure de diagnostiquer les maladies existantes et de prescrire un schéma thérapeutique efficace. Le plus souvent, la thérapie est effectuée principalement avec des médicaments visant à normaliser les indicateurs.

Le taux d'hormones

L'une des études les plus populaires à l'heure actuelle pour identifier l'absence ou la présence d'une certaine maladie est un test sanguin pour les hormones. Les médecins l'utilisent particulièrement souvent, car c'est parfois le moyen le plus rapide de poser un diagnostic précis même aux premiers stades, ce qui est particulièrement important pour un traitement efficace..

description générale

Un test sanguin pour les hormones, dont la norme indique un état stable du corps, est une étude complète de la concentration et de la présence de certaines substances dans la composition qui sont produites par les glandes du corps.

Il convient de noter qu'en comparaison avec d'autres éléments du plasma, les hormones sont dans le sang en quantités insignifiantes, mais, malgré cela, elles sont activement impliquées dans tous les processus importants du corps. De plus, il n'existe pas d'indicateurs statiques «normaux» pour ce type de substances biologiques; leur concentration dépend du sexe et de l'âge de la personne.

En fonction des glandes qui sécrètent des substances actives dans le sang, les résultats des tests indiquent exactement les hormones nécessaires au diagnostic d'une maladie particulière. Pour cette raison, le taux d'hormones dans le corps humain pour chaque indicateur a son propre.

Préparation à l'analyse

Il est préférable de prélever du sang pour une analyse hormonale le matin à jeun. Les femmes devraient également tenir compte du stade de leur cycle menstruel. Les plus préférés sont de 4 à 7 jours à compter du début du cycle..

Le soir avant la procédure, vous ne devez pas consommer d'alcool, de nourriture lourde, il vaut mieux éviter les situations stressantes et les activités actives. Ne pas fumer immédiatement avant l'analyse.

Tests d'hormones: norme d'indicateurs, décodage

  1. Un test d'hormones sexuelles est un test de la teneur en substances sanguines telles que la testostérone, l'estradiol et la progestérone. La testostérone est responsable de la croissance des muscles, des os et du développement des organes génitaux. Sa norme dans le sang devrait être de l'ordre de 4,95 à 32,02 nm / l chez l'homme et de 0,39 à 1,98 nm / l chez la femme. La valeur normale des principaux œstrogènes dépend de la phase du cycle féminin. Ainsi, dans la première phase, l'estradiol doit être en quantité de 199-285 pM / l et la progestérone doit être de 1,1-2,3 nM / l.
  2. Les tests pour les hormones thyroïdiennes dépendent de la substance active sélectionnée, la norme pour chacun d'entre eux ayant la sienne: thyroxine (0,6-1,49 ng / dl), T3 - (2,5-5,8 pm / l), AT-TG - (0-4,12 U / ml).
  3. Pendant la grossesse, des tests sont prescrits pour l'hormone hCG, qui est produite par la coquille de l'embryon déjà 6 à 10 jours après la fécondation, ce qui vous permet d'identifier rapidement le développement pathologique du fœtus, le cas échéant. L'indicateur de cette hormone augmente jusqu'au 7ème mois de grossesse, puis diminue fortement, pour cette raison, un test sanguin hormonal est effectué très souvent.
  4. Le test sanguin pour les hormones surrénales repose sur les trois hormones cortisol, DEA-c et aldostérone. Pour le premier, la norme est de 3-22 μg / dl pour les enfants et de 3,8-19,5 mgc / dl pour les adultes, pour le second - 3592-11908 nm / l, pour le troisième - 36-351 pg / ml.

L'analyse pour AMG est incluse dans la liste des obligatoires au stade du diagnostic d'une femme et de la préparation à la fécondation in vitro.

Un fait intéressant: l'AMH elle-même n'affecte en aucune façon la fertilité et la capacité d'une femme à avoir un enfant. Cependant, c'est le niveau AMH qui nous permet d'évaluer les chances de conception naturelle ou les chances de succès avec la FIV. Analyse AMG - le prix est acceptable même dans les cliniques privées.

Une fois nommé?

Habituellement, un test sanguin pour les hormones est utilisé en cas de suspicion de travail instable des organes internes et d'augmentation des glandes endocrines. Parmi les raisons de la nomination d'un don de sang pour les hormones mâles figurent les problèmes de peau, le surpoids, la perturbation des voies urinaires, le risque de cancer, l'infertilité.

Dans le même temps, des tests d'hormones féminines sont prescrits en cas de maladies du sein, en cas de troubles du cycle, de surpoids, d'infertilité, de problèmes de peau.

Ainsi, un test sanguin pour les hormones, dont la norme est indiquée ci-dessus, sert de meilleur outil de diagnostic dans des conditions où chaque minute a un impact énorme sur la récupération future..

Pour les femmes, les indicateurs les plus importants sont les quatre principales hormones sexuelles:

  • oestrogène;
  • stimulant les follicules;
  • lutéinisation;
  • progestérone.

