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Métanéphrine et normétanéphrine communes


L'acceptation du biomatériau pour cette étude peut être annulée 2-3 jours avant les jours fériés officiels, en raison de la particularité technologique de la production! Spécifiez les informations dans le centre de contact.

Les métanéphrines et les normétanéphrines sont les produits de dégradation de l'adrénaline. Ce test est utilisé directement pour contrôler le niveau d'adrénaline, car l'adrénaline elle-même se désintègre en quelques minutes après avoir été libérée des cellules, tandis que ses produits de désintégration sont plus persistants et fournissent la précision de recherche requise. Normalement, il y a peu de produits de dégradation de l'adrénaline dans le sang, mais leur niveau peut augmenter considérablement en raison du stress, ainsi que sous l'influence de tumeurs neuroendocrines, en particulier, le phéochromocytome.

La détermination du taux de métanéphrines totales et de normétanéphrines est réalisée dans le cadre du diagnostic du phéochromocytome, ainsi que chez les patients atteints de cette maladie, afin de surveiller l'efficacité du traitement. L'indication de l'analyse est également la présence de symptômes de phéochromocytome, y compris une fréquence d'impulsion accrue, des bouffées de chaleur, une transpiration accrue, une pression artérielle persistante. En outre, l'étude peut être nécessaire pour les patients souffrant d'hypertension artérielle, qui ne répond pas bien au traitement, lorsqu'une tumeur surrénalienne est détectée ou si de telles tumeurs sont présentes chez des membres de la famille proche..

La métanéphrine et la normétanéphrine sont des sous-produits de l'adrénaline, l'hormone de dégradation du corps. Puisque l'adrénaline elle-même est une substance instable et se désintègre quelques minutes après sa libération, les produits de sa désintégration sont plus stables..

Ce type d'analyse de laboratoire est utilisé pour contrôler le niveau d'adrénaline - sa concentration dans le corps dépasse la norme sous stress, ainsi qu'avec la croissance de tumeurs de type neuroendocrinien.

Qui a besoin d'un test d'urine pour la métanéphrine, la normétanéphrine?

Il est nécessaire de déterminer si le niveau des produits de désintégration totale et libre de l'adrénaline dans le sang et l'urine est augmenté dans les cas suivants:

  • pour le diagnostic du phéochromocytome en présence de symptômes tels que l'hypertension artérielle, la transpiration excessive;
  • pour le diagnostic d'une tumeur dans les glandes surrénales;
  • avec une mauvaise réponse au traitement médicamenteux chez les patients souffrant d'hypertension artérielle diagnostiquée.

Dans notre centre, vous pouvez faire un test d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine à un prix abordable à un moment qui vous convient. Nous recommandons de collecter du biomatériau pour des diagnostics de laboratoire ultérieurs comme prophylaxie en présence de tumeurs neuroendocrines chez des parents proches..

Caractéristiques de la préparation pour l'analyse d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine

Excluez la consommation des aliments suivants: bananes, avocats, fromage, café, thé, cacao, bière 48 heures avant l'étude. Si possible, exclure l'utilisation d'antibiotiques tétracycline quinidine, réserpine, tranquillisants, inhibiteurs de la MAO, bloqueurs adrénergiques 4 jours avant l'étude (en accord avec le médecin).

REGLES GENERALES DE PREPARATION A L'EXAMEN DE L'URINE

Avant l'étude, évitez les efforts physiques excessifs, excluez la consommation d'alcool. Le régime de consommation d'alcool est normal. Il est conseillé aux femmes de ne pas faire échantillonner leur urine pendant la menstruation. Avant de prélever un échantillon, il est nécessaire de procéder à une toilette approfondie des organes génitaux externes et de l'anus, en les rinçant sous une douche avec du savon.

Attention! Il est impossible de collecter simultanément l'urine selon Zimnitsky, l'urine quotidienne et l'urine quotidienne avec un conservateur. Cela ne peut être fait qu'en trois doses et pendant plusieurs jours..

INSTRUCTIONS AUX PATIENTS POUR LA PRÉLÈVEMENT ET LE TRAITEMENT des échantillons d'urine de 24 heures

Lors de la première miction du matin (7-9 heures), vider complètement la vessie, ne pas collecter d'urine, marquer l'heure exacte du début de la collecte d'urine sur le récipient pour collecter l'urine quotidienne. Si une urine quotidienne avec un conservateur est utilisée pour l'étude, placez un conservateur dans un récipient pour recueillir l'urine quotidienne (15 g d'acide citrique, de la nourriture peut être utilisée). Recueillez toute l'urine de cette heure dans un récipient d'urine de 24 heures. Le contenant doit être conservé dans un endroit frais. Après 24 heures à compter de l'heure indiquée sur le récipient, vider complètement la vessie, ajouter l'urine recueillie dans le récipient pour recueillir l'urine quotidienne. Remuez l'urine dans le récipient, mesurez le volume et enregistrez-le. Pour la livraison au laboratoire, recueillir environ 30 ml d'urine de 24 heures dans un récipient jetable en plastique à bouchon à vis (SC). Il est impératif d'indiquer le volume urinaire quotidien sur la fiche guide (débit urinaire journalier).

Remarque: si le volume d'urine quotidien dépasse la capacité du conteneur, un conteneur supplémentaire est utilisé, le formulaire indique le volume total d'urine excrété dans les deux conteneurs. Lorsque vous utilisez un conservateur, ajoutez-le au deuxième récipient..

Si l'une des portions d'urine n'a pas été collectée dans un récipient, la collecte d'urine est répétée.

Attention! Les récipients pour recueillir l'urine quotidienne et le conservateur (quantité pesée d'acide citrique) ne sont pas fournis.

Analyse d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine

L'analyse d'urine pour la métanéphrine est effectuée à des fins de diagnostic, ainsi que pour évaluer l'activité des tumeurs qui provoquent la libération de catécholamines. Aussi, ce test peut être prescrit pour des pathologies accompagnées d'hypertension artérielle..

Le contenu de l'article

Que sont la métanéphrine et la normétanéphrine

Ce sont des intermédiaires dans le métabolisme de l'adrénaline et de la noradrénaline (catécholamines). Ils pénètrent activement dans la circulation sanguine dans toutes les situations de stress, de surmenage physique, donc leur présence dans les analyses dans ces conditions est une variante de la norme.

Fonctions des catécholamines:

  • libération de glucose;
  • traduction des impulsions nerveuses du système nerveux sympathique;
  • pupilles dilatées;
  • ouverture de petites bronches;
  • vasoconstriction.

Ensuite, les catécholamines sont converties en acide vanillyl mandélique. Ensuite, ils sont filtrés par les reins et excrétés dans les urines..

