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Se préparer à un test sanguin TSH


L'équilibre des substances biologiquement actives et vitales dans le corps humain est une structure unique. Chaque composant minimum de ce système remplit le nombre maximum de fonctions, affecte tous les types de processus métaboliques et d'autres organes. Aujourd'hui, les spécialistes en exercice constatent une augmentation du nombre de maladies associées à une activité altérée des glandes endocrines..

Ce phénomène est facilité par des facteurs génétiques, des produits alimentaires de mauvaise qualité et une situation environnementale défavorable. Il est possible de diagnostiquer les troubles hormonaux en temps opportun à l'aide de tests sanguins de laboratoire appropriés - leurs résultats permettront au médecin d'évaluer le niveau de substances biologiquement actives dans la circulation sanguine et d'effectuer un traitement compétent.

Le principal organe du système endocrinien est la glande thyroïde - ses hormones (T3 et T4) affectent absolument tous les tissus du corps humain. Très souvent, les patients sont confrontés au fait qu'ils ne sont pas seulement prescrits pour déterminer la quantité d'hormones thyroïdiennes, mais qu'il leur est également recommandé de faire un don de sang pour la TSH (hormone stimulant la thyroïde) - il est produit par l'hypophyse pour réguler la fonction de sécrétion de la glande thyroïde.

Il est nécessaire d'aborder la livraison de l'analyse avec l'entière responsabilité et d'effectuer toutes les mesures préparatoires recommandées par le médecin traitant! Dans notre article, nous souhaitons fournir des informations détaillées sur les diagnostics de laboratoire effectués, sur les manifestations cliniques du déséquilibre hormonal, les exigences standard pour un test sanguin immunochimique et comment effectuer le test correctement.

Pourquoi le corps a-t-il besoin d'une hormone??

La thyrotropine est sécrétée par l'hypophyse (une minuscule glande endocrine située dans la «poche» osseuse de la surface inférieure du cerveau - la sella turcica) avec la participation de cellules neurosécrétrices du centre végétatif supérieur - l'hypothalamus. Cette hormone a les effets suivants sur le corps humain:

  • active le métabolisme;
  • participe à l'échange de chaleur et à la conversion du glucose;
  • contrôle l'érythropoïèse - l'un des processus de l'hématopoïèse, au cours duquel la formation et la maturation des globules rouges se produisent.

La détermination de la quantité d'hormone stimulant la thyroïde est nécessaire pour détecter les anomalies du fonctionnement de la glande thyroïde et diagnostiquer les pathologies endocriniennes. Un test sanguin pour la TSH est prescrit en combinaison avec d'autres hormones qui reflètent le travail de la glande thyroïde, notamment:

  • thyroxine;
  • triiodothyronine totale - non associée aux molécules de protéines;
  • triiodothyronine libre - liée aux protéines.

La détérioration du bien-être général et l'apparition de signes de malaise peuvent être provoquées par des quantités insuffisantes ou excessives de thyrotropine et de dérivés iodés de l'acide aminé tyrosine. Après tout, ce sont eux qui régulent l'activité des organes des systèmes reproducteur et digestif, affectent les processus métaboliques, sont responsables de l'état psycho-émotionnel, de l'équilibre énergétique, de l'acuité visuelle et de l'audition..

Les signes suivants indiquent des perturbations hormonales:

  • se sentir essoufflé;
  • inconfort lors de la déglutition;
  • gonflement du visage et du corps;
  • changement de poids corporel;
  • trouble du sommeil;
  • apathie;
  • fatiguabilité rapide;
  • dépression prolongée;
  • tremblement dans le corps;
  • diminution de la libido;
  • impuissance;
  • infertilité;
  • myopathie musculaire;
  • alopécie;
  • diminution de la température corporelle;
  • chez les femmes - violation du cycle des saignements mensuels.

Si le patient a les plaintes ci-dessus, l'endocrinologue suppose l'existence d'un processus pathologique dans la glande thyroïde et prescrit de faire un don de sang pour une étude hormonale complète. Afin d'obtenir les résultats les plus fiables permettant à des spécialistes qualifiés d'obtenir les informations nécessaires, le patient doit se préparer correctement à l'étude en effectuant plusieurs mesures simples.

Règles de préparation du diagnostic

Quelle est la préparation pour un test sanguin pour TSH? À la veille de l'étude hormonale, le patient doit prendre des médicaments et des complexes vitaminiques avec une extrême prudence, qui contiennent de l'iode - cela affecte la fonction sécrétoire de la glande thyroïde et peut fausser les résultats de l'analyse.

Les praticiens déconseillent de prendre des médicaments qui inhibent la production de substances biologiquement actives 2 semaines avant le moment où le patient est testé pour les hormones. Si cela n'est pas possible, le médecin du laboratoire doit être averti des médicaments utilisés. Pour passer correctement un échantillon de matériel biologique, se préparer à la procédure doit être trois jours à l'avance.

Afin d'obtenir les données de test finales correctes, il est conseillé au patient de:

  • Refusez de boire des boissons gazeuses alcoolisées et sucrées, des aliments gras, épicés et frits.
  • Limiter le tabagisme et le stress psycho-émotionnel.
  • Évitez toute activité physique excessive (y compris l'entraînement sportif, les cours de fitness et le yoga).
  • Évitez les situations stressantes.
  • Dîner au plus tard à 20h00.

Un test sanguin doit être effectué strictement à jeun (il est permis de boire un verre d'eau purifiée sans gaz), avant d'effectuer d'autres procédures médicales et diagnostiques:

  • injection intraveineuse et intramusculaire;
  • massage;
  • procédures de physiothérapie;
  • fluoroscopie;
  • échographie.

Quel est le meilleur moment pour les femmes pour étudier?

La détermination de la concentration de thyrotropine est effectuée selon les indications médicales et dans le cadre de l'examen préventif annuel. Un homme peut à tout moment donner du sang pour des tests hormonaux. Une femme doit se rappeler que la fiabilité des résultats de l'analyse dépend de la phase des changements périodiques dans le corps. Les praticiens recommandent des tests hormonaux du cinquième au huitième jour du cycle menstruel..

Où l'échantillon de biomatériau est-il prélevé et combien d'analyses sont effectuées?

La recherche en laboratoire, à l'aide de laquelle il est possible de déterminer la concentration de TSH, est effectuée à la fois dans une institution médicale budgétaire et dans un centre de diagnostic clinique privé. Le patient doit venir au laboratoire 15 à 20 minutes avant l'intervention - cela normalisera la respiration, la fréquence cardiaque, s'échauffera (s'il fait froid dehors) ou se refroidira (s'il fait très chaud).

Un échantillon de matériel biologique est prélevé dans les veines périphériques de l'avant-bras - dans cette partie, les vaisseaux sanguins sont inactifs et sont situés sous la surface de la peau. Les veines radiale, ulnaire et médiane sont les plus couramment utilisées. Afin d'éviter la pénétration de l'infection dans le corps du patient, l'infirmière se conforme à toutes les exigences aseptiques et antiseptiques nécessaires en effectuant les étapes suivantes:
met des gants;

  • choisit le site d'injection;
  • applique et fixe un garrot;
  • demande au patient de faire des mouvements avec la brosse (pour remplir le vaisseau de sang);
  • palpe soigneusement une veine à partir de laquelle un échantillon sera prélevé pour analyse;
  • le site d'injection est traité avec un coton-tige avec 70% d'alcool;
  • insère l'aiguille obliquement vers le haut à un angle de 45 ° par rapport à la peau de 1/3 dans la lumière du vaisseau sanguin;
  • après avoir prélevé une quantité suffisante de liquide biologique, enlève le garrot, enlève l'aiguille et applique un antiseptique sur le site d'injection;
  • demande au patient de plier le bras au niveau du coude et d'appuyer sur le site d'injection.