Les sauts de niveaux hormonaux sont inévitables même si une femme est en parfaite santé. Ils peuvent être attribués à une variété de facteurs différents. Le changement du niveau d'hormones dépend de la phase du cycle menstruel, de l'influence des situations stressantes, des maladies internes.

Pour établir la véritable cause, le patient doit passer un certain nombre de tests spécifiques, seuls leurs résultats sont valables sur le plan diagnostique pour tout spécialiste spécialisé. Avec leur aide, il recevra des informations complètes sur l'état de santé de la femme..

Si le médecin considère que les écarts par rapport à la norme sont importants, il peut alors poser un diagnostic associé à des troubles du système endocrinien ou reproducteur.

Niveaux adéquats d'estradiol et d'œstrogène

L'œstrogène et ses dérivés sont les principales hormones féminines, le bien-être général, la capacité de concevoir et l'apparence d'une femme dépendent de la conformité de leur niveau à la norme. En cas de manque d'oestrogène, les pathologies suivantes sont détectées:

  • Irrégularités menstruelles.
  • Instabilité psycho-émotionnelle.
  • L'oppression fonctionnelle de la libido.
  • Problèmes dermatologiques, dessiccation et desquamation de la peau.

Cependant, la production excessive d'œstrogènes n'est pas moins dangereuse et a un effet négatif sur le corps féminin. Ceci est lourd, par exemple, avec l'apparition d'un excès de poids, un dysfonctionnement des organes reproducteurs, le développement de tumeurs kystiques et autres tumeurs bénignes. Un niveau accru informe le médecin de problèmes avec les ovaires, provoquant une instabilité du cycle menstruel..

Valeurs guides de progestérone

Lors d'un examen gynécologique de routine, les patients se voient souvent assigner un test sanguin pour les hormones progestérone. Le taux de cette hormone chez la femme est un critère diagnostique important lors de la planification de la conception, et est également important pour la naissance complète d'un enfant..

Si tout au long du cycle menstruel, les indicateurs de progestérone restent inchangés, le médecin supposera l'absence d'ovulation. Les faibles taux de progestérone chez les femmes enceintes sont la raison de la prise de médicaments qui facilitent et protègent le processus de gestation.

Hormones: normes d'hormones sexuelles chez la femme, tableau des valeurs de progestérone

PatientPhases du cycle menstruelNiveau de progestérone nmol / L
Filles de 0 à 9 ansMoins de 1,1
9 à 18 ans, à la puberté. Mise en scène de Tanner:
Étape IMoins de 1,1
Stade IIMoins de 1,8
III étape0,3-14,4
Stade IV0,3 à 41,6
Stade V0,3-30,4
Femmes de 18 à 90 ans
Après la puberté et avant la postménopause
Dans la phase folliculaire0,3-2,2
En phase ovulatoire0,5-9,4
Phase lutéale7,0-56,6
Post-ménopauseMoins de 0,6
Grossesse
Je trimestre8,9-468,4
Trimestre II71,5-303,1
III trimestre88,7-771,5

Hormones féminines typiques, tableau des normes: lutéinisante (LH) et folliculo-stimulante (FSH)

La FSH est responsable de la croissance folliculaire et de la maturation des ovules, et la LH est nécessaire pour stimuler les processus ovulatoires. Je compare les niveaux de ces hormones avec le tableau des normes et, sur la base des écarts identifiés, je fais une hypothèse sur la capacité de la femme à concevoir. Des indicateurs quantitatifs élevés de FSH et de LH indiquent une infertilité acquise.

Hormones: norme - un tableau d'indicateurs de LH, FSH, etc..

HormoneIndicateur de taux
Adrénocorticotrope (ACTH)0 à 50 ng / ml
Hormone de croissance (STH)0 à 10 ng / ml
Prolactine130-540 mcg / l chez les femmes en âge de procréer. 107
107-290 mcg / l chez la femme pendant la ménopause
Stimulant la thyroïde (TSH)0,6-3,8 μUI / ml par méthode RIA
0,24-2,9 μ UI / ml par méthode IF
Follitropine (FSH)2,7-6,7 UI / ml pendant l'ovulation
2.1-4.1 miel / ml dans la phase lutéale
29,6-54,9 UI / ml pendant la phase de ménopause
Lutéinisation (LH)18,2-52,9 miel / ml pendant l'ovulation
3,3-4,66 UI / ml en phase folliculaire
1,54-2,57 miel / ml dans la phase lutéale
29,7-43,9 UI / ml pendant la phase de ménopause

Il ne sert à rien d'essayer de déchiffrer indépendamment les résultats des tests et de les comparer aux valeurs standard. Les écarts dans le niveau d'hormones féminines ne doivent être interprétés que par le spécialiste approprié, car il fonde son opinion non seulement sur les données obtenues, mais également sur leur corrélation. Lors du diagnostic, de nombreux facteurs sont pris en compte, par exemple le rapport entre les indicateurs de FSH et les niveaux de LH. Et cela signifie que seul un médecin, après avoir effectué une évaluation complète et recueilli une anamnèse du patient, peut suggérer des ovaires polykystiques ou suspecter la présence d'une tumeur. Dans tous les cas, le patient se voit prescrire d'autres examens instrumentaux..