Ce que montrent les indicateurs

La présence de méta- et normétanéphrines dans l'analyse de l'urine indique des tumeurs des glandes surrénales, ainsi que des néoplasmes du système nerveux. Parmi les tumeurs couramment diagnostiquées avec cette analyse:

  • phéochromocytome;
  • paraganglioma;
  • neuroblastome;
  • symtoganglioblastome.

Souvent, avec leur aide, l'hypertension est diagnostiquée..

Règles d'analyse

L'analyse d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine est prescrite par un oncologue, un endocrinologue, un médecin généraliste, un cardiologue et un neuropathologiste. Il est nécessaire de commencer la préparation deux jours avant la livraison.

Pour ce faire, excluez les aliments suivants:

  • bananes,
  • Avocat;
  • fromage;
  • Bière;
  • cacao;
  • café;
  • noir, thé vert.

En outre, la prise d'antibiotiques, de bloqueurs adrénergiques et de certains autres médicaments est annulée. Ne pas fumer le jour de la collecte d'urine, éviter le stress.

Il est nécessaire de collecter le débit urinaire quotidien dans un récipient contenant un conservateur, à l'exclusion de la première urine du matin. Le lendemain matin, le contenu du récipient est doucement mélangé, puis dans un récipient stérile indiquant le nom, l'année de naissance, le volume d'urine quotidien mesuré, la date, l'heure du prélèvement est séparé à soixante millilitres.

Le tube doit être livré pour le test au plus tard quatre heures après la dernière portion prélevée. L'analyse de l'urine quotidienne pour la métanéphrine est effectuée en laboratoire, par exemple, Hemotest, en utilisant ELISA.

Décodage et normes (tableau)

TAUX DE METANEPHRINE ET DE NORMETANEPHRINE DANS L'URINE (MESURÉ EN MILLIGRAMMES PENDANT 24 HEURES)
ÂGEMÉTANEPHRINENORMÉTANEPHRINE
de la naissance à 3 mois5,9-3747-156
de 3 à 6 mois6,1-4231-111
de 6 à 9 mois12-4142-109
de 9 à 12 mois8,5-10123-103
de 1 à 2 ans6,7-5232-118
de 2 à 6 ans11-9950-111
de 6 à 10 ans54-13847-176
de 10 à 16 ans39-24353-290
à partir de 16 ansmoins de 320moins de 390

Raisons du changement d'indicateurs

Il convient de savoir que les métanéphrines libres dans l'urine, en plus des tumeurs, se retrouvent dans l'hépatite, l'infarctus du myocarde, l'ulcère gastro-duodénal en phase aiguë, le syndrome hypothalamique, l'intoxication alcoolique.

Médicaments qui augmentent les catécholamines urinaires:

  • adelfan;
  • les diurétiques;
  • insuline;
  • les antidépresseurs;
  • le paracétamol;
  • les antibiotiques;
  • euphylline.

Lorsque les résultats peuvent être inexacts

La diminution du niveau est due à la présence d'une leucémie aiguë, la collagénose, due à des changements dégénératifs dans les cellules chromaffines du cortex surrénalien. Même un test d'urine correctement prélevé pour la métanéphrine peut donner des résultats faussement positifs..

L'augmentation de la concentration de métanéphrine peut être due à:

  • état septique;
  • violation du régime alimentaire;
  • activité physique;
  • fumeur;
  • l'utilisation de boissons alcoolisées;
  • prendre de la drogue.

La nécessité de poursuivre les recherches

Le diagnostic, en particulier des tumeurs, si le patient présente des symptômes, n'est pas rejeté, mais est clarifié par un examen plus approfondi. Même avec un décodage compétent, il est impossible de connaître la taille, la qualité, le nombre de nœuds du néoplasme.

En règle générale, après le premier résultat positif, une autre étude de contrôle est réalisée. Un test de métanéphrine et de normétanéphrine dans l'urine peut également être prescrit. Ensuite, le patient passe une IRM.

Un test de métanéphrine est prescrit pour mesurer le niveau d'hormones de stress dans le sang. Pour la "pureté de l'expérience", il est nécessaire d'éviter un choc mental avant de collecter l'urine pour analyse. Si dans ce cas les indicateurs s'avèrent élevés, une consultation oncologue est nécessaire.

Métanéphrine totale et normétanéphrine totale dans l'urine

La métanéphrine est l'un des produits de dégradation de l'adrénaline.

Synonymes anglais

Métanéphrines, métanéphrine, métanéphrines totales urine, métanéphrine libre plus conjuguée, excrétion urinaire des métabolites des catécholamines sur 24 heures, métanéphrine urinaire sur 24 heures.

Chromatographie liquide haute performance avec spectrométrie de masse en tandem.

Mkg / jour (microgrammes par jour).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Éliminer les bananes, les avocats, le fromage, le café, le thé, le cacao et la bière de l'alimentation 48 heures avant l'étude.
  2. Arrêtez de prendre des antibiotiques téracycline, quinidine, réserpine, tranquillisants, bloqueurs adrénergiques, inhibiteurs de la MAO pendant 4 jours avant l'étude (en consultation avec votre médecin).
  3. Ne pas fumer 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Les métanéphrines sont les produits finaux de la dégradation des catécholamines: l'adrénaline et la norépinéphrine. Les catécholamines sont des hormones produites dans les glandes surrénales, qui sont de petits organes de forme triangulaire situés à l'extrémité des deux reins. Il existe trois types de catécholamines: la dopamine, l'adrénaline (épinéphrine) et la norépinéphrine. Ces hormones sont libérées dans la circulation sanguine en réponse à une tension physique ou à un stress émotionnel. Ils sont impliqués dans la transmission de l'influx nerveux dans le cerveau, favorisent la libération de glucose et d'acides gras, qui sont utilisés comme source d'énergie, et dilatent les petites bronches dans les poumons et les pupilles. La noradrénaline resserre également les vaisseaux sanguins, ce qui augmente la pression artérielle, tandis que l'épinéphrine augmente la fréquence cardiaque et accélère le métabolisme..

Après avoir terminé leur fonction dans le corps, les catécholamines sont converties en formes inactives. Dopamine - en acide homovanillique, norépinéphrine - en normétanéphrine et acide vanillyl mandélique, et adrénaline - en métanéphrine et en acide vanillyl mandélique. Les hormones elles-mêmes et leurs métabolites sont ensuite excrétés dans l'urine.

Ce test est beaucoup plus sensible et spécifique que la détermination de l'adrénaline, car l'adrénaline est détruite en quelques minutes après la libération des cellules.

