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Analyse pour TSH: qu'est-ce que c'est, indications, norme et décodage


TSH est une abréviation d'hormone thyréostimuline, une hormone hypophysaire qui stimule la glande thyroïde. C'est l'un des principaux brouhaha du corps humain et est responsable du fonctionnement complet d'un organe très important - la glande thyroïde. Une hormone est produite dans le cerveau dans la glande pituitaire. La substance stimule la sécrétion de la glande thyroïde de thyroxine et de tridthyronine - hormones responsables du fonctionnement complet des principaux systèmes du corps, ainsi que du bon métabolisme des graisses. Pour cette raison, une violation de la production de ces hormones menace la santé avec des conséquences graves..

Afin de détecter les anomalies, un test sanguin TSH est montré. Un tel examen est le plus souvent nécessaire pour les femmes, qui sont 10 fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de troubles du travail de l'hypophyse et de la glande thyroïde. Dans la grande majorité des cas, le sang pour la détermination des hormones TSH est donné simultanément avec le sang pour la détection des hormones thyroïdiennes. Un endocrinologue est engagé dans le décodage du test sanguin TSH. Sur la base de ses résultats, il prescrit un traitement au patient avec l'utilisation de certains médicaments. En règle générale, avec une thérapie correctement sélectionnée, il est possible de normaliser l'état du patient en peu de temps.

Quelles actions la TSH produit-elle sur le corps??

En plus de réguler la glande thyroïde, l'hormone affecte également tout le corps dans son ensemble. La substance est nécessaire au déroulement des processus suivants:

  • production complète de protéines;
  • maintenir un échange thermique correct;
  • activation des processus métaboliques;
  • synthèse de haute qualité d'acides nucléiques;
  • synthèse de haute qualité de phospholipides;
  • formation correcte des globules rouges;
  • métabolisme correct du glucose;
  • assimilation correcte de l'iode par les cellules thyroïdiennes;
  • stimulation de l'adénylate cyclase.

De plus, sans l'action de l'hormone stimulant la thyroïde, une activité musculaire à part entière, une réflexion à part entière, l'oxygénation des tissus et la maturation des œufs sont impossibles..

La norme de l'hormone dans le sang par âge

Lorsqu'un test sanguin biochimique est effectué, un trouble TSH est déterminé sur la base de normes généralement acceptées. En fonction de l'âge, le taux de l'hormone change comme suit:

ÂgeTSH μIU / ml
Les 10 premiers jours après la naissance1,1 à 17
Jusqu'à 2,5 mois après la naissance0,6 à 10
De 2,5 mois à 14 mois0,4 à 7
De 14 mois à 5 ans0,4 à 6
5 à 14 ans0,4 à 5
De 14 à 50 ans0,4 à 4
Plus de 50 ans0,27 à 4,2
Femmes pendant la grossesse0,2 à 3,5

Parfois, dans différents laboratoires dans les analyses de la même personne, il peut y avoir un écart de 0,2, ce qui est considéré comme la norme. Cet écart, en règle générale, est associé à des réactifs utilisés pour tester le sang pour l'hormone stimulant la thyroïde.

Détails sur les normes pour les hommes dans l'article "La norme de l'hormone thyréostimuline chez les hommes".

Pour quelles maladies il y a une augmentation de l'hormone

Il existe de nombreuses raisons pour augmenter les hormones. Un test sanguin pour la TSH peut être élevé dans les cas suivants:

  • ablation de la glande thyroïde;
  • traitement des maladies thyroïdiennes avec de l'iode radioactif;
  • maladies auto-immunes dans lesquelles les cellules de la glande thyroïde sont détruites par les cellules du corps, prenant les tissus sains pour pathologiques;
  • lésions traumatiques de la glande thyroïde;
  • carence en iode particulièrement sévère;
  • tumeurs cancéreuses affectant la glande thyroïde;
  • insuffisance du travail des glandes surrénales de nature innée;
  • fonction hypothalamique excessive;
  • néoplasmes bénins de la glande pituitaire;
  • violation de la sensibilité des tissus corporels aux hormones sécrétées par la glande thyroïde;
  • infections virales sévères;
  • stress sévère;
  • forte surcharge physique;
  • prendre un certain nombre de médicaments.

Dans le cas où une personne se voit prescrire un traitement avec des médicaments pouvant perturber le niveau d'hormones, il est démontré qu'elle effectue régulièrement une analyse des hormones TSH. Cela permettra une détection rapide des violations et la correction nécessaire de la condition..

Symptômes d'une TSH élevée

Un certain nombre de signes indiquent que le fond hormonal est augmenté. Il est nécessaire de passer un test TSH dans les cas suivants lorsqu'il y a:

  • gain de poids;
  • gonflement des lèvres, des paupières, de la langue et des membres;
  • frissons fréquents;
  • faiblesse musculaire générale;
  • conditions dépressives;
  • insomnie fréquente;
  • déficience de mémoire;
  • fréquence cardiaque lente inférieure à 55 battements par minute;
  • fragilité accrue des ongles;
  • perte de cheveux excessive;
  • pâleur excessive de la peau;
  • tendance à la constipation;
  • douleur particulière et rareté des menstruations;
  • perte de désir sexuel;
  • mastopathie.

Cette symptomatologie est une indication directe de la visite d'un médecin, qui donnera une référence pour un test sanguin de TSH. Tous les symptômes n'apparaissent en même temps que si le niveau d'hormones est très perturbé. Avec des violations légères, seuls certains des signes apparaissent et de faible intensité. Malgré le fait qu'à ce moment la condition ne provoque pas de gêne grave, elle ne doit pas être ignorée.

Il est facile de deviner que l'hypophyse en augmentant la synthèse de TSH essaie de "forcer" à produire T3 et T4, ce qui ne suffit manifestement pas. Par conséquent, tout d'abord, un niveau élevé de TSH parle d'une diminution de la fonction thyroïdienne - hypothyroïdie ou myxœdème.

Causes d'une faible TSH

Les raisons de la baisse des hormones peuvent être différentes. La pathologie est beaucoup moins courante que la précédente, mais il ne faut tout de même pas l'oublier. Le plus souvent, une diminution de la TSH est observée avec une augmentation significative du taux d'hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, un test sanguin est effectué pour les indicateurs de la thyroïde TSH et de nombreuses autres hormones. La pathologie est le plus souvent causée par les facteurs suivants:

  • Maladie de Graves et hyperthyroïdie (thyrotoxicose);
  • formations tumorales de la glande thyroïde;
  • tumeurs cérébrales;
  • métastase du cancer de la glande pituitaire;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • inflammation du cerveau;
  • conditions traumatiques dans lesquelles une douleur aiguë est présente;
  • maladies accompagnées de douleur aiguë;
  • prendre un certain nombre de médicaments.

Il n'est pas rare qu'une carence en TSH soit causée par la prise de médicaments - analogues des hormones thyroïdiennes. Pour cette raison, le patient se voit souvent prescrire un test sanguin pour les hormones TSH pendant la période de traitement..

Symptômes de faibles niveaux de TSH

Il est également nécessaire d'être testé pour la TSH en cas de symptômes de son faible niveau. Les principaux sont:

  • perte de poids;
  • formation de goitre;
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à un maximum de 37,5;
  • Augmentation de l'appétit;
  • selles fréquentes;
  • tachycardie;
  • insuffisance cardiaque;
  • fragilité accrue des os;
  • troubles neurasthéniques dans le travail de la psyché;
  • crises de panique;
  • faiblesse musculaire sévère;
  • ne clignote pas assez souvent;
  • les yeux grands ouverts;
  • sensation d'un corps étranger dans les yeux, bombé;
  • sécheresse accrue de la membrane muqueuse de l'œil;
  • augmentation de la peau sèche.

