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Prolactine chez la femme: faible, normale, causes de l'augmentation des taux d'hormones et conséquences, test sanguin pour la prolactine


La prolactine est une partie importante de la régulation hormonale du corps. Ce composé a un grand nombre de fonctions liées à la grossesse et à l'accouchement. Il est important de savoir ce que c'est - l'hormone prolactine chez la femme, quelles sont ses fonctions. Les changements qui se produisent lorsque le niveau du composé dans le corps diminue et augmente sont importants..

Quelle est l'hormone prolactine

La prolactine est une hormone peptidique. La structure de la substance est monocaténaire, elle contient 199 acides aminés. La production de l'hormone se produit dans des cellules spéciales de l'hypophyse (c'est-à-dire dans le cerveau). La régulation de la production est sous le contrôle de l'hypothalamus, réalisée selon le principe du feedback. L'œstrogène et 2 peptides sont également impliqués dans la régulation - vaso-intestinale et histidine-isoleucine..

Il est nécessaire de comprendre ce qu'est la prolactine d'une femme dans le sang. L'hormone est de structure hétérogène. Allouez petit, grand, très grand, glycolisé. La différence réside dans leur poids moléculaire. Pour le médecin, le type monomère de l'hormone compte. C'est exactement l'espèce qui a une activité et une valeur diagnostique..

De quoi est responsable la prolactine chez la femme

De quoi est responsable l'hormone prolactine chez la femme: la production de lait maternel (non seulement sa production, mais aussi son excrétion), inhibe l'ovulation et le début d'une nouvelle grossesse pendant l'allaitement, a un effet anesthésique et a un effet positif sur le fonctionnement du système immunitaire fœtal pendant la gestation. En outre, la prolactine participe à la formation de cellules du système nerveux central et périphérique, l'angiogenèse. Les scientifiques suggèrent que l'hormone active le système immunitaire chez les adultes, comme en témoigne une augmentation de sa quantité dans les réactions inflammatoires.

Faits intéressants sur la prolactine:

  • L'hétérogénéité déjà mentionnée affecte la sensibilité des tissus, ce qui conduit à différents effets périphériques de la même hormone.
  • Les récepteurs de la prolactine se trouvent non seulement dans les organes génitaux et les glandes mammaires, mais également dans le foie, les reins, les poumons, le cœur, le système nerveux central, la peau.
  • Chez les enfants, après l'allaitement, la prolactine pénètre dans le corps. Visuellement, cela se manifeste par la sécrétion de colostrum par leurs glandes mammaires..
    L'hyperprolactinémie est plus souvent diagnostiquée. La raison en est que le niveau de l'hormone augmente lors de situations stressantes et d'efforts physiques..

Le taux de prolactine chez la femme

Les tableaux sur le taux de prolactine chez les femmes par âge sont faciles à trouver dans la littérature spécialisée. Chez les nouveau-nés, le niveau de l'hormone est élevé, diminue progressivement à l'âge de 2 mois.
Chez les enfants de moins de 16 ans, sa norme est de 40 à 400 mU / l, de 16 à 45 ans - de 40 à 600. Après 45 ans, le niveau de l'hormone diminue progressivement.

Analyse de la prolactine

Il est important de savoir à quel point il est important pour une femme de subir correctement un test sanguin de prolactine. Seul le respect de toutes les conditions fournira un résultat objectif. La préparation à l'administration de prolactine chez les femmes comprend l'exclusion de l'activité sexuelle 2-3 jours avant l'étude. D'autres conditions:

  • S'abstenir de boire de l'alcool, fumer 2 jours avant l'analyse.
  • La veille, il est interdit de manger abondamment, de visiter un bain ou un sauna.
  • Un jour (ou mieux 2) avant l'accouchement, l'activité physique doit être évitée.
  • Les situations stressantes sont inacceptables, surtout avant de prélever du sang dans une veine.

L'analyse est effectuée le matin, au moins 3 heures après le réveil. Le sang d'une veine est prélevé à jeun (12 heures de jeûne sont recommandées, vous pouvez boire de l'eau propre). Une importance particulière est attachée au moment de donner de la prolactine à une femme, à quel jour du cycle. Cela se fait 1 à 5 jours après le début des règles..

Diminution de la prolactine chez les femmes

Un faible taux de prolactine chez les femmes peut être dû aux raisons suivantes.

Causes de la faible prolactine

Syndrome de Sheehan (nécrose hypophysaire due à des saignements pendant le travail), prise de certains médicaments, grossesse post-terme, tumeurs et tuberculose du cerveau. L'hypoprolactinémie peut être causée par les dopaminomimétiques, certains antibiotiques et médicaments antinéoplasiques, les antiparkinsoniens, les médicaments hormonaux et les médicaments. La réduction de la prolactine chez la femme se manifeste par des irrégularités menstruelles, l'obésité, la labilité émotionnelle.

Symptômes d'une faible prolactine

  • Faible quantité de lait maternel.
  • Ralentir la puberté chez les adolescentes.
  • Fausse couche (fausse couche précoce).
  • Problèmes de conception.
  • Perturbations de sommeil.

Comment augmenter la prolactine chez une femme

Les femmes se posent souvent la question de savoir comment augmenter la prolactine par la nutrition. Ceci est possible en corrigeant l'apport de glucides et de graisses dans le corps. Le régime alimentaire comprend des céréales, des produits laitiers, du poisson gras, des pâtes et des produits de boulangerie à base de blé dur, de graines de quinoa et de graines de sésame. La médecine traditionnelle recommande des décoctions de fenugrec et d'avoine à grains entiers. Ils augmentent la production d'hormones.

Les médecins traditionnels conseillent d'appliquer ces recommandations en cas de déclin physiologique ou en complément du traitement principal. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de consulter un spécialiste; vous ne devez pas commencer à prendre des tisanes par vous-même. Si la diminution de l'hormone est due à des raisons physiologiques (grossesse post-terme), son niveau se rétablira avec le temps, un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire. Pour activer la production de lait maternel, des phyto-préparations sont utilisées, le régime est ajusté, une psychothérapie est réalisée avec un entraînement aux méthodes de relaxation..