La concentration de TSH est déterminée en utilisant la méthode d'analyse par immunochimioluminescence, basée sur la formation d'un complexe antigène-anticorps. Le terme de l'étude est de 1 jour. Différents réactifs et équipements peuvent être utilisés dans les centres de laboratoire, c'est pourquoi toutes les informations nécessaires sur l'étude sont indiquées sur les formulaires de réponse d'analyse. À la fin du traitement, répétez l'analyse dans le même centre de laboratoire.

En conclusion de notre article, je voudrais apporter une réponse exhaustive à la question très souvent posée par les patients ayant reçu une référence pour un test sanguin de TSH: "Faut-il subir une étude à jeun ou non?" Toute procédure de diagnostic réalisée à partir d'un échantillon de sang veineux est réalisée à jeun! Même une petite tasse de thé ou de café le matin peut fausser les résultats de votre test..

La mise en œuvre précise de toutes les recommandations ci-dessus permettra au médecin d'obtenir les informations les plus précises sur l'état hormonal du patient, de diagnostiquer en temps opportun les maladies des organes endocriniens et de choisir les bonnes tactiques pour mener des mesures thérapeutiques et prophylactiques..

Comment se faire tester correctement pour TSH, T4 et T3

Tôt ou tard, toutes les personnes doivent passer des tests pour les hormones thyroïdiennes. En fonction de la préparation du patient au prélèvement sanguin pour vérifier certaines valeurs de référence, le résultat exact de la norme d'hormone thyroïdienne (T4 libre ou TSH) sera révélé.

Chaque personne doit être bien informée sur la manière de donner du sang correctement, sur la manière de se préparer à cette procédure et sur la quantité à préparer pour le test. Beaucoup de femmes sont intéressées à savoir - quel jour du cycle mensuel devez-vous prendre de la TSH ou du T4, T3 gratuitement pour que les tests sanguins soient révélés aussi correctement que possible? Cet article révélera toutes les réponses aux questions concernant la préparation au test des hormones thyroïdiennes.

La norme des indicateurs de valeurs de référence

La glande thyroïde produit 5 hormones principales. Si vous soupçonnez une maladie, une certaine analyse est soumise.

Hormone stimulant la thyroïde

L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) est un indicateur important des tests, car elle est produite par l'hypophyse elle-même et est responsable de tout le travail de la glande thyroïde. Vous devez vous préparer soigneusement à son analyse. Les valeurs de référence obtenues des analyses en diront beaucoup.

  • si la mtg est inférieure à la normale, cela peut indiquer une thyrotoxicose ou une hyperthyroïdie;
  • si après avoir passé l'analyse, il s'avère que la TSH est augmentée, cela indique que la glande thyroïde produit une quantité insuffisante d'hormones et que l'hypophyse est excessivement active.

Habituellement, un TTG élevé indique:

  • hypothyroïdie;
  • maladie des glandes surrénales;
  • les troubles mentaux.

Chez la femme, il est administré n'importe quel jour du cycle menstruel, à jeun. Les limites normales de TSH sont de 0,4 à 4,0 mU par litre.

Triiodothyronine totale

L'analyse de la triiodothyronine totale (T3) est effectuée pour déterminer l'hyperthyroïdie, ainsi que pendant le traitement hormonal substitutif par la L-thyroxine.

  • Une teneur élevée des valeurs de référence dans le sang indique une thyrotoxicose ou une insuffisance thyroïdienne.
  • Si la triiodothyronine est élevée pendant la grossesse, il ne s'agit pas d'un écart.
  • Si les tests sanguins montrent une faible triiodothyronine, cela indique une hypothyroïdie.

Les personnes âgées ont leurs propres normes pour la triiodothyronine, car avec l'âge, elle diminue progressivement. Il existe également une analyse de la triiodothyronine libre.

Une teneur accrue dans le sang du patient peut indiquer:

  • choriocarcinome;
  • maladie du foie;
  • goitre toxique.

Le manque d'hormone libre indique:

  • hypothyroïdie;
  • épuisement;
  • fort stress physique.

L'analyse de la triiodothyronine libre et totale est donnée par les femmes à n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Limites normales - de 2,6 à 5,7 pmol par litre (T3 non lié).

Thyroglobuline

L'analyse de la thyroglobuline (AT-TG) doit être réussie:

  • en cas de suspicion de cancer de la thyroïde;
  • avec hépatite ou cirrhose du foie.

Des taux élevés de thyroglobuline dans le sang peuvent indiquer une hyperthyroïdie, un cancer de la thyroïde et une thyroïdite auto-immune.

Vous pouvez vérifier les valeurs de référence pour les femmes à n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Les plages normales vont de 0 à 18 unités par millilitre.

Général et gratuit t4

Des indicateurs accrus de m4 libre et total indiquent:

  • hyperthyroïdie;
  • la thyrotoxicose;
  • goitre toxique.

Une diminution des niveaux de T4 libre et totale indique une hypothyroïdie. Si une femme prend des contraceptifs oraux combinés ou si une personne est dans un état de tension nerveuse chronique, les indicateurs hormonaux seront déformés et ces facteurs doivent être pris en compte.

La valeur obtenue dans le sang du patient testé de T4 libre indique la qualité des processus métaboliques dans le corps humain. Les femmes peuvent prendre des indicateurs T4 n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Le T4 gratuit est considéré comme une valeur plus informative que générale. Les valeurs normales sont de 9 à 22 pmol par litre (T4 non lié).

Test d'anticorps

Des anticorps thyroïdiens peroxydase ou des corps microsomaux (AT-TPO) sont testés dans le sang du patient pour détecter une maladie thyroïdienne auto-immune. Les filles peuvent passer le test n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Norme de valeurs jusqu'à 5,6 unités par millilitre.

Les données fournies sur les limites des unités de mesure dans les tests sont individuelles pour l'un des laboratoires où vous pouvez vérifier. Chaque laboratoire a ses propres marqueurs indicateurs, de sorte que le taux est généralement indiqué sur la notice avec les résultats du test. La durée pendant laquelle le résultat sera connu dépend du laboratoire lui-même, car il n'y a pas de frontières claires en la matière.

Comment se préparer au test

Vous devez d'abord découvrir les erreurs courantes des patients qui se préparent à une telle procédure. Beaucoup de filles s'inquiètent - à quel point est-il important de se faire tester un certain jour du cycle menstruel et à quel jour? Dans ce cas, il n'est absolument pas nécessaire d'essayer de vérifier vos indicateurs en fonction d'un jour précis du cycle mensuel, car sans exception, toutes les normes de référence, tant pour les hommes que pour les femmes, sont les mêmes. Il y a deux exceptions:

  • les filles en état de grossesse, car leur contenu est augmenté;
  • chez les personnes âgées, au contraire, les thyrohormones sont abaissées.

Pour vérifier correctement les thyrohormones, vous devez vous préparer soigneusement afin que les résultats ne soient pas déformés:

  • Au plus tard un mois avant la date du test proposé, la prise de médicaments pour le traitement hormonal substitutif (TSH, T4, T3) est annulée, mais si, sur les conseils de l'endocrinologue traitant, il n'est pas possible d'annuler, alors cet élément doit être ignoré.
  • Au moins 3 jours avant la date du test de thyrohormone, la prise de médicaments contenant de l'iode, de minéraux et d'aliments spéciaux est également annulée.
  • La veille du check-up, vous ne devez pas boire d'alcool, fumer et vous ne pouvez pas non plus assister aux cours dans la salle de sport.
  • Avant la procédure elle-même, le patient doit être au repos pendant au moins une demi-heure et ne se soucier de rien. Pour vérifier correctement, vous devez passer le test à jeun, vous ne pouvez boire que de l'eau. Les études utilisant des produits de contraste à rayons X doivent être effectuées après avoir réussi le test.
  • Il est préférable de le prendre le matin entre 8 et 10 heures ou avant le déjeuner.
  • Afin de tout passer correctement, vous pouvez manger au plus tôt 12 heures avant la procédure prévue.
  • Si le patient prend de l'aspirine, des corticostéroïdes, des contraceptifs oraux combinés ou des sédatifs puissants, assurez-vous de le signaler au laboratoire. Il est conseillé d'annuler ce type de médicament la veille du test, mais s'il n'est pas possible de le faire, assurez-vous d'en informer le médecin..

