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Comment faire correctement des tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes


L'équilibre des substances biologiquement actives et vitales dans le corps humain est une structure unique. Chaque composant minimum de ce système remplit le nombre maximum de fonctions, affecte tous les types de processus métaboliques et d'autres organes. Aujourd'hui, les spécialistes en exercice constatent une augmentation du nombre de maladies associées à une activité altérée des glandes endocrines..

Ce phénomène est facilité par des facteurs génétiques, des produits alimentaires de mauvaise qualité et une situation environnementale défavorable. Il est possible de diagnostiquer les troubles hormonaux en temps opportun à l'aide de tests sanguins de laboratoire appropriés - leurs résultats permettront au médecin d'évaluer le niveau de substances biologiquement actives dans la circulation sanguine et d'effectuer un traitement compétent.

Le principal organe du système endocrinien est la glande thyroïde - ses hormones (T3 et T4) affectent absolument tous les tissus du corps humain. Très souvent, les patients sont confrontés au fait qu'ils ne sont pas seulement prescrits pour déterminer la quantité d'hormones thyroïdiennes, mais qu'il leur est également recommandé de faire un don de sang pour la TSH (hormone stimulant la thyroïde) - il est produit par l'hypophyse pour réguler la fonction de sécrétion de la glande thyroïde.

Il est nécessaire d'aborder la livraison de l'analyse avec l'entière responsabilité et d'effectuer toutes les mesures préparatoires recommandées par le médecin traitant! Dans notre article, nous souhaitons fournir des informations détaillées sur les diagnostics de laboratoire effectués, sur les manifestations cliniques du déséquilibre hormonal, les exigences standard pour un test sanguin immunochimique et comment effectuer le test correctement.

Pourquoi le corps a-t-il besoin d'une hormone??

La thyrotropine est sécrétée par l'hypophyse (une minuscule glande endocrine située dans la «poche» osseuse de la surface inférieure du cerveau - la sella turcica) avec la participation de cellules neurosécrétrices du centre végétatif supérieur - l'hypothalamus. Cette hormone a les effets suivants sur le corps humain:

  • active le métabolisme;
  • participe à l'échange de chaleur et à la conversion du glucose;
  • contrôle l'érythropoïèse - l'un des processus de l'hématopoïèse, au cours duquel la formation et la maturation des globules rouges se produisent.

La détermination de la quantité d'hormone stimulant la thyroïde est nécessaire pour détecter les anomalies du fonctionnement de la glande thyroïde et diagnostiquer les pathologies endocriniennes. Un test sanguin pour la TSH est prescrit en combinaison avec d'autres hormones qui reflètent le travail de la glande thyroïde, notamment:

  • thyroxine;
  • triiodothyronine totale - non associée aux molécules de protéines;
  • triiodothyronine libre - liée aux protéines.

La détérioration du bien-être général et l'apparition de signes de malaise peuvent être provoquées par des quantités insuffisantes ou excessives de thyrotropine et de dérivés iodés de l'acide aminé tyrosine. Après tout, ce sont eux qui régulent l'activité des organes des systèmes reproducteur et digestif, affectent les processus métaboliques, sont responsables de l'état psycho-émotionnel, de l'équilibre énergétique, de l'acuité visuelle et de l'audition..

Les signes suivants indiquent des perturbations hormonales:

  • se sentir essoufflé;
  • inconfort lors de la déglutition;
  • gonflement du visage et du corps;
  • changement de poids corporel;
  • trouble du sommeil;
  • apathie;
  • fatiguabilité rapide;
  • dépression prolongée;
  • tremblement dans le corps;
  • diminution de la libido;
  • impuissance;
  • infertilité;
  • myopathie musculaire;
  • alopécie;
  • diminution de la température corporelle;
  • chez les femmes - violation du cycle des saignements mensuels.

Si le patient a les plaintes ci-dessus, l'endocrinologue suppose l'existence d'un processus pathologique dans la glande thyroïde et prescrit de faire un don de sang pour une étude hormonale complète. Afin d'obtenir les résultats les plus fiables permettant à des spécialistes qualifiés d'obtenir les informations nécessaires, le patient doit se préparer correctement à l'étude en effectuant plusieurs mesures simples.