L'urine normale contient une petite quantité de métanéphrine libre, qui augmente considérablement pendant et après le stress. Le phéochromocytome et d'autres tumeurs neuroendocrines peuvent produire de grandes quantités de catécholamines, qui augmentent leur concentration dans le sang et l'urine. Les catécholamines, à leur tour, entraînent une augmentation persistante de la pression artérielle (et / ou des épisodes de sa forte augmentation). Autres symptômes des effets des catécholamines sur le corps: maux de tête, transpiration, nausées, anxiété et picotements dans les extrémités.

La plupart des phéochromocytomes sont localisés dans les glandes surrénales. En règle générale, ils sont bénins - ils ne se propagent pas au-delà de l'endroit où ils se sont formés, bien qu'ils continuent à se développer lentement. Si le phéochromocytome n'est pas traité, les symptômes deviennent progressivement plus prononcés à mesure qu'il se développe: augmentation de la pression artérielle - hypertension - endommage divers organes, y compris les reins et le cœur, et augmente également le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Bien que le phéochromocytome soit une maladie plutôt rare, il est extrêmement important de le diagnostiquer en temps opportun, car il provoque une forme d'hypertension artérielle traitable. Dans la plupart des cas, la tumeur peut être rapidement retirée et / ou traitée avec des médicaments, ce qui peut réduire la quantité de catécholamines dans le sang, soulager les symptômes de la maladie et prévenir les complications..

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic du phéochromocytome.
  • Évaluer l'efficacité du traitement du phéochromocytome.

Quand l'étude est prévue?

  • Si vous suspectez un phéochromocytome. Il peut être présumé sur la base des symptômes suivants: augmentation persistante de la pression artérielle (et / ou épisodes de sa forte augmentation), augmentation de la fréquence cardiaque, bouffées de chaleur, transpiration.
  • Avec une hypertension artérielle difficile à traiter. Étant donné que la libération d'hormones par phéochromocytome n'est pas contrôlée par l'organisme, pour une personne souffrant d'hypertension causée par cette tumeur, le traitement conventionnel peut ne pas être efficace..
  • Si une échographie ou une IRM révèle une tumeur des glandes surrénales (ou une autre tumeur neuroendocrine) chez le patient, ou si une telle tumeur était dans sa famille immédiate.

Que signifient les résultats?

Sol

Âge

Valeurs de référence, μg / jour

Analyse d'urine sur 24 heures pour la métanéphrine et la normétanéphrine

De nombreux patients souhaitent savoir quand et pourquoi il est nécessaire de faire un test urinaire quotidien pour les produits de désintégration intermédiaires des hormones surrénales, représentés par les métanéphrines et les normétanéphrines. Une teneur excessive en ces substances indique le développement de maladies dangereuses, de graves problèmes de santé et la nécessité de prendre des mesures urgentes pour les éliminer. Les métanéphrines et les normétanéphrines dans les urines quotidiennes, avec une concentration dépassant les normes établies, sont un signe d'inefficacité du traitement ou de récidive de phéochromocytome, de néoplasmes malins d'autres glandes du système endocrinien, de lésions hypothalamiques, de crise hypertensive, d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine.

Le besoin d'analyse

Une étude sur les métanéphrines dans l'urine, visant à confirmer ou à nier les néoplasmes tumoraux, sous forme de phéochromocytome chez l'adulte, de paragangliome et de neuroblastome chez l'enfant, est prescrite par un endocrinologue, cardiologue, oncologue, thérapeute. Dans le foie, les symptômes en indiquant la nécessité sont inclus:

  • hypertension artérielle et palpitations cardiaques,
  • indicateur accru de l'état thermique du corps du patient,
  • l'apparition de maux de tête et d'étourdissements,
  • sécher dans la bouche,
  • la nausée,
  • augmentation de la transpiration,
  • sensation de picotement dans les membres inférieurs et supérieurs.

Les résultats d'une étude diagnostique sont d'une grande importance pour le suivi du traitement des patients, ainsi que pour la détection rapide des néoplasmes bénins et des tumeurs cancéreuses capables de synthétiser des catécholamines en grandes quantités. Ces substances sous l'influence d'une enzyme spécifique, se transformant en adrénaline, en noradrénaline et en produits intermédiaires de leur désintégration, qui comprennent la métanéphrine et la normétanéphrine, sont excrétées du corps avec l'urine. Leur teneur excédentaire en excréments excrétés par les reins est l'indicateur le plus important du développement de maladies dangereuses..

Une bonne préparation pour la collecte de l'urine quotidienne

L'analyse d'urine pour la métanéphrine joue un rôle important dans l'identification des néoplasmes malins bénins dans le corps du patient. La collecte correcte des reins excrétés détermine la fiabilité des résultats. Deux à trois jours avant le test, il est interdit aux patients:

  • prendre des médicaments antibactériens, des inhibiteurs de la MAO, des bloqueurs adrénergiques,
  • utiliser du potassium dans le nez avec un effet vasoconstricteur caractéristique,
  • exercice,
  • fumer trois heures avant la collecte des excréments excrétés par les reins pendant la journée,
  • manger des fromages, des bananes, du chocolat, différents types de desserts à la vanille, tomates, ananas, avocats,
  • boire du café, du thé, du coca-cola, de la bière, ainsi que des boissons contenant de l'éthanol en toute quantité.

De plus, il est également recommandé d'exclure les œufs de votre alimentation nutritive ces jours-ci, pour éviter les situations stressantes et les troubles nerveux. Pour l'analyse, il est nécessaire de collecter l'urine par jour dans un récipient d'un volume d'au moins 3 dm³. À ces fins, les bocaux en verre utilisés pour la conservation conviennent. Après un lavage minutieux et une stérilisation à la vapeur, ils conviendront à la collecte des excréments rénaux pendant la journée. La collecte de l'urine quotidienne est effectuée sans la première et la dernière portion. Ensuite, 100 ml sont versés et livrés au laboratoire pour analyse.

Le non-respect de ces recommandations peut entraîner une augmentation des taux de métanéphrines et de normétanéphrines dans l'urine quotidienne, indiquant l'apparition de problèmes de santé graves pour le patient. La nécessité de recueillir l'urine tout au long de la journée est due à l'incohérence du niveau de produits de désintégration des catécholamines dans les 24 heures. Ce type d'étude est la méthode de diagnostic principale et fiable visant à identifier l'état pathologique des glandes surrénales..

Contenu acceptable de produits de désintégration d'adrénaline et de noradrénaline

Les normes établies de métanéphrine, normétanéphrine dans l'urine quotidienne peuvent être vues dans le tableau.