Il faut comprendre que tout écart par rapport aux normes données dans les tableaux ne peut être corrigé que sous la supervision d'un spécialiste étroit, et par conséquent, l'automédication est catégoriquement inacceptable.

La norme des hormones chez les hommes

Étant donné que dans le corps masculin, les hormones sexuelles sont sécrétées par les testicules et les glandes surrénales, leur quantité dépend du fonctionnement complet de ces glandes..

Lors de l'interprétation des tests d'hormones, il convient de prendre en compte les critères d'âge, la présence de maladies somatiques concomitantes, la prise de certains médicaments.

S'il est nécessaire d'étudier le profil hormonal d'un homme, des tests sont généralement prescrits pour déterminer le niveau d'hormones telles que la dihydrotestostérone, la testostérone, la globuline liant le sexe, la FSH, la lutropine, l'estradiol, la prolactine et la progestérone. Malgré le fait que non seulement les hormones «mâles» sont répertoriées, la mesure du taux d'hormones sexuelles féminines aide souvent à diagnostiquer les troubles endocriniens chez les hommes, ainsi qu'à déterminer les causes de l'infertilité masculine..

Le taux d'hormones chez les hommes; Tableau 1

Dihydrotestostérone250 à 990 pg / ml
Testostérone345 à 950 ng / dL
Globuline liant le sexe13 à 70 nmol / l
FSH1,37 à 13,58 mU
LH2 à 9 mU / l
Estradiol16 à 73 pg / ml
Prolactine2,5 à 15 ng / ml
Progestérone0,35 à 0,63 nmol / l

Le taux d'analyse des hormones chez les hommes peut différer dans différents laboratoires, par conséquent les données fournies dans le tableau peuvent ne pas toujours coïncider avec les taux dans différents laboratoires. Il est souhaitable que l'évaluation de l'hormonogramme soit effectuée par un spécialiste expérimenté qui prendra en compte toutes les nuances de chaque patient et déterminera à quel niveau la pathologie est détectée et comment y faire face. Habituellement, des médicaments hormonaux sont prescrits pour corriger les niveaux d'hormones..

Le taux d'hormones mâles chez les femmes, bien sûr, est très différent de celui des hommes. La détermination du taux d'androgènes chez une femme est indiquée en cas de signes de virilisation, de pilosité excessive, de troubles du cycle, de polykystose, d'infertilité.

Hormone Pssh qu'est-ce que c'est

Années d'âge)Indicateurs (nmol / l)
Jusqu'à 1276-137
12-1844-113
18-6013-71
Plus de 60 ans15-85

Les experts expliquent qu'une analyse pour déterminer la globuline liant les stéroïdes sexuels (globuline liant les stéroïdes sexuels) est rarement prescrite..

Après tout, il est beaucoup plus facile de considérer la quantité de testostérone totale et libre chez les hommes et, sur la base de ces informations, de calculer la concentration de SHBG.

Mais il existe aussi des processus pathologiques, afin d'identifier les causes dont il est nécessaire d'étudier cette protéine particulière produite par le foie..

Une analyse similaire de la SHBG est nécessaire pour les hommes ayant une libido déprimée, une faible puissance, une infertilité.

Une étude approfondie de la CCBG (globuline liant les stéroïdes sexuels) aidera à identifier les causes des changements des niveaux hormonaux et à comprendre pourquoi le niveau d'hormones sexuelles est bas.

Habituellement, cette analyse est effectuée en conjonction avec la détermination de la concentration de prolactine, d'estradiol, de cortisol et d'autres substances hormonales..

Il existe également des symptômes externes, dont l'apparition peut signifier à la fois une SHBG faible ou élevée, et le développement d'autres maladies qui ne sont pas liées à la concentration d'hormones sexuelles dans le sang..

Par conséquent, une telle analyse est prescrite en cas de séborrhée, obésité, acné, dystrophie musculaire, états dépressifs..

L'importance de cette étude diagnostique ne peut guère être surestimée, car, en voyant un écart par rapport à la norme, le médecin peut prescrire le dosage exact des médicaments afin de réduire qualitativement les anomalies..

Avant l'examen, les hommes doivent suivre certaines règles. Ainsi, 5 à 7 jours avant de prendre du sang, vous devez abandonner l'alcool, arrêter de prendre des médicaments. Le petit-déjeuner et les boissons sucrées restent interdits, mais le sexe et la consommation d'eau pure sont acceptables. À la clinique, un spécialiste prélèvera du sang dans une veine et donnera des résultats en 24 à 48 heures.