Comment l'analyse est-elle effectuée

La procédure est effectuée de 8 heures à 11 heures. Le sang pour analyse est prélevé dans une veine. La clôture se fait comme suit:

  • Un garrot est appliqué sur l'avant-bras,
  • La peau est traitée avec un antiseptique,
  • Une aiguille est insérée dans la veine saphène et une petite quantité de sang est prélevée.

L'échantillon obtenu est envoyé pour recherche. Les résultats peuvent être obtenus le lendemain.

Il convient de mentionner le coût de la procédure séparément. Compte tenu du fait que ces études ne sont pas menées dans des polycliniques, une personne devra se rendre dans un centre médical ou un laboratoire. En moyenne, une étude générale sur les hormones thyroïdiennes coûtera environ 5000 roubles à une personne.

Dans quels cas passer ces tests?

Des tests pour ces hormones sont effectués dans plusieurs cas..

  • les filles ont de graves perturbations du cycle mensuel;
  • les perturbations dans le développement sexuel d'un adolescent, en retard dans le développement mental et physique de ses pairs;
  • hyperthyroïdie, hypothyroïdie, différents types de goitre;
  • Arythmie cardiaque;
  • alopécie (calvitie) avec une teneur normale en androgènes dans le corps;
  • infertilité chez les filles sans irrégularités menstruelles évidentes;
  • impuissance chez les hommes ou frigidité primaire chez les filles sans raison apparente.

La glande thyroïde est un organe important qui nécessite une attention particulière. Il est nécessaire de surveiller son état, de consulter des spécialistes à temps et de passer des tests.

Test sanguin pour TSH - comment faire un don correctement, taux de TSH

Le sang pour TSH est donné pour identifier les raisons du dysfonctionnement de la glande thyroïde. Il est important de savoir comment donner correctement du sang pour l'analyse de la TSH. La production de l'hormone dépend du mode de vie, de la nutrition, des médicaments pris, par conséquent, si les règles de livraison sont violées, des distorsions importantes du résultat apparaissent.

Qu'est-ce que la TSH et son importance dans le corps

La TSH est une hormone stimulant la thyroïde qui contrôle la fonction de la glande thyroïde. L'hormone TSH est produite dans la glande pituitaire antérieure. Le taux de sa production dépend de la quantité d'hormones de la glande thyroïde elle-même - thyroxine et triiodothyronine. La libération de TSH a un rythme pulsé, la plus grande quantité se forme la nuit. Le contenu maximal est déterminé le matin..

La fonction de l'hormone stimulant la thyroïde est de maintenir le bon fonctionnement de la glande thyroïde. Ses actions:

  • améliore l'apport sanguin à la glande;
  • favorise la libération d'iode du sang dans le tissu glandulaire;
  • stimule la production de thyroxine (T4), triiodothyronine (T3);
  • accélère la dégradation des graisses.

Une petite quantité de thyrotropine est produite si l'hypothalamus supprime l'activité de la glande pituitaire ou si l'hypophyse elle-même est endommagée. En outre, la production est inhibée par la libération excessive de T3 et T4 dans le sang. Une grande quantité de thyrotropine est produite si l'hypothalamus stimule l'hypophyse ou s'il y a une quantité insuffisante de T3, T4 dans le corps.

Les hormones thyroïdiennes sont responsables de la croissance du squelette, de la formation des caractères sexuels. Ils affectent le travail du cœur, du système nerveux et du métabolisme des glucides. Lorsque leur contenu change, le fonctionnement de tout l'organisme est perturbé. Ceci est particulièrement dangereux dans l'enfance..

Indications pour un test sanguin pour la TSH

Le don de sang pour TSH est recommandé pour le diagnostic:

  • hypothyroïdie primaire;
  • hyperthyroïdie primaire;
  • goitre.

Un test sanguin pour la TSH est également effectué chez les patients atteints de maladies thyroïdiennes chroniques pour surveiller l'efficacité du traitement hormonal substitutif. Il est démontré qu'il donne du sang pour la TSH et les femmes enceintes pour identifier l'hypothyroïdie primaire, qui menace le fœtus.

Les maladies de la glande thyroïde sont accompagnées des symptômes suivants:

  • fatigue non motivée;
  • irritabilité;
  • trouble du sommeil;
  • les fluctuations de la température corporelle;
  • conditions dépressives;
  • chute de cheveux;
  • chatouillement, sensation de boule dans la gorge;
  • changement de voix;
  • gonflement;
  • fluctuations de la pression artérielle;
  • perte de poids ou gain de poids non motivé;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • infertilité féminine et masculine.

Pour les enfants, un test sanguin pour la TSH est prescrit afin de déterminer la cause du retard dans le développement mental et sexuel. Ces violations sont souvent associées à une teneur excessive ou insuffisante en thyroxine..

Se préparer à un test d'hormone thyroïdienne

La veille du don de sang, vous devez arrêter de prendre tous vos médicaments. Si cela n'est pas possible, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez à l'avance. Lors de la préparation du test, vous devez éviter le stress mental et physique, le stress. Vous ne devez ni fumer ni boire d'alcool avant de donner du sang. Vous pouvez prendre des médicaments hormonaux un jour avant l'étude ou après un don de sang.

Vous pouvez faire un don de sang pour TSH pendant vos règles. Les femmes n'ont pas besoin de calculer le jour du cycle pour passer le test.

Le sang pour TSH est-il donné à jeun ou non? L'analyse est prise strictement à jeun, vous ne pouvez boire qu'une petite quantité d'eau pure. Lors de la préparation d'un test TSH, le régime alimentaire doit être suivi. Il n'est pas souhaitable de manger des aliments gras, épicés, marinés ou fumés.

Immédiatement avant de donner du sang pour TSH, il sera correct de s'asseoir tranquillement pendant quelques minutes, pour uniformiser la respiration. L'excitation provoque une libération massive d'hormones, le résultat sera déformé.

Test sanguin pour TSH

Quand se faire tester est crucial pour poser un diagnostic. Le sang est prélevé avant midi - à ce moment, la teneur en TSH est maximale. L'analyse doit être effectuée à jeun et avant de prendre des médicaments hormonaux. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine. L'analyse est réalisée par une méthode chimioluminescente.

Lors de l'analyse du sang pour la TSH en dynamique, le sang doit être donné strictement en même temps. Les taux de thyrotropine changent rapidement au cours de la journée, donc si le délai n'est pas respecté, il est impossible d'interpréter avec précision la dynamique de la maladie ou l'efficacité du traitement. Le contrôle de l'efficacité du traitement est effectué au plus tôt un mois après le début de la prise de médicaments.

Les femmes peuvent faire un test sanguin pour la TSH quelle que soit la phase du cycle menstruel. L'ovulation et la menstruation n'affectent pas la teneur en thyrotropine dans le corps. Cependant, pendant ses règles, une femme peut être trop irritable. Par conséquent, la meilleure période pour passer le test est le milieu du cycle menstruel..