Âge du patientTeneur en métanéphrine,Teneur en normétanéphrine,
mcg / jourmcg / jour
De la naissance à 3 mois
5,9 - 37,047,0 - 157
3 à 6 mois6,1 -4231,0 à 111,0
6 à 9 mois12,0 -41,042,0 -109,0
9 à 12 mois8,5 - 101,023,0 - 103,0
12-24 mois6,7 - 52,032,0 - 118,0
2-6 ans11,0 - 99,050,0 - 111,0
6-10 ans54,0 - 138,047,0 - 176,0
10-16 ans39,0 - 243,053,0 - 290,0
16 ans et jusqu'à la vieillesse
74,0 - 297,0105,0 - 354,0

La teneur maximale autorisée en métanéphrine dans l'urine quotidienne est de 320,0 mcg, la normétanéphrine est de 390 mcg. Le dépassement de ces valeurs indique la présence de tumeurs malignes, le développement de maladies cardiaques, des pathologies graves du système nerveux, une cirrhose du foie, une hépatite. La violation des règles lors de la collecte quotidienne d'urine pour analyse entraîne également une augmentation du niveau de métanéphrine, normétanéphrine. La recherche en temps opportun de l'aide de spécialistes qualifiés est la clé pour identifier les problèmes de santé graves et leur élimination efficace..

Méthode de détection de la métanéphrine et de la normétanerfine dans l'urine

Les glandes surrénales jouent un rôle important dans le corps - elles sécrètent deux hormones spéciales qui régulent les systèmes cardiovasculaire, musculaire et nerveux. Ce sont l'adrénaline et la noradrénaline. Après leur désintégration naturelle, des substances intermédiaires sont libérées, qui sont progressivement excrétées par les organes urinaires. L'analyse d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine aide à déterminer la santé fonctionnelle des reins, du foie et à identifier en temps opportun les formations malignes. La fiabilité du résultat dépend de la précision de la préparation de l'étude et de la bonne collecte de matériel, ce qui implique de modifier le régime alimentaire et de refuser de prendre des médicaments.

Indicateurs de métanéphrine et normétanéphrine dans l'urine

Les glandes surrénales sont des glandes appariées du système endocrinien adjacentes à la partie supérieure des reins. Ils jouent un rôle important dans le processus d'adaptation du corps aux situations stressantes (effort physique intense, surmenage psycho-émotionnel). Leur fonction principale est considérée comme la production d'adrénaline, de dopamine et de noradrénaline, hormones catécholamines, qui contribuent à de telles réactions:

  • accélération du métabolisme et transmission de l'influx nerveux;
  • la libération d'énergie supplémentaire à partir des acides gras et du glucose;
  • pupilles dilatées des yeux, ainsi que des bronches;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • rythme cardiaque augmenté.

À l'issue des actions ci-dessus, les substances deviennent inactives et se décomposent en produits intermédiaires - métanéphrine et normétanéphrine. Les deux sont excrétés par les reins et excrétés dans l'urine..

Métanéphrine et normétanéphrine: décodage du terme

Les métanéphrines et les normétanéphrines sont des intermédiaires dans la dégradation des catécholamines. Ils sont activement libérés dans le sang lors de toute situation stressante, par conséquent leur présence dans les analyses dans ces conditions est considérée comme une variante normale. En règle générale, dans un état calme du corps, la quantité de substance libre dans l'urine est faible, ce qui n'affecte en rien le bien-être d'une personne.

Contenu urinaire

La concentration de métanéphrine urinaire peut être surveillée dans deux systèmes de suivi. Dans le premier cas, les indicateurs de la norme peuvent réellement être présentés sous forme de tableau.

Âge du patientMétanéphrine, mcg / jour.Normétanéphrine, mcg / jour.
0-3 mois.5,9-3747-156
3-6 mois.6,1-4231-111
6-9 mois.12-4142-109
9-12 mois.8,5-10123-103
1 à 2 ans6,7-5232-118
2-6 ans11-9950-111
6-10 ans54-13847-176
10-16 ans39-24353-290
Plus de 16 ansPas plus de 320Pas plus de 390

Si les résultats sont présentés dans un système de mesure différent, la concentration des produits de décomposition intermédiaires peut être calculée à l'aide des formules suivantes:

  • M - métanéphrine (μg / jour) = nmol / jour x 5,07;
  • N - normétanéphrine (μg / jour) = nmol / jour x 5,46.

Pour un diagnostic plus précis du phéochromocytome ou une évaluation de son traitement, la détermination des métanéphrines libres dans le plasma sanguin est utilisée. Les indicateurs suivants sont considérés comme la norme:

  • M - 120 pg / 1 ml de plasma ou 0,5 nmol / l;
  • H - 200 pg / 1 ml de plasma ou 0,9 nmol / l.

Écarts possibles et leurs raisons

Les tumeurs neuroendocrines capables de sécréter des hormones de stress spécifiques étant considérées comme rares, des anomalies évidentes devraient alerter à la fois le patient et le médecin. Dans la plupart des cas, ils peuvent être causés par les facteurs suivants:

  • stress - physique ou psycho-émotionnel;
  • consommation excessive d'alcool ou de tabac;
  • particularités du régime (maigre, déséquilibré, monotone);
  • prendre des diurétiques, des hypotenseurs, des antiarythmiques, des vasoconstricteurs.

Si les facteurs ci-dessus sont absents ou si des symptômes spécifiques surviennent dans leur contexte et que l'analyse entraîne une teneur accrue en métanéphrines libres, il est logique de s'attendre à la détection de l'une des pathologies suivantes.

  1. Phéochromocytome. Le type de tumeur surrénalienne le plus courant, diagnostiqué principalement chez l'adulte. Caractérisé par une production excessive de catécholamines.
  2. Neuro-formations tumorales de nature bonne ou maligne. Ce type comprend les paragangliomes, les symptoganglioblastomes, les ganglioneuromes.
  3. Dysfonctionnement de l'hypothalamus, accompagné d'un dysfonctionnement du système sympto-surrénalien.
  4. Exacerbations de l'angine de poitrine, maladie ischémique, insuffisance cardiaque, crises hypertensives, infarctus du myocarde.
  5. Hépatite, cirrhose du foie. Considéré comme une conséquence d'une violation de la dégradation des catécholamines au cours de leur production normale.
  6. Manifestations aiguës d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal.

Analyse de la métanéphrine et de la normétanéphrine

De nombreux patients souhaitent savoir où, pourquoi, dans quel but et quand il est nécessaire d'analyser l'urine quotidienne pour les produits de désintégration intermédiaires des hormones surrénales. Ils s'intéressent à la procédure de préparation et d'exécution de la procédure, ainsi qu'à son coût. Et si un test urinaire pour la métanéphrine a déjà été prescrit, il est logique de savoir comment donner correctement le biomatériau. Cette curiosité n'est pas considérée comme oisive, mais est due à la rareté de l'utilisation de l'analyse dans le diagnostic traditionnel de diverses maladies et au manque d'informations adéquates..