La concentration de SHBG est déterminée par la quantité de testostérone totale et libre.

La concentration de globuline dans le sang diffère chez les hommes de différents âges. Cette valeur varie de 13 à 71 nmol / litre. Pour les garçons pendant la puberté, la norme se situe entre 27 et 150 nmol / litre. Chez les patients âgés, la concentration normale de SHBG est de 15 à 85 nmol / litre.

La protéine globuline remplit un certain nombre de fonctions importantes dans le corps d'un homme, y compris le maintien de l'équilibre hormonal. Une augmentation et une diminution de la concentration de cette substance indiquent des changements pathologiques complexes dans le corps qui nécessitent un traitement immédiat..

Les raisons de l'augmentation de la globuline comprennent: les dysfonctionnements de la glande endocrine, l'hyperthyroïdie. Une carence en SHBG peut être causée par de tels facteurs:

  • un manque d'hormones dû à une diminution de la production d'hormones sexuelles;
  • modifications pathologiques des tissus hépatiques (cirrhose, nécrose, hépatite);
  • La maladie de Cushing;
  • acromégalie;
  • une mauvaise alimentation, dans laquelle le corps ne reçoit pas la quantité requise d'oligo-éléments;
  • prendre certains médicaments (glucocorticoïdes);
  • en surpoids;
  • perte de protéines.

Le manque et l'excès de globuline liant les androgènes s'accompagnent de divers troubles.

Ainsi, avec une augmentation de la concentration de la substance protéique, les cellules de la prostate commencent à se diviser plus activement, ce qui conduit au développement d'un adénome et augmente le risque de néoplasmes malins dans les tissus de la prostate..

Dans le contexte d'une diminution du niveau de SHBG, le diabète sucré du deuxième type se développe souvent, car cette substance est impliquée dans la production d'insuline.

Les limites de la norme dépendent du sexe

SHBG est responsable de l'équilibre des androgènes dans le corps d'un homme. Si nécessaire, il prend en charge le surplus de testostérone libre. Le niveau de globuline qui lie les hormones sexuelles affecte le niveau de testostérone disponible dans le sang.

La SHBG régule non seulement les niveaux de testostérone dans le corps masculin, mais également les œstrogènes. Très peu d'entre eux sont produits chez les hommes, tandis qu'environ 20% de la quantité totale d'œstrogènes est transférée par SHBG..

La situation des hormones est quelque peu différente chez les hommes de plus de 60 ans..

Ils ont plus d'hormones sexuelles féminines dans leur sang, mais la SHBG ne les prend pas en charge, car elle est principalement engagée dans le transport de la testostérone.

SHBG définit la santé des hommes. Son niveau est influencé par l'âge d'un homme, car à différentes périodes de la vie, la quantité d'hormones sexuelles dans le sang diffère.

En plus de la SHBG et de la testostérone, la santé sexuelle des hommes est influencée par un autre indicateur - l'indice d'androgènes libres (ISA). Il caractérise le niveau de substance biologiquement active ou de testostérone libre dans le sang.

Pour déterminer son indicateur, vous devez utiliser la formule suivante: la testostérone totale en nmol / l doit être divisée par la globuline qui se lie aux hormones sexuelles en nmol / l et multipliée par 100% (Ttotal: SHBG x 100% = ISA).

Normalement, le niveau d'ISA chez les hommes en bonne santé devrait être de 50%. Si cette valeur est inférieure à cette limite, un hypogonadisme ou des processus inflammatoires chroniques dans la prostate doivent être suspectés. En outre, le niveau d'ISA chez les hommes âgés diminue, ce qui est associé à une activité réduite des fonctions sexuelles.

Le niveau de SHBG est d'une grande importance dans la détection de diverses maladies du système reproducteur. Cette analyse est prescrite comme étude auxiliaire pour déterminer le niveau de testostérone totale dans le sang, lors du calcul du niveau d'ISA..

La norme de SHBG dans le plasma chez la femme peut être une fois et demie à deux fois plus élevée que chez l'homme.

Il convient de noter que dans le sang d'une forte moitié de l'humanité, un test qui détermine la concentration de la protéine décrite est effectué si le niveau de l'androgène principal dans le sang est bas, chez la femme, le sérum est testé dans cette direction, si un indicateur élevé du principal PG masculin dans le sérum sanguin est supposé ou détecté..

Habituellement, pour déterminer la globuline sexuelle, la méthode du test d'immuno-absorption enzymatique (ELISA) ou un test d'immunochimioluminescence plus précis et moderne (IHLA) est utilisé. Les résultats des tests sont calculés en μg / ml ou nmol / l.