L'hypoprolactinémie causée par les médicaments est éliminée en les retirant. Si la pathologie est basée sur une tumeur au cerveau, une ablation chirurgicale avec radiothérapie est prescrite. Les tactiques sont individuelles, en fonction de la taille du néoplasme, de sa localisation et de la malignité. Si nécessaire, un traitement hormonal substitutif est prescrit après l'opération. Dans le syndrome de Sheehan, divers médicaments hormonaux sont utilisés pour le traitement. Le choix dépend de la carence ou de l'excès hormonaux qui entraîne une diminution de la prolactine. Dans le syndrome de Sheehan, la médecine traditionnelle et l'automédication sont interdites.

Augmentation de la prolactine chez une femme

L'augmentation de la prolactine, ou hyperprolactinémie, est physiologique, pathologique et médicinale. L'aspect physiologique est diagnostiqué pendant la phase de sommeil profond, après les rapports sexuels, pendant la grossesse et l'allaitement, dans des situations stressantes, dans des conditions d'effort physique intense. Comme mentionné, une femme a une augmentation de la prolactine monomère dans son sang, les raisons de cette condition sont différentes. Plus d'informations ci-dessous. La cause la plus probable d'une augmentation du taux de prolactine dans le sang chez la femme est une tumeur de l'hypophyse ou de l'hypothalamus..

Causes de l'augmentation de la prolactine chez une femme

  • Syndrome des ovaires polykystiques.
  • Blessure à la tête.
  • Pathologie thyroïdienne.
  • Blessures et opérations à la poitrine.
  • Dysfonctionnement sévère du foie et des reins.
  • Avortements fréquents.
  • Maladies auto-immunes (p. Ex., Lupus érythémateux disséminé).

La prise de médicaments provoque également une augmentation de la quantité d'hormone dans le sang. Liste des médicaments: médicaments hormonaux, antiallergiques et antiémétiques, antipsychotiques, antidépresseurs, antiparkinsoniens. L'hyperprolactinémie idiopathique est distinguée séparément. Ce diagnostic est posé lorsque la cause ne peut être trouvée (c'est-à-dire qu'aucune pathologie provoquante n'est trouvée dans le corps).

Symptômes d'augmentation de la prolactine chez une femme

Symptômes d'une augmentation du taux d'hormones: irrégularités menstruelles (a- ou oligoménorrhée, manque d'ovulation), problèmes de conception (jusqu'à l'infertilité), croissance des cheveux masculins, acné, colostrum ou écoulement de lait des mamelons. Les patients peuvent être diagnostiqués avec des troubles métaboliques associés à l'échange de calcium et de phosphore. Il existe un risque de développer une ostéoporose, ce qui entraîne une fragilité des os et des fractures pathologiques.

D'autres signes d'augmentation de la prolactine chez la femme: le métabolisme des glucides est souvent perturbé, se manifestant par des niveaux élevés d'insuline, l'obésité, la labilité émotionnelle, l'hypercholestérolémie, une diminution ou un manque de désir sexuel et d'orgasme sont diagnostiqués. Les causes et les conséquences de l'augmentation de la prolactine chez les femmes sont liées. Parmi les complications: les fractures pathologiques évoquées ci-dessus, le diabète sucré, les pathologies auto-immunes (syndrome des antiphospholipides), l'hypertension artérielle, l'infertilité. Il existe un risque d'hypoplasie utérine et de croissance de tumeurs malignes des organes génitaux et des glandes mammaires.

Comment réduire les niveaux de prolactine

À des taux plus élevés, il est recommandé d'abandonner le café et le thé fort. Des aliments contenant de l'acide folique sont ajoutés au menu - légumes verts, viande maigre, foie, fruits, légumes, poisson, œufs, noix, algues. L'huile de lin est utile pour augmenter la prolactine. Le régime exclut les produits de boulangerie (à l'exception de ceux à base de farine grossière), les pâtisseries, les produits de confiserie (pâtisseries, gâteaux), ainsi que les conserves, les viandes fumées, les saucisses et les saucisses. Les femmes peuvent avoir une question sur la façon de réduire la prolactine à la maison. La médecine traditionnelle conseille de prendre des décoctions à base de plantes. Avec une teneur élevée en prolactine, des fruits de canne à sucre, des feuilles de sauge et de la racine d'élécampane sont utilisés (écrasés avant le brassage).

Le principe de préparation - verser 200 ml d'eau bouillie sur les matières premières, laisser reposer pendant 2 à 4 heures, puis refroidir et égoutter. Les bouillons sont pris par voie orale, 3-4 fois par jour, un bateau-cantine. Les médecins estiment que la phytothérapie convient comme complément au traitement traditionnel. Prendre uniquement des décoctions n'aura pas un effet complet en cas de pathologie.

Le type physiologique ne nécessite pas de traitement, le type médicamenteux est éliminé en annulant les médicaments appropriés. Avec une augmentation pathologique du niveau d'hormones, des médicaments du groupe des dopaminomimétiques sont prescrits - Bromocriptine, Cabergoline, Quinagolide. Le choix vers tel ou tel remède est effectué par le médecin en fonction des résultats du test. Il en va de même pour la durée d'admission.

Le traitement chirurgical est indiqué lorsque le traitement conservateur est inefficace - les symptômes persistent, les causes ne peuvent pas être éliminées avec des médicaments, la prolactine chez la femme est toujours augmentée. Après la chirurgie, un remplacement hormonal est nécessaire. Si le patient refuse un traitement chirurgical, un cours de radiothérapie est prescrit. Dans de tels cas, le risque de complications doit être pris en compte - déséquilibre hormonal, dysfonctionnement des nerfs qui innervent les yeux, diminution de la vision.

Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez une femme

Après avoir découvert ce qu'est la prolactine chez la femme, il est important de comprendre pourquoi des niveaux élevés de l'hormone sont défavorables à la conception. À ce niveau de la connexion, l'ovulation est inhibée, l'activité de l'hormone folliculo-stimulante et du facteur gonadotrope diminue. Le corps jaune de l'ovaire fonctionne plus longtemps. Ces processus contribuent à la prévention de la grossesse..

Production

De toute évidence, non seulement l'hormone prolactine elle-même est d'une grande importance, mais aussi ce qu'elle montre chez la femme, ses effets sur le corps. S'il y a une indication, vous devez suivre les recommandations du médecin pour la délivrance d'un test approprié avec un traitement ultérieur. Cela aidera à éviter les complications possibles qui peuvent être causées à la fois par une augmentation et une diminution de la prolactine..

