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Quelles hormones doivent être testées pour la thyroïdite auto-immune: une liste des procédures nécessaires


La thyroïdite auto-immune est une maladie thyroïdienne qui, dans la plupart des cas, affecte les femmes en raison de divers processus pathologiques causés par une réponse immunitaire incorrecte. Environ 6 à 10 fois la pathologie se trouve chez les femmes après 25 à 30 ans. Lors des tests de thyroïdite auto-immune, les hormones sont examinées en premier. Mais vous devez commencer le diagnostic par une visite chez l'endocrinologue.

La maladie se développe sous une forme bénigne, et si elle est détectée aux stades initiaux, le traitement sera rapide et efficace. La maladie du Dr Hashimoto a été décrite pour la première fois, depuis lors, elle est souvent appelée par son nom, ayant un synonyme de «thyroïdite de Hashimoto».

Étapes de développement de la pathologie

La maladie se développe en plusieurs étapes, en l'absence de traitement, elle progresse. Il existe 4 stades de la maladie de Hashimoto:

  1. Initiale. Du moment où les conditions préalables sont formées à l'étape 2, cela prend de plusieurs mois à 3-5 ans. Tout dépend des caractéristiques individuelles de la personne. Le patient ne remarque aucun changement dans l'état de santé, puisque les fonctions sécrétoires de la glande ne sont pas altérées, les hormones sont produites de manière régulière.
  2. Phase subclinique. Les lymphocytes T se rebellent contre les cellules folliculaires, les attaquant constamment, perturbant l'intégrité et le fonctionnement normal. Désormais, les hormones T4 sont produites plusieurs fois moins qu'elles ne devraient l'être. Les niveaux de TSH dans cette phase augmentent considérablement.
  3. Stade thyréotoxique. Les hormones T3 et T4 sont produites plusieurs fois plus que nécessaire, puisqu'elles commencent à être libérées des follicules endommagés et à pénétrer dans le sang. En conséquence, le corps est mobilisé et entre dans un état de stress chronique. L'immunité produit un grand nombre d'anticorps, l'hypothyroïdie se développe.
  4. Stade hypothyroïdien. Les fonctions de la glande thyroïde sont altérées, mais dans certains cas, elles peuvent se rétablir toutes seules. Cela dépend du type de maladie. Dans l'hypothyroïdie chronique en phase de rémission, la glande thyroïde a le temps de récupérer, et avec une exacerbation, les niveaux d'hormones changent à nouveau..

Chez certains patients, lors de tests pour les hormones thyroïdiennes avec thyroïdite auto-immune, une évolution d'un stade ou d'un autre est trouvée. Dans certains cas, la maladie ne se transforme pas en une nouvelle forme, dans d'autres, elle se développe de manière assez intensive.

Hormones testées

L'endocrinologue indiquera au patient les hormones à prendre pour les tests de détection de la thyroïdite auto-immune. Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites dans les cas controversés. Habituellement, les taux d'hormones thyroïdiennes sont suffisants pour poser un diagnostic..

Thyroxine

L'élément principal de la fonction hormonale thyroïdienne, nom de code T4. Environ 90% des substances produites par l'organe proviennent de ce produit. Pour sa synthèse, l'iode et l'acide aminé tyrosine sont nécessaires. Une fois que les molécules T4 pénètrent dans la circulation sanguine, une partie se lie aux protéines et entre "dans la réserve".

Une partie de l'hormone produite est transportée dans tout le corps, si nécessaire, elle se transforme en triiodothyronine avec une activité qui dépasse la T4 de cent fois. Pour détecter la maladie, l'hormone est prise dans la phase libérée pour des tests.

Triiodothyronine

L'hormone porte le nom de code T3 et est produite en très petites quantités si la glande thyroïde est normale. Mais sa signification biologique est très élevée. Il peut être produit à partir de T4, et tout écart par rapport à la norme entraîne des perturbations dans le corps.

Hormone stimulant la thyroïde

L'hormone pour les tests en cas de suspicion de thyroïdite auto-immune est prise avec d'autres substances. La TSH est produite dans la glande pituitaire et stimule la glande thyroïde. Si le niveau de T3 ou T4 est trop élevé, la TSH cesse d'être produite normalement. Avec l'hypothyroïdie, la TSH augmente considérablement.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

En plus des hormones, les anticorps sont testés pour la thyroïdite auto-immune:

  • aux récepteurs d'hormones stimulant la thyroïde;
  • à la peroxydase thyroïdienne;
  • à la thyroglobuline.

Il est important d'identifier les changements structurels de la glande thyroïde; pour cela, des diagnostics informatiques et des ultrasons sont utilisés. L'échographie détecte le niveau de changement.

La ponction par aspiration de la glande thyroïde et les analyses cytologiques permettent de déterminer les processus oncologiques dans l'organe. Le cytogramme aide à détecter la composition des cellules thyroïdiennes.

Décoder les résultats

Selon les résultats des tests, il est possible de déterminer à quoi ressemblent normalement les hormones et comment - avec la thyroïdite auto-immune:

  1. T4 (FT4). Normalement, il ne dépasse pas 22,3 pmol / l, alors que l'indicateur n'est pas inférieur à 9,56 pmol / l. Avec AIT, les indicateurs baissent.
  2. T3 (FT3). Normalement, il est compris entre 2,62 et 5,77 pmol / l, avec AIT l'indicateur diminue.
  3. TSH. Mesuré en miel / l, il est compris entre 0,47 et 4,15, avec AIT il augmente.
  4. Anti-TPO. Mesuré en unités / ml, l'indicateur varie de 0 à 5,57. Quand la maladie augmente fortement.

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez vous préparer correctement aux tests..

Préparation à l'examen

Avant de passer des tests si vous soupçonnez une thyroïdite auto-immune, vous devez vous protéger contre d'éventuelles erreurs:

  • un mois avant le diagnostic, les multivitamines et les préparations hormonales sont exclues, la période peut être réduite par le médecin à 15 jours;
  • avec l'utilisation constante de certains médicaments, cela est indiqué lors de la réussite des tests;
  • l'alcool, l'activité physique intense et la tension nerveuse sont exclus dans 2-3 jours;
  • le soir avant le diagnostic, les plats gras sont retirés du régime, il vaut mieux se limiter à un dîner léger 10 à 12 heures avant l'accouchement;
  • sous le régime normal de la journée, le sang est donné de 8 à 10 heures du matin;
  • vous ne pouvez pas prendre le petit déjeuner, boire du thé et du café, vous pouvez boire un verre d'eau plate;
  • il est interdit de fumer 30 minutes avant le diagnostic;
  • 15-20 minutes avant le prélèvement sanguin, vous devez vous détendre à l'air frais, ou vous détendre dans la chambre d'hôpital, mettre votre rythme cardiaque en ordre et essayer de ne pas être nerveux.