Les valeurs de l'indicateur décrit peuvent être influencées par un certain nombre de facteurs:

  • Sexe, âge;
  • Contenu des hormones sexuelles dans le sang (masculin et / ou féminin);
  • Poids corporel humain (le surpoids affecte négativement le niveau de SHBG);
  • L'état du foie, puisque ses cellules sont occupées à la production de cette glycoprotéine;
  • Travail des glandes surrénales et de la glande thyroïde;
  • Dans certaines conditions, prendre des médicaments hormonaux (analogues artificiels d'hormones humaines).

Pendant ce temps, dans la plus grande mesure, les limites de la norme des substances biologiquement actives qui déterminent les fonctions sexuelles du corps dépendent de l'âge et du sexe d'une personne, par conséquent, les limites des valeurs normales des protéines qui les lient obéissent également à ces lois..

Augmentation et diminution de la globuline de liaison aux hormones sexuelles

Le bon fonctionnement du corps dépend de la concentration hormonale. La position associée des hormones sexuelles assure le maintien du niveau requis de composants actifs dans le sang.

Les protéines sont responsables de la liaison et de la distribution des hormones, dont l'une est la globuline liant les hormones sexuelles - SHBG.

Hormone SHBG

La globuline de liaison est un élément complexe qui interagit avec l'estradiol, la testostérone et d'autres composants.

Ces substances dépendantes des protéines sont biologiquement inactives. Ils n'ont aucun effet sur le métabolisme car la protéine les retient.

Dans la pratique médicale, il existe également des synonymes pour ce terme: globuline liant les androgènes, globuline liant les stéroïdes sexuels (SCHB), globuline, liant les stéroïdes sexuels (hormone SHBG), globuline liant le sexe (SSG), testostérone estradiol.

Remarque! Si la concentration d'une protéine est perturbée, des symptômes non spécifiques apparaissent, que le médecin doit étudier. Après des tests de laboratoire, la cause de la pathologie sera établie.

La plupart des androgènes sont liés à la globuline, le reste est lié à l'albumine (une protéine sanguine). Seulement 1% de la testostérone reste libre, affectant le corps. Ainsi, l'accès hormonal à chaque cellule est régulé..

En plus du mouvement hormonal, les fonctions supplémentaires assurées par SHBG sont:

  • renforcer le statut immunitaire, aider à lutter contre les infections, les virus;
  • promotion des nutriments, des composés vitaminiques le long de la circulation sanguine;
  • participation au processus de coagulation sanguine.

Organes qui synthétisent la protéine de liaison:

  • foie;
  • cerveau;
  • les ovaires;
  • testicules.

La concentration de SHBG dépend du sexe, de la tranche d'âge, de la santé du système endocrinien, du foie. Un niveau accru d'oestrogène provoque une augmentation de la teneur en protéines, les androgènes en diminuent la concentration.

Chez les femmes

L'hormone SHBG chez la femme est une protéine qui est une glycoprotéine qui assure le transport des éléments biologiques synthétisés par les glandes sexuelles.

Au fait! Les femmes ont une double concentration de globuline de liaison par rapport aux hommes.

Pour chacun du beau sexe, le niveau normal de cette hormone est important. Tout écart par rapport à la norme entraîne une augmentation instantanée de la concentration d'oestrogène et, par conséquent, l'hormone SHBG chez la femme diminue sa concentration.

De tels écarts provoquent des processus pathologiques. Ainsi, avec un niveau accru de globuline de liaison, il existe un risque de développer une cirrhose du foie. Avec réduction - obésité, ovaire polykystique.

Chez les hommes

Le corps masculin est sous l'influence intense de la testostérone. Cet élément ne permet pas l'accumulation de toxines, rejette les champignons, les infections, contrôle le processus de coagulation sanguine.

L'évaluation du taux de SHBG chez l'homme est réalisée afin de:

  • déterminer les raisons de l'infertilité;
  • diagnostic de l'impuissance sexuelle;
  • identifier les causes de la résistance à l'insuline;
  • identifier les valeurs de testostérone disponible.

La globuline liant les stéroïdes déclenche la fonctionnalité des œstrogènes et des androgènes. Par conséquent, le sang est étudié avec l'évaluation de l'indice de testostérone..

Quand et comment se faire tester pour la globuline liant les hormones sexuelles

L'analyse DES révèle la teneur en estradiol et en testostérone chez les femmes et les hommes. Un prélèvement sanguin uniquement pour détecter le niveau de protéine de liaison est rarement effectué, il est combiné à une évaluation de l'indice de testostérone non liée.

Il faut comprendre que l'analyse du SHSS est confiée à des représentants des deux sexes pour les raisons suivantes:

  • avec un niveau de testostérone normal, la concentration d'androgènes est modifiée;
  • infertilité;
  • la progression de la calvitie;
  • dystrophie musculaire;
  • pathologies cutanées (acné, séborrhée).

Vous devez savoir qu'un test sanguin pour le DES est effectué le matin à jeun. Évitez l'alcool, le stress, le tabagisme, le surmenage et les rapports sexuels la veille de l'examen.