Analyse de la prolactine - qu'est-ce que c'est, quand est-il prescrit, comment prendre?

Un test de prolactine est prescrit en cas d'hyperprolactinémie suspectée (augmentation de la prolactine dans le sang) ou d'hypoprolactinémie (déficit hormonal accompagné d'une diminution de la prolactine).

Un test sanguin pour la prolactine vous permet de déterminer le niveau de prolactine, ainsi que le degré de son augmentation ou de sa diminution. Si des anomalies sont détectées, l'endocrinologue prescrit un examen approfondi supplémentaire pour identifier la cause exacte du changement des taux de prolactine.

Étant donné que la prolactine dans le sang peut augmenter non seulement dans le contexte de maladies, mais aussi normalement (après avoir mangé, activité physique, rapports sexuels), il est important de bien se préparer à l'étude avant de passer un test de prolactine. Une bonne préparation du test aidera à éviter une augmentation erronée des résultats et à éliminer la probabilité d'une erreur de diagnostic.

  • 1 Analyse de la prolactine - qu'est-ce que c'est?
    • 1.1 Quand prendre de la prolactine: symptômes d'une augmentation
    • 1.2 Quand donner de la prolactine?
    • 1.3 Quel jour du cycle la prolactine est-elle administrée?
  • 2 Comment se faire tester pour la prolactine?
    • 2.1 Comment le sang est-il prélevé pour la prolactine?
    • 2.2 Où puis-je me faire tester pour la prolactine?
    • 2.3 Combien coûte la recherche?

Analyse de la prolactine - qu'est-ce que c'est?

Un test de prolactine est un test immunochimique pour déterminer le taux de prolactine dans le sang..

Un test sanguin pour la prolactine est effectué à l'aide d'un test immunochimique avec détection par électrochimiluminescence (test ECLIA).

Selon les résultats de l'étude, la prolactine dans le sang peut être:

  • Ordinaire;
  • augmenté (hyperprolactinémie);
  • diminution (hypoprolactinémie).

Les modifications des analyses peuvent être à la fois physiologiques (non associées à des maladies) et pathologiques.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, il est nécessaire de bien se préparer à l'étude, par conséquent, il est nécessaire de vérifier à l'avance avec le médecin comment faire correctement un don de sang pour la prolactine..

En effet, les niveaux de prolactine sont influencés par de nombreux facteurs. Le niveau de l'hormone peut augmenter avec l'utilisation de certains médicaments, le stress, l'activité physique, après un rapport sexuel, etc..

Une bonne préparation de l'étude aidera à exclure l'influence sur le niveau hormonal des facteurs «externes» et à obtenir les résultats les plus fiables.

Quand prendre de la prolactine: symptômes d'une augmentation

Les symptômes d'une prolactine élevée peuvent inclure:

  • troubles métaboliques (développement de l'obésité, ostéoporose);
  • les troubles mentaux;
  • hirsutisme;
  • l'apparition de l'acné;
  • infertilité;
  • diminution de la libido, impuissance, frigidité;
  • Irrégularités menstruelles;
  • diminution de la mémoire;
  • croissance incontrôlée des glandes mammaires;
  • fatigue accrue;
  • galactorrhée;
  • hypertrophie des glandes mammaires chez l'homme.

Quand ils donnent de la prolactine?

Un test de prolactine est requis si vous avez:

  • symptômes d'hyperprolactinémie ou d'hypoprolactinémie;
  • galactorrhée (écoulement pathologique spontané de lait des glandes mammaires, non associé à la lactation et à l'allaitement);
  • douleur constante dans les glandes mammaires;
  • diverses mastopathies;
  • cycles anovulatoires;
  • troubles du cycle menstruel (oligoménorrhée, aménorrhée);
  • saignements utérins dysfonctionnels;
  • infertilité;
  • signes d'infantilisme sexuel;
  • symptômes du trouble PS (puberté);
  • symptômes d'inflammation chronique de la SVC (organes génitaux internes);
  • obésité;
  • hirsutisme (croissance excessive des poils chez les hommes);
  • syndrome climatérique sévère;
  • l'ostéoporose;
  • signes de gynécomastie chez les hommes;
  • troubles de la libido, diminution de la puissance chez les hommes, diminution de la libido, frigidité chez les femmes, manque d'orgasme;
  • troubles de la lactation chez la femme en période post-partum.

Il est également nécessaire de passer la prolactine lors de la réalisation:

  • diagnostics différentiels pour une prolongation réelle présumée de la grossesse;
  • dans une évaluation complète de l'état de la FPK (complexe fœtal-placentaire);
  • lors du choix des tactiques pour le traitement de l'hyperprolactinémie;
  • lors de l'évaluation de l'efficacité du traitement.

Quel jour du cycle la prolactine est-elle prise??

Dans la direction d'analyse reçue d'un gynécologue ou d'un endocrinologue, il est toujours indiqué quel jour prendre la prolactine et d'autres hormones.

Habituellement, un test sanguin pour la prolactine est effectué entre 1 et 4 jours du cycle (sauf indication contraire du médecin).

Pour obtenir les informations les plus précises sur la santé du patient, le test de prolactine est généralement prescrit en conjonction avec d'autres études hormonales:

  • LH (hormone lutéinisante), FSH (hormone folliculo-stimulante) - 3-5 jours du cycle;
  • Estradiol - estimé de 5 à 7 ou de 21 à 23 jours du cycle;
  • Progestérone - un test sanguin est effectué de 21 à 23 jours du cycle;
  • DHA - sulfate (sulfate de déhydroépiandrostérone), testostérone - 7-9 jours.

Comment se faire tester pour la prolactine?

L'étude est réalisée le matin (au plus tard 2 heures après le réveil). Strictement à jeun. Le matin avant le prélèvement sanguin, vous ne pouvez boire que de l'eau. Le thé sucré, le café, les sodas et les jus sont exclus.

Le dernier repas doit être pris 8 à 12 heures avant le test.

La veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure les rapports sexuels, l'activité physique, la consommation d'alcool, le stress et la surmenage émotionnel. Il faut aussi refuser de visiter les bains et saunas.