Le résultat sera prêt dans un délai de 1 à 3 jours, en fonction de la charge de travail du laboratoire avec lequel le patient a contacté.

Analyses de contrôle

Une fois le diagnostic posé, le médecin peut demander des tests de contrôle. Mais généralement, la méthode de traitement est établie, les médicaments hormonaux sont sélectionnés. Quelques temps après le traitement, la T4 et la TSH sont répétées. Mais l'analyse des anticorps anti-TPO n'a pas besoin d'être effectuée régulièrement, car avec la thyroïdite, elle ne revient presque jamais aux valeurs normales.

Pour un diagnostic précis de la thyroïdite auto-immune, des tests hormonaux sont nécessaires. Presque toujours, lorsqu'une maladie est détectée, un traitement avec des médicaments puissants est prescrit. Cependant, le pronostic des médecins est favorable si le patient respecte strictement toutes les exigences..

Thyroïdite auto-immune

La glande thyroïde est un petit organe glandulaire qui sécrète des hormones et, avec leur aide, affecte les fonctions d'autres organes. S'il y a un dysfonctionnement dans le fonctionnement normal de la glande thyroïde, tout le corps en souffre.

La thyroïdite auto-immune est une maladie dans laquelle la glande thyroïde devient enflammée en raison de l'attaque de ses cellules par ses propres anticorps. Le processus pathologique se développe lentement, mais conduit finalement à un fonctionnement anormal de la glande. En règle générale, cette pathologie est traitée en prescrivant un analogue synthétique de l'hormone produite par la glande thyroïde..

Thyroïdite lymphocytaire chronique, thyroïdite de Hashimoto (maladie de Hashimoto), goitre de Hashimoto, AIT.

Thyroïdite lymphocytaire chronique, thyroïdite de Hashimoto (maladie de Hashimoto), maladie thyroïdienne auto-immune (AITD).

Au début de la maladie, il peut n'y avoir aucun symptôme. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la taille de la glande thyroïde peut augmenter - une condition appelée goitre. Dans ce cas, le devant du cou semble enflé et cela peut ressembler à une boule dans la gorge. Mais avec un long cours du processus pathologique, la glande thyroïde diminuera en raison de l'atrophie. La glande thyroïde endommagée ne peut pas faire son travail, ce qui conduit à une hypothyroïdie - une carence en hormones thyroïdiennes. Cette condition se manifeste par les symptômes suivants: douleur, inconfort dans le cou, fatigue, faiblesse, fatigue rapide, sensibilité au froid, gonflement ou pâturage, somnolence, lenteur, élargissement de la langue, constipation, peau pâle et sèche et ongles cassants, perte de cheveux, élargissement poids, douleurs musculaires et articulaires, dépression, troubles de la mémoire, distraction, irrégularités menstruelles.

Il est possible que la thyrotoxicose (excès d'hormone thyroïdienne) se développe avant l'apparition des symptômes d'hypothyroïdie. Dans ce cas, les palpitations cardiaques, l'irritabilité, la fièvre, la perte de poids, les irrégularités menstruelles, les tremblements dans les membres vont déranger. Le plus souvent, ces symptômes sont bénins et sont remplacés par des symptômes d'hypothyroïdie..

Toutes ces manifestations passent souvent inaperçues du patient et la maladie est détectée par hasard. Dans de très rares cas, le goitre atteint une taille telle qu'il comprime la trachée et l'œsophage, puis des plaintes telles que l'essoufflement, l'étouffement et la difficulté à avaler peuvent apparaître..

Qui est à risque?

  • Les femmes enceintes, en particulier celles dans la famille desquelles il y a déjà eu des cas de cette maladie;
  • les personnes atteintes d'une autre maladie auto-immune (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, vascularite auto-immune systémique);
  • femmes d'âge moyen;
  • les personnes atteintes de cette maladie dans la famille;
  • personnes exposées aux radiations.

Informations générales sur la maladie

La glande thyroïde est l'un des organes du système endocrinien. Il se compose de deux lobes reliés par un isthme. La thyroïdite est une inflammation du tissu thyroïdien. Lorsqu'elle se produit en raison de la fabrication par le corps d'anticorps qui attaquent cette glande par erreur, la maladie est appelée thyroïdite auto-immune. Le plus souvent, il est associé à un défaut génétique du système immunitaire. Parmi les maladies thyroïdiennes, l'AIT est d'environ 5%, beaucoup plus fréquent chez les femmes.
Les anticorps endommagent les cellules thyroïdiennes, ce qui conduit à son tour à la production de nouveaux anticorps. Le résultat de ce processus est la mort du tissu fonctionnel de la glande avec son remplacement par du tissu conjonctif et le développement de l'hypothyroïdie. À différents stades du développement de la maladie, l'état fonctionnel de la glande peut être soit avec une fonction hormonale diminuée (hypothyroïdie), soit une augmentation (hyperthyroïdie). Auparavant, on pensait qu'il pouvait y avoir un état euthyroïdien (normal), mais maintenant ils refusent d'appliquer ce concept à l'AIT. Dans tous les cas, une thyroïdite auto-immune à long terme sans traitement adéquat conduit inévitablement à une hypothyroïdie.

Le diagnostic de la thyroïdite auto-immune est basé sur les symptômes, l'examen physique de la glande thyroïde et les résultats des tests. Pour exclure les maladies présentant des manifestations similaires, par exemple le cancer de la thyroïde, le goitre toxique diffus, un certain nombre d'études supplémentaires sont nécessaires..

  • Test sanguin clinique - L'AIT a peu d'effet sur ses indicateurs, mais il peut aider au diagnostic différentiel.
  • ATTG - anticorps contre la thyroglobuline (TG) - une protéine qui est à la base de la production d'hormones thyroïdiennes; ATTG se trouve chez 40 à 70% des patients atteints de thyroïdite chronique. Il convient de garder à l'esprit que la production d'anticorps peut être limitée aux lymphocytes de la glande thyroïde, ce qui entraînera des résultats négatifs. En outre, l'absence d'anticorps anti-TG chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune peut être due soit à la présence de complexes thyroglobuline-anticorps liés dans le sang, soit à la formation d'anticorps dirigés contre un autre antigène..
  • ATTPO - anticorps contre la peroxydase thyroïdienne - une protéine qui se trouve uniquement dans les cellules de la glande thyroïde; le taux de ces anticorps dans les maladies auto-immunes peut être augmenté.
  • Anticorps contre les récepteurs TSH - anticorps contre le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde. Avec AT, ils seront positifs.
  • Analyse des hormones thyroïdiennes (T3 et T4, prohormone - thyroglobuline), pour TSH (hormone hypophysaire).
  • Etude de l'absorption d'iode radioactif par la glande thyroïde.
  • Test d'absorption des hormones thyroïdiennes ou absorption de T.
  • Examen échographique de la glande thyroïde - il donne des informations sur le degré d'élargissement, la structure de la glande, la présence ou l'absence de "pseudo-nœuds".
  • La biopsie par ponction de la glande thyroïde est l'une des méthodes de diagnostic les plus efficaces. Indiqué en cas de détection de formations d'un diamètre de 1 cm ou plus dans le tissu thyroïdien.