Tous ces symptômes indiquent une hyperthyroïdie. Un excès d'hormones thyroïdiennes conduit au fait qu'il n'est pas nécessaire de le stimuler et que la sécrétion de TSH s'arrête tout simplement. Ces symptômes sont une indication pour un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes et la TSH (tsh). Vous ne devez pas refuser les tests sanguins pour les hormones dans cet état, car cela peut conduire au fait que le début du développement d'une pathologie grave sous une forme sévère sera manqué, dont le traitement sera extrêmement difficile et difficile. La nécessité d'effectuer des tests doit toujours être déterminée par le médecin et non par le patient.

Indications pour un test TSH

Biochimie - un test sanguin pour les hormones TSH est prescrit pour de nombreuses raisons. La nécessité de faire un test sanguin survient dans les cas suivants:

  • suspicion d'hypothyroïdie avec évolution latente;
  • aménorrhée;
  • infertilité féminine avec un état normal des organes génitaux;
  • calvitie;
  • dépression fréquente;
  • détérioration de la fonction musculaire (en particulier les muscles des membres);
  • une baisse significative de la température corporelle sans raison apparente;
  • retard dans le développement sexuel;
  • retard mental;
  • diminution de la libido;
  • impuissance;
  • arythmie en l'absence de pathologie du muscle cardiaque;
  • fatigue.

Dans le cas où le médecin soupçonne la nécessité d'un traitement hormonal, il prescrit une analyse de la TSH. Après avoir examiné les résultats du test, le spécialiste sélectionne le traitement optimal pour le patient.

Préparation au test

Sachant ce qu'est TSH, il est très important de se préparer correctement à se faire tester pour TSH. Étant donné que de nombreux facteurs affectent le fond hormonal dans le corps humain, si les recommandations ne sont pas suivies, il sera impossible de comprendre de quoi parle le résultat de la recherche. Les résultats de l'analyse sont déchiffrés sur la base du fait que le patient a suivi certaines recommandations avant de prélever du sang la veille. Comment réussir l'analyse correctement, le médecin qui lui donne la référence informe. Si cela n'est pas fait, des informations sur la façon de donner correctement du sang pour l'analyse TSH peuvent être obtenues auprès de l'infirmière qui collecte le matériel..

Tout d'abord, la prise de nourriture affecte le niveau d'hormones dans le sang et, par conséquent, lorsque vous vous préparez à passer des tests d'hormones, vous devez arrêter de manger pendant au moins 12 heures. De plus, pour que le test montre correctement la TSH, 5 jours avant, ils refusent les produits qui affectent négativement le système hormonal, et excluent donc les aliments gras, l'alcool, les boissons gazeuses et la restauration rapide. Si cela n'est pas fait, les valeurs affichées par le résultat de l'analyse TSH ne correspondront pas à l'image réelle et le test TSH devra être repris.

Pour les amateurs de cigarettes, la question de savoir combien de temps il ne faut pas fumer avant de donner du sang pour l'hormone TSH est pertinente. Idéalement, bien sûr, renoncez à la mauvaise habitude quelques jours avant de prendre le matériel, mais si ce n'est pas possible, 4 heures avant la procédure suffiront, qui se déroulera sans cigarette.

Lorsqu'une analyse est effectuée, il n'y a aucune restriction sur le liquide, si, bien sûr, une personne ne boit que de l'eau propre et non gazeuse. Vous pouvez le boire dans n'importe quelle quantité et même immédiatement avant de faire un test sanguin. Dans le cas où le désir de manger avant la procédure s'avère irrésistible, il est permis de boire une tasse de thé vert chaud et faible. Dans une telle quantité, cela ne changera pas l'image sanguine, mais cela éliminera la sensation désagréable de faim. Cette boisson, mais déjà fortement brassée, est recommandée après un prélèvement sanguin dans le cas où après cela vous ressentiriez une faiblesse et des vertiges.

Lorsqu'une personne se prépare à l'analyse, pendant une période de 5 jours avant elle, il est nécessaire, si possible, de refuser les médicaments, car ils peuvent perturber le tableau, ce qui signifie le manque de fiabilité des résultats et, par conséquent, l'inexactitude du traitement ultérieur. Si vous ne pouvez pas abandonner vos médicaments, il existe toujours un moyen de réussir correctement le test TSH. Dans une telle situation, les règles de livraison de l'analyse biochimique établissent la nécessité d'informer le médecin qui prélève le sang, quels fonds et dans quel volume ont été prélevés et combien de temps avant l'analyse, ce qui signifie que le résultat sera déterminé en tenant compte de l'erreur possible selon un tableau spécial. Le plus souvent, cela s'applique aux adultes prenant des médicaments vitaux.

Prendre du matériel pour analyse auprès des femmes mérite une attention particulière. Ils s'intéressent souvent à la question de savoir comment donner du sang pendant le cycle menstruel. Cette condition n'affecte pas l'indice TSH, ce qui permet l'analyse.

Une analyse est effectuée le matin, lorsque le niveau hormonal n'a pas encore été modifié par l'activité physique et le stress, de 8 h à 12 h. Le sang est prélevé dans une veine. Après la procédure, vous pouvez manger immédiatement.

En sachant comment réussir l'analyse correctement, vous pouvez obtenir le résultat le plus précis, qui donnera au médecin toutes les données nécessaires pour un traitement compétent.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH)

L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) est le principal régulateur de la fonction thyroïdienne, synthétisée par l'hypophyse, une petite glande située sur la surface inférieure du cerveau. Sa fonction principale est de maintenir une concentration constante d'hormones thyroïdiennes - hormones thyroïdiennes, qui régulent la formation d'énergie dans le corps. Lorsque leur taux sanguin diminue, l'hypothalamus libère une hormone qui stimule la sécrétion de TSH par l'hypophyse..

Hormone de stimulation thyroïdienne, thyrotropine, TTU.

Synonymes anglais

Hormone stimulant la thyroïde (THS), Thyrotropine.

Plage de détection: 0,005 - 1000 μIU / ml.

MCU / ml (unité micro-internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2 à 3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse).
  • Évitez de prendre des hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (en consultation avec votre médecin).
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) est produite par l'hypophyse, une petite glande située sur la surface inférieure du cerveau derrière la cavité sinusale. Il régule la production d'hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine) selon un «système de rétroaction» qui permet de maintenir une concentration stable de ces hormones dans le sang. Avec une diminution de la concentration d'hormones thyroïdiennes, la sécrétion d'hormones thyréostimulantes augmente et leur production est stimulée par la glande thyroïde, et vice versa - avec une augmentation de la concentration de thyroxine et de triiodothyronine, la sécrétion d'hormones thyroïdiennes diminue. Les hormones thyroïdiennes sont les principaux régulateurs de la dépense énergétique dans le corps et le maintien de leur concentration au niveau requis est extrêmement important pour le fonctionnement normal de presque tous les organes et systèmes..

Le dysfonctionnement hypophysaire peut entraîner une augmentation ou une diminution des taux d'hormones stimulant la thyroïde. Avec une augmentation de sa concentration, les hormones thyroïdiennes sont libérées dans le sang en quantités anormales, provoquant une hyperthyroïdie. Avec une diminution de la concentration d'hormone thyroïdienne, la production d'hormones thyroïdiennes diminue également et des symptômes d'hypothyroïdie se développent.