Décodage du résultat d'un test sanguin pour TSH

La norme de l'hormone TSH dans le tableau:

Sexe, âgeNiveau hormonal, mUI / litre
Adultes et enfants à partir de 7 ans0,4 - 4,2
Enfants de moins de 4 mois0,72 - 11
Enfants de moins d'un an0,7 - 8,3

Le résultat de l'analyse de l'hormone TSH dépend de la bonne préparation et du don de sang. Il peut être déformé par la consommation d'alcool, le tabagisme, un sommeil nocturne insuffisant. Dans de tels cas, le résultat est généralement décrit comme discutable, à la limite supérieure ou inférieure de la norme. Vous devez à nouveau faire un don de sang pour la TSH, tout en vous préparant soigneusement pour éviter toute distorsion du résultat.

Causes des écarts dans le niveau de l'hormone TSH

La quantité de thyrotropine peut être inférieure ou supérieure à la norme pour diverses maladies. L'augmentation des taux est associée à:

  • hypofonction primaire de la glande thyroïde - une affection congénitale dans laquelle peu de thyroxine et de triiodothyronine sont produites;
  • cancer de la thyroïde;
  • thyroïdite auto-immune;
  • récupération après thyroïdite aiguë;
  • goitre endémique;
  • les tumeurs hypophysaires impliquant des cellules qui produisent la TSH;
  • tumeurs pulmonaires;
  • cancer du sein;
  • consommation à long terme de médicaments contenant de l'iode;
  • maladie mentale grave;
  • empoisonnement au plomb.

Le niveau de thyrotropine augmente pendant le traitement avec des anticonvulsivants, des bêtabloquants, de la prednisolone.

Une quantité insuffisante est observée lorsque:

  • Maladie de Graves - lorsque la glande thyroïde produit beaucoup de thyroxine et de triiodothyronine;
  • dysfonctionnement de l'hypothalamus;
  • goitre nodulaire toxique;
  • nécrose hypophysaire post-partum;
  • thyroïdite lente;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • blessures de la glande pituitaire;
  • jeûne prolongé;
  • stress sévère.

Les stéroïdes anabolisants, les cytostatiques, certains antihypertenseurs réduisent le niveau de thyrotropine.

Dans le même temps, il est recommandé de donner du sang pour les anticorps anti-TSH, T3 et T4. Le diagnostic repose toujours sur un examen complet.

Analyse de la TSH pendant la grossesse

Toutes les femmes enceintes ne sont pas prescrites pour être testées pour la TSH. L'étude n'est indiquée qu'en cas de suspicion d'une pathologie de la glande thyroïde, accablée par l'hérédité, ou de maladies déjà existantes. La teneur en thyrotropine diffère selon le trimestre:

  • le premier - 0,33 à 4,5 mUI / litre;
  • le second - 0,3 à 4,1 mUI / litre;
  • troisième - 0,2-3,15 mUI / litre.

Se préparer à donner du sang est facile. Les mêmes règles s'appliquent que pour les autres personnes. Ils prennent l'analyse une fois par trimestre, selon les indications - plus souvent. En plus de l'analyse de TSH, T3, T4, des anticorps anti-TPO sont prélevés.

Vous pouvez faire un test sanguin de TSH dans la polyclinique en direction du médecin traitant.

Tous les laboratoires privés proposent également des tests sanguins pour la TSH. Le coût d'une étude rémunérée varie de 400 à 900 roubles. Il est conseillé de passer chaque examen dans le même laboratoire. Les réactifs varient d'un laboratoire à l'autre, les résultats peuvent donc varier.

Le test d'hormone de stimulation thyroïdienne est la méthode la plus précise pour diagnostiquer un dysfonctionnement thyroïdien. Cependant, le résultat fluctue considérablement sous l'influence de facteurs externes. Par conséquent, il est important de savoir comment se préparer à l'analyse, quelles sont les règles de don de sang. S'il est impossible de respecter pleinement les règles de préparation, vous devez en avertir le médecin traitant..

5 règles de don de sang pour l'analyse des hormones thyroïdiennes

Comment faire correctement un don de tests sanguins si la glande thyroïde est inquiète? Cet article répondra aux questions de base des patients.

Le médecin a ordonné un test sanguin pour diagnostiquer la glande thyroïde. Mais tous les médecins n'expliquent pas comment le faire correctement. Et le patient peut avoir les questions les plus inattendues sur la procédure de don de sang «pour les hormones thyroïdiennes». Par conséquent, considérons les règles typiques pour une telle analyse..

Comment se faire tester pour les hormones thyroïdiennes

1. Liste des paramètres sanguins à commander au laboratoire

L'ensemble minimum est de trois indicateurs:

  1. TSH (hormone stimulant la thyroïde),
  2. Sans T4 (thyroxine),
  3. Sans T3 (triiodothyronine).

Il est faux de définir uniquement TSH, ou TSH et T4-sv., Ou TSH avec T4 et T3 communs.

Si vous effectuez un test sanguin pour la première fois, il est préférable d'évaluer tous les indicateurs principaux: TSH, T3sv., T4sv., T4bs., T3bs., AT-TPO, AT-TG.

Si vous pensez à la présence d'un ou de plusieurs nœuds dans la glande thyroïde, commandez une évaluation de la calcitonine. Avec thyrotoxicose - AT-rTTG.

Des études scientifiques récentes ont confirmé l'obligation d'évaluer les trois paramètres sanguins.

Une histoire de la vie. Une ou deux fois, il a donné du sang dans des laboratoires. Pour une raison quelconque, des jeunes femmes sont immédiatement apparues derrière moi, qui, avec l'administrateur du laboratoire, ont rempli des documents pour un test sanguin TSH et T4sv.

J'ai essayé d'inciter. Il s'est présenté comme un thyroïdologue (pour la glande thyroïde) et a signalé qu'il était nécessaire de déterminer, avec TSH et T4sv, également sans T3 - la principale hormone de la glande thyroïde (comme il leur a dit). Mais ils ont seulement souri gentiment, comme si on leur faisait un compliment. Rien dans leur ordre n'a changé.

2. Quand est-il préférable de donner du sang pour analyse?

Traditionnellement, il est suggéré de le faire le matin à jeun. Mais dans le cas des hormones thyroïdiennes et de la TSH, vous pouvez faire un don de sang au laboratoire à tout moment de la journée..

Bien sûr, il y a des fluctuations quotidiennes de la TSH et des hormones thyroïdiennes, mais elles ont peu d'effet sur les valeurs des paramètres hormonaux et des anticorps.

Vaut-il mieux donner du sang en même temps? Oui, mais pas obligatoire.

3. Dois-je arrêter de prendre le médicament avant de donner du sang pour analyse??

En cas d'hypothyroïdie, les patients prennent des hormones et / ou de l'iodure de potassium. Avec hyperthyroïdie - thyréostatiques. Dans ces deux cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter..

Habituellement, les médecins recommandent de tester les hormones dans le sang le matin à jeun avant de prendre le médicament. Ensuite, prenez le médicament et après 40 minutes de petit-déjeuner. C'est idéal, mais complètement facultatif..

Le fait est que les drogues agissent principalement de manière cumulative. Par conséquent, si vous avez oublié de prendre le médicament un jour, vous ne devez pas prendre une double dose le lendemain.!

Aussi, vous ne devez pas abandonner pendant longtemps un agent hormonal ou thyréostatique (Eutirox, L-thyroxine, Tyrozol, Propicil, etc.) pendant une longue période (1 à 4 mois) pour obtenir des données réelles. Un médecin compétent pourra naviguer dans une certaine mesure si vous indiquez la dose du médicament pris et la durée d'utilisation.

Conseil. Marquez la dose et le nom du médicament sur le formulaire d'analyse sanguine, ainsi que la durée de cette dose particulière. Enregistrer les formulaires de test sanguin.

Il n'est donc pas nécessaire d'arrêter de prendre le médicament avant de donner du sang.

4. La fiabilité du test sanguin pour les hormones thyroïdiennes et la TSH dépend-elle du jour du cycle menstruel??

Habituellement, il n'y a pas d'influence significative de la période du cycle menstruel sur la fiabilité de l'évaluation des paramètres sanguins thyroïdiens. Vous pouvez donner du sang n'importe quel jour du cycle. Mieux entre les jours menstruels.