Arrêtez de fumer trois heures avant le test de prolactine.

Juste avant le prélèvement sanguin, vous devez vous reposer et vous calmer pendant 10 à 15 minutes.

De plus, avant l'examen, la palpation des glandes mammaires ne doit pas être effectuée, l'allaitement ou toute autre stimulation des mamelons est exclue..

Les informations suivantes doivent également être indiquées dans la direction de la recherche:

  • Nom et âge du patient;
  • jour du cycle menstruel;
  • les médicaments pris (surtout s'ils peuvent affecter les taux de prolactine);
  • diagnostic présomptif ou objectif de recherche.

Si une femme enceinte est testée pour la prolactine, l'âge gestationnel doit être indiqué sans faute.

Comment le sang est-il prélevé pour la prolactine?

Pour tester la prolactine, le sang est prélevé dans une veine. Le matériel résultant est envoyé au laboratoire, les résultats peuvent être trouvés en 1-2 jours (en fonction de la charge de travail du laboratoire).

Où puis-je me faire tester pour la prolactine?

Les taux de prolactine peuvent être évalués à la fois dans le service d'endocrinologie et dans des centres de diagnostic privés (Invitro, Helix, Sinevo).

Combien coûte la recherche?

Le prix d'un test de prolactine est d'environ 700 à 800 roubles.

Quel devrait être l'indicateur de la prolactine chez la femme

Fonctions hormonales

La prolactine remplit de nombreuses fonctions vitales dans le corps féminin.

Prolactine: la norme chez la femme dépend de l'âge et de la phase du cycle

Les principales fonctions de l'hormone:

  • active la synthèse des androgènes et normalise les glandes surrénales;
  • à l'adolescence, participe au développement des caractères sexuels secondaires;
  • favorise le développement de la lactation, prépare les glandes mammaires à la production de lait;
  • une quantité suffisante de prolactine bloque l'ovulation pendant la grossesse;
  • maintient la quantité de progestérone requise pour une gestation réussie.

Dans le corps masculin, la prolactine a pour fonction de produire du sperme et des sécrétions prostatiques. Par conséquent, ce n'est pas seulement une femme, mais aussi une hormone masculine..

Il existe 4 isoformes (fractions) qui diffèrent par leurs propriétés:

  • Monomère. Donne 85% de la quantité totale de prolactine;
  • Grand - 10%;
  • Macroprolactine - 5%;
  • Glycolized. Son montant n'est pas inclus dans l'étude.

Toutes les principales fonctions de la prolactine dans le corps appartiennent à sa fraction monomère.

Quand un test de prolactine est-il nécessaire?

Si une femme a des plaintes liées à des irrégularités menstruelles, à l'incapacité de tomber enceinte ou à l'apparition d'un écoulement des glandes mammaires ou du vagin, vous devez immédiatement contacter un gynécologue. Un test sanguin pour la prolactine est nécessaire en présence des plaintes du patient suivantes:

  • Absence de grossesse à long terme avec une vie intime régulière sans contraception.
  • Décharge des glandes mammaires. Cela s'applique aux femmes qui ne portent pas ou n'allaitent pas actuellement un bébé..
  • Diminution déraisonnable de la vision.
  • Manque de menstruation pendant 2 mois ou plus.
  • Néoplasmes du lobe antérieur ou postérieur de l'hypophyse.
  • Maux de tête systématiques sans raison apparente.

Tous ces symptômes peuvent indiquer un déséquilibre hormonal et nécessitent un traitement immédiat..

Préparation à l'analyse

Le taux de prolactine est un indicateur instable qui change en fonction de la phase du cycle, de l'heure de la journée, de l'activité physique et émotionnelle d'une femme.

Le sang pour l'hormone est administré le matin, à jeun, 2-3 heures après le réveil

Pour que le résultat soit aussi précis que possible, les recommandations suivantes doivent être suivies avant de donner du sang:

  • Planifiez la livraison 5 à 8 jours après vos règles. L'heure optimale pour une prise de sang est de 8 h à 10 h.
  • La veille de vous rendre à la clinique, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel. Il est important d'exclure la stimulation des mamelons, pour cela, nous recommandons des sous-vêtements doux en tissus naturels.
  • 24 heures avant l'étude, le patient est interdit de toute activité physique, expériences émotionnelles, stress.
  • L'alcool doit être arrêté la veille du test. Le dîner doit être composé exclusivement d'aliments légers, de légumes, de fruits, de boissons lactées fermentées.
  • Au moins 8 à 10 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et l'analyse. Le biomatériau est loué exclusivement à jeun.
  • Ne fumez pas pendant 2-3 heures avant la procédure.

Il est recommandé de venir à la clinique à l'avance pour s'asseoir tranquillement pendant 20 à 40 minutes.

Les femmes, après la fin de l'allaitement, font l'analyse au plus tôt une semaine après la dernière fixation du bébé au sein.

Le biomatériau est extrait de la veine.

Normes de prolactine chez les femmes

Les indicateurs peuvent être donnés dans plusieurs variantes d'unités. Les principaux sont considérés comme mUI / l, où m - mol, UI - unités internationales, l - litre; et ng / ml, où ng est nanogrammes et ml est millilitres.

Quel devrait être l'indicateur dépend des caractéristiques d'âge de la patiente et de la phase du cycle menstruel au cours de laquelle l'analyse a été soumise.

Taux de prolactine sanguine chez les femmes

Chez les femmes en âge de procréer, avant la ménopause, les indicateurs normaux sont:

  1. En l'absence de grossesse:
  • dans la première phase du cycle - de 252 à 504 mUI / l;
  • dans la deuxième phase - de 361 à 619 mUI / L;
  • dans la troisième phase - de 299 à 612 mMe / L.

2. Chez les mères allaitantes:

  • pendant les 6 premiers mois après l'accouchement - de 2400 à 2600 mU / l;
  • pendant la seconde moitié de l'année après l'accouchement - de 1000 à 1200 mU / l;
  • après 12 mois - de 600 à 1000 mU / l.

3. En portant un bébé:

  • le premier trimestre - de 500 à 2000 mU / l;
  • au deuxième trimestre - de 2000 à 6000 mU / l;
  • au troisième trimestre - de 4000 à 10000 mU / l.