Les raisons de la violation de la production d'hormone stimulant la thyroïde peuvent être des maladies de l'hypothalamus, qui commence à produire des quantités accrues ou réduites de thyrolibérine, un régulateur de la sécrétion de TSH par l'hypophyse. Les maladies de la glande thyroïde, accompagnées d'une violation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, peuvent indirectement (par un mécanisme de rétroaction) affecter la sécrétion de l'hormone thyréotrope, provoquant une diminution ou une augmentation de sa concentration dans le sang. Ainsi, l'étude de la TSH est l'un des tests les plus importants pour les hormones..

À quoi sert la recherche?

  • Pour déterminer l'état de la glande thyroïde, évaluer indirectement la production d'hormones thyroïdiennes.
  • Pour surveiller le traitement des maladies thyroïdiennes.
  • Pour diagnostiquer un dysfonctionnement thyroïdien chez les nouveau-nés.
  • Diagnostiquer l'infertilité féminine et suivre son traitement.

Quand l'étude est prévue?

  1. Avec une glande thyroïde hypertrophiée, ainsi qu'avec des symptômes d'hyper- et d'hypothyroïdie.
    • Symptômes d'hyperthyroïdie:
      • cardiopalmus,
      • anxiété accrue,
      • perte de poids,
      • insomnie,
      • poignée de main,
      • faiblesse, fatigue,
      • la diarrhée,
      • intolérance à la lumière vive,
      • diminution de l'acuité visuelle,
      • poches autour des yeux, leur sécheresse, hyperémie, bombement.
    • Symptômes de l'hypothyroïdie:
      • peau sèche,
      • constipation,
      • intolérance au froid,
      • gonflement,
      • chute de cheveux,
      • faiblesse, fatigue accrue,
      • violation du cycle menstruel chez les femmes.
  • À intervalles réguliers, des tests peuvent être demandés pour surveiller l'efficacité du traitement thyroïdien. Les niveaux de TSH sont souvent évalués chez les nouveau-nés à risque de maladie thyroïdienne.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme TSH):

ÂgeValeurs de référence
20 ans0,3 à 4,2 μIU / ml

Les raisons de l'augmentation de la concentration d'hormone thyréostimuline:

  • hypothyroïdie (primaire et secondaire),
  • tumeur hypophysaire (thyrotropinome, adénome basophile),
  • Thyroïdite de Hashimoto,
  • syndrome de sécrétion non régulée de TSH,
  • tumeurs pulmonaires sécrétant de la thyrotropine,
  • insuffisance surrénalienne,
  • prééclampsie,
  • empoisonnement au plomb,
  • maladie mentale.

Les raisons de la diminution de la concentration de l'hormone thyréostimuline:

  • goitre toxique diffus,
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH,
  • adénome thyrotoxique (maladie de Plummer),
  • hyperthyroïdie des femmes enceintes,
  • thyroïdite auto-immune avec manifestations de thyrotoxicose,
  • maladie mentale,
  • cachexie.

Une augmentation et une diminution du niveau d'hormone stimulant la thyroïde indique des violations de la régulation de la fonction de la glande thyroïde, cependant, il est souvent impossible d'en déterminer la cause exacte par le niveau de TSH seul. Habituellement, pour cela, le niveau de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3) est en outre déterminé..

  • Les médicaments suivants peuvent entraîner une surestimation de la concentration d'hormones stimulant la thyroïde: phénytoïne, aténolol, clomifène, motilium, métoprolol, acide valproïque, propranolol, amiodarone, calcitonine, prednisolone, morphine, dérivés de phénothiazine, bensérazide, aminoglulosémidine, lovoduramidine, diphénine, rifampicine.
  • Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde reflète la situation dans le système de la glande pituitaire-thyroïde au cours des 3-6 dernières semaines, il est donc conseillé d'effectuer une détermination de contrôle de la concentration de TSH dans le sang 2 mois après l'ajustement de la dose de médicaments qui affectent le niveau de l'hormone.
  • Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde peut être influencé par le stress physique et émotionnel, les maladies infectieuses aiguës.
  • Certaines études ont montré des changements dans les niveaux de TSH tout au long de la journée. Par conséquent, afin de surveiller la concentration de TSH, il est recommandé de faire le test à la même heure de la journée..
  • Les taux de TSH chez les femmes enceintes au troisième trimestre peuvent être élevés.

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, pédiatre, gynécologue, neurologue, chirurgien.

Test sanguin pour TSH: décodage et correction

Fonctions de la TSH dans le corps

L'une des fonctions de TSH est la participation aux processus d'hématopoïèse

La TSH régule la glande thyroïde et la production de ses propres hormones. Une hormone est également nécessaire dans les processus suivants:

  • formation à part entière des protéines;
  • contrôle et maintien de l'exactitude des échanges thermiques;
  • accélération du métabolisme;
  • pleine production d'acides nucléiques;
  • corriger la formation complète des phospholipides;
  • pleine production d'érythrocytes;
  • métabolisme du glucose de haute qualité;
  • assimilation complète de l'iode par les cellules thyroïdiennes;
  • stimulation de l'adénylate cyclase.

Taux d'hormones par âge

Les valeurs normales des enzymes varient selon le laboratoire

En fonction de l'âge de la personne, les valeurs normales de l'hormone changent. Lors de la détermination du niveau d'une substance dans le sang, des normes généralement acceptées sont utilisées, qui peuvent varier légèrement dans un laboratoire particulier. L'écart acceptable est considéré comme étant de 0,1 μUI / ml. Ce phénomène est dû au fait que les mêmes réactifs ne peuvent pas être utilisés pour la recherche..

ÂgeIndicateur en μIU / ml
10 premiers jours1,1 - 17
de 10 jours à 2,5 mois0,6 - 10
de 2,5 mois à 14 mois0,4 - 7
de 14 mois à 5 ans0,4 - 6
de 5 à 140,4 - 5
de 14 à 500,4 - 4
à partir de 50 ans0,27 - 4,2
Pendant la grossesse0,2 - 3,5

Niveaux hormonaux élevés: causes et symptômes

La prise de certains médicaments sans contrôle peut affecter les niveaux de TSH.

De nombreux facteurs peuvent entraîner une augmentation du niveau de l'hormone dans le corps. Dans le même temps, quelle que soit la cause de l'augmentation de la substance, les symptômes du trouble seront les mêmes. Les médecins distinguent les facteurs suivants comme les principaux facteurs de provocation:

  • transfert de chirurgie pour enlever la glande thyroïde;
  • traitement de la glande thyroïde à l'aide de préparations d'iode radioactif;
  • pathologies auto-immunes qui endommagent les cellules thyroïdiennes;
  • traumatisme de la glande;
  • carence en iode dans le sang sous forme sévère;
  • cancer de la glande thyroïde;
  • insuffisance surrénalienne congénitale;
  • hyperfonction de l'hypothalamus;
  • les néoplasmes de l'hypophyse sont principalement bénins;
  • une baisse de la sensibilité du corps aux hormones produites par la glande thyroïde;
  • une maladie virale sévère récente;
  • forte surcharge;
  • stress sévère sous forme aiguë ou chronique;
  • l'utilisation d'un certain nombre de médicaments.

Les fluctuations des niveaux de TSH affectent la fonction cardiaque

Le fait qu'il y ait une augmentation de la TSH dans le corps est mis en évidence par les symptômes suivants:

  • gain de poids rapide;
  • l'apparition d'un gonflement des membres, des paupières, de la langue et des lèvres;
  • faiblesse musculaire persistante, y compris bradycardie;
  • des frissons qui apparaissent régulièrement sans raison;
  • tendance à la dépression;
  • déficience de mémoire;
  • problèmes de sommeil;
  • haute fragilité des ongles;
  • pâleur;
  • irrégularités menstruelles sévères chez les femmes, dans lesquelles les menstruations deviennent rares et très douloureuses;
  • développement de la mastopathie;
  • perte de libido.