N'oubliez pas que plusieurs échantillons de SHBG peuvent être nécessaires chez les femmes, car chaque phase du cycle menstruel affecte le résultat.

De plus, les hommes subissent cet examen pour des dysfonctionnements sexuels, une baisse de la libido, une prostatite.

Les femmes sont envoyées pour l'analyse du DES pour le syndrome des ovaires polykystiques, les échecs du cycle menstruel, le manque d'ovulation, l'hirsutisme. Le résultat peut être déformé si les règles de préparation ne sont pas respectées. Le sérum sanguin veineux est examiné.

Norme

La globuline de liaison est mesurée en nmol / ml, dont le taux varie par étapes jusqu'à 14 ans. Pour les filles de moins de deux ans, les valeurs ne doivent pas dépasser 97 nmol / ml, pour les garçons - 64. Par la suite, cet indicateur augmente et dépend de l'identification du sexe, de l'âge.

Intéressant! La puberté chez les adolescents est caractérisée par une concentration accrue de DES, en raison de changements hormonaux.

La norme pour les niveaux de SHBG chez les hommes de moins de 60 ans est de 18 à 114 nmol / ml, la norme de SHBG pour les femmes est de 13 à 71 nmol / ml. Cependant, lors du diagnostic de processus pathologiques dans le système endocrinien ou dans le foie, les valeurs peuvent varier.

Réduit

Une diminution des niveaux de SHBG indique une concentration excessive de testostérone. Cela peut être causé par de telles pathologies:

  • Diabète;
  • maladie du rein;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • surpoids;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

De plus, une diminution de la globuline qui lie les hormones sexuelles, aussi bien chez l'homme que chez la femme, est due au tabagisme, à une mauvaise alimentation (végétarisme, alimentation).

La quantité de protéines et son excrétion dans l'urine diminuent, ce qui perturbe le métabolisme des graisses, il y a une perte de liquide.

Les niveaux d'androgènes diminuent avec l'âge. Une faible SHBG provoque une atrophie musculaire, une peau sèche, des troubles de la mémoire, des problèmes de puissance chez les hommes. Une carence à long terme provoque un accident vasculaire cérébral, une thrombose, une crise cardiaque.

Pour augmenter la concentration de SHBG, vous devez déterminer la raison de sa diminution. Fondamentalement, en tant que thérapie, des médicaments sont prescrits qui augmentent la protéine de liaison.

L'œstradiol réduit réduit naturellement le niveau de globuline qui lie les hormones sexuelles chez les femmes. Mais avec une diminution des androgènes, la quantité de protéines augmente. Pour les filles qui planifient une grossesse, un faible score SHBG cause des problèmes de conception.

Élevé

Selon le mode de vie d'une personne, le résultat de l'étude change également. Une consommation excessive d'alcool affecte négativement le foie et donc la production de protéines..

La concentration de SHBG est augmentée après une fatigue physique, l'utilisation de contraceptifs oraux, des médicaments hormonaux.

Les raisons de l'augmentation du niveau de SHBG chez les femmes sont:

  • concentration élevée d'oestrogène;
  • hyperthyroïdie;
  • hépatite.

Le corps masculin est plus sensible à l'influence des protéines de liaison.

Étant donné qu'une augmentation du DES augmente la synthèse des œstrogènes, elle conduit à une augmentation mammaire et à une distribution de graisse femme à femme chez les hommes..

Facteurs contribuant à la croissance de l'indice de liaison de la globuline:

  • production excessive de thyroïdine, d'estradiol;
  • pathologies hépatiques;
  • hypogonadisme;
  • état d'immunodéficience.

Si les hommes présentent un excès de SHBG, il est nécessaire de savoir comment le réduire. Ceci n'est possible qu'avec une aide médicale. L'augmentation des protéines entraîne une carence en hormones sexuelles et un risque de cancer de la prostate.

Décodage

L'interprétation des résultats du test peut indiquer diverses pathologies. Ainsi, l'augmentation de l'hormone DES initie la division cellulaire de la prostate, ce qui constitue une menace pour le développement de tumeurs de la prostate. La glande thyroïde répond de la même manière. Un diagnostic opportun sauvera un homme d'éventuelles complications.

Lors du décodage de l'analyse de la SHBG, une attention particulière est accordée à l'état du foie. Une production élevée d'hormone de liaison affecte le taux des processus métaboliques.

Ceci, à son tour, provoque la nervosité, la fatigue, la nausée et la faiblesse. Mais une synthèse élevée de globuline avec l'hépatite est également considérée comme un phénomène dangereux..

De tels processus contribuent au développement de la forme chronique de la maladie, la cirrhose. Si le niveau hormonal de globuline qui lie les hormones sexuelles ne correspond pas à la norme, la femme ou l'homme se verra attribuer un examen complet.

Il est nécessaire d'étudier l'état de la cavité abdominale, de la glande thyroïde. Une fois que la norme de la SHBG est violée, une personne doit contrôler les paramètres de la protéine de liaison tout au long de sa vie.