Pour l'hypothyroïdie, un médicament appelé lévothyroxine (L-thyroxine, eutirox) est prescrit. C'est un analogue synthétique d'une substance produite par une glande thyroïde saine. Le médicament est prescrit pour le reste de votre vie. Certains aliments, tels que ceux riches en fibres ou en soja, peuvent interférer avec l'absorption de la lévothyroxine. Il est nécessaire d'informer le médecin de la prise de médicaments contenant du fer, de la cholestyramine, des antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium, du sucralfate, des suppléments de calcium.
Le mercazolil est prescrit si des symptômes d'hyperthyroïdie sont présents..

S'il existe des indications pour un traitement chirurgical (suspicion de dégénérescence maligne, compression de la trachée ou de l'œsophage), une intervention chirurgicale est effectuée.

Malheureusement, il n'existe pas de méthodes efficaces pour prévenir la thyroïdite auto-immune. Par conséquent, il est conseillé à certaines personnes à risque de développer cette maladie (par exemple, les femmes enceintes) de subir un test pour déterminer la teneur en hormones thyroïdiennes dans le sang à un intervalle recommandé par leur médecin traitant..

[40-481] Examen thyroïdien primaire

[40-482] Dépistage du cancer de la glande thyroïde

[08-144] T-Uptake (capacité de liaison à la thyroxine)

[40-065] Examen de laboratoire complet de la glande thyroïde

[12-019] Examen histologique du matériel clinique obtenu par biopsie à l'aiguille épaisse de la glande thyroïde

[08-027] Calcitonine sérique

[90-055] Examen échographique de la glande thyroïde

Thyroïdite auto-immune - diagnostics de laboratoire

Cette maladie est héréditaire - chez les patients avec une fréquence accrue, les haplotypes HLA-DR3, DR5, B8 sont trouvés. Dans 50% des cas, des anticorps circulants dirigés contre la glande thyroïde sont retrouvés chez des proches de patients atteints de thyroïdite auto-immune.

En outre, il existe une association de thyroïdite auto-immune chez le même patient ou au sein de la même famille avec d'autres maladies auto-immunes - anémie pernicieuse, hypocorticisme primaire auto-immun, hépatite auto-immune chronique, diabète sucré de type 1, vitiligo, polyarthrite rhumatoïde, etc..

Même avec une prédisposition héréditaire, des facteurs de provocation défavorables supplémentaires sont nécessaires pour le développement de la thyroïdite auto-immune:

  • les maladies virales respiratoires aiguës reportées;
  • foyers d'infection chronique (dans les amygdales, les sinus, les dents carieuses);
  • facteurs environnementaux - un excès de composés d'iode, de chlore et de fluor dans l'environnement, les aliments et l'eau (affecte l'activité des lymphocytes);
  • utilisation non contrôlée à long terme de médicaments (médicaments contenant de l'iode, médicaments hormonaux);
  • rayonnement, exposition prolongée au soleil;
  • situations traumatiques.

Dans toutes les thyroïdites auto-immunes, les phases suivantes peuvent être distinguées:

  • Phase euthyroïdienne de la maladie (sans dysfonctionnement de la glande thyroïde). Peut durer des années, des décennies ou toute une vie.
  • Phase subclinique. En cas de progression de la maladie, l'agression massive des lymphocytes T entraîne la destruction des cellules thyroïdiennes et une diminution de la quantité d'hormones thyroïdiennes. En augmentant la production de l'hormone thyréostimuline (TSH), qui surstimule la glande thyroïde, le corps parvient à maintenir une production normale de T4.
  • Phase thyréotoxique. En raison d'une augmentation de l'agression des lymphocytes T et des dommages aux cellules thyroïdiennes, les hormones thyroïdiennes existantes sont libérées dans le sang et le développement de la thyrotoxicose. De plus, les parties détruites des structures internes des cellules folliculaires pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui provoque une production supplémentaire d'anticorps contre les cellules de la glande thyroïde. Lorsque, avec une destruction supplémentaire de la glande thyroïde, le nombre de cellules productrices d'hormones tombe en dessous du niveau critique, la teneur en T4 dans le sang diminue fortement, la phase d'hypothyroïdie évidente commence.
  • Phase hypothyroïdienne. Il dure environ un an, après quoi la fonction thyroïdienne est généralement rétablie. Parfois, l'hypothyroïdie reste persistante.

La thyroïdite auto-immune peut être monophasique (avoir seulement une phase thyrotoxique ou seulement hypothyroïdienne).

Selon les manifestations cliniques et les modifications de la taille de la glande thyroïde, la thyroïdite auto-immune est divisée en formes:

  • Latent (il n'y a que des signes immunologiques, pas de symptômes cliniques). La glande est de taille normale ou légèrement élargie (1 à 2 degrés), sans phoques, les fonctions de la glande ne sont pas altérées, des symptômes parfois modérés de thyrotoxicose ou d'hypothyroïdie peuvent être observés.
  • Hypertrophique (accompagné d'une augmentation de la taille de la glande thyroïde (goitre), manifestations modérées fréquentes d'hypothyroïdie ou de thyrotoxicose). Il peut y avoir une augmentation uniforme de la glande thyroïde sur tout le volume (forme diffuse), ou il peut y avoir formation de nœuds (forme nodulaire), parfois une combinaison de formes diffuses et nodulaires. La forme hypertrophique de la thyroïdite auto-immune peut être accompagnée d'une thyrotoxicose au stade initial de la maladie, mais la fonction de la glande thyroïde est généralement préservée ou réduite. À mesure que le processus auto-immun dans le tissu thyroïdien progresse, l'état s'aggrave, la fonction de la glande thyroïde diminue et l'hypothyroïdie se développe.
  • Atrophique (la taille de la glande thyroïde est normale ou réduite, selon les symptômes cliniques - hypothyroïdie). Il est plus souvent observé chez les personnes âgées et chez les jeunes - en cas d'exposition aux radiations. La forme la plus grave de thyroïdite auto-immune, due à la destruction massive des thyrocytes - la fonction de la glande thyroïde est fortement réduite.