Faibles niveaux d'hormones: causes et symptômes

Une tumeur cérébrale peut causer une faible TSH

Un niveau réduit d'une substance est beaucoup moins courant. Cette condition se développe généralement lorsque le niveau d'hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde augmente. Le plus souvent, ce phénomène est causé par:

  • Maladie de Graves;
  • gonflement de la glande;
  • une tumeur au cerveau;
  • métastases de tumeurs cancéreuses dans la glande pituitaire;
  • blessures à la tête affectant le cerveau;
  • lésions cérébrales inflammatoires;
  • blessures accompagnées de douleur aiguë pendant une longue période;
  • médicament.

Les symptômes se développent plus lentement dans cette condition que dans la précédente. La plupart des patients présentent un goitre, une émaciation, une légère fièvre persistante, une tachycardie, des crises de panique et des clignements insuffisants. Les manifestations de cette affection sont caractéristiques des maladies thyroïdiennes et, par conséquent, lorsqu'elles apparaissent, elles sont d'abord vérifiées..

Analyse pour TSH: indications et préparation à l'analyse

Pathologie de la glande thyroïde - indication pour la recherche

Les indications pour la nomination d'une analyse sont la présence de symptômes indiquant une augmentation ou une diminution de l'hormone. En outre, l'étude peut être réalisée avec un examen médical général si une personne a tendance à avoir des problèmes de glande thyroïde ou de tout le système endocrinien dans son ensemble..

Une bonne préparation à l'analyse est essentielle pour obtenir des résultats précis. De nombreux facteurs affectent le fond hormonal, à cause de quoi, si les instructions ne sont pas suivies, le résultat peut être erroné. Les principales exigences en préparation sont le refus d'alcool gras et de restauration rapide 5 jours avant l'étude et une alimentation complètement affamée pendant 12 heures avant l'analyse. Il est important pour les fumeurs d'éliminer complètement l'usage du tabac quelques jours avant l'analyse. S'il est complètement impossible de le faire, il vaut la peine de remplacer les cigarettes par un timbre à la nicotine, qui devra être retiré 2-3 heures avant le don de sang..

Niveaux de TSH pendant la grossesse

Le taux de TSH dépend du trimestre de la grossesse

Lors du port d'un enfant, le niveau de l'hormone chez une femme change avec le temps. Tout au long du premier trimestre, le niveau de la substance dans le corps est réduit et varie de 0,2 à 0,4 μUI / ml. En outre, une augmentation progressive de l'indicateur commence. Pendant cette période, le fœtus commence à travailler avec sa propre glande thyroïde et le processus de production de ses hormones se développe et s'améliore, quel que soit le travail du corps de la mère. Dans ce contexte, une femme a une baisse du taux d'hormones thyroïdiennes et une augmentation progressive de la TSH. L'indicateur est compris entre 0,3 et 2,8 μUI / ml. Au troisième trimestre, l'hormone revient progressivement aux valeurs normales qu'une femme avait avant la grossesse.

Décoder les résultats

L'endocrinologue, qui a donné la direction de la recherche, décode les résultats obtenus à l'aide de l'analyse. Pour déterminer s'il y a des écarts par rapport à la norme, la valeur généralement acceptée est utilisée, dans laquelle la substance devrait être dans le corps, s'il n'y a pas de violations.

Correction de niveau

Révéler la cause détermine les tactiques de traitement

Pour normaliser le niveau de l'hormone dans le corps, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation. Après cela, une thérapie est prescrite, qui vise à normaliser l'état général du patient et à éliminer le facteur qui a provoqué les changements. Pour cela, des médicaments hormonaux, des méthodes chirurgicales de traitement ou des médicaments pour le traitement des maladies de la glande thyroïde et du cerveau peuvent être utilisés. Des médicaments spécifiques ne peuvent être prescrits que par un médecin. Si des maladies sont identifiées qui ne sont pas associées au système endocrinien, mais affectent son travail, alors, en plus de l'endocrinologue, d'autres spécialistes à profil étroit prescriront également un traitement..

Test sanguin pour la TSH (thyréostimuline). Signes d'augmentation et de diminution de l'hormone, norme pour l'âge, méthode de détermination. Comment se préparer au test?

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH ou thyrotropine) est une hormone sécrétée par le lobe antérieur de l'hypophyse, une glande située sur la surface inférieure du cerveau. La fonction principale de la TSH est la régulation de la glande thyroïde, dont les hormones contrôlent le travail de tous les processus métaboliques du corps. Sous l'influence de la thyrotropine, la concentration d'hormones thyroïdiennes augmente ou diminue - thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).

L'hormone de stimulation thyroïdienne comprend deux composants - α et β. La chaîne α est la même que celle des hormones gonadotropes qui régulent le fonctionnement des gonades - chorionique (hCG), folliculo-stimulante (FSH), lutéinisante (LH). Le composant β n'affecte que le tissu thyroïdien. La TSH se lie aux cellules thyroïdiennes, provoquant leur croissance active (hypertrophie) et leur reproduction. La deuxième fonction de la thyrotropine est d'augmenter la synthèse de T3 et T4.

L'hormone stimulant la thyroïde régule la production d'hormones thyroïdiennes par rétroaction. Avec une diminution de T3 et T4, l'hypophyse libère plus de TSH pour stimuler la glande thyroïde. En revanche, à des concentrations élevées de T3 et T4, l'hypophyse diminue la synthèse de TSH. Ce mécanisme vous permet de maintenir une concentration constante d'hormones thyroïdiennes et un métabolisme stable. Si la relation entre l'hypothalamus, l'hypophyse et la glande thyroïde est perturbée, l'ordre dans le travail de ces glandes endocrines est perturbé et des situations sont possibles lorsque, à T3 et T4 élevés, la thyrotropine continue de croître.

L'hormone thyréostimulante est caractérisée par un rythme circadien de sécrétion. La concentration maximale de TSH se produit entre 2 et 4 heures du matin. Graduellement, la quantité d'hormone diminue et le niveau le plus bas est enregistré à 18 heures. Avec une mauvaise routine quotidienne ou lors du travail de nuit, la synthèse de TSH est perturbée.

Le matériau servant à déterminer la TSH est le sang veineux. Le niveau de l'hormone est déterminé dans le sérum sanguin par une méthode immunochimique. Le délai d'attente pour le résultat de l'analyse est de 1 jour.

Le rôle de la TSH dans le corps d'une femme

Effet sur la glande thyroïde

La thyrotropine régule l'activité hormonale de la glande thyroïde et la division de ses cellules. Des taux élevés d'hormones thyroïdiennes dans le sang provoquent la production de thyrostatine par l'hypothalamus. Cette substance provoque la glande pituitaire
réduire la synthèse de TSH. La thyroïde sensible aux niveaux de thyrotropine réduit également la production de T3 et T4.
Avec une diminution de la T3 et de la T4, l'hypothalamus produit de la thyréolibérine, ce qui amène la glande pituitaire à produire plus de TSH. Une augmentation des taux de thyrotropine stimule la glande thyroïde - la synthèse des hormones, la taille et le nombre de thyrocytes (cellules thyroïdiennes) augmentent.