Règles de préparation du diagnostic

Quelle est la préparation pour un test sanguin pour TSH? À la veille de l'étude hormonale, le patient doit prendre des médicaments et des complexes vitaminiques avec une extrême prudence, qui contiennent de l'iode - cela affecte la fonction sécrétoire de la glande thyroïde et peut fausser les résultats de l'analyse.

Les praticiens déconseillent de prendre des médicaments qui inhibent la production de substances biologiquement actives 2 semaines avant le moment où le patient est testé pour les hormones. Si cela n'est pas possible, le médecin du laboratoire doit être averti des médicaments utilisés. Pour passer correctement un échantillon de matériel biologique, se préparer à la procédure doit être trois jours à l'avance.

Afin d'obtenir les données de test finales correctes, il est conseillé au patient de:

  • Refusez de boire des boissons gazeuses alcoolisées et sucrées, des aliments gras, épicés et frits.
  • Limiter le tabagisme et le stress psycho-émotionnel.
  • Évitez toute activité physique excessive (y compris l'entraînement sportif, les cours de fitness et le yoga).
  • Évitez les situations stressantes.
  • Dîner au plus tard à 20h00.

Un test sanguin doit être effectué strictement à jeun (il est permis de boire un verre d'eau purifiée sans gaz), avant d'effectuer d'autres procédures médicales et diagnostiques:

  • injection intraveineuse et intramusculaire;
  • massage;
  • procédures de physiothérapie;
  • fluoroscopie;
  • échographie.

Quel est le meilleur moment pour les femmes pour étudier?

La détermination de la concentration de thyrotropine est effectuée selon les indications médicales et dans le cadre de l'examen préventif annuel. Un homme peut à tout moment donner du sang pour des tests hormonaux. Une femme doit se rappeler que la fiabilité des résultats de l'analyse dépend de la phase des changements périodiques dans le corps. Les praticiens recommandent des tests hormonaux du cinquième au huitième jour du cycle menstruel..

Où l'échantillon de biomatériau est-il prélevé et combien d'analyses sont effectuées?

La recherche en laboratoire, à l'aide de laquelle il est possible de déterminer la concentration de TSH, est effectuée à la fois dans une institution médicale budgétaire et dans un centre de diagnostic clinique privé. Le patient doit venir au laboratoire 15 à 20 minutes avant l'intervention - cela normalisera la respiration, la fréquence cardiaque, s'échauffera (s'il fait froid dehors) ou se refroidira (s'il fait très chaud).

Un échantillon de matériel biologique est prélevé dans les veines périphériques de l'avant-bras - dans cette partie, les vaisseaux sanguins sont inactifs et sont situés sous la surface de la peau. Les veines radiale, ulnaire et médiane sont les plus couramment utilisées. Afin d'éviter la pénétration de l'infection dans le corps du patient, l'infirmière se conforme à toutes les exigences aseptiques et antiseptiques nécessaires en effectuant les étapes suivantes:
met des gants;

  • choisit le site d'injection;
  • applique et fixe un garrot;
  • demande au patient de faire des mouvements avec la brosse (pour remplir le vaisseau de sang);
  • palpe soigneusement une veine à partir de laquelle un échantillon sera prélevé pour analyse;
  • le site d'injection est traité avec un coton-tige avec 70% d'alcool;
  • insère l'aiguille obliquement vers le haut à un angle de 45 ° par rapport à la peau de 1/3 dans la lumière du vaisseau sanguin;
  • après avoir prélevé une quantité suffisante de liquide biologique, enlève le garrot, enlève l'aiguille et applique un antiseptique sur le site d'injection;
  • demande au patient de plier le bras au niveau du coude et d'appuyer sur le site d'injection.

La concentration de TSH est déterminée en utilisant la méthode d'analyse par immunochimioluminescence, basée sur la formation d'un complexe antigène-anticorps. Le terme de l'étude est de 1 jour. Différents réactifs et équipements peuvent être utilisés dans les centres de laboratoire, c'est pourquoi toutes les informations nécessaires sur l'étude sont indiquées sur les formulaires de réponse d'analyse. À la fin du traitement, répétez l'analyse dans le même centre de laboratoire.

En conclusion de notre article, je voudrais apporter une réponse exhaustive à la question très souvent posée par les patients ayant reçu une référence pour un test sanguin de TSH: "Faut-il subir une étude à jeun ou non?" Toute procédure de diagnostic réalisée à partir d'un échantillon de sang veineux est réalisée à jeun! Même une petite tasse de thé ou de café le matin peut fausser les résultats de votre test..