5. La prise de di d'antibiotiques, de vitamines, d'AINS et de contraceptifs affecte le résultat du test sanguin "pour le bourdonnement de la glande thyroïde"?

De nombreux médicaments n'ont pratiquement aucun effet sur les tests sanguins de la thyroïde et de la TSH. Mais il existe des moyens qui peuvent légèrement "déformer" l'image. En plus des hormones de la glande thyroïde elle-même et des thyréostatiques, les préparations contenant de l'iode peuvent avoir un effet. Ces médicaments, par exemple, comprennent la cordarone (amiodarone). À propos de la publication econet.ru.

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Hormone TSH - qu'est-ce que c'est, comment faire un don de sang pour analyse correctement

L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH, thyrotropine) est une hormone sécrétée par l'hypophyse antérieure et est le principal régulateur du fonctionnement normal de la glande thyroïde. Un déséquilibre hormonal peut provoquer un certain nombre de troubles physiques ou mentaux graves. Il est recommandé que l'étude ait lieu régulièrement chaque année, car de nombreuses maladies ont une longue évolution latente. De plus, beaucoup d'entre eux sont détectés au stade où la pharmacothérapie est déjà inefficace..

Important: s'il est nécessaire de surveiller l'efficacité de la tactique de traitement choisie, une analyse répétée est effectuée au moins 2 mois après son achèvement. Ce fait est dû au fait que l'analyse TSH montre la situation dans le système de la glande pituitaire-thyroïde au cours des 4-6 dernières semaines.

Méthode de recherche: immunochimioluminescente. Durée: 1 jour excluant le jour de prise du biomatériau. Prix: 450 roubles.

Test sanguin pour l'hormone TSH - qu'est-ce que c'est?

L'hormone TSH est une hormone tropique synthétisée par l'hypophyse antérieure. Le rôle de la TSH dans le corps des femmes et des hommes est de maintenir et de réguler la synthèse des hormones thyroïdiennes: T3 et T4.

Le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde appartient aux serpentines (récepteurs à sept bobines). Leur fonction est de transmettre un signal intracellulaire pour activer la réponse de la cellule, qui s'accompagne d'une augmentation de la consommation d'iode. Dans ce cas, l'enzyme adénylate cyclase commence à catalyser activement la conversion de l'adénosine triphosphate (source d'énergie) en adénosine monophosphate cyclique (AMPc). L'accumulation d'AMPc conduit au fait que la TSH augmente la production de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4). Le temps de synthèse est réduit à 1 minute.

La régulation de la commande est effectuée selon le principe du «feedback». En d'autres termes, plus la concentration de T3 et T4 dans le sang est faible, plus la quantité de TSH est élevée.

Quelles hormones TSH et T4 libre affectent?

L'importance de T3 et T4 pour le développement normal de l'organisme humain est difficile à surestimer. Leurs principales fonctions comprennent:

  • régulation du métabolisme et maintien de l'homéostasie;
  • normalisation du métabolisme de l'oxygène dans les tissus;
  • maintenir la pression artérielle;
  • régulation de la thermorégulation;
  • participation à la régulation du système cardiovasculaire;
  • stimulation des processus d'érythropoïèse dans la moelle osseuse;
  • le contrôle du processus de biosynthèse des protéines - le principal matériau de «construction» des organismes vivants;
  • stimulation de la croissance.

Ainsi, le taux de production de T3 et T4 dépend du niveau de l'hormone thyréostimuline (TSH), qui, à son tour, est directement impliquée dans la croissance et le développement de tout l'organisme..

Quand l'étude est prévue?

Une référence à un patient peut être ordonnée par un médecin généraliste, un pédiatre, un endocrinologue, un neurologue ou un chirurgien. L'indication principale de l'étude est une augmentation de la taille de la glande thyroïde, diagnostiquée par échographie. La pathologie peut être accompagnée d'une hyper- (excessive) ou d'une hypothyroïdie (production insuffisante d'hormones).

Symptômes indiquant une hyperthyroïdie:

  • tachycardie fréquente;
  • perte de poids inexpliquée;
  • insomnie;
  • diarrhée d'étiologie inconnue;
  • maux d'estomac;
  • instabilité émotionnelle, anxiété, agressivité;
  • mauvaise tolérance à la chaleur;
  • détérioration de la vision;
  • tremblement de la main;
  • apathie, dépression et faiblesse.

Les signes d'hypothyroïdie comprennent:

  • menstruations irrégulières chez les femmes;
  • impuissance chez les hommes;
  • diminution de la libido;
  • perte de cheveux excessive;
  • troubles dépressifs;
  • léthargie;
  • diminution de la mémoire;
  • problèmes de selles (constipation);
  • peau sèche;
  • gonflement.

Pour les nouveau-nés à risque de maladies thyroïdiennes, l'étude est obligatoire immédiatement après la naissance pour exclure l'hypothyroïdie congénitale.

Comment se faire tester pour la TSH à jeun ou non?

La préparation à l'analyse TSH est d'une importance décisive pour la fiabilité des résultats obtenus..

Les études hormonales de la TSH dans le sang sont effectuées strictement à jeun. Pour les enfants, un intervalle après le dernier repas de 4 heures est autorisé, pour les adultes il est d'au moins 8 heures. Boire beaucoup d'eau propre et plate.

Lors de la préparation d'un test sanguin pour la TSH, il est nécessaire de ne pas fumer pendant 3 heures avant de collecter le biomatériau et, en accord avec le médecin, d'exclure tout médicament pendant 2 jours. L'importance de la règle est due au risque d'obtenir des résultats faussement positifs en raison de la capacité de certains médicaments à augmenter ou diminuer la sécrétion de l'hormone.

L'alcool est exclu quelques jours avant l'étude.

On sait que l'indicateur est caractérisé par des fluctuations quotidiennes. Ainsi, ses valeurs maximales sont notées dans l'intervalle entre 2 et 4 heures du matin, et le minimum - de 17 à 19 heures. De 6 à 8 heures du matin, la concentration est légèrement réduite, par conséquent, le moment optimal pour un test sanguin pour la TSH est considéré comme étant de 9 à 11 heures du matin..

De plus, l'indicateur est extrêmement sensible au stress physique et émotionnel. Sa sécrétion est perturbée lorsqu'il est éveillé la nuit avant le don de sang. L'entraînement physique la veille de la visite au service laboratoire devra également être reporté.

Les règles ci-dessus sont identiques pour les deux sexes et tous les âges. Cependant, des questions se posent souvent - comment apporter correctement la TSH aux femmes et le stade du cycle menstruel est-il important? Le personnel du laboratoire peut interroger le patient sur la phase du cycle ou l'âge gestationnel.

Ces informations sont nécessaires pour la sélection des valeurs de référence (normales). Cependant, la patiente peut passer un test TSH n'importe quel jour du cycle menstruel, à moins que le médecin n'ait préalablement indiqué la phase nécessaire à l'accouchement.

TSH normal dans l'analyse

Il a été constaté que la teneur en TSH dans le sang de patients d'âges différents est différente. Lors de la sélection des valeurs normales, le médecin prend en compte l'âge du patient, ainsi que la présence et la durée de la grossesse. Les unités de mesure standard sont μIU / ml, dans lesquelles toutes les valeurs seront données ci-dessous..

La valeur normale pour les nouveau-nés jusqu'à 4 mois est comprise entre 0,7 et 11. Les valeurs sont similaires pour les bébés nés à terme et prématurés..

À l'âge de 4 mois à 1 an, la norme est de 0,7 à 8,5, puis jusqu'à 7 ans de 0,7 à 6.