1. Un déficit persistant en TSH se produit:

  • avec des maladies de l'hypothalamus et de la glande pituitaire. Il provoque une hypothyroïdie secondaire, accompagnée d'un ralentissement de tous les processus métaboliques.
  • avec thyrotoxicose. Dans ce cas, la carence en TSH est une réaction de l'hypophyse à des concentrations élevées de T3 et T4..
2. excès chronique de TSH
  • avec une tumeur hypophysaire et d'autres pathologies, il provoque une augmentation diffuse de la glande thyroïde, la formation d'un goitre nodulaire et des symptômes d'hyperthyroïdie (thyrotoxicose).
  • avec une diminution de la fonction thyroïdienne - une tentative du système endocrinien pour stimuler la production de T3 et T4.
Les signes de ces changements seront décrits ci-dessous..

Régulation de la menstruation

La TSH détermine le niveau d'hormones thyroïdiennes, ainsi que la synthèse des hormones gonadotropes et sexuelles, qui affectent directement la santé gynécologique d'une femme et son cycle menstruel.

1. En cas de déficit chronique en TSH associé à la pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus, une hypothyroïdie secondaire se développe. De faibles taux de T3 et T4 entraînent une diminution de la globuline de liaison aux œstrogènes de testostérone (TESH). Cette substance lie la testostérone, la rendant inactive. Une diminution de TESG entraîne une augmentation de la concentration de testostérone dans le corps féminin. Parmi les œstrogènes, l'estriol arrive en tête, qui est une fraction moins active que l'estradiol. Les hormones gonadotropes y réagissent mal, ce qui entraîne un certain nombre de troubles. Leurs manifestations:

  • l'allongement du cycle menstruel est associé à une croissance lente et à la maturation du follicule dans l'ovaire;
  • un écoulement rare pendant la menstruation s'explique par un développement insuffisant de l'endomètre et une diminution de la quantité de mucus utérin;
  • taches inégales - rares un jour, abondantes le lendemain;
  • saignement utérin non associé à la menstruation.
Ces effets peuvent entraîner un manque de règles (aménorrhée), un manque chronique d'ovulation et, par conséquent, une infertilité..

2. Un excès chronique de TSH dans l'adénome hypophysaire peut provoquer les changements opposés caractéristiques de l'hyperthyroïdie:

  • raccourcissement de l'intervalle entre les règles, cycle menstruel irrégulier en violation de la sécrétion d'hormones sexuelles féminines;
  • aménorrhée - l'absence de menstruation dans le contexte de violations de la synthèse des hormones gonadotropes;
  • écoulement peu abondant, accompagné de douleur et de faiblesse les jours critiques;
  • infertilité causée par une altération de la sécrétion d'hormones gonadotropes.

La formation des organes génitaux secondaires

La libération de sexe féminin et d'hormones gonadotropes dépend du niveau de TSH.

1. Avec une diminution de la TSH au lieu de l'œstradiol actif, la forme inactive, l'œstriol, arrive en tête. Il ne stimule pas suffisamment la production d'hormones folliculo-stimulantes (FSH) et d'hormones lutéinisantes (LH).
Une production insuffisante de ces hormones chez les filles entraîne:

  • puberté retardée;
  • début tardif des menstruations;
  • infantilisme sexuel - manque d'intérêt pour le sexe;
  • les glandes mammaires sont réduites;
  • les lèvres et le clitoris sont réduits.
2. Avec une augmentation prolongée de la TSH chez les filles de moins de 8 ans, des signes de développement sexuel prématuré peuvent apparaître. Des niveaux élevés de TSH provoquent une augmentation des œstrogènes, de la FSH et de la LH. Cette condition s'accompagne du développement accéléré de caractères sexuels secondaires:
  • hypertrophie des glandes mammaires;
  • pilosité du pubis et des aisselles;
  • début précoce de la menstruation.

Pourquoi le test TSH est-il prescrit?

Un test sanguin pour la thyrotropine est considéré comme le test le plus important pour les hormones. Dans la plupart des cas, il est prescrit en association avec les hormones thyroïdiennes T3 et T4.

Indications de rendez-vous

  • Dysfonctionnement de la reproduction:
  • cycles anovulatoires;
  • manque de menstruation;
  • infertilité.
  • Diagnostic des maladies thyroïdiennes:
  • hypertrophie de la glande thyroïde;
  • goitre nodulaire ou diffus;
  • symptômes d'hypothyroïdie;
  • symptômes de la thyrotoxicose.
  • Nouveau-nés et enfants présentant des signes de dysfonctionnement thyroïdien:
  • mauvaise prise de poids;
  • retard du développement mental et physique.
  • Pathologies associées à:
  • violation du rythme cardiaque;
  • calvitie;
  • diminution de la libido et impuissance;
  • développement sexuel prématuré.
  • Suivi du traitement de l'infertilité et des maladies thyroïdiennes.

  • Femmes enceintes au premier trimestre, si une hypothyroïdie latente est détectée.

Signes d'augmentation de la TSH

Une thyrotropine élevée est souvent détectée avec l'hypothyroïdie. À cet égard, les signes d'augmentation de la TSH coïncident avec les symptômes de l'hypothyroïdie..

  • Gain de poids. Le ralentissement des processus métaboliques conduit au dépôt de nutriments dans la couche de graisse sous-cutanée.
  • Gonflement des paupières, des lèvres, de la langue, des membres. Les poches se produisent en raison de la rétention d'eau dans les tissus. La plus grande quantité de liquide est retenue dans les espaces entre les cellules du tissu conjonctif.
  • Les frissons et les frissons sont associés à un ralentissement des processus métaboliques et à la libération d'énergie insuffisante.
  • Des muscles faibles. Elle s'accompagne d'une sensation d'engourdissement, de "chair de poule" et de picotements. De tels effets sont causés par une circulation altérée.
  • Troubles du fonctionnement du système nerveux: léthargie, apathie, dépression, insomnie nocturne et somnolence diurne, troubles de la mémoire.
  • Bradycardie - ralentissement de la fréquence cardiaque en dessous de 55 battements par minute.
  • Changements de peau. La perte de cheveux, la peau sèche, les ongles cassants, la diminution de la sensibilité cutanée sont causées par une circulation périphérique altérée.
  • Détérioration du système digestif. Manifestations: diminution de l'appétit, hypertrophie du foie, constipation, vidange gastrique retardée, accompagnée d'une sensation de satiété, de lourdeur. Des changements se produisent lorsque l'activité motrice des intestins se détériore, les processus de digestion et d'absorption sont ralentis.
  • Irrégularités menstruelles - menstruations douloureuses rares, aménorrhée, absence de menstruation, saignements utérins non associés aux menstruations. Une diminution du taux d'hormones sexuelles s'accompagne d'une perte de libido. Une mastopathie se produit souvent - une prolifération bénigne du tissu mammaire.
Ces symptômes apparaissent rarement tous ensemble, cela ne se produit qu'en cas d'hypothyroïdie prolongée. Dans la plupart des cas, une augmentation modérée de la TSH n'apparaît en aucun cas. Par exemple, dans une situation où la TSH est élevée et la thyroxine (T4) reste normale, ce qui arrive avec l'hypothyroïdie subclinique, les symptômes peuvent être complètement absents..

Avec une augmentation de la TSH liée à un adénome hypophysaire, les événements suivants peuvent survenir:

  • maux de tête, plus souvent dans la région temporale;
  • déficience visuelle:
  • perte de sensibilité aux couleurs dans la région temporelle;
  • détérioration de la vision latérale;
  • l'apparition de taches transparentes ou foncées dans le champ de vision.

Signes de diminution de la TSH

Comment se préparer à un test TSH

Quel jour du cycle menstruel le sang est-il prélevé pour analyse?