La mise en œuvre précise de toutes les recommandations ci-dessus permettra au médecin d'obtenir les informations les plus précises sur l'état hormonal du patient, de diagnostiquer en temps opportun les maladies des organes endocriniens et de choisir les bonnes tactiques pour mener des mesures thérapeutiques et prophylactiques..

Hormone TSH - qu'est-ce que c'est, comment faire un don de sang pour analyse correctement

L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH, thyrotropine) est une hormone sécrétée par l'hypophyse antérieure et est le principal régulateur du fonctionnement normal de la glande thyroïde. Un déséquilibre hormonal peut provoquer un certain nombre de troubles physiques ou mentaux graves. Il est recommandé que l'étude ait lieu régulièrement chaque année, car de nombreuses maladies ont une longue évolution latente. De plus, beaucoup d'entre eux sont détectés au stade où la pharmacothérapie est déjà inefficace..

Important: s'il est nécessaire de surveiller l'efficacité de la tactique de traitement choisie, une analyse répétée est effectuée au moins 2 mois après son achèvement. Ce fait est dû au fait que l'analyse TSH montre la situation dans le système de la glande pituitaire-thyroïde au cours des 4-6 dernières semaines.

Méthode de recherche: immunochimioluminescente. Durée: 1 jour excluant le jour de prise du biomatériau. Prix: 450 roubles.

Test sanguin pour l'hormone TSH - qu'est-ce que c'est?

L'hormone TSH est une hormone tropique synthétisée par l'hypophyse antérieure. Le rôle de la TSH dans le corps des femmes et des hommes est de maintenir et de réguler la synthèse des hormones thyroïdiennes: T3 et T4.

Le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde appartient aux serpentines (récepteurs à sept bobines). Leur fonction est de transmettre un signal intracellulaire pour activer la réponse de la cellule, qui s'accompagne d'une augmentation de la consommation d'iode. Dans ce cas, l'enzyme adénylate cyclase commence à catalyser activement la conversion de l'adénosine triphosphate (source d'énergie) en adénosine monophosphate cyclique (AMPc). L'accumulation d'AMPc conduit au fait que la TSH augmente la production de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4). Le temps de synthèse est réduit à 1 minute.

La régulation de la commande est effectuée selon le principe du «feedback». En d'autres termes, plus la concentration de T3 et T4 dans le sang est faible, plus la quantité de TSH est élevée.

Quelles hormones TSH et T4 libre affectent?

L'importance de T3 et T4 pour le développement normal de l'organisme humain est difficile à surestimer. Leurs principales fonctions comprennent:

  • régulation du métabolisme et maintien de l'homéostasie;
  • normalisation du métabolisme de l'oxygène dans les tissus;
  • maintenir la pression artérielle;
  • régulation de la thermorégulation;
  • participation à la régulation du système cardiovasculaire;
  • stimulation des processus d'érythropoïèse dans la moelle osseuse;
  • le contrôle du processus de biosynthèse des protéines - le principal matériau de «construction» des organismes vivants;
  • stimulation de la croissance.

Ainsi, le taux de production de T3 et T4 dépend du niveau de l'hormone thyréostimuline (TSH), qui, à son tour, est directement impliquée dans la croissance et le développement de tout l'organisme..

Quand l'étude est prévue?

Une référence à un patient peut être ordonnée par un médecin généraliste, un pédiatre, un endocrinologue, un neurologue ou un chirurgien. L'indication principale de l'étude est une augmentation de la taille de la glande thyroïde, diagnostiquée par échographie. La pathologie peut être accompagnée d'une hyper- (excessive) ou d'une hypothyroïdie (production insuffisante d'hormones).

Symptômes indiquant une hyperthyroïdie:

  • tachycardie fréquente;
  • perte de poids inexpliquée;
  • insomnie;
  • diarrhée d'étiologie inconnue;
  • maux d'estomac;
  • instabilité émotionnelle, anxiété, agressivité;
  • mauvaise tolérance à la chaleur;
  • détérioration de la vision;
  • tremblement de la main;
  • apathie, dépression et faiblesse.

Les signes d'hypothyroïdie comprennent:

  • menstruations irrégulières chez les femmes;
  • impuissance chez les hommes;
  • diminution de la libido;
  • perte de cheveux excessive;
  • troubles dépressifs;
  • léthargie;
  • diminution de la mémoire;
  • problèmes de selles (constipation);
  • peau sèche;
  • gonflement.