Après le début de la ménopause, l'indicateur peut chuter à 25 mU / L.

Augmentation des niveaux de prolactine

La condition est appelée hyperprolactinémie..

Les raisons de l'augmentation du taux de prolactine résident dans les processus physiologiques dans le corps:

  • manque de sommeil et de repos;
  • activité physique excessive;
  • les régimes alimentaires associés à la consommation de quantités insuffisantes de nourriture ou uniquement de glucides;
  • stress;
  • période de lactation;
  • porter un enfant.

Un indicateur au-dessus de la norme peut indiquer des conditions pathologiques:

  • néoplasmes de la glande pituitaire antérieure;
  • fonctionnement déprimé de la glande thyroïde;
  • perturbation des ovaires à la suite de formations polykystiques;
  • stress mécanique, traumatisme, opérations de la poitrine et des glandes mammaires;
  • maladie chronique du foie et des reins;
  • herpès;
  • pathologie de l'hypothalamus;
  • néoplasmes œstrogéno-dépendants de toute localisation;
  • hyperprolactinémie sur fond de troubles neurologiques.

La raison de l'augmentation du taux peut être l'utilisation de contraceptifs oraux, Aminazine, Réserpine, Halopéridol, Vérapamil, Lévodopa, Morphine, Métoclopramide, Mytilium.

  • échecs périodiques du cycle mensuel;
  • incapacité de tomber enceinte;
  • écoulement des glandes mammaires;
  • diminution de la vision;
  • mal de crâne;
  • diminution de la libido;
  • l'apparition de poils indésirables sur le visage, la poitrine;
  • l'acné sur le corps et le visage;
  • l'ostéoporose;
  • en surpoids;
  • insomnie;
  • apathie, dépression.

Le traitement de l'hyperprolactinémie est prescrit par le médecin traitant en fonction de l'examen, des caractéristiques d'âge et des pathologies qui ont provoqué une augmentation de la quantité de l'hormone. La plupart du temps, une hormonothérapie est utilisée, dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Lorsque l'indicateur est en dessous de la normale

L'hypoprolactinémie se développe en raison de:

  • néoplasmes de la partie antérieure ou postérieure de l'hypophyse;
  • tuberculose;
  • la malnutrition, les régimes associés à la famine ou à une carence en glucides;
  • traumatisme ou processus pathologiques dans le cerveau;
  • saignement pendant la gestation ou l'accouchement;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • maladies défectueuses ou inflammatoires des ovaires;
  • pathologie héréditaire du système endocrinien;
  • ménopause;
  • diabète insipide;
  • stress physique et psycho-émotionnel excessif;
  • fumer, prendre des boissons alcoolisées et des substances psychotropes.

L'hypoprolactinémie se manifeste par:

  • chez une femme qui allaite, la lactation diminue ou s'arrête complètement;
  • il y a un écoulement des glandes mammaires chez les femmes qui n'ont pas d'enfants;
  • les règles sont absentes ou arrivent par intermittence;
  • une femme prend rapidement des kilos en trop, quel que soit son régime alimentaire;
  • incapacité de tomber enceinte;
  • l'apparition de cheveux dans des endroits du corps qui ne sont pas typiques des femmes;
  • labilité émotionnelle.

Le traitement de l'hypoprolactinémie est effectué en fonction des raisons qui l'ont provoquée et de la présence d'autres processus pathologiques dans le corps. Ainsi, une diminution du niveau de prolactine dans le contexte d'autres indicateurs normaux indique qu'une femme a besoin de repos, d'une diminution du stress physique et psycho-émotionnel et de la normalisation du sommeil et de l'éveil..

Ce qui devrait être à tel ou tel âge - le médecin traitant le dira

On recommande à ces patients une alimentation complète enrichie en vitamines et minéraux, un sommeil suffisant, un mode de vie actif, le rejet des mauvaises habitudes, la marche au grand air et une attitude positive..

Le stress est l'une des principales causes des troubles hormonaux. Pour normaliser les résultats de l'analyse de la prolactine, il suffit parfois de minimiser le nombre de situations stressantes dans la vie..

L'hyperprolactinémie dans le contexte d'autres maladies doit être traitée. La thérapie est prescrite par le médecin traitant en fonction de l'âge du patient et de la pathologie. Peut inclure la prise de sédatifs, d'antibactériens ou d'anti-inflammatoires. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

La relation des hormones

La fonction reproductrice d'une femme est régulée non seulement par la prolactine. L'équilibre hormonal dans le sang est important.

La progestérone est impliquée dans la préparation de l'utérus et du corps dans son ensemble pour porter un fœtus. Sa quantité normale est la clé d'une grossesse réussie..

L'hyperprolactinémie entraîne donc une diminution de la production de progestérone et un manque d'ovulation. Il y a une violation du cycle mensuel. La grossesse est extrêmement rare.

L'hypoprolactinémie augmente la quantité de progestérone, ce qui affecte également négativement le fonctionnement des organes reproducteurs et rend la conception impossible.

L'estradiol est impliqué dans la préparation de l'ovule pour la fécondation et la présence / absence d'ovulation dépend de sa quantité dans la première phase du cycle.

Un niveau accru de prolactine conduit à une diminution de la quantité d'estradiol produite par l'appareil folliculaire ovarien, ce qui affecte négativement la possibilité de conception, est une cause fréquente d'infertilité. Un excès significatif d'indicateurs est lourd avec le développement de l'aménorrhée, des fonctions métaboliques altérées, un ensemble de kilos en trop pouvant aller jusqu'à l'obésité.

Le taux de prolactine dans le corps dépend de nombreux facteurs: l'âge du patient, la phase du cycle, les conditions et le mode de vie. En cas de symptômes alarmants indiquant un déséquilibre hormonal, vous devez immédiatement contacter un spécialiste en gynécologie ou en endocrinologie..

Un test sanguin vous permet d'identifier des anomalies qui peuvent être associées à des facteurs physiologiques et ne présentent pas de danger grave pour la vie et la santé, ou avec des processus pathologiques nécessitant un traitement rapide et même une intervention chirurgicale.

Prolactine: quelle est cette hormone?

Le corps humain produit chaque jour de nombreuses hormones vitales. Leur équilibre est directement lié au bien-être, au bon fonctionnement des organes, ainsi qu'à la fonction reproductrice. La prolactine est l'une de ces hormones.