Valeurs normales de TSH chez les femmes par âge

ÂgeNorme TSH μIU / ml
Nouveau née1,1-17,0
Jusqu'à 2,5 mois0,6-10,0
2,5 - 14 mois0,4-7,0
14 mois - 5 ans0,4-6,0
5-14 ans0,4-5,0
Plus de 14 ans0,4-4,0
Enceinte0,2-3,5
Plus de 50 ans0,27-4,2
Dans différents laboratoires, les limites de la norme peuvent différer, par conséquent, l'endocrinologue doit s'occuper de l'interprétation des résultats..

Dans quelles pathologies les valeurs de TSH sont-elles augmentées??

L'augmentation et la diminution de la TSH peuvent être associées à des troubles du système hypothalamus-hypophyse-thyroïde ou exclusivement à des problèmes thyroïdiens. Dans la plupart des cas, une augmentation de la TSH se produit en réponse à une diminution des taux d'hormones thyroïdiennes..

Liste des maladies

1. Les pathologies de la glande thyroïde, accompagnées d'une diminution de T3 et T4, provoquent une augmentation de la TSH par rétroaction.

  • Conditions après ablation de la glande thyroïde et traitement de la glande thyroïde avec de l'iode radioactif.
  • Thyroïdite auto-immune. Une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules de la glande thyroïde, entraînant une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes.
  • Thyroïdite. Inflammation de la glande thyroïde, qui s'accompagne d'une diminution de sa fonction hormonale.
  • Lésion thyroïdienne - La production d'hormones s'aggrave en raison de lésions tissulaires et d'un gonflement.
  • Carence sévère en iode. Son absence entraîne une diminution de la production de T3 et T4, ce qui entraîne une augmentation de TSH.
  • Tumeurs malignes de la glande thyroïde.
2. Maladies d'autres organes, accompagnées d'une production accrue de TSH
  • Hyperprolactinémie. L'hormone prolactine, comme la TSH, est produite par l'hypophyse antérieure. Il y a souvent des situations où la synthèse de ces deux hormones est améliorée simultanément.
  • Insuffisance surrénalienne congénitale. Dans ce cas, l'augmentation de la TSH est associée à de faibles taux de cortisol..
  • Hyperfonction de l'hypothalamus - elle produit un excès de thyrolibérine, ce qui conduit à une synthèse excessive de l'hypophyse.
  • Thyrotropinome - une tumeur bénigne de l'hypophyse qui produit de la TSH.
  • Insensibilité de la glande pituitaire aux hormones T3 et T4. Maladie génétique se manifestant par des symptômes de thyrotoxicose. La glande pituitaire augmente la synthèse de TSH avec une bonne fonction thyroïdienne et un titre normal d'hormones thyroïdiennes.
  • Insensibilité des tissus corporels aux hormones thyroïdiennes. Une maladie génétique se manifestant par un retard de développement mental et physique.
Conditions pouvant entraîner une augmentation des niveaux de TSH:
  • stress;
  • rhumes sévères et maladies infectieuses;
  • travail physique dur;
  • expériences émotionnelles fortes;
  • période néonatale;
  • vieillesse;
Médicaments pouvant entraîner une augmentation de la TSH:
  • anticonvulsivants - phénytoïne, acide valproïque, bensérazide;
  • antiémétique - métoclopramide, motilium;
  • hormonal - prednisone, calcitonine, clomifène, méthimazole;
  • cardiovasculaire - amiodarone, lovastatine;
  • diurétiques - furosémide;
  • antibiotiques - rifampicine;
  • bêta-bloquants - métoprolol, aténolol, propranolol;
  • antipsychotiques - butyrylpérazine, perazine, clopentixol, aminoglutéthimide;
  • analgésiques narcotiques - morphine;
  • préparations de TSH recombinante.

Dans quelles pathologies les niveaux de TSH sont-ils réduits??

Une diminution de la TSH est beaucoup moins fréquente qu'une augmentation du niveau de cette hormone. La thyrotropine prédominante en dessous de la normale est le signe d'une augmentation des hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde, qui se produit dans l'hyperthyroïdie et la thyrotoxicose.

1. Maladies de la glande thyroïde, accompagnées d'hyperthyroïdie (thyrotoxicose), dans lesquelles des taux élevés de T3 et T4 inhibent la synthèse de TSH.

  • goitre toxique diffus (maladie de Basedow-Graves);
  • goitre toxique multinodulaire;
  • la phase initiale de la thyroïdite - inflammation causée par une infection ou une attaque immunitaire;
  • thyrotoxicose pendant la grossesse;
  • tumeurs de la glande thyroïde qui produisent des hormones thyroïdiennes;
  • tumeurs bénignes de la thyroïde.
2. Maladies d'autres organes, accompagnées d'une carence en TSH.
  • Perturbation de l'hypothalamus. Il produit un excès de thyrostatine, qui bloque la synthèse de TSH.
  • Dérive vésiculaire (développement anormal de la grossesse) et carcinome chorionique (tumeur maligne du placenta). Une diminution de l'hormone thyréostimuline est causée par une augmentation significative du taux d'hCG (gonadohormone chorionique humaine).
  • L'hypophyse est une maladie qui survient lorsque le système immunitaire attaque les cellules de la glande pituitaire. Viole la fonction hormonale de la glande.
  • Inflammation cérébrale et traumatisme, chirurgie, radiothérapie. Ces facteurs provoquent un œdème, une altération de l'innervation et de l'apport sanguin à diverses parties du cerveau. Le résultat peut être une perturbation du fonctionnement des cellules qui produisent la TSH..
  • Tumeurs de l'hypothalamus et de la glande pituitaire dans lesquelles le tissu tumoral ne synthétise pas la TSH.
  • Tumeurs cérébrales qui compriment la glande pituitaire et perturbent la production d'hormones.
  • Métastases cancéreuses de la glande pituitaire - une complication rare chez les patients cancéreux.
Conditions pouvant entraîner une diminution des niveaux de TSH:
  • stress;
  • blessures et maladies accompagnées de crises de douleur aiguë;
Médicaments pouvant entraîner une diminution de la TSH:
  • agonistes bêta-adrénergiques - dobutamine, dopexamine;
  • hormonal - stéroïdes anabolisants, corticostéroïdes, somatostatine, octréotide, dopamine;
  • médicaments pour le traitement de l'hyperprolactinémie - métergoline, bromocriptine, piribédil;
  • anticonvulsivants - carbamazépine;
  • hypotenseur - nifédipine.
Souvent, une carence en TSH est associée à la prise d'analogues des hormones thyroïdiennes - L-thyroxine, liothyronine, triiodothyronine. Ces médicaments sont prescrits pour le traitement de l'hypothyroïdie. Un mauvais dosage peut inhiber la synthèse des hormones stimulant la thyroïde.

Test sanguin pour TSH qu'est-ce que c'est et pourquoi

Les hormones tropiques, dont la TSH, sont produites par la glande pituitaire antérieure (adénohypophyse), une petite glande endocrine située dans la selle turcique (poche osseuse) du cerveau. La minuscule glande pituitaire ne pesant que 0,7 gramme - par exemple, la glande thyroïde pèse 20 grammes - est l'organe principal de tout le système endocrinien et produit des substances hormonales, dont la TSH (un total de 8 polypeptides), sans lesquelles la croissance et le développement humains, le métabolisme et la reproduction sont impossibles.

Les structures hypophysaires forment avec l'hypothalamus un système spécial (hypothalamo-hypophyse), qui contrôle l'activité des glandes endocrines périphériques, à savoir:

  • glandes surrénales (faisceaux et zones glomérulaires);
  • glande thyroïde (thyrocytes ou follicules);
  • les ovaires;
  • testicules.