Pour les nouveau-nés à risque de maladies thyroïdiennes, l'étude est obligatoire immédiatement après la naissance pour exclure l'hypothyroïdie congénitale.

Comment se faire tester pour la TSH à jeun ou non?

La préparation à l'analyse TSH est d'une importance décisive pour la fiabilité des résultats obtenus..

Les études hormonales de la TSH dans le sang sont effectuées strictement à jeun. Pour les enfants, un intervalle après le dernier repas de 4 heures est autorisé, pour les adultes il est d'au moins 8 heures. Boire beaucoup d'eau propre et plate.

Lors de la préparation d'un test sanguin pour la TSH, il est nécessaire de ne pas fumer pendant 3 heures avant de collecter le biomatériau et, en accord avec le médecin, d'exclure tout médicament pendant 2 jours. L'importance de la règle est due au risque d'obtenir des résultats faussement positifs en raison de la capacité de certains médicaments à augmenter ou diminuer la sécrétion de l'hormone.

L'alcool est exclu quelques jours avant l'étude.

On sait que l'indicateur est caractérisé par des fluctuations quotidiennes. Ainsi, ses valeurs maximales sont notées dans l'intervalle entre 2 et 4 heures du matin, et le minimum - de 17 à 19 heures. De 6 à 8 heures du matin, la concentration est légèrement réduite, par conséquent, le moment optimal pour un test sanguin pour la TSH est considéré comme étant de 9 à 11 heures du matin..

De plus, l'indicateur est extrêmement sensible au stress physique et émotionnel. Sa sécrétion est perturbée lorsqu'il est éveillé la nuit avant le don de sang. L'entraînement physique la veille de la visite au service laboratoire devra également être reporté.

Les règles ci-dessus sont identiques pour les deux sexes et tous les âges. Cependant, des questions se posent souvent - comment apporter correctement la TSH aux femmes et le stade du cycle menstruel est-il important? Le personnel du laboratoire peut interroger le patient sur la phase du cycle ou l'âge gestationnel.

Ces informations sont nécessaires pour la sélection des valeurs de référence (normales). Cependant, la patiente peut passer un test TSH n'importe quel jour du cycle menstruel, à moins que le médecin n'ait préalablement indiqué la phase nécessaire à l'accouchement.

TSH normal dans l'analyse

Il a été constaté que la teneur en TSH dans le sang de patients d'âges différents est différente. Lors de la sélection des valeurs normales, le médecin prend en compte l'âge du patient, ainsi que la présence et la durée de la grossesse. Les unités de mesure standard sont μIU / ml, dans lesquelles toutes les valeurs seront données ci-dessous..

La valeur normale pour les nouveau-nés jusqu'à 4 mois est comprise entre 0,7 et 11. Les valeurs sont similaires pour les bébés nés à terme et prématurés..

À l'âge de 4 mois à 1 an, la norme est de 0,7 à 8,5, puis jusqu'à 7 ans de 0,7 à 6.

Les valeurs acceptables pour les enfants de 7 à 12 ans sont comprises entre 0,6 et 5.

La puberté d'un adolescent s'accompagne de changements hormonaux importants. Ainsi, la valeur de la thyrotropine de 12 à 20 ans devrait être comprise entre 0,5 et 4,4.

Pour les personnes de plus de 20 ans, les valeurs standard sont de 0,3 à 4,2. Après 60 ans, il y a une légère augmentation de la concentration de thyrotropine. Cela est dû à une diminution physiologique de la quantité de T3 et T4.

Articles sur les normes et le décodage de TSH: chez les femmes et les enfants, incl. chez la femme enceinte, chez l'homme

Norme et écart après le retrait de la glande thyroïde

Après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde, la sécrétion de T3 et T4 s'arrête et la glande pituitaire tente de maximiser leur contenu par une production excessive de thyrotropine pour cela. Pour compenser le manque de T3 et T4, les médicaments basés sur eux sont prescrits à vie..

Le taux de thyrotropine après chirurgie est de 0,3 à 4,0 mU / ml.

Dans les premiers jours, le patient présente un taux élevé de TSH après l'ablation de la glande thyroïde, qui est une variante de la norme physiologique. Cependant, par la suite, sa valeur doit revenir à la plage normale. Il est important de bien se préparer à la collecte des biomatériaux, car de nombreux médicaments conduisent à des résultats faussement positifs.