La thyroïdite auto-immune chronique dure souvent longtemps sans aucune manifestation clinique. Les premiers signes comprennent un inconfort dans la glande thyroïde, une boule dans la gorge lors de la déglutition et une sensation de pression dans la gorge. Parfois, il y a de légères douleurs dans la glande thyroïde, principalement lors de la palpation de la glande thyroïde. Certains patients peuvent se plaindre d'une légère faiblesse, de douleurs articulaires.

Si un patient développe une hyperthyroïdie (en raison d'une importante libération d'hormones dans le sang lorsque les cellules thyroïdiennes sont endommagées), les plaintes suivantes surviennent:

  • tremblement des doigts;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • transpiration;
  • augmentation de la pression artérielle.

Les tests de laboratoire pour la thyroïdite auto-immune comprennent:

  • test sanguin général - une augmentation du nombre de lymphocytes est déterminée;
  • un test sanguin pour la présence d'anticorps contre des composants thyroïdiens - la thyroïdite auto-immune chronique est caractérisée par la présence d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline (AT-TG), la peroxydase thyroïdienne (AT-TPO) et la fraction microsomale des thyrocytes (AT-MAG);
  • détermination de T3 et T4 (total et libre), le niveau de TSH dans le sérum sanguin - une augmentation du taux de TSH avec une teneur normale en T4 indique une hypothyrose subclinique. Un niveau accru de TSH avec une concentration réduite de T4 - sur l'hypothyroïdie clinique;
  • L'échographie de la glande thyroïde - montre une augmentation ou une diminution de la taille de la glande, un changement de sa structure. Les résultats de cette étude complètent le tableau clinique et d'autres résultats de laboratoire..

Auteur Médecin-thérapeute "Laboratoire Gemotest"
Zhandarmova Anna Vladimirovna

  • 8495532 13 13 - bureau central
  • 8800550 13 13 - appel gratuit

Inflammation spécifique. Qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune?

Lorsque le système immunitaire «prend les armes» contre les organes normaux, les tissus du corps, on parle de maladie auto-immune. L'une de ces pathologies est la thyroïdite auto-immune. Nous avons parlé de lui avec l'endocrinologue "Clinic Expert" Rostov-on-Don Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune?

- Il s'agit d'une inflammation spécifique de la glande thyroïde. Avec cette maladie, des anticorps contre le fer se trouvent dans le corps. Je vais donner quelques informations sur elle.

En soi, la glande thyroïde est petite, mais en même temps, c'est la plus grande glande endocrine de notre corps. Il se compose de deux lobes et d'un isthme et ressemble à un papillon en forme. Certes, il y a parfois un lobe pyramidal supplémentaire. La taille de chacun des lobes est approximativement la taille de la phalange de l'ongle d'un pouce humain. En moyenne, le volume de la glande thyroïde chez la femme ne dépasse pas 18 millilitres, chez l'homme - pas plus de 25. Il est important de noter que la limite inférieure de sa taille n'existe pas aujourd'hui: elle peut être très petite, mais en même temps elle remplit régulièrement ses fonctions - en quantité suffisante produire des hormones.

La thyroïdite auto-immune a été décrite pour la première fois par le médecin japonais Hashimoto en 1912, la maladie a donc un autre nom - la thyroïdite de Hashimoto.

Avec la thyroïdite auto-immune, des anticorps dirigés contre la glande thyroïde se trouvent dans le corps.

- Quelle est la fréquence de la thyroïdite auto-immune chez les Russes et dans le monde??

- La prévalence du transport d'anticorps contre la glande thyroïde atteint 26% chez la femme et 9% chez l'homme. Ce qui, cependant, ne signifie pas que toutes ces personnes sont atteintes de thyroïdite auto-immune. Au Royaume-Uni, une étude a été menée à laquelle environ trois mille personnes ont participé, et c'est ce qui s'est avéré. Par exemple, chez les femmes, le risque de développer la maladie n'était que de 2%. Autrement dit, sur 100 porteurs d'une teneur accrue en anticorps dirigés contre la glande thyroïde, une violation de sa fonction ne s'est développée que chez deux.

- Quelles sont les causes de la thyroïdite auto-immune? Pourquoi cela survient?

- C'est une maladie assez complexe. Pour certaines raisons jusqu'ici pas tout à fait claires, notre système immunitaire commence à percevoir la glande thyroïde comme un organe étranger et produit des anticorps contre elle. Ils endommagent les cellules qui composent les hormones thyroïdiennes. En conséquence, la quantité d'hormones diminue et une maladie se développe, appelée «hypothyroïdie».

Vous pouvez en savoir plus sur l'hypothyroïdie dans notre article.

- Quels sont les symptômes de la thyroïdite auto-immune?

- Leur gravité peut varier d'une absence totale de plaintes à des conséquences graves pouvant mettre la vie du patient en danger. Avec une diminution de la fonction thyroïdienne, presque tous les organes sont touchés. Les manifestations les plus typiques de la maladie peuvent être considérées comme la présence des symptômes suivants:

  • faiblesse générale;
  • fatigue;
  • gain de poids;
  • sensation de froid sans raison apparente;
  • diminution de l'appétit;
  • gonflement;
  • l'apparition d'une voix rauque;
  • peau sèche;
  • augmentation de la fragilité et de la chute des cheveux;
  • ongles cassants.

Du côté du système nerveux, il s'agit de plaintes telles que somnolence, troubles de la mémoire, concentration, incapacité à se concentrer, dans certains cas dépression.

Quant au système cardiovasculaire: il peut y avoir un pouls lent, une augmentation de la pression artérielle diastolique (baisse).

Tractus gastro-intestinal: il existe une tendance à la constipation chronique.

Système reproducteur: les femmes ont des irrégularités menstruelles, une infertilité, dans certains cas, un avortement est possible; chez les hommes - dysfonction érectile.

Le taux de cholestérol sanguin peut être élevé.

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- Comment cette maladie est-elle diagnostiquée? Existe-t-il des tests qui aideront à identifier la thyroïdite auto-immune?