Analyse de la prolactine: pourquoi est-elle nécessaire?

La prolactine est une hormone lactotrope produite par l'hypophyse antérieure. Son équilibre dans le corps est très important pour les femmes et les hommes. La prolactine affecte le système immunitaire, participe au maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique, interagit avec les hormones des glandes endocrines périphériques.

Le rôle physiologique le plus important de la prolactine est associé à la fonction de reproduction et au système de genre du corps. Tout d'abord, la concentration nécessaire de prolactine assure la formation de lait chez les jeunes mères et chez les filles pendant la puberté, grâce à cette hormone, le développement des glandes mammaires se produit. La régularité du cycle menstruel et de l'ovulation est également affectée par la teneur en prolactine..

De plus, des taux élevés de prolactine peuvent rendre la conception impossible. D'ailleurs, c'est en raison de l'augmentation de la teneur en prolactine dans le corps d'une femme qui allaite qu'elle ne peut pas tomber enceinte, l'hormone agit comme un "contraceptif". Une femme ne peut concevoir un enfant qu'après avoir arrêté d'allaiter.

Symptômes de l'hyperprolactinémie chez les femmes

Normalement, la production de trois hormones (prolactine, œstrogène et dopamine) est interdépendante. La quantité de prolactine fluctue - elle augmente la nuit et le matin, dans la seconde moitié du cycle menstruel. Il est possible de parler d'un échec avec une augmentation prolongée du contenu de l'hormone dans le sang et la manifestation de signes externes d'hyperprolactinémie.

Vous pouvez suspecter une pathologie en:

  • problèmes avec le cycle menstruel - règles irrégulières, rares ou leur absence complète;
  • infertilité en l'absence d'ovulation;
  • anorgasmie, diminution de la libido;
  • lactorrhée - une production anormale de colostrum ou de lait par les glandes mammaires;
  • hypermastie - augmentation mammaire;
  • hirsutisme - croissance excessive des cheveux;
  • troubles métaboliques - obésité, ostéoporose;

Les symptômes de l'hyperprolactinémie peuvent également inclure des troubles psycho-émotionnels - troubles du sommeil, fatigue constante et sautes d'humeur sans cause. Cela est dû au fait que la prolactine réduit l'effet de la dopamine sur le corps..

Le taux de prolactine chez la femme

Phase de cycleConcentration normale de prolactine
Folliculaire (environ 1-13 jours)4,1 à 30 ng / ml
Ovulatoire (environ 14 jours)6,5 à 50 ng / ml
Luteal (environ 15-28 jours)5 à 41 ng / ml

La norme de prolactine pour les femmes enceintes et les femmes allaitantes est beaucoup plus élevée. Le niveau de l'hormone commence à augmenter déjà au premier trimestre, au troisième, il atteint un sommet. Pendant cette période, la concentration est normale jusqu'à 318 ng / ml. De plus, même si le taux de prolactine dépassait cette limite, cela n'indique pas la présence de pathologie. Les femmes enceintes n'ont pas du tout à s'inquiéter de ces indicateurs..

Niveaux élevés de prolactine et leurs conséquences

Si le taux de prolactine est supérieur à la normale et que cela n'est pas associé à la grossesse et à l'allaitement, cela a un effet négatif sur le corps:

  • Décharge des glandes mammaires. Avec des taux élevés de prolactine, même les femmes nullipares peuvent avoir un écoulement mammaire. Il y a des patients qui ont un écoulement de la glande mammaire depuis plusieurs décennies. Ils peuvent se manifester à la fois sous pression et spontanément, sous forme de gouttelettes et de ruissellements..
  • Gain de poids. Des niveaux élevés de prolactine favorisent une augmentation de l'appétit, des dépôts de nutriments à l'intérieur du corps et donc une prise de poids.
  • Problèmes menstruels. La prolactine affecte le cycle menstruel. Une femme qui a eu des grossesses se terminant par un accouchement normal et sain, dans le contexte d'un taux élevé de prolactine, peut arrêter complètement le cycle menstruel, ce que les gynécologues appellent aménorrhée secondaire.
  • Problèmes de thyroïde. Un niveau élevé de prolactine contribue à un changement du fond hormonal des hormones sexuelles. Ceci, à son tour, perturbe la glande thyroïde..
  • Prolactinome. Une augmentation des taux de prolactine peut entraîner des troubles de la mémoire et une détérioration de la vision. En effet, après un fonctionnement à long terme, les cellules productrices de prolactine augmentent en taille et un prolactinome se forme - une tumeur bénigne qui peut comprimer les nerfs optiques et altérer gravement la vision. Le prolactinome est également terrible en raison de son influence sur le système nerveux central. En règle générale, ces patients sont irrités sans motivation, pleurnichent, tombent souvent dans des états dépressifs, leur sommeil est perturbé, ils sont incapables de percevoir correctement le monde qui les entoure, leurs relations avec les membres de la famille et au travail se détériorent. Ces femmes comprennent que parfois leur comportement est injustifié, mais elles ne peuvent pas s'aider elles-mêmes..
  • Mastopathie. Cette maladie peut se développer avec un écoulement persistant des glandes mammaires en raison de niveaux élevés de prolactine.
  • Ostéoporose. Beaucoup de calcium quitte le corps avec du lait. Et le calcium, en plus de la nourriture, est également extrait des os. Compte tenu de notre écologie, de notre état nutritionnel, de notre contexte stressant, l'ostéoporose se développe à un très jeune âge. Le plus jeune patient a 18 ans. Le risque d'ostéoporose est également chez les mères qui allaitent de manière fanatique des enfants jusqu'à 2-3 ans. Assurez-vous de consommer des quantités adéquates de lait et de produits laitiers pendant la période d'alimentation. Mais comme ces produits de haute qualité sont maintenant assez difficiles à trouver, il est recommandé à une mère qui allaite de manger 30 à 50 grammes de fromage à pâte dure par jour pour prévenir l'ostéoporose..