De faibles valeurs de thyrotropine après la chirurgie indiquent une surdose de médicaments hormonaux ou une pathologie dans le travail de la région hypophyso-hypothalamique du cerveau.

Pourquoi l'hormone stimulant la thyroïde augmente-t-elle??

Des niveaux élevés de TSH chez les enfants et les adultes peuvent indiquer un certain nombre de conditions:

  • l'hypothyroïdie est un manque à long terme d'hormones thyroïdiennes. Le dernier stade de la pathologie chez les enfants s'accompagne de crétinisme et chez les adultes - myxœdème (gonflement sévère des muqueuses). La prévalence élevée (20 cas pour 1000 personnes) s'accompagne souvent d'une détection tardive. La situation s'explique par la faible spécificité des symptômes à un stade précoce. Dans ce cas, le niveau de TSH dans l'hypothyroïdie augmente fortement et la valeur de T3 et T4 diminue proportionnellement à la gravité de la pathologie;
  • L'adénome hypophysaire est une tumeur du tissu glandulaire d'étiologie inconnue. La pathologie représente un sixième de tous les cas de tumeurs cérébrales. Le danger est un cours asymptomatique prolongé. Par conséquent, souvent au stade de la détection, la pharmacothérapie ne donne pas l'effet souhaité, une ablation chirurgicale est nécessaire;
  • la thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto) est une inflammation chronique du tissu thyroïdien. Plus l'inflammation est prononcée, plus le manque de T3 et T4 est important. La prévalence chez les enfants ne dépasse pas 1,5% et 11% chez les adultes. Les femmes tombent malades 4 à 8 fois plus souvent que les hommes. Des soins médicaux adéquats et opportuns déterminent un pronostic favorable;
  • dans le syndrome de sécrétion incontrôlée de la thyrotropine, il existe une absence de mécanismes inhibiteurs de sa synthèse par l'hypophyse. De plus, son augmentation ne dépend pas de la teneur en hormones thyroïdiennes dans le sang;
  • oncologie de la thyroïde ou du sein, ainsi que des poumons;
  • divers troubles mentaux;
  • insuffisance surrénalienne primaire;
  • hypothyroïdie juvénile;
  • les thyrotropinomes;
  • intoxication au plomb;
  • pathologies somatiques sévères.

Causes de faibles niveaux de thyrotropine

Un écart de la norme vers le côté inférieur est observé dans le goitre toxique diffus, qui appartient aux pathologies auto-immunes. La condition est caractérisée par une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie), qui s'accumulent et présentent des effets toxiques. Selon la règle de la «régulation inverse» dans ce cas, le niveau de TSH dans l'hyperthyroïdie diminue considérablement.

Le pronostic du goitre à toxicité diffuse est favorable en cas de diagnostic rapide et de nomination d'un traitement adéquat. Les patients doivent éviter une exposition excessive au soleil, le stress, le surmenage, un effort physique excessif, ainsi que la prise de médicaments et d'aliments contenant de l'iode.

Une diminution similaire de l'indicateur est caractéristique de la maladie de Plummer - une tumeur bénigne de la glande thyroïde. Les femmes sont plus susceptibles de contracter la maladie, les hommes tombent malades 4 à 6 fois moins souvent. La raison en est une mutation génétique conduisant à une synthèse à long terme et constamment élevée de T3 et T4. Le pronostic de l'issue est souvent favorable, même une guérison spontanée est possible. Cependant, il existe des cas isolés de dégénérescence de la pathologie en un malin.

Une déplétion critique de l'organisme (cachexie) conduit également à une inhibition de la sécrétion de thyrotropine. Dans le même temps, une personne perd du poids considérablement. En règle générale, la cachexie est une maladie secondaire dans la pathologie sous-jacente. Dans ce cas, le traitement est réduit à l'identification et à l'élimination de la cause profonde, puis à la thérapie symptomatique pour restaurer le corps humain.

Une faible valeur de TSH avec une valeur normale de T4 libre est observée chez les patients âgés et les femmes enceintes, chez les patients présentant une nécrose hypophysaire post-partum, un adénome thyrotoxique, un traumatisme hypophysaire, une thyrotoxicose latente, ainsi qu'en automédication T4.

Qu'est-ce que cela signifie - La TSH est augmentée et la T4 est normale?