- Il est assez facile de confirmer ou de nier le diagnostic. Pour ce faire, il est nécessaire de déterminer le niveau de l'hormone thyréostimuline (TSH) - c'est le test le plus important et le plus nécessaire pour tout dysfonctionnement de la glande thyroïde, ainsi que des anticorps dirigés contre la TPO (thyroïde peroxydase). Avec des niveaux normaux de TSH, la pathologie de cet organe peut être presque complètement exclue. Avec l'hypothyroïdie dans le contexte d'une thyroïdite auto-immune, le niveau de TSH sera augmenté et la thyroxine libre (hormone thyroïdienne) sera réduite, selon le principe de rétroaction. C'est ainsi que la plupart des hormones fonctionnent dans notre corps. Qu'est-ce que ça veut dire? Lorsque la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le sang diminue, la glande pituitaire, dans certaines cellules dont la TSH est formée, «en apprend» d'abord. Ayant "attrapé" une diminution du taux d'hormones, les cellules hypophysaires commencent à produire plus de TSH afin de "stimuler", stimuler la glande thyroïde. Par conséquent, si pendant cette période vous prenez du sang et mesurez le taux de TSH, il sera augmenté..

L'analyse semble assez familière à tout le monde - il s'agit d'un don de sang d'une veine à jeun.

- Puis-je recevoir un diagnostic de «thyroïdite auto-immune» avec des hormones normales?

- Actuellement, ce diagnostic avec une valeur normale d'hormones n'est pas éligible.

- Et si en même temps une analyse était également faite pour les anticorps contre la glande thyroïde, et qu'ils étaient identifiés?

- La détection de ces anticorps n'indique pas toujours la présence d'une thyroïdite auto-immune. En soi, leur port n'est pas une maladie. Chez près de 20% des personnes en bonne santé, des anticorps dirigés contre la glande thyroïde peuvent être trouvés dans le sang. Par exemple, dans la littérature scientifique étrangère, la thyroïdite auto-immune en tant que problème clinique indépendant n'est pratiquement pas considérée. Il ne doit être traité que si une hypothyroïdie se développe, c'est-à-dire une diminution de la fonction thyroïdienne.

- Comment la thyroïdite auto-immune est-elle traitée??

- Le traitement consiste à compenser le manque d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme. C'est ce qu'on appelle la thérapie de substitution. La personne doit recevoir ce qui lui manque - dans ce cas, la thyroxine manquante (la principale forme d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde). Le patient doit prendre des médicaments modernes à base de thyroxine tous les jours. Dans leur structure, ils ne diffèrent pas du tout de notre propre hormone, qui dans des conditions normales est produite par la glande thyroïde. Le dosage correct de ces médicaments empêche tous les effets indésirables possibles d'une carence hormonale. L'hospitalisation n'est pas requise. Mais le traitement de remplacement en cas de maladie est effectué à vie, car le fonctionnement normal de la glande thyroïde elle-même ne peut pas être rétabli.

- Quelle est l'efficacité de l'utilisation de compléments alimentaires pour la thyroïdite auto-immune?

- Lors du traitement non seulement de cela, mais également d'autres maladies, il n'y a pas de place pour les compléments alimentaires. Tout médecin moderne consciencieux doit adhérer aux principes de la médecine factuelle. En d'autres termes, l'approche de la prévention, du diagnostic et du traitement des maladies thyroïdiennes est appliquée sur la base des preuves disponibles de l'efficacité et de l'innocuité des médicaments. Les compléments alimentaires ne peuvent pas être utilisés pour le traitement. Cette disposition est réglementée dans tous les pays.

Les compléments alimentaires pour le traitement de la thyroïdite auto-immune ne peuvent pas être utilisés

- Si cette affection est retrouvée chez une femme en âge de procréer qui envisage une grossesse, la question se pose: est-il possible de tomber enceinte avec une thyroïdite auto-immune?

- Permettez-moi de vous rappeler: le port d’anticorps n’est pas une maladie et, par conséquent, n’agit pas comme un obstacle au début de la grossesse. Cependant, si une femme qui souhaite donner naissance à un enfant a un dysfonctionnement thyroïdien, cela peut interférer avec le début de la grossesse et la naissance du fœtus. Si une femme souffre d'hypothyroïdie, l'enfant à la naissance peut présenter diverses anomalies et défauts (il s'agit d'une violation du développement mental et de problèmes de croissance). L'enfant peut également avoir une hypothyroïdie congénitale. Par conséquent, il est extrêmement important d'identifier et de traiter la maladie à l'avance..

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Interviewé par Igor Chichinov

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Pour référence

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Membre de l'Association russe des endocrinologues, membre de l'Association des endocrinologues de la région de Rostov.

Expérience de travail totale sur 10 ans.

Expérience de gestion de l '"Ecole du diabète de type 1 et 2".

Expérience de la gestion de l'École de nutrition saine et de perte de poids.

Auteur d'une vingtaine de publications dans des revues scientifiques.

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Thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde (AIT)

La thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde (AIT) est une maladie chronique dans laquelle les cellules sont progressivement détruites. La fonctionnalité de la glande thyroïde est altérée, car elle est affectée par les auto-anticorps. Par conséquent, la maladie est définie comme auto-immune. Les raisons du développement de l'AIT ne sont pas entièrement comprises, mais les experts ont trouvé un moyen de ralentir considérablement le développement de la pathologie. Examinons de plus près de quel type de maladie il s'agit, pourquoi elle se développe, quels symptômes elle présente et comment la traiter.

Thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde: qu'est-ce que c'est, symptômes, comment traiter

L'AIT est souvent appelée maladie de Hashimoto. C'est le nom du scientifique qui pour la première fois a pu décrire la pathologie et identifier les facteurs qui provoquent son développement. Il s'agit d'une maladie dans laquelle le système immunitaire humain commence à détruire la structure de la glande thyroïde, détruisant les cellules.

Cela conduit souvent à l'hypothyroïdie, une condition dans laquelle la glande thyroïde cesse de produire la quantité requise d'hormones. Pour cette raison, le système cardiovasculaire, les processus métaboliques peuvent souffrir.

L'inflammation des tissus devient chronique à la suite de changements auto-immunes. Il ne sera pas possible de guérir complètement l'AIT, mais les médecins aident à éliminer les signes, à éliminer les conséquences d'un manque d'hormones et à protéger le corps contre les dommages.

Classification des maladies auto-immunes

La thyroïdite auto-immune a plusieurs formes de cours, voici les principales:

  • AIT chronique. Il apparaît en raison de la croissance accrue des lymphocytes T. Dans le contexte de cette pathologie auto-immune, l'hypothyroïdie se développe. La forme la plus courante de la maladie.
  • Thyroïdite post-partum. Cela se produit également très souvent, apparaît en raison d'un changement dans la structure du corps d'une femme pendant la grossesse et des pics d'hormones. Il suffit juste de récupérer, la fonction de la glande est stabilisée.
  • Forme indolore. Le type le plus imprévisible, il est difficile de comprendre le déroulement du cours, il est difficile de remarquer les troubles hormonaux au premier stade. Pour l'identifier, il est recommandé de se soumettre à un examen complet périodique..
  • Thyroïdite induite par les cytokines. Cela se produit en raison de la prise de médicaments pharmacologiques avec des lésions hépatiques, des troubles sanguins. Le processus de traitement est long et complexe.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer avec précision la forme de la maladie, le niveau d'hormones et l'état de la glande thyroïde. Après cela, le médecin prescrit un traitement en fonction de la forme. Dans la plupart des cas, l'AIT peut être traité avec beaucoup de succès. Il est impossible de s'en débarrasser complètement, mais il est facile d'empêcher un développement ultérieur. L'essentiel est de contacter rapidement des spécialistes pour obtenir de l'aide..