Comment normaliser SHBG

Plusieurs tests peuvent être nécessaires pour déterminer avec précision la concentration en protéines. Si un écart du niveau de globuline par rapport à la norme est détecté, le médecin doit déterminer la cause de ce symptôme..

Lorsqu'un nombre accru de DES est diagnostiqué, des médicaments sont prescrits pour le réduire - les corticostéroïdes. Les statines sont utilisées pour augmenter les protéines.

Il a été constaté que la consommation de protéines dans les aliments réduit la concentration de SHBG. Il est recommandé d'inclure dans le régime de l'huile de poisson, qui réduit le niveau de globuline et augmente également le fond émotionnel, contribue au bon fonctionnement du système cardiaque.

De plus, le fait de la dépendance de la synthèse de liaison de la globuline et de la testostérone à la vitamine D a été prouvé.Avec un taux de vitamine normal, on observe une augmentation de la testostérone et une diminution de la SHBG.

Tous les processus dans le corps dépendent de la concentration d'hormones sexuelles. De nombreux facteurs affectent le niveau de ces substances, mais le principal est la teneur saine en globuline de liaison. Le DES est responsable du mouvement des hormones dans la circulation sanguine et de leur effet sur les cellules du corps.

Synonymes: Globuline, hormones sexuelles de liaison, SHBG, globuline de liaison aux hormones sexuelles

informations générales

SHBG (globuline de liaison aux hormones sexuelles) est une glycoprotéine - une protéine qui est synthétisée dans le foie.

En se liant aux hormones sexuelles, il assure leur libre circulation dans la circulation sanguine et leur protection contre les effets néfastes des enzymes.

L'analyse de la SHBG permet d'évaluer la fraction active des hormones sexuelles mâles et femelles (testostérone, estradiol, etc.) et d'identifier les pathologies du système reproducteur et endocrinien.

La majeure partie du volume de SHBG est produite dans le foie, avec seulement une petite quantité dans les testicules, les ovaires et le cerveau.

Après la sécrétion, la globuline pénètre dans la circulation sanguine, où elle se lie aux hormones du système reproducteur et de la glande thyroïde (œstrogène, testostérone, hormones stimulant la thyroïde, insuline, etc.).

La SHBG contrôle le niveau de disponibilité de ces hormones pour les cellules et les tissus, ce qui permet au corps de maintenir un fond hormonal sain.

La concentration de SHBG dépend directement de l'intensité et du volume de production des hormones sexuelles. Cela explique l'augmentation du taux de glycoprotéine chez la femme (les œstrogènes provoquent la sécrétion de SHBG).

Les hormones androgéniques mâles, parmi lesquelles la testostérone, au contraire, suppriment la production de SHBG.

C'est pourquoi, à un niveau normal de globuline dans le sang, la concentration de testostérone liée atteint 40-60%, bien que seulement 2-3% suffiraient pour les tissus corporels..

Si le patient présente des pathologies du système endocrinien (altération de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, ainsi que des hormones du cortex surrénalien, de l'hypophyse, du système reproducteur), d'un syndrome d'insensibilité hépatique ou aux androgènes, la concentration disponible de SHBG sera considérablement réduite.

Les niveaux de globuline plasmatique dépendent de plusieurs facteurs:

  • l'intensité de la production d'hormones du système reproducteur;
  • le sexe et l'âge du patient;
  • la présence de maladies des organes internes et de pathologies des systèmes endocriniens;
  • poids corporel, etc..

Remarque: après 60 ans, la concentration de SHBG augmente progressivement (en moyenne, de 1,2% par an), et le niveau d'hormone sexuelle biologiquement active disponible (œstrogène, testostérone libre) diminue.

En outre, la SHBG peut être augmentée artificiellement après l'administration d'estradiol au troisième trimestre de la grossesse. Dans le même temps, l'introduction d'hormones mâles provoque une forte diminution du niveau de SHBG.

Une diminution de la concentration de SHBG est possible avec le syndrome d'activité androgénique, l'hyperprolactinémie (hypersécrétion de prolactine), le myxœdème (déficit aigu en hormones thyroïdiennes).

Manifestations cliniques de violation de la synthèse de SHBG

  • Diminution de la libido;
  • Incapacité de féconder chez les deux sexes;
  • Développement sexuel précoce ou tardif;
  • Gain de graisse;
  • Acné;
  • Séborrhée et cuir chevelu gras;
  • Chute de cheveux, calvitie;
  • Violation du cycle menstruel;
  • Gonflement des glandes mammaires chez l'homme (gynécomastie);
  • L'apparition de poils durs et foncés chez les femmes au-dessus de la lèvre supérieure, sur le dos, ainsi que sur les jambes dans la région pubienne (hirsutisme, poils masculins).