Un taux de TSH élevé avec une valeur T4 normale indique une hypothyroïdie latente (subclinique). Il s'agit de la première étape de la forme clinique de la maladie, caractérisée par des lésions de la glande thyroïde et une perturbation de son fonctionnement normal. Le tableau clinique ne présente aucun signe pathologique prononcé.

La maladie est diagnostiquée chez 20% des femmes de plus de 50 ans. Le diagnostic différentiel consiste à déterminer la valeur des hormones thyroïdiennes et hypophysaires. Les raisons sont:

  • développement d'organes intra-utérins pathologiques;
  • carence en iode;
  • ablation de la glande thyroïde;
  • blessure à la glande thyroïde;
  • la nécessité d'un traitement médicamenteux à long terme avec des médicaments qui inhibent la glande thyroïde;
  • inflammation ou cancer de la glande.

Le traitement de l'hypothyroïdie latente consiste en l'utilisation de médicaments hormonaux, de vitamines et d'un régime. Dans le même temps, le sucre, les types gras de poisson et de viande, le beurre et les produits à base de soja sont complètement exclus de l'alimentation..

Après le traitement complet, le patient est réexaminé. S'il y a une augmentation constamment élevée de la TSH et que le niveau de T3 et de T4 se situe également dans la plage normale, une conclusion est tirée sur l'inefficacité des méthodes sélectionnées. La question de la correction ou du transfert à des méthodes thérapeutiques alternatives est en cours de résolution.

  • A propos de l'auteur
  • Publications récentes

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral Orenburg GAU.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a passé une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Comment faire un test sanguin de la thyréostimuline (TSH)

Divers troubles du fond hormonal peuvent ne pas se révéler en aucune façon pendant une période suffisamment longue, mais ils peuvent également être masqués avec un succès prononcé, créant l'apparition d'autres maladies ou se cachant derrière eux. En conséquence, la cause exacte de tout malaise ou affection ne peut être déterminée qu'après un examen complet et la réussite de divers tests, en particulier pour la TSH.

Qu'est-ce que TSH? Comment faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes? Comment faire correctement un test sanguin pour la TSH? Vous en apprendrez plus à ce sujet et bien plus encore dans notre article..

Qu'est-ce que la TSH et son importance dans le corps

La TSH ou hormone stimulant la thyroïde est l'un des composants importants du système métabolique général. La production de cet élément est effectuée par l'hypophyse et son objectif principal est de réguler et de normaliser le travail d'une glande très importante - la thyroïde.

C'est la TSH qui stimule le corps à produire d'autres substances hormonales telles que la T4 (thyroxine) et la T3 (triiodothyronine). Ces substances sont responsables de plusieurs fonctions à la fois, en particulier, elles contrôlent l'équilibre énergétique, le cycle menstruel (chez la femme), les intestins (sa fonction motrice), sont également responsables du fonctionnement des organes de la vision et de l'audition, ainsi que du système cardiovasculaire et nerveux. De plus, ces substances sont impliquées dans la synthèse de la vitamine A et des protéines..

En fait, l'hormone TSH, responsable de la production de T4 et T3, leur est très étroitement liée. Un point important est que si la concentration de T4 et T3 dans le corps augmente, la suppression de la TSH commence, ce qui est nécessaire pour fournir la quantité requise d'iode à la glande thyroïde, ainsi que pour accélérer la synthèse d'acides nucléiques, de protéines et de phospholipides importants..

Indications pour l'étude

La production de l'hormone a un effet direct sur le travail de nombreux systèmes et divers organes, mais principalement sur la glande thyroïde.Par conséquent, l'analyse est le plus souvent prescrite en cas de suspicion de troubles et de maladies dans ce domaine. La présence de troubles du fonctionnement de la glande thyroïde affecte toujours la sécrétion de TSH..

Par exemple, pendant la grossesse et l'allaitement, les taux de TSH sont toujours faibles et c'est normal..

Une telle étude peut être prescrite afin de diagnostiquer de nombreuses maladies non seulement par un thérapeute, mais aussi par un endocrinologue avec:

  • Goitre thyroïdien suspecté ou hypothyroïdie.
  • Fournir au patient un traitement qui comprend des médicaments hormonaux.
  • Problèmes de puissance et chez les hommes et l'infertilité.
  • Infertilité chez les femmes.
  • Maladies du cœur et de tout le système cardiovasculaire.
  • Hypothermie - une baisse brusque et constante de la température corporelle.
  • Myopathies - une maladie associée à des lésions musculaires.
  • Aménorrhée - l'absence de menstruation chez la femme.
  • Alopécie.
  • Retard chez les enfants du développement mental et sexuel.
  • Dépression prolongée.