Indications pour

L'analyse de l'urine quotidienne pour la métanéphrine est d'une grande valeur diagnostique. Il peut être prescrit par des spécialistes tels qu'un thérapeute, un endocrinologue, un cardiologue, un oncologue en cas de suspicion de formation de tumeurs sous forme de neuroblastome ou de paragangliome chez l'enfant et de phéochromocytome chez l'adulte..

Les principales indications d'un test d'urine pour la métanéphrine sont les suivantes.

  1. Diagnostic et surveillance supplémentaire de l'état des tumeurs sécrétant des catécholamines - neuroblastome, ganglioneurome et autres formations.
  2. Surveiller l'efficacité du traitement utilisé, ainsi que prédire davantage l'état du patient pendant la période de récupération après un traitement conservateur ou chirurgical.
  3. Identification des causes des conditions hypertensives. Le manque de dynamique positive pendant la période de traitement conservateur peut être dû à l'activité de formation de tumeurs.
  4. Maladie neuroendocrinienne suspectée en raison de résultats d'échographie ou d'IRM.
  5. Dépistage des patients à risque de prédisposition héréditaire.

L'étude appartenant à la catégorie des atypiques, elle nécessite la présence de certains symptômes, notamment:

  • l'apparition de maux de tête et de vertiges;
  • sécheresse des muqueuses de la bouche;
  • nausées, se terminant parfois par des épisodes de vomissements;
  • cardiopalmus;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • augmentation de la transpiration, principalement la nuit;
  • sensation de picotement dans les membres.

La raison pour laquelle il faut contacter un établissement médical doit être la persistance de cette symptomatologie pendant 1 à 2 semaines. Le patient reçoit une étude clinique générale de l'urine quotidienne et, au stade préliminaire, l'assistant de laboratoire explique en détail les règles de préparation de la procédure..

Entraînement

L'authenticité des données obtenues au cours de l'étude est influencée par de nombreux facteurs, par conséquent, le patient est tenu de maximiser son calme et le strict respect des règles et réglementations pour la collecte et la livraison de biomatériau. Avant de procéder à un test d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine, sur les conseils de spécialistes, une préparation appropriée est nécessaire. Il implique les actions suivantes:

  1. Pendant 2-3 jours, excluez complètement la prise de tous les médicaments, y compris les médicaments antibactériens et antiviraux, les bloqueurs adrénergiques, les inhibiteurs de la MAO, les vasoconstricteurs et les sédatifs.
  2. Pendant 48 heures, vous devriez abandonner les boissons contenant de la caféine - thé fort, cacao, café.
  3. Pendant la même période, vous devez éviter tout stress physique et psycho-émotionnel, et le consacrer au repos et à la relaxation.

Pendant deux jours, il est nécessaire d'alléger le plus possible le régime alimentaire, notamment de s'abstenir de consommer des produits contenant des stabilisants, des conservateurs et des pigments colorants synthétiques pouvant entraîner des modifications des principales caractéristiques de l'urine. Les aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation:

  • bananes;
  • Ananas;
  • tomates;
  • des œufs;
  • fromage, en particulier ses variétés dures;
  • Chocolat;
  • alcool, quelle que soit la force.

Dans certaines institutions médicales, le patient reçoit un conservateur - une substance qui garantit la sécurité du matériel biologique. Ce point doit être clarifié à l'avance avec votre médecin traitant ou votre assistant de laboratoire qui mènera l'étude..

Technique d'exécution

Le matériel pour l'étude est l'urine collectée en une journée, mais à des moments différents. Chaque portion a une composition différente, ce qui vous permet d'obtenir un maximum d'informations sur l'état du corps. Si la procédure est prévue pour mardi, la collecte d'urine doit être effectuée le lundi matin. La préparation d'un fluide biologique pour l'analyse implique un certain algorithme d'actions.

  1. La première urine du matin a une concentration élevée, elle n'est donc pas utilisée, mais drainée dans les toilettes.
  2. Tous les écoulements urinaires ultérieurs lors de la vidange de la vessie, produits dans les 24 heures, c'est-à-dire les jours, doivent être collectés dans un seul récipient. À cette fin, vous devez préparer un bocal en verre stérile et y ajouter un conservateur délivré en laboratoire..
  3. Une toilette complète des organes génitaux externes est recommandée avant chaque acte de miction..
  4. À la fin de la collecte d'urine, le lendemain matin, le patient est invité à mesurer le volume de liquide reçu - diurèse quotidienne.

Ensuite, le contenu du pot doit être mélangé et une partie, d'environ 60 à 100 ml, est versée dans un récipient stérile. Collez un autocollant sur sa surface, où les informations de base sont enregistrées: nom complet. âge du patient, débit urinaire quotidien, date et heure du prélèvement. Le matériel est envoyé au laboratoire. La durée de conservation de l'urine est de 4 heures à partir du moment du dernier acte de vidange. Après la période spécifiée, toutes les propriétés perdent leur pertinence.

Fausse lecture et examen de suivi

En plus des tumeurs, la métanéphrine peut être trouvée dans l'infarctus du myocarde, l'hépatite, l'ulcère gastroduodénal au stade aigu et l'intoxication alcoolique. En présence de leucémie, de collagénose, de maladie d'Addison, de pathologies du tissu conjonctif, de processus infectieux aigus ou chroniques, ainsi que dans le contexte de changements dégénératifs dans les cellules chromaffines du cortex surrénalien, un taux réduit de métanéphrine est noté. Dans ce cas, même le matériel correctement collecté peut donner de faux résultats..

Une augmentation de la concentration de métabolites est souvent due aux facteurs suivants:

  • violation de la nutrition diététique;
  • l'utilisation de boissons alcoolisées;
  • fumeur;
  • effort physique excessif;
  • état septique;
  • prendre de la drogue.

Il est effectué lorsqu'une réponse positive est reçue afin de déterminer le niveau d'hormones de stress dans le sang. Si les données des résultats répétés coïncident avec le premier, le patient est envoyé pour une consultation avec un oncologue, et dans un laboratoire pour un hémotest.

Conclusion

À la suite de l'étude de l'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine, le patient a la possibilité de révéler le développement latent de processus malins à un stade précoce. Tout le monde sait que dans les cas avancés, le traitement thérapeutique des oncopathologies est inefficace. Un diagnostic précoce permettra de se débarrasser des formations tumorales en temps opportun et de sauver non seulement la vie, mais aussi la santé. Malgré son application limitée, cette étude est considérée comme hautement informative et aussi précise que possible. Avec son aide, tout patient peut être attentif à son bien-être et mener une vie normale..