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

La particularité de la maladie est que les symptômes changent en fonction de la quantité d'un certain type d'hormone. La maladie peut généralement disparaître sans aucun symptôme, sans causer de douleur ni d'inconfort. Parfois, il est découvert par hasard, lors d'un examen ou d'un test de routine. Mais certains symptômes sont souvent présents. Les symptômes de la thyroïdite auto-immune sont les suivants:

  • le corps devient léthargique, complété par l'apathie et la dépression;
  • le poids peut être considérablement augmenté ou, au contraire, réduit de manière déraisonnable;
  • les cheveux tombent;
  • la peau devient sèche;
  • un mal de gorge survient régulièrement;
  • la voix change, devient rauque, grossière;
  • la mémoire se détériore;
  • la glande thyroïde augmente en taille;
  • il y a des problèmes dans le travail du cœur;
  • le rythme cardiaque devient rapide, la tachycardie se développe;
  • un tremblement des membres apparaît;
  • une irritabilité se produit, une fatigue sévère, dont il est impossible de se débarrasser même après un sommeil prolongé;
  • changements d'humeur régulièrement.

Si vous souffrez de symptômes similaires, vous devez contacter un centre médical et obtenir un diagnostic. Tout cela peut indiquer la présence d'une maladie auto-immune. Plus tôt vous prendrez des mesures pour restaurer le système hormonal, meilleur sera le résultat..

Causes de la thyroïdite auto-immune

Enfin, les experts ne peuvent pas déterminer les causes de la thyroïdite auto-immune. Le système hormonal humain n'est pas entièrement compris, par conséquent, les maladies auto-immunes sont difficiles à traiter. Mais les médecins identifient les facteurs provoquants qui contribuent au développement de la thyroïdite:

  • processus inflammatoires dans le tissu thyroïdien;
  • la présence d'infections chroniques dans tout le corps;
  • prise incontrôlée de divers médicaments;
  • l'utilisation de grandes quantités d'iode sous quelque forme que ce soit;
  • stress régulier;
  • irradiation;
  • ARVI, état grippal;
  • la grossesse et l'accouchement, dans lesquels la probabilité de développer une thyroïdite de la glande thyroïde augmente de 20%;
  • facteur génétique.

Ce sont les changements génétiques et la prédisposition qui sont considérés comme la principale raison du développement de cette maladie. Les opinions des médecins sur cette question diffèrent. Le problème est qu'il est impossible de déterminer l'une des raisons qui provoquent clairement des troubles du tissu thyroïdien. Par conséquent, la prédisposition est identifiée comme le facteur principal. Si la famille a des parents souffrant de maladies thyroïdiennes, il convient d'accorder une attention particulière à ce problème..

Diagnostic de la maladie

Pour éliminer les conséquences de la maladie et empêcher son développement ultérieur, un programme efficace de promotion de la santé doit être choisi en cas de maladie auto-immune. Il est important d'effectuer un test thyroïdien détaillé. Cela vous permettra de déterminer avec précision quelles hormones doivent retenir l'attention et comment surveiller l'état du patient..

En règle générale, le diagnostic est posé sur la base de manifestations cliniques, de la détection de pathologies du tissu thyroïdien et d'un certain nombre de tests. Les analyses vous permettent de déterminer la forme d'une maladie auto-immune, le degré de développement de la pathologie. Après avoir reçu les résultats, le spécialiste prescrit un traitement en choisissant les méthodes d'exposition les plus optimales.

Quels tests sont nécessaires pour déterminer l'AIT: une étude d'une maladie auto-immune

Un test sanguin est effectué en premier. C'est cette méthode de diagnostic qui vous permet de déterminer les hormones, leur quantité et tout changement. En plus des analyses de sang, il existe d'autres moyens de déterminer l'AIT:

  • immunogramme;
  • test sanguin pour le niveau de thyroxine, TSH;
  • examen échographique de la glande thyroïde;
  • biopsie à l'aiguille fine du tissu thyroïdien.

Lorsque tous les tests sont prêts, le médecin peut prescrire un traitement. De plus, les antécédents familiaux doivent être revus par le spécialiste. Si les proches ont des problèmes avec la glande thyroïde, le médecin doit absolument le savoir.

Médecins promouvant le traitement de la thyroïdite auto-immune

Si vous présentez des symptômes ou si vous soupçonnez une thyroïdite auto-immune, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Plus tôt il s'avère arrêter le développement de la pathologie, plus la probabilité de maintenir la santé est élevée. Après tout, les hormones affectent l'activité de tout l'organisme. Mais tout le monde ne sait pas quel médecin traite l'AIT.

La glande thyroïde est un organe auto-immun. Un endocrinologue est spécialisé dans les hormones. C'est lui qui mènera un certain nombre d'études, aidera à déterminer quelles hormones n'ont pas leur place dans le corps et lesquelles, au contraire, nécessitent une stimulation supplémentaire. Les services d'un immunologiste, d'un spécialiste en échographie et d'autres médecins peuvent être nécessaires. Prenez rendez-vous avec un médecin de notre clinique à un moment qui vous convient.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

Le traitement de la thyroïdite auto-immune est assez long. La chose la plus désagréable est que les médecins ne guérissent pas la maladie à 100%, il n'y a pas de traitement spécial pour la maladie. Ceux qui promettent d'éliminer définitivement une telle maladie, pour le moins dire, mentent. Cependant, une thérapie réussie permet de stabiliser l'état du patient, de contrôler la thyroïdite de la glande thyroïde. Le traitement se déroule de cette manière:

  • Si la maladie est dans un état d'hyperfonction, une méthode est utilisée pour éliminer les signes de la maladie. Les médecins préviennent les maladies cardiaques avec des bêta-bloquants.
  • Avec le développement de l'hypothyroïdie, des substituts synthétiques des composants hormonaux sont utilisés. Les hormones «artificielles» peuvent contrôler leur production dans la glande thyroïde. Progressivement, la quantité est réduite jusqu'à ce que l'hypothyroïdie soit surmontée. Le vaccin est administré régulièrement, le cours hormonal ne peut pas être interrompu sans l'instruction d'un spécialiste.
  • Une autre façon de contrôler le système auto-immun est d'utiliser la correction immunomodulatrice. Des vaccinations spéciales sont utilisées pour renforcer le système immunitaire. Il est impératif que les patients diagnostiqués avec un AIT soient régulièrement vaccinés contre la grippe et d'autres maladies qui constituent une menace pour l'immunité.
  • Des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Ils peuvent être sous forme de pilules ou le médecin administre le vaccin.
  • Si une thyroïdite subaiguë se développe, cette forme d'AIT est traitée avec des glucocorticoïdes.
  • Une prolifération de tissu thyroïdien se produit parfois. Cela peut conduire au développement d'un cancer. Dans ce cas, les médecins recommandent une opération pour retirer la glande. Cela arrive rarement, mais vous devez encore effectuer des opérations.