Plus loin dans l'article, vous apprendrez comment donner correctement du sang pour les hormones thyroïdiennes et s'il est possible de le faire pendant la menstruation, comment se préparer à l'analyse et comment déchiffrer ses résultats..

Se préparer à un test d'hormone thyroïdienne

Pour que l'étude soit aussi fiable que possible et permette aux médecins d'obtenir toutes les informations nécessaires, vous devez vous préparer correctement à l'analyse en effectuant quelques mesures très simples..

Pour préparer la procédure, vous avez besoin de:

  • 3 jours avant le prélèvement sanguin, arrêtez de fumer et de boire des boissons alcoolisées et gazeuses.
  • Diverses activités physiques, ainsi que le stress doivent être exclus dans les 3 jours. Il est important d'éviter les situations émotionnelles et les bouleversements.
  • Vous ne devez pas bronzer ou surchauffer le corps (ainsi que le refroidir) pendant ces 3 jours de toute autre manière..
  • Vous devez également refuser de manger des aliments lourds, des aliments frits et gras, des aliments contenant une grande quantité d'épices, du vinaigre. Il est également important de ne pas consommer excessivement de bonbons et de produits de boulangerie..
  • Si possible, il est conseillé de ne pas utiliser de médicaments lors de la préparation de l'analyse. Il est nécessaire de consulter un médecin sur la possibilité d'un retrait temporaire des médicaments. Tout d'abord, il est important d'exclure les médicaments qui affectent les niveaux d'hormones, ainsi que ceux contenant des vitamines et de l'iode..

Il est nécessaire d'être testé pour les hormones thyroïdiennes strictement à jeun. Il est important qu'au moins 12 heures se soient écoulées après le dernier repas et avant la procédure de prélèvement sanguin, au cours de laquelle il est permis de ne boire que de l'eau propre sans aucun additif (aromatique ou aromatisant) et de gaz.

Une analyse

En vous rendant à la clinique pour un prélèvement sanguin, vous devez calculer le temps de sorte que vous ayez environ une demi-heure en réserve, pendant laquelle vous pouvez vous asseoir tranquillement et vous reposer après avoir marché ou monter des escaliers. Afin de réussir correctement l'analyse des hormones thyroïdiennes, vous devez également normaliser vos émotions. Ce point est très important pour la fiabilité des résultats de la recherche. Ce type d'analyse ne doit jamais être effectué en déplacement..

La procédure de prélèvement sanguin est en fait standard. L'infirmière ou l'assistant de laboratoire prélève le sang de la veine ulnaire de la manière habituelle, en le serrant dans la région de l'épaule avec un garrot spécial et en utilisant une seringue stérile jetable ordinaire pour le prélever. Il est recommandé de faire un don de sang pour la recherche de 8h à 11h.

Les niveaux de TSH sont déterminés en effectuant un test appelé immunoessai par microparticules par chimiluminescence. Dans le même temps, pour l'étude et la détermination de la concentration, le plasma sanguin du patient est nécessaire.

Si le patient avait auparavant des problèmes ou des écarts mineurs dans le fonctionnement de la glande thyroïde, il doit alors mener une telle étude au moins deux fois par an pour surveiller l'état du corps..

Il est très important que le prélèvement sanguin soit effectué en même temps, strictement aux jours spécifiés et dans le même laboratoire, car les résultats peuvent varier selon les établissements en raison des caractéristiques de l'équipement, des méthodes utilisées, de certains réactifs, ainsi que de l'échelle de notation utilisée et unités utilisées.

Décoder les résultats

Maintenant que vous savez comment vous faire tester correctement pour la TSH afin d'obtenir le résultat le plus fiable, vous pouvez comprendre et comprendre les informations sur le décodage de l'analyse des hormones thyroïdiennes..

Il est également important pour l'interprétation correcte des résultats de prendre en compte la méthode de détermination du niveau de TSH, ainsi que les réactifs utilisés, par conséquent, lors de l'analyse dans un laboratoire qui n'est pas lié à la clinique à partir de laquelle le patient a été envoyé pour la recherche, des impressions des normes doivent être prises.