Analyse d'urine pour la teneur en métabolites intermédiaires des catécholamines: métanéphrine, normétanéphrine (urine quotidienne)

Informations sur l'étude

Matériel biologique: urine quotidienne

Analyse d'urine pour la teneur en métabolites intermédiaires des catécholamines: métanéphrine, normétanéphrine
La plupart des produits intermédiaires du métabolisme de l'adrénaline sont des métanéphrines. Le pourcentage de produits du métabolisme de l'adrénaline excrétés dans l'urine sous forme de métanéphrine atteint normalement 55%. Lorsqu'une transformation tumorale se produit dans les cellules de la médullosurrénale ou dans des amas de cellules de structure similaire dans d'autres organes (cœur, foie, reins, glandes sexuelles, etc.), la concentration d'adrénaline et de norépinéphrine dans le sang fait plus que doubler. En conséquence, la concentration de métanéphrine et de normétanéphrine dans l'urine augmente en proportion directe. En particulier, une augmentation de l'urine (10 à 100 fois) de la métanéphrine et de la normétanéphrine indique un chromafinome et un phéochromocytome. De plus, la concentration de métanéphrines dans les urines peut être augmentée (de 2 à 10 fois) avec sympathoblastome, infarctus du myocarde, hypertension, dystonie neurocirculatoire, hypertension rénale, alcoolisme chronique.
Je tiens surtout à noter que le taux de normétanéphrines et de métanéphrines n'est en aucun cas affecté par le traitement antihypertenseur du patient. Ainsi, un patient qui prend continuellement et pendant longtemps des médicaments pour faire baisser la tension artérielle n'annule pas sa prise le jour de l'étude. Il est préférable de procéder à une analyse d'urine pour la teneur en métabolites intermédiaires des catécholamines pour le diagnostic du phéochromocytome dans un proche avenir après un épisode d'augmentation de la pression artérielle, puis la fiabilité du diagnostic augmente.

Avant de soumettre un b / m pour la recherche, lisez les règles de préparation dans la section "Préparation aux tests urinaires. Tests hormonaux urinaires".

Qu'est-ce que la métanéphrine et la normétanéphrine dans les analyses d'urine?

6 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1231

  • informations générales
  • À propos de l'analyse
  • Valeurs de référence
  • Indications pour la recherche
  • Préparation à l'analyse quotidienne
  • Collecte de biomatériau
  • L'écart des résultats d'analyse par rapport à la norme
  • Résultat
  • Vidéos connexes

Le dosage en laboratoire de la métanéphrine et de la normétanéphrine dans l'urine vise à détecter les néoplasmes bénins et malins du système nerveux périphérique et des glandes endocrines (glandes surrénales). L'étude est spécifique, et est attribuée exclusivement selon les indications.

informations générales

Les glandes surrénales appartiennent aux organes du système endocrinien qui synthétisent les substances bioactives (hormones) nécessaires à l'organisme et participent aux processus métaboliques. Les principales hormones des glandes surrénales sont les corticostéroïdes (plus de dix types) et les catécholamines (adrénaline et norépinéphrine).

Les catécholamines régulent les réactions adaptatives neuropsychologiques, musculaires et cardiovasculaires visant à protéger l'organisme. Après avoir rempli leurs fonctions, l'adrénaline et la noradrénaline sont détruites sous l'influence d'enzymes hépatiques et rénales spécifiques.

Au cours du processus de décomposition, des métabolites (produits intermédiaires) se forment - la normétanéphrine et la métanéphrine, qui sont excrétés (excrétés) dans l'urine. Par la quantité de métabolites catécholamines dans l'urine, il est possible de déterminer l'état fonctionnel des glandes surrénales et d'autres organes internes..

À propos de l'analyse

L'analyse d'urine pour les métanéphrines (libres et associées) est particulièrement utile dans le diagnostic des tumeurs bénignes ou cancéreuses affectant la médullosurrénale (phéochromocytomes). Dans ce cas, le métabolite libre est plus informatif, car la tumeur est hormonalement active.

En plus des glandes surrénales, l'adrénaline et la norépinéphrine sont produites par le néoplasme lui-même, ce qui signifie que la quantité de produits de dégradation hormonale augmente également. L'étude comprend deux types: collecte unique (unique) d'urine, diurèse quotidienne. Le deuxième type d'analyse est plus sensible et est préférable pour un diagnostic fiable..

L'objectif principal de l'étude est de confirmer ou de réfuter les tumeurs présumées des types suivants:

  • Ganglioneurome - est formé à partir des nœuds nerveux du système nerveux autonome, est bénin, peut être localisé dans les glandes surrénales, le cerveau, la colonne vertébrale.
  • Le neuroblastome est typique chez les enfants (il est rarement diagnostiqué chez les adultes). L'emplacement est les glandes surrénales, l'espace rétropéritonéal. C'est une tumeur maligne, capable d'affecter le foie, le système squelettique avec des métastases.
  • Phéochromocytome (chromaffinome) - se développe dans la médullosurrénale (dans 90% des cas). Il produit activement des catécholamines, provoque le développement de formes sévères d'hypertension. Peut être d'origine bénigne et maligne.

La décision sur la nécessité de mener une étude d'urine est prise par un oncologue, un endocrinologue (moins souvent, un cardiologue ou un thérapeute).

Valeurs de référence

Les métabolites urinaires sont mesurés en microgrammes (microgrammes) par jour. Les normes pour les enfants ont une classification par âge. Pour les nourrissons jusqu'à l'âge de trois mois, un faible taux de métanéphrine est normal - 5,9 à 37 mcg / s. et le niveau moyen de normétanéphrine est de 47 à 156 mcg / s. La concentration de métabolites est stabilisée pendant la puberté. À 16 ans, les valeurs adultes et enfants sont comparées.

Âge et métabolite3-6 mois.6-9 mois.jusqu'à un an1 à 2 ans2-6 ans6-10 ans10-16 ans
Métanéphrine6,1-4212-418,5-1016,7-5211-9954-13839-243
Normétanéphrine31-11142-10923-10332-11850-11147-17653-290

À partir de 16 ans, les valeurs de référence sont inférieures à 320 μg / s pour la métanéphrine, inférieures à 390 μg / s pour la normétanéphrine.

Indications pour la recherche

En présence d'une tumeur synthétisant l'adrénaline et la noradrénaline, le cœur, le système vasculaire cérébral et les reins sont les plus affectés. L'analyse d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine est prescrite pour le diagnostic différentiel lorsque l'hypertension ne répond pas à l'action thérapeutique pendant une longue période.