Les valeurs acceptables pour les enfants de 7 à 12 ans sont comprises entre 0,6 et 5.

La puberté d'un adolescent s'accompagne de changements hormonaux importants. Ainsi, la valeur de la thyrotropine de 12 à 20 ans devrait être comprise entre 0,5 et 4,4.

Pour les personnes de plus de 20 ans, les valeurs standard sont de 0,3 à 4,2. Après 60 ans, il y a une légère augmentation de la concentration de thyrotropine. Cela est dû à une diminution physiologique de la quantité de T3 et T4.

Articles sur les normes et le décodage de TSH: chez les femmes et les enfants, incl. chez la femme enceinte, chez l'homme

Norme et écart après le retrait de la glande thyroïde

Après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde, la sécrétion de T3 et T4 s'arrête et la glande pituitaire tente de maximiser leur contenu par une production excessive de thyrotropine pour cela. Pour compenser le manque de T3 et T4, les médicaments basés sur eux sont prescrits à vie..

Le taux de thyrotropine après chirurgie est de 0,3 à 4,0 mU / ml.

Dans les premiers jours, le patient présente un taux élevé de TSH après l'ablation de la glande thyroïde, qui est une variante de la norme physiologique. Cependant, par la suite, sa valeur doit revenir à la plage normale. Il est important de bien se préparer à la collecte des biomatériaux, car de nombreux médicaments conduisent à des résultats faussement positifs.

De faibles valeurs de thyrotropine après la chirurgie indiquent une surdose de médicaments hormonaux ou une pathologie dans le travail de la région hypophyso-hypothalamique du cerveau.

Pourquoi l'hormone stimulant la thyroïde augmente-t-elle??

Des niveaux élevés de TSH chez les enfants et les adultes peuvent indiquer un certain nombre de conditions:

  • l'hypothyroïdie est un manque à long terme d'hormones thyroïdiennes. Le dernier stade de la pathologie chez les enfants s'accompagne de crétinisme et chez les adultes - myxœdème (gonflement sévère des muqueuses). La prévalence élevée (20 cas pour 1000 personnes) s'accompagne souvent d'une détection tardive. La situation s'explique par la faible spécificité des symptômes à un stade précoce. Dans ce cas, le niveau de TSH dans l'hypothyroïdie augmente fortement et la valeur de T3 et T4 diminue proportionnellement à la gravité de la pathologie;
  • L'adénome hypophysaire est une tumeur du tissu glandulaire d'étiologie inconnue. La pathologie représente un sixième de tous les cas de tumeurs cérébrales. Le danger est un cours asymptomatique prolongé. Par conséquent, souvent au stade de la détection, la pharmacothérapie ne donne pas l'effet souhaité, une ablation chirurgicale est nécessaire;
  • la thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto) est une inflammation chronique du tissu thyroïdien. Plus l'inflammation est prononcée, plus le manque de T3 et T4 est important. La prévalence chez les enfants ne dépasse pas 1,5% et 11% chez les adultes. Les femmes tombent malades 4 à 8 fois plus souvent que les hommes. Des soins médicaux adéquats et opportuns déterminent un pronostic favorable;
  • dans le syndrome de sécrétion incontrôlée de la thyrotropine, il existe une absence de mécanismes inhibiteurs de sa synthèse par l'hypophyse. De plus, son augmentation ne dépend pas de la teneur en hormones thyroïdiennes dans le sang;
  • oncologie de la thyroïde ou du sein, ainsi que des poumons;
  • divers troubles mentaux;
  • insuffisance surrénalienne primaire;
  • hypothyroïdie juvénile;
  • les thyrotropinomes;
  • intoxication au plomb;
  • pathologies somatiques sévères.

Causes de faibles niveaux de thyrotropine

Un écart de la norme vers le côté inférieur est observé dans le goitre toxique diffus, qui appartient aux pathologies auto-immunes. La condition est caractérisée par une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie), qui s'accumulent et présentent des effets toxiques. Selon la règle de la «régulation inverse» dans ce cas, le niveau de TSH dans l'hyperthyroïdie diminue considérablement.

Le pronostic du goitre à toxicité diffuse est favorable en cas de diagnostic rapide et de nomination d'un traitement adéquat. Les patients doivent éviter une exposition excessive au soleil, le stress, le surmenage, un effort physique excessif, ainsi que la prise de médicaments et d'aliments contenant de l'iode.

Une diminution similaire de l'indicateur est caractéristique de la maladie de Plummer - une tumeur bénigne de la glande thyroïde. Les femmes sont plus susceptibles de contracter la maladie, les hommes tombent malades 4 à 6 fois moins souvent. La raison en est une mutation génétique conduisant à une synthèse à long terme et constamment élevée de T3 et T4. Le pronostic de l'issue est souvent favorable, même une guérison spontanée est possible. Cependant, il existe des cas isolés de dégénérescence de la pathologie en un malin.

Une déplétion critique de l'organisme (cachexie) conduit également à une inhibition de la sécrétion de thyrotropine. Dans le même temps, une personne perd du poids considérablement. En règle générale, la cachexie est une maladie secondaire dans la pathologie sous-jacente. Dans ce cas, le traitement est réduit à l'identification et à l'élimination de la cause profonde, puis à la thérapie symptomatique pour restaurer le corps humain.

Une faible valeur de TSH avec une valeur normale de T4 libre est observée chez les patients âgés et les femmes enceintes, chez les patients présentant une nécrose hypophysaire post-partum, un adénome thyrotoxique, un traumatisme hypophysaire, une thyrotoxicose latente, ainsi qu'en automédication T4.

Qu'est-ce que cela signifie - La TSH est augmentée et la T4 est normale?

Un taux de TSH élevé avec une valeur T4 normale indique une hypothyroïdie latente (subclinique). Il s'agit de la première étape de la forme clinique de la maladie, caractérisée par des lésions de la glande thyroïde et une perturbation de son fonctionnement normal. Le tableau clinique ne présente aucun signe pathologique prononcé.

La maladie est diagnostiquée chez 20% des femmes de plus de 50 ans. Le diagnostic différentiel consiste à déterminer la valeur des hormones thyroïdiennes et hypophysaires. Les raisons sont:

  • développement d'organes intra-utérins pathologiques;
  • carence en iode;
  • ablation de la glande thyroïde;
  • blessure à la glande thyroïde;
  • la nécessité d'un traitement médicamenteux à long terme avec des médicaments qui inhibent la glande thyroïde;
  • inflammation ou cancer de la glande.

Le traitement de l'hypothyroïdie latente consiste en l'utilisation de médicaments hormonaux, de vitamines et d'un régime. Dans le même temps, le sucre, les types gras de poisson et de viande, le beurre et les produits à base de soja sont complètement exclus de l'alimentation..

Après le traitement complet, le patient est réexaminé. S'il y a une augmentation constamment élevée de la TSH et que le niveau de T3 et de T4 se situe également dans la plage normale, une conclusion est tirée sur l'inefficacité des méthodes sélectionnées. La question de la correction ou du transfert à des méthodes thérapeutiques alternatives est en cours de résolution.

  • A propos de l'auteur
  • Publications récentes

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral Orenburg GAU.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a passé une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Tests pour les hormones: TSH, T4, AT à TPO. Quels tests ne doivent pas être passés

Comment fonctionnent les hormones thyroïdiennes. Hypothyroïdie et thyrotoxicose

Anton Rodionov, cardiologue, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département de thérapie facultative n ° 1 de la première université médicale d'État de Moscou du nom de Sechenov

Pourquoi le médecin demande-t-il souvent aux patients de se faire tester pour les hormones thyroïdiennes et de ne pas faire d'échographie? Quelles hormones doivent être testées en premier et quels tests sont un gaspillage d'argent? Le Dr Anton Rodionov dans le livre "Décoder les tests: comment faire un diagnostic par vous-même" parle en détail de ce que montre chaque hormone thyroïdienne, des normes de TSH, T3 et T4 et du traitement de l'hypothyroïdie et de la thyrotoxicose.