Les normes établies dans un laboratoire particulier sont acceptées par les médecins comme référence, et c'est avec eux que se fait le rapport des résultats obtenus.

La concentration exacte de TSH est d'une importance particulière pour le diagnostic de diverses affections et troubles, en particulier pour la détection de la présence de thyrotoxicose, y compris pour la différenciation exacte de la vraie thyrotoxicose pendant la période de gestation. Une telle étude est également importante lors du suivi du traitement avec l'utilisation de médicaments contenant l'hormone T3.

Les valeurs de TSH peuvent être considérées comme des normes:

ÂgeNorme en miel / l
Premier jour de vie1,1 à 17,0
Jusqu'à 2,5 mois0,6 à 10,0
De 2,5 mois à 1,2 ans (14 mois)0,4 à 7,0
De 1,2 à 5 ans0,4 à 6,0
De 5 à 14 ans0,04 à 5,0
Plus de 14 ans0,4 à 4,0

Raisons des écarts

En présence de divers troubles dans le corps, le taux de TSH peut dévier dans n'importe quelle direction..

Les raisons de l'augmentation de l'hormone sont:

  • Divers troubles de nature physique ou mentale.
  • Hypothyroïdie avec une étiologie différente.
  • Pathologie de l'hypophyse, en particulier, sa tumeur ou son adénome.
  • La présence d'un syndrome spécial dans lequel il y a une sécrétion irrégulière de cette hormone.
  • Insuffisance et troubles du travail des glandes surrénales.
  • La présence d'un syndrome dans lequel une résistance aux hormones thyroïdiennes est observée.
  • Pré-éclampsie, qui est une complication très grave pendant la période de gestation.
  • Le phénomène de sécrétion ectopique, lorsqu'il y a des tumeurs dans le corps, par exemple du sein ou du poumon. Il est important de se rappeler que les tumeurs de la catégorie maligne sont capables de synthétiser des hormones.
  • Thyroïdite, qui est un processus inflammatoire dans la glande (thyroïde).

Assez souvent, une augmentation de la TSH est observée après des opérations visant à retirer la vésicule biliaire, ainsi qu'après d'autres interventions de chirurgiens.

Un niveau accru de TSH peut également se produire pendant l'hémodialyse, après un effort physique intense ou des sports de force. Une augmentation est également notée après la prise de certains médicaments, ainsi qu'après un contact avec des substances lourdes comme le plomb.

Une diminution de l'indicateur peut être observée lorsque:

  • La présence d'une variété de troubles mentaux, ainsi que dans des situations stressantes.
  • Lésion de la glande pituitaire, avec sa nécrose.
  • Thyrotoxicose, lorsque le corps est empoisonné par des hormones du groupe thyroïdien, par exemple lors de la prise de médicaments hormonaux spéciaux, ainsi qu'en présence d'une thyroïdite auto-immune ou d'un goitre toxique.

Souvent, une diminution de la TSH est observée lorsque des régimes stricts ou un jeûne sont observés, ainsi que lors de la prise de médicaments de certains groupes, en particulier des corticostéroïdes, des stéroïdes anabolisants, des cytostatiques.

Analyse de la TSH pendant la grossesse

Pendant la période de gestation, la valeur normale de la TSH doit être comprise entre 0,2 et 2,5 mU / l, mais il est important de se rappeler que la concentration de l'hormone change à mesure que la période augmente..

Si une femme attend plusieurs bébés à la fois, le niveau de TSH dans l'étude peut être nul. Ce phénomène s'explique par le fait que lors du portage d'un bébé dans le corps, une augmentation du volume sanguin total se produit et, par conséquent, la glande thyroïde reçoit un apport sanguin plus intensif..

Dans le même temps, le corps produit d'autres hormones (formées par le chorion), en particulier l'hormone hCG, qui stimule également la synthèse de T4 et T3, qui, à leur tour, à des concentrations élevées, suppriment la production de TSH, c'est pourquoi l'indicateur diminue.

Si, lors du port d'un bébé ou de plusieurs, une diminution de la valeur TSH ne se produit pas, cela indique que la grossesse elle-même est en grave danger.

Si, dans le premier tiers du terme, il y a une augmentation de l'hormone, les médecins prescrivent des médicaments spéciaux à la femme afin de réduire sa concentration.

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