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Auteur: Levio Meshi

Médecin avec 36 ans d'expérience. Le blogueur médical Levio Meshi. Revue constante de sujets brûlants en psychiatrie, psychothérapie, addictions. Chirurgie, oncologie et thérapie. Conversations avec les principaux médecins. Examens des cliniques et de leurs médecins. Matériel utile sur l'automédication et la résolution des problèmes de santé. Voir toutes les entrées de Levio Meshi

Qu'est-ce que l'hormone prolactine? Le taux de prolactine dans le sang

Pour le fonctionnement normal du corps humain, des hormones sont nécessaires. Ils maintiennent l'équilibre interne, sont responsables du bon fonctionnement du système reproducteur. La prolactine est une hormone protéique qui possède des propriétés lactogéniques (stimule la production de lait chez la femme enceinte). Dans d'autres cas, sa concentration est réduite à des valeurs minimales. La libération de prolactine est effectuée par la glande pituitaire. Pour savoir ce qu'est la prolactine, quelles sont ses concentrations normales, contactez un endocrinologue.

Le rôle de la prolactine dans le corps

L'hormone prolactine a de nombreuses fonctions dans le corps d'une femme qui soutiennent la santé reproductive et la période gestationnelle (grossesse). De quoi la prolactine est-elle responsable:

  • pose et développement des glandes mammaires chez les adolescentes;
  • transformation des glandes mammaires pendant la gestation et la période post-partum (elles deviennent plus grandes, les canaux se dilatent et s'allongent, des lobules se forment, constitués de lactocytes - cellules qui produisent du lait);
  • la formation de colostrum ou de lait selon le principe de rétroaction, c'est-à-dire qu'après que le bébé a tété le lait maternel, la prolactine stimule l'accumulation de nouveau, remplissant les conduits pendant l'absence d'alimentation;
  • effet sur l'hypophyse pour réduire la production de FSH (hormone folliculo-stimulante), LH (hormone lutéinisante), qui aident à démarrer une nouvelle grossesse (leur concentration diminue, la libido diminue - le désir sexuel, cela empêche la libération et la fécondation d'un nouvel ovule pour la grossesse ultérieure)
  • aide à produire de la progestérone (responsable de la fécondation de l'ovule);
  • effet analgésique pendant l'accouchement et l'allaitement;
  • la formation du système pulmonaire, de l'équilibre hydrique et électrolytique du fœtus dans l'utérus.

Indications des tests sanguins pour la prolactine

Un test sanguin pour la prolactine est nécessaire dans les cas suivants:

  • changements dans le cycle menstruel (aménorrhée - absence de menstruation, durant plusieurs mois, sans début de gestation);
  • hypertrophie des glandes mammaires, production de lait qui se produit en dehors de la grossesse ou de la période post-partum;
  • incapacité de tomber enceinte;
  • symptômes neurologiques caractéristiques du développement d'un néoplasme hypophysaire (étourdissements, maux de tête, assombrissement des yeux, vision trouble, perte de conscience).

Le sang est prélevé dans une veine, la concentration de l'hormone est déterminée sur un analyseur semi-automatique. En cas d'écart par rapport à la norme, il vaut la peine de faire une deuxième analyse et de demander l'avis d'un spécialiste.

Quel jour du cycle faire un test sanguin pour la prolactine

Les substances responsables de la santé d'une femme augmentent et diminuent périodiquement. Par conséquent, les médecins prescrivent la livraison de tests à une certaine période..

Le test est effectué de 5 à 8 jours après la menstruation. Il doit être remis le matin.

Si une femme qui vient de terminer l'allaitement est testée, un test sanguin est effectué 8 à 10 jours après le dernier allaitement. Pendant ce temps, la quantité de prolactine sanguine se stabilise.

Comme les hormones sexuelles sont interconnectées, il est recommandé de vérifier la progestérone (au jour 21), la FSH (au jour 3 du cycle).

Taux de prolactine sanguine

Tableau de la norme de la prolactine chez la femme enceinte

Trimestre de grossesseQuantité de prolactine, ng / ml
La premièreJusqu'à 44
Seconde15-170
Troisième20-120

Le pic de concentration de prolactine au cours du deuxième trimestre est observé en raison du développement actif du fœtus. L'hormone est impliquée dans la formation de son tissu pulmonaire. Au troisième trimestre, la concentration diminue légèrement, mais continue d'être à un niveau élevé, car la substance est nécessaire pour préparer les glandes mammaires pour la période de l'accouchement.

Après l'accouchement et avant la fin de l'allaitement, la quantité d'hormone est de 3 à 45 ng / ml. La valeur change constamment car la prolactine est libérée au besoin pour former le lait maternel.

Tableau de la norme de la prolactine en fonction de la phase du cycle

Phase de cycleQuantité PRL, ng / ml
Menstruel4,2-35,3
Ovulatoire6,1-50,2
Folliculaire4,7 à 48,3

La concentration d'une substance peut fluctuer de plusieurs unités, ce n'est pas un signe de pathologie. Par conséquent, dans de tels cas, ne vous inquiétez pas. Pour la conception, le taux de prolactine est requis, présenté dans le tableau. Pour savoir plus précisément quelle est la norme de la prolactine chez la femme, ils consultent un médecin. Lorsque vous planifiez une grossesse, utilisez ces indicateurs..

Chez les hommes, la concentration de la substance est beaucoup plus faible. Ils en ont besoin pour maintenir le métabolisme minéral, améliorer l'action de la testostérone et former la motilité des spermatozoïdes.

La norme de prolactine chez les hommes est inférieure, dans un corps sain, elle est de 2,3 à 18 ng / ml.

Des fluctuations mineures sont possibles, qui n'indiquent pas de pathologie, c'est normal.

La concentration de prolactine chez les garçons et les filles change pendant la puberté. Chez les filles, des caractéristiques sexuelles secondaires commencent à se former, elles ont donc besoin de plus de prolactine. Chez les garçons, l'hormone a moins de fonctions. Par conséquent, lors de l'étude du tableau de la relation de la prolactine chez l'homme, en fonction de l'âge, une tendance à sa diminution est révélée..

La prolactine est la norme chez les femmes et les hommes par âge

Pour les femmes, l'indicateur dépend de l'âge et du jour du cycle. La prolactine chez les enfants après la naissance et avant l'adolescence chez les filles et les garçons est à peu près la même. Après le début de la puberté, l'indicateur change.

Tableau de la norme de prolactine dans le sang par âge et sexe.