La glande thyroïde est un régulateur des processus métaboliques qui contrôle de nombreuses fonctions du corps. Quelle sera le pouls, fréquent ou rare, quelle sera la pression, haute ou basse, quelle sera la température - toutes ces questions sont répondues dans une certaine mesure par la glande thyroïde. Même le degré d'intelligence est déterminé par le fonctionnement de la glande thyroïde dans l'enfance, c'est un fait scientifique.!

Par conséquent, résoudre des problèmes diagnostiques complexes et répondre aux questions difficiles des patients: «Pourquoi ma peau sèche-t-elle?», «Pourquoi mon cœur bat-il?», «Pourquoi est-ce que j'ai la constipation?», «Pourquoi les garçons ne m'aiment pas ? " etc., nous nous posons invariablement une contre-question: y a-t-il un dysfonctionnement de la glande thyroïde??

Et dans ce cas, pas une échographie de la glande thyroïde nous aidera, mais un test sanguin.

IndicateursNormal (vérifier les résultats avec les valeurs normales du laboratoire qui a effectué les analyses, en tenant compte des unités de mesure)
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)0,4 - 4,0 miel / l
Sans triiodothyronine (T3)2,6 à 5,7 pmol / l
Thyroxine libre (T4)9 à 22 pmol / l
Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anticorps contre la TPO)7 mmol / L). Dans ces cas, même avec une hypothyroïdie subclinique, un traitement de remplacement de la thyroxine est prescrit.

La thyrotoxicose manifeste (évidente) nécessite presque toujours un traitement. Au début, j'ai écrit «toujours», puis, en toute honnêteté, j'ai décidé d'ajouter qu'il existe des formes rares qui se passent d'elles-mêmes. Cependant, la thyrotoxicose nécessite toujours une consultation avec un médecin et une observation..

La thyrotoxicose subclinique ne nécessite pas de traitement, mais les tests doivent être répétés après 6 mois, il existe une possibilité de transition vers la forme expansée.

Tests d'anticorps: est-il nécessaire de prendre?

De nombreuses personnes ont vu dans leur analyse d'autres anticorps mystérieux, par exemple, des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT à TPO) ou des anticorps contre la thyroglobuline (AT à TG). Une augmentation de ces anticorps indique que certains processus auto-immunes peuvent avoir lieu dans la glande thyroïde..

Je dois dire tout de suite que s'il s'agissait d'une analyse "au cas où", alors c'est l'argent jeté (propre ou compagnie d'assurance). Juste comme ça, juste au cas où, ces analyses n'ont pas besoin d'être faites. Ils ne sont pas utilisés pour le diagnostic primaire, mais pour clarifier le diagnostic dans les cas où la maladie a déjà été détectée.

Cependant, le problème est que, souvent, il est également «mis à rude épreuve». Le fait est que les anticorps en eux-mêmes n'ont pas besoin de traitement; leur augmentation isolée n'équivaut pas au diagnostic de thyroïdite chronique. Donc, si vous avez une augmentation des anticorps dans votre analyse aléatoire avec une fonction thyroïdienne normale (avec une TSH normale), ne vous inquiétez pas. Faites simplement un test de TSH une fois par an.

Maladie thyroïdienne: 5 conseils

Pendant que nous parlons de la glande thyroïde, je profite de l'occasion pour vous donner quelques recommandations plus importantes..

  • La plupart des régions de Russie sont dans la zone de carence en iode. Achetez uniquement du sel iodé et utilisez-le à la place du sel ordinaire.
  • Il n'y a pas autant d'iode dans les algues qu'on le croit généralement. Vous pouvez utiliser des algues pour faire des salades si vous le souhaitez, mais cela ne signifie pas du tout que vous pouvez abandonner les méthodes traditionnelles de prévention de l'iode (sel iodé ou doses pharmacologiques d'iode pour les femmes enceintes).
  • Il est impossible d'utiliser une solution alcoolique d'iode pour «la prévention et le traitement de la glande thyroïde», comme cela est parfois recommandé dans les émissions de télévision et les livres pseudoscientifiques sur la santé. «Filets d'iode», une solution d'iode dans du sucre ou du lait peut rapidement conduire à l'accumulation de doses toxiques d'iode dans la glande thyroïde et au développement de la thyrotoxicose.
  • Pas besoin de faire une échographie de la glande thyroïde au cas où. Si la fonction de la glande thyroïde n'est pas altérée et que la glande elle-même n'est pas agrandie et qu'aucune formation n'y est palpable, l'échographie "au cas où" fera plus de mal que de bien. Détection de petits nodules, peur de la détection du cancer, ponctions répétées injustifiées, échographies répétées - c'est ce qui attend une personne qui a marché sur ce chemin glissant de multiples examens inutiles.
  • Un adulte en bonne santé doit mesurer les niveaux de TSH une fois tous les 5 ans. Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'hypothyroïdie subclinique, de thyrotoxicose subclinique ou si vous prenez un médicament antiarythmique amiodarone, passez un test sanguin de TSH tous les 6 mois..

Les informations sur le site sont à titre indicatif uniquement et ne constituent pas une recommandation d'autodiagnostic et de traitement. Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin.

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes - examen

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes - quand faut-il le prendre? Comment bien se préparer à la procédure et que montrent les résultats? Interprétation des analyses T3, T4 et TSH.

La question de la vérification de mon statut hormonal est devenue assez aiguë après l'échographie de la glande thyroïde et la détection d'une formation dans le lobe gauche dans le contexte d'une augmentation du volume de l'organe lui-même. Cette image est typique d'une carence en iode, d'autant plus que dans la région où je vis, ce problème est assez aigu.

La raison de vérifier le travail de la glande thyroïde était une maladie gynécologique - l'endométriose, qui a été révélée à l'âge de 20 ans et m'a menacé d'infertilité et de nombreuses complications..

Analyse pour la détermination des hormones thyroïdiennes

La glande thyroïde produit des hormones;

1. Thyroxine ou T4

Thyroxine (tétraiodothyroninyl T4). - L'une des deux principales hormones thyroïdiennes. Il constitue la majorité de tous les composés synthétisés par la glande thyroïde (jusqu'à 90%).

2. Triiodothyronine (T3)

Triiodothyronine (T3). C'est une autre hormone thyroïdienne. Son activité dépasse celle du T4 de 1000%. T3 contient trois atomes d'iode, et non 4, de sorte que l'activité chimique de l'hormone augmente considérablement. De nombreuses personnes considèrent la triiodothyronine comme la principale hormone thyroïdienne et la T4 est la «matière première» pour sa production. T3 est synthétisé à partir de T4 en agissant sur l'hormone 4-atomique avec des enzymes contenant du sélénium.

Il existe un autre indicateur extrêmement important pour la recherche - TSH - hormone de stimulation thyroïdienne, qui montre de manière très informative le travail de la glande thyroïde. Cependant, cette hormone est produite dans la glande pituitaire et non dans la glande thyroïde. Mais il est inclus dans la norme d'examen des niveaux hormonaux en cas de violation de cet organe, car la TSH est le principal régulateur de la glande thyroïde.

L'hormone TSH (en abrégé «thyréostimuline», c'est-à-dire une hormone destinée à la glande thyroïde) est produite par les cellules hypophysaires en réponse à une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes T4 et T3 dans le sang. La fonction principale de la TSH est de réguler l'activité de la glande thyroïde. Il stimule la synthèse des hormones T3 - triiodothyronine et T4 - thyroxine.