En plus d'analyser la concentration de glycoprotéine dans le plasma, il est nécessaire de calculer l'indice de testostérone libre. Il est défini comme le rapport de l'hormone totale au niveau de globuline (les données sont obtenues en%).

Indications pour la recherche

Le niveau de SHBG doit être déterminé dans les cas suivants:

  • détermination du statut des androgènes (chez les hommes, il est prescrit avec un manque de testostérone, et chez les femmes, au contraire, avec son excès);
  • élucidation des véritables causes des troubles de la santé reproductive (baisse de la libido, dysfonction érectile, anorgasmie, infertilité);
  • évaluation de l'équilibre de l'albumine, de l'insuline, de la prolactine, des œstrogènes, de la testostérone, de l'hormone lutéinisante, etc.
  • calcul de l'indice des androgènes libres;
  • déterminer les causes du développement sexuel précoce ou tardif;
  • identification de marqueurs de résistance à l'insuline (diminution de la sensibilité à l'insuline);
  • pronostic du développement de la gestose chez la femme enceinte (une complication sévère du 3ème trimestre de grossesse, caractérisée par une insuffisance rénale, cardiovasculaire et du système nerveux central).

En outre, l'étude de la SHBG est réalisée dans le diagnostic des pathologies:

  • syndrome des ovaires polykystiques (leur dysfonctionnement dans le contexte de troubles du cycle);
  • hirsutisme chez les femmes (croissance excessive des poils masculins);
  • alopécie (calvitie), séborrhée grasse;
  • l'acné (acné);
  • Irrégularités menstruelles:
    • aménorrhée (absence de menstruation);
    • oligoménorrhée (cycle prolongé sur 35 jours);
    • anovulation (pas d'ovulation);
  • prostatite chronique.

Un endocrinologue expérimenté, ainsi qu'un andrologue, un urologue, un gynécologue, un pédiatre et d'autres spécialistes peuvent déchiffrer l'analyse..

Valeurs de référence

Âge du patientFemmes, nmol / lHommes, nmol / l
0 à 2 ans> 6470 ans39 - 15415 - 85

Dans le même temps, l'indice calculé de la testostérone libre (IST) dans le sang est déterminé. Pour IST, les indicateurs normatifs suivants ont été établis:

Sexe et âge du patientIST,%
Femmes de 14 à 50 ans0,8 - 11
Hommes de 14 à 50 ans14,8 - 95

SHBG élevé

  • Hyperestrogénie (hypersécrétion d'estradiol);
  • Pathologies hyperthyroïdiennes (associées à une augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes iodées);
  • Caractéristiques physiologiques du corps;
  • Lésions hépatiques (hépatite);
  • VIH SIDA;
  • Prendre des médicaments à base d'hormones, de phénytoïne.

Baisser les valeurs

  • Syndrome néphrotique (lésion rénale entraînant un œdème généralisé);
  • Augmentation de la sécrétion d'hormones androgènes;
  • Hypothyroïdie (fonction thyroïdienne insuffisante);
  • Hirsutisme;
  • Maladie de Cushing (augmentation de la production d'hormones du cortex surrénalien);
  • Résistance aux hormones insuliniques;
  • Lésions hépatiques (cirrhose);
  • Collagénose (modifications de la structure du tissu conjonctif);
  • Concentration élevée de prolactine;
  • Syndrome adrénogénital (violation de la production d'hormones par le cortex surrénalien);
  • Acromégalie (dysfonctionnement de l'hypophyse antérieure);
  • Syndrome des ovaires polykystiques;
  • Prise de médicaments: hormones androgéniques, stéroïdes, glucocorticoïdes, danazol, somatostatine.

Remarque: lors du décodage du test, il faut garder à l'esprit que chez les enfants, le niveau de SHBG peut normalement être augmenté. Chez les hommes plus âgés, la concentration de globuline augmente également. Mais chez les femmes pendant la ménopause, au contraire, il diminue progressivement, ce qui est associé à une diminution de la fonction ovarienne.

Préparation à l'analyse

Ce test consiste à obtenir du sang veineux en utilisant une ponction veineuse standard de la veine cubitale. La manipulation est effectuée à jeun le matin (8-9 heures). Avant la procédure, vous ne pouvez boire que de l'eau non gazeuse ordinaire.

A la veille de l'étude, il faut exclure:

  • stress et excitation;
  • soulever des poids, jeux actifs, exercices sportifs;
  • boissons alcoolisées et toniques;
  • aliments gras, fumés et frits;
  • visite des bains et saunas.

3 jours avant le test, vous devez arrêter de prendre des médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux), vous abstenir de tout rapport sexuel.

Il est interdit de fumer 30 minutes avant le prélèvement sanguin. A ce moment, il faut prendre une position assise ou couchée, se détendre complètement, éviter tout stress physique ou mental.

Important! L'étude de la SHBG n'est pas réalisée immédiatement après les procédures de physiothérapie, autres tests, IRM, TDM, radiographie, fluorographie, etc..

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