Années d'âgeMontant en filles (femmes), ng / mlMontant en garçons (hommes), ng / ml
Jusqu'à 1 an0,7-1350,5-130
1-34,2-77,83,5-75
3-66,8-58,35-50,3
6-101,5-56,81,2-53,1
10-125-57,54-56,5
12-176,5 à 75,82-20.3
17-2010,5-98,32,3-18
20-3015-110,32,3-18
30-503,5-24,32,3-18
Ménopause2,5-14,5

Raisons d'une augmentation de la prolactine dans le sang

L'hyperprolactinémie est une affection corporelle dans laquelle le taux sanguin de prolactine augmente. Il y a des raisons physiologiques et pathologiques à ce changement. Les symptômes du premier disparaissent après l'abolition du facteur causal, le dernier se produit en raison de la maladie.

Des changements physiologiques de la prolactine sont observés en fonction de divers facteurs. Le matin, des doses élevées de prolactine se forment, le soir, elles diminuent. Chez les femmes, les taux de prolactine varient avec la phase du cycle menstruel. La concentration de prolactine augmente pendant l'activité physique ou les rapports sexuels.

Pour des augmentations excessives de l'hormone prolactine, les raisons physiologiques suivantes sont caractéristiques:

  • activité physique quotidienne active sur le corps;
  • stress, détresse émotionnelle;
  • mauvaises habitudes (alcool, nicotine);
  • la première heure après le rapport sexuel;
  • régime hypocalorique, jeûne, dans le processus de ces conditions, les réserves de protéines et de graisses du corps sont consommées, ce qui entraîne une augmentation de la prolactine et d'autres hormones peptidiques;
  • régime riche en protéines;
  • période gestationnelle, allaitement.

L'hyperprolactinémie pathologique est causée par une maladie primaire (perturbation de l'hypophyse) et secondaire (conséquence d'une maladie systémique).

Les principaux troubles du système hypothalamo-hypophysaire comprennent:

  • le développement d'une tumeur bénigne ou maligne de l'hypothalamus ou de l'hypophyse;
  • troubles circulatoires pathologiques de l'hypophyse;
  • formation de kystes (formation d'une cavité remplie de liquide);
  • complications après une chirurgie cérébrale.

Les maladies systémiques qui modifient les niveaux hormonaux comprennent:

  • tuberculose pulmonaire;
  • dommages au système lymphatique (sarcoïdose);
  • maladie du foie (hépatite, cirrhose);
  • maladie rénale (néphrite, échec);
  • le développement de nombreux kystes sur les ovaires;
  • blessures, coups à la poitrine;
  • inflammation des ovaires chez la femme et de la prostate chez l'homme;
  • néoplasmes malins affectant les niveaux hormonaux;
  • lésions thyroïdiennes (traumatisme, tumeur, hypothyroïdie).

De nombreux médicaments affectent les niveaux hormonaux humains. Les antidépresseurs, les médicaments qui abaissent la tension artérielle, les médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs), les analgésiques narcotiques entraînent une augmentation de la prolactine. Surtout souvent des violations apparaissent avec l'automédication, la sélection incorrecte du dosage du médicament.

Pour connaître les raisons pour lesquelles la prolactine augmente chez la femme, consultez un médecin généraliste ou un endocrinologue.

Façons de réduire les niveaux de prolactine sanguine

Le traitement de l'hyperprolactinémie pathologique (une augmentation du taux de prolactine dans le sang) dépend de l'état qui a causé le trouble.

Le médecin prescrit un traitement pour l'augmentation de la prolactine, si le système reproducteur est perturbé, l'activité de la glande pituitaire, une augmentation incontrôlée du poids corporel se produit. La thérapie dépend de la cause qui a provoqué le dysfonctionnement du corps.

Si une augmentation excessive de la concentration de l'hormone a provoqué une tumeur bénigne de l'hypophyse, des agonistes dopaminergiques sont prescrits. Cela aide à réduire la synthèse des substances hormonales, à réduire l'éducation. Une fois le fond hormonal revenu à la normale, le patient fait un don de sang tous les quelques mois pour contrôler le taux de prolactine, car une rechute de la formation d'adénome est possible..

Si le patient souffre d'hypothyroïdie (diminution de la production d'hormones thyroïdiennes), un traitement de substitution est effectué pour normaliser la maladie. La L-thyroxine est généralement utilisée à ces fins..

Si une personne présente des lésions du tissu rénal, de son inflammation et de son dysfonctionnement, des glucocorticoïdes sont utilisés.

Si une tumeur maligne est découverte, une radiothérapie et une chirurgie sont prescrites. Cette dernière est réalisée après une IRM du cerveau, le médecin détermine s'il est possible d'éliminer le néoplasme sans nuire au corps, sans affecter les tissus sains et sans endommager les vaisseaux. La grande efficacité du traitement après la chirurgie a été prouvée.

Quels symptômes indiquent un changement des taux de prolactine

Les symptômes et les conséquences des modifications de la concentration de l'hormone prolactine dépendent de sa diminution ou de son augmentation.

Si la concentration de l'hormone augmente, les symptômes suivants sont observés:

  • modification de la menstruation (échec du cycle, diminution du sang sécrété);
  • écoulement du sein (rappelant le lait) non associé à la grossesse;
  • dysfonctionnement sexuel (diminution de la libido, diminution des sécrétions vaginales);
  • le tissu adipeux se développe, cela conduit à une augmentation incontrôlée du poids corporel;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • le métabolisme des sels d'eau est perturbé, ce qui conduit à l'ostéoporose, à une fragilité accrue des os;
  • les changements de fond émotionnel (la dépression apparaît, un changement brusque d'humeur, l'anxiété).

Signes d'une baisse du taux de prolactine:

  • diminution de la lactation ou absence totale de lait après l'accouchement;
  • infertilité ou fausses couches persistantes;
  • violation du cycle menstruel;
  • gonflement des membres;
  • croissance excessive des cheveux.

Conclusion

Si des symptômes de changements hormonaux apparaissent, il est urgent de consulter un médecin. Dans les premiers stades, la correction de la condition est effectuée rapidement et sans douleur pour le corps. L'automédication entraînera une détérioration de l'état du patient, des conséquences irréversibles. Par conséquent, l'auto-administration et la sélection des médicaments sont exclues.

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