Si des signes de dysfonctionnement de la glande thyroïde sont détectés, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Des tests sont effectués, des diagnostics sont effectués, le médecin examine l'état du sang et choisit un moyen d'éliminer la maladie. Pendant le traitement, des changements dans le corps sont possibles, car le processus est associé aux hormones. Mais une approche intégrée de votre santé permet de renforcer le corps et de vivre longtemps..

Existe-t-il des méthodes de traitement alternatives: comment les homéopathes éliminent la maladie

Il est impossible de faire face à la maladie avec l'aide de la médecine traditionnelle. Cependant, les homéopathes offrent un rétablissement complet, avertissant que le résultat peut être insatisfait..

En effet, il existe des médicaments traditionnels qui ont un effet positif sur la glande thyroïde. Mais ils ne remplacent pas un traitement complet. Vous devez toujours vous faire vacciner contre la grippe, utiliser des médicaments hormonaux. Il existe de nombreuses contre-indications en médecine traditionnelle, l'utilisation de tels produits n'est autorisée que sous la surveillance d'un médecin. Ne jouez pas avec le système auto-immun. Il est recommandé de se débarrasser de la grippe et des autres affections qui provoquent l'AIT.

Les indications

Les indications pour la mise en œuvre de mesures globales pour restaurer le système auto-immun sont les suivantes:

  • la glande augmente de taille;
  • tests hormonaux négatifs;
  • mauvaise numération globulaire;
  • le diagnostic d'hypothyroïdie est confirmé;
  • le patient a été vacciné, mais les symptômes persistent.

Les premiers signes indiquant des problèmes sont des sautes d'humeur, des changements de poids, une irritabilité accrue. Si vous ne vous reconnaissez pas, il peut y avoir un problème de santé. Notre clinique est toujours ouverte pour vous.

Contre-indications

Les contre-indications pour éliminer la pathologie auto-immune sont les suivantes:

  • les médecins ont reçu une vaccination qui n'est pas compatible avec le cours de récupération, vous devez attendre un peu;
  • la prolifération du tissu thyroïdien se produit très rapidement, une opération est nécessaire;
  • au cours de l'analyse, il est apparu clairement que le corps ne perçoit pas d'hormonothérapie ou d'autres méthodes d'exposition.

Il existe également un certain nombre de restrictions sur l'utilisation des aliments et d'autres composants. Le fer pour un fonctionnement normal n'a pas besoin de plus de 150 mcg d'iode, il vaut la peine de limiter les produits contenant ce composant. Il est également interdit de faire des contours plastiques. Le médecin vous expliquera plus en détail toutes les restrictions..

Préparation au traitement: quels prix, conditions

Une maladie auto-immune doit être éliminée, interdite de se développer. De nombreux patients veulent savoir à l'avance comment se déroule la préparation au traitement, quels sont les prix des services.

Vous devrez faire un don de sang, subir une analyse détaillée du corps afin que le médecin puisse étudier l'état du patient et prescrire un cours de récupération. Les prix du traitement de la thyroïdite sont présentés sur le site Web, vous pouvez également appeler et en savoir plus sur la préparation d'une visite chez un spécialiste.

Avantages du traitement dans notre clinique

Nous proposons de restaurer la glande thyroïde en JSC "Médecine" (clinique de l'académicien Roitberg). Le processus de traitement dans notre clinique est efficace, nous avons des médecins expérimentés, un équipement moderne est utilisé pour identifier les problèmes et les éliminer. Les avantages de notre centre sont les suivants:

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Diagnostic de la thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune est un processus inflammatoire dans les cellules de la glande thyroïde associé à une destruction pathologique des follicules de l'organe lui-même. Souvent, la maladie se déroule sans symptômes évidents et est souvent diagnostiquée accidentellement lors du diagnostic d'autres maladies.

Classification

La thyroïdite auto-immune peut avoir une étiologie et une évolution différentes, ainsi qu'un tableau clinique. Par conséquent, il existe plusieurs types:

  • La thyroïdite auto-immune chronique est également appelée goitre de Hashimoto ou thyroïdite lymphatique. Elle progresse en raison de la pénétration des lymphocytes dans les cellules de la glande thyroïde, une augmentation de la concentration d'anticorps, qui détruisent progressivement l'organe. En raison de changements organiques dans la glande, une hypothyroïdie peut survenir. L'AIT chronique est souvent une maladie génétique.
  • La thyroïdite de la période post-partum est considérée comme la plus étudiée. En raison de l'affaiblissement du système immunitaire pendant la grossesse, après l'accouchement, une augmentation accélérée et souvent forte de l'activité du système immunitaire commence, ce qui provoque la maladie.
  • La thyroïdite induite par les cytokines apparaît lors d'un traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le contexte de l'hépatite C et de pathologies du sang ou de la lymphe.
  • La thyroïdite indolore est également appelée silencieuse. Il est similaire en symptomatologie au deuxième type, mais son étiologie n'est pas entièrement comprise..

Les trois derniers types de thyroïdite sont similaires dans les stades de développement des changements dans la glande thyroïde. D'abord, la thyrotoxicose se développe, puis l'hypothyroïdie, qui dans de nombreux cas se termine par la restauration de la fonction naturelle de la glande thyroïde.

Phases de la maladie

Toute thyroïdite auto-immune peut être divisée en plusieurs étapes du développement de la maladie:

  • Phase euthyroïdienne - la fonctionnalité de la glande thyroïde n'est pas perturbée et la phase elle-même peut durer plusieurs décennies.
  • Phase subclinique - avec la progression de la première phase, des attaques massives de lymphocytes sur la glande commencent à entraîner sa destruction et une diminution de la quantité d'hormones thyroïdiennes produites.
  • Période thyréotoxique - avec une augmentation active des attaques de lymphocytes, la quantité disponible de sécrétion thyroïdienne est libérée dans le sang, ce qui conduit à un empoisonnement du corps, appelé thyrotoxicose. Des restes du follicule glandulaire se trouvent également dans le sang, qui contribuent également à la production active de lymphocytes..
  • L'hypothyroïdie est la dernière phase, qui se termine le plus souvent par la normalisation de la fonction thyroïdienne, mais peut durer longtemps sans traitement adéquat.