Le néoplasme ne se manifeste pas par des sensations douloureuses dans la zone de son emplacement. Il n'y a pas de signes spécifiques du processus tumoral, ce qui ralentit considérablement le diagnostic correct.

Les principaux symptômes correspondent à l'hypertension:

  • indicateurs d'hypertension (tension artérielle) constants;
  • hyperhidrose (transpiration excessive);
  • syndrome céphalgique (maux de tête);
  • lourdeur dans la région épigastrique (épigastrique);
  • trouble du rythme cardiaque (tachycardie);
  • niveau réduit de tolérance à l'exercice;
  • sensation de picotement dans les mains et les pieds causée par une circulation sanguine altérée et une innervation.

De plus, une température subfébrile (37-38 ℃) peut être observée pendant une longue période. En plus à des fins de diagnostic, l'analyse d'urine pour la concentration de métanéphrine et de normétanéphrine est prescrite comme contrôle du traitement en cours pour les néoplasmes diagnostiqués, selon les résultats d'une étude tomographique (TDM, IRM).

Une référence pour analyse est prescrite par un médecin. Vous pouvez faire un don d'urine indépendamment pour vérifier la teneur en métabolites de la catécholamine dans des centres de diagnostic payants situés à Moscou et dans d'autres grandes villes de la Fédération de Russie.

Préparation à l'analyse quotidienne

Pour obtenir des résultats objectifs, le patient doit étudier les règles de collecte du biomatériau pour analyse. La préparation préliminaire commence dans deux jours et comprend:

  • élimination de l'alimentation des aliments qui ont les propriétés de tacher les excréments (betteraves, carottes, rhubarbe, asperges, mûres), ainsi que les desserts sucrés au chocolat et à la vanille, les bananes et les fromages;
  • exclusion du café, du thé fortement brassé, des sodas sucrés, des boissons alcoolisées et énergétiques;
  • refus de prendre des médicaments, y compris des multivitamines (pour les femmes, la règle s'applique à l'utilisation de contraceptifs vaginaux);
  • limiter les sports et autres activités physiques;
  • préparation d'un récipient pour recueillir le débit urinaire quotidien (un pot de trois litres avec un couvercle hermétique doit être soigneusement lavé et stérilisé);
  • achat en pharmacie d'un contenant stérile pour le transport et la livraison d'urine.

Avant d'uriner, les médecins recommandent fortement d'abandonner la nicotine. Une alternative à un pot de trois litres peut être un contenant de pharmacie d'une capacité de 2,7 litres. Voici une liste de médicaments à exclure avant le test:

Collecte de biomatériau

Il est tout aussi important de collecter et de conserver correctement les biomatériaux pour la recherche. Les règles de base sont les suivantes. La collecte des urines quotidiennes commence avec la deuxième vidange matinale de la vessie (la première portion d'urine matinale ne convient pas à la recherche), les résultats de chaque miction doivent être collectés dans un seul récipient.

Avant chaque évacuation, une procédure d'hygiène des organes génitaux externes doit être effectuée. Conserver le biomatériau collecté dans un réfrigérateur dans un récipient hermétiquement fermé. Après une journée, l'urine doit être mélangée, séparée dans un récipient standard, 60-100 ml (du volume total) requis pour l'étude.

Les données personnelles doivent être marquées sur le récipient et l'échantillon de débit urinaire quotidien doit être immédiatement remis au laboratoire. Dans certains cas, il est permis d'utiliser des conservateurs pour conserver l'urine (thymol, acide borique ou acide acétique). Il est nécessaire de consulter un médecin sur la méthode de leur utilisation..

L'écart des résultats d'analyse par rapport à la norme

L'écart entre les résultats et les valeurs de référence indique le développement possible de pathologies. Si le niveau des substances à tester est considérablement augmenté, tout d'abord, la présence d'une tumeur est supposée (neuroblastome, phéochromocytome, ganglioneurome).

De plus, une augmentation de la concentration de métanéphrine et de normétanéphrine est observée dans les maladies suivantes:

  • nécrose des hépatocytes (cellules hépatiques), due à une cirrhose, une hépatite;
  • exacerbation de l'ulcère gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal);
  • hypertension sévère;
  • crise cardiaque et autres lésions myocardiques, accompagnées de douleurs au cœur;
  • choc psycho-émotionnel, surmenage nerveux sévère.

Lorsque les valeurs de métabolites sont faibles, le médecin peut suggérer le développement d'une pathologie oncohématologique (cancer du sang). L'écart par rapport aux valeurs normatives dans les résultats de l'analyse d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine est la base d'un examen approfondi du corps.

Résultat

La métanéphrine et la normétanéphrine sont des métabolites formés dans l'organisme lors de la dégradation des substances endocriniennes biologiquement actives (adrénaline et noradrénaline). Une analyse d'urine pour vérifier la concentration de métabolites est prescrite pour diagnostiquer une tumeur surrénalienne suspectée.

Des valeurs totales accrues de métanéphrine et de normétanéphrine sont des signes cliniques de neuroblastome, phéochromocytome, ganglioneurome. Pour confirmer le diagnostic, le patient se voit attribuer un examen complémentaire (TDM, échographie, IRM).

La diurèse quotidienne (urine collectée indépendamment tout au long de la journée) fait l'objet de recherches. Il est nécessaire de collecter, stocker et remettre le biomatériau au laboratoire conformément aux règles prescrites..

Le contenu des substances dans l'urine est réglementé par les normes adoptées dans les diagnostics cliniques et de laboratoire. Les valeurs de référence des métabolites dans l'enfance sont variables. Chez les adultes, les indicateurs sont stables. La teneur en métanéphrine ne doit pas dépasser 320 μg / jour, normétanéphrine - 390 μg / jour.

Analyse d'urine sur 24 heures pour la métanéphrine et la normétanéphrine

La nécessité d'étudier l'urine pour la teneur en métanéphrine ne se produit pas si souvent. Cependant, il occupe sa propre «niche» dans le diagnostic d'un certain nombre de maladies, ainsi qu'en présence de plaintes spécifiques de patients ou de symptômes caractéristiques. Une bonne préparation par le patient et une évaluation parallèle du taux d'hormones et de leurs métabolites dans le sang aideront à interpréter correctement l'analyse.