La fonction principale des hormones thyroïdiennes

Les deux hormones thyroïdiennes (T3 et T4) jouent un rôle important dans la vie du corps:

  • ils participent à la production de chaleur,
  • améliorer l'absorption de l'oxygène et des nutriments par les cellules du corps,
  • stimuler la formation de vitamine A dans le foie,
  • participer au métabolisme des lipides - promouvoir l'utilisation du cholestérol et des lipoprotéines nocives,
  • J'active le métabolisme des acides aminés et des minéraux,
  • affectent le travail du muscle cardiaque et des cellules cérébrales.

Autrement dit, la glande thyroïde est l'un des principaux organes hormonaux qui déclenchent tous les processus biochimiques dans le corps. Par conséquent, tout échec dans son travail affecte négativement le travail de tous les organes internes et nécessite une intervention urgente..

Pourquoi je devais passer un test d'hormone thyroïdienne?

Pour tout problème gynécologique (endométriose, mastopathie, infertilité - et j'avais les trois), il faut tout d'abord vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde. Lors de l'échographie de la glande thyroïde, un certain nombre de troubles ont été identifiés:

Dans le contexte de l'hyperplasie des glandes, le médecin en échographie a trouvé une petite formation dans le lobe gauche:

L'endocrinologue, après les résultats d'une échographie, m'a envoyé pour déterminer le taux d'hormones: T3, T4 et TSH:

Une ponction de la formation de la glande thyroïde a été réalisée, qui a révélé un processus inflammatoire:

Sur la base des résultats de l'examen, on m'a prescrit un traitement anti-inflammatoire, antibactérien et l'administration d'iodomarine 200 mcg. J'avais peur d'avoir besoin d'une hormonothérapie, mais rien ne s'est passé. Après le traitement, je suis périodiquement examiné (une fois par an). La dernière échographie de la glande thyroïde a montré une tendance positive - le médecin n'a trouvé aucune formation. Pendant ce temps, j'ai donné naissance à deux bébés en bonne santé, donc la majeure partie du diagnostic a été retirée.

Comment donner correctement des hormones thyroïdiennes?

Il est important de savoir que de nombreux facteurs affectent le statut hormonal, y compris l'heure de la journée. Par exemple, le niveau de TSH atteint son maximum le matin (vers 4 heures), et ses valeurs minimales sont observées le soir. en conséquence, si une personne travaille le quart de nuit ou souffre d'insomnie, cela peut affecter la valeur finale.

La grossesse et la période de lactation peuvent également montrer un résultat peu fiable, car à ce moment, il y a une diminution physiologique du niveau de TSH. Même la prise de certains médicaments peut changer l'image des niveaux hormonaux. Par conséquent, il ne vaut pas la peine d'interpréter les résultats du test par vous-même - cela peut être correctement fait par un endocrinologue qui connaît de telles nuances.

Quelles règles doivent être suivies lors de l'administration d'hormones thyroïdiennes:

  1. Évitez les boissons alcoolisées quelques jours avant l'intervention.
  2. Avant de donner des hormones, vous ne devez pas vous engager dans un travail physique intense, la veille, il est préférable d'abandonner même les entraînements habituels.
  3. Avant de se rendre, il est important d'exclure l'hypothermie et la surchauffe du corps.
  4. Toute expérience psycho-émotionnelle perturbe les niveaux hormonaux.
  5. Pour obtenir des analyses fiables, il est important de se limiter au stress..

Le cycle menstruel chez la femme n'affecte pas le niveau de TSH et d'autres hormones. Quel jour les femmes donnent des hormones - peu importe

Bien sûr, il est préférable de ne prendre aucun médicament avant le test. Mais il y a des situations où il n'est pas possible d'annuler le médicament - il est donc important d'informer votre médecin des pilules que vous avez prises avant de donner du sang - en particulier les hormones, les vitamines et les préparations à base d'iode jouent un rôle.

Si vous prenez de la thyroxine, elle ne doit pas être annulée avant de prendre des hormones. Le matin, le jour du don d'hormones, vous ne devez pas prendre de thyroxine avant le don de sang pour les hormones thyroïdiennes - cela suffit amplement pour obtenir une analyse de haute qualité.

Le sang pour les hormones thyroïdiennes est donné exclusivement à jeun (le matin, sans petit-déjeuner). Le dîner de la veille doit être léger et pas trop tard.

Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine:

La méthode de détermination du niveau de TSH est appelée immunoessai chimioluminescent sur microparticules. L'objet de l'étude est le sérum sanguin.

À quelle fréquence devez-vous vous faire tester pour les hormones?

En cas d'anomalies du fonctionnement de la glande thyroïde, cette analyse est réalisée annuellement. Voici une liste des symptômes pour lesquels il est impératif d'examiner l'état hormonal:

  • prise de poids excessive, troubles métaboliques
  • faiblesse du système immunitaire
  • faiblesse générale et manque d'énergie, dépression
  • violation de l'état psycho-émotionnel, nervosité, agressivité, fatigue, lenteur, somnolence, apathie, variabilité de l'humeur
  • Déficience en fer
  • troubles de la mémoire, oubli, diminution de la concentration, maux de tête et vertiges, désorientation dans l'espace
  • une augmentation et plus souvent une diminution de la pression artérielle, une augmentation de la fréquence cardiaque
  • gonflement des membres, sensation de boule dans la gorge
  • formation de goitre - hypertrophie de la glande thyroïde
  • perte de désir sexuel
  • perte de cheveux abondante
  • retard de croissance chez les enfants, altération des proportions corporelles
  • incapacité de tomber enceinte, irrégularités menstruelles
  • augmentation du cholestérol
  • sensibilité météorologique
  • douleurs musculaires et articulaires
  • peau sèche du visage et du corps
  • changements d'audition et de voix

Il est conseillé de faire le test des hormones dans des conditions identiques - en même temps, dans le même laboratoire, car les réactifs dans différentes cliniques peuvent différer.

Lectures normales de TSH

  • chez les nouveau-nés - de 1,1 à 17 mU / l;
  • chez les nourrissons âgés de 2,5 mois - de 0,6 à 10 mU / l;
  • chez les enfants de 2,5 à 14 mois - de 0,4 à 7 mU / l;
  • chez les enfants de 14 mois à 15 ans - de 0,4 à 6 mU / l;
  • chez les hommes - de 0,4 à 4 mU / l;
  • chez les femmes - de 0,4 à 4 mU / l;
  • chez la femme enceinte - de 0,2 à 3,5 mU / l.

Interprétation de l'analyse

T3 et T4 diminuent dans les situations suivantes:

  • avec hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne),
  • avec insuffisance rénale

Vous devez savoir que chez les personnes majeures, le niveau de triiodothyronine est considérablement réduit, par conséquent, pour eux, un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes a des indicateurs spéciaux de la norme. Chez les personnes de plus de 65 ans, le niveau de T3 diminue de 10 à 50%.

T3 et T4 sont élevés dans l'hyperthyroïdie. Parfois, avec une surcharge physique sévère, le niveau d'hormones thyroïdiennes peut également être légèrement supérieur à la normale..

Une augmentation du taux de triiodothyronine totale se manifeste par une carence en iode, un goitre, une thyrotoxicose, une insuffisance thyroïdienne, ainsi que pendant la grossesse.

La relation entre le niveau de TSH et les hormones thyréostimulantes:

  • Si la TSH est faible, le taux de T3, T4 augmente, le diagnostic peut être une thyroïdite auto-immune, une thyroïdite aiguë et subaiguë.
  • Si, au contraire, la thyrotropine est augmentée, le taux d'hormones thyroïdiennes diminue. Lorsque la glande thyroïde est retirée, la thyrotropine sera maximisée. En outre, avec une telle connexion, on peut soupçonner - goitre diffus, goitre nodulaire.

Dans tous les cas, l'analyse pour la détermination des hormones thyroïdiennes est une étude informative qui peut déterminer avec précision le degré de lésion des organes et choisir les tactiques de traitement optimales.

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