La thyroïdite auto-immune est souvent monophasique, persistante au troisième ou au quatrième stade.

Diagnostique

Malheureusement, le diagnostic de la thyroïdite auto-immune est difficile jusqu'au dernier stade. L'hypothyroïdie est diagnostiquée en fonction des plaintes du patient, ainsi que des résultats des tests de laboratoire. Si d'autres membres de la famille découvrent des maladies similaires, l'endocrinologue peut diagnostiquer en toute confiance.

Le diagnostic de laboratoire de la thyroïdite auto-immune signifie:

  • Hémogramme complet - testé pour déterminer des concentrations élevées de lymphocytes.
  • Immunogramme - montre la présence d'anticorps dirigés contre les hormones thyroïdiennes, la thyroglobuline, la thyroperoxydase.
  • Un test sanguin pour T4 et T3, TSH - les hormones totales et libres T4 et T3 sont déterminées, la TSH est déterminée dans le sérum. Par la concentration et le rapport de ces hormones, vous pouvez déterminer le stade de la maladie. Par exemple, une TSH et une T4 élevées correspondent normalement à une hypothyroïdie subclinique, et la même TSH avec une T4 réduite correspond à une hypothyroïdie clinique..
  • L'échographie thyroïdienne est l'une des méthodes de recherche les plus importantes. Aide à évaluer les paramètres de la glande, les changements pathologiques de la structure.
  • Biopsie - l'examen est effectué avec une méthode à l'aiguille fine, permettant de découvrir des concentrations élevées de lymphocytes. Il est effectué s'il existe une possibilité de dégénérescence des nœuds en formations malignes.

Le diagnostic de la thyroïdite auto-immune dans un complexe contient des composants tels qu'une augmentation de l'AT-TPO dans le sang - des anticorps circulants dirigés contre la glande thyroïde, ainsi qu'une hypoéchogénicité de la glande à l'échographie et des signes cliniques symptomatiques d'hypothyroïdie.

La présence d'un seul de ces indicateurs ne peut qu'indiquer de manière probabiliste une maladie. Le traitement n'est prescrit que dans la phase hypothyroïdienne, par conséquent, aux stades précoces, le diagnostic de la maladie n'a pas de sens.

Symptômes

Dans 85% des cas, la thyroïdite auto-immune est portée asymptomatiquement pendant plusieurs années. L'organe ne change pas de taille, la palpation n'apporte pas de sensations douloureuses et les changements hormonaux ne provoquent pas de troubles évidents pour provoquer un diagnostic.

Parfois, le patient se plaint d'une légère hypertrophie de la glande thyroïde, appelée goitre, cela provoque également une sensation de boule dans la gorge et une gêne, une compression. Une légère faiblesse apparaît, les articulations peuvent faire mal.

La thyréotoxicose est diagnostiquée dans la première ou la deuxième année après le début de la maladie. Elle se caractérise par des symptômes assez vifs: perte de poids brutale sans raison apparente, instabilité émotionnelle, ongles faibles, perte de cheveux, pâleur de la peau.

La thyroïdite qui survient après l'accouchement peut se manifester par une légère thyrotoxicose. La raison de contacter un endocrinologue est une fatigue rapide, une faiblesse et une forte diminution du poids. Dans des formes plus prononcées, une arythmie, une tachycardie, des tremblements, une transpiration et une sensation de chaleur se produisent. Ces symptômes peuvent être observés à 14 semaines post-partum.

La thyroïdite indolore se manifeste dans certains cas par une légère thyréotoxicose et la thyrotoxicose induite par les cytokines peut ne pas être accompagnée du tout.

Il est impératif de subir des études hormonales pendant la dépression post-partum, car elle coïncide souvent avec des maladies endocriniennes, et devient même parfois leur conséquence en raison de la labilité émotionnelle.

Causes de la maladie

Même dans les cas d'hérédité, seuls des facteurs externes ou internes peuvent provoquer le développement actif de la maladie. Les facteurs de développement de la thyroïdite peuvent être:

  • Maladies virales reportées ou maladies infectieuses aiguës, avec complications.
  • Avoir une infection chronique dans le corps, telle qu'une carie dentaire, des infections des sinus avec une infection, une amygdalite chronique.
  • Une concentration élevée d'halogènes dans les aliments, l'eau, l'environnement, l'iode, le chlore, le fluor, qui augmentent l'activité des lymphocytes, ont un effet spécial.
  • Exposition constante aux radiations ou exposition excessive au soleil brûlant.
  • Utilisation de médicaments hormonaux et de médicaments contenant de l'iode avec un schéma thérapeutique inadéquat.
  • Circonstances avec traumatisme psychologique sévère. Ceux-ci peuvent être la perte d'êtres chers, la perte de la maison, de l'emploi, de la déception.

L'un de ces facteurs peut provoquer une réactivité des lymphocytes envers la glande thyroïde, surtout s'il y a une influence de facteurs héréditaires.

Formes de thyroïdite auto-immune

En fonction de l'intensité des manifestations cliniques, des modifications du corps de la glande et de sa taille, plusieurs formes de thyroïdite auto-immune sont subdivisées:

  • La forme latente implique la présence de seuls signes immunologiques, sans symptômes vifs. La glande ne change pas de taille, il peut y avoir seulement une légère augmentation, il n'y a pas de phoques nodaux, l'organe remplit régulièrement ses fonctions. Parfois, le patient peut ressentir une transpiration excessive ou une instabilité émotionnelle.
  • La forme hypertrophique de la thyroïdite s'accompagne d'une augmentation de la taille de la glande, des symptômes de thyrotoxicose légère sont notés. La glande peut être uniformément agrandie, ce qu'on appelle une forme diffuse, ou partiellement agrandie avec la formation de nœuds. Il peut également y avoir une combinaison de ces formes. La fonction des organes reste stable, mais commence à décliner progressivement.
  • La forme atrophique indique un changement de la taille de l'organe avec des symptômes d'hypothyroïdie. La forme la plus sévère peut être une forte diminution de la fonction des glandes.

Chacune de ces formes peut être traitée efficacement. Il peut s'agir d'un traitement hormonal substitutif, qui se termine après plusieurs traitements avec une diminution progressive de la concentration de l'hormone, ou il peut se poursuivre tout au long de la vie, ce qui, en général, ne réduit pas la qualité de vie du patient..

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