Les hormones tropiques ne régulent pas la fonction des glandes parathyroïdes.

Caractéristiques de la thyrotropine

La TSH (thyrotropine, hormone thyréotrope, thyrotropine) est la principale substance régulatrice de la synthèse et de la libération d'hormones de la glande endocrine la plus importante - la thyroïde. Les cellules épithéliales de l'organe produisent des iodothyronines (substances hormonales contenant de l'iode).

Les hormones thyroïdiennes les plus actives sont la T3 (triiodothyronine) et la T4 (thyroxine), ce sont les principaux régulateurs de la croissance et du développement humains, sont responsables de la maturation des organes, de l'énergie, participent au métabolisme lipidique et protéique.

La concentration de ces substances affecte l'activité cardiovasculaire, le travail des organes du tractus gastro-intestinal, la fonction mentale, reproductive, sexuelle, le travail du système nerveux central, l'acuité auditive et visuelle, le cycle menstruel. Une activité physique saine, des processus mentaux, la synthèse de minéraux, de vitamines, d'acides nucléiques sont impossibles sans la production normale d'iodothyronines. T3 et T4 augmentent la température corporelle, la pression artérielle, le pouls, la fréquence cardiaque, participent à l'utilisation du glucose.

La glande thyroïde produit 80 à 100 μg d'iodothyroxine par jour. Le sérum contient deux formes d'hormones: forme libre, non liée aux protéines et liée aux protéines..

L'activation de la triiodothyronine et de la thyroxine se produit sous l'action de l'hormone thyréostimulante sur les récepteurs thyroïdiens situés à la surface de son épithélium. À son tour, sa production est contrôlée par l'hormone hypothalamique somatostatine, des amines biogènes. Les iodothyronines interagissent avec l'hormone stimulant la thyroïde selon le principe de rétroaction: avec une augmentation de la concentration de T3 et T4, la synthèse de TSH est supprimée. Si le niveau de l'hormone augmente, la production d'hormones thyroïdiennes diminue. Par conséquent, il est conseillé de faire l'analyse pour les hormones TSH, T3, T4 simultanément.

Dans le corps humain, l'hormone stimulant la thyroïde régule les fonctions suivantes:

  • participation au métabolisme, son activation;
  • régulation de l'échange thermique;
  • contrôle de la production de globules rouges;
  • maintenir la fonction respiratoire, l'activité cardiaque;
  • l'amélioration de l'absorption d'oxygène par les cellules;
  • participation à la production de glucose;
  • activation de la synthèse des protéines;
  • augmentation de la lipolyse (lipolyse);
  • participation à la production de phospholipides, d'acides nucléiques;
  • influence sur le nombre et la croissance des thyrocytes (cellules thyroïdiennes);
  • augmenter la sensibilité des récepteurs des tissus périphériques aux hormones de la glande, préparer les tissus à l'action des hormones thyroïdiennes;
  • régulation de l'apport d'iode aux tissus.

Une carence ou une surabondance de TSH et d'hormones thyroïdiennes conduit au développement de pathologies graves qui affectent plus de 3% de la population mondiale. Certains écarts dans le fonctionnement de la glande thyroïde sont observés chez 15 à 40% des citoyens russes, plus souvent chez les femmes. Par conséquent, il est périodiquement nécessaire de subir un test de dépistage de la TSH et les patients enregistrés auprès d'un endocrinologue doivent régulièrement surveiller le niveau d'hormone thyréostimuline et d'iodothyronines..

Indications pour la recherche

L'hormone stimulant la thyroïde affecte le fonctionnement de la glande thyroïde, c'est pourquoi un test sanguin pour la TSH est prescrit afin d'identifier les maladies de l'organe. Avec ce test sanguin, les hormones thyroïdiennes sont étudiées dans de telles conditions pathologiques:

  • maladie thyroïdienne suspectée;
  • gain de poids rapide ou perte de poids soudaine;
  • œdème non transitoire des tissus mous, non associé à des pathologies d'autres organes;
  • une tendance à la constipation (la TSH régule la motilité intestinale);
  • calvitie sans raison apparente;
  • diverses violations du cycle menstruel, non associées à des maladies des organes reproducteurs;
  • l'apparition de la ménopause précoce en âge de procréer ou l'aménorrhée en l'absence de maladies génitales;
  • fluctuations constantes de la pression vers le haut, augmentation de la fréquence cardiaque sans stress physique ou psychologique, troubles du rythme cardiaque;
  • diminution de la sensibilité au froid;
  • baisse fréquente de la température corporelle en dessous de 36 à 35 degrés;
  • manque de force physique, désir constant de s'allonger;
  • diminution de l'activité mentale, détérioration de la concentration, problèmes de mémoire;
  • instabilité psycho-émotionnelle sans raison;
  • larmoiement, fatigue oculaire, gonflement des paupières (en l'absence de pathologie de l'appareil binoculaire);
  • difficulté à s'endormir, mauvais sommeil;
  • troubles de la fonction sexuelle, diminution de la libido, chez les hommes - dysfonctionnement de l'éjaculation, impuissance;
  • diminution de la fertilité, infertilité;
  • gonflement de la glande thyroïde, difficulté à avaler en l'absence de maladies de la gorge;
  • retard mental des enfants;
  • retard du développement sexuel;
  • inadéquation taille / âge chez les adolescents;
  • contrôle de l'évolution de l'hormonothérapie et des résultats du traitement.

Un test sanguin TSH peut être prescrit par un gynécologue aux femmes enceintes pour la détection rapide des conditions pathologiques qui menacent la santé ou la vie du fœtus ou de la mère. La TSH doit être testée chaque année chez les femmes de 50 ans ou plus, ainsi qu'après la ménopause.

Valeurs de la thyrotropine

Si chez les hommes la concentration de thyrotropine ne change pratiquement pas tout au long de la vie, alors chez les femmes, son niveau, comme les autres hormones tropiques, subit des fluctuations quotidiennes.Par conséquent, à la même heure de la journée, les valeurs de l'hormone thyrotrope diffèrent les unes des autres. En plus de l'heure de la journée, la concentration de TSH chez la femme est affectée par la naissance d'un enfant, l'allaitement. Au cours de ces processus, ainsi qu'avec l'âge, les valeurs de la thyrotropine sont réduites, ce qui est considéré comme normal. Le niveau de l'hormone thyréostimulante est également instable sous l'influence de certains médicaments..

La concentration la plus faible est observée le matin entre 2 et 4 heures, entre 6 et 8 heures. La plus grande libération de l'hormone se produit le soir entre 5 et 7 heures. TSH mesurée en unités internationales par litre (mU / L).

Tableau des valeurs normales de TSH pour les femmes:

Période d'âgeValeurs normales de TSH, miel / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Planification de la grossesse2,5 maximum
Grossesse0,2-3,5

Tableau des valeurs normales de TSH chez les enfants et les hommes pour les caractéristiques comparatives:

Période d'âgeValeurs normales de TSH, miel / l
Nouveau née1.1-17
Enfants 2,5 mois0,6-10
Enfants de 2,5 à 14 mois0,4-7
Enfants de 14 mois à 15 ans0,4-6
Hommes0,4-4

Un changement des valeurs de TSH indique un déséquilibre hormonal, qui est le signe ou la cause d'un processus pathologique, se déroulant souvent de manière latente.

Préparation et examen

Un test sanguin pour la TSH est effectué après une préparation préliminaire, y compris les exigences suivantes:

  • exclure la prise de nourriture après 18 heures la veille de l'examen;
  • 2 à 3 jours avant le diagnostic, ne consommez pas de boissons alcoolisées contenant de la caféine, d'aliments gras difficiles à digérer ou d'eau gazeuse sucrée;
  • exclure les procédures thermales (saunas, bains chauds, saunas, procédures physiothérapeutiques) en 2-3 jours;
  • avant l'examen, ne faites pas de sport, travaillez dur, il n'est même pas recommandé de faire des exercices;
  • si possible, évitez la détresse émotionnelle;
  • ne prenez pas de médicaments la veille et si le patient prend constamment des médicaments, en particulier des médicaments contenant de l'iode, des hormones, des complexes vitaminiques, le spécialiste qui prescrit le diagnostic doit le savoir.

Le prélèvement sanguin pour la TSH est effectué le matin à jeun, vous pouvez boire de l'eau plate, vous ne pouvez pas fumer avant les tests. Étant donné que le niveau d'hormones est extrêmement sensible aux fluctuations psychologiques, vous devez être dans un état émotionnel équilibré immédiatement avant le diagnostic. Si le patient est inquiet, vous devez vous asseoir pendant 10 à 20 minutes, vous calmer, puis passer un test de TSH, sinon les résultats peuvent ne pas être fiables. Par conséquent, il est dans le meilleur intérêt du patient de suivre toutes les recommandations pour se préparer au don de sang pour l'hormone thyréostimuline.

Les femmes peuvent donner du sang pour la TSH à n'importe quel jour du cycle menstruel, le niveau de thyrotropine ne dépend pas de la phase du cycle. Lors de l'étude de la TSH en dynamique, le sang est prélevé au même moment de la journée, dans le même laboratoire. S'ils sont examinés dans différents laboratoires, les résultats des tests de TSH peuvent différer, ce qui est dû aux particularités de l'étude dans chaque laboratoire, au type de réactifs utilisés, à l'équipement, à l'échelle de notation.

La TSH est étudiée par la méthode de réaction immunochimioluminescente (IHLA), qui permet de détecter la réaction d'un antigène avec un anticorps. Pour le diagnostic, du sang veineux est prélevé, un tube avec le matériel est placé dans une centrifugeuse pour séparer le sérum, qui est utilisé pour isoler la TSH.

Décoder les résultats

Le test TSH est prescrit par des spécialistes tels qu'un endocrinologue, un gynécologue, un gynécologue-endocrinologue, un neurologue, un psychiatre. Après l'examen, le patient reçoit en main propre ou par e-mail un formulaire officiel du laboratoire avec le sceau et la signature du responsable du laboratoire. Habituellement, les résultats sont prêts un jour après la livraison du matériel. Certains laboratoires rémunérés peuvent effectuer des diagnostics urgents avec des résultats 2 heures après le prélèvement sanguin.

Le formulaire indique généralement les normes TSH et les valeurs obtenues d'un patient particulier, qui peut comparer ses données pour le respect des normes, mais seul le médecin qui a commandé l'étude peut interpréter les résultats. Parfois, la forme peut indiquer TSH (du latin thyréostimuline) plutôt que TSH.

L'étude montrera la situation TSH au cours des 3-6 dernières semaines. Pour corriger le traitement, des diagnostics de contrôle sont prescrits environ 9 semaines après le début du processus de traitement..

Une augmentation des niveaux de TSH est possible dans les conditions suivantes:

  • production insuffisante d'iode par les hormones thyroïdiennes;
  • processus inflammatoires dans la glande thyroïde (thyroïdite);
  • Thyroïdite de Hashimoto (une maladie auto-immune);
  • hypothyroïdie (une condition pathologique causée par de faibles niveaux de T3, T4);
  • violation de la sensibilité des récepteurs aux hormones thyroïdiennes (syndrome de résistance);
  • interventions chirurgicales sur la glande thyroïde;
  • processus oncologiques dans la glande thyroïde (thyrotropinome);
  • cancer de l'hypophyse;
  • tumeur pulmonaire;
  • tumeurs sécrétant des hormones;
  • les troubles génétiques;
  • insuffisance surrénalienne décompensée;
  • état après résection de la vésicule biliaire;
  • prendre des médicaments pour la pathologie rénale;
  • certains troubles mentaux;
  • gestose chez la femme enceinte;
  • subissant une hémodialyse;
  • empoisonnement au plomb;
  • thérapie anticonvulsivante, prise de neuroleptiques, médicaments contenant de l'iode, prednisolone;
  • prédisposition héréditaire à des niveaux élevés de TSH.

Normalement, la TSH augmente après un sport actif ou un travail physique intense.

Si une concentration élevée de thyrotropine dure longtemps, cela entraînera une augmentation de la masse, de la taille, du volume de la glande thyroïde, une prolifération (prolifération) de ses tissus, une augmentation des substances colloïdales.

Avec une TSH élevée, les patients se plaignent de troubles de la mémoire, de concentration, d'apathie, de dépression, de fatigue constante, de transpiration excessive, de manque d'appétit et dans ce contexte, une prise de poids allant jusqu'à l'obésité. Il y a aussi constipation, irrégularités menstruelles, baisse de la pression artérielle et de la température corporelle, somnolence, perte d'intérêt pour les relations sexuelles, crampes musculaires. À la palpation dans la région de la glande thyroïde, une douleur est notée, des phoques sont ressentis.

Il est nécessaire de faire attention à ces signes, sinon, sans traitement, au fil du temps, un changement de voix apparaît, une déformation de la glande thyroïde et la parole se détériore. La fonction reproductive en souffre: la fertilité est altérée jusqu'à l'infertilité.

Une diminution du niveau de TSH est possible dans les conditions suivantes:

  • hyperthyroïdie ou maladie de Basedow (une condition pathologique causée par des niveaux élevés de T3, T4);
  • insuffisance du système hypothalamo-hypophysaire;
  • nécrose hypophysaire;
  • blessures à la tête qui endommagent la glande pituitaire;
  • néoplasmes malins, inflammation de la glande thyroïde;
  • surdosage de médicaments hormonaux;
  • fort stress psychologique;
  • jeûne, régimes stricts non contrôlés;
  • prendre de la thyroxine, des hormones stéroïdes, des cytostatiques et d'autres médicaments.

Une TSH basse est considérée comme une valeur de 0,1 mU / l. Le corps de la femme réagit douloureusement à une carence en thyrotropine. Les patients se plaignent de maux de tête, de fièvre et de tension artérielle, d'augmentation de la fréquence cardiaque, d'augmentation de l'appétit et dans ce contexte, perte de poids, indigestion, irritabilité.

Si l'analyse TSH a montré des anomalies, une échographie de la glande thyroïde est prescrite, si nécessaire, une IRM du cerveau afin d'exclure une tumeur hypophysaire. Sur la base des examens principaux et supplémentaires, la raison des écarts de TSH par rapport aux valeurs normales est déterminée.

Une fois le diagnostic posé, un parcours thérapeutique individuel est sélectionné en tenant compte de toutes les caractéristiques du patient, pathologies concomitantes. Pendant le processus de traitement, ainsi qu'après, le sang est examiné pour la concentration de thyrotropine, de sorte que la posologie des médicaments puisse être correctement ajustée. Pour certaines maladies thyroïdiennes, les patients devront prendre des médicaments à vie ou pendant une longue période.

Après un traitement efficace, une normalisation du taux d'hormones thyréostimulantes, une amélioration de l'état du patient, un test sanguin TSH doit être effectué au moins deux fois par an pour garder la situation sous contrôle. Ces études peuvent être effectuées à la clinique AltraVita, où des équipements innovants et des réactifs hautement sensibles sont utilisés dans son propre laboratoire..

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