Qu'est-ce que la métanéphrine et conditions préalables à l'analyse

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines appariées de forme triangulaire. Comme leur nom l'indique, ils sont directement adjacents au sommet des reins. Le rôle de ces glandes dans l'adaptation du corps humain au stress (physique ou psychologique) est la production d'hormones catécholamines - dopamine, adrénaline et normadrénaline. Ils remplissent des fonctions telles que:

  • accélération de la transmission de l'influx nerveux et du métabolisme;
  • la libération d'énergie supplémentaire à partir des acides gras et du glucose;
  • expansion des bronches et des pupilles des yeux;
  • augmentation de la pression et de la fréquence cardiaque.

Ayant rempli ces fonctions, les catécholamines sont converties en substances inactives, y compris la métanéphrine et la normétanéphrine, produits intermédiaires de la dégradation de l'adrénaline et de la noradrénaline, respectivement. Normalement, une petite quantité d'hormones inchangées, ainsi que leurs métabolites sont excrétés dans l'urine. Par conséquent, leur présence dans l'urine en petites quantités ou une augmentation dans le contexte d'une situation stressante est un phénomène normal..

Une production excessive de catécholamines dans le sang (et, par conséquent, de leurs produits de désintégration dans l'urine) est possible en présence de phéochromocytome et d'un certain nombre de néoplasmes neuroendocriniens. Les indications pour réussir une analyse de la métanéphrine et de la normétanéphrine seront:

  • symptômes qui permettent de suspecter la présence d'un phéochromocytome - pression constamment élevée et fortement sautante sans raison apparente, pouls fréquent, transpiration abondante, palpitations, température élevée;
  • hypertension artérielle, difficilement corrigible avec les médicaments habituels;
  • néoplasmes surrénaliens détectés lors de l'échographie ou de l'IRM;
  • évaluation des tumeurs sécrétant des catécholamines en dynamique, ainsi que surveillance de leur traitement chirurgical ou conservateur;
  • le patient a une prédisposition génétique au phéochromocytome.

Normes de contenu dans l'urine et le sang

L'apparition des symptômes énumérés est une raison de réussir une analyse de la métanéphrine et de la normétanéphrine totales (libres plus liées). Ses normes pour enfants et adultes peuvent être représentées sous la forme du tableau suivant:

ÂgeMétanéphrine totale, mcg / jourNormétanéphrine totale, mcg / jour
jusqu'à 3 mois5,9-3747-156
3-6 mois6,1-4231-111
6-9 mois12,0-4142-109
9-12 mois8,5-10123-103
1 à 2 ans6,7-5232-118
2-6 ans11-10050-111
6-10 ans54-13647-175
10-16 ans39-24352-290
adultes0-3200-390

Si les résultats sont présentés dans d'autres unités de mesure, la formule de calcul suivante vous aidera:

  • métanéphrine (μg / jour) = nmol / jour X 5,07;
  • normétanéphrine (μg / jour) = nmol / jour X5,46.

Un diagnostic plus précis du phéochromocytome ou de l'efficacité de son traitement peut être effectué en fixant des métanéphrines libres dans le plasma sanguin. Les normes seront les suivantes:

  • métanéphrine - 120 picogrammes pour 1 ml de plasma ou 0,5 nmol / l;
  • normétanéphrine - 200 picogrammes pour 1 ml de plasma ou 0,9 nmol / l.

Les taux de produits de dégradation hormonale gratuits (non liés) dans l'urine quotidienne seront respectivement:

  • métanéphrine - 6-115 mcg / jour;
  • normétanéphrine - 10-146 mcg / jour.

Il est généralement admis que les métanéphrines libres sont un marqueur plus précis de la présence d'un phéochromocytome..

Les valeurs de référence peuvent varier légèrement selon le laboratoire où l'étude est réalisée..

Raisons d'augmenter l'enzyme

Comme les tumeurs neuroendocrines sécrétant des hormones sont rares, des anomalies peuvent être causées par des raisons telles que:

  • stress - physique ou psychologique;
  • boire ou fumer;
  • caractéristiques du régime alimentaire du patient;
  • prendre des médicaments de différents groupes (diurétiques, antihypertenseurs (Adelfan), antiarythmique propafénone (et autres bloqueurs adrénergiques), insuline, paracétamol, euphylline, tétracycline, sprays et gouttes nasaux vasoconstricteurs, antidépresseurs tricycliques).

Si ces facteurs sont exclus et / ou si des symptômes sévères sont présents, ainsi qu'une teneur accrue en métanéphrines libres dans l'urine, il faut s'attendre à la détection / confirmation de l'une des pathologies suivantes:

  • les phéochromocytomes sont des tumeurs des glandes surrénales qui produisent des quantités excessives de catécholamines. C'est l'une des raisons d'analyse les plus courantes;
  • neurotumeurs bénins et malins - ganglioneuromes, paragangliomes, simtoganglioblastomes, neuroblastomes;
  • troubles de l'hypothalamus, accompagnés d'un dysfonctionnement du système simto-surrénalien;
  • hépatite et cirrhose du foie - en raison d'une violation de la dégradation des catécholamines avec leur production adéquate;
  • exacerbation de l'hypertension (crises) et de l'angine de poitrine, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque;
  • manifestations aiguës d'ulcères d'estomac ou duodénaux.

Comment se préparer au test

L'étude nécessite une collecte laborieuse d'urine quotidienne. Vous pouvez obtenir le résultat le plus correct et éliminer la probabilité de reprendre en accordant un peu d'attention aux nuances suivantes de l'étape préliminaire:

  1. Évitez de prendre des médicaments qui pourraient affecter le résultat (augmenter le taux de métanéphrine) dans les 4 jours précédant le jour du prélèvement d'urine. Vous ne pouvez laisser que les médicaments nécessaires à la vie, après avoir prévenu le médecin à ce sujet.
  2. 2 jours avant l'accouchement, apportez quelques changements au régime alimentaire - abandonnez le chocolat et le cacao, les tomates, les bananes, les ananas, les avocats, le café, le thé et l'alcool (y compris la bière), le fromage, la confiserie avec l'ajout de vanilline.
  3. Évitez la surcharge nerveuse et physique - stress ou travail physique difficile.
  4. Abstenez-vous de l'intimité pendant 2 jours avant l'analyse.
  5. Ne fumez pas pendant au moins 3-4 heures avant et pendant le prélèvement d'urine.

Naturellement, toutes ces règles sont également pertinentes dans le processus de livraison du biomatériau - tout au long de la journée.

La sensibilité et la précision des tests de métanéphrine peuvent varier en fonction du laboratoire et du corps du patient. Cependant, sur recommandation d'un médecin, il peut être complété par des tests de métabolites hormonaux dans le sang ou de métanéphrines libres. En conséquence, cette étude remplira avec succès ses principales fonctions - l'identification et la surveillance du phéochromocytome et d'autres néoplasmes sécrétant des